Противорецидивное лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение

Воспалительное заболевание, называемое хроническим пиелонефритом, локализуется в чашечно-лоханочной области почек. Его развитие возможно в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Образовывается хронический пиелонефрит как последствие инфекционных заболеваний или как самостоятельная болезнь.

Основные признаки

Хронический пиелонефрит симптомы имеет следующие:

• Поясничные ноющие боли, не очень сильные и несимметричные. Причем болеть может со стороны, противоположной пораженной почке;
• Появляется тяжесть в пояснице, особенно после длительного стояния;
• Маленькие дети, а также взрослые с подвижной или низко расположенной почкой могут ощущать боли в животе;
• Вечером, без всяких причин, может подняться температура до 38 С;
• В ночные часы учащается мочеиспускание;
• Артериальное давление повышается;
• Болезненное чувство усталости, особенно утром;
• Головные боли и ухудшение настроения;
• Утром могут образоваться отеки лица и кистей, а к вечеру – стоп и голеней.

Часто бывает, что в этом состоянии больной ощущает холод в пояснице и начинает теплее одеваться.

При проведении анализов мочи и крови больного выявляются такие признаки хронического пиелонефрита:

• сниженный гемоглобин;
• повышенное количество лейкоцитов в моче;
• большое количество болезнетворных бактерий в моче;
• увеличенное число эритроцитов.

Хронический пиелонефрит – лечение

Чтобы ликвидировать возбудителей болезни применяются антибиотики и уросептические средства.

Используемые препараты должны быть нетоксичными для почек и эффективно бороться с наиболее распространенными инфекционными возбудителями: стафилококк, клебсиелла, E. coli, синегнойная палочка, протей и пр.

Перед началом лечения определяют чувствительность бактерий к антибиотикам, для этого делают анализ мочи больного.

Чаще всего врач назначает антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, азлоциллин, карбенициллин). Спектр действия у них широк, а нефротоксичность наиболее минимальна.

При лечении в стационаре используются цефалоспорины как 2, так и 3 поколения. Их эффективность не отличается от предыдущих препаратов, однако в своем большинстве они применяются в виде инъекций.

Амбулаторно назначается супракс или цедекс.

Хорошим действием обладают фторхинолоны. Они качественно уничтожают инфекцию в мочевыводящих путях, однако не рекомендованы для применения в педиатрии, кормящим и беременным. У этих препаратов есть и побочный эффект – появляется фоточувствительность после их приема. Поэтому в период лечения долго находиться на солнце нельзя.

Нитрофураны также хорошо лечат пиелонефриты. К ним относят фурадонин и фурамаг. Но некоторые больные их плохо переносят из-за появляющейся тошноты, горечи во рту или рвоты.

Нормальной переносимостью обладают оксихинолины. Из этого ряда можно назвать нитроксолин и 5-Нок.

Количество выпиваемой жидкости необходимо увеличить примерно до 3 литров в течение дня. Если сильно выражены симптомы интоксикации плюс высокая температура рекомендуется пить аптечный регидрон или цитроглюкосолан.

Если не удается определить происхождение возбудителя, вызвавшего пиелонефрит, или антибиотикограмма еще не готова, то назначают антибиотики широкодействующие. Такие, например, как карбенициллин, нитроксолин, ампиокс, цефалоспорины, хинолоны.

Возможно развитие почечной недостаточности хронического типа (коротко ХПН). В этом случае уменьшают дозы уроантисептиков и увеличивают интервалы между их приемом.
Существует 4 группы антибиотиков, которые применяются по-разному в случае возникновения ХПН:

• препараты, используемые в обычных дозах: левомицетин, диклоксациллин, эритромицин, олеандомицин;
• антибиотики со сниженной на 30% дозой из-за их накопления в организме при ХПН: ампициллин, метициллин и оксациллин;
• средства с обязательной коррекцией дозы и интервала применения: стрептомицин, бисептол, гентамицин, канамицин, карбенициллин;
• препараты которые при ХПН не рекомендовано применять: нитрофураны, невиграмон и тетрациклины (кроме доксициклина).

Хронический пиелонефрит лечение имеет длительное. Первый курс лечения проходит в течение 6-8 недель. За это время активность инфекции подавляется и снижается воспаление. Если воспалительный процесс протекает тяжело и долго не снимается, то антибактериальные средства используют в комбинациях.

Например, препараты на основе налидиксовой кислоты комбинируют с цефалоспоринами, аминогликозидами или с карбенициллином. Хорошо сочетается препарат 5-Нок с антибиотиками.

При одновременном применении таких бактерицидных антибиотиков, как пенициллины и аминогликозиды или пенициллины и цефалоспорины они еще дополнительно усиливают свое действие.

Когда у больного наступает стадия ремиссии, лечение делают прерывистым. Повторять антибактериальную терапию следует за 3-5 дней до того, как предположительно начнется очередное обострение. Длительность курсов делают по 8-10 дней, теми же препаратами от которых наступило облегчение в начале лечения.

Фитотерапия

Растительные средства лечения как дополнение к антибиотикотерапии очень эффективны, но полностью заменить ее не могут и не рекомендованы к применению в периоды обострений. Их применяют для профилактики в ремиссионные периоды или после курса антибиотиков.

Ниже в таблице перечислены все травы, используемые в комплексной терапии пиелонефрита с хроническим течением.

Лекарственные растения, используемые при пиелонефрите (хроническом в том числе)

Название растения	Действие
бактерицидное	мочегонное	вяжущее	кровоостанавливающее
Алтей лекарственный	++	_	_	_
Брусника	++	++	–	–
Бузина черная	+	++	+	–
Василек (цветки)	++	++	–	–
Девясил высокий	+	++	–	+
Дягиль (корень)	–	++	–	–
Земляника (лист)	–	+	–	++
Зверобой продырявленный	+++	+	++	+
Клюква	+	+	–	–
Крапива двудомная	++	_	+	+++
Листья березы	–	++	–	–
Пырей (трава и корни)	_	++	_	_
Почечный чай	–	+++	–	–
Ромашка лекарственная	++	_	_	_
Рябина красная	+	++	+	++
Рыльца кукурузные	++	++	+	+
Толокнянка	++	+++	+	–
Хвощ полевой	+	+++	+	++

Так, например, толокнянка, или как ее еще называют медвежьи ушки, имеет в составе вещество, расщепляющееся в организме на антисептик гидрохинон и глюкозу. Применяют толокнянку в виде отваров. Лучше всего ее действие проявляется в щелочной среде. Поэтому пить отвар рекомендовано с минеральными водами щелочного состава. Хорошо подщелачивают мочу малина, груши, яблоки.

Антимикробное и мочегонное свойство листьев брусники используется аналогично толокнянке. Прием такой же, отвар совместно со щелочной минералкой.

Лечение физиотерапевтическими процедурами

Физиотерапевтические методы применяются в комплексе с основным лечением. Этот способ воздействует следующим образом:

• увеличивает приток крови к почкам, что позволяет антибактериальным средствам усилить свое действие;
• улучшается отхождение вредных веществ из почечных лоханок по причине снятия спазмов мускулатуры.

Ниже перечислены применяемые физиопроцедуры:

• электрофорез эритромицина;
• электрофорез фурадонина;
• электрофорез кальция хлорида;
• ультразвук (при отсутствии камней в почках);
• сантиметровые волны;
• тепловые процедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная грязь, диатермия).

Все физиопроцедуры применяются на область почек.

Лечение на курортах минеральных вод

Использование минеральных вод в лечении хронического пиелонефрита положительно сказывается на состоянии больного. Минеральные воды своим щелочным составом помогают снять воспаление, увеличивают щелочность мочи, вымывают соли и вредные бактерии.

При хроническом пиелонефрите полезны следующие курорты минеральных вод: Трускавец, Железноводск, Саирме, Джермук. А также минеральные источники Славяновский и Смирновский.

Курортное лечение включает в себя, помимо приема минеральных вод, еще и физиотерапевтические процедуры.

Существуют противопоказания для санаторно-курортного лечения:

• высокое артериальное давление;
• анемия;
• ХПН.

Противорецидивное лечение

Для предупреждения периодов обострения хронического пиелонефрита имеют место несколько методик. Одна из них предполагает несколько раз в год проводить лечение антибиотиками в сочетании с антисептиками и лекарственными растениями.

Следующая методика предполагает применение в течение 4 недель следующих препаратов:

• В первую неделю – бисептол (на ночь 1 или 2 табл.);
• Во вторую неделю – растительный уроантисептик;
• В третью неделю – 5-НОК (на ночь 2 табл.);
• В четвертую неделю – левомицетин (1 табл. на ночь).

В дальнейшем поступают аналогично, но уже с другими препаратами схожего действия. Если обострения не наблюдалось более 3 месяцев можно использовать антисептики на растительной основе. Применяют их по 2 недели в месяц. Цикл можно повторять, а при отсутствии обострения сделать перерыв на 1-2 недели.

Еще один вариант методики предполагает одну неделю пить отвары шиповника, витамины и клюквенный морс. Вторую и третью недели использовать лекарственные сборы. На четвертой неделе применяется антибиотик, который следует менять ежемесячно.

Источник: https://grippe.su/xronicheskij-pielonefrit-simptomy-i-lechenie.html

Хронический пиелонефрит: профилактика обострений

Проблема хронического латентного пиелонефрита, предупреждение рецидивов – довольно актуальные вопросы современной медицины. Врачи хорошо знают особенности этой болезни. Разработано несколько средств и способов ее лечения в момент обострения. Поскольку рецидивы переносятся больными довольно тяжело, на первый план выходят меры их предупреждения. Рассмотрим базовые правила.

Общая информация

Прежде чем обращаться к аспектам профилактики, сначала следует сформулировать, что это за болезнь, как лечить хронический пиелонефрит. Особенно часто заболевание наблюдается у детей. Некоторые считают, что эта медицинская проблема имеет очень сильное социальное значение.

Актуальность диагностики болезни у детей связана с повышенным риском ранних необратимых изменений тканей, формирующих органы. Известно, что в случае пиелонефрита человек в будущем сталкивается с повышенными опасностями фосфатных почечных образований. Говоря о пиелонефрите, подразумевают неспецифическое почечное инфицирование, провоцирующее воспалительный очаг.

Оно поражает паренхиму органа, в основном, интерстициальную, почечные лоханки, чашечки.

Как можно узнать из посвященных развитию, лечению, профилактике хронического пиелонефрита дипломных работ, эта болезнь у большинства пациентов обусловлена кишечными патологическими формами жизни.

Нередко почечное воспаление связано с бактериями коли, кокками разных типов. Диагностируются эшерихии, стафило-, стрепто-, энтерококки, протеи. Приблизительно у половины больных патологическая микрофлора смешанная.

При продолжительном развитии болезни и частом приеме антибиотиков возможно утяжеление случая грибковой инвазией.

Чтобы минимизировать скорый повторный острый период при рецидиве, больной должен придерживаться постельного режима. Меньше вероятность осложнений при правильном питании. Если у ребенка, или у взрослого хронический пиелонефрит, необходимо полноценно кушать и постоянно чередовать обогащенную белками пищу и растительную продукцию.

Первая подкисляет желудочную среду, вторая ощелачивает содержимое желудка, кишечника. Рекомендовано чередовать питание с частотой в среднем около четырех дней. Это позволит сформировать не комфортные для бактериального роста, размножения условия.

По возможности полностью отказываются от острой пищи, исключают избытки соли и продукты, с большой степенью вероятности провоцирующие аллергическую реакцию.

Если течение хронического пиелонефрита осложнилось острой фазой, необходимо лечение антимикробными препаратами. Используют сульфаниламиды. Иногда показан прием нитрофуранов, нитроксолина. Если больной младше двенадцатилетнего возраста, фторхинолоновые фармацевтические продукты не используют, так как они оказывают сильное отравляющее влияние на организм.

Для лиц старше можно применять медикаменты из этого класса. Подбирают антибактериальные средства, ориентируясь на специфику течения случая, особенности симптоматики и индивидуальные нюансы состояния организма больного. Многое определяется итогами лабораторных обследований, направленных на уточнение специфики патологической микрофлоры, присущей больному.

Лечение разными средствами

Вторичная профилактика хронического пиелонефрита предполагает прием лекарственных средств прерывистыми курсами. Если воспалительный процесс трансформировался в хронический тип, врач определит, с какой частотой нужно использовать антибактериальные фармацевтические продукты. Лечение длится месяцами, годами.

Время от времени доктор направляет пациента на анализы, дабы проверить, каково состояние больного. Необходимо регулярно изучать качество урины. Возможны патологические процессы по причине аномального строения мочерепродуктивной системы. В этом случае возможно оперирование.

Целесообразность такого мероприятия определяет консилиум докторов с последующим получением согласия пациента.

Среди актуальных при хроническом пиелонефрите рекомендаций – использование фитопрепаратов. Среди аптечных продуктов особенно нужно выделить специальный почечный сбор. Хорошей репутацией пользуются продукты «Уролесан», «Фитолизин».

Все медикаменты этого класса хороши и при лечении болезни, и при необходимости исключения рецидива при хронике. Широко распространено использование гомеопатических составов. При хронической болезни показаны иммуномодулирующие фармацевтические продукты.

Они нормализуют функциональность иммунитета, поэтому результативно предупреждают переход воспаления в острую фазу.

Комплексный подход

Чтобы минимизировать опасность рецидива, практикуют многокомпонентный курс профилактики. Хронический пиелонефрит у взрослых, детей можно взять под контроль, если регулярно получать лечение в специализированных санаториях, посещать лечебные курорты. Особенно популярны и известны «Свалява», «Трускавец».

Совсем малолетним детям такие профилактические мероприятия не показаны, а вот в старшем школьном возрасте уже можно проходить подобное лечение. Оно хорошо и для совершеннолетних любой возрастной группы. При выборе направления для поездки нужно уточнить профиль приглянувшегося курорта, комплекса.

Если в нем практикуют меры, средства, направленные на улучшении здоровья почек, можно смело ехать.

Еще одна меры, исключающая обострения – первичная профилактика хронического пиелонефрита, предполагающая контроль состояния больного. Если уже начался процесс воспаления, если он протекает в форме хроники, больного ставят на учет.

Необходимо регулярно посещать терапевта (педиатра), уролога, сдавать анализы. Информация, полученная в рамках лабораторного исследования, позволит определить, как развивается болезнь. Для уточнения состояния почек раз в полгода-год делают ультразвуковое исследование больного органа.

Урину проверяют на включение лейкоцитов. Важно регулярно уточнять показатели давления. Такое наблюдение – самый надежный способ вовремя начать лечебный курс, дабы исключить очередное обострение, минимизировать опасность отдаленных последствий инфицирования.

К таковым относятся камни в мочевом пузыре, стойкое повышенное артериальное давление, слабость работы почек.

Риски и факторы

В рамках лечения и профилактики хронического пиелонефрита необходимо учитывать тот факт, что чаще болезнь диагностируют у несовершеннолетних, имеющих какой-либо инфекционный, воспалительный очаг в организме.

В качестве причины выступают воспалительные процессы верхних дыхательных путей или других органов тела. Нередки случаи на фоне тонзиллита, аденоидов, желудочных болезней.

Чтобы минимизировать риски почечного воспаления, нужно вовремя лечить все прочие заболевания, не позволяя инфекционному агенту распространяться по организму.

Основательный подход

Известно, что на фоне гриппа у многих возникает нужда в лечении хронического пиелонефрита. Профилактикой в таком случае считают своевременную борьбу с гриппом. Необходимо вовремя устранять заболевание, чтобы оно не повлияло на почки. При наличии хронического процесса выше опасность рецидива, если иммунная система ослаблена необходимостью бороться с вирусной болезнью.

Санация инфекционных очагов в детском организме, особенно подверженном патологии, – область ответственности родителей. Это делает особенно значимым аспектом лечение гриппа под контролем квалифицированного доктора. В программу терапии при наличии хронической почечной болезни могут включить дополнительные препараты, предупреждающие рецидив патологии.

Если был перенесен острый пиелонефрит, проблема перешла в хроническую форму, нужно ответственно следить за состоянием зубов. При почечных болезнях выше риск кариеса, а каждый очаг такой патологии – потенциальный провокатор рецидива хроники.

Если у ребенка аденоиды, если миндалины склонны к частым воспалительным процессам, текущая лечебная практика одобряет оперирование, дабы предупредить тяжелые осложнения.

Причины и последствия

Если знать, что провоцирует острые процессы, и вовремя предупреждать влияние таких факторов, можно вести эффективную профилактику обострений хронического пиелонефрита. Из медицинской статистики известно, что во многих случаях причиной болезни оказываются энтеро-, цитобактеры, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки, протеи.

Есть вероятность проникновения туберкулезных микобактерий, энтеро-, стафилококка. Следовательно, чтобы исключить риск острого процесса, нужно по возможности вести образ жизни, не позволяющий патологическим микроорганизмам проникать в уязвимый орган.

Для этого стоит придерживаться общих гигиенических правил, вовремя лечить все болезни, поддерживать иммунитет на высоком уровне, прибегая к препаратам официальной медицины и народным рецептам.

Поскольку профилактика обострений хронического пиелонефрита особенно важна для диабетиков, соответственно, тщательный контроль над этой болезнью – один из методов исключения рецидива. Для этого нужно питаться, минимизируя поступление углеводов в организм, а также придерживаться терапевтической программы, подобранной эндокринологом, регулярно проверяя содержание сахара в крови.

В случае хронического пиелонефрита профилактика предполагает контроль полового поведения. Беспорядочные связи один из факторов, способных спровоцировать проникновение патологического микроорганизма в человеческий организм.

Это особенно вероятно, если человек не пользуется барьерными средствами защиты. Бактерии проникают в мочерепродуктивную систему, распространяются в разные органы, ткани, поражая в том числе почки.

Это может стать причиной острого рецидива с нетипичным течением, что усложнит диагностику.

Очень важна профилактика хронического пиелонефрита, если анатомически мочевыводящая система имеет отличия от нормальной. Такое чаще наблюдается у женщин. Канал протока урины бывает шире, уже нормы, поэтому инфекции проще проникнуть в почки.

Чтобы минимизировать риск обострения хронической болезни, нужно ответственно относиться к повседневности, пользоваться подходящей одеждой, следовать рекомендациям доктора, а также принимать профилактические препараты, выписанные врачом с учетом особенностей организма.

Инфекция, прочь!

Высока вероятность развития острого процесса, если появляется очаг воспаления в мочевыводящей системе. Чтобы предупредить рецидив хронического пиелонефрита, профилактику ведут в разрезе быстрого и результатного лечения урологической патологии.

Чаще всего приходится сталкиваться с циститом, уретритом и камнями в мочевом пузыре. Доктор объяснит, какими препаратами нужно лечить эти болезни.

Если начать принимать средства сразу, во время лечения придерживаться щадящего режима, опасность обострения почечного заболевания минимизируется.

Обратить внимание

Проблемы профилактики хронического пиелонефрита, рецидивов этой болезни исключительно актуальны для людей с гормональными нарушениями. Чтобы снизить риск острого процесса, необходимо пройти полноценное обследование для определения первопричины сбоя гормонального баланса.

Врач подберет синтетические гормоны, если нет более результативного и безопасного метода контроля состояния. Возможен комплексный курс лечения желез внутренней секреции. Избавившись от гормонального дисбаланса, человек существенно снизит риск рецидива почечного воспаления.

Необходима регулярная практика под контролем врача, направленная на предупреждение рецидива хронического пиелонефрита, профилактика, включающая исключение гинекологических, урологических болезней. Не менее важно контролировать состояние иммунитета.

Его стабилизация, повышение иммунного статуса – хорошие способы исключения острого инфекционного почечного процесса. Возможно, нужно принимать иммуномодуляторы.

В других случаях профилактические меры включают употребление вместо чая напитков с лекарственными травами, поливитаминных и минеральных комплексов, позволяющих повысить активность защитной системы организма.

Особенности профилактических мероприятий

Как можно узнать из специализированных источников, чтобы минимизировать риск обострения имеющейся хронической болезни, нужно следить за частотой и качеством опустошения мочевого пузыря. Необходимо регулярно и достаточно часто посещать туалет.

Не менее важно контролировать, сколько жидкости в сутки пьет человек. Чтобы снизить риск болезни, следует тепло одеваться и исключать переохлаждение. По возможности отказываются от негормональных противовоспалительных или сокращают частоту их приема, если такие лекарства строго необходимы для человека.

Еще один значимый аспект – соблюдение гигиенических требований и правил.

Суточный диурез следует по возможности увеличить. Этого достигают, потребляя больше некалорийной жидкости. В сутки рекомендовано выпивать от двух литров воды. Правда, предварительно нужно посоветоваться с доктором, дабы исключить противопоказания к такому питью. Для здорового человека питьевая норма рассчитывается исходя из веса: 25 мл/кг.

Строго запрещено долго терпеть, если есть позывы к посещению туалета. Врачи рекомендуют в обязательном порядке опорожнять мочевой пузырь незадолго до сна. Необходимо делать это после каждого интимного контакта. Не менее важно следить за чистотой половых органов.

Каждый акт очищения кишечного тракта должен сопровождаться омовением промежности или очищением покровов с помощью увлажненной салфетки.

Нюансы исключения риска

Чтобы минимизировать риск обострения текущего хронического воспалительного процесса, нужно по возможности избегать постановки катетера в мочевой пузырь. Если имеются нарушения в оттоке урины, следует корректировать такие проблемы.

У мужчин возможны болезни предстательной железы. Такие повышают риск обострения пиелонефрита, находящегося в хронической форме.

Чтобы снизить опасность почечного острого заболевания, нужно вовремя и адекватно лечить простатит, гиперплазию и другие проблемы, выявленные в организме.

В общем случае при хронической форме пиелонефрита прогнозы ухудшаются с годами. Развитие может усугубиться при внутрибольничном инфицировании, недостаточности иммунитета или гнойном осложнении основной патологии. Ухудшение прогноза обусловлено обструкцией путей протекания урины.

Определенные существенные риски связаны с появлением суперинфекции, стойкой к применяемым в современной медицине антибиотикам. В среднем, у 1-2 из десяти больных хронической болезнью формируется слабость работы почек в хронической форме, орган сморщивается. Приблизительно у одного из десяти больных пиелонефритом на фоне повышенного давления патология переходит в злокачественную форму.

Чтобы исключить такие риски, нужно ответственно предупреждать обострения и контролировать течение процесса.

Источник: https://FB.ru/article/453834/hronicheskiy-pielonefrit-profilaktika-obostreniy

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – болезнь, которая часто протекает с очень скудными симптомами. Он нередко остается незамеченным или принимается людьми за другое заболевание.

Треть случаев болезни начинается сразу как вялотекущее заболевание, симптомы которого не всегда заставляют обратиться к врачу.

Длительное течение хронического пиелонефрита постепенно приводит к серьезным нарушениям работы почек, поэтому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу.

Режим и диета в лечении хронического пиелонефрита

Режим при лечении хронического пиелонефрита зависит различных факторов. Госпитализация (помещение в больницу) может быть показана в наиболее тяжелых случаях. К ним относятся выраженное обострение заболевания, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, а также необходимость проведения специальных исследований.

Режим расширяется по мере стихания воспаления и интоксикации. В фазе ремиссии (при отсутствии симптомов), когда нет значительного повышения артериального давления и нарушения функции почек, не требуется практически никаких ограничений.

Однако никогда не следует забывать о необходимости беречься от переохлаждений и избегать сильных физических нагрузок.

Основой рациона при лечении пиелонефрита является растительно-молочная диета с добавлением мяса и отварной рыбы. Она должна содержать достаточное количество овощей (картофель, морковь, свекла, капуста) и фруктов (яблоки, изюм и другие). Особенно рекомендуются арбузы, дыни и тыква, поскольку они обладают мочегонным действием.

Количество приправ ограничивается, при обострении также сокращается употребление соли. При пиелонефрите рекомендовано увеличить прием жидкости до 2-3 литров, если для этого нет отдельных противопоказаний, например, нарушения оттока мочи или гипертонии. Желательно употреблять минеральные воды, соки, морсы.

Усиленное выделение мочи помогает бороться с проявлениями болезни.

Еще одним методом лечения хронического пиелонефрита при помощи диеты является попеременное назначение на 2-3 дня сначала продуктов, подкисляющих реакцию мочи (хлеба и мучных изделий, мяса, яиц), затем – подщелачивающих мочу (овощи, фрукты, молоко). Это создает неблагоприятные условия для развития бактерий в почках.

Лечение, направленное на причины хронического пиелонефрита

Причиной развития болезни часто является задержка оттока мочи, развившаяся вследствие наличия камней в почках, опущения почки, аденомы простаты.

Для восстановления прохождения мочи часто прибегают к хирургическому лечению, без устранения препятствий невозможно проведение эффективной антибактериальной терапии.

Последняя является основным видом лечения хронического пиелонефрита, поскольку в подавляющем количестве случаев его возбудителями являются бактерии (в первую очередь – кишечная палочка).

При подборе противомикробного препарата учитывают чувствительность к нему возбудителя, отсутствие у него токсического действия на почки, степень нарушения работы почек и некоторые другие факторы.

При обострении болезни терапия обычно начинается без проверки чувствительности микробов, поэтому начинается эмпирически с возможной сменой препарата при отсутствии результата.

К противомикробным средствам для лечения хронического пиелонефрита относят препараты из рядов фторхинолонов, нитрофуранов, сульфаниламидов и некоторые другие.

Требуется радикальное уничтожение возбудителя болезни, поэтому активное лечение проводится с первых дней до стихания всех симптомов. Первый курс лечения обычно составляет 6-8 недель. Известно, что пиелонефрит характеризуется рецидивирующим течением.

Поэтому в стадии ремиссии периодически проводятся прерывистые курсы антибактериального лечения для предупреждения болезни. Существуют разные схемы противорецидивного лечения.

Нередко предпочтение отдается не синтетическим, а растительным препаратам, которые обладают основными необходимыми для этого свойствами: антисептическим, противовоспалительным и мочегонным.

Другие виды лечения хронического пиелонефрита

Для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта могут применяться противовоспалительные препараты.

При этом необходимо помнить об осторожности, так как при длительном применении некоторых из них (индометацина) возможно повреждение почек. В течении пиелонефрита важную роль играет нарушение кровообращения в почках.

В связи с этим в лечении болезни могут использоваться препараты, улучшающие наполнение кровью почечных сосудов, снижающие свертываемость крови.

Для ускорения выздоровления нередко обращаются к увеличению сопротивляемость организма. Для этого применяются витаминные, адаптогенные препараты (например, настойка элеутерококка). Назначение иммуномодуляторов синтетического происхождения (например левамизола) требует серьезного обоснования.

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, диатермия, лечебные грязи) способны усилить действие антибактериальной терапии, усилить кровоток и снять спазм гладких мышц почек и мочеточников.

Для санаторно-курортного лечения рекомендуются курорты с соответствующими минеральными водами (Трускавец, Берминводы).

Лекарственные растения традиционно применяются в комплексном лечении хронического пиелонефрита. Наиболее ценными их действиями являются антисептическое, противовоспалительное, мочегонное и кровоостанавливающее. В схему терапии часто включают толокнянку, лист брусники, клюквенный сок, бузину, спорыш, хвощ и другие травы.

Чтобы избежать сомнений о качестве растительного сырья и правильности приготовления растительного средства, а также получить уверенность в точности дозировки, на сегодняшний день лучше применять современные растительные препараты.

Канефрон Н – немецкий комбинированный препарат, содержащий экстракты любистка, розмарина и золототысячника. Он обладает высоким качеством и надежным действием. Мочегонный эффект препарата способствует выведению бактерий и усилению действия антибиотиков при комплексном лечении.

Все его компоненты в разной степени обладают противовоспалительной и противомикробной активностью, против которой микроорганизмы не в состоянии вырабатывать устойчивость.

При пиелонефрите препарат Канефрон Н также играет важную роль, снимая спазм сосудов почек и улучшая кровообращение.

Кроме этого, Канефрон Н используется в противорецидивном лечении хронического пиелонефрита.

Применение антибиотиков ведет к появлению устойчивых штаммов бактерий, оно ограничено у многих групп пациентов, длительное лечение ими ведет к развитию побочных эффектов.

Именно поэтому Канефрон Н идеально подходит для противорецидивной терапии, обладая всеми необходимыми свойствами для профилактики обострений.

Источник: https://nature.health-ua.org/article/5056-Lechenie-hronicheskogo-pielonefrita

Медикаментозная терапия

Прежде чем начать принимать таблетки необходимо обратиться за помощью к врачу. Он предложит вам сдать посев мочи для выявления чувствительности к антибиотикам: это позволит выбрать наиболее действенное средство. Препараты для лечения хронического пиелонефрита направлены на ликвидацию возбудителя инфекции. После проведения необходимых исследований доктор может назначить вам:

• Лекарства пенициллиновой группы (азлоциллин, амоксициллин). Эти препараты отличаются минимальной нефротоксичностью. Подходят большинству пациентов.
• Цефалоспорины последнего поколения. Как правило, эти средства используются при стационарной терапии. Лечение хронического пиелонефрита препаратами данной группы предполагает проведение инъекций. В домашних условиях больной может употреблять такие медикаменты, как цедекс и супракс.
• Фторхинолоны быстро справляются с большинством возбудителей. При этом препараты не рекомендуются беременным женщинам и детям до 18 лет. Наиболее известный медикамент группы – норфлоксацин. До окончания курса терапии старайтесь избегать посещения солярия или длительного нахождения на солнце.
• Оксихинолины. Щадящие препараты с минимальным количеством побочных эффектов. К сожалению, в последнее время чувствительность к этим лекарствам заметно снизилась. Лечение хронического пиелонефрита у детей нередко производится с помощью медикамента 5-НОК. Его можно использовать с 2-месячного возраста.
• Нитрофураны (фурамаг). Отличаются высокой эффективностью и быстродействием. При этом многие пациенты отмечают серьезные побочные эффекты: ощущение горечи в ротовой полости, постоянную тошноту, рвоту. При возникновении таких симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и связаться с доктором.
• Сульфаниламидные лекарства. Наверняка любой человек знаком с бисептолом, который является представителем данной группы лекарственных препаратов. К сожалению, многие бактерии нечувствительны к этим медикаментам. Поэтому их стоит использовать только после проведения посева.
• Аминогликозиды (колимицин, канамицин). Применяются только в крайних случаях, так как препараты обладают высокой нефротоксичностью. Назначаются только после неудачной попытки лечения медикаментами других групп. Максимальная продолжительность терапии – 8 дней.

Почки зажаренные пиелонефритом.

Продолжительность медикаментозного лечения

Обострение хронического пиелонефрита рекомендуется лечить не менее 4 недель. В особо сложных случаях доктор может назначить вам комбинацию из нескольких антибактериальных препаратов, в том числе, внутривенных инъекций.

Опытные доктора рекомендуют лечить запущенное заболевание в несколько этапов. Сначала проводится беспрерывная терапия с заменой антибактериального лекарства каждые 7-10 дней в течение 8 недель. Далее происходит прерывистое лечение по 15 дней с перерывами на 20 дней (4-5 месяцев).

Если у пациента отмечается длительная ремиссия (более 3 месяцев), назначать антибактериальные препараты необязательно.

При достижении желаемого эффекта происходит противорецидивное лечение: несколько раз в год больной принимает антисептики, антибактериальные препараты и народные средства.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение хронического пиелонефрита нужно дополнить вспомогательными методами. В первую очередь вам придется сесть на специальную диету, пересмотреть собственный режим и приобрести растительные препараты.

В период ремиссии желательно максимально обезопасить себя от переохлаждений. Особенно опасно для вас любое сочетание влаги с низкой температурой воздуха (например, длительная прогулка под осенним дождем). В середине дня желательно отыскать хотя бы 20-30 минут на пассивный отдых в лежачем положении.

Люди, которые страдают хроническим пиелонефритом, должны помнить о необходимости своевременного опорожнения мочевого пузыря. Несоблюдение этого правила может обернуться для вас очередным обострением. Посещать туалет следует каждые 3-4 часа.

В фазе воспаления следует немедленно отказаться от любой физической активности. Вы должны строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно в первые дни. В большинстве случаев госпитализация не требуется, однако стационарное лечение может понадобиться при артериальной гипертензии, прогрессировании почечной недостаточности.

Правильное питание

В первую очередь следует отказаться от любого вида алкоголя. При обострении пиелонефрита обязательно нужно пить больше жидкости (не менее 2-3 литров). Помимо столовой воды обратите внимание на брусничные и клюквенные морсы, свежевыжатые соки, отвар шиповника.

В свой повседневный рацион следует включить отварное мясо и рыбу. Разрешается употреблять морковь, капусту, картофель, свеклу, сливы, яблоки и абрикосы.

Не забывайте о молочных продуктах: твороге, кефире, сливках, твердом сыре. Яйца необходимо употреблять в отварном виде. Оптимальная суточная энергетическая ценность – 2000-2500 ккал.

Ни в коем случае нельзя есть острую пищу, дополненную приправами.

Во время обострения также рекомендуется снизить в рационе количество соли. В день вы должны употреблять не более 5-7 грамм. В период ремиссии также не стоит злоупотреблять данным продуктом.

В летнее время стоит обратить внимание на арбузы, тыкву и дыни. Данные продукты отличаются мочегонным действием. Они очищают мочевыводящие пути от песка, слизи и микробов. При желании можно даже сесть на диету, основанную на одном из этих продуктов.

Народные средства

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами довольно эффективно. Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

• В равных частях возьмите березовые листья, зверобой, трехцветную фиалку и плоды аниса. Смешайте массу и залейте ее кружкой свежего кипятка. Отвар должен настояться в течение 2 часов. Процедив, употребляйте средство 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.
• Таким же образом вы можете приготовить эффективный сбор из иван-чая, гусиной лапчатки, корня петрушки и листочков брусники.
• В качестве отличного профилактического средства можно регулярно употреблять ягоды клюквы и брусники. Они препятствуют росту микробной флоры.
• Простой настой лимона, одуванчика, вереска и толокнянки также поможет вам справиться с недугом. При желании лекарственные травы можно объединить.
• Возьмите одинаковое количество травы толокнянки, черники, золотарника, листья березы. Тщательно перемешайте компоненты. Столовую ложку целебной смеси залейте 250 мл воды. Варите на небольшом огне в течение 3 минут и дайте 20 минут настояться. Пейте лекарство дробно на протяжении всего дня.
• В эмалированной кастрюле на слабом огне прокипятите стакан цветной фасоли при закрытой крышке. Количество воды – примерно 1 литр. Варить фасоль необходимо около двух часов. Слейте воду и тщательно истолките фасоль в кашицу. Разделите полученную порцию на три равные части и ешьте лекарство весь день. Запрещается добавлять в кашицу соль. Также в эти сутки нельзя употреблять пищу. Это отличный вариант разгрузочного дня для почек.
• Столовую ложку сухих цветов ромашки залейте литром кипятка. Дайте отвару настояться в течение 15-минут. Принимайте по 1 ложке трижды в день. Рецепт актуален при хроническом пиелонефрите и цистите.

Сырость, холод, пристрастие к алкоголю и курению негативно сказываются на состоянии ваших почек. Хронический пиелонефрит требует комплексного подхода к лечению.

Игнорирование данной проблемы может привести к развитию почечной недостаточности. Последствия могут быть достаточно серьезными.

Регулярно проходите обследования, сдавайте необходимые анализы и занимайтесь профилактикой обострений в домашних условиях. Цените собственное здоровье!

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1646-lechenie-khronicheskogo-pielonefrita