Гидронефроз 1 степени при беременности лечение

Гидронефроз при беременности: симптомы, лечение, возможные последствия

Гидронефроз при беременности или гидронефротическая трансформация – это заболевание почек, при котором наблюдается стремительное расширение почечной лоханки. Патология возникает в связи с увеличением давления в почках. Скопление жидкости приводит к деформации лоханок, из-за чего следует истончение их поверхностей.

У лиц женского пола патологическое состояние наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Обычно выявляют поражение одной почки: правой или левой. Диагностика гидронефроза усложняется с развитием беременности у женщин, так как в этот период нельзя использовать рентгенологическое исследование. Диагноз ставят на основе симптоматики патологии и применения УЗИ.

Этиология

Главным фактором, провоцирующим развитие гидронефроза, является увеличение размеров матки при беременности. Орган оказывает сильное давление на мочеточники, в результате чего нарушается выведение мочи, способствуя развитию изменений.

Существуют и другие причины появления гидронефроза:

• физические повреждения;
• врожденные нарушения;
• наличие инфекций;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования разного характера;
• поражение спинного мозга;
• цистит.

Классификация

Гидронефроз при беременности имеет 3 степени развития:

1. Работоспособность почек не нарушена и наблюдается расширение только лоханок.
2. Почки увеличиваются в размерах, вследствие чего истончаются стенки лоханки и нарушаются их функции;
3. Добавляется сильное снижение работоспособности почек.

Учитывая выраженность атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза:

1. Паренхима не имеет повреждений.
2. Паренхима имеет небольшие очаги поражения.
3. Наблюдается сильное поражение.
4. Почки перестают функционировать, паренхима отсутствует.

Гидронефроз при беременности может иметь врожденный характер, так и приобретенный. Первая форма патологии возникает в случае нарушений на ранних сроках беременности внутриутробного развития плода. При этом наблюдается поражение одной, чаще правой почки, что обусловлено физиологией органов.

Гидронефроз является довольно частым заболеванием при беременности, нередко недуг проходит сам без какого-либо лечения, после родоразрешения.

Патологию не нужно игнорировать, хотя в самом начале она может протекать практически бессимптомно.

Клинические проявления

Выявление гидронефроза при беременности усложняется тем, что ее симптоматика на начальном этапе почти не проявляется. Но с прогрессированием патологического процесса недуг дает о себе знать наличием таких признаков, как:

• болезненность в пояснице, иррадиирущая в ногу, промежность;
• при обострении процесса значительно уменьшается объем мочи;
• моча выделяется с кровью;
• при наличии инфекции у пациентки повышается температура;
• быстрая утомляемость;
• наблюдается отечность ног и лица;
• поднимается кровяное давление;
• возникает метеоризм, тошнота и рвота;
• если не проводить лечение болезни вовремя, может развиться пиелонефрит;
• во 2 и 3 триместре почки можно легко пропальпировать (нащупать).

Часто эти признаки воспринимаются больными как угроза выкидыша или преждевременных родов. Точная диагностика позволит обнаружить патологию и принять необходимые лечебные процедуры.

Нередко поражаются обе почки, что значительно усложняет лечение. Терапевтическая тактика в первую очередь будет зависеть от степени прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагноз гидронефроз — основывается на жалобах больных и результатах ультразвукового исследования. При последней степени развития, болезнь не визуализируется и представляют собой образования, похожие на кисты.

На втором триместре беременности при помощи УЗИ удается обнаружить гидронефроз почек у ребенка. Это явление может иметь физиологический характер. Диагноз устанавливается при деформации чашечек.

Лечение

Лечение гидронефроза при беременности подразумевает повышение тонуса мочеточника, возобновление работоспособности почек и выведение жидкости. В период вынашивания плода лечение ограничено, так как противопоказаны многие эффективные медикаменты, которые могут нанести вред организму малыша.

Доктор назначает щадящее для плода лечение, которое включает в себя:

• особую диету с полным отказом от жирного, острого, соленого и спиртного;
• препараты растительного происхождения;
• предотвращение запоров при помощи слабительных;
• тщательное соблюдение гигиены для исключения инфицирования;
• прием витаминов, в особенности группы В.

Порой продолжительное лечение гидронефроза оказывается безрезультатным. В таком случае доктор предлагает искусственное прерывание беременности. Если же патология имеет гнойное или инфекционное происхождение, показано неотложное хирургическое вмешательство.

Как правильно питаться при гидронефрозе

Лечение гидронефроза при беременности не приведет к положительному результату без соблюдения диеты. Основные правила питание при заболевании включают в себя употребление свежих овощей и фруктов в больших количествах, а также должно быть калорийным. Предпочтение стоит отдавать картофелю и яйцам. Продолжительность диеты устанавливается доктором.

Профилактика

Гидронефроз нельзя предотвратить какими-либо профилактическими мерами. Для раннего выявления развития патологии почек следует вовремя посещать врача, не нужно игнорировать клинические проявления болезни. Целесообразно проводить лечение патологий мочевыводящей системы. По этому поводу также необходимо обратиться к специалисту.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не избавит от патологического состояния, но может значительно облегчить течение болезни. Специалисты рекомендуют использовать подобную терапию в сочетании с медикаментозными средствами. Перед применением любых народных рецептов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Настои при гидронефрозе

Приготовьте настой из следующих средств: 1 ч. л. адониса, 2/3 ч. л. измельченных листьев березы, 1 ч. л. сушеной крапивы, а также зерна овса, хвощ и толокнянку. Добавьте 2 стакана воды и прокипятите в течение минуты. Оставьте примерно на 2 часа и процедите. Принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки после приема пищи.

Рецепт компрессов

Полезными при болезни почек будут примочки. Возьмите 2 ч. л. адониса, сушеные листья березы, овсяные зерна, траву очитки, подмаренник и шишки хмеля с полевым хрящом, и залейте литром водки. Дайте настояться в течение 10 дней. Компресс нужно прикладывать 3 раза в день в зону поясницы. Принимайте также по столовой ложке настоя перед приемом пищи.

Болезнь не стоит запускать, ведь осложнения гидронефроза при беременности могут быть очень серьезными — почки перестанут нормально функционировать, что чревато летальным исходом. Состояние также опасно возможностью развития инфекции и разрывом органов. Относитесь внимательно к своему организму и не игнорируйте его тревожные проявления.

Источник: https://PochkiMed.ru/nefroz/klinika-i-lechenie-gidronefroza-pri-beremennosti.html

Гидронефроз при беременности: Характеристики, Стадии, Симптомы, Диагностика, Лечение, Профилактика, Прогноз

С клиническими проявлениями гидронефроза при беременности, сталкивается до 85% всех женщин в период вынашивания ребенка. Это тяжёлое поражение парного органа возникает под воздействием тех физиологических преобразований, которые происходят в женском организме на этапе вынашивания ребенка.

Основным фактором развития гидронефроза во время беременности, является увеличение объема беременной матки, которая оказывает механическое давление на один или оба мочеточника, нарушая при этом естественный пассаж мочи.

При умеренном скоплении жидкости внутри почки, данное состояние не влечет за собой последствия для беременной женщины и развивающегося плода, а изменения самоустраняются после рождения ребёнка.

В других случаях, при значительном увеличении объема парного органа, развиваются структурно-функциональные изменения, приводящие к нарушению работы парного органа.

Характеристики

Односторонний или двусторонний гидронефроз почки при беременности представляет собой расширение границ чашечно-лоханочного аппарата почки за счёт накопления жидкости.

Главную роль в развитии гидронефроза почек у беременных, играет механический фактор, обусловленный сужением просвета мочеточника за счёт механического давления матки и развивающегося плода.

Когда моча не может выводиться естественным образом, происходит ее накопление внутри парного органа, в результате чего почка увеличивается в объеме, а ее структуры частично или полностью утрачивают свои функции.

Как правило, данное состояние имеет односторонний характер, и чаще возникает с левой стороны. В более редких случаях, гидронефроз затрагивает обе почки, приводя к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Еще одним немаловажным фактором развития данного состояния, является обострение мочекаменной болезни, которая сформировалась в женском организме ещё до момента наступления беременности.

Накопление жидкости внутри почки при мочекаменной болезни обусловлено закупоркой просвета мочеточника конкрементом.

Также, частичная закупорка просвета мочеточника может происходить за счёт накопления песка в парном органе.

Стадии

Процесс накопления жидкости внутри почки условно подразделяется на 3 стадии. Первичная стадия гидронефроза во время беременности именуется пиелоэктазией. Для этого состояния свойственно расширение границ почечной лоханки, при этом функциональное состояние парного органа находится в пределах нормы. На этапе пиелоэктазии клинические проявления гидронефроза отсутствуют.

На второй стадии патологических изменений, границы лоханки продолжают расширяться, при этом ее стенки истончаются, а размер парного органа увеличивается в среднем на 20%.

На этапе стремительного прогрессирования гидронефроза, у беременной женщины нарушается естественный процесс миграции урины из почек в мочевой пузырь через мочеточники.

На третьей стадии происходят необратимые изменения в органе, почка теряет свои функции на 70-80% , после чего развивается функциональная недостаточность.

Симптомы

Клинические проявления гидронефроза у беременных дают о себе знать на второй стадии развития патологических изменений. Если беременная женщина столкнулась с одним из симптомов или их комбинации, то ей рекомендовано безотлагательно обратится за помощью к медицинскому специалисту.

О развитии гидронефроза в период вынашивания ребенка, говорят такие клинические симптомы:

1. Изменение показателей артериального давления в сторону увеличения.
2. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением небольших порций урины.
3. Дискомфорт и тяжесть в надлобковой области.
4. Тошнота, рвота, головная боль и головокружение.
5. Болевые ощущения в поясничной области, иррадиирующие в паховую область и промежность.
6. Приступообразная боль в области проекции почек слева или справа. Как правило, продолжительность одного приступа составляет от 5 до 20 минут.

Рис — Влияние гидронефроза на почки и мочеточники

Если основной причиной возникновения гидронефроза является механическое сдавливание мочеточника беременной маткой, то проблема, как правило, исчезает самостоятельно после родоразрешения. Если заболевание было спровоцировано мочекаменной болезнью и другими патологиями мочевыделительной системы, то после родоразрешения женщине потребуется специализированная врачебная помощь.

Прогноз

В 70% случаев, гидронефроз у беременных женщин обусловлен физиологическими причинами, поэтому прогноз относительно восстановления работы повреждённой почки, является благоприятным.

Говорить о неблагоприятном прогнозе можно в том случае, если  нарушение процесса оттока мочи было вызвано обтурацией мочеточника или его структурными аномалиями.

Также, на характер прогноза оказывает влияние наличие и тяжесть осложнений, а также степень повреждения паренхимы парного органа.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/hydronephrosis/pri-beremennosti-2.html

Гидронефроз при беременности. Есть ли причины для беспокойства?

Гидронефроз при беременности является довольно распространенным состоянием, однако частота его развития не может быть рассчитана объективно из-за невозможности применения рентгенологических методов исследования в этот период. Диагноз ставится, как правило, на основе жалоб, клинической картины и УЗИ-диагностики.

Гидронефроз при беременности: определение

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почек) – это патологическое состояние, при котором развивается прогрессирующее расширение почечной лоханки.

Это происходит из-за механического нарушения оттока мочи, которое сопровождается повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. Застой мочи в почках приводи к растяжению и расширению лоханок, которое сопровождается истончением их стенок. При этом развивается атрофия почечной паренхимы.

У женщин гидронефроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. При этом преобладает одностороннее поражение почек.

Типы гидронефроза

По происхождению выделяют три типа гидронефроза:

1. врожденный (гидронефроз у плода). Возникает из-за нарушения внутриутробного развития и аномального соединения между отделами мочевыводящих путей
2. наследственный (связанный с генетической патологией). Развивается в раннем возрасте по типу хромосомной болезни
3. приобретенный. Развивается в результате болезни, травмы или другой патологии.

В зависимости от механизма возникновения, выделяют два типа заболевания:

Причины возникновения гидронефроза при беременности

Причины, приводящие к развитию заболевания, могут быть самыми различными, однако все они приводят к сужению мочевыводящих путей и застою мочи в лоханках почек. Преграды, нарушающие ее отток, могут находиться в самих мочевыводящих путях или за их пределами – в окружающих тканях.

Причины гидронефроза:

• патологические изменения в мочевом пузыре или уретре (рубцы, складки слизистой оболочки, аномалии развития). Препятствия в этих отделах вызывают двухсторонний гидронефроз
• изменения в мочеточниках (сдавление, перекручивание, деформация, перегибы). Изменения в одном из мочеточников вызывают гидронефроз на стороне поражения. Нередко возникает при беременности
• воспалительные изменения забрюшинной и тазовой клетчатки
• наличие камней в мочеточнике или лоханке почки, которые препятствуют свободному отхождению мочи. При этом гидронефроз может быть ранним симптомом мочекаменной болезни
• сужение просвета мочеточника соединительной тканью при рубцовых изменениях
• функциональные расстройства мочевыводящих путей, такие как атония, гипотония (снижение мышечного тонуса) мочеточников и почечных лоханок. Это приводит к снижению перистальтических движений мочеточников, способствующих нормальному отхождению мочи. Эти изменения нередко становятся причиной развития гидронефроза беременных.

Вне зависимости от причины возникновения, заболевание сопровождается постепенным нарушением оттока мочи, ее застоем и расширением почечной лоханки. При этом в почке увеличивается давление, нарушается кровообращение и развивается фильтрация мочи, вызывая атрофию паренхимы.

Со временем стенки почечной лоханки растягиваются под действием гидростатического давления, наблюдается их истончение. Эти процессы приводят к нарушению выделительной функции почки.

Особенности развития гидронефроза при беременности

Основным механизмом развития заболевания является сдавление мочеточника, которое развивается из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени может также повлиять на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение заболевания.

Гидронефроз правой почки при беременности развивается чаще, чем левой. Это связано с изменением относительного положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза (опущения почки).

Также читайте:

Гидронефроз почки — как избежать опасности!

Гидронефроз при беременности является преходящим нарушением. Это функциональный тип заболевания, следовательно, оно может разрешаться без дополнительных лечебных мероприятий после устранения причины возникновения (родов). При обследовании таких больных в отдаленном периоде после родов, патологии почек не наблюдалось.

Рассматривая взаимосвязь развития гидронефроза и беременности, очень важно знать, развилось ли заболевание в течение беременности, или же оно было хроническим. Истинный гидронефроз беременных не является показанием к прерыванию, в то время как существовавшее ранее нарушение может привести к серьезным осложнениям течения родов.

Были описаны случаи разрыва гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Таким образом, вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек.

Заболевание развивается в три стадии:

I стадия (начальная). Наблюдается расширение почечной лоханки из-за застоя мочи. Функция почки при этом не нарушаются. Эта стадия носит название пиелоэктазии (расширение лоханки).

II стадия (ранняя). Почка увеличивается на 15-20 %, лоханка расширяется, при этом ее стенка начинает истончаться. Выделительная функция почки снижается на 20-40 %.

III стадия (терминальная). Почка увеличивается в 1,5-2 раза. Чашечки и лоханка почки резко расширена. Почка при этом представляет собой многополостную камеру. Отток мочи значительно затруднен. Функция почки снижается на 60-80% и более. Развивается почечная недостаточность.

Клиническая симптоматика зависит от того, является ли гидронефроз острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Немаловажную роль играет причина развития заболевания. Гидронефроз может проявляться резкой преходящей болью (особенно при мочекаменной болезни) в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги. Исторически этот тип боли был описан как «кризис Дитля».

Хроническое течение заболевания зачастую может протекать бессимптомно. Нарушение оттока мочи может приводить к появлению тошноты, рвоты, тянущей боли в боковой области. При нарушении оттока мочи в нижних отделах мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь), боли могут вызываться растяжением стенки мочевого пузыря.

Если во время беременности сильно болят почки, то эти боли могут быть по ошибке приняты за угрозу аборта или преждевременных родов. Приступы болей могут сопровождаться задержкой мочеиспускания. В большинстве случаев, в послеродовом периоде симптомы гидронефроза постепенно снижаются.

Диагностика гидронефроза при беременности

Заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Достоверная диагностика возможна только с помощью рентгенологических методов, которые позволяют определить степень расширения почечных лоханок, увеличение почки и другие признаки развивающегося гидронефроза. Однако у беременных рентгенологическое обследование не проводится.

Диагностика сводится к тщательному изучению жалоб и сбору анамнеза, и диагноз подтверждается с помощью УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. На начальной стадии определяется лишь небольшое расширение лоханки (пиелоэктазия).

Также читайте:

Болят почки — что делать и как лечить

С течением времени в процесс вовлекаются чашечки почки, расширяется вся чашечно-лоханочная система. В терминальной стадии почка на УЗИ практически не визуализируется и представляет собой полостное образование, напоминающее большую кисту.

Для диагностики гидронефроза у беременных может применяться диагностическая катетеризация мочеточников с контрастированием. При этом катетер вводится в лоханку, она опорожняется и вводится контрастное вещество (индигокармин).

Результат оценивается по скорости выведения красителя. Это позволяет определить степень прохождения каждого мочеточника в отдельности и достоверно выявить сторону поражения и степень снижения выделительной функции.

После 15-ой недели беременности, ультразвуковое обследование позволяет выявить гидронефроз почки у плода. Такое состояние может быть физиологическим (визуализируется жидкость в лоханках) и разрешаться в процессе дальнейшего развития. Диагноз в этом случае ставится только в случае расширения чашечек почки. Это заболевание выявляется у 4,7% пациентов с пороками развития мочевыводящих путей.

Лечение заболевания

Существует два подхода к лечению заболевания. Консервативное лечение имеет смысл только на ранних этапах, однако таких пациентов большинство – гидронефроз беременных редко доходит в своем развитии до терминальной стадии. Положительным эффектом обладает витамин В1, который назначается внутримышечно. Он повышает тонус мочеточников, способствуя отхождению мочи.

Практически у всех беременных, заболевание осложняется присоединением инфекции мочевыводящих путей и развитием пиелонефрита. Это приводит к изменениям в общем анализе мочи (пиурия, гематурия). В этой ситуации необходимо назначение антибактериальной терапии.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, применяются хирургические методы. Показанием для проведения оперативного вмешательства являются инфекционные осложнения гидронефроза, такие как пиелонефрит. При этом среди клинических симптомов преобладает лихорадка, частые приступы почечной колики.

Такие заболевания как нефроптоз, при беременности могут вызвать вторичный гидронефроз правой почки. Лечение в этом случае должно быть направлено на коррекцию первичной патологии. При одностороннем поражении почки в терминальной стадии, когда в процесс вовлекается паренхима почки и выделительная функция резко снижена, показана нефрэктомия (удаление почки).

Прогноз при гидронефрозе

Прогноз при гидронефрозе остается сомнительным и во многом зависит от причин развития заболевания, степени поражения паренхимы почки и снижения ее функции. Так, например симптоматика гидронефроза, вызванного мочекаменной болезнью, после соответствующего хирургического лечения, полностью исчезает.

Гидронефроз почки при беременности может привести к осложнениям при родах и в раннем послеродовом периоде. Однако заболевание редко доходит в своем развитии до глубоких функциональных нарушений. Прогноз при этом остается благоприятным. Своевременная УЗИ-диагностика позволяет выявить изменения в почках на ранних стадиях и назначить адекватное лечение.

Посмотрите видео к статье

Предыдущее из рубрики

Источник: https://mkb-net.ru/gidronefroz-pri-beremennosti.html

Гидронефроз при беременности

Расширение лоханки почки в медицине называют гидронефрозом. Увеличение происходит по причине застоя мочи в почках из-за механического срыва оттока.

Гидронефроз при беременности – явление довольно частое, причины, которые провоцируют заболевание при нормальной жизни разные, в период беременности основанием для проявления недуга может стать увеличение размеров матки, которая сдавливает мочеточник.

Угрозы гидронефроза для беременных, стадии развития заболевания

Схема мочевыводящих путей

Причина, которая вызывает заболевание – это приобретенные и врожденные расстройства оттока урины из почек, при этом она не выводиться, а идет назад, снова в лоханку.

Орган вследствие этого просто начинает растягиваться, при этом его паренхима начинает повреждаться, вредные продукты обменных процессов (по норме они должны быть выведены) остаются внутри, застаиваясь и накапливаясь.

При отсутствии лечения, почка атрофируется, а сам человек может просто умереть от интоксикации.

Различают два вида данного заболевания:

• Органический
• Функциональный

По стадиям формирования недуг бывает:

• Первый период. Лоханка расширяется по причине нарушения мочевого оттока, структура почек не разрушается.
• Второй период. Увеличение продолжается, работоспособность органа нарушается до 40%.
• Третий период. Больная почка в два раза увеличивается, отток мочи существенно затруднен, функциональность почек снижается до 80%, начинает проваляться новое заболевание – почечная недостаточность.

Насколько серьезен гидронефроз при беременности, последствия этого недуга могут ли отразиться на ребенке, если да, то как? Эти и другие вопросы очень часто задают врачам будущие мамы.

Подобное заболевание при беременности очень частое явление. Может протекать спокойно без последствий. Усугубляется по причине изменения величины гормонов, влияющих на способность мускулатуры сокращаться.

Чаще проявляется в левой почке и реже в правой.

Если гидронефроз спровоцировала беременность, тогда ребенку ничего не угрожает. После родов недуг проходит сам по себе.

Если заболевание носит хронический характер, тогда ситуация меняется в худшую сторону. И на протяжении всей беременности и при родах возможны осложнения.

Медицине известны случаи, когда почечная лоханка разрывалась поскольку стенки ее, были сильно истощены длительным протеканием болезни.

Поэтому при долговременном гидронефрозе нужно тщательно обследовать функциональность работы почек, чтобы принять решение сохранить беременность или же ее нужно прерывать.

Очень важно установить причину его формирования, механизм развития, долговременный он или проявился в период беременности, поскольку это существенно может отразиться на здоровье плода.

По каким признакам можно распознать заболевание

Хроническая форма способна протекать совершенно бессимптомно. По мере нарушения вывода мочи организмом начинают появляться:

• Рвота с тошнотой
• Тянущие колики в боку
• Тянущая и неприятная боль появляется в поясничной области, отдающая в пах или бедро
• Быстрая утомляемость
• Отечности на ногах, чуть реже на лице
• Повышение АД
• Резкое уменьшение мочи в объеме
• Моча с кровью
• Вздутие живота

Клиническая картина в начальных стадиях мало выражена, в этом и состоит сложность этой болезни. Беременная никакого дискомфорта не ощущает.

Своевременное обращение к врачу — залог успешного вынашивания

Только с ростом ребенка в утробе матери начинает обостряться гидронефроз при беременности, симптомы сильнее и ярче начинают проявляться.

При отсутствии должного лечения у больной может развиваться новый недуг – пиелонефрит. Уже на 2 и 3 триместре зараженную болезнью почку можно нащупать при пальпации.

Нужно понимать, что только лабораторным исследованием можно точно установить заболевание, его стадию, характер, для того чтобы назначить правильную терапию.

Пораженными иногда бывают обе почки, в таком случае лечение может быть очень сложным и затяжным. Гораздо легче, когда заболевает одна почка, вторая тогда способна забрать на себя функции пораженной.

Но полной уверенности в том, что она справится с такой нагрузкой нет.

При первых появлениях хотя бы одного из перечисленных признаков, обратиться к специалисту просто необходимо, чтобы избежать более серьезных последствий.

Методы лечения и диагностики

Диагностировать заболевание позволяет рентгеновское обследование, а поскольку этот метод вредоносный при беременности, то подтвердить диагноз или опровергнуть сможет ультразвуковое исследование органов таза. Его проводят лишь тогда, когда больная жалуется на болевые ощущения в почках.

На ранних стадиях формирования гидронефроза и когда он протекает бессимптомно диагностировать его очень трудно, поскольку на терминальном этапе на УЗИ, аппарат почку не сможет визуализировать.

Лучшим методом диагностики все же считается рентген почек, а так, как этого нельзя делать в период вынашивания ребенка, то для подтверждения диагноза: гидронефроз при беременности, лечение которого не терпит отлагательства используется катетеризация мочеточника.

Этим способом врач может установить уровень поражения органа, степень опасности для мамы и ребенка. Катетер вводят во внутрь лоханки, почка, освобождается от мочи и потом, в нее вводят контрастное вещество. Уровень поражения заболеванием органа определяется по быстроте оттока окрашенной урины.

Лечат заболевание при беременности двумя способами хирургическим или же консервативным. Второй метод используют лишь на первых двух стадиях развития, хотя за весь период беременности гидронефроз очень редко достигает последней стадии. Как очень действенный и эффективный препарат, больной вводят витамин В1, он способен повысить тонус мочеточника, облегчая отток мочи.

Как уже упоминалось, при поражении заболеванием одной почки, вторая может взять на себя ее функцию. Только в это время больной следует максимально ограничить прием острых, жаренных и соленых продуктов, чтобы нагрузка на здоровый орган не увеличивалась.

Если к гидронефрозу присоединяется инфекционное заболевание, а у беременных это явление частое, тогда нужно назначать антибактериальную терапию.

Иногда при беременности особенно при формировании пиелонефрита или инфекциях врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это делается с целью – восстановить нормальный отток мочи.

Такая процедура возможна и с помощью эндоскопического доступа.

В случаях, если больной поставлен диагноз: одностороннее поражение гидронефрозом почки на третьей стадии, и она практически полностью отказывается функционировать, хирургам приходится ее удалять.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение – залог того, что беременность пройдет без осложнений.

Гидронефроз: какие продукты можно употреблять, диеты

Правильное и рациональное питание– один из главных мотиваторов эффективного лечения. Диетологи настоятельно рекомендуют при этом заболевании переменить рацион беременной. Диета обязана соответствовать вытекающим требованиям:

• Содержать все необходимые аминокислоты
• Быть высококалорийной (около 3000 ккал)

Каждая почечная диета сконцентрирована на корректировке обменных процессов, снижении нагрузки на функциональность органа, предоставляя для них возможность расходования потенциала на восстановительные процессы и продлевать их работоспособность.

Правильная диета поможет справиться с недугом

Поэтому нужно исключить из повседневного рациона все продукты питания с содержанием микроэлементов, способные оказывать негативное влияние на орган.

Составляя рацион больной с диагнозом: гидронефроз при беременности, диета, составленная нефрологом должна быть максимально правильной и сбалансированной. Врач обязан сосредоточить свое внимание на аспекты как:

• Общее состояние беременной
• Показатели АД
• Присутствие сопутствующих болезней
• Стадию выраженных отечностей
• Результаты лабораторных исследований мочи

Для того, чтобы увеличить объем выделяемой организмом мочи, для понижения давления, и нормализации вывода продуктов распада белков, больной прописывают разгрузочные диеты с повышенными показателями углеводов:

• Компотная диета. Пить через каждые 3 часа свежеприготовленный компот из фруктов, можно с сахаром.
• Фруктовая диета. В пять приемов за день нужно съедать примерно 300 гр. свежих фруктов.
• Диета овощная. Из всех свежих овощей, которые имеются нужно сделать салат,кушать не меньше 5 раз в день.Норма приема за один раз составляет порядка 300 гр.

Из рациона нужно полностью исключить:

• Мясо и морепродукты жирных сортов
• Консервы
• Бульоны
• Бобовые
• Острые приправы и специи
• Шоколадные изделия
• Напитки газированные
• Алкогольные и слабоалкогольные напитки

Разрешается употреблять:

• Овощные блюда
• Каши из: риса и гречки
• Ягоды, фрукты: яблоки, апельсины, виноград красных сортов, арбузы, малину,чернику
• Вареное мясо и курицу
• Молочные продукты
• Рыбу нежирную
• Зелень петрушки
• Яйцо
• Сахар

В случае, если у больной имеются сопутствующие заболевания, диетологи рекомендуют ввести в рацион диеты, которые способны облегчить страдания беременной. Например, диету №7. Она считается щадящей для функционирования почек, понижает АД, уменьшает отечность, способствует нормальному выводу продуктов распада белков.

Острый пиелонефрит. Нужно употреблять больше свежих фруктов, овощных блюд и ягод, жидкости пить не меньше 2 л за день.

Уремия. Максимально ограничить прием белковых продуктов и соли. Блюда должны быть кислотосодержащими и высококалорийными (диета яично-картофельная). Полностью исключаются мясные блюда, морепродукты, употребление соли снижают до 2 граммов в день, если имеются проблемы с давлением (повышенное) соль из рациона целесообразно убрать вовсе.

Почечные камни. Важно пить больше жидкости.

Гидронефроз – очень серьезное и коварное заболевание, а сбалансированный рацион с соблюдением диеты – залог того, что беременная сможет доносить малыша до конца срока, а плоду ничего не будет угрожать. Подробнее о гидронефрозе показано на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Беременность.

Источник: http://KakZdravie.com/gidronefroz-pri-beremennosti/

Гидронефроз при беременности и трансформация почки

Гидронефроз – заболевание, возникающее по причинам задержки мочи в почке. По своим особенностям механизма, болезнь бывает органического и функционального типа.

Органический – патология, вызванная инфекционными или другими причинами нарушения функциональности мочевыделительной системы, что приводит к закупорке канальцев.

Функциональная – патология, появившаяся вследствие временных причин, именно к этому типу патологий относится гидронефроз почки при беременности.

Особенности заболевания у будущих мам

Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения

Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения. Потому так важно при появлении первых же признаков беременности пройти обследование и доктора, чтобы исключить или предупредить возможные заболевания почек при наличии предрасположенности.

Наступление беременности характеризуется увеличением матки, что приводит к смещению всех органов живота. Если матка сужает каналы мочеточника, отток мочи снижается, что и приводит к расширению лоханки и появлению болезни. Чаще всего встречается гидронефроз правой почки, что связано с анатомическими особенностями женского тела.

Немаловажный фактор имеет изменение гормонального фона. В организме мамы происходит увеличение некоторых веществ, что снижает сократительные функции гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, повышая развитие застойных явлений, вызывающих скопление жидкости в почках.

Что касается прогнозов лечения, то при соблюдении рекомендаций доктора и постоянном наблюдении, они благоприятны. Возможно, потребуется госпитализация, но только в целях минимизации риска осложнений при данной патологии.

Причины, симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Возникает гидронефроз почек у будущих мам по причине образования камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения

Возникает гидронефроз почек у будущих мам по нескольким причинам:

1. деформация каналов, перекручивание, изгибание мочеточника;
2. образование камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения;
3. атонический/гипотонический синдром, из-за которого моча перестает выходить в нужном объеме;
4. деструктивные врожденные или приобретенные аномалии;
5. воспалительные процессы, затрагивающие ткани забрюшной или тазовой области.

Симптоматика заболевания идентична органической патологии, степень развития напрямую зависит от срока беременности, длительности заболевания. К клиническим признакам относят следующие симптомы:

• постоянная ноющая и тянущая боль в области поясницы: это может быть гидронефроз только с правой стороны, отдающий в пах и бедро, а может быть двусторонняя патология;
• тянущие ощущения в низу живота, что является прямым следствием переполнения мочевого пузыря;
• болевые приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью и диареей;
• примесь крови в моче;
• застой мочи, приведший к инфицированию, проявляется ураганным подъемом температуры;
• частая раздражительность, быстрая усталость;
• повышение АД, вздутие живота;
• II и III семестр беременности показывают увеличенную почку при обычной пальпации;
• отечность рук, всего тела, а особенно ног.

Выявление заболевания на ранних стадиях часто осложнено малой выраженностью симптомов. Отсутствие дискомфорта или локализованные боли принимаются за процессы перестройки организма и не принимаются в расчет.

Важно! Описанная симптоматика проходит в послеродовой период и функциональные особенности почек полностью восстанавливаются.

Стадии развития заболевания у беременных женщин

Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития

Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития:

1. Пиелоэктазия – это первая стадия заболевания, при которой незначительно расширена лоханка. Отсутствие клинических симптомов, сниженные болевые ощущения, минимальные нарушения мочеиспускания – болезнь никак не дает себя знать и выявляется только на УЗИ.
2. Вторая стадия характеризуется уже скоплением мочи в лоханке, которая серьезно увеличена, при этом функция почек снижена, что приводит к серьезным нарушениям мочевыделительной системы в целом. Если вторая почка здорова, то она на время «замещает» недостаточность работы больного органа, однако требуется немедленное лечение патологии.
3. Третья степень встречается редко, однако при недостаточности обследования, патология развивается быстро и может привести к атрофии тканей почки и тяжелым последствиям, одним из которых является почечная недостаточность.

Важно! Гидронефроз у беременных – заболевание, которое может быть очень опасным! Если при выявлении выясняется, что именно беременность стала причиной, угрозы для плода нет.

Но при хроническом течении болезни, возможны осложнения при вынашивании плода и родах.

Кроме того, специалисты отмечают огромное количество случаев разрыва истонченной стенки почки, поэтому будущей маме могут предложить вариант прерывания беременности и прохождения полного цикла лечения.

Возможные осложнения

Патология обнаруживается довольно часто, при этом важно вовремя начать лечение и постоянно находиться под наблюдением доктора

Патология обнаруживается довольно часто, при этом важно вовремя начать лечение и постоянно находиться под наблюдением доктора. Список возможных осложнений невероятно велик и непредсказуем. Наиболее распространенными являются патологии развития плода, преждевременные роды, прочие неприятности для будущего малыша и мамочки.

Важно! Все страшные последствия вероятны, только если почечные проблемы были до зачатия, в случае развития гидронефроза в период ношения малыша, исход болезни благополучен.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/gidronefroz/gidronefroz-pri-beremennosti.html