Камень в нижнем полюсе почки

Содержание

Что делать, если обнаружили камень в лоханке почки

Камень в нижнем полюсе почки

Вода для человека – это жизнь. Но если работа мочевыделительной системы нарушена, в организме может скапливаться лишняя жидкость. В результате содержащиеся в моче продукты распада становятся песчинками, из которых впоследствии формируются камни.

Нередко диагностируется камень в лоханке почки, в которой скапливается урина, прежде чем попасть в мочеточник.

Поскольку мочекаменная болезнь приводит к опасным осложнениям, любому человеку будет полезно знать ее симптомы и иметь представление о методах лечения.

Заболевания, при которых в мочевых путях и почках образуются конкременты, иначе говоря, камни, именуются МКБ. Данная аббревиатура расшифровывается, как мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Чаще всего она диагностируется после 40 лет у мужчин и реже у женщин старше 50 лет. В почечной лоханке обычно образуются камни среднего размера. Менее распространены коралловидные.

Как устроена почечная лоханка

В результате слияния большой и малой почечных чашек образуется почечная лоханка. Она представляет собой полость для сбора мочи, поступившей из почек.

Стенки имеют в своем составе волокна мышцы, расположенные перпендикулярно друг другу – поперечно и продольно. Изнутри полость покрыта слизистой оболочкой.

Главное назначение лоханки – это сокращение ее перистальтики, чтобы урина проходила дальше по протокам.

10 важных причин

Когда почки не могут в полной мере вымывать с мочой образующийся осадок, появляются солевые отложения. Вызвано данное нарушение может быть множеством факторов, среди которых:

  1. Употребление продуктов с пуринами, способствующими отложению солей – жирная, белковая, кислая или белковая пища в избытке.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Длительный прием антибиотиков.
  4. Регулярное распитие химических лимонадов.
  5. Недостаточное потребление жидкости.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Сбои в обменных процессах организма.
  8. Запущенные инфекции мочеполовой системы.
  9. Недостаток двигательной активности.
  10. Ожирение или резкая потеря массы.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

  1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
  2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
  3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
  4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
  5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.

Признаки патологии

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:

  • Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.
  • Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
  • Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
  • Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
  • Уменьшается количество выводимой урины.
  • Жжение в мочевыводящем канале.
  • Озноб, слабость.
  • Застой мочи.
  • Отеки на ногах.

Методы диагностики

В условиях стационара можно быстро выявить и вылечить нефролитиаз. Для постановки диагноза врач назначает несколько видов исследований:

  1. Анализ мочи – показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  2. Взятие крови – указывает на наличие белков и кровяных телец.
  3. Ультразвуковая диагностика – позволяет увидеть новообразования, определить их размеры и количество.
  4. Рентген – также определяет различные виды конкрементов, но ураты могут не отображаться.
  5. Компьютерная томография или КТ – на область почек по кругу направляют рентгеновские лучи под разными углами. Процедура возможность получить послойное изображение больного органа.
  6. Экскреторная урография – внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет наиболее точно определить состояние чашечно-лоханочной системы.

Последствия мочекаменной болезни

Если вовремя не вывести камни, они могут вызвать ряд серьезных заболеваний:

  • Закупорка мочеточников – полное или частичное блокирование протока конкрементом.
  • Развитие пиелонефрита – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почки. Проявляется сильными болевыми ощущениями и сбоями в работе пораженного органа.
  • Гидронефроз – увеличение почечной лоханки начинается, если имеются неподвижные камни.
  • Рак – образование злокачественных опухолей.
  • Разрыв мочеточника – встречается довольно редко, может вызвать излияние мочи в брюшную полость.
  • Почечная недостаточность – тяжелое состояние, спровоцированное нарушением всех функций почек.

Лечение

Если камень в лоханке почки небольшой, он может покинуть организм без оперативного вмешательства. В данном случае врач назначает особую диету. Больной должен выпивать не менее трех литров воды в день и отказаться от употребления соли. Полезны легкие физические нагрузки. Также доктор выписывает препараты с обезболивающим эффектом и снимающие отеки.

Для растворения конкрементов используют медикаменты. Растворяющие вещества действуют только на один вид камней. Например, для растворения уратов используется Блемарен, а на фосфаты воздействует Метионин. Активные вещества могут при этом провоцировать образование конкрементов другой группы. Прием данных лекарств разрешается только по рекомендации врача.

Хирургическая операция

Необходима, если камень сильно увеличился в размерах. Наиболее распространенные методы – эндоскопия и лапароскопия.

Если конкремент локализован в почечной лоханке, при эндоскопии вначале делают надрез в боку. Камень измельчают и с помощью особой петли вытаскивают наружу.

Сейчас врачи стараются использовать безоперационные способы, так как оперативное вмешательство имеет множество побочных эффектов.

Безоперационное удаление

Дробят камни при помощи лазера или ультразвука. Процедура по удалению раздробления именуется литотрипсией. При этой методике каждый конкремент раздрабливается по отдельности. В основном, для удаления конкрементов из почечной лоханки практикуют бесконтактный метод.

При контактном удалении после дробления через небольшой разрез вводят контактную жидкость. Поэтому конкремент быстро растворяется и выводится наружу. На процедуру уходит порядка 60 минут.

Подбор диеты

Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:

  1. Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
  2. Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
  3. Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
  4. Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.

Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kamen-v-lohanke-pochki.html

Диагностика почечнокаменной болезни

Камень в нижнем полюсе почки

Для диагностики почечнокаменной болезни чрезвычайно важно детальное изучение клинической картины и течения болезни.

При собирании анамнеза необходимо выяснить, не отходили ли у больного камни, не подвергался ли он ранее оперативным вмешательствам по поводу мочекаменной болезни, не было ли в прошлом заболевания или повреждения костей.

Важное значение имеет наличие микро- и макрогематурии в прошлом. Особенно подозрительны боли в боку, сопровождающиеся микро- и макрогематурией. Микроскопическая гематурия всегда подозрительна на нефролитиаз.

Осмотр, пальпация, перкуссия дают мало ценного для диагноза.

При калькулезном гидро- или пионефрозе иногда удается прощупать увеличенную почку, но прощупать большой камень или почувствовать крепитацию при множественных камнях можно лишь в виде исключения у худощавых больных с податливой брюшной стенкой.

При пальпации per vaginam иногда удается прощупать камень околопузырного отрезка мочеточника. Симптом Пастернацкого при камнях почек и мочеточников часто бывает положительным, но в нем нет ничего патогномоничного для данного заболевания.

Анализы и цистоскопия

С диагностической целью может быть применена так называемая проба с хождением. Больному предлагается длительная, примерно в течение часа, ходьба. До и после этого исследуется осадок мочи. Появление или нарастание количества эритроцитов после ходьбы с большой вероятностью говорит за наличие камня.

Значение цистоскопии для диагностики камней почки или мочеточника невелико. Только при камне интрамурального отдела мочеточника можно увидеть, что область мочеточникового устья вдается в мочевой пузырь в виде опухоли, имеющей форму шара, а иногда и включающей кончик камня, выступающего из устья мочеточника (см. рис. 1).

В первые 1-2 дня после отхождения камня устье мочеточника представляется надорванным, на нем видны участки кровоизлияний (см. рис. 2).

Рис. 1. Отек устья мочеточника и застрявший в нем каменьРис. 2. Устье мочеточника после отхождения камня

При камнях почек и мочеточников выделение индигокармина с больной стороны в большинстве случаев запаздывает.

При глубоких разрушениях почечной паренхимы, например при калькулезном пионефрозе, или при полной закупорке мочеточника камнем индигокармин совсем не выделяется, но он нередко выделяется вовремя или с незначительным опозданием при больших коралловидных камнях почек.

Это объясняется их неподвижностью, а также и тем, что резко расширенные полости почки выполнены камнем, моче негде застаиваться и отток ее из чашечек и лоханки, таким образом, не нарушается.

Затруднения в диагнозе, связанные с почечной коликой

При почечной колике, особенно правосторонней, приходится проводить дифференциальный диагноз с рядом острых заболеваний брюшной полости: острым аппендицитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, непроходимостью кишечника, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеванием женских половых органов.

При остром аппендиците иногда наблюдается микроскопическая гематурия вследствие сращений воспаленного отростка с мочеточником или в результате токсического воздействия инфекции на почку, но это бывает нечасто (примерно в 10% случаев) при скудном количестве эритроцитов.

Труднее дифференцировать непроходимость кишечника, при которой больные, как и при почечной колике, ведут себя беспокойно, меняют положение тела. Однако при илеусе отсутствуют характерная иррадиация болей и дазурические расстройства, состав мочи нормален, живот вздут неравномерно, имеются положительный симптом Валя, явления шока.

Приступ холецистита отличается от почечной колики иррадиацией болей в лопатку, напряжением брюшной стенки в области желчного пузыря, наличием желтухи.

Резкое напряжение брюшной стенки, острое начало, кинжальные боли, нередко наличие «язвенного анамнеза» позволяют распознать прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны крови при почечной колике иногда наблюдается незначительное повышение лейкоцитоза со сдвигом влево, главным образом в начале приступа. Пульс не учащен, хорошего наполнения, артериальное давление нормально, почти не наблюдается коллаптоидного состояния, характерного для внутрибрюшинных «катастроф».

В сомнительных случаях, если позволяет состояние больного, производится хромоцистоскопия: отставание выделения индигокармина говорит за почечную колику, своевременное выделение краски – против нее.

Можно пользоваться также блокадой семенного канатика или круглой связки матки 20 мл 1 % раствора новокаина. Почечная колика обычно через 15-20 минут затихает, при острых внутрибрюшинных процессах блокада эффекта не дает.

Почечная колика, возникающая только в вертикальном положении тела и затихающая в положении: лежа, характерна для опущенной (блуждающей) почки.

Рентгеновский снимок, столь важный для обнаружения камня почки или мочеточника, малоценен во время почечной колики или острого внутрибрюшинного процесса из-за обильного рефлекторного скопления газов в кишечнике в том и другом случае.

Если диагноз остается неясным и острая внутрибрюшинная «катастрофа» не может быть исключена, показана срочная лапаротомия.

Рентгенодиагностика

Вне приступа почечной колики решающее значение для диагноза почечнокаменной болезни имеет рентгенологическое обследование. Рентгенодиагностика при этом заболевании применяется в виде обзорной и контрастной рентгенографии.

Обзорный рентгеновский снимок позволяет определить наличие камня или камней, их величину, форму и число (рис. 3 и 4).

Рис. 3. Множественные камни левой почки. Обзорная рентгенограммаРис. 4. Камни обеих почек. Обзорная рентгенограмма

При подозрении на камень почки нельзя ограничиться обзорным снимком ее области, так как камень может находиться в мочеточнике, а клиническая картина в том и другом случае одинакова. Кроме того, в почке или мочеточнике на противоположной стороне могут быть бессимптомные камни.

Ввиду этого при всяком подозрении на почечнокаменную болезнь необходимо производить обзорный снимок области обеих почек, мочеточников и мочевого пузыря. На обзорной рентгенограмме должна отчетливо вырисовываться структура костной ткани позвоночника, ребер и тазового пояса. Ясно должна быть видна тень m.

psoatis, особенно ее наружного края. Современные рентгеновские аппараты и хорошие рентгеновские пленки позволяют в большинстве случаев ясно видеть тень почек, их очертания, границу между почкой и m. psoas, печенью и (реже) селезенкой, тень которой часто перекрывает тень почки.

Нижний полюс почки достигает поперечного отростка L3, область почечной лоханки соответствует уровню Lx, верхний край – промежутку между XI и XII ребром. Возможны отклонения, обусловленные подвижностью почки, увеличением или уменьшением ее размеров. В описанных пределах и располагаются тени почечных камней.

Изображение мочеточников на снимках не получается. Направление их соответствует примерно латеральным краям поперечных отростков. В области таза мочеточники образуют выпуклую кнаружи дугу.

Место впадения их в мочевой пузырь соответствует точке, расположенной примерно на 1 см выше верхнего края лонной кости, на 2 см кнаружи от симфиза. Точное направление мочеточника можно получить, введя в его просвет мочеточниковый катетер, импрегнированный висмутом.

Наиболее интенсивную тень дают оксалаты, фосфаты и карбонаты. Ураты и цистиновые камни на рентгенограмме обычно не видны (так называемые невидимые камни), но, ввиду того что состав камней в большинстве случаев смешанный, и эти конкременты дают иногда тень на рентгенограмме.

Если тень камня неясна или отсутствует, несмотря на характерную для нефролитиаза клиническую картину, целесообразно прибегнуть к прицельным снимкам на небольшой пленке (18 х24 см) отдельно для почки и мочеточника с таким расчетом, чтобы центральный луч проецировался на месте наиболее вероятной локализации камня.

Ошибки в трактовке рентгенограмм

При рентгенологическом исследовании могут возникнуть ошибки двоякого рода:

1) на рентгенограмме не выявляются имеющиеся у больного камни, т. е. имеются так называемые невидимые камни;

2) на рентгенограмме видны тени, похожие на тени камней, в действительности не имеющие отношения к мочевой системе – «ложные» камни.

Применение компьютерной томографии КТ для диагностики камней и ложных камней в почках и мочеточниках

Введение в практику метода томографии значительно расширило диапазон рентгенодиагностических возможностей.

Особенно важное значение томография имеет для диагностики «невидимых» камней почек и мочеточников и дифференцирования «ложных» камней.

Устраняя наложения значительного массива мягких тканей, содержимого кишечника, томография усиливает контрастность конкремента, обладающего незначительной рентгенозадерживающей способностью.

При совпадении проекции тени камня с ребром томография, снимая наложение ребра, позволяет получить четкое изображение камня. При наложении тени камня, расположенного в мочеточнике, на подвздошную кость тень конкремента сливается с тенью кости и плохо различима. Томография, снимая наложение костной структуры, усиливает контрастность конкремента.

«Невидимые» камни почек выявляются на срезах от 6 до 9 см. Для различных отделов мочеточника томографирование производится на разных срезах. Так, например, если контуры почки определяются на 8 см, то для мочеточника к этой высоте следует прибавить:

а) в верхней трети до L3 -2 см; б) между L3 и L5 -4 см; в) между L5 и linea terminalis – 3 см; г) ниже L5 и linea terminalis – 2 см; д) в малом тазу – 1 см;

е) в области устья – тот же срез, что и для почки.

Приводимые ниже рентгенограммы иллюстрируют ценность томографии для выявления «невидимого» камня почки (рис. 5 и 6).

Рис. 5. «Невидимый» камень левой почки. На обзорной рентгенограмме тень камня отсутствует.Рис. 61. Томограмма той же больной. Видна треугольная тень камня левой почки

Наряду с «невидимыми» камнями встречаются тени, проецирующиеся по ходу мочевой системы и ошибочно принимаемые за камни мочевой системы (камни желчного пузыря, поджелудочной железы, петрифицированные лимфатические узлы брыжейки и т. д.).

Томография на различных срезах позволяет установить, относится ли обнаруженная тень к почке либо мочеточнику или же она обусловлена рентгенонепроницаемым образованием, расположенным вентрально либо дорсально от них (рис. 7).

Рис. 7. «Ложный» камень левой почки. Тень относится к обызвествленному лимфоузлу брыжейки.а – обзорная рентгенограмма; б – томограмма на 9 см – тень исчезла: в – томограмма на 15 см – тень появилась вновь.

При диагностике камней почек мочеточников обзорные снимки приходится дополнять контрастной внутривенной (выделительной) или ретроградной рентгенографией.

Контрастная рентгенография почек и мочеточников должна применяться во всех случаях нефролитиаза после обзорных снимков почек и мочеточников.

Она дает точное представление о локализации камня (в лоханке, чашечке или мочеточнике), о вызванных им изменениях в почке (гидронефроз, пиелоэктазия), о расширении мочеточника, о типе лоханки (внутри- или внепочечном), о врожденных аномалиях почки и мочеточника.

Все это имеет важное значение для определения показаний к консервативному или оперативному лечению и для выбора наиболее целесообразного вида и техники вмешательства.

При почечнокаменной болезни рекомендуется (после обзорного снимка) произвести внутривенную урографию. Она нетравматична, дает представление об анатомическом состоянии обеих почек и одновременно об их функциональной способности.

Это позволяет не прибегать у многих больных к хромоцистоскопии и ретроградной пиелографии. Последнюю приходится проводить в тех случаях, когда больная почка совсем не выделяет сергозина или «невидимый» камень не выявляется при внутривенной урографии.

В подобном случае целесообразно применить ретроградную пиелографию кислородом – пневмопиелографию (рис. 8).

Можно также произвести ретроградную пиелографию слабым (5-10%) раствором сергозина. Тень камня воспринимается как дефект наполнения почечной лоханки или чашечки (рис. 9).
Рис. 8. Камень правой почечной лоханки. Пневмопиелограмма.Рис. 9. Дефект наполнения левой почечной лоханки, обусловленный «невидимым камнем». Пиелография 10% сергоаином.

Что касается «ложных» камней (каловые камни, камни желчного пузыря, флеболиты, обызвествленные лимфатические узлы, окостеневшие хрящи XI и XII ребра, туберкулезные абсцессы в поясничной области), то, кроме различия в клинической картине заболевании, есть ряд рентгенологических признаков, позволяющих дифференцировать эти тени от теней почечных или мочеточниковых камней.

Тени камней желчного пузыря лежат значительно вентральнее (ближе к передней стенке живота), чем тень лоханки. Для определения этого больному производят пиелографию в боковом положении (рис. 10).

Рис. 10. Камни желчного пузыря, симулировавшие на рентгенограмме камни правой почки. Ретроградная пиелография сергозиномв боковой проекции.Рис. 11. Тень обызвествленного лимфоузла в тазу, не совпадающая с тенью просвета мочеточника. Ретроградная пиелоуретерография.

Количество камней желчного пузыря обычно больше, чем камней почек, при желчнокаменной болезни тени чаще правильной округлой, бочкообразной или квадратной формы, в желчном пузыре очень редко встречаются ветвистые коралловидные камни. Холецистография в большинстве случаев делает диагноз окончательно ясным.

Для дифференциальной диагностики камней мочеточника с флеболитами, каловыми камнями, обызвествленными лимфатическими узлами приходится прибегнуть к специальным методам исследования: внутривенной урографии или обзорному снимку с введенным в мочеточник катетером.

При внутривенной урографии тень контрастной массы обрывается выше камня, мочеточник над ним расширен, при снимке с катетером тень камня совпадает с ним в любой проекции, а тень флеболита или калового камня не совпадает (рис. 11).

Кроме того, флеболиты и каловые камни в известной степени отличаются от тени камня почек или мочеточника округлыми очертаниями; флеболиты к тому же имеют просветление в центре.

Источник: http://vip-doctors.ru/nephros/pochechnokamennaia_bll_diagnoz.php

Камни в почках, и как с этим бороться

Камень в нижнем полюсе почки

Подробности Здоровый образ жизни Здоровое старение

Почки очень важный орган для жизнедеятельности организма, разберем этот вопрос более углубленно. Почки – парный орган выделительной системы человека, построенный по типу железы.

В основном функция почек заключается в очищении организма от азотистых продуктов. У взрослых почки имеют бобовидную форму. Вес почки колеблется от 120 до 200 граммов. Цвет ярко-коричневый. Длина почки взрослого человека 10-12 см, ширина 5-6, толщина3-4 см.

Выпуклый край почки обращен кнаружи и отчасти назад. Вогнутый край напротив того же края противоположной почки. У каждой почки имеются два полюса: верхний и нижний. Верхний более закруглен, прикрыт надпочечником.

Расстояние между верхними полюсами правой и левой почек меньше, чем между нижними полюсами, поэтому длинные оси почек образуют угол, открывающийся книзу.

Правая почка помещена обычно на 2-3 см ниже левой. Отсюда камни встречаются несколько чаще в правой почке. У женщин почки располагаются ниже, чем у мужчин.

В течение 24 часов через почки фильтруется примерно 150 литров крови! Фильтрация крови и всасывание обратно осуществляется через слой эпителия. Следовательно, качество функции почек зависит во многом от функциональных характеристик эпителия.

Из 100 литров прошедшей через клубочки жидкости в мочу превращается только один литр, а из 270 граммов профильтровывавшегося натрия возвращается обратно в кровь 263.

Почки – орган гомеостаза. Мочеобразование является суммарным итогом многих процессов, направленных на обеспечение постоянства внутренней среды. Отсюда следующие функции почек:

1. Выделительная – выделение чужеродных веществ и нелетучих продуктов обмена, в основном, азотистых продуктов.2. Регулируется постоянство концентрации натрия.3. Регулируется объем внеклеточной воды тела.4. Регулируется постоянство концентрации ионов в крови.

5. Регулируется кислотно-щелочное равновесие организма.

Мочеиспускательный канал имеет длину у мужчин 22-25см, у женщин – 2,4-4 см. Самое широкое место в мочеиспускательном канале 1,25 см.

Мочеточники имеют длину 28-34 см. Моча по мочеточнику идет благодаря активным перистальтическим сокращениям, которые и проталкивают ее. Диаметр мочеточников может значительно увеличиваться, благодаря очень большой эластичности и при затруднениях в оттоке мочи способен расширяться до 8 см в диаметре!

Для очищения и оздоровления почек:

1) устранить причины, ведущие к образованию камней. Для этого измените питание и образ жизни с целью нормализации обмена веществ, что устранит причины, ведущие к камнеобразованию;

2) применять средства (кому какое подходит или имеется в наличии) для раздробления (рассасывания) камней, превращая их в песок. Эффективен монурал при лечении инфекции почек.Выбирается любое средство: сок пижмы, черной редьки, сок лимона, пихтовое масло, корни марены или шиповника, свежевыжатые овощные соки, кабанья или собственная моча;

3) произвести срыв раздробленных камней (песка) и мягко, постепенно их изгнать.

Одновременно с выполнением пункта № 2 начинаете усиленно применять мочегонные средства: пить собственную урину (мочу), чай с лимоном, чай из виноградных листьев или хвоща, либо кушать арбуз.

Почувствовав, что начинается отход дробленых камней(песка) принимать теплую ванну для лучшего и безболезненного их отхождения.

А теперь познакомимся на практике, как это делается и сколько механизмов задействовано в каждой чистке.

Очистка почек с помощью арбуза

Эта очистка производится летом в арбузный сезон. Для этого следует запастись арбузами и черным хлебом. Эта пища будет потребляться вами в течение недели. Хотите есть – арбуз, хотите пить – арбуз, очень хочется есть – арбуз с хлебом. Во время чистки желательно присутствие домочадцев.

Потому что бывает момент, когда начинается отход песка, камушков и может быть сердечная слабость. Приготовьте корвалол, валидол, нашатырный спирт. К этому надо быть готовым. Это маленькая операция, но без ножа.

Если в почках и мочевом пузыре имеются камешки, то наиболее подходящим временем их выведения будет от 17 до 21 часа по местному времени. Именно в это время проявляется биоритм мочевого пузыря и почек. В это время надо принять теплую ванну и усиленно кушать арбуз.

Теплота расширяет мочевыводящие пути, снимает боли и спазмы (особенно когда будут проходить камешки), арбуз вызовет усиленное мочеотделение – промывание, а биоритм даст необходимую силу для срыва и изгнания песка и камней.

Эту чистку можно проводить 2-3 недели до получения удовлетворительного результата.

Очищение с помощью отвара корней шиповника

Для растворения или расщепления до песчинок любых камней в организме применяют отвар корней шиповника.

Приготовление отвара. Две столовые ложки изрезанных корней залить 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, дать остыть. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3раза в теплом виде в течение 1-2 недель.

Отвар плодов шиповника также используют при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

При этом отвар, как в первом, так и во втором случае, должен быть темного цвета, что указывает наибольшее количество растительных пигментов.

Очищение почек с помощью соков овощей

Доктор Уокер, родоначальник современной соковой терапии, рекомендует свой метод, в котором задействованы два механизма – растительные пигменты и эфирные масла.

По его утверждению, неорганические вещества, главным образом кальций, находящийся в хлебе и других концентрированных крахмалистых продуктах, образуют зернистые образования в почках.

Для очищения и оздоровления почек он рекомендует следующий сок: морковь -10 унций (частей), свекла – 3, огурец – 3 или же другой вариант морковь – 9, сельдерей – 5, петрушка – 2. Немного о соке петрушки.

Этот сок – отличное средство при заболеваниях мочеполового тракта и очень помогает (благодаря наличию специфического горько-прохладного вкуса) при камнях в почках и мочевом пузыре, нефрите, когда белок в моче, а также при других заболеваниях почек. Применяется сок как зелени, так и корней. Это один из самых сильнодействующих соков, поэтому его не следует употреблять отдельно в чистом виде более 30-60 граммов.

Очистка почек с помощью пихтового масла

Это возможно самый простой и эффективный метод очистки почек. Суть его в следующем. В зависимости от сезона года вы применяете в течение недели мочегонные средства.

Зимой и поздней осенью сбор мочегонных трав: душица ,шалфей, мелисса, спорыш, зверобой (зверобой можно заменить на шиповник, плоды либо корни). Можно другой сбор, все зависит от региона и так далее. Измельчив травы до размеров чаинок и смешав в равных частях, либо по весу – по 30 граммов.

Заварить, лучше залить кипятком, настоять, чтобы получился темного цвета и принимать в теплом виде с одной столовой ложкой меда по 100-150 граммов до еды.

В конце лета используйте арбузы, весной и летом – свежевыжатые соки по Уокеру. Благодаря такой смене мочегонных и растворяющих средств, вы будете действовать на весь спектр почечных камней. Ибо одно средство подходит для одних камней и не берет другие. Помните об этом.

Далее, после недели такой предварительной подготовки, вы в мочегонный настой (сок) добавляете 5 капель пихтового масла и выпиваете все это за 30 минут до еды. Желательно масло хорошенько размешать и выпить через соломинку, чтобы предотвратить разрушение зубов.

Так и применяйте пихтовое масло 3 раза в день до еды в течение 5 дней. Результаты очистки начинают появляться на 3-4 день в виде незначительно помутневшей мочи. Позже могут выйти и камушки.

Недели через две это можно повторить, и так далее, до получения желаемого результата.

В дополнение ко всем вышеуказанным методам очистки почек можно применять особое упражнение для выведения песка из почек.

Это упражнение относится к упражнениям серии «Тигр» и называется «Голодный тигр нападает на жертву».

Лечь на живот. Руки и ноги одновременно рывком поднимать вверх 3-5 раз. Это движение способствует дроблению рассосавшихся камушков и выведению песка. Похожий эффект оказывает йоговская асана «Лук», только качаться надо повыше, сильнее прогибаться.

Поговорим о почечно-каменной болезни. Гиппократ, Гален, персидские, арабские врачи ставили происхождение мочевых камней в зависимость от географической особенности местности, климатических условий, питьевой воды.

Современные данные следующие: нарушение или изменение соотношения между мочевой кислотой и другими солями и коллоидами мочи; щавелевокислый кальций способен выпадать в кристаллы.

Нормальная моча и моча больных мочевыми камнями содержит различные мукопротеиды с отрицательным зарядом. При почечнокаменной болезни наблюдается прочное соединение кальция с анионмукополисахаридами, превращающееся в нерастворимый комплекс.

Нормальная моча содержит около 90 мг общего биоколлоида, у больных в среднем 500 мг. При недостатке витамина А могут образовываться камни.

Экспериментально было установлено, что витамин А (в-каротин) препятствует камнеобразованию и способствует растворению уже образовавшихся камней.

Характер питания имеет значение в происхождении почечно-каменной болезни, особенно в детском возрасте. Раннее и исключительное питание грудных детей кашами и мучными блюдами приводит к большой смертности и заболеваниям, в том числе значительной частоте почечнокаменных заболеваний.

Устранение дефектов в питании позволило резко снизить вышеуказанное. Я же напомню вам, что каши и мучное богаты кальцием. Однако этот кальций, подвергшийся термической обработке, не усваивается нашим организмом и служит источником образования почечных камней. Это является главной причиной, почему после удаления камней они растут вновь.

Человек не хочет знать причину и менять ее, а именно – свое неправильное питание.

Инфекция, тем или иным путем попадающая в почки, может вызвать почечнокаменную болезнь. Стафилококк непосредственно в самой почке влияет на реакцию мочи, изменяя кислую реакцию на щелочную (вследствие бактериального превращения мочевины в мочекислый аммоний), в результате чего в моче появляются осадки.

Некоторое значение в камнеобразовании имеют и кишечные бактерии. Так, в кишечнике человека обитает бактерия, вырабатывающая щавелевокислую известь. Размножение этих бактерий(зависит от питания) вызывает появление оксалатурии у здорового человека вследствие избыточного образования оксалатов в кишечнике, всасывание и выведение с мочой.

Большое значение в рецидивах камнеобразования имеет печень. Ведь одна из функций печени – это мочевинообразование. Оно совершается только здесь, а мочевина, как конечный продукт белкового обмена, выделяется почками.

Моча является насыщенным водным раствором неорганических и органических солей (кристаллоидов), удерживаемых в растворенном, взвешенном состоянии благоприятными условиями температуры, кислотным соотношением солей и главным образом благодаря присутствию защитных коллоидов. Они поддерживают соли в растворенном состоянии, препятствуя их выпадению.

Насколько важны коллоиды для растворения солей, видно на примере мочевой кислоты, которая в воде растворяется в соотношении 1 :39480. Защитные коллоиды представляют собой нежнейшие частички органического вещества, взвешенные в моче, и состоят из красящих веществ мочи. В суточной моче их 1 грамм.

Решающим для защитного действия является их специфический вид. Одна часть их находится в крови, другая образуется в почках под действием жизнедеятельности почечных клеток.

Отсюда процесс камнеобразования в почках можно рассматривать отчасти как результат недостаточного в количественном или качественном отношении образования защитных коллоидов почечными элементами, как своеобразное заболевание почечной клетки.

Весьма важными факторами в возникновении дисколлоидоурии – изменении функциональной деятельности почки, обусловлено нарушением регуляции центральной нервной системы.

В связи с этим сразу расскажу о наблюдении китайских целителей – страх опускает ци вниз и вредит почкам, то есть страх через центральную нервную систему оказывает повреждающее влияние на почки, и если эта эмоция держится или повторяется достаточно долго, то нарушается образование коллоидов и начинается камнеобразование.

Ими также подмечено и другое -пища со сладким вкусом (крахмал должен превратиться в сахар, прежде чем он будет усвоен организмом) вредит функции почек. А согласно Аюрведе и «Чжуд-ши», все пищевые вещества после переваривания обладают своим специфическим вкусом.

Так, мясо, рыба, молочные продукты, крупы, хлеб, а также пища с соленым вкусом после своего переваривания преобразуется в химус сладкого вкуса. Вспомните современные исследования Кюттера и Вейля, которые лишь подтверждают это древнейшее наблюдение.

Величина камней в среднем 20-50 граммов. Но бывает и в несколько килограммов. Камни чаще всего встречаются в правой почке, ибо толстый кишечник с правой стороны имеет тонкую стенку, через которую токсические выпоты оказывают повреждающие действие на правую почку. Помимо этого она предрасположена к смещению и застойным явлениям! Двухсторонние камни бывают в 10-17% случаев.

Источник: https://zdravnica.net/healthy-lifestyle/healthy-aging/242-kidney-stones.html

Причины образования, симптомы и лечение камней в почках

Камень в нижнем полюсе почки

Задача почки – растворить токсины в воде. Растворяет она по следующей формуле: 1 стакан воды +1 чайная ложка солей = моча. Это так называемая константа концентрации.

Можем мы вывести в 1 стакане 2 чайные ложки? Можем, но это не всегда хорошо. Если нужно вывести больше, например, 5 ч. л., то и выпить нужно не менее 5 стаканов воды.

Рефлекс срабатывает, и мы пьем. Если пропорция не соблюдается, то соли из гиперконцентрированного раствора начинают выпадать в осадок, что и является началом мочекаменной болезни.

  • Опущение почек, или нефроптоз. Степени опущения соответствует определенное увеличение веса почек, что и влечет её сдвиг вниз.Увеличение веса вызывают кристаллы солей, которые, выпадая, утяжеляют почку и её капсула не удерживает на нужном уровне.На первой стадии нефроптоза кристаллы даже не видны глазом, они мелкие. Но симптом уже есть – утяжеление почки.
  • На второй стадии регистрируются солевые взвеси, которые по УЗИ классифицируются как «сгущения».
  • Третья стадия – «песок» в почках. Это кристаллы до 1 мм. Верхний и средний отдел почки дренируется хорошо.Проблемный отдел – нижний полюс почки, то, что находится ниже угла лоханки.Здесь почечные каналы идут снизу вверх и кристаллам песка трудно подняться по ним. Поэтому накопление кристаллов начинается в нижнем полюсе почки.Если они попали в лоханку, то они выйдут по мочеточнику, а из нижнего полюса они эвакуироваться не могут.При осмотре опущенной почки следует очень внимательно осматривать нижний полюс, нет ли там кристаллов.Так как стандартное УЗИ предусматривает осмотр органа в целом, надо специально просить узиста об этом.
  • 4-ая заключительная стадия – стадия камней, когда кристаллы песка спрессовываются и образуют конгломераты объемом больше 1 куб. мм..

Лечение в домашних условиях начавшегося процесса камнеобразования предусматривает комплекс мер для вывода кристаллов.

  • Так как самопроизвольный вывод песка из нижнего сегмента почки затруднителен, показана специальная гимнастика, при помощи которой кристаллы из нижнего полюса силой тяжести можно вывести в лоханку.Например, перевернуться вниз головой (упражнение «березка»), повисеть на турнике или удобной спинке кресла после хорошего жидкостного объема или арбуза.Часто камни начинают выходить после тряски, танцев, прыжков и т.п., когда человек «вытряс» их из почки.Поэтому подвижный образ жизни — верное средство для очистки почечного содержимого.Если после этого начинает болеть поясница, а потом паховая область, то не надо пугаться, а знать, что такие ощущения и сопровождают выброс камней.
  • Важно в целях профилактики и лечения не забывать о достаточном питье. В осенний период есть прекрасная возможность очистить почки с помощью арбузной диеты.Для этого нужно в течение 2 дней есть лишь арбуз, не менее 10 кг. Три литра воды не каждый может выпить, а вот интенсивное поедание арбуза даже в большом количестве — под силу любому.Арбуз эффективно вымывает песок. Если процесс камнеобразования идет в правой почке, то надо полежать на левом боку и наоборот.
  • Камни начнут выходить, и когда пойдут через нижний узкий отдел мочеточника, то будут неприятные ощущения в паховой области. Надо быть к этому готовым и не паниковать.

  • Хороший эффект дает выведение кристаллов из почек медовой водой.Натощак выпивается бокал медовой воды (2 чайные ложки меда на стакан). Лечение долгое – от 1 месяца до полугода, но воздействие на организм мягкое и общеукрепляющее.Предпочтительно применять при этом мед темных сортов.
  • Широкое применение нашли и травы. Отвар семян льна, настои травы спорыша, семян щавеля конского, чистотела заслуженно считаются эффективными средствами от почечных проблем.Приготовление этих лечебных настоек и употребление должно проводиться по инструкции, указанной на упаковке.
  • Причины появления камней в почках следует искать в образе жизни, нарушениях обмена веществ, неправильном питании и питьевом режиме, плохой воде и т.д..Камни могут образовываться из различных веществ, даже из белка. При камнях из белка они на УЗИ определяются как собственная ткань и затрудняют диагностику причины увеличения почек.Часто камни образуются у любителей кальциевых диет.Кальций из препаратов не идет в кости, как они хотят, пока у них есть токсикоз, а идет напрямую в почки и образует там камешки.

    Слизь в моче: что это значит

    Мочеточник защищается от ранений камушков различного диаметра, проходящих по его каналу, таким способом, что вырабатывает в больших объемах слизь.Анализ мочи, в результатах которого значится слизи «много», или 3-4 креста, указывает на то, что в почках присутствует ранняя форма мочекаменной болезни.Печеночных колик еще нет, но мелкий песок уже вовсю присутствует в мочевых путях и вызывает повышенное продуцирование слизи, которая является устойчивым признаком патологического процесса.Чем больше слизи, тем активнее мочеточник защищается от повреждений.

    Признаки грозного заболевания

    Нефроптоз, слизь в моче, периодические эритроциты, если анализы делаются часто — классические признаки мочекаменной болезни.Если периодически «тянет» и «царапает» в паховой области, то, значит, у него выводятся кристаллики и почка очищается.Данный «симптом нижней трети мочеточника» мужчины чувствуют при вождении автомобиля, а женщины часто путают с болями в яичнике.Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются особенно остро — сильными болями, локализующимися в районе поясницы.Особо мучительные колики появляются после физических нагрузок, когда камни, потревоженные колебаниями тела, поступают в мочеточник.Боль при этом распространяется на весь нижний сегмент- пах, половые органы, отдает в ноги.В моче при этом присутствует кровь, воспалительные процессы в мочеполовом тракте, тошнота, рвота.В случае, если камешек перекрывает в мочеточнике полость, моча скапливается в почках, отчего возникает острая почечная колика.Часто у мужчин при этом возникает ощущение, что он не до конца опорожнился, струя мочи постоянно прерывается.Заболевание ввиду своей серьезности не терпит отлагательства в принятии срочных мер, так как одно лишь купирование болевых синдромов может привести к инвалидности и смерти.Если на ранней стадии поставить диагноз, то и лечить легче. Японцы ставят этот диагноз на первой, российские врачи на четвертой стадии.Это, естественно, и дороже, и больнее. Поэтому, при подозрении на нефроптоз, надо срочно предпринимать меры, чтобы не дать процессу камнеобразования разгуляться.

Источник: http://za-dolgoletie.ru/vydelenie/kamni-v-pochkax-prichiny-obrazovaniya.html

Камень в лоханке почки и в чашечке: лечение и симптомы

Камень в нижнем полюсе почки

Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты.

При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови.

Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

Лоханка почки: определение

Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки

В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи.

Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.

Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами.

Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю.

Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.

Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.

Образование камня в лоханке почки

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества.

И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи.

Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются.

Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.

Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

Потенциальная опасность почечнокаменной болезни

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину»

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня.

Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем.

В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни.

Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу.

Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость.

Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

Симптомы камней в лоханках почек

Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы

Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя.

Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен.

Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

  • Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
  • Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

  • На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
  • Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

Диагностика почечных камней

Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы

  • Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.

  • Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.

Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

  • Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты

Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

  • Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
  • Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
  • Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

  • Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
  • Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

Оцените публикацию: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/kamen-v-loxanke-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.