Каликопиелоэктазия почек у детей что это такое

Каликопиелоэктазия левой почки у ребенка

Каликоэктазия почек — это болезнь, при которой происходит нарушение отхождения мочи из почки в мочевой пузырь, провоцируя растяжение и расширения чашечки почки. Возможным осложнением заболевания может стать атрофия сосочка почки.

Расширенные чашечки начинают сильно сдавливать почечную ткань и тем самым оттесняют её к периферии. По причине  частичного перекрытия каналов мочевыведения развивается атрофия сосочка почки и нарушается нормальный отток мочи. В основном в медицинской практике встречается каликоэктазия правой почки, но может развиваться и каликоэктазия обеих почек.

Каликоэктазия не считается самостоятельной патологией, она формируется вследствие влияния других патологий в почках. Главными причинами, провоцирующими расширение лоханок и чашечек почек, могут стать следующие состояния:

• Врожденные нарушения строения органа.
• Нарушения в артериях почки.
• Травмирование.
• Патологии, провоцирующие нарушение выведения мочи — мочекаменные болезни, опухолевые процессы, заворот или изгиб мочеточников, почечный туберкулез, пиелонефрит и т.д.

Симптоматика заболевания

Симптомы каликоэктазии почек  в основном схожи с другими патологиями почек, например, с проявлениями желчной колики, заболеваний пищеварительной системы, острого аппендицита и т.п.

Клиническая картина патологии заключается в развитии следующих признаках:

• озноб;
• болевые ощущения в зоне поясницы на пораженной стороне;
• болевые ощущения при ощупывании;
• увеличение температурного режима тела;
• чувство тошноты с последующей рвотой;
• помутнение мочи;
• появление крови в моче — гематурия;
• частое необильное мочеиспускание.

Человек самостоятельно не сможет узнать о поражении каликоэктазией, потому что её проявления схожи с признаками других поражений системы мочевыведения.

При развитии патологии человек жалуется на боли в пояснице, которые становятся интенсивнее при нажатии и могут сопровождаться повышением температуры тела. Также для патологии характерно развитие озноба и частые позывы к мочеиспусканию, но объем мочи уменьшается по сравнению с нормальным состоянием. Моча мутнеет, в ней могут появиться кровяные включения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач должен помнить, что похожие признаки могут возникать при остром течении аппендицита и других патологиях желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, пациент с предположительным диагнозом каликоэктазии первоначально направляется на рентген, а затем на томографию почек.

При неправильном лечении заболевания на стадии обострения каликоэктазия способна осложняться присоединением инфекции мочевыводящих каналов, которая может привести к летальному исходу.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой почки характеризуется отсутствием каких-либо симптомов. Порой подобное состояние бывает индивидуальным признаком организма и считается нормой.

Процесс диагностирования болезни

Как и при других поражениях почек, изначально организуется сдача общего клинического анализа мочи. Кроме того проводятся различные мочевые пробы, которые помогают выявить норму функционирования почек. Но, основываясь только перечисленных лабораторных методах, не получится установить точный диагноз, потому что изменения мочи неспецифичны.

К инструментальным способам диагностики патологии относятся:

1. Экскреторная урография — проводится посредством введения в вену контрастного вещества и выполнения нескольких снимков, которые помогут установить строение и работу мочевыводящих каналов и почек.
2. Ангиография почек отличается от вышеупомянутого обследования тем, что контрастное вещество вводится прямо в артерии почки. Такой способ позволяет получить объективные данные о заболевании.
3. Каликоэктазия одной из почек или обеих почек может быть выявлена при помощи ретроградной пиелографии. При этом контрастное вещество вводится в одну из почек посредством мочеточникового катетера.

Эхопризнаки каликоэктазии почек, выявленные при организации инструментального обследования, становятся решающими для постановки точного диагноза. Не менее важным моментом в процессе диагностики считается установление причины возникновения патологии.

Для диагностики причин врач должен тщательно изучить жалобы больного и историю развития болезни: продолжительность проявления и сила симптоматики, динамика развития изменений, присутствие перенесенных патологий почек или хронических заболеваний, а также возрастная группа пациента. При наличии аномалий строения органа — гипоплазии, удвоения, птоза, блуждающей почки и т.д. — специалист может сделать вывод о том, что патология имеет врожденное происхождение.

Лечение болезни

Особой лечебной тактики для данного заболевания разработано не было. Если во время диагностики врач подтверждает присутствие патологи, то лечение каликоэктазии  может варьироваться от хирургической операции до постоянного наблюдения. Подбор способа лечения полностью зависит от силы растяжения чашечек и лоханок в почке и от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Чаще всего причиной каликоэктазии становятся анатомические преграды. Вызывающие нарушение отхождения мочи. При этом предпочтение отдается оперативному вмешательству. Объем операции и сложность её проведения зависит от механизма развития патологии.

При проведении операции происходит удаление стриктуры мочеточников, конкременты, опухолевого новообразования, расположенного в лоханках или мочеточниках. Если заболевание было спровоцировано процессом воспаления в почках или проявляются осложнения процесса, то организуется противовоспалительная и антибиотическая терапия.

Вовремя проведенное лечение каликоэктазии в почках позволяет достигнуть максимально положительных результатов. Это соотносится с возможностью обратимости ранних нарушений, которые происходят в почках.

При запущении процесса болезни и развитии атрофии сосочков почек, изменения структуры становятся необратимыми.

Но даже в такой ситуации лечение позволяет облегчить протекание патологии и предотвратить его прогрессирование.

Осложнения болезни

Каликоэктазия способна стать причиной формирования некоторых осложнений. По причине формирования застоя мочи и нарушения кровотока может начаться инфекционно-воспалительный процесс.

Помимо этого продолжительное нахождение  мочи в почечных лоханках может вызвать повышенное камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Одним из исходов каликоэктазии может стать гидронефроз разной степени сложности, а также хроническая недостаточность почек, поэтому очень важно своевременно посетить врача.

Источник: https://deti.medicalfirst.ru/kalikopielojektazija-levoj-pochki-u-rebenka/

Каликоэктазия левой почки у ребенка

Каликоэктазия почек у ребенка представляет собой расширение и растяжение почечных чашечек. Причиной развития заболевания может являться такая патология, как добавочный сосуд внутри почки. Но в основном патология проявляется вследствие нарушенного отхождения мочи из почки.

Каликоэктазия — это не диагноз, а только проявление врожденных свойств почки или последствие поражения системы мочевыведения — мочекаменная болезнь, давление на каналы мочевыведения, сужение просвета мочеточника и т.п. Получается, что патология формируется вследствие проявления других болезней.

Каликоэктазия считается отклонением от нормы, и её развитие объясняется присутствием других проблем урологического характера, провоцирующих развитие именно каликоэктазии.

Причины развития патологии

Основной причиной формирования описываемой особенности в строении почек становится неправильный отток мочи, её застой, приводящий к увеличению давления в чашечках почки и вызывающий тем самым их растяжение.

Важно помнить, что каликоэктазия в почках не является полноценной болезнью — это лишь внешний показатель наличия врожденных или приобретенных особенностей в строении чашечно-лоханочной системы почки или последствие развития некоторых прогрессирующих болезней системы мочевыведения — мочекаменной болезни, сужения мочеточников или давление на них…

При этом процесс постановки диагноза должен основываться на причинах и обстоятельствах, повлекших за собой обнаружение патологии. На основании такой информации специалист может назначить дополнительную диагностику и избавить больного от сопутствующих проблем со здоровьем.

Диагностика патологии

К основным диагностическим методам каликоэктазии необходимо относить:

Анализы крови. Ультразвуковое обследование. Анализы мочи. Рентгенографическое обследование. Томография.

В процессе постановки диагноза врач должен учитывать возрастную группу пациента, его жалобы, предшествующие осмотру, присутствие боли в поясничной зоне, нарушение оттока мочи и изменения цвета мочи. Пациент в обязательном порядке сдает анализ мочи и почечные пробы.

Лечение патологии

Важно отметить, что при постановке диагноза каликоэктазия в обеих почках специалист назначает оперативное вмешательство, так как лекарственное лечение в такой ситуации в редких случаях может дать положительные результаты. Помимо этого патология зачастую дополняется мочевой инфекцией.

С течением времени патогенные микроорганизмы вырабатывают всё больше специфических веществ, которые приводят к быстрому формированию кристаллов аморфных фосфатов. Они возникаю в организме человека в геометрической прогрессии, поэтому в этом случае невозможно предотвратить хирургическое вмешательство.

Подобная операция дает возможность устранения преград, которые противодействуют нормальному выведению мочи.

Важно помнить, что в любой ситуации способ лечения может выбрать только врач, потому что терапия данной патологии всегда строго индивидуальна.

В настоящее время самым частым методом лечения является эндоскопическая операция, которая в сравнении с остальными способами оперативного вмешательства приносит наименьший вред организму человека. По мере проведения этой операции требуется сделать только три прокола в брюшной стенке.

А затем хирург при помощи мониторинга и некоторых специфических манипуляций исключает все этиологические факторы заболевания. Подобная операция длится не более одного часа.

Расширение чашечки почки может стать опасным по причине риска формирования застоя в почке, развития болезнетворной микрофлоры, которая способна спровоцировать воспаление в почках. При возникновении общих инфекций вирусного характера или гнойных очагов возбудитель может проникнуть в почку через кровь и вызвать разные повреждения.

Существуют некоторые врачебные рекомендации для больных с диагнозом каликоэктазии почек:

Потреблять около трех литров жидкости за сутки, выпивая один — два стакана воды сразу же после пробуждения. Снизить объем потребления соли.

Если врачу удается исключить серьезные причины развития патологии, то основными правилами лечения становятся:

Сон на протяжении 8 — 9 часов. Разнообразное питание, употребление витаминных комплексов, отказ от соблюдения диет. Отказ от потребления алкоголя и курения. Периодические занятия спортом.

Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры. Водные процедуры и массаж. Фитотерапия — наиболее эффективным средством считается настойка из экстракта элеутерококка и женьшеня.

Почему все же? Постановка диагноза

Тот, кто не сталкивался с такой проблемой, могут спокойно закрыть страничку со статьей и заниматься своими делами, те же, кто столкнулся с этой патологией не понаслышке, возможно почерпнут для себя некую полезную информацию, которая поможет лучше понять механизм развития каликоэктазии почек у ребенка.

Эта патология ни что иное как расширенные и растянутые почечные чашечки.

Детальнее причины возникновения ее мы рассмотрим ниже, единственное, что хотелось бы подчеркнуть, это то, что развиваться недуг может из-за неспецифического устройства почек ребенка, а именно из-за добавочного сосуда внутри органа, или же более распространенным является мнение, что причиной служит нарушения отхождений мочи из почек.

Не стоит рассматривать данную патологию как самостоятельное заболевание, ведь это врожденные почечные свойства или же результат поражений мочевыделительной системы в целом. Таким образом, каликоэктазия формируется благодаря другим заболеваниям и провоцируется другими недугами урологической природы.

Почему все же?

Неправильное отхождение мочевой жидкости, которое приводят к значительному повышению давления в почечных чашечках, и вызывает растяжение этих самых чашечек и почечных лоханок, чаще всего является результатом врожденных или приобретенных особенностей в строении органа ребенка.

Люди, предполагающие, что каликоэктазия является болезнью, ошибаются, так как это всего лишь симптом, показатель того, что у ребенка есть некие врожденные или приобретенные дефекты в строении почек, либо же на лицо прогрессирующее заболевание мочеполовой системы.

Эти факторы и должны браться во внимание при постановке диагноза, ведь основным является не только устранить последствия патологии, но и обнаружить саму первопричину, заболевание, которое повлекло такие неприятные последствия. Благодаря данной информации лечащий доктор поможет больному малышу избавиться от навязчивых проблем со здоровьем, которые порождают новые и новые патологии и нарушения.

Постановка диагноза

Диагностирование включает в себя:

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. УЗИ. Рентгенографию. Томографию.

Когда лечащий врач ставит диагноз, то непременно обращает внимание на возраст ребенка, жалобы самого больного, наличие болевых ощущений в области поясницы, изменение цвета мочевой жидкости и нарушение ее оттока.

Важно! При каликоэктазии обоих органов специалист предлагает лечение оперативным методом. Лечение медикаментами в таком случае не дает положительного результата практически никогда.

Если к проблеме оттока мочи добавляется и мочевая инфекция, то состояние больного будет только ухудшаться.

Решение о дальнейшем лечении может принять только доктор, так как проблема каждого маленького пациента сугубо индивидуальна.

На сегодня наиболее безопасной операцией является эндоскопия, которая наносит минимальный вред остальному организму.

Лечение необходимо начинать с диагностики, сдачи анализов и устранения первопричин. Сами расширенные чашечки и лоханки корректируются с помощью операций. Наиболее приемлемым способом является эндоскопия.

1 Причины патологии

Каликопиелоэктазия почки не считается самостоятельной болезнью. Ее развитию способствуют патологии мочевыделительных органов. Среди основных причин заболевания можно выделить:

врожденные аномалии; различные травмы; поражения почечных артерий; ухудшение оттока мочи.

Каликоэктазия левой почки может наблюдаться у беременных женщин. Это обусловлено тем, что плот растет и вызывает увеличение матки. Она давит на соседние органы и оттесняет их в сторону. Болезнь может быть спровоцирована воспалительными процессами, когда органы поражают такие патологии, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

2 Симптомы патологии

Проявления недуга не позволяют быстро поставить диагноз, так как их легко перепутать с аппендицитом и другими заболеваниями. Что понять, что это такое – каликопиелоэктазия правой и левой почки, нужно знать основные симптомы заболевания:

высокая температура; тошнота и рвота; боль в области поясницы; озноб; частые позывы в туалет; мутность мочи; гематурия.

При подозрении на каликоэктазию следует поговорить с доктором. Он проведет обследование и назначит терапию.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще предотвратить негативные последствия.

Когда почечные сосочки атрофированы, изменить ситуацию практически невозможно. Врожденная патология может протекать бессимптомно. В этом случае расширение чашечек считается особенностью организма, а лечение не проводится.

Каликоэктазия справа

Правосторонний гидрокаликоз встречается чаще всего. Болезнь развивается справа и ухудшает выведение мочи. В результате ее скопления лоханка расширяется, почечные сосочки со временем атрофируются. Иногда больные даже не подозревают о заболевании, так как симптомы похожи на аппендицит и другие патологии

Каликоэктазия левой почки

Многие спрашивают, что это – каликоэктазия слева. Болезнь никаких особенных отличий не имеет. Заподозрить ее можно по ряду признаков:

боль со стороны пораженной области; тошнота и рвота; повышение температуры; мутная моча; частое, но необильное мочеиспускание.

Каликопиелоэктазия левой почки – достаточно редкое явление в медицине.

Гидрокаликоз обеих почек

Почки обеспечивают нормальное функционирование организма. Поэтому заболевание, затрагивающее обе почки, считается очень опасным. Его причиной могут быть врожденные аномалии или внешние воздействия. Симптомы проявляются сильнее, а боль распространяется на всю поясницу. Из-за этого сложно распознать проблему, поэтому лучше пройти комплексное обследование.

3 Гидрокаликоз у детей

Каликопиелоэктазия почек у новорожденных развивается по разным причинам. Одна из них – наличие внутри органа дополнительных сосудов. В основном патология развивается при наличии других недугов и считается отклонением от нормы, которое протекает бессимптомно. Обычно болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Симптомы у детей могут проявляться по-разному – все зависит от степени поражения. У ребенка может повышаться температура и давление, он становится слабым, его часто тошнит. Моча темнеет, а мочеиспускание сопровождается болью.

4 Заболевание при беременности

Гидрокаликоз во время вынашивания ребенка проявляется разнообразными симптомами. Основной причиной недуга являются гормональные изменения, которые начинается сразу после зачатия. Кроме того, болезнь могут спровоцировать инфекции или воспаления.

При беременности матка давит на близлежащие органы, вызывая при каликоэктазии дополнительный дискомфорт. Если не предпринять никаких мер, возможны осложнения. Это может быть мочекаменная болезнь или почечная недостаточность в хронической форме.

5 Лечение

Конкретных рекомендаций по лечению каликоэктазии почек не существует. Терапия предполагает постоянное наблюдение у специалиста, прием медикаментов или оперативное вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от причин заболевания, его проявлений и общего самочувствия больного.

Традиционная медицина

Прежде чем начинать лечение, нужно понять, что это такое – каликоэктазия правой почки. На ранней стадии болезнь успешно поддается терапии и почти не вызывает негативных последствий. Доктор выписывает растительные препараты и рекомендует регулярный анализ мочи. Если начать лечение вовремя, недуг быстро проходит, и размеры почечных чашек нормализуются.

Если причиной патологии являются анатомические отклонения или новообразования, проводится операция, при которой удаляются опухоли и конкременты. Когда болезнь вызвана инфекцией или воспалением, назначаются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Если гидрокаликоз не вызывает боль и не приводит к необратимым изменениям, лечение не проводится.

Народные рецепты

Лечение каликопиелоэктазии левой или правой почки с помощью фитотерапии дает эффект только на первой стадии заболевания. Травяные сборы нормализуют процесс выведения мочи из организма и укрепляют иммунитет. Для терапии подойдет настои, приготовленных на основе следующих веществ:

женьшень; арбузные корочки; тыквенные семечки; листья малины; плоды шиповника.

Особенно нужно выделить листья смородины. Из них можно заварить чай, который хорошо очищает почки и оказывает мочегонный эффект. Листья растения измельчить, заварить и настоять. Через полчаса процедить и выдержать на огне до кипения. Прежде чем лечить недуг народными средствами, нужно посоветоваться с доктором, так как они могут вызывать аллергию.

6 Возможные осложнения

Своевременное лечение каликоэктазии справа или слева – залог быстрого выздоровления. Если не предпринимать никаких мер, болезнь может привести к смерти пациента. Осложнения могут появиться при неправильной диагностике, из-за которой состояние больного ухудшается.

Долгое пребывание мочи в лоханках может стать причиной образования камней и мочекаменной болезни. Также возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Если к патологии присоединяется бактериальная инфекция, летальный исход неизбежен.

Кроме того, по мере развития заболевания почка сморщивается и утрачивает свои функциональные возможности, а ее клетки заменяются соединительной тканью.

7 Профилактика

Основная профилактическая мера против заболевания – сбалансированное питание. В рационе должно быть много зелени, фрукты и овощи. Полезно пить клюквенный морс, который обладает мочегонными и антибактериальными свойствами. Чтобы избежать осложнений, не допускайте переохлаждения.

Каликоэктазия – специфическое явление, которое может быть врожденным и не требовать лечения. Во всех иных случаях обращение к врачу является строго обязательным.

Источник: https://no-gepatit.ru/2017/10/11/kalikoyektaziya-levoy-pochki-u-rebenka/

Каликоэктазия почек у детей

Гидрокаликоз почек у новорожденного ребёнка и у детей в более взрослом возрасте бывает спровоцирован различными процессами воспаления в организме, мочекаменной патологией, механическими влияниями и травмами органа разной этиологии.

У детей часто заболевания становится врожденным, тогда оно протекает без проявления симптоматики и диагностируется только при проведении планового обследования.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее характерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

Причины

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

• особенности строения органа;
• опущение органа;
• нефрит;
• обратный отток мочи в почки (рефлюкс);
• обильное употребление жидкости;
• опухолевое образование;
• наличие песка и камней в почках;
• ушибы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нервные расстройства;
• эндокринные нарушения;
• нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

Симптомы

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

• болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
• иррадиирующая в паховую зону боль;
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• снижение количества выделяемой мочи;
• изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
• появление примесей крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить характер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

• анализы мочи и крови;
• урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию брюшной полости;
• эндоскопические исследования;
• мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Лечение

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

Диета

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

• исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
• снижение до минимума употребления кофеиносодержащих напитков;
• увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:

• Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
• Экстраренальные, действующие опосредственно.

К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:

• Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
• Отложение конкрементов в почках.
• Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
• Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
• Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
• Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
• Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.

Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:

• Врожденных патологий мочевыделительной системы.
• Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
• Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
• Гиперплазии предстательной железы.

На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/kalikoektaziya-pochek-u-detej.html

Каликоэктазия (гидрокаликоз) почек: симптомы и лечение правой и левой почки

Прогрессирует указанная патология на фоне первичных поражений мочеполовой системы. Гидрокаликоз почки может иметь одно- или двухсторонний характер. опасность – повреждение паренхимы органа с последующим снижением его функциональной активности.

Виды

Гидрокаликоз – проблема вторичного характера, которая прогрессирует на фоне поражения почек. В зависимости от параллельного присоединения патогенной микрофлоры, выделяют следующие виды расширения чашечно-лоханочного аппарата:

• Инфицированное.
• Асептическое.

Отдельные врачи делят гидрокаликоз на врожденный и приобретенный. Однако если у ребенка наблюдается расширение внутренних структур почки с момента появления на свет, то данная проблема обязательно сопровождается поражением органа, на фоне чего она и возникает.

Осложнения

Если вовремя лечить гидрокаликоз, тогда патология быстро регрессирует без возникновения нежелательных последствий.

Отсутствие адекватного оздоровления пациента сопряжено с риском развития следующих осложнений:

• Гидронефроз – застой мочи в почке, ведущий к выраженному нарушению функции органа.
• Присоединение вторичной микрофлоры с развитием пиелонефрита.
• Почечная недостаточность.

Своевременное обращение к врачу за помощью минимизирует риск развития соответствующих осложнений.

Профилактика

Профилактика гидрокаликоза базируется на своевременном выявлении и лечении патологий мочеполовой системы. Соблюдение правил личной гигиены, общее укрепление организма способствует улучшению самочувствия человека с уменьшением риска развития любой патологии.

Гидрокаликоз – проблема, которую легче не допустить, чем потом с ней бороться. Патология развивается постепенно, что дает человеку время на обращение к врачу и подбор адекватной терапии. В противном случае возникает риск серьезного поражения почек.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kalikoehktaziya/

Пиелокалкоэтазия правой и левой почек, во время беременности и у ребенка

Каликопиелоэктазия почек (синоним: гидронефроз) – прогрессирующая дилатация почечной лоханки, вызванная застоем мочи вследствие обструкции мочевых путей. Пиелокаликоэктазия может развиваться в течение многих лет без характерных симптомов. Хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

При необратимом разрушение почечной паренхимы необходимо пройти нефрэктомию. Прогноз зависит от основного заболевания и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это такое – пиелокаликоэктазия. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом Q62.0.

Пиелокаликоэктазия почки: что это значит

Пиелокаликоэктазия – расширение почечной лоханки, вызванное застоем мочи. При гидронефрозе жидкость течет в обратном направлении почек, что увеличивает внутриполостное давление и может повредить окружающую ткань. Пиелоэктазия способна приводить к необратимым изменениям всей мочевыводящей системы человеческого организма.

Восходящая моча при гидронефрозе слева (или справа) может сопровождаться инфекцией. Если она проникает в системный кровоток, развивается уремия, опасная особенно для плода в утробе матери. Нередко расстройство заканчивается летальным исходом или необратимыми осложнениями, которые остаются с плодом всю жизнь.

Причины и механизм развития

Поскольку почечная ткань, которая уже была разрушена обратным забросом мочи, не будет восстановлена, важно поставить диагноз на ранней стадии. Когда выяснится причина задержки мочеиспускания, взрослому, подростку или новорожденному назначат терапевтические меры. Основные предпосылки возникновения пиелоэктазии:

• Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) или злокачественное новообразование в мочеточнике.
• Опухоли вне мочевой системы, которые сужают мочевыводящие пути (рак матки или предстательной железы).
• Простая киста, которая затрагивает обе почки.
• Поздняя беременность (при которой давление ребенка или увеличенной матки перегружает почки).
• Расстройства, вызывающие пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Мальформация мочеточника.
• Дублированный мочеточник.

Оперативное вмешательство неизбежно при врожденных пороках развития, которые провоцируют олигоурию и гидронефроз. Иногда хирургия требуется при мочекаменной болезни или инфекции мочевых путей. Это означает, что больным может также потребоваться предоперационная подготовка.

Тяжелое осложнение пиелокаликоэктазии – гломерулонефрит. Такие воспаления часто возникают в случае бактериальной или вирусной инфекции. Токсичные вещества, а также различные лекарства способны вызывать пиелит, что проявляется в одном или нескольких из следующих симптомов:

• высокое кровяное давление;
• отек в различных частях тела;
• уменьшение производства мочи;
• увеличение количества эритроцитов в моче (гематурия);
• протеинурия (повышенная концентрация белка в моче).

В дополнение к гломерулонефриту может воспалиться вся чашечно-лоханочная система и почечная паренхима. Пиелонефрит в основном обусловлен бактериальным заболеванием. Лихорадка и боль сбоку – наиболее распространенные симптомы. Иногда выявляются следующие признаки:

• проблемы с мочеиспусканием;
• озноб;
• тошнота, головокружение и рвота.

Если пиелонефрит достиг хронической стадии, то у пациента снижается концентрация внимания, возникает головная боль и расстройства почечной функции. Иногда наблюдается потеря аппетита и усталость, вялость (особенно у грудничка). Женщины чаще страдают от пиелита, поскольку у них уретра короче, чем у мужчин.

Клинические признаки

Каликопиелоэктазия сопровождается болью в животе, абдоминальным отеком, рвотой и инфекцией мочевых путей. Нередко гидронефроз протекает бессимптомно (особенно у грудного ребенка) и выявляется в ходе ультразвукового исследования.

У младенцев расстройство обусловлено неправильным расположением мочеточника, которое может быть обнаружено во время беременности или пренатального обследования. Послеродовая хирургия необходима при тяжелом гидронефрозе.

Если расширение (справа) мягкое, физическое развитие ребенка будет контролироваться в течение более длительного периода времени педиатром.

Патологическое расширение почечной лоханки подробно изучается различными инструментальными методами. На основании полученных результатов врач может назначить целенаправленную терапию. Необходимо противодействовать инфекциям мочевых путей и особенно некрозу почек.

Поражение правой почки

Каликопиелоэктазия правой почки нередко протекает бессимптомно и вызывает осложнения только на поздней стадии. Лечение при отсутствии сопутствующих заболеваний не требуется. Пациентам с правосторонней пиелоэктазией нужно наблюдаться у врача и проходить симптоматическую терапию.

Заболевание левой почки

Пиелокаликоэктазия левой почки также протекает в большинстве случаев бессимптомно, поэтому ни симптоматического, ни этиотропного лечения без сопутствующей основной болезни не требует. Важно постоянно посещать доктора и проходить регулярные профилактические обследования, чтобы предотвратить осложнения при левосторонней пиелоэктазии.

Двухсторонняя патология

Каликопиелоэктазия левой почки и правой (двусторонняя) сопряжена с различными рисками: большая масса с двух сторон может ограничивать деятельность желудочно-кишечного тракта и печени. У пациентов с двухсторонней пиелоэктазией в 3 раза чаще возникает мочекаменная болезнь и прогрессирующая почечная недостаточность.

Пиелокаликоэктазия у беременных

Даже при поздней беременности возникает каликоэктазия и сопутствующая почечная инфекция. Это связано с тем, что и ребенок, и матка занимают много места и в то же время оказывают большее давление на органы мочевыводящей системы. Если плод надавливает на мочеточник, это ухудшает отток мочи. В результате она не попадает в мочевой пузырь и застаивается в почках.

Иногда у беременных женщин возникает бактериальная инфекция. Существует несколько способов, с помощью которых патогенные микроорганизмы могут проникать в почки; в большинстве случаев они поднимаются из мочеточников в почечную лоханку или орган.

Хронический гидронефроз может привести к некрозу почечной ткани. Однако эта проблема обычно возникает только на последнем триместре беременности. Ребенок должен сначала достичь определенного минимального размера, чтобы оказать сильное давление на мочевыводящий путь. Гидронефроз продолжается у беременных женщин не больше 1-2 месяцев.

Возможные осложнения

Гидронефроз непосредственно связан с удержанием мочи. Обратный заброс жидкости может привести к воспалению. Основные бактериальные инвазии, вызывающие подобное явление:

• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• энтерококки;
• стафилококки.

При инфекционных заболеваниях возникают множественные повреждения, приводящие к некрозу почечной ткани. В то время как удержание мочи обычно связано с повышенным риском заражения, ситуация ухудшается, если гидронефроз не лечится. В этом случае увеличивается риск развития гломерулонефрита.

Если у пациента гидронефроз связан с пиелонефритом, следует назначить антибиотики широкого спектра действия. Важно не только контролировать воспаление, но и провести операцию по коррекции суженных мочеточников.

Методы лечения и прогнозы

Инфекцию почек или почечной лоханки обычно лечат антибиотиками. Если воспаление было вызвано грибковой инвазией, назначают миколитические лекарства. При паразитарных расстройствах терапия состоит из антигельминтных медикаментозных средств.

Основные хирургические методы лечения гидронефроза:

• открытое удаление камней из мочеточника;
• имплантация стента;
• внутрибрюшное смещение мочеточника;
• размещение уростомы.

При возникновении системной инфекции следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация. Обо всех расстройствах необходимо рассказать доктору.

Предупреждение болезни

В зависимости от заключения врача может потребоваться антибиотикопрофилактика.

При почечнокаменной болезни нужно принимать достаточное количество жидкости (от 2,5 до 4 литров ежесуточно) и отказаться от продуктов, которые богаты пуринами, щавелевой кислотой или фосфатами.

Тяжелые физические нагрузки противопоказаны в послеоперационный период. Абсолютных методов профилактики пиелокаликоэктазии не существует.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/pielokalikojektazija-pochek.html