Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Содержание

Гломерулонефрит — формы, симптомы и лечение, препараты, диета

Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Что это такое? Гломерулонефрит (ГН) – это почечное заболевание, обусловленное иммунным механизмом воспаления преимущественно в тканевых структурах почечных гломерул (клубочков) и вовлечением в воспалительный процесс межуточной ткани почек и ее канальцевой системы.

Способно развиваться в виде самостоятельной болезни, либо являться следствием системных патологий – эндокардита, капилляротоксикоза (болезни Шенлейна-Геноха), либо болезни Лимбана-Сакса (СКВ).

В подавляющем большинстве, в механизме развития гломерулонефрита задействована неадекватная реакция иммунной системы на антигены инфекции, либо на антитела к собственным клеткам организма (аутоиммунный ГН). При этом, в клубочковых почечных капиллярах откладываются иммунные комплексы (антиген-антитело), препятствующие нормальному кровообращению.

  • Это вызывает гибель почечной ткани, в результате чего снижается фильтрующая способность гломерул.

Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в процессе очистки крови от вредных «отходов» метаболизма, солей и лишней воды. Снижается уровень обменных почечных функций (противогипертензивных). Что ведет к развитию гипертонии и повышает риск полной утраты почечных функций (ХПН).

Заболеванию подвержены люди любого возраста, большинство из них — пациенты не переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Хотя симптомы гломерулонефрита у женщин проявляется гораздо реже, чем у мужчин.

Провокационным фактором развития воспалительных процессов в почечной структуре могу послужить недавно перенесенные:

  • ЛОР заболевания;
  • легочные инфекции;
  • краснуха и ветрянка;
  • грипп и герпесные инфекции.

В качестве факторов риска развития в организме аутоиммунных реакций выступают:

  • наличие у пациента хронических очагов инфекции;
  • генная предрасположенность;
  • длительное воздействие гипотермии;
  • фактор гиповитаминоза;
  • скрытое носительство кокковых представителей.

Виды и формы гломерулонефрита

При установлении диагноза, гломерулонефрит классифицируют по нескольким уточняющим характеристикам.

По генезису развития:

  • Первичного проявления, в виде самостоятельного заболевания, вызвавшего воспалительные реакции в почках.
  • Вторичного развития вследствие влияния системных фоновых заболеваний.

Согласно клиническим проявлениям:

  • Недавно возникшего – острого гломерулонефрита.
  • Подострой клиники, характеризующейся течением на протяжении нескольких недель или нескольких месяцев.
  • Хронический гломерулонефрит — длящийся в течение года или более.

По площади почечного поражения:

  • В виде очагового поражения гломерул.
  • В виде диффузной формы, охватывающей всю систему почечной фильтрации. Именно острый гломерулонефрит диффузной локализации – наиболее частая почечная патология.

Первые признаки и симптомы острого гломерулонефрита

Острая форма всегда имеет внезапное начало — первые признаки проявляются после перенесенной болезни в течение одной, двух недель в виде:

  • критически высокой температурой и бледностью тела;
  • головными болями и возможным болевым синдромом в поясничной зоне;
  • тошнотой и единичной рвотой;
  • повышенной сонливостью и слабостью.

Основные симптомы острого гломерулонефрита проявляется в зависимости от формы клинического течения заболевания.

1) Форма нефротического ГН наиболее характерный из ранних симптомов острого гломерулонефрита, обусловлена проявлением отечности. Появляется почти у всех пациентов. И у большей их половины она значительно выражена. Отечность лица особенно заметна в утренние часы, днем немного сходит и появляется на лодыжках и голенях.

Со временем отечность прогрессирует до масштабного отека подкожной клетчатки (анасарки), образования транссудата в сердечной сумке, плевре или брюшине. Иногда, отеки могут быть незаметны, но ежедневная прибавка пациента в весе, говорит, что жидкость задерживается в тканях.

2) Клиника гипертензивного гломерулонефрита проявляется признаками артериальной гипертензии.

При остром течении заболевания ее испытывают даже те пациенты, которые раньше не сталкивались с данной проблемой.

Обычно симптоматика имеет умеренную выраженность, но при длительной и стойкой гипертензии, прогноз может быть неблагоприятный. Характерно сочетание с брадикардией. Такое состояние может держаться до 2-х недель.

3) При гематурической форме, отмечаются ранние признаки снижения мочевыделения, либо даже полное отсутствие ее поступления в мочевой пузырь в сопровождении сильной жажды.

В урине могут отмечаться различные примеси и много белка. Кровавые включения окрашивают урину в темные, даже коричневые цвета.

Белковый осадок и кровь в урине, при остром ГН можно заметить уже в первые сутки болезни.

4) При смешанной форме проявления болезни, клиника проявляется смешанными признаками нефротических и гипертонических симптомов.

Не редкость, проявление признаков церебральной симптоматики, обусловленной развитием церебральной эдемы (отек мозга) с выраженными мигренями, рвотой, снижением зрительных, слуховых и психомоторных функций. Проявлением:

  • судорог и потерей сознания;
  • набуханием вен шейной зоны;
  • шейным и лицевым цианозом;
  • снижением ЧСС и др.

Симптомы гломерулонефрита у детей, особенности

Среди детских заболеваний, гломерулонефрит – довольно частое явление. Среди младенцев — это редкость, но многим детям от 3-х до 12-ти лет он хорошо знаком. Это может объясняться контактом с частыми инфекциями в дошкольных и школьных коллективах. Примерно у половины детей симптомы гломерулонефрита могут не проявляться, так как заболевание часто протекает в бессимптомной форме.

Наиболее характерная для детей форма проявления болезни — это первичная постстрептококковая патология – следствие стрептококковых видов ЛОР заболеваний, скарлатины или пиодермии. На механизм развития влияют жизненные условия ребенка, питание, степень реактивности его организма и инфекционные процессы в анамнезе.

  • Часто болезнь начинает развитие буквально со второго дня после любого инфицирования.

Признаки гломерулонефрита у детей имеют определенные особенности негативного характера:

  • начальная стадия у ребенка не поддается диагностированию;
  • для «детской формы» совершенной терапии не существует;
  • заболеванию свойственен легкий переход в хроническое течение;
  • после выздоровления возможны частые рецидивы;
  • некоторые формы не поддаются лечению.

Острая форма болезни обусловлена воздействием различных групп кокковых инфекций. Течение гломерулонефрита бурное, с ярко выраженными симптомами, а лечение с быстрым результатом. Случается и латентная форма ГН, симптомы которой очень трудно обнаружить.

  • Именно в это время у болезни возникает «удобное время» для перехода в стадию хронического течения.

Формы и признаки гломерулонефрита у детей, такие же, как и у взрослых. Единственное отличие – это быстропрогрессирующий характер болезни, с мгновенным развитием всех почечных патологий и более ярко выраженной симптоматикой (описана выше).

Что часто приводит к необходимости гемодиализа, либо почечной трансплантации. Поэтому, от своевременной диагностики и лечения гломерулонефрита зависит дальнейший прогноз заболевания.

Лечение гломерулонефрита, препараты и диета

Даже сегодня, при множестве современных методик, в лечении гломерулонефрита остается множество не решенных вопросов. Подбор необходимого комплекса лекарственных средств, включающих препараты многих лекарственных групп – сложная задача, и проводится индивидуально для каждого пациента.

  1. Антибиотикотерапия назначается при доказанной бактериальной природе болезни – препараты пенициллиновой группы «Феноксиметилпенициллин», а также «Амоксициллин» и «Бензилпенициллин прокаин». Курс – полторы, две недели.
  2. Мочегонные препараты показаны при признаках снижения почечных функций, в результате которых происходит задержка жидкости в организме, вызывающая развитие отечности. Это тиазидные препараты типа «Гипотиазида», либо петлевой диуретик «Фуросемид», быстро выводящий излишки воды и соли.
  3. При гипертензивном синдроме, проводится лечение гломерулонефрита препаратами группы АПФ ингибиторов, снижающих АД и белковый уровень в урине – «Эналаприл» или «Лизиноприл».
  4. Для подавления иммунных реакций назначаются высокие дозировки пульс-терапии «Метилпреднизалоном», препараты цитостатиков – «Лейкерана», «Циклофосфамида» или «Азатиоприна». Препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов – «Фенилина», «Гепарина», «Дипиридамола» и «Курантила и «Аспирина».
  5. Назначение гомеопатического препарата «Конефрона» обусловлено его противовоспалительным, антимикробным, мочегонным, спазмолитическим и нефропротекторым эффектом, что отлично вписывается в комплексную терапию.
  6. В качестве эфферентной терапии применяют плазмофорез и гемосорбцию, для очистки крови.

Важным дополнением к комплексному лечению, является особый рацион питания (диета).

Диета при лечении гломерулонефрита

Диета при гломерулонефрите играет значительную роль и способствует более эффективному лечению болезни. В рационе пациента до минимума снижается употребление жидкости, соли и белковых продуктов.

В сутки позволено употреблять до 2-х грамм соли, не более 1-го литра жидкости и 50 грамм жиров. Из белковых продуктов предпочтение имеет творог и белок яйца, из напитков – тыквенный сок и отвар шиповника, которые эффективно очищают кровь и выводят лишнюю жидкость.

Любые мясные первые блюда, жаренные, копченые и консервированные продукты – под запретом. Пища должна быть приготовлена только паровым способом.

Правильно подобранный терапевтический курс лечения с соблюдением правил питания, способствует не только быстрому исцелению больных, но и обеспечивает возможность полного восстановления почечных функций.

Благоприятный прогноз в лечении гломерулонефрита зависит от своевременного начала терапии — заболевание возможно эффективно лечить на начальной стадии. Летальность – крайне редкое явление, но у трети пациентов возможен переход болезни в хроническую форму, что обусловливает обязательный динамический контроль урины пациента, в течение всего периода диспансерного учета.

Источник: https://zdrav-lab.com/glomerulonefrit/

Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее поражение почек, а именно их клубочков. Существует множество разновидностей этого заболевания, которые требуют своевременно лечения и соответственных профилактических мер.

Гломерулонефрит — это совокупность различных почечных заболеваний, которые начинаются после поражения почечных клубочков.

  Именно почечные гломерулы являются своеобразными фильтрами через которые проходит жидкость из крови в мочеиспускательную систему.

После их поражения через поврежденные стенки капилляров начинают проникать различные компоненты крови, очень важные для организма человека, а также нарушается основная функция почек – выводить воду и токсины из организма.

Гломерулонефрит бывает первичным, когда патологические изменения происходят только в почках, а также вторичным, когда поражение почек вызвано предшествующей инфекцией.

После перенесенной инфекции, например ангины, через пару недель могут появиться головная боль, рвота, повышение температуры и артериального давления, все эти признаки могут свидетельствовать об острой форме гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки

Симптомы гломерулонефрита:

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины и диагностика заболевания

Обычно первые симптомы гломерулонефрита появляются через неделю после действия провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  • инфекции (ангина, краснуха, малярия, корь, вирусный гепатит, ветряная оспа, скарлатина);
  • сопутствующие заболевания (красная волчанка или легочно-почечный синдром);
  • вакцины;
  • токсины (алкоголь, ртуть, растворители);
  • облучение;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • переохлаждение.Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче

Любой из этих факторов может повлиять на развитие заболевания.

После появления первых симптомов необходимо подобрать адекватное лечение, иначе болезнь перейдет в хронический гломерулонефрит при котором человек не сможет жить без гемодиализа.

Появившиеся симптомы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу-нефрологу, который назначит дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания включает в себя анализ мочи, крови и УЗИ почек. Высокое количество белка в моче и большая ее плотность свидетельствует о гломерулонефрите.

Диагностика мочи проводиться для:

  • определение количества эритроцитов, лейкоцитов и белка. Высокое количество белка в моче свидетельствует о гломерулонефрите;
  • определения плотности мочи.

При диагностике крови определяется количество белка в сыворотке крови и наличие антистрептококковых антител, при наличии заболевания содержание общего белка снижено.

Высокое количество белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите

Одним из наиболее результативных методов диагностики считается биопсия. Во время этой процедуры можно определить морфологические изменения в почках, степень их поражения, исключить или подтвердить наличие хронического гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита и диета

Хронический и острый гломерулонефрит нужно лечить только под присмотром врача. Лечение назначается комплексное, оно включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Также больному приписывается постельный режим, чтобы избежать повышения давления и отеков.

После лечения острого гломерулонефрита больному в течение двух лет противопоказан физический труд, работа с вредными химическими веществами. При появлении симптомов заболевания необходима срочная диагностика.

Если не лечить хронический гломерулонефрит возможно развитие почечной недостаточности, при которой необходим гемодиализ. При серьезных поражениях производят трансплантацию почки.

Изначально при хроническом или остром гломерулонефрите назначается диета, соблюдение которой необходимо. С ее помощью можно облегчить силу воздействия некоторых симптомов.

При гломерулонефрите преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения

Диета направлена на разгрузку работы почек, лучшее выведение жидкости и продуктов обмена веществ, а также уменьшение отечности.

Суть диеты:

  • ограничение употребления белков и соли;
  • снижение употребления жиров и углеводов;
  • преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения;
  • исключить употребление продуктов, содержащих эфирные масла и щавельную кислоту;
  • количество выпиваемой жидкости должна не превышать суточной дозы выведенной мочи.

Диета является одним из этапов лечения заболевания и назначается в комплексе с употреблением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение и профилактика болезни

Во время лечения гломерулонефрита необходимо принимать глюкокортикоиды и цитостатики (назначают при обострении хронического гломерулонефрита), нестероидные противовоспалительные вещества, мочегонные и гипотензивные средства.

При острой форме и выявленной инфекции, которая спровоцировала появление заболевания, в качестве лечения приписывают антибиотики.

Глюкокортикоиды эффективны при небольших изменениях в клубочках при хронической форме. К ним относят Преднизол, Кортизон, Дексаметазон.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса

К цитостатикам относятся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн. Лечение этими препаратами назначают при наличии противопоказаний к использованию глюкокортикоидов, а также высоком риске развития почечной недостаточности.

Лечение противовоспалительными препаратами помогает разжижать кровь и уменьшить выведение белка с мочой. Прием противовоспалительных препаратов противопоказан при остром гломерулонефрите.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса, выведению токсинов с организма, оказывает мочегонное действие, снижает давление, нормализует структуру капилляров клубочков, что препятствует выведению белка и эритроцитов с мочой.

При уже существующем заболевании больного нужно оградить от нежелательных факторов, которые только провоцируют осложнения. К ним относят:

  • длительное нахождение больного на ногах (более 6 часов);
  • командировки, ночные дежурства;
  • работа с токсическими и вредными веществами.

Для предотвращения развития заболевания очень важно своевременное лечение инфекционных заболеваний. Своевременная диагностика, а также правильно подобранное лечение поможет излечиться от гломерулонефрита без последствий.

Источник: https://vrachvdome.ru/glomerulonefrit-medikamentoznoe-lechenie-i-profilaktika.html

Лечение гломерулонефрита, как лечить гломерулонефрит у женщин: препараты цистостатики

Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Гломерулонефрит относится к заболеваниям иммуновоспалительного характера, при котором в первую очередь поражается клубочковый аппарат почек, а затем и прочие ткани этих органов.

В преимущественном количестве случаев заболевание фиксируется у детей в возрасте от 5 до 12 лет, однако, может развиваться и у взрослых мужчин и женщин.

Требует комплексного и оперативного подхода к диагностике и лечению, так как отсутствие этих мероприятий грозит пациенту возникновением осложнений и последствий, а в самых запущенных случаях, когда лечение гломерулонефрита отсутствует, возможен летальный исход.

Как лечить острый гломерулонефрит?

Для острой формы этого заболевания, которая характеризуется стремительным возникновением и явными клиническими проявлениями, существует целый список терапевтических мероприятий, направленных на избавление больного от гломерулонефрита.

Заболевание имеет статус излечимого, чем и обусловлено наличие множества стратегий, разработанных для эффективного лечения гломерулонефрита.

На первом месте стоит соблюдение строгого постельного режима, что обусловлено необходимостью снижения нагрузки на почечный аппарат (это связано с тем, что во время физической активности в организме ускоряется обмен веществ, а значит – синтезирование токсичных азотистых соединений, представляющих опасность для здоровья человека). Самой главной рекомендацией является нахождение в лежачем положении, изменять которое не советуют без особой необходимости.

Столь же важным аспектом процесса лечения гломерулонефрита являются: соблюдение строгой диеты, что также направлено на снижение нагрузки на почки, а ещё восстановление водно-солевого баланса в организме, пополнение запаса необходимых человеку питательных веществ и выведение токсинов.

Адекватным образом подобранная диета позволяет компенсировать вред, нанесённый организму в начальной стадии гломерулонефрита, и какое-то время не задумываться о том, чем лечить это заболевание. Существуют различные варианты уже разработанных меню – например, стол номер 7.

Особенностями такого дневного рациона во время лечения гломерулонефрита является максимальное снижение количества употребляемой соли, ограничение приёма жидкости и продуктов, которые богаты животным белком и натрием.

А вот к рекомендациям относится употребление в пищу еды, насыщенной калием, кальцием, растительными жирами и сложными углеводами.

В связи с тем, что во время гломерулонефрита у пациента одним из симптомов нередко становится нарушение свёртываемость крови, врачи назначают приём антикоагулянтов и антиагрегантов, главной целью применения которых становится восстановление текучести крови. Без проведения подобного медикаментозного лечения гломерулонефрита велик шанс образования тромбов в сосудах клубочков.

Среди наиболее часто применяемых лекарств значится Дипиридамол, Тиклопидин и Гепарин. Количество употребляемого препарата и сроки его приёма оговариваются вместе с врачом и зависят от расшифровки результатов анализов и механизма течения заболевания.

Иммуносупрессанты используются для подавления деятельности иммунной системы человека, что в случае гломерулонефрита оказывает лишь положительное воздействие на организм пациента. Так удаётся нейтрализовать действие антител, которые вызывают развитие сильнейшего воспаления в почках и разрушение клубочков.

Среди стероидных препаратов подобного типа первое место занимает Преднизолон, дозировка которого рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке, с постепенным уменьшением количества действующего вещества вплоть до полного отказа от него.

Среди цитостатических средств, использующихся при борьбе с гломерулонефритом, лучше всего себя зарекомендовали Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин и Азатиоприн.

Для снижения артериального давления, повышение которого наблюдается при развитии почечной недостаточности, что обусловлено задержкой, предназначенной для вывода из организма жидкости внутри человеческого тела, используются проверенные временем препараты: это Каптоприл, Зналаприл и Рамиприл.

Проблемы с кровообращением в воспалённом клубочковом аппарате приводят к тому, что в канальцах этих органов скапливается множество элементов крови, а для активизации процесса их фильтрации во время лечения гломерулонефрита в фармакологии выделяются мочегонные препараты, оказывающие сильное позитивное влияние на состояние человека при гломерулонефрите. Самыми популярными средствами подобного типа считаются Гипотиазид, Фуросемид, Урегит и Альдактон.

В некоторых случаях у пациентов, страдающих от гломерулонефрита, наблюдается сохранение очага инфекции хронического типа (например, гайморит, синусит, эндометрит, уретрит, тонзиллит).

Для их устранения применяются таблетки с антибактериальными свойствами.

Нужный вид антибиотиков определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае, в соответствии с видом хронического недуга, персональными противопоказаниями пациента и чувствительностью инфекции, ставшей причиной заболевания, к выбранному антибиотику.

Как лечить хронический гломерулонефрит?

При обострении такого заболевания применяются иммунодепрессивные терапевтические средства, к которым относятся глюкокортикоиды и цитостатики. Применение первых рекомендуется при мезангиопролиферативном хроническом гломерулонефрите, а также при хроническом типе такой болезни при условии, что клубочкам был нанесён незначительный вред.

А вот в случае использования подобного препарата пациентом с диагностированным мембранозным хроническим гломерулонефритом положительный эффект наблюдается далеко не во всех случаях.

Менее всего глюкокортикоиды проявляют себя в случаях, когда пациент страдает от мембранопролиферативного хронического гломерулонефрита или фокально-сегментарного гломерулосклероза.

Эффективно воздействует на организм человека Преднизолон, которой во время повышенной активности хронического гломерулонефрита применяется в ударных дозах. Как только заболевание начинает проявлять себя менее активно, назначается ежемесячное выполнение пульс-терапии, направленное на ремиссию недуга.

Не менее эффективными оказываются и цитостатики, среди которых значатся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, а в некоторых случаях возможно применение Циклоспорин и Азатиоприна.

Их приём рекомендуется в случаях, когда хронический гломерулонефрит переходит в активную форму, из-за чего многократно повышается риск возникновения почечной недостаточности.

Также цитостатики используются при лечении гломерулонефрита, когда у пациента имеются противопоказания к приёму глюкокортикоидов, а также наблюдается неэффективность их применения или появление осложнений после приёма подобных препаратов.

Пульс-терапия с использованием Циклофосфамида обычно сочетается с проведением таких же терапевтических мероприятий, включающих в себя приём Преднизолона, но может выполняться как самостоятельное лечение внутривенно каждый месяц.

К остальным методам, необходимым для того, чтобы знать, как вылечить хронический гломерулонефрит раз и навсегда, относятся способы, перечисленные ниже:

  • антигипертензивная терапия с применением Каптоприла, Эналаприла или Рамиприла;
  • приём диуретических средств, к которым относятся Гидрохлортиазид, Фуросемид, Спиронолактон;
  • антиоксидантное лечение, связанное с приёмом витамина Е (впрочем, не существует весомых доказательств его эффективности);
  • приём противовоспалительных препаратов;
  • употребление гиполипидемических препаратов (характерно для нефротического синдрома): Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Аторвастатин;
  • применение плазмафереза во время пульс-терапии;
  • вмешательство хирургов, заключающееся в пересадке здорового органа.

Медикаментозное лечение

Существуют также методики, рассчитанные на многокомпонентную терапию медикаментозными средствами. В таком случае иммунодепрессанты при лечении гломерулонефрита сопровождаются антиагрегантами и антикоагулянтами – подобная терапия носит название многокомпонентной схемы. Существуют следующие сочетания лекарственных препаратов:

  • 3-компонентная схема, исключающая приём цитостатиков – в ней используется Преднизолон, Гепарин с последующим переходом на Фениндион, Ацетилсалициловую кислоту или Сулодексид, а также Дипиридамол;
  • 4-компонентная схема Кинкайд-Смит, которая характеризуется употреблением Преднизолона, Циклофосфамида (который впоследствии можно заменить на Хлорамбуцил или Азатиоприн), Гепарина (с последующим замещением Фениндионом, Ацетилсалициловой кислотой или сулодексидом) и Дипиридамола.
  • схема Понтичелли, при которой лечение начинается Преднизолоном, затем его сменяет Хлорамбуцил;
  • схема Стейнберга, заключающаяся в пульс-терапии с применением Циклофосфамида на протяжении 5 лет.

Диета при гломерулонефрите

Большую значимость во время лечения подобной болезни приобретает соблюдение правил, касающихся приёма пищи.

Лечащим врачом составляется подходящая диета, которой необходимо придерживаться для того, чтобы терапевтические процедуры оказали необходимое лечебное воздействие на организм.

Существует перечень продуктов, употребление которых во время гломерулонефрита категорически противопоказано:

  • сладкие яблоки;
  • белокочанная капуста, вне зависимости от способа приготовления;
  • творог, кисломолочные продукты;
  • изюм, виноград;
  • абрикосы;
  • картофель.

Помимо этих конкретных продуктов, также следует исключить из ежедневного меню всю солёную, маринованную, копчёную и жареную пищу – для того, чтобы облегчить работу почек в период лечения гломерулонефрита, пациенту следует употреблять только вареные или приготовленные на пару блюда.

Ограничения касаются в том числе кофе и даже крепкого чая, которые во время лечения гломерулонефрита желательно заменить тыквенным соком, способствующим очищению крови от продуктов обмена веществ, и отваром шиповника, действующим как мочегонное средство, что помогает полностью избавиться от отёчности.

Народная медицина

Так как гломерулонефрит известен уже не один десяток лет, среди народных рецептов найдутся и те, что направлены на его лечение как у детей, так и у взрослых. В первую очередь стоит отметить отвар, способ приготовления которого выглядит следующим образом:

  • взять ромашку аптечную, лист подорожника большого и перечную мяту в количестве двух столовых ложек;
  • добавить к ним траву тысячелистника и зверобоя, каждого ингредиента по одной столовой ложке;
  • смешать всё и одну столовую ложку полученной смеси залить полулитром кипятка;
  • настаивать на протяжении двух часов, перелив в термос, после чего процедить;
  • употреблять по трети стакана четыре раза в день перед приёмом пищи, а также перед сном в течение одного месяца.

Ещё одним достаточно простым рецептом является настойка леспедецы копеечниковой. Для неё 100 грамм этого растения заливают водкой в объёме 300 миллилитров, после чего настаивают 20 дней и процеживают. Необходимо принимать 20 капель этого средства около трёх-четырёх раз в день.

Действенным считается и следующий рецепт: смешивается по одной чайной ложке кукурузных рыльцев и вишнёвых хвостиков, после чего заливаются полулитром крутого кипятка.

Полученная жидкость остывает до комнатной температуры, постепенно настаиваясь, и принимается по четверти стакана три раза в день примерно за полчаса до употребления пищи.

Использование такого средства продолжается ровно до тех пор, пока не исчезают симптомы гломерулонефрита.

Для того, чтобы быстрее вылечиться и ускорить восстановление организма во время терапии, следует один раз в день принимать чайную ложку такого средства:

  • стакана мёда;
  • 1 ст. л. грецких орехов;
  • 1 ст. л. фундука;
  • кожура лимона;
  • смешать и хранить в тёплом месте.

Профилактика

Чтобы никогда не узнать, как лечить гломерулонефрит, рекомендуется соблюдать простые принципы профилактики. Это укрепит ваш организм и не даст шансов развитию патологии.

Для этого следует вовремя лечить все заболевания, имеющие инфекционный характер, проводить санацию мест хронических воспалений (гайморит, тонзиллит и подобные), проводить необходимое лечение при аллергии, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, не злоупотреблять поваренной солью и обращаться в клинику при любых подозрениях на развитие заболеваний, имеющих отношение к почкам.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/glomerulonefrit/lechenie-glomerulonefrita/

Лечение хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Гломерулонефрит — распространенное заболевание почек. Оно плохо поддается лечению, поэтому часто приводит к инвалидизации. При хроническом гломерулонефрите следует строго выполнять назначения врача, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, использовать народные средства, а также рекомендуется посещать курорты с жарким климатом и низкой влажностью.

Понятие гломерулонефрита

Название заболевания произошло от двух слов: «гломерула» — клубочек, «нефрос» — почка. Гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков почек. Оно имеет инфекционно-аллергическую либо аутоиммунную природу. Во втором случае клубочковый аппарат повреждают собственные антитела, которые называют аутоантителами.

Гломерулонефрит бывает острым либо хроническим. Хронизация процесса часто приводит к тому, что пациенты становятся инвалидами и приобретают хроническую почечную недостаточность.

Причины заболевания

Провоцирующими факторами могут быть:

  • перенесенные инфекции (особое значение имеет b-гемолитический стрептококк группы A);
  • системные заболевания;
  • введение сывороток;
  • введение вакцин;
  • переохлаждение;
  • облучение;
  • отравление токсинами.

Симптомы гломерулонефрита

При наличии одного или нескольких признаков, указанных ниже, желательно обратиться к нефрологу:

  • изменение цвета мочи на темно-красный, такой цвет называют «мясными помоями»;
  • отеки лица, ног;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • уменьшение выделения мочи;
  • прибавка массы тела;
  • боль в области поясницы с обеих сторон;
  • жажда;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • головная боль;
  • одышка.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностика заболевания проводится с помощью таких исследований:

  • общий анализ мочи;
  • общий, биохимический и серологический анализы крови;
  • УЗИ почек;
  • УЗДГ почечных сосудов;
  • биопсия почек.

Последнее исследование назначается только в сомнительных случаях с неясным диагнозом.

Режим больного

В остром периоде заболевания требуется госпитализация. В нефрологическом отделении пациент должен соблюдать строгий постельный либо полупостельный режим, это зависит от тяжести состояния. Такие режимы позволяют сбалансировать температуру тела, что оптимизирует функции почек.

Госпитализация обычно длится от двух недель до одного месяца. Во время восстановительного периода следует соблюдать умеренный температурный режим, избегать значительных физических нагрузок.

Диетотерапия

Больным с хроническим гломерулонефритом следует придерживаться диеты №7а:

  • ограничение жидкости;
  • ограничение соли;
  • ограничение белка;
  • потребление гипоаллергенных продуктов;
  • потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, калия.

Морфологические формы и их лечение

У хронического гломерулонефрита различают несколько морфологических форм:

  1. Мезангиопролиферативная. Иммунодепрессивная терапия применяется при быстром прогрессировании заболевания.
  2. Мембранозная. Проводится пульс-терапия препаратом Циклофосфамид. Если пациент не имеет нефротического синдрома (отеки, белок в моче, пониженный белок в крови), пониженной функции почек, используют ингибиторы АПФ.
  3. Мембранопролиферативная (мезангиокапиллярная).  Если у пациента нефротический синдром, понижена функция почек, назначают Циклофосфамид, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиагреганты.
  4. Минимальные изменения. Назначают Преднизолон (либо Хлорамбуцил, Циклофосфамид), в случае многократных рецидивов — Циклоспорин.
  5. Фибропластическая. При диффузной форме (разновидность острого заболевания) противопоказана иммунодепрессивная терапия. Если заболевание имеет очаговый процесс, следует лечить согласно тому виду, который повлек его развитие.
  6. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Назначают длительно глюкокортикоиды, а также Циклофосфамид, Циклоспорин. Преднизолон используют при нефротическом синдроме.

Клинические формы и их лечение

Если невозможно выполнить биопсию почки и точно определить форму заболевания, то лечение проводится согласно клиническим формам:

  1. Латентная. Если нет нефротического синдрома, проводится неактивная иммунодепрессивная терапия совместно с ингибиторами АПФ.
  2. Гематурическая. Если нет нефротического синдрома, проводится терапия Циклофосфамидом, Преднизолоном совместно с Дипиридамолом, ингибиторами АПФ.
  3. Гипертоническая. Используют ингибиторы АПФ, чтобы привести артериальное давление к нормальным показателям, при обострениях — трехкомпонентная схема. Глюкокортикоиды применяют отдельно либо в составе многокомпонентных схем.
  4. Нефротическая. Назначают четырех — или трехкомпонентные схемы.
  5. Смешанная. Назначают четырех — или трехкомпонентные схемы.

Народные средства

Народные средства приобретают всё большую популярность в качестве профилактики гломерулонефрита, лечения его хронической формы (используются в периоде ремиссии).

К числу таких средств относится лечение травами. Они позволяют понизить лекарственную нагрузку и имеют различные положительные эффекты:

  • мочегонный;
  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • мембраностабилизирующий;
  • дезинтоксикационный.

Чтобы добиться этих эффектов, травы следует правильно сочетать и дозировать.

В качестве примера народных средств лечения можно привести следующие настои:

  • Брусничные листья — измельченные листья (2 ст. л.) заливают стаканом воды, нагревают до кипения с помощью водяной бани, настаивают, употребляют по полстакана до трех раз каждый день.
  • Березовые листья — измельченные листья (2 ч. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают, употребляют по полстакана до пяти раз каждый день.
  • Корень лопуха — измельченный корень (10 гр.) заливают кипятком (250 мл), настаивают, употребляют по полстакана до трех раз каждый день.

Санаторно-курортное лечение

Если болезнь приобретает хроническое течение и находится в стадии ремиссии, пациенту показаны курорты с низкой влажностью и жарким климатом. К таковым, например, относятся Байрам-Али и Ялта.

Климат этих курортных зон позволяет повысить лечебный эффект благодаря тому, что ускоряются процессы потоотделения, обмена веществ, выделения продуктов азотистого обмена и др., что оптимизирует функции почек.

А смена обстановки и новые впечатления улучшают психоэмоциональное состояние, благотворно сказываются на общем самочувствии.

Осложнения заболевания

Хронический гломерулонефрит при неблагоприятных обстоятельствах дает рецидивы, которые опасны развитием различных осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • почечная энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нарушение зрения, иногда слепота.

Лечение гломерулонефрита определяется его видом, стадией, степенью тяжести и многими другими факторами. Лечить гломерулонефрит следует в стационаре под наблюдением нефролога.

Своевременное обращение к специалисту и строгое следование его указаниям позволит избежать серьезных последствий для здоровья.

Гломерулонефрит — опасное и распространенное заболевание среди детей и взрослых до 40 лет, которое часто приводит к ранней инвалидизации.

Источник: https://DrLady.ru/disease/lechenie-hronicheskogo-glomerulonefrita.html

Симптомы гломерулонефрита и особенности лечения

Гломерулонефрит симптомы и лечение медикаментозное

Гломерулонефрит является двусторонним воспалительным заболеванием, которое сопровождается поражением мелких почечных сосудов. Развитие такой патологии вызывает нарушение нормального функционирования органа и повреждаются преимущественно почечные клубочки.

У больного возникают проблемы с формированием мочи, и нарушается процесс выведения токсических веществ из организма. Острый гломерулонефрит успешно лечиться, но при переходе в хроническую форму провоцирует развитие почечной недостаточности.

В последние годы у многих пациентов выявляется гломерулонефрит и что это такое можно узнать у врача — нефролога.

Причины патологии

Спровоцировать появление гломерулонефрита у человека может любой неблагоприятный фактор, воздействующий на организм. Медицинская практика показывает, что преимущественно патология развивается по следующим причинам:

  1.        Инфекции. Одной из наиболее частых причин патологии почек считаются стрептококки, проникающие в организм человека. Именно по этой причине часто такая патология развивается как результат перенесенного тонзиллита, фарингита или скарлатины. Вызвать такой недуг почек способны и более редкие микроорганизмы, например, плазмодии малярии.
  2.        Токсические вещества, воздействующие на организм. Стать причиной патологии почек могут такие агрессивные элементы, как пары ртути, свинец, этиловый спирт и ацетон. Кроме этого, нередко гломерулонефрит почек выявляется у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.
  3.        Переохлаждение организма. Нередко заболевание развивается при сильном переохлаждении организма, при котором наблюдается нарушение кровоснабжения почек. Все это приводит к тому, что в почках начинает активно развиваться воспалительный процесс.
  4.        Вакцинация и прием лекарственных препаратов.
  5.        Системные аутоиммунные патологии.
  6.        Воздействие радиации на органы и ткани.
  7.        Резкая смена климатических условий.

Не последнее место в прогрессировании такого заболевания занимает генетический фактор, то есть гломерулонефрит может развиваться как результат наследственных патологий, поражающих почки.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Главной причиной развития хронической формы заболевания обычно становится отсутствие своевременной и эффективной терапии при острой стадии недуга. Кроме этого, хронический гломерулонефрит нередко развивается при несоблюдении мер предосторожности и профилактики после обострения воспалительного процесса в почках.

Формы патологии

Гломерулонефрит обычно поражает сразу обе почки, и выделяют следующие формы патологии:

  1.        Острый гломерулонефрит – это заболевание, течение которого сопровождается бурным развитием нефритического синдрома. При своевременной диагностике и подборе эффективного лечения выздоровление наступает спустя 2 месяца.
  2.        Подострый гломерулонефрит считается самой сложной формой, которая преимущественно диагностируется у взрослых. Наблюдается острое начало болезни, и состояние пациента усугубляется через 2-3 месяца по причине развития почечной недостаточности.
  3.        Хроническая форма  характеризуется бессимптомным началом патологии, и нередко симптомы начинают появляться уже при развившейся почечной недостаточности.

Острое  поражение почек может протекать в двух формах:

  •          циклическая форма сопровождается бурным началом патологии;
  •          латентная форма диагностируется не так часто, и сопровождается постепенным началом болезни.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии острый гломерулонефрит постепенно переходит в хроническую форму, избавиться от которого намного сложнее.

Хроническое поражение почек может протекать в нескольких клинических формах:

  •          некротическая форма является распространенным проявлением первичного нефротического синдрома;
  •          гипертоническая форма — на протяжении продолжительного времени ведущим признаком остается артериальная гипертензия;
  •          смешанная форма – это одновременное сочетание нефротического и гипертонического синдрома;
  •          латентная форма сопровождается слабовыраженным мочевым синдромом без отеков тканей и артериальной гипертензии.

Хроническая патология почек характеризуется чередованием стадии обострения и временного облегчения. В период ремиссии о присутствии у человека патологии свидетельствует лишь изменения в моче и гипертония.

Симптоматика патологии

При остром гломерулонефрите симптомы и лечение несколько отличаются от его хронической формы. Классическая картина такого заболевания включает почечные и внепочечные симптомокомплексы, среди которых преобладает мочевой синдром. Для острой стадии патологии характерно появление следующих признаков:

  •          повышенная отечность конечностей и тканей лица, и особенно в утреннее время;
  •          появление болевых ощущений в области поясницы;
  •          развитие олигурии, то есть заметно снижается объем выделяемой мочи;
  •          повышение показателей артериального давления;
  •          выявление лейкоцитурии в моче;
  •          подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия;
  •          появление крови в выделяемой моче.

В том случае, если патология почек переходит в хроническую форму, то на протяжении продолжительного времени признаки могут и вовсе отсутствовать. Несмотря на это, не стоит забывать о недуге и лучше всего постоянно контролировать изменения в моче, и отслеживать присутствие белка в урине. Это позволит не допустить перерастания хронического недуга в почечную недостаточность или уремию.

При гломерулонефрите с нефротическим синдромом, протекающим в хронической форме, обычно появляются следующие симптомы:

  •          повышенная сухость в ротовой полости;
  •          понижение остроты зрения;
  •          постоянное желание спать;
  •          судороги;
  •          появляется неприятный запах из ротовой полости.

Возникновение различных признаков при хроническом заболевании определяется формой течения патологии. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется повышенной плотностью мочи, присутствием белка и одновременным снижением его в крови. При гематурическом заболевании отмечается присутствие крови в урине.

Лечение патологии

Лечение острой формы гломерулонефрита проводится с применением мочегонных препаратов и антибиотиков.

Кроме этого, больному назначается специальная диета, которая предполагает некоторые ограничения.

Преимущественно провоцирующим фактором возникновения такой патологии становится стрептококковая инфекция горла, поэтому лечение может проводиться с применением следующих сильнодействующих лекарств:

  •          Пенициллин;
  •          Амоксициллин;
  •          Эритромицин;
  •          Бензилпенициллин.

При сильных отеках назначается прием следующих мочегонных препаратов:

  •          Этакриновая кислота;
  •          Фуросемид;
  •          Гипотиазид.

Лечение острого гломерулонефрита проводится с помощью гормональных, негормональных и противовоспалительных препаратов. Пациентам с такой патологией почек рекомендуется соблюдать особую диету, благодаря которой удается снизить нагрузку на почки и улучшить общее самочувствие. Такая диета при гломерулонефрите предполагает снижение потребляемого количества соли, белков и воды.

При лечении гломерулонефрита показан постельный режим, то есть необходимо ограничить подвижность больного и исключить любую физическую активность.

После выписки из больницы необходимо проходить диспансерное наблюдение, в ходе которого осуществляется регулярный контроль состояния больного.

В назначенное время пациент сдает необходимые анализы, посещает специалиста и проходит другие дополнительные процедуры.

При быстропрогрессирующем гломерулонефрите лечение предполагает пересадку почки и особенно в том случае, если выявляется почечная недостаточность. Борьба с хроническим заболеванием почек направлено, прежде всего, на соблюдение специального питания и отказ от физических нагрузок. В стадии обострения терапия заболевания проводится по той же схеме, что и острой формы.

 Возможные осложнения

Острый и хронический гломерулонефрит считается довольно сложным и опасным заболеванием, которое может заканчиваться развитием следующих осложнений:

  •          внутримозговое кровоизлияние;
  •          диффузный гломерулонефрит в хронической форме;
  •          преэклампсия или эклампсия;
  •          преходяще нарушение зрения.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо особые меры профилактики при такой патологии. Рекомендуется своевременно лечить различные инфекционные заболевания и обязательно доводить начатый процесс до конца. Кроме этого, необходимо сдавать анализы мочи спустя 2 недели поле перенесенного заболевания, что позволяет современно выявить симптомы гломерулонефрита.

После перенесенной патологии почек следует отказаться от значительных физических нагрузок и не переохлаждаться. И, конечно, нужно помнить о диете, и насытить свой организм витаминами и микроэлементами.

Последствия плохо пролеченного гломерулонефрита могут быть плачевными, поэтому следует следить за своим состоянием. Особенно внимательным следует быть после перенесенных вирусных или инфекционных болезней, и при появлении каких – либо симптомов обращаться за консультацией к специалисту. При подтверждении гломерулонефрита о симптомах и лечении такого недуга можно узнать у врача — нефролога.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/simptomy-glomerulonefrita-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.