Гипернефроидный рак почки

Гипернефроидный рак почки: механизм развития, характерные симптомы, способы лечения и прогноз — Ваш Доктор

Гипернефрома почки, или светлоклеточная аденокарцинома, является одной из распространенных раковых патологий почек.

На ранних стадиях недуг не сопровождается тревожной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику и уменьшает шансы на благоприятный исход. В детском возрасте опухоль Гравица выявляется крайне редко.

Большая часть пациентов старше 45 лет. Симптомы и лечение зависят от стадии развития патологии. В большинстве случаев показано хирургическое удаление образования и всех пораженных органов, химио- и лучевая терапия.

При активном метастазировании операция малоэффективна, пациентам назначают симптоматическое лечение для продления срока и улучшения качества жизни.

Гипернефроидный рак

Гипернефроидный рак является злокачественной разновидностью эпителиальной опухоли. Может появиться из любой структуры нефрона. Болезнь в большинстве случаев выявляется у пациентов старше 50 лет.

Чаще патология поражает правую почку, реже — левую. Иногда встречается двухсторонняя гипернефрома.

На начальной стадии патология практически не проявляется, увидеть нарушение можно лишь с помощью ангиографии. Метастазирование характерно для новообразований более 6 см.

При разрастании метастазы стремительно поражают мозг, кишечник, костную структуру черепа, позвоночник, лимфоузлы, печень, жировую прослойку.

Причины гипернефромы и факторы риска

Точные причины патологии медицине неизвестны, но выделяют ряд факторов, действие которых увеличивает вероятность рака. Риск развития болезни значительно выше у курящих людей.

Помимо этого, перерождение клеток  чаще происходит при:

• ожирении;
• злоупотреблении спиртным;
• длительном приеме цитостатиков, гормонов;
• радиационном облучении;
• ослаблении защитных сил организма;
• длительном гемодиализе;
• неблагоприятной экологической ситуации;
• употреблении продуктов, содержащих канцерогены;
• воздействии  на организм кадмия, гербицидов, паров бензина, органических растворителей, асбестовой пыли.

Раковое заболевание почек могут спровоцировать препараты на основе фенацетина. Часто прослеживается генетическая предрасположенность к недугу. Причем мужчины страдают недугом чаще не только из-за пристрастий к алкоголю и курению.

У них риск развития опухоли почек повышается при заболеваниях простаты. В то же время у женщин из-за схожести симптоматики новообразования почек с гинекологическими заболеваниями лечение проводится поздно, что ухудшает прогноз.

Также развитие гипернефромы левой и правой почки связывают с наличием других патологий в организме. Сюда относят:

• нарушения в работе мочеполовой системы;
• эндокринную дисфункцию;
• кисты почек;
• аутоиммунные недуги;
• туберкулез;
• гипертонию.

Гипернефрома правой или левой почки может быть связана с хронической патологией этого органа. Чаще всего заболевание  развивается на фоне дистопии, поликистоза, пиелонефрита, нефросклероза, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Симптомы

По размеру гипернефрома почек небольшая. Сначала она локализуется в корковом слое органа. На ранних этапах из-за отсутствия явных признаков выявить патологию сложно.

Постепенно образование увеличивается, прорастает в ткани, затрагивая сосуды и рядом расположенные органы. При этом у пациента возникают:

• ощущение дискомфорта в пораженной зоне. Его интенсивность в течение дня может меняться;
• признаки анемии. На это указывают и результаты анализов больного;
• слабость, вялость, апатия, быстрая утомляемость;
• пиурия. Количество гноя может быть незначительным. В урине увидеть его можно в виде нитей, хлопьев, комков;
• гематурия. Кровь в моче может появляться периодически;
• повышение температуры. В зависимости от стадии заболевания может варьировать от 37 °С до 39 °С;
• у мужчин — расширение вен семенного канатика.

При пальпации на этом этапе можно выявить новообразование. Одышка, миалгия, энурез, артралгия при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются редко.

По мере роста образования могут появляться сопутствующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• изжога.
• удушье и мокрота с кровью. Характерны при поражении легких метастазами;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита. Возникает вследствие интоксикации организма;
• вздутие живота;
• паралич отдельных частей тела и поясничная боль, свидетельствующие о поражении позвоночника;
• профузные кровотечения;
• чрезмерное потоотделение;
• истощение;
• боль в правом или левом подреберье. У женщин симптомы похожи на признаки гинекологических заболеваний;
• отеки нижних конечностей, возникают при поражении нижней полой вены и образования там тромба.

У младенцев симптоматика практически отсутствует, поэтому обнаружить проблему удается лишь при сонографии почек. Так как опухоль влияет на гормональную активность, то при ее возникновении у малышей наблюдаются нарушения роста и развития.

При развитии патологии в детском и юношеском возрасте у мальчиков отмечают раннюю половозрелость, у девочек — гирсутизм, а в более старшем возрасте – вирилизм. Реже диагностируют макрогенитосомию, псевдогермафродитизм.

Выделяют 4 стадии развития опухоли:

1. Светлоклеточная аденокарцинома не превышает 2 мм, она располагается в корковом слое, не выходя за капсулу. Повреждения затрагивают лишь внутреннюю структуру органа.
2. Опухоль Гравица прорывает барьерную оболочку меж почкой и паранефральной тканью. Начинается активный рост, поражается лоханка;
3. Рак прорастает в близлежащие почечную и полую вены, артерии, лимфоузлы. Для мужчин характерно расширение вен и нарушение кровообращения в зоне паха и семенного канатика.
4. На поздней стадии болезни опухоль может весить 2-3 кг. Идет активное метастазирование. Сначала страдают близлежащие органы, потом метастазы распространяются на лимфоузлы, проникают в костный и головной мозг. Лечение на этом этапе малоэффективно.

Возможные осложнения

Почечно-клеточный рак может развиваться длительные годы или  стремительно. Первым осложнением становится нарушение работы мочевыделительной системы.

Далее опухоль разрастается, сдавливая сосуды почек и близлежащие структуры. Распространение метастазов происходит в лимфоузлы, печень, сердце, мозг, легкие, кишечник, жировую ткань.

При поражении спинного мозга возникают параличи, первоначально имеющие неясную этиологию.

К осложнениям после нефрэктомии можно травмирование тканей и сосудов, кровотечения, развитие вторичной инфекции, грыжи, пневмоторакс. После лучевой терапии может развиться лейкемия.

Диагностика гипернефромы

Если опухоль достигла больших размеров, нефролог может распознать патологию уже при первом осмотре. Так, у больного человека увеличивается живот, брюшная стенка покрыта отчетливым сетчатым рисунком вен, в зоне опухоли пальпируется болезненное уплотнение.

Чтобы подтвердить диагноз лабораторно, сдают кровь и мочу. При расшифровке анализов СОЭ и лейкоциты превышают норму, в урине выявляют включения крови и гноя.

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, МРТ, КТ, сонографию, урографию, флебографию, ангиографию, остеосцинтиграфию.

Методы визуализации помогают получить информацию о размере, состоянии гипернефромы и степени поражения иных органов. Также в ходе обследования проводится биопсия тканей пораженной зоны для определения гистотипа образования.

Способы лечения

Несмотря на то что опухоль растет медленно, в половине случаев врачи обнаруживают ее уже на стадии деструкции капсулы. Форма образования обычно узловатая или куполообразная. По структуре это мягкие сосочковые или кистозные структуры, наполненные жидкостью.

Медикаментозная терапия при гипернефроме правой или левой почки без предварительной операции малоэффективен и лишь на время замедлит рост опухоли. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. Помимо этого, проводится облучение и химиотерапия. Именно комплексное лечение может дать результаты.

Медикаментозные препараты врач может назначить при последней стадии развития светлоклеточной аденокарциномы, когда она уже неоперабельна, или есть противопоказания для хирургического вмешательства.

Чтобы облегчить состояние пациента, на 4-й стадии назначают гормоны, иммуномодуляторы, сильные обезболивающие, ингибиторы ангиогенеза.

Симптоматическая терапия купирует приступы боли, нормализует психоэмоциональный фон, позволяет продлить жизнь больному.

При абсолютных противопоказаниях для операции возможно проведение эмболизации. Процедура малоинвазивна и заключается в блокировании сосудов, по которым питательные вещества поступают к опухоли. При этом в близлежащие кровеносные сосуды вводят специальные эмболы.

В остальных случаях лечить гипернефрому нужно оперативно сразу после постановки диагноза. При удалении опухоли возможны два сценария:

• частичная резекция почки. Ее проводят при незначительном поражении органа, когда капсула не повреждена и новообразование не превышает 7 см. Также частичная нефрэктомия показана  даже при большом поражении в случае неработоспособности второй почки;
• полное удаление органа с пораженными прилегающими структурами и жировой тканью. Такая операция нужна при выходе опухоли за пределы капсулы, но проводится при условии, что вторая почка здорова и способна справиться с повышенной нагрузкой. В этом случае удаляются все слои эпителия, жировой ткани. Иногда требуется иссечение надпочечников и лимфоузлов.

Помимо нефрэктомии, если поражены лимфоузлы, требуется лимфаденэктомия. При активном метастазировании опухоли удаление лимфоузлов, как и нефрэктомию, не проводят.

Методы народной медицины при лечении опухоли Гравица применять нецелесообразно. Домашнее лечение не приносит положительного результата и лишь оттягивает время обращения к врачу, давая новообразованию прорасти глубже.

После операции часто применяют лучевую терапию. Она помогает устранить оставшиеся единичные опухолевые клетки. Наибольший эффект отмечается при отсутствии поражения жировой прослойки.

Химиотерапия более агрессивна. Она борется не только с больными клетками, но и убивает здоровые, что значительно ослабляет иммунитет.

Прогноз

Рассчитывать на благоприятный прогноз можно только при раннем обнаружении и грамотном лечении новообразования. На этапе метастазирования гипернефрома почки имеет неблагоприятный прогноз. Процент выживаемости на протяжении года менее 5%.

Продолжительность жизни человека при обнаружении опухоли будет зависеть от ее стадии развития, возраста пациента, наличия и количества метастазов, своевременного начала лечения.

Источник: https://cmk56.ru/gipernefroidnyy-rak-pochki-mehanizm-razvitiya-harakternye-simptomy-sposoby-lecheniya-i-prognoz/

Гипернефрома почки

Такое опасное заболевание, как гипернефроидный рак почки является самой распространенной формой онкологии почек, при этом болезнь характеризуется специфической симптоматикой и признаками проявления.

Если больного беспокоят хотя бы пару симптомов, нужно срочно обращаться в больницу за медицинской помощью.

Рассмотрим, каковы причины развития гипернефроидного рака, основные ее симптомы, какие диагностические процедуры показаны при подозрении и главное, какая терапия поможет излечиться от опасного заболевания.

Что такое гипернефрома почек?

Гипернефроидный рак, как вид злокачественного новообразования, имеет отношение к эпителиальной форме происхождения и может разрастись из какой угодно структуры нефрона. Болезнь поражает людей старшего возраста от 50-ти лет, при этом у женщин недуг диагностируют в 2 раза чаще.

На начальной стадии рак почки никак себя не проявляет, а болезнь выявляют при помощи ангиографии.

Если гипернефроидный узел достиг размеров свыше 60 мм, высока опасность метастазирования опухоли, поэтому так важно выявить болезнь на ранней стадии и приступить к курсу медикаментозной терапии.

Причины развития

Курение является основной причиной влияющей на развитие рака.

Первопричины, которые бы могли спровоцировать образование опухоли, до сих пор не выявлены. Но существует категория людей, у которых при совпадении некоторых факторов возрастает риск образования раковой опухоли почки.

Это в первую очередь те люди, которые имеют внушительный стаж курильщика, при этом курение выделяется как основной фактор, влияющий на развитие злокачественного узла на органах мочеполовой системы.

Если отказаться от пагубной привычки, вероятность развития патологии снижается на 15—20% на протяжении 20-ти лет.

Другими причинами, которые провоцируют развитие гипернефроидного рака, являются регулярное воздействия на почечные ткани ядовитых веществ.

Например, если человека постоянно вдыхает пары бензина, асбеста, имеет непосредственный контакт с гербицидами и ядохимикатами или принимает медикаментозные препараты на основе феницетина.

Хронический пиелонефрит, воспаление органов мочеполовой системы, сахарный диабет, чрезмерный лишний вес, туберкулез также относят к факторам, которые дают толчок к озлокачествению почечных тканей. Поэтому для предупреждения гипернефроидного рака нужно:

• своевременно лечить хронические заболевания;
• при тяжелых патологиях постоянно следить за своим здоровьем;
• вовремя сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Симптомы гипертрофированного рака почки

Начальная стадия развития гипернефроидной онкологии почек не проявляет себя никакой симптоматикой. Случается так, что опухоль растет и поражает ткани почек десятилетиями, при этом человек чувствует себя как обычно. По мере роста новообразования начинают беспокоить боли в правом боку, вздутием, а в моче появляются кровяные включения.

Появление крови в урине не сопровождается болью и другими дискомфортными проявлениями, при этом гематурия носит периодический характер. Если больной после таких признаков не обратился в больницу, далее проявляются более выраженные болевые симптомы с острыми приступами почечной колики, которая по мере выраженности носит постоянный характер.

Сопутствующие симптомы

На фоне болезни возможно снижение аппетита.

Человек чувствует ухудшение самочувствия, слабость, ухудшение аппетита и соответственное снижение массы тела, повышается температура и артериальное давление. Учащаются приступы ночного потения и удушья.

При образовании тромба в нижней вене больного начинают беспокоить отеки нижних конечностей, при этом в венах образуются тромбы. При метастазировании гипернефроидного рака, если поражены легкие, человека начинает беспокоить удушье, с мокротой выделяется кровь.

Если поражен позвоночник, случается внезапный паралич разных частей тела, при этом не всегда удается вовремя выявить первопричину такого состояния.

При раке почки случается так, что даже самая маленькая опухоль может давать обширные метастазы и поражать соседние органы и лимфоузлы, при этом симптомы проявляются уже в запущенных случаях, когда полностью излечить больного проблематично.

Диагностика

При первичном осмотре врач сможет предварительно определить патологию и ее локализацию. Живот человека увеличивается, но с правой стороны он гораздо больше, чем с левой. На тканях брюшной стенки хорошо визуализируется венозная сетка, нижние конечности отекшие. При надавливании у больного возникает резкая боль, которая сохраняется на долгое время.

При сдаче общего анализа крови показатели лейкоцитов, СОЭ существенно превышают норму, при этом выраженная анемия, полицитемия. Анализ мочи показывает наличие в урине частичек крови, гноя, увеличено количество эритроцитов, лейкоцитов. Чтобы определить, насколько поражен мочевой пузырь и мочеточники, показана цистоскопия.

С помощью УЗИ можно подтвердить диагноз.

При УЗИ-исследовании врач видит размеры опухоли, степень поражения сосудов, есть ли на тканях камни, папилломы и другие образования. Урографическое исследование показывает изменение почечных тканей, их деформацию, месторасположения мочеточника.

Перед процедурой внутривенно вводится контрастное вещество, а врач начинает исследование, которое сопровождается выполнением серии снимков. Далее, полученные результаты тщательно изучаются, и ставится предварительный диагноз.

Если урографическое исследование не дало необходимых результатов, проводятся ретроградная полиграфия, ангиография или флебография.

Другие способы диагностирования

При МРТ или КТ врач сможет увидеть размеры гипернефроидной опухоли, степень поражения почки и других органов метастазами, в каком состоянии лимфосистема. Чтобы врач смог получить максимально точные результаты, накануне исследования нужно правильно подготовиться.

Томография проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится внутривенно в процессе диагностики.

При подозрении на злокачественную опухоль пациентам чаще всего показано МРТ-диагностирование, при котором на человека не влияют никакие виды лучевого воздействия, как например, при КТ, также не происходят сбои в функционировании органов и клеток.

Перед оперативным вмешательством проводится биопсия почек и лимфоузлов для того, чтобы определить гистотип новообразования. Чтобы увидеть распространенность метастазов в другие органы и детализировать данные, показано пройти рентгенографию грудины, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания

Лечение опухоли почки — хирургическая операция.

При подтверждении диагноза светлоклеточный гипернефроидный рак почки больному показано срочное хирургическое вмешательство:

• Если вторая почка не поражена метастазами и нормально функционирует, больную почку удаляют вместе с надпочечником, пораженными тканями и лимфатическими узлами.
• Если же функционирование второй почки нарушено, пораженная почка удаляется частично.

Когда оперативное вмешательство угрожает жизни пациента, проводят артериальную эмболизацию, при которой блокируются сосуды, питающие злокачественное новообразование.

Параллельно с оперативным лечением больному показана химиотерапия и радиологическое облучение.

Если опухоль неоперабельна и рак диагностирован на последней стадии, то по желанию пациента проводится химиотерапия и радиотерапия без предварительного хирургического вмешательства.

Такие методы лечения помогут притормозить рост и развитие новообразования, продлив жизнь человеку. Показано паллиативное лечение, направленное на блокирование болевых симптомов, поддержание эмоционального здоровья человека и обеспечение нормального образа жизни.

Прогноз и профилактика

Если рак почки был выявлен на начальной, операбельной стадии, то при своевременном хирургическом удалении и адекватной терапии прогноз на выздоровление высок.

При запущенных случаях прогнозы будут зависеть от общего состояния здоровья больного, степени распространения метастазов, назначенного курса терапии.

Поэтому важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, чтобы спасти жизнь больного.

Профилактика заключается в соблюдении всех рекомендация врача, при этом важно тщательно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, исключить негативные факторы, которые смогут спровоцировать рецидив.

Больному нужно следить за питанием, придерживаться правил здорового образа жизни, закаляться, заниматься лечебной физкультурой.

Чтобы контролировать состояние здоровья нужно регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы мочи и крови, при возникновении характерной симптоматики срочно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/gipernefroidnyj-rak.html

Гипернефроидный рак почки светлоклеточный: симптомы и стадии

Основную часть почечных онкологических заболеваний составляет светлоклеточный гипернефроидный рак почки, называемый также классическим. Локализация патологии может приходиться на любую из частей органа, но образование характерно наличием только эпителиальных клеток и чаще всего встречается у мужчин от 45 лет.

Определение понятия

Основную часть почечных онкологических заболеваний составляет светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Морфология светлоклеточного рака представлена округлой плотной полостью с тонкой кожистой фиброзной капсулой.

На разрезе узла видны желтоватые и коричневые образования, при разрастании образования наблюдается вкрапление фиброзной ткани серого цвета и возможно развитие кистоза.

Кисты имеют замкнутый тип, отграничены от окружающих тканей и заполнены кроме серозной жидкости кровяными сгустками.

Важно! Диагностируемый в 90% всех патологий рак почки имеет неплохой прогноз излечимости, но только в ранней стадии и при минимальном наличии метастазирования.

Размеры стандартной опухоли – 3см, но при положительной динамике узел может вырасти до размеров головы взрослого человека и достигать веса в 3 кг. Образование оказывает давление на паренхиму, затрудняя нормальную работу органа, нарушая кровоток и отток мочи. Часто наблюдается обызвествление отдельных областей паренхимы, что приводит к некрозу и отмиранию ткани органа.

Важно! При размерах саркомы в 3 см, необходимо проводить исследования, чтобы убедиться в злокачественности опухоли, так как медики признают такие узлы «пограничными». Пока рак почки не достигнет диаметра 5-6 см, патология не образует метастаз, но имея условно доброкачественный характер, любое образование гипернефроидного типа вне зависимости от гистологии считается злокачественным.

Процесс развития опухоли

Формирование онкологической патологии начинается в корке почки

Формирование онкологической патологии начинается в корке почки. Примерно в половине случаев нарушается целостность капсулы, служащей местом локализации образования.

Распространение тканей провоцирует распространение метастаз на клетчатку, лоханку почки. Разрастание характерно направленностью в нижнюю полую и почечную вену, за счет чего сосудистая почечная система сдавливается и нарушается венозный отток крови.

Такая динамика провоцирует расширение и истончение стенок вен, находящихся в непосредственной близи с раковой опухолью.

Важно! Образование растет очень медленно, при размерах 3-4 см саркома не распространяется в околопочечные ткани, но появление крупных новообразований вызывает метастазирование в кости, печень, регионарные лимфатические узлы.

Причины заболевания

Почти у 75% мужчин в возрасте 40-70 лет подтверждается диагноз гипернефрома почки

Медики затрудняются назвать однозначную причину, по которой образуется светлоклеточный гипернефроидный рак. Но есть основополагающие факторы и фоновые заболевания, приводящие к образованию патологии:

1. Возрастной и половой фактор. Почти у 75% мужчин в возрасте 40-70 лет подтверждается диагноз гипернефрома почки.
2. Наличие вредных привычек, таких как: курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров бензина, асбестовой пыли, гербицидов, органических растворителей.
3. Хроническое ожирение разной степени, сахарный диабет, повышенное АД, хроническая почечная недостаточность, нефросклероз, пиелонефрит.
4. Генетическая предрасположенность: если в анамнезе родственников есть склонность к онкологии, вероятность заболеть гипернефромой значительно выше.
5. Злоупотребление анальгетиками, диуретиками, гормональными препаратами.
6. Травма почки.

Любой из факторов повышает риск формирования почечной опухоли, при этом прогнозы на динамическое развитие образования благоприятные, то есть раковые клетки будут быстро делиться и саркома может вырасти до серьезных размеров.

Симптоматика патологии

Обнаружение крови в урине сигнал немедленного обращения к доктору

Как и множество злокачественных новообразований, светлоклеточная гипернефрома не вызывает никаких неприятных симптомов, пока не достигнет больших размеров. Именно поэтому негативное влияние образования на здоровье обнаруживаться через 5-7 лет после начала формирования саркомы. А вот рост опухоли выявляется следующими признаками:

1. Гематурия. Признаки заметны визуально, при этом кровь в моче появляется не всегда, мочеиспускание не сопровождается болью.

Важно! – Обнаружение крови в урине сигнал немедленного обращения к доктору. При избыточности и постоянстве крови в моче велик риск развития вторичной анемии.

1. Уремия. Симптом достаточно специфический, вызываемый токсинами. Получается, что почки уже не справляются с процессом фильтрации, «оставляя» токсины в организме, за счет чего вредные вещества поступают в кровоток, а не выводятся с мочой. Симптомы: слабость, состояние отравления, то есть тошнота, позывы к рвоте, головная боль.
2. Почечная колика или болевые ощущения на нее похожие. Причина: формирование кровяного сгустка, закупорившего мочеточник. Давление урины на оболочку сосуда и почки вызывает неострые приступы боли.
3. Увеличение почки. Это заметно при пальпации, особенно при астеническом телосложении пациентов. Если человек нормально сложен, то увидеть симптом сложно.
4. Есть общие недомогания: слабость, вялость, сонливость, потеря аппетита, озноб, боли в мышцах (особенно в поясничной области и в области живота), рвота, тошнота, потеря массы тела.
5. Возможны колебания температуры тела и артериального давления.
6. У мужчин ярко наблюдается расширение вен в семенном канатике.
7. Нарушение оттока мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика распространенная и кроме как гематурией, рак почек особо не выявить. Поэтому крайне важно при первых же признаках крови в урине обратиться к специалисту. Только доктор может поставить правильный диагноз, для чего потребуется взятие лабораторных анализов, сбор анамнеза и инструментальное обследование. После полного осмотра и постановки диагноза назначается лечение.

Стадии развития, диагностика заболевания

Динамика развития опухоли оценивается по внешнему виду злокачественной клетки в сравнении с нормальной

Динамика развития опухоли оценивается по внешнему виду злокачественной клетки в сравнении с нормальной. Выделяется 4 степени развития:

1. Незначительное отличие раковых клеток от здоровых по виду и составу, медленный рост образования – первая степень или высоко дифференцинированный рак.
2. Вторая и третья степень – умеренно дифференцинированный рак, который диагностируется в 65% случаев.
3. Четвертая степень – недифференцированный рак, характерный резким отличием злокачественных клеток, что позволяет быстро выявить патологию и назначить лечение.

Диагностирование проводится как визуально, так и с привлечением лабораторных, инструментальных исследований. На основе выявления стадии, динамики развития рака принимается решение о лечении.

В частности I, II стадии требуют иссечения органа с клетчаткой и лимфоузлами, прогноз операции благоприятный.

Применение методик типа химиотерапии, лучевой терапии показано при неоперабельных стадиях и как вспомогательный вариант для симптоматического лечения, направленного на снижение болевых ощущений.

Важно! Бессимптомность заболевания обуславливает очень высокую смертность! Более 55% пациентов не знают о наличии новообразований и поэтому лечение часто уже малоэффективно. Гипернефрома в III, IV стадии имеет низкие прогнозы на полное излечение, и длительная ремиссия наблюдается только у 10% больных.

Профилактикой почечно-онкологического заболевания служат самые простые методы. Достаточно следить за весом, избегать употребления вредных продуктов, отказаться от никотина, спиртного, почаще кушать фрукты, овощи и не забывать о регулярных медицинских осмотрах. Особенно важен последний фактор для людей, достигших возраста 50 лет.
Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/gipernefroidnyj-rak-pochki.html

Гипернефрома (светлоклеточный рак правой и левой почки g3, аденокарцинома): что это, лечение, последствия, прогноз после удаления

Гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома) представляет собой онкологическое заболевание злокачественного характера, одна из разновидностей почечно-клеточного рака, имеет g3 степень злокачественности.

Данный вид опухолевого новообразования встречается чаще, чем остальные раковые опухоли (согласно статистическим данным, около 85% всех случаев диагностированных болезней). Стоит также отметить, что в детском возрасте заболевание встречается не так часто.

Кроме того, мужская половина населения в большей степени подвержена патологии, чем женская.

1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Возможные осложнения
6. Прогноз

Размеры новообразований могут варьироваться. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда удаленная опухоль весила более трех килограмм. Рост опухолевого нароста происходит довольно медленными темпами и может наблюдаться в течение нескольких лет.

В большинстве случаев патологический процесс в этот период времени протекает без проявления характерной симптоматики, что создает определенные трудности в диагностике заболевания еще на ранних этапах развития. Опухоль, размер которой не превышает 3 сантиметров, считается доброкачественной, если она достигает до 6 см, то ее позиционируют как редко дающую метастазы.

Гипернефроидный рак является чаще всего односторонним процессом, поражению, как правило, в большей степени подвергается правая почка в отличие от левой.

Причины

До настоящего времени точные причины светлоклеточной аденокарциномы так и не были установлены. Однако специалистами были выделены некоторые предрасполагающие факторы, способствующие увеличению риска развития злокачественных патологий почек, к которым также относится гипернефрома.

Согласно исследованиям, установлено, что у людей, которые много курят в течение длительного времени, риск развития раковой болезни значительно возрастает по сравнению с некурящими и теми, кто ведет здоровый образ жизни и правильно питается.

Группу риска также составляют работники, чья профессиональная деятельность связана со строительством (постоянные контакты с асбестом, кадмием, растворителями и прочими ядовитыми веществами).

Способствовать увеличению риска поражения почек гипернефроидным раком может длительный прием медикаментозных препаратов, в составе которых присутствует фенацетин.

Развитие злокачественной опухоли может быть спровоцировано также на фоне некоторых заболеваний. К ним относят:

• туберкулез;
• почечный поликистоз;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• пиелонефрит;
• ожирение;
• дистопию и прочие.

Есть также данные, что злокачественные новообразования могут возникать по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

При диагностировании гипернефромы почки существует три варианта лечения патологического процесса:

• хирургическое вмешательство, подразумевающее проведение лимфаденектомии или нефрэктомии;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Показаниями к проведению нефрэктомии являются:

• операбельность опухолевого новообразования;
• удовлетворительное функционирование непораженной почки;
• увеличение опухоли в размерах.

Оперативное вмешательство подразумевает два способа проведения:

1. Частичное удаление. Подразумевает резекцию некоторого участка пораженного органа. Такая операция может проводиться только в том случае, если опухоль менее 7 сантиметров, а также не выходит за пределы жировой ткани и эпителия.
2. Радикальное иссечение. При этом почка удаляется полностью вместе надпочечниками и лимфатическими узлами. Операция показана при больших размерах опухолевого образования, наличии разрушительных функций эпителия и жировых тканей.

Если в лимфатической системе присутствуют метастазы, то проводят лимфаденектомию. В случае если наблюдается повышенное метастазирование, оперативное вмешательство противопоказано. Чтобы прекратить активный рост раковой опухоли, назначается эмболизация артерий. Она блокирует сосуды, обеспечивающие питание опухоли, в результате чего ее рост прекращается.

Лучевое облучение и химиотерапия могут использоваться дополнительно к оперативному вмешательству или без него.

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий проводят иммунное и гормональное лечение.

Прогноз лечения при гипернефроидном светлоклеточном раке левой или правой почки

Гипернефрома или светлоклеточный гипернефроидный рак почки (код по МКБ 10 – С64 и С65) – это опасное онкологическое заболевание, разновидность карциномы. Данная форма рака является самой распространенной в урологии. Основная угроза болезни заключается в том, что на ранних стадиях она себя никак не проявляет.

Нарушения в организме начинают ощущаться только в том случае, если новообразование набирает достаточно крупные размеры. Болезнь наблюдается у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Чаще отмечается возникновение патологии у мужчин. У детей такая опухоль диагностируется крайне редко.

Что интересно, гораздо реже (вероятность 30%) встречается гипернефрома левой почки, прогноз при этом остается тем же, что и в случае с правой.

Гипернефрома почки: обзор заболевания

Это действительно страшная болезнь, которую нельзя недооценивать. Опасность заключается в двух моментах. Во-первых, на начальных этапах опухоль не обнаруживает себя симптоматикой.

Во-вторых, она быстро развивается, давая метастазы в жизненно важные органы и лимфатические узлы.

При выявлении патологии врачи как можно скорее проводят операцию и назначают соответствующее лечение гипернефромы почки.

Локализация в одном органе наиболее характерна. Двустороннее поражение тоже нельзя исключать, но это редкость. Заболевание существенно влияет на гормональный фон, наблюдаются отклонения в развитии и росте.

Патогенез

Небольшое новообразование появляется в корковом веществе. Пока оно не набрало размеры до 3 см в диаметре, его считают пограничным между доброкачественным и злокачественным. После развития до 6 см сильно повышается риск появления метастазов.

Капсула, внутри которой была опухоль, может разрушиться. Именно тогда происходит ее переход в злокачественное состояние. Атипичные клетки заражают здоровые ткани и начинают стремительно разрастаться. Из коркового вещества они прорастают во весь орган, в том числе и в вены. Небольшая опухоль не доставляет неудобств, в латентном состоянии рак может пребывать до 4 лет.

Симптоматика

Характерные признаки опухоли начинают проявляться на второй стадии, но и тогда их почувствовать непросто. Гораздо чаще в больницу обращаются люди на поздних этапах формирования светлоклеточного рака. Перейдем к симптоматике:

• болевые ощущения в пояснице;
• наличие крови в моче;
• можно обнаружить гипернефроидный рак при пальпации;
• анемия;
• существенное истощение;
• увеличение температуры;
• слабый аппетит;
• отеки;
• общая слабость, недомогание.

Формы и степени

Развитие злокачественной опухоли всегда происходит по стадиям. Гипернефрома почки – не исключение.

1. Сначала опухоль не выходит за пределы почки, соседние ткани остаются неповрежденными, симптоматика не выражена.
2. На второй стадии новообразование начинает врастать в надпочечники, жировые ткани вокруг органа или капсулу. Появляются первые слабовыраженные симптомы.
3. Далее поражаются близко расположенные лимфатические узлы, вены.
4. Четвертая стадия – самая тяжелая. Патологический процесс затрагивает близлежащие органы, метастазы обнаруживаются даже в отдаленных системах. Симптомы ярко выражены, качество жизни стремительно падает.

Лечение рака возможно, и лучшую эффективность оно показывает на начальных стадиях. На третьей и четвертой полностью избавиться от опухоли будет сложно. Даже после резекции вместе с органом остается вероятность рецидива.

Степень опасности

Пока опухоль находится на первом этапе, она не несет существенной опасности. Но ее потенциал нельзя недооценивать. В запущенных случаях новообразование способно дорасти и до 3 кг. При отсутствии правильной терапии со 100% вероятностью можно прогнозировать летальный исход. Это заболевание убивает человека в течение 3-4 лет после первого проявления.

Пока гипернефрома почки не успела дать метастазы и проникнуть в близлежащие ткани, ситуацию можно спасти резекцией. Но патология быстро разрастается и, что самое опасное, поражает кровь. По венам атипичные клетки попадают в другие органы и прорастают там. Прежде всего, страдает пищеварительная система, жировые ткани, вены. В запущенных случаях метастазы достигают головного мозга и костей.

Варианты лечения опухоли

Если диагноз подтвержден, пациенту показано срочное проведение операции. Остальные варианты терапии недостаточно эффективны на практике. Их можно применять для борьбы с метастазами или в комплексе. Все терапевтические меры должны быть оказаны в условиях стационара. Амбулаторное лечение и народная медицина (лечение содой) смертельно опасны.

Хирургия

Чтобы врачи провели резекцию, необходимо совпадение нескольких условий. Во-первых, второй орган должен быть в состоянии принять на себя двойную нагрузку. Во-вторых, операбельность опухоли.

Опухоль удаляется вместе с пораженной почкой, окружающей капсулой и жировой тканью. Важно полностью исключить нахождение атипичных клеток в организме, чтобы снизить вероятность рецидива.

На начальных стадиях развития патологии онколог может назначить частичное удаление. Небольшие размеры новообразования помогают сохранить функциональность пораженной почки. Если в организме обнаружены метастазы, опухоль признается неоперабельной. Врачи осуществляют эмболизацию артерий, что тормозит развитие патологии.

Химиотерапия

В привычном понимании химиотерапия – это вид лечения рака, суть которого заключается в использовании различных макропрепаратов, существенно замедляющих рост злокачественного новообразования и уничтожающих его клетки. Однако столь агрессивные медикаменты влияют и на здоровые органы, ухудшая состояние крови, кожу и волосы. В некоторых случаях они поражают легкие, печень, желудочно-кишечный тракт.

Все эти эффекты, несомненно, негативные. Но последствия рака еще хуже. Химиотерапия применяется как средство, способное продлить срок жизни пациента и обеспечить приемлемое ее качество.

Лучевая терапия

Ее сущность заключается в использовании микропрепаратов, под действием которых опухоль деградирует. Лечение осуществляется двумя методами: внешнее облучение с применением специального оборудования и внутреннее – путем ввода радиоактивных веществ с коротким периодом распада в место опухоли.

Проводится курс в комплексе с оперативным вмешательством и химиотерапией для достижения максимального эффекта. На поздних стадиях лучевая терапия необходима для продления срока жизни человека. Процедуры не назначают, если пациент имеет радиоактивное заражение, уже проходил курс недавно или у него обнаружены заболевания, поражающие соединительные ткани.

Превентивные меры

Предупредить заболевание возможно, но это большой комплекс мер. Необходимо полностью исключить причины появления злокачественного новообразования. Бороться с ними нужно обязательно, чтобы не иметь дела с последствиями.

1. Ограничьте прием алкоголя, откажитесь от курения. Обе привычки оказывают вредное влияние на организм, провоцируя появление атипичных клеток.
2. Рекомендуется переехать в экологически чистые районы, чтобы канцерогены из воздуха не влияли на организм.
3. Если ваша деятельность связана с опасным производством, постарайтесь отказаться от нее. Лучше выбрать максимально безопасное занятие, пусть и не столь высоко оплачиваемое. Здоровье все равно стоит дороже!
4. Старайтесь реже есть жареное и жирное, включите в рацион больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов.
5. Следите за состоянием иммунной системы. Практика показывает, что именно она дает сбои, из-за чего впоследствии может образоваться опухоль.
6. Следите за своим весом.
7. Физическая активность важна, занимайтесь лечебной физкультурой.

Если будут выполняться все эти рекомендации, человеку удастся снизить вероятность появления рака более чем на 30%.  превентивная мера – периодическое обследование. Своевременно обнаруженная опухоль не так опасна для человека, как запущенная.