Как собрать анализ мочи на оксалаты

Содержание

Как собрать суточную мочу на оксалаты – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Часто при проведения общего анализа мочи диагностируют как соли в почках у ребенка, так и взрослых. Такая патология свидетельствует о чрезмерной минерализации организма.

В этом случае стоит понимать, что избыток солей, в конце концов, может привести к развитию мочекаменной болезни.

Именно поэтому желательно разобраться как можно раньше, как вывести соли из почек, чтобы в дальнейшем не столкнуться с необходимостью более длительного и сложного лечения.

Важно: основной причиной скопления большого количества солей в организме является сбой в метаболизме. А сбои в обменных процессах могут быть вызваны различными причинами от неправильного питания до патологии почек и печени.

Соль и её значение в жизни организма человека

Без хлорида натрия (соли) организм человека не может функционировать полноценно

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без хлорида натрия (соли) организм человека не может функционировать полноценно. Так, с помощью соли происходят такие химические процессы:

Образуется соляная кислота в желудке, без которой невозможен процесс пищеварения;
Передаются нервные импульсы, что позволяет человеку в достаточной мере обладать чувством осязания;
Сокращаются мышечные волокна, что способствует нормальной подвижности тела.

Однако всегда стоит помнить, что чрезмерное употребление соли грозит её отложениями в виде камней не только в почках, но и в околосуставных тканях. А это уже прямой путь к остеохондрозу.

Интересно: насыщение организма солью проходит под воздействием употребляемой человеком еды и воды (жидкости). И если дневная норма соли на человека составляет 2-4 гр., то при современной еде (фаст-фуд) человек употребляет такое количество соли за раз:

Соус соевый (1 ст.л.) — 902 мг.;
Гамбургер — 473 мг.;
Пицца замороженная — 900 мг.;
Ломтик ветчины — 370 мг.;
Кетчуп — 190 мг.;
Хлеб белый — 170 мг.

При этом в обязательном порядке соль добавляется во все первые блюда и закуски. Такое чрезмерное употребление соли приводит к её избыточному накоплению в организме.

Важно: в нормальном солевом обмене принимают участие калий, кальций, натрий и магний. А дополнительным стимулятором нормального солевого обмена выступает вода. Именно поэтому при минеральном сбое и недостаточном питьевом режиме происходит отложение солей.

Виды солей в организме человека

Как правило, кристаллы в почках могут быть многих видов

Как правило, кристаллы почках могут быть одного из перечисленных ниже видов:

Оксалаты. Образуются от переизбытка в организме витамина С, который поступает вместе с фруктами, цитрусовыми, овощами и зеленью (щавель, шпинат и пр.). Как правило, оксалаты локализуются не только в почках, но и в мягких тканях и в суставах. Чтобы вывести оксалаты из организма, требуется длительная терапия.
Ураты. Это продукты белкового обмена, которые образуются от переизбытка белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты). Как правило, кратные отложения локализуются в нижней части тела (ноги, пальцы ног). В запущенном состоянии ураты «перебираются» и в суставы рук.
Фосфаты и карбонаты. Образуются в результате взаимодействия желудочной кислоты и трипсином сока кишечника. Локализуются в позвоночном столбе ближе к верхней части тела.

Симптомы солевого диатеза

Также соли в почках симптомы могут давать в виде некоторой болезненности в области поясницы и наличия крови в моче

Как правило, кристаллы солей в почках на начальной стадии себя никак не проявляют кроме излишней мутности мочи. Причём если моча мутная несколько дней подряд, значит, избыток минералов в почках достиг своей высокой концентрации.

Помимо этого при наличии солей в организме в момент мочеиспускания человек может ощущать некоторое жжение. Это значит, что кристаллы солей выходят с мочой. Также соли в почках симптомы могут давать в виде некоторой болезненности в области поясницы и наличия крови в моче.

Последнее свидетельствует о том, что мелкие соляные кристаллы идут по мочевыводящим путям и травмируют их.

Диагностика типа солей

Чтобы выяснить тип солей в организме и начать правильное лечение диатеза, необходимо сдать мочу на общий анализ. Лаборант определит преобладающий тип минералов в организме. Самостоятельно же дома можно также выявить тип солей по внешнему виду мочи. Её необходимо собрать исключительно утром после сна в чистую прозрачную тару.

Чтобы выяснить тип солей в организме и начать правильное лечение диатеза, необходимо сдать мочу на общий анализ

Биоматериал отстаивают в течение суток, а затем подвергают визуальному исследованию:

Если на вид моча после сбора белесая, а после отстаивания имеет белый по типу мелового осадок, значит, в организме преобладают карбонаты.
Если в моче выявлены кристаллы красноватого или желтоватого цвета и при этом они оседают на стенках тары, значит, это ураты.
Если моча при сборе имеет на поверхности слизь и видимую мутность, а после нужного периода отстаивания на дне просматриваются кристаллы, то это — фосфаты.
Если на дне тары просматриваются почти чёрные кристаллы, то это — оксалаты.

Важно: улучшить видимость кристаллов на дне ёмкости поможет простое увеличительное стекло.

Методы выведения солей из организма

Отложение солей в почках не всегда является симптомом какого-либо патологического процесса. Часто причинами такого состояния является недостаточный питьевой режим и недостаточная физическая активность. А поэтому выводить скопившиеся соли в почках нужно комплексно.

Физическая активность

Стоит знать, что вместе с физической активностью из организма человека вместе с потом выходят соли

Стоит знать, что вместе с физической активностью из организма человека вместе с потом выходят соли. И при этом достаточное количество. Именно поэтому показано интенсивно двигаться в течение хотя бы получаса в день, чтобы избавиться от лишних отложений. Но при этом важно помнить, что необходимо восполнять потерю воды в организме через достаточное употребление чистой воды.

Питьевой режим

Организм человека функционирует под воздействием воды. Именно поэтому пить её нужно в достаточном количестве (не менее 1,5 литра в день). Но при этом существует ряд правил употребления воды:

Пить только чистую качественную воду. Супы, чай, кофе и газировка водой не считаются и за объем не принимаются.
Пить часто и мелкими глотками. Употреблять воду по принципу капельного полива.
Пить воду тем больше, чем больше соли употребляете.

Ограничение соли в рационе

Стоит понимать, что вся съеденная за день человеком соль задерживается в организме на 24 часа, а затем частично вымывается из организма. Её излишки оседают в почках и мягких тканях.

Поэтому чтобы избежать чрезмерной концентрации солей, следует принимать не более 1500 мг (1,5 гр.) соли в день. То есть не солить блюда при готовке, а лишь слегка подсаливать их на столе.

Лучше перейти на бессолевой хлеб.

Выведение солей травами

Трава спорыш для очищения почек

А можно вылечить солевой диатез и травами. Распространены в этих целях такие выводящие соль травы:

Спорыш;
Хвощ полевой;
Подсолнечник (корень);
Толокнянка;
Лавровый лист.

Все травы используются для приготовления отваров или настоев. Курс такого траволечения должен составлять не менее 12 дней.

Лечение соками

Можно проводить лечение солевого диатеза и свежими соками. Особенно если патология отмечается у детей.

Хоть способ такой терапии и недешевый (на приготовление 1 литра свежего сока потребуется около 2 кг овощей/фруктов), но он является одним из действенных.

Сок, приготовленный непосредственно перед употреблением (кроме свекольного) стоит пить в течение дня. За день пьют не менее 1 литра. Можно употреблять такие фреши:

Тыквенный;
Морковный;
Яблочный;
Свекольный.

Такое соколечение не только вкусное, но еще и полезное. Соки насыщают организм человека необходимыми минералами и витаминами.

Прием мочегонных средств

Чтобы качественно промыть почки, можно принимать мочегонные препараты и /средства

Чтобы качественно промыть почки, можно принимать мочегонные препараты и /средства. В качестве народного снадобья пьют отвар шиповника. Из медикаментозных препаратов лечение можно осуществлять «Уролесаном». Препараты и отвары стимулируют выработку мочи, что способствует более быстрому и эффективному вымыванию солей из лоханок почек.

Важные обстоятельства

Необходимо помнить, что если у пациента с наличием солей имеется постоянно повышенное АД и при этом налицо выраженная отечность, то заниматься самолечением запрещено. В этом случае необходима консультация нефролога/уролога для выявления возможных почечных патологий.

Также стоит помнить, что мочегонные средства (как лекарственные, так и фитопрепараты) запрещено принимать более пяти дней. В противном случае есть риск деминерализации организма.

Лучше всего вместо привычной поваренной соли использовать морскую йодированную. Поскольку при заготовке поваренной соли в неё добавляют соединения алюминия, йодид калия и глюкозу. При этом в процессе обработки поваренная соль лишается ценного магния, так необходимого нашему организму.

Помните: сбалансированное питание, физическая активность и достаточный питьевой режим предотвращают отложение соли в организме человека, а значит, кристаллы в почках никогда не побеспокоят вас.

Как правильно хранить мочу до сдачи в лабораторию

Анализ мочи – один их самых распространенных видов исследований, который используют врачи для того, что понять, в каком состоянии находится организм больного.

Несмотря на то что технический прогресс не стоит на месте, многие до сих пор собирают мочу в баночки из-под майонеза.

Хотя в аптеках по доступной цене специально для удобной сдачи мочи уже давно продаются пластиковые контейнеры.

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/kak-sobrat-sutochnuyu-mochu-na-oksalaty/

Собираем правильно суточный анализ мочи

Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей — креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие.

Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.

По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.

Как готовить пробу мочи для суточного анализа?

В отличие от общего анализа, для получения правильного результата такого исследования требуется собирать большее количество мочи для исследования, а именно всю суточную ее порцию, за исключением первой утренней. Поэтому придется приобрести в аптеке специальную пластиковую тару – 2.7 литра или подготовить трехлитровую банку из стекла. Тара для сбора мочи должна быть суха и стерильна. Готовится проба следующим образом:

Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.

За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.

Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.

Какие показатели исследуют при суточном анализе?

Этот вид анализа информативен практически по всем показателям, которые исследуются при общем клиническом анализе, однако чаще всего суточный сбор мочи рекомендуют для определения количественного показателя в моче белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.

Белок

Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:

Сахарном диабете и его подозрении;
Дисфункции почек – нефропатии;
Амилоидозе;
Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
Ишемической болезни и риске ее развития;
Хронической дисфункции почек.

Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.

У здорового человека, показатели должны быть такие:

Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.

Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:

Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
Инфекционный эндокардит в подострой форме;
Заболевания центральной нервной системы;
Кишечная закупорка – гипертиреоз;
Нарушения в системе кровообращения.

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.

Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.

Сахар (глюкоза)

Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.

Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше — патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:

Тиреотоксикоз;
Акромегалия;
Сахарный диабет;
Синдром Кушинга;
Коллапс сосудов;
Гиперплазия коры надпочечников;
Инфаркт миокарда сердца;
Феохромоцитома.

Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.

Оксалаты

Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.

Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:

Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
Сахарном диабете;
Патологиях пищевого тракта;
Дисфункциях почек;
Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
Остеопорозе;
Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.

Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.

Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.

Увеличение концентрации оксалатов характерно при:

Заболевания поджелудочной железы;
Циррозе печени;
Нарушении функциональности эндокринной системы;
Саркоиоде;
Остеопорозе;
Мочекаменной болезни;
Миеломных новообразованиях;
Пиелонефрите.

Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.

Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.

Метанефрины

Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.

Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.

Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.

Кальций

Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.

Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-sutochnyj-analiz-mochi/

Соли в моче у ребёнка Оксалурия

Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.

Многие мамы беспокоятся. И не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. Требуется ребёнку лечение или нет ? Давайте разберёмся вместе.

Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче, при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути. Что может приводить к появлению в моче эритроцитов. К развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов. А также, к мочекаменной болезни.

Однократное выявление солей в моче может быть случайным. Связанным с употреблением в пищу определенных продуктов, с большим содержанием этих солей. Либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.

Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка. На это родителям обязательно нужно обратить внимание.

Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии. Нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка. Которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических проявлений. И выявляться случайно по общему анализу мочи.

У более старших детей симптомы

Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
Усиление потоотделения.
Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. У детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028. Насыщенный цвет мочи. В норме моча соломенно — жёлтого цвета. Может быть мутная моча.
Повышенная возбудимость.
Аллергические высыпания на коже.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
Покраснение и зуд в промежности. Дискомфорт или боль при мочеиспускании.
Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
Увеличение количества эритроцитов в моче.
Сухость кожи у ребёнка.

У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии.

В зависимости от того, какие соли определяются в моче.

Оксалурия Соли в моче у ребёнка

80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия. Повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

Причины оксалурии

Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты.
Недостаточное употребление жидкости.
Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
Сахарный диабет.
Недостаток витамина В6 в пище.
Избыток аскорбиновой кислоты в пище.

Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов ?

Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость.

Суточное количество мочи собирают так. Утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают. Далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа. Утром в 6.

00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать. Налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки.

Но, на баночке указать суточное количество мочи.

В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки. Для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

Гипооксалатная диета

В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция. Так как, щавелевая кислота образует соли с кальцием. А так же, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).

Диета назначается прерывисто. 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

Лекарственные препараты

Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.

Уратурия Соли в моче у ребёнка

Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.

Она часто бывает наследственной. И у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой. Уратурия характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез.

Причины уратурии

Наследственная предрасположенность.
Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао.
Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).

Диета

Из диеты полностью исключаются

Субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны.
Мясо молодых животных.
Жирная рыба.
Соя.
Крепкий чай, кофе, шоколад.

Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.

Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны.

Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче. Поэтому, рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.

Фосфатурия Соли в моче у ребёнка

Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена. Которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.

Причины

Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.

Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках. И вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.

Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая. Исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме. И не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.

Оксалаты в моче

Анализ на оксалаты в моче – исследование, направленное на определение концентрации солей и эфиров щавелевой кислоты в суточной моче. Исследование относится к группе биохимических, выполняется вместе с тестами на мочевину, креатинин в моче и в сыворотке.

Результаты наиболее часто применяются в нефрологии и урологии для обнаружения первичной и вторичной гипероксалурии, дисметаболических нефропатий, для оценки риска образования камней в почках и развития почечной недостаточности. Сбор мочи для анализа выполняется в течение суток. Определение уровня экскреции оксалатов с мочой производится энзиматическим методом.

Значения нормы для мужчин – 80–490 мкмоль/сут, для женщин – 40–320 мкмоль/сут. Сроки выполнения анализа не превышают 3 дней.

Оксалаты в моче являются диагностическим показателем при выявлении дисметаболических нефропатий и определении риска образования конкрементов в мочевыделительной системе. Оксалатами называются соли и эфиры щавелевой кислоты.

В кровь они поступают двумя способами: вместе с продуктами питания и в результате распада глиоксилата и глицина. Оксалаты из пищи составляют не более 12-15% от общего количества в моче. Основные источники – щавель, петрушка, шпинат, ревень, фасоль, шоколад, орехи, ягоды.

В почечных клубочках оксалаты проходят фильтрацию, в извитых канальцах они повторно всасываются и секретируются. Положительно заряженные электролиты образуют с ними комплексы – слаборастворимые соли.

В результате возникает риск образования почечных камней, наиболее распространенными из которых являются кальций-оксалаты.

Состояние, при котором увеличено выделение оксалатов с мочой, называется гипероксалурией.

Ее причиной может стать избыточное поступление солей и эфиров щавелевой кислоты из кишечника как результат их высокого содержания в рационе, а также патологические процессы в пищеварительном тракте, которые препятствуют переходу оксалатов в слаборастворимые соединения.

При исследовании уровня оксалатов в моче материалом является порция биоматериала, собранного за сутки. Анализ выполняется энзиматическим методом. Основная сфера применения – нефрология.

Показания

Основное показание для выполнения анализа на оксалаты в моче – первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичной нефропатией является заболевание с нарушением обмена веществ, приводящее к поражению почек и образованию конкрементов в мочевыводящей системе.

Метаболическое расстройство в этом случае обусловлено наследственностью, представляет собой патологию обмена глиоксиловой кислоты и проявляется в раннем возрасте. Характерные признаки – появление крови, белков и лейкоцитов в моче.

К вторичным дисметаболическим нефропатиям приводят патологические процессы в кишечнике, при которых снижается биодоступность кальция и уменьшается интенсивность превращения оксалатов в малорастворимые соединения.

К этой группе относятся воспалительные и инфекционные заболевания кишечника с синдромом мальабсорбции и стеатореей, патологии поджелудочной железы и ее протока, эндокринные нарушения, а также онкологические новообразования (лучевая терапия).

Анализ на оксалаты в моче проводится при подозрении на гипероксалурию и наличие риска образования камней.

Основанием для назначения исследования служат такие симптомы, как частые мочеиспускания, увеличенный объем мочи, отеки, абдоминальные боли, почечные колики, систематическое повышение артериального давления, слабость, быстрая утомляемость.

Зачастую гипероксалурия не имеет клинических проявлений, поэтому анализ с профилактической целью может быть проведен пациентам из групп риска: имеющим сахарный диабет, оксалоз, заболевания кишечника и поджелудочной железы, пиелонефрит и другие болезни почек, а также тем, кто придерживается растительной диеты.

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным методом исследования, позволяющим на ранних стадиях диагностировать риск образования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Данное исследование не имеет противопоказаний, основным его ограничением являются высокие требования к процедуре сбора и хранения биоматериала.

Подготовка к анализу и забор материала

При определении уровня оксалатов в моче исследуется порция материала, собранного в течение 24 часов.

За 2 дня до начала сбора нужно прекратить прием мочегонных средств и аскорбиновой кислоты, за 1 день – исключить интенсивные нагрузки на мышцы, избегать стрессовых ситуаций, воздержаться от употребления алкоголя.

Также за 7-14 дней стоит обсудить с врачом возможность и необходимость отмены лекарственных препаратов, принимаемых в период сдачи анализа.

Для мочи нужно подготовить сухую стерильную емкость с крышкой объемом в 2-3 литра. Первое мочеиспускание утром выполняется в унитаз, все следующие порции в течение 24 часов собираются. Последний сбор – утром следующего дня сразу после пробуждения.

После этого нужно измерить общий объем мочи, отделить порцию в 50-100 мл и отметить на контейнере суточный диурез (в мл). На протяжении суток сбора емкость с мочой должна храниться в холодильнике с закрытой крышкой. В лабораторию материал направляется в тот же день.

Количество оксалатов в моче может быть определено методом с изотопным разведением, с применением газовой и ионной хроматографии, с использованием ферментативных реакций. Менее трудоемким и поэтому наиболее распространенным является энзиматический метод.

Он основан на способности оксалатов окисляться оксалатоксидазой с выделением перекиси водорода. По ее количеству рассчитывается концентрация исследуемых соединений в моче. Подготовка результатов занимает до 3 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме уровень оксалатов в суточной моче у мужчин находится в диапазоне от 80 до 490 мкмоль/сут, у женщин – от 40 до 320 мкмоль/сут.

Для детей референсные значения определяются исходя из возраста: до года показатели не должны превышать 39,6 мкмоль/сут, с 1 года до 3 лет – 88,8 мкмоль/сут, с 3 до 7 лет – 115 мкмоль/сут, с 7 до 14 лет – 134,8 мкмоль/сут. Для подростков 14-18 лет норма составляет от 135 до 350 мкмоль/сут.

Референсные значения зависят от реактивов и оборудования, применяемого в конкретной лаборатории, поэтому норму стоит уточнять на бланке результатов в соответствующей графе.

Физиологическое повышение экскреции оксалатов с мочой наблюдается при их избыточном поступлении с пищей – при соблюдении растительной диеты с большим потреблением томатов, ягод, цитрусовых, листовых овощей. Однако даже в таких случаях значения анализа не превышают 700 мкмоль/сут, в то время как при нефропатиях они достигают 3000 мкмоль/сут.

Повышение уровня оксалатов

Причиной повышения уровня оксалатов в моче чаще всего являются вторичные дисметаболические нефропатии, при которых происходит кристаллизация солей и их выпадение в осадок. В большинстве случаев нарушенным оказывается обмен кальция, реже – уратов.

В развитии такого заболевания определенную роль играют внешние и внутренние факторы.

К числу внешних факторов относится чрезмерное употребление продуктов со щавелевой кислотой, пуринами, нехватка витаминов, алкоголизм, жаркий сухой климат, прием мочегонных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков.

Внутренними причинами развития дисметаболической нефропатии являются заболевания почек и мочеточников, эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз), тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени, а также длительный постельный режим, иммобилизация.

В более редких случаях причиной повышения уровня оксалатов в моче становится первичная дисметаболическая нефропатия, развивающаяся на фоне наследственных нарушений обмена веществ.

Кроме этого, увеличение экскреции оксалатов происходит при введении больших доз аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, применении метоксифурановых анестетиков, а также при высоком уровне глюкозы в моче (от 160 ммоль/л).

Снижение уровня оксалатов

Причиной снижения уровня оксалатов в моче может быть почечная недостаточность, при которой нарушается фильтрующая функция. Кроме этого, уменьшение экскреции соединений происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, нифедипина и пиридоксина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным исследованием, позволяющим диагностировать дисметаболические нефропатии, отслеживать динамику их лечения, а также выявлять риск образования камней в почках и мочевом пузыре. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к нефрологу. Врач установит причину данного явления и назначит адекватное лечение.

Незначительное физиологическое повышение концентрации оксалатов в моче можно скорректировать при помощи питания. Основной принцип при составлении рациона – уменьшение количества щавелевой кислоты. Из меню стоит исключить бобовые, томаты, ягоды, цитрусовые, сократить потребление чая и кофе, шоколада. Из овощей и фруктов разрешены бананы, абрикосы, тыква, капуста, огурцы.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/oksalaty-v-moche/

Нет комментариев