Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Исследование почечных артерий и сосудов с допплером

Патологии накопительно-выделительной функции почек непосредственно связаны с изменениями в кровеносных сосудах органа.

Дуплексное сканирование почечных артерий отображает расположение крупных русел вен и артерий, их диаметр и размеры, определяет объем и быстроту кровотока.

Движение крови отображается в текущий момент времени, что позволяет врачу-сонологу увидеть любые изменения, связанные с тромбозом, спазмом, сужением артерий.

УЗИ артерий и сосудов почек с допплером – метод изучения пропускной способности крови в органе для выявления патологий.

В чем заключается принцип уздг?

В основе метода ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) артерий почек лежит отражение волн от красных кровяных клеток — эритроцитов. Полученные колебания регистрируются датчиками оборудования с последующим преображением в электрические импульсы и выводом графического изображения на монитор аппарата. В процессе можно получить цветную картинку с подробными сведениями о состоянии кровотока.

На УЗИ сосудов почек влияет наличие бляшек или тромбоза, из-за которых движение кровотока не отображается вовсе или его скорость значительно снижается.

Во время дуплексного сканирования, кроме функциональных характеристик вен и артерий, дополнительно оценивается их архитектоника: структура, размер и вид пораженного участка.

На основании полученной информации врач делает заключение о существующих отклонениях.

Плюсы и минусы методики

Ультразвуковое исследование с применением эффекта допплера является безопасным способом изучения сосудов, поскольку не требует ввода инъекций на любом этапе.

Сканирование почек хорошо переносится пациентами и не имеет критических противопоказаний, поскольку проводится без лучевой нагрузки на организм. Также к плюсам процедуры можно отнести ее бюджетность.

Однако метод неэффективен для исследования мелкой сосудистой сетки, поэтому дополнительно назначают ангиографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование.

Кто направляется на допплерометрию сосудов почек?

Метод УЗИ артерий и сосудов почек с допплером уместен при коликах, травмах, гипертонии, отёчности.

Если имеются предположения о неправильном кровоснабжении органа, УЗИ почек с допплерографией назначается для обнаружения причины и формы патологии.

Обострение хронических болезней сердечно-сосудистой, эндокринной или мочевыделительной систем, почечная недостаточность, изучение формирования кровеносной сетки в обнаруженной опухоли становятся основанием для обследования сосудов.

Также существуют следующие характерные причины, провоцирующие изменения в почках и требующие сканирования поясничной области:

• травма или ушиб спины;
• приступы колик;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• повышенное артериальное давление;
• отеки лица, ног, век;
• в общем анализе мочи обнаружены лейкоциты, эритроциты, белок;
• токсикоз в 3-м триместре беременности.

При существующих проблемах с почками у родителей для исключения врожденных аномалий органа процедуру разрешается проводить даже грудничкам. Врач может направить малыша на допплерографию при подозрении на развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Правильная подготовка

Перед УЗИ артерий и сосудов почек с допплером потребуется 3 дня соблюдать диету.

Достоверное исследование сосудов почек заключается в устранении повышенного метеоризма в желудочно-кишечном тракте для четкой визуализации изображения.

Акцент делается на корректировке питания: исключаются мучные изделия, фасоль, горох, капуста, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, сладости. Начинать диету рекомендуют за 3 дня до процедуры.

Уменьшить накопление газов и сильный метеоризм помогают энтеросорбенты и препараты с симетиконом: активированный уголь, «Энтеросгель», «Эспумизан», «Дисфлатил». Врач назначит необходимую схему приема и дозировку. УЗДГ почечных артерий проводится натощак, желательно до полудня.

Между принятой накануне едой и началом ультразвуковой допплерометрии должно пройти не меньше 6-ти часов, для маленьких детей перерыв сокращается до 3-х часов.

Также запрещено употребление лекарственных средств непосредственно перед исследованием. Ограничение не распространяется на пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца, сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Эти заболевания требуют приема медикаментов строго по графику.

Колоноскопия и фиброгастроскопия способствуют образованию воздушных пузырьков в кишечнике, что препятствует точному изучению кровотоков, поэтому дуплексное сканирование сосудов почек после этих процедур не проводится.

Как происходит процесс?

Подготовка к исследованию непосредственно в кабинете врача-сонолога предполагает, что пациент снимает верхнюю одежду, обнажает поясничную область и занимает положение сидя на стуле либо ложится на кушетку. Для лучшего контакта с УЗ-аппаратом на кожу наносится специальный контактный гель.

Почечные артерии появляются на экране посредством перемещения датчика по поясничной области. Допплерография сосудов почек сопровождается звуками, отражающими кровоток в реальном времени. Препятствием во время ультразвукового исследования могут стать участки артерий, подверженные кальцинозу (обызвествлению) вследствие развития атеросклероза у пациента.

Процедура занимает 30 минут. Результат обследования можно получить сразу после завершения осмотра.

Заключение врача-диагноста о состоянии сосудов

Результаты УЗИ артерий и сосудов почек с допплером позволяют подтвердить наличие патологии в органе.

Результаты УЗИ почечных артерий оформляются в виде протокола с перечнем характеристик, по которым определяются нормы/отклонения в функционировании органа.

Фиксируются данные формы и контура, структуры капсулы, расположения правой и левой почек относительно друг друга, подвижности при дыхании, учитывается передне-задний размер. Для оценки кровотока в крупных сосудах внимание уделяется индексу резистентности, который рассчитывается на разных участках артерии.

Если в разных почках наблюдается значительные отклонения в параметрах исследования, это свидетельствует о нарушениях в организме.

Ультразвуковая методика также определяет аномалии в сосудистых новообразованиях, отхождение дополнительных разветвлений, особенности структуры стенок сосудов (утолщенные/утонченные, с разрывами, аневризмой и т. д.), суженную область просвета. По итогам УЗДГ сосудов почек сонолог оценивает размеры и структуру надпочечников, архитектонику околопочечной клетчатки.

Нормы основных параметров

В норме состояние кровеносных сосудов имеет следующие показатели, приведенные в таблице:

Артериальные ветви	Диаметр, мм	Пиковая (систолическая) / конечная (диастолическая) скорость кровотока, см/сек
Основной ствол	3,3—5,6	47—99 / 36—38
Сегментарные	1,9—2,3	37—53 / 18—26
Междолевые	1,4—1,6	29—35 / 9—17
Дуговые	0,9—1,2	20—26 / 8—12

Хорошим результатом УЗИ сосудов почек считается неискаженный бобовидный орган размером не больше 15 см, отличие левой и правой сторон составляет максимум 2 см. Капсула гиперэхогенна с толщиной менее 1,5 мм. Дыхание сопровождается перемещением почки в диапазоне 2,5—3 см. Окончательный диагноз о патологиях органа или нарушениях, связанных с кровотоком, ставит лечащий врач.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyh-arterij-i-sosudov.html

Дуплексное сканирование сосудов почек: о чем расскажет это исследование. Дуплексное сканирование почечных артерий

Как и УЗИ в целом, дуплексное сканирование основано на различной способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны.

Это исследование включает в себя два обязательных компонента:

• В-режим (сканирование сосудов);
• допплерографию.

В-режим – это так называемое «обычное» УЗИ, то есть двухмерная серошкальная эхография. Генерируемые в датчике аппарата ультразвуковые волны фиксируются и направляются на исследуемую область.

Врач видит на экране черно-белое изображение

Важно! Различные анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвука.

Отражаемый сигнал воспринимается датчиком, и на основе полученных данных аппарат строит двухмерное черно-белое изображение, на котором хорошо заметы сосуды и окружающие их ткани.

Режим допплерографии – это дополнительное динамическое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить параметры кровотока. В его основе лежит эффект Допплера – изменение длины волны излучения, которое считывает датчик с движущегося объекта – крови, бегущей по сосудам.

Картограмма кодируется следующим образом:

• красные оттенки – скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
• голубые оттенки – скорость тока крови, движущегося по направлению от датчика.

Артериальные и венозные сосуды хорошо заметны

Обратите внимание! Чем насыщенней цвет изображения, тем выше скорость.

Таким образом, дуплексное сканирование почек – это метод диагностики, определяющий:

• показатели кровотока в почечных артериях: направление, скорость, линейность, равномерность;
• геометрию сосудистого просвета;
• извилистость русла;
• наличие врожденных или приобретенных аномалий;
• толщину стенок;
• наличие патологических образований в сосудах (тромбов, атеросклеротических бляшек и др.).

Обратите внимание! При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока между правой и левой почкой. Скоростные характеристики и коэффициенты также сравниваются с данными противоположной стороны.

Показания к проведению

Дуплекс почечных артерий и вен проводится при:

• наличии симптомов ренальной артериальной гипертензии;
• синдроме Фрейли, вазоренальном конфликте;
• подозрении на тромбоз сосудов почек;
• признаках синдрома мезентериального пинцета;
• проведении плановой операции на почках (для оценки особенностей кровоснабжения);
• гематурии;
• нефроангиосклерозе (для диагностики и оценки степени тяжести);
• пиелонефрите и нефропатии (для дифференциальной диагностики и установлении причин);
• наличие симптомов болезней почек – боли в поясничной области, отеки лица и век, стойкая гипертензия, нарушения мочеиспускания.

В медицине существует множество заболеваний, сопровождающихся нарушением кровоснабжения почек

Подготовка

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется, однако, чтобы повысить его результативность важно уменьшить риск развития повышенного газообразования в кишечнике.

Для получения качественного УЗ-изображения врачи советуют:

• за 2-3 дня до похода в клинику исключить продукты, провоцирующие метеоризм – сырые овощи, фрукты, бобовые, квашеную капусту, свежую сдобу, черный хлеб, сладости, молоко;
• на такой же срок отказаться от алкоголя и газированных напитков;
• накануне легко поужинать, исследование проходить утром натощак;
• при склонности к повышенному газообразованию – принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).

При вздутии живота информативность УЗИ будет невысокой

В экстренных случаях возможно проведение УЗИ без предварительной подготовки.

Ход процедуры

Дуплексное сканирование проводится квалифицированным врачом-сонологом. Процедура ничем не отличается от обычного УЗИ.

После нанесения на кожу специального геля, врач проводит по ней УЗ-датчиком (со стороны спины, живота, а также на правом или левом боку). Для лучшей визуализации доктор может исследовать почечные артерии и в положении пациента стоя.

Удобнее всего исследовать кровоток в положении больного лежа на боку

Дуплексное сканирование не вызывает никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, отображают показатели кровотока.

Спокойные говорят о том, что кровь свободно движется по сосуду, а резкие – о наличии какого-то анатомического препятствия. В среднем вся процедура занимает 25-30 минут, а ее цена составляет 1000-2000 р. (вместе с УЗИ почек).

Интерпретация результатов

После проведенного исследования больному на руки выдается врачебное заключение, которое он должен передать своему лечащему врачу. Специалист сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормативами и выставляет клинический диагноз.

Таблица: Нормальные показатели УЗДГ почечных артерий:

Почечные артерии	Диаметр, мм	Диастолическая/систолическая скорость кровотока, см/сек
Основной ствол	4,5	80/38
Сегментарные	2,2	50/25
Междолевые	1,5	35/18
Дуговые	1,1	26/12

Источник: https://stopzaraza.com/diety/kogda-naznachayut-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek.html

Дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий: суть метода диагностики

Нормальное функционирование почек, которое зависит от кровоснабжения, во многом определяет общее состояние человеческого организма. В этом парном органе происходит очищение от токсинов, синтез гормонов и веществ, которые регулируют артериальное давление (ренин) и количество эритроцитов крови (эритропоэтин).

Почечные артерии отходят непосредственно от аорты – самого крупного сосуда с высоким давлением и скоростью кровотока до 50 см/с. Изменения в данном сегменте значительно влияют на работу почек. Для диагностики нарушения доставки питательных веществ и кислорода с кровью применяется метод дуплексного сканирования.

В чем заключается метод диагностики

Схематическое изображение кровоснабжения почек (фото: www.wikifamily.ru)

Дуплексное сканирование почечных артерий – ультразвуковой метод диагностики нарушения гемодинамики в сосудах, которые питают ткань почек с применением эффекта Доплера.

Для изучения анатомического строения почек применяется «В-режим» (от «brightness» – яркость): в двухмерном изображении разная плотность тканей визуализируется в градациях серого цвета. Результатом исследования служат зарегистрированные специальным датчиком высокочастотные ультразвуковые волны, которые отражаются от органов.

Визуализация движущихся объектов основана на разнице частоты отраженных сигналов. В зависимости от направления движения объекта (в дуплексном сканировании – это эритроциты, красные кровяные тельца) образ приобретает цветную окраску. С приближением частиц сигнал учащается и на картограмме представляется изображение красного цвета. Волны с более низкими показателями формируют синий цвет.

Кроме того, различают различные типы потока крови:

• Ламинарный («безвихревой») – весь объем движется в одном направлении с одинаковой скоростью. Изображение представлено однородным синим или красным цветом.
• Турбулентный («хаотический») – на экране визуализируется своеобразная мозаика из синего, красного и местами фиолетового цвета, образованная разнонаправленным движением эритроцитов.
• Смешанный вариант – комбинация предыдущих типов в одном сосуде, на разных его участках.

Для проведения обследования необходимо только наличие аппарата УЗИ и специалиста, который выделит изменения и проанализирует полученные результаты с помощью компьютерной программы.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Нарушение кровоснабжения почек может быть вызвано как местным, так и генерализированным патологическим процессом в организме. Однако все нефрологические заболевания имеют общие симптомы, при наличии которых показано проведение дуплексного сканирования, описано ниже.

• Почечная колика – острый болевой синдром, который возникает в пояснице и передается на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Возникает вследствие повышенного давления жидкости внутри чашечно-лоханочной системы почек (чаще всего при мочекаменной болезни при нарушении оттока мочи из-за камня в мочеточнике).
• Гематурия (от «haem» – кровь и «uro» – моча). Симптом, из-за которого пациенты часто сами обращаются к врачу. Наличие крови в моче с окраской последней в розовый или ярко-красный цвет. Данное состояние может быть вызвано травмой, приемом токсических медикаментов, воспалительными заболеваниями почек.
• Боли в пояснице, которые сопровождаются изменениями в анализе мочи или при исключении неврологической патологии (например, корешковый синдром).
• Артериальная гипертензия – стойкое повышение давления больше 140/90 мм рт. ст. Существует вазоренальный механизм развития заболевания. При нарушении кровоснабжения почек, в них синтезируется большое количество биологически активного вещества – ренина. Этот гормон запускает каскад реакций, стимулирующих повышение системного артериального давления.
• Отеки. Механизм их развития заключается в нарушении фильтрационной способности почек и накоплением жидкости в тканях.
• Сахарный диабет. При этой патологии поражаются сосуды всех калибров, нарушение функционирования почечных артерий может привести к хронической недостаточности, которая требует регулярного гемодиализа.
• Патологии почек: гломерулонефрит (воспалительное заболевание с поражением клубочковой системы), нефроангиосклероз (поражение мелких почечных сосудов), нефропатии (заболевания с неопределенным генезом, которые нарушают фильтрацию и реабсорбцию в канальцевой системе).

Кроме того, метод применяется для диагностики врожденных аномалий почек (например, L- или S-образная почка), для оценки состояния до и после оперативного вмешательства.

Противопоказанием к проведению исследования может быть острое психическое заболевание больного или невозможность находиться в горизонтальном положении (например, после травмы позвоночника).

При наличии полиорганной (сердечно-сосудистая, дыхательная, печеночная) недостаточности, которые требуют аппаратного поддержания жизни, дуплексное сканирование откладывается до момента стабилизации состояния.

Как подготовиться к процедуре дуплексного сканирования

Ультразвуковые методы диагностики не нуждаются в специальной подготовке пациента. Однако, при наличии повышенного газообразования в кишечнике, может искажаться изображение. Поэтому врачи советуют придерживаться некоторых простых правил:

• За 2 дня до сканирования не рекомендуется принимать в пищу сырые фрукты, бобовые, картофель, капусту, выпечку из муки высшего сорта, конфеты, торты и другие кондитерские изделия.
• В день перед исследованием принять энтеросорбенты: Белый уголь, Смекта, Полисорб.
• По возможности проходить сканирование утром натощак.

Совет врача! Если исследование назначено на вторую половину дня, допустимо принять легкий завтрак не менее чем за 6 часов до исследования

Как проходит исследование

Дуплексное сканирование почечных артерий проводится в кабинете ультразвуковой диагностики поликлиники или частного медицинского центра.

Пациент должен снять с себя всю одежду до пояса, а также аксессуары, которые могут мешать движению датчика. В зависимости от состояния и особенности анатомического строения почек, больной располагается лежа на кушетке или стоит рядом с аппаратом УЗИ.

Перед исследованием на датчик наносится специальный гель, который препятствует возникновению воздушного пространства между ним и кожей человека.

Важно! Наличие газа (воздуха снаружи или внутри кишечника) нарушает прохождение ультразвуковых волн, искажает изображение и может стать причиной ложных результатов

Переключая режимы, врач сначала изучает структуру сосуда, ровность и четкость контура стенки, диаметр и наличие образований внутри просвета.

При выборе допплерографии (D-режима) на экране появляется движущееся цветное изображение, которое может сопровождаться небольшим шумом (звук движения крови по сосудам).

Во время исследования определяется линейная и объемная скорость, наличие аномального направления кровотока.

Длительность процедуры от 15 до 30 минут. После того, как врач забирает датчик, пациент стирает остатки геля с кожи, одевается и может идти домой.

Результаты исследования, представленные в виде заключения, снимков на специальной термобумаге или на цифровом носителе, выдаются непосредственно после завершения диагностической манипуляции.

Преимущества метода и возможные осложнения после проведения исследования

Диагностика нарушений в системе почечных сосудов подразумевает изучение причины, локализации и степени тяжести поражения. Для этого применяются ультразвуковые (дуплексное сканирование) и рентгенологические (ангиография и экскреторная урография) методы.

Сравнительная характеристика исследований представлена в таблице.

Критерий	Дуплексное сканирование	Ангиография	Экскреторная урография
Способ получения изображения	Регистрация отраженных от клеток крови и почечной ткани ультразвуковых волн	Рентгенография почечных артерий, заполненных контрастным веществом	Рентгенография почек и мочеточников во время прохождения контрастного вещества через сосуды, канальцы, чашечно-лоханочную систему и мочеточники
Исследование анатомического строения почек	Исследуется толщина и однородность слоев почечной паренхимы (ткани, содержащей клубочки и канальцы), размеры чашечно-лоханочной системы, наличие камней	Не изучается	Визуализируются только очертания почек и чашечно-лоханочная система в последующих фазах урографии
Диагностика нарушения кровообращения	Визуализация сужений, блокирования просвета сосуда тромбом или бляшкой, наличия аномалий	Четкая визуализация почечных сосудов всех калибров	Визуализируются мелкие сосуды почек, которые отображают однородность кровенаполнения ткани
Безопасность	Абсолютно безопасная процедура	Рентгеновское облучение. Токсическое действие контрастного вещества	Рентгеновское облучение. Токсическое действие контрастного вещества
Противопоказания	Тяжелое состояние больного. Психические заболевания	Почечная и печеночная недостаточность. Туберкулез. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность. Тиреотоксикоз (повышенная секреция гормонов щитовидной железы). Беременность. Аллергические реакции на препараты йода	Декомпенсированная почечная недостаточность. Аллергическая реакция на препараты йода
Необходимая подготовка	Диета, которая препятствует повышенному газообразованию	Предварительные исследования: электрокардиография (ЭКГ), флюорография, анализ крови, коагулограмма	Диета для предотвращения повышенного газообразования. Очистительная клизма в день исследования
Длительность	15-30 минут	30-60 минут	5-40 минут

Важно! Для всех исследований, при которых необходимо введение контрастного вещества, обязательно проводится предварительная аллергическая проба

Дуплексное сканирование, как и все ультразвуковые методы диагностики, является самым безопасным исследованием системы кровообращения, которое не вызывает нежелательных последствий.

Как расшифровать результаты

Стеноз почечной артерии на сканограмме (фото: www.ultrasoundregistryreview.com)

Метод дуплексного сканирования объединяет изучение морфологической структуры почки и особенности кровенаполнения. Специалист ультразвуковой диагностики оценивает такие показатели:

• Расположение, форму и размеры органа.
• Толщину и однородность коркового и мозгового слоя.
• Деформации чашечно-лоханочной системы.
• Наличие новообразований.
• Строение «почечных ворот»: особенности расположения почечной артерии, вены и мочеточника.
• Длину и диаметр сосудов. В норме длина почечной артерии составляет от 2,5 до 6 см с диаметром просвета от 0,2 до 0,7.
• Наличие внутрисосудистых образований: тромбов, атеросклеротических бляшек.
• Скорость кровотока (см/с) и индекс резистентности, который указывает на создаваемое сосудами сопротивление.

При врожденных аномалиях наблюдается вариабельное размещение сосудов в зависимости от формы и расположения органа: подковообразная, L- или S-образная почка.

Наличие препятствий свободному перемещению крови на сканограмме отображается повышением индекса резистентности, увеличением линейной и снижением объемной скорости, характерным турбулентным течением крови.

Данный метод широко используется для уточнения локализации, длины и формы сосудов перед оперативным вмешательством, а также для оценки эффективности последнего. Отсутствие нежелательных последствий и противопоказаний позволяет считать дуплексное сканирование почечных артерий методом выбора для детей и беременных женщин.

Анатомическое строение и движение крови в системе почечных артерий при дуплексном сканировании представлены на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/34-dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyx-arterij.html

Дуплексное сканирование сосудов почек: о чем расскажет это исследование

Одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики болезней почек является УЗИ. Он позволяет определить размеры, контуры и внутреннюю структуру органов мочевыделения, а также увидеть изменения в строении паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Дополнительно пациенту может быть назначено дуплексное сканирование сосудов почек. Благодаря этому неинвазивному тесту врач может оценить кровоток в почечных артериях.

Эффективное обследование, позволяющее оценить кровоток

Суть метода

Как и УЗИ в целом, дуплексное сканирование основано на различной способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны.

Это исследование включает в себя два обязательных компонента:

• В-режим (сканирование сосудов);
• допплерографию.

В-режим – это так называемое «обычное» УЗИ, то есть двухмерная серошкальная эхография. Генерируемые в датчике аппарата ультразвуковые волны фиксируются и направляются на исследуемую область.

Врач видит на экране черно-белое изображение

Важно! Различные анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвука.

Отражаемый сигнал воспринимается датчиком, и на основе полученных данных аппарат строит двухмерное черно-белое изображение, на котором хорошо заметы сосуды и окружающие их ткани.

Режим допплерографии – это дополнительное динамическое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить параметры кровотока. В его основе лежит эффект Допплера – изменение длины волны излучения, которое считывает датчик с движущегося объекта – крови, бегущей по сосудам.

Картограмма кодируется следующим образом:

• красные оттенки – скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
• голубые оттенки – скорость тока крови, движущегося по направлению от датчика.

Артериальные и венозные сосуды хорошо заметны

Обратите внимание! Чем насыщенней цвет изображения, тем выше скорость.

Таким образом, дуплексное сканирование почек – это метод диагностики, определяющий:

• показатели кровотока в почечных артериях: направление, скорость, линейность, равномерность;
• геометрию сосудистого просвета;
• извилистость русла;
• наличие врожденных или приобретенных аномалий;
• толщину стенок;
• наличие патологических образований в сосудах (тромбов, атеросклеротических бляшек и др.).

Обратите внимание! При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока между правой и левой почкой. Скоростные характеристики и коэффициенты также сравниваются с данными противоположной стороны.

Противопоказания

Дуплексное сканирование не имеет абсолютных противопоказаний.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют проводить его:

• при глубоких повреждениях, травмах, ожогах кожи исследуемой области;
• непосредственно после ФГДС, колоноскопии и других диагностических мероприятий, усиливающих воздушность кишечника.

Таким образом, к преимуществам дуплексного сканирования можно отнести:

• безопасность – исследование можно проводить у маленьких детей, беременных женщин, лиц с декомпенсированными заболеваниями почек;
• неинвазивность метода;
• высокая результативность;
• доступность – кабинеты УЗИ есть практически во всех медицинских учреждениях;
• быстрота получения результатов.

УЗИ можно проводить даже грудничкам

На сегодняшний день УЗДГ почек – одна из прерогативных диагностических методик заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями кровообращения. Вовремя проведённая процедура позволяет выявить болезнь на ранней стадии и подобрать максимально эффективное лечение.



Пиелонефрит у ребенка

Здравствуйте! Моему внуку 4 года. В 10 месяцев он попал в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, тогда были очень плохие анализы мочи, кололи антибиотики. Сейчас все в порядке, но я беспокоюсь, не отразилась ли болезнь на почках? Какое обследование можно пройти?

Доброго дня! Не стоит так сильно переживать. Острый пиелонефрит – это инфекционное (чаще всего бактериальное) воспаление почек, которое успешно лечится антибиотиками в течение 10-14 дней. Если у ребенка нет жалоб, и не наблюдается признаков нарушения оттока мочи, скорее всего, его почки полностью здоровы.

К сожалению, вы не указали, находился ли ваш внук на диспансерном учете после выписки из больницы. Если находился, он наверняка проходил обследование через 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесенной инфекции.

Сейчас, чтобы удостовериться, что с системой мочевыделения все в порядке, вы можете пройти стандартное обследование – общий анализ мочи и УЗИ почек.

Почечная гипертензия

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 25 лет. Недавно я была на приеме у терапевта, врач сказал, что у меня повышенное диастолическое давление – 110/95. Рекомендовал проверить почки. Какое обследование можно пройти?

Врач посоветовал правильно. Повышенное диастолическое давление часто свидетельствует о нарушениях работы почек (причем как первичных, так и вторичных, вызванных другими патологиями).

Поэтому для начала пройдите стандартное обследование – ОАК, биохимию, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек с допплерографией.

После интерпретации поученных результатов врач сможет дополнить этот план диагностики или поставить клинический диагноз и начать лечение.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek-356.html

Как делается и что показывает УЗИ сосудов почек?

Среди разнообразных методов исследования почек наиболее часто используемым является ультразвук. Диагностирование при помощи УЗИ сосудов почек называется допплерометрией или допплерографией. Такой метод дает возможность обнаружить изменения в кровоснабжении органа.

Эффективность диагностического метода основана на принципе Допплера, названном так в честь австрийского физика, обнаружившего интересную закономерность. Дело в том, что ультразвуковые волны, пропущенные через человеческий организм, отражаются от клеток крови и позволяют визуализировать сосудистую систему.

Важно! УЗИ почечных артерий и сосудов почек имеет важное диагностическое значение  в оценке состояния кровотока.

Если кровоснабжение почек нарушено, пострадает в первую очередь их ключевая функция – способность к выведению мочи.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям.

Однако есть показания, которые делают необходимой оценку кровотока выделительной системы:

1. Почечные колики. При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
2. Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
3. Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
4. Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
5. Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
6. Поздний токсикоз у беременных женщин. В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
7. Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
8. Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
9. Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
10. Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Что показывает?

Врач-уролог (нефролог) по результатам допплеровского исследования сосудов и артерий оценит:

• скорость и объем кровотока, а также их соответствие возрастным нормам;
• есть ли тромбы или бляшки;
• если есть, то насколько поражены сосудистые стенки;
• просвет сосудов, наличие спазмов и стенозов;
• эффективность лечения, назначенного ранее.

Виды диагностики сосудов

Для оценки почечного кровотока используются несколько популярных методов:

1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.
2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.
3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.

Как делают?

Справка! Методика изучения кровотока почек при помощи ультразвука проста и комфортна, она не требует усилий со стороны больного.

Как же это делается?

На область поясницы пациента (который сидит или лежит на боку) наносится проводящий гель, и врач посредством датчика считывает информацию с экрана компьютера.

После процедуры пациенту выдается заключение, которое прокомментирует лечащий врач. Разница между ЦДК, УЗДГ и УЗДС заключается в особенностях аппаратуры, для пациента обследование любым из трёх методов будет проходить одинаково.

Расшифровка

В ходе расшифровки данных, полученных на УЗИ сосудистой системы, врач сравнивает получившиеся параметры с нормами. Любые отклонения будут означать патологические процессы в почках.

Таблица 1. Расшифровка результатов УЗИ сосудов

Систолическая скорость кровотока (см/сек)	Диастолическая скорость кровотока (см/сек)	Нормальные размеры артерии, мм
Основной ствол	73+/-26	37+/-1	3,3 – 5,6
Междолевые артерии	32+/-3	13+/-4	1,4 – 1,6
Сегментарные артерии	45+/-8	22+/-4	1,9 – 2,3
Дуговые артерии	23+/-3	10+/-2	0,9 – 1,2

Кроме того, нормированы форма и размеры самих почек – органы должны иметь форму боба, а размерами быть не более 15 см.

Цена и где сделать?

Пройти ультразвуковое исследование кровотока сегодня можно как в бюджетной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Цена процедуры варьируется от 800 до 1500 рублей, в зависимости от вида исследования.

Заключение

Ультразвуковое обследование вен и артерий выделительной  системы – это уникальная возможность выявить патологический процесс в самом его начале. УЗИ сегодня является важной частью диспансерного медицинского наблюдения за здоровьем населения. Метод безопасен и безболезнен, поэтому его любят пациенты, врачи же ценят УЗИ за информативность.

Как делается и что показывает УЗИ сосудов почек? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki/sosudy.html