Как влияет пиелонефрит матери на плод

Как влияет на плод гестационный пиелонефрит при беременности

Гестационный пиелонефрит представляет собой воспаление почки у беременных женщин, причиной которого становится инфицирование. Будущие мамы к этому заболеванию имеют предрасположенность, и даже повышенную: связано это с тем, что при беременности ухудшается отток мочи от почки, поскольку мочеточник может пережиматься увеличившейся в размерах маткой.

К основным проявлениям пиелонефрита относятся повышение температуры, боль при мочеиспускании. Если что-то из этих признаков появилось, нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку без лечения последствия болезни могут быть весьма драматичными.

Гестационный пиелонефрит при беременности встречается сравнительно часто, и его можно успешно вылечить, применяя антибиотики.

Особенности недуга у будущих мам

Воспаление почки встречается у людей любого возраста и может иметь различные причины, но большей частью попадание инфекции в организм может произойти на фоне снижения иммунитета. Часто вследствие незавершенного лечения пиелонефрит становится хроническим.

Он может особенно не беспокоить человека, но время от времени давать обострения. У беременных даже при отсутствии специфических анатомических особенностей растущая матка оказывает давление на расположенные рядом органы, включая мочеточник.

Отток мочи нарушается, возникает застой. В отдельных случаях в почку проникает бактериальная инфекция. Если до беременности проблемы с почками уже были, риск, что пиелонефрит атакует организм вновь, повышается.

Также к числу факторов, влияющих на вероятность развития пиелонефрита у беременных, относятся:

• перенесенный до беременности цистит;
• переохлаждение и простуда;
• наследственные заболевания почек;
• сахарный диабет.

Симптоматика и проявления болезни

Обычно пиелонефрит застигает человека врасплох. Бактериурия (так называется присутствие бактерий в моче) долго может быть бессимптомной, однако она сама по себе уже является важным негативным сигналом. Поэтому беременным женщинам важно регулярно сдавать анализ мочи. Частые симптомы пиелонефрита:

• температура от 38 °С;
• резкое ухудшение общего состояния, озноб, слабость;
• сильная боль в области поясницы;
• темный цвет мочи и увеличение ее количества.

Сочетание перечисленных симптомов практически однозначно свидетельствует о болезни. Особое внимание нужно обратить на боль в пояснице – обычно она бывает острой и очень сильной. Как правило, больной женщине требуется госпитализация.

Важно знать, что появление бактерий в моче в некоторых случаях не сопровождается какими-то дополнительными симптомами. Женщина может чувствовать себя хорошо и ни о чем не беспокоиться (примерно в 2-9 % случаев пиелонефрит развивается так).

Однако это не значит, что обращать внимание на начинающуюся болезнь не обязательно: она способна нанести вред и самой будущей маме, и малышу. При определенных условиях риск инфицирования плода довольно высок, есть и некоторая вероятность задержки внутриутробного развития.

Бактериурия без симптомов в 20-30 % случаев переходит в пиелонефрит, если не вмешаться вовремя.

Необходимые обследования

Наиболее показателен анализ мочи. Именно поэтому беременные женщины, наблюдающиеся в ЖК, сдают его так часто. О том, что в области почек есть воспалительный процесс, свидетельствуют:

• большое количество лейкоцитов;
• белок в моче;
• бактерии в моче.

Общий анализ крови показывает признаки воспаления: растет число лейкоцитов и СОЭ. Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно определен возбудитель. Обычное дело – назначение посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

В качестве дополнительного диагностического метода широко применяется УЗИ: оно дает объективную картину состояния внутренних структур почки, показывает и увеличение ее размеров.

В обязательно порядке обследовать нужно и малыша, ведь болезнь мамы может отразиться на его состоянии: применяются УЗИ, допплерометрия, КТГ.

Применимое лечение

Обычно лечение проводится в условиях стационара и заключается во введении антибиотика. Если он подобран правильно, осложнений болезни удается избежать, само воспаление – погасить. После того как лечение завершено, необходимо регулярно (ежемесячно) сдавать посев мочи на флору и чувствительность.

Многие беременные женщины паникуют, когда узнают, что лечить воспаление почки предстоит антибиотиками. Однако в действительности риск для плода при отсутствии лечения гораздо выше. Во второй половине беременности чувствительность плода к препаратам, поступающим в материнский организм, снижается: плацента фильтрует их.

Некоторые антибиотики можно принимать и на первых месяцах беременности.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если острый пиелонефрит был вовремя вылечен, риск преждевременных родов невелик. В остальном последние недели беременности ничем не будут отличаться от того, как они протекают у здоровых женщин. Пиелонефрит у беременных – не показание для кесарева сечения, большая часть женщин с этим диагнозом благополучно рожает доношенных и здоровых малышей.

Если не начать лечение вовремя, болезнь может давать следующие осложнения:

• преждевременные роды (примерно в половине случаев);
• низкая масса тела новорожденного;
• нарушения дыхания у плода;
• внутриутробная инфекция плода;
• почечная недостаточность у матери.

Существенно повышается риск появления гестоза – грозного осложнения беременности, которое может привести даже к гибели матери или ребенка.

Обязательно следуйте указаниям врача, не отказывайтесь от лечения, и всех этих неприятных последствий вы сможете избежать.

Обязательно ли ехать в больницу?

При первом подозрении на пиелонефрит вам предложат госпитализацию. Это связано с тем, что только в условиях стационара можно полноценно наблюдать за состоянием мамы и ребенка в период лечения.

Пройти полное обследование и подобрать нужные препараты тоже удобнее и быстрее в больнице – отделение патологии беременных оснащено всем необходимым оборудованием. Терять время при начинающемся пиелонефрите ни в коем случае нельзя, ведь болезнь может иметь серьезные осложнения.

Лечение длится в среднем 2 недели, после чего при условии, что анализы показывают, что организм мамы в норме, следует выписка под наблюдение врача женской консультации.

Болезнь при некоторых обстоятельствах может вернуться (это происходит примерно в 20 % случаев), поэтому бдительность нужно сохранять.

Рекомендации по профилактике

Доктор выдаст все необходимые рекомендации и озвучит ограничения, которые накладывает на вас болезнь. Обязательно нужно пить достаточно жидкости – о том, что вы употребляете нормальное количество воды, будет свидетельствовать цвет мочи. В норме она должна быть светло-желтой или практически прозрачной. Можно пить ягодный (в частности, клюквенный, рябиновый и брусничный) морс.

Также в аптеках продается травяной почечный чай “Бруснивер”. Он помогает мягко погасить воспалительный процесс и улучшает отток мочи. Питание необходимо пересмотреть в пользу нейтральных продуктов, решительно исключив из рациона острое и соленое (в том числе чеснок, перец, уксус, грибы, пряные травы). Никакого кофе и алкоголя (хотя эти продукты для будущих мам и так под запретом).

Обязательно нужно контролировать количество употребляемой соли. Если болезнь сопровождается задержкой мочи, снизьте его. Особенно если у вас фиксируется повышенное давление.

Общие рекомендации: достаточная двигательная активность, полноценный сон, питание с учетом ограничений.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Снизить риск развития болезни можно. Для этого следует соблюдать следующие требования:

• еще до зачатия пройти обследование и вылечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, половые инфекции);
• одеваться сообразно погоде, не застужать спину и ноги;
• пить достаточно жидкости (не меньше 1,5 л в день).

Регулярные осмотры у врача, внимание к состоянию своего организма и здоровый образ жизни – ключевые составляющие нормального прохождения периода беременности.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/gestacionnyj-pielonefrit

Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка на разных сроках

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении  может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности.

Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально.

В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов.

Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии.

Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей.

Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа.

Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания.

Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны.

Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это  прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

• сильное кровотечение во время родовой деятельности;
• недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
• отслойка плаценты;
• анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода.

Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки).

По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье.

Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка

Желтуха пониженная температура Слабый иммунитет Раздражительность

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

• гипотермия или низкая температура тела ребенка;
• асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
• длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и  в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/kak-vliyaet-na-malysha-pielonefrit-pri-beremennosti.html

Чем опасен пиелонефрит при ранней или поздней беременности, как может навредить ребенку и можно ли вылечить или предупредить

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

• самопроизвольные прерывания беременности;
• отслойка плаценты;
• роды на ранних сроках;
• инфекция заражает плод;
• рождение мертвых детей;
• тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием.

Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию.

Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

• головной болью;
• ноющей болью в пояснице;
• дискомфортом при физических нагрузках;
• плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

• внезапное возникновение высокой температуры тела;
• повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
• ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
• усталость, ломота в теле;
• головная боль и озноб, резко бросает в пот;
• гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
• выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

За все три триместра женщину может беспокоить несколько циклов обострения. Больную наблюдает врач, назначает пробы и анализы для выявления количества лейкоцитов. Увеличение белка показывает анализ крови на биохимию. При затяжном процессе, независимо от обострения, беременную беспокоят боли в пояснице.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

• Ампициллин.
• Цефалоспорины.
• Оксациллин.
• Гентамицин.

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

• преждевременные роды;
• угроза выкидыша;
• кровотечение во время родового процесса и после него;
• токсичный шок;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• повышение АД;
• отслойка плаценты;
• общее недомогание;
• головные боли.

Для плода

Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

1. Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
2. Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
3. Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

• выпивать столько воды, сколько назначил врач;
• проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
• в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
• следить за регулярным мочеиспусканием;
• соблюдать режим дня, питания;
• пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

1. Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
2. Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
3. Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
4. Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
5. К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

• любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
• все бульоны кроме овощных;
• консервы, колбасные изделия;
• сыры, грибы;
• заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
• кофеин, шоколад;
• хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
• консервация;
• минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечной ткани – нередко впервые диагностируется именно с наступлением беременности. Патология почек может проявиться даже у тех женщин, которые ранее никогда не предъявляли жалоб со стороны органов системы мочевыделения.

Воспаление почек у беременных по-другому еще называют гестационным пиелонефритом. По разным данным, от этого недуга страдают от 1% до 12% всех забеременевших женщин.

Почему именно будущие мамы склонны к болезням мочевыводящих путей  и чем опасен пиелонефрит при беременности? Попробуем разобраться.

Причины гестационного пиелонефрита Чем опасен пиелонефрит при беременности Симптомы гестационного пиелонефрита Диагностика гестационного пиелонефрита Лечение пиелонефрита у беременных Профилактика пиелонефрита при беременности

Причины гестационного пиелонефрита

Даже при совершенно нормальном протекании беременности увеличивающаяся матка постепенно сдавливает рядом расположенные органы. Усиленное давление испытывают и мочеточники – тоненькие канальцы, по которым образовавшаяся моча поступает из почек в сторону мочевого пузыря.

При замедлении оттока мочи из-за сдавливания мочеточников происходит застой жидкости, сопровождающийся расширением почек. Это увеличивает риск бактериального загрязнения почечной ткани и развития в этом органе инфекции.

Гестационным пиелонефритом в большей степени рискуют заболеть женщины, беременные впервые. У таких будущих мам передняя стенка живота более упруга, так как они еще не рожали ни разу.

При этом матка испытывает большее сопротивление со стороны брюшной стенки, а мочеточники сдавливаются сильнее.

Почки испытывают значительную нагрузку, что создает условия для развития воспалительного процесса в них.

Риск развития гестационного пиелонефрита увеличивают также следующие факторы:

• ранее перенесенный цистит или пиелонефрит;
• переохлаждение женщины, особенно купание в прохладной воде или хождение босиком;
• сахарный диабет;
• уже имеющиеся патологии почек, в том числе их расширение;
• повышенное давление крови;
• отсутствие одной почки.

Таким образом, в наибольшей степени риск появления гестационного диабета увеличивают уже имеющиеся болезни почек или других органов будущей мамы.

Чем опасен пиелонефрит при беременности

Воспалительный процесс при гестационном пиелонефрите обычно протекает в обеих почках. При своевременном начале лечения патологический процесс довольно быстро угасает благодаря проведению антибактериальной терапии.

Тем не менее, далеко не все будущие мамы обращаются к врачу даже при наличии симптомов воспаления почек. В первые недели после зачатия повышенную температуру и боли в пояснице или спине женщины «списывают» на характерные проявления беременности. И действительно, такие симптомы довольно часто появляются в первом триместре.

Важно! Если же пропустить начало заболевания или отказаться от приема назначенных антибактериальных медикаментов, то в обеих почках могут произойти патологические деструктивные изменения. В результате возникают опасные осложнения беременности, такие как гестоз.

При гестозе не только повреждаются почки, но и аномально повышается давление крови, от чего страдает не только женщина, но и развивающийся плод. В почках может начаться гнойный процесс, требующий не только медикаментозного, но в ряде случаев и хирургического вмешательства.

Будущей маме во избежание таких осложнений рекомендуется следить за своим самочувствием и контролировать работу почек. При появлении подозрительных болей или изменения цвета мочи следует немедленно обратиться к специалисту. Это позволит быстро остановить процесс воспаления почек на начальной стадии с минимальным воздействием лекарств на организм женщины.

Симптомы гестационного пиелонефрита

Проявления гестационного пиелонефрита, как правило, нарастают внезапно.

Наиболее часто появляются такие симптомы:

• повышение температуры до 38 градусов или больше, а также озноб;
• боль в пояснице в области почек;
• болевые ощущения при мочеиспускании (если пиелонефрит осложняется циститом из-за попадания бактерий из почек через мочеточники в мочевой пузырь);
• изменение цвета мочи и ее объема;
• учащение позывов помочиться;
• слабость и общее ухудшение состояния.

Характер проявлений в значительной мере зависит от срока беременности. Так, в первом триместре обычно наблюдаются сильные боли в пояснице, иррадирующие в нижнюю часть живота. Во второй половине срока вынашивания плода болевые ощущения менее выраженные, но поражение почек может быть более опасным.

В отдельных случаях гестационный пиелонефрит может протекать почти бессимптомно. В этом случае обнаружить болезнь можно только после сдачи анализов или прохождения УЗИ.

Диагностика гестационного пиелонефрита

Для диагностики пиелонефрита будущим мамам назначают такие обследования:

1. Анализ мочи. О воспалении почек свидетельствует патологическое увеличение числа лейкоцитов в образце мочи, обнаружение белка и бактерий.
2. Анализ крови. Гестационный пиелонефрит сопровождается возрастанием числа лейкоцитов в крови и изменением СОЭ.
3. УЗИ. Ультразвук поможет оценить состояние почек, обнаружить признаки расширения почечных лоханок и другие проявления пиелонефрита.

При подтверждении диагноза воспаления почек проводят также дополнительные анализы.

Для определения разновидности патогенных бактерий выполняют посев мочи на флору и на чувствительность к некоторым антибиотикам.

По результатам анализа врач сможет назначить наиболее эффективный антибактериальный препарат, что особенно важно при беременности, ведь для будущей мамы излишний прием лекарств небезопасен.

В некоторых случаях у беременных диагностируется бессимптомная бактериурия. В этом случае анализы показывают наличие бактерий в моче, но никакие симптомы не проявляются. Подобное состояние также требует обязательного лечения, ведь в противном случае возможно инфицирование плода с появлением сопутствующих тяжелых осложнений.

Лечение пиелонефрита у беременных

Для борьбы с гестационным пиелонефритом используются следующие методы:

1. Назначение тщательно подобранных антибиотиков для борьбы с бактериями, обусловившими пиелонефрит. Утверждение, что беременным любые антибиотики противопоказаны, неверно. Врач подберет наиболее безопасные для плода средства, а отсутствие лечение намного губительнее, чем действие лекарств. В первом триместре чаще назначают полусинтетические или природные пенициллины, на более позднем сроке перечень разрешенных препаратов расширяется.
2. Назначение вспомогательных препаратов: мочегонных, дезинтоксикационных, седативных средств.
3. Применение препаратов, содержащих только растительных компоненты, для восстановления работы почек. Обычно назначают Лекран 500, фитолизин, канефрон и другие натуральные средства.
4. Соблюдение диеты: в частности, исключение из меню приправ, маринадов, грибов, кофе, чрезмерно соленой пищи. Разрешаются молочные продукты, куриное филе, нежирная морская рыба, морсы.
5. Проведение процедуры плазмафереза с целью детоксикации организма женщины.
6. Катетеризация мочеточников – при нарушении оттока мочи.
7. Хирургическое лечение. Показано при наличии гнойных и других осложнений. Могут быть выполнены декапсуляция почки, нефростомия, иссечение некротических участков почечной ткани.

Важно! Острый пиелонефрит лечат только в стационаре. При наличии бессимптомной бактериурии возможно проведение терапевтических мероприятий на дому.

Если лечение проведено успешно, последующие роды проходят обычно без осложнений. При развитии позднего токсикоза с нарушениями работы почек может быть рекомендовано кесарево сечение.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Разумеется, лучше не допустить появления гестационного пиелонефрита, чем всю беременность бороться с его последствиями.

Предупредить появление опасных симптомов помогут такие действия:

• недопущение переохлаждения тела, особенно области живота и поясницы, а также ног. Именно поэтому будущим мамам следует забыть о тонких колготках в холодную погоду, о хождении босиком по прохладному кафелю в квартире;
• значительно ограничение в меню острой пищи, пряных приправ, чеснока, уксуса, маринованных овощей, грибов, кофе;
• отказ от даже минимальных доз алкоголя и любых сигарет;
• ограничение соли в готовой пище;
• отказ от потребления чипсов, сухариков и прочих пересоленных магазинных продуктов;
• соблюдение нормы потребления воды. Не следует томить себя жаждой, но и пить воду литрами тоже нежелательно. Поступление жидкости должно быть дозированным: лучше выпивать по несколько глотков воды или сока каждый час, чем позволять себе одну-две чашки подряд после длительного перерыва;
• поддержание интимной гигиены, чтобы не допустить бактериального обсеменения мочевыводящих путей;
• соблюдение принципа регулярности посещения туалета «по-маленькому», чтобы не допустить задержки мочи в организме и развития в мочевом пузыре патогенных бактерий;
• профилактическая регулярная сдача анализов для возможного выявления признаков начинающегося пиелонефрита.

Наиболее разумным выбором будет соблюдение вышеуказанных советов не только при вынашивании плода, но и задолго до начала беременности. Отсутствие каких-либо заболеваний почек до наступления зачатия и общее хорошее состояние здоровья – довольно надежная гарантия отличного самочувствия будущей мамы и рождения крепкого малыша.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

10,687  1 

(178 голос., 4,64 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/chem-opasen-pielonefrit-pri-beremennosti-dlya-ploda/

Последствия пиелонефрита при беременности для малыша и мамы

Пиелонефрит – воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек, вызванный бактериями. Когда пиелонефрет возникает у беременной женщины, его принято называть – гестационным пиелонефритом. Данное заболевание диагностируют примерно у 10% беременных женщин. Будущих мам волнует множество вопросов, какие последствия пиелонефрита при беременности, как их избежать и как лечить?

Основную угрозу для здоровья матери (а значит и для ребенка), представляет   несвоевременное или неправильное лечение пиелонефрита. Поэтому так важно выполнять все назначения акушера гинеколога и вовремя сдавать все предписанные анализы и проходить назначенные обследования.

В чем причина?

Кто же является виновником этой неприятной ситуации? В подавляющем количестве случаев(около 90%)  причина  воспалительного процесса  –  кишечная палочка, намного реже возбудителем болезни становятся стрептококки, стафилококки и другие бактерии. В норме они постоянно присутствуют на коже и внутри организма, поэтому избавиться от них навсегда не представляется возможным, да и не нужно. Для человека с крепким иммунитетом они не представляют никакой угрозы.

Пик развития пиелонефрита  приходится на второй и третий триместр (до 80% от общего количества заболевания у беременных). Причина этого кроется в анатомических особенностях  тела беременной женщины.

Матка на протяжении всей беременности увеличивается в своих размерах, начиная со 2 триместра, она может сдавливать близлежащие органы (чаще всего страдает мочевыделительная система).

В результате механического сдавливания затрудняется отток мочи  из мочеточников, появляется застой, который и провоцирует развитие болезни. Также, немаловажную роль играет гормональный фон женщины – при вынашивании ребенка он активно изменяется и перестраивается.

Зачастую этот процесс может давать сбой в соотношении гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к ухудшению работы мочеточников и застою мочи. Не стоит забывать, что иммунитет беременной женщины снижен, что также способствует проникновению бактерий в мочевыделительную систему и активному размножению.

Выбор редакции:   Во сколько уходят в декрет будущие мамы?Интересно знать! Лучшей профилактикой в этом случае является частое мочеиспускание (примерно каждые  2 часа).

https://www..com/watch?v=JCn1Pp2_zU4

Осложнения и последствия пиелонефрита

опасность пиелонефрита заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения, он может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Также повышается риск  внутриутробной инфекции для плода, что может стать причиной конъюнктивита при рождении, в тяжелых случаях – поражение жизненно важных органов ребенка.

Гестационный пиелонефрит провоцирует внутриутробную гипоксию, анемию –  в этом случае ребенок не дополучает нужное количество кислорода, что может сказаться на его развитии.

Также  опасным осложнением пиелонефрита может стать развитие гипертонии у женщины и появление гестоза. Это увеличивает нагрузку на работу мочевыделительной и кровеносной систем.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения у женщины может развиться острая почечная недостаточность или бактериальный шок, которые представляют прямую угрозу для жизни женщины.

Симптомы

Симптомы пиелонефрита зависят от характера его протекания.

Острый пиелонефрит   возникает внезапно  с характерными признаками болезни:

1. Боль в пояснице;
2. Температура тела выше 38;
3. Мутная моча;
4. Учащенное мочеиспускание;
5. Боль при мочеиспускании;

Выбор редакции:   Работа для беременной женщины: основные моменты

Хронический  пиелонефрит может протекать по-тихому, практически без симптомов. Только во время обострения  могут проявиться характерные признаки заболевания.

Анализы при пиелонефрите

Для своевременной диагностики пиелонефрита используются следующие способы:

• Анализ мочи (общий, по Ничипоренко, по Зимницкому);
• Микробиологическое исследование мочи;
• Анализ крови (общий, биохимический);
• Узи почек;

Однако следует учитывать характер протекания заболевания при анализе мочи. При остром  пиелонефрите (при наличии симптомов) количество бактерий больше 100  в 1 мл. мочи.

Когда речь идет о бессимптомном течении заболевания, количество бактерий должно превышать 100 000 в 1 мл мочи в двух отдельно взятых образцах мочи.

  Необходимость сдавать непременно 2 образца мочи объясняется тем, что бактерии могут оказаться в моче случайно.