Код по мкб 10 образование почки неуточненное

Мкб 10 объемное образование почки – Все про почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

• длинна 10-12 см,
• ширина – 5-6 см,
• толщина от 3 до 4 см;
• масса одной почки – 150-200 г.

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима.

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Повышенная эхогенность паренхимы почек — опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами
мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс: при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

• размер самого органа,
• его расположение,
• новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

• диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность);
• гломерулонефрит, который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность.
• усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения.

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

• развитие мочекаменной болезни
• воспаление клубочков или канальцев
• болезни поражающие мочевыделительную систему
• формирование жировых бляшек вблизи пирамидок
• заболевания, приводящие к воспалению сосудов почки и жировой ткани

Киста паренхимы почки

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Киста характеризуется овальной или округлой формой, имеет размеры 8-10 см.

Иногда размеры кисты достигают немаленьких размеров (жидкость накапливается до 10 л), тем самым сдавливая структуру лежащие рядом.

Вовремя удаленная киста — залог не просто быстрого выздоровления, а спасение почки. Диагностируют заболевание при помощи УЗИ.

Симптомы определить нетрудно. Это могут быть приглушенные боли в подреберье и пояснице, повышается кровяное давление и наличие крови в моче.

В таких случаях заболевание выявляется на поздних стадиях, когда единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Истончение паренхимы почки

Причины появления данной патологи могут быть разными. Например, неправильный подбор метода лечения или инфекционное заболевание.

Нужно помнить, что паренхима почки может уменьшаться возрастом, но иногда наблюдается сморщивание при хронических заболеваниях.

Если вы ощущаете дискомфорт в области поясницы или боли при мочеиспускании – обратитесь за помощью к специалистам, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Это сэкономит не только ваше время, но и улучшит здоровье.

Что такое миелолипома надпочечника

Миелолипома надпочечника — это доброкачественная опухоль, которая состоит из элементов красного костного мозга и зрелой жировой ткани. Чаще всего объемное образование надпочечника формируется лишь с одной стороны.

Лишь у 10% пациентов обнаруживается опухоль на обоих надпочечниках. Опухоль органа может быть выявлена в любом возрасте, но чаще всего такое заболевание диагностируется у пациентов после 60 лет.

Миелолипома является неактивным образованием, которое не влияет на гормональный фон человека.

Причины образования миелолипомы надпочечника

Опухоли надпочечников являются очень редким явлением. Современная медицина пока не может точно определить причины миелолипомы, которые бы с точностью подтверждались клиническими исследованиями.

Однако сегодня существует ряд предположительных факторов, которые могут вызвать патологию:

1. Наследственная предрасположенность. У большинства пациентов с миелолипомой родители, бабушки или дедушки имели такую же проблему.
2. Активное деление клеток костного мозга, которые каким-то образом остались в надпочечниках с периода эмбрионального развития человека. Деление происходит под воздействием различных гормонов.
3. Патологическое изменение почти отмерших клеток ткани надпочечников во время различных процессов (сепсис, ожог, воспаление, интоксикация, развитие злокачественной опухоли). Трансформировавшиеся клетки выводятся из надпочечника, прирастая к нему снаружи и сбиваясь в новообразование. Со временем эти клетки перерождаются в жировую и кроветворную ткани.
4. Перемещение и активный рост эмболов костного мозга.
5. Длительный психоэмоциональный стресс при неполноценном питании.

Медики считают, что в большинстве случаев, миелолипома надпочечников формируется при сочетании нескольких факторов.

Клиническая картина и симптомы миелолипомы надпочечника

В большинстве случаев миелолипома проходит без выраженных симптомов. Человек может годами жить с опухолью, не подозревая этого.

Однако иногда происходит кровоизлияние в миелолипому надпочечника. Больной может ощущать тяжесть и боль в поясничной области. Во время этого процесса наблюдается повышение артериального давления и наличие кровяных вкраплений в моче.

Миелолипома надпочечника в большинстве случаев обнаруживается случайно при обследовании органов брюшной полости.

Методы диагностики миелолипомы надпочечника

Для диагностики миелолипомы правого и левого надпочечника применяют несколько методов:

1. Лабораторные исследования. Проводится анализ крови и мочи, которые определяют уровень адреналина, кортизола, альдостерона, норметанефрина, ренина и других гормонов.
2. Компьютерная томография. Выявляется плотность аденом надпочечника, которая составляет больше 10 НУ. Плотность аденом не должна достигать уровня плотности жировой ткани, плотность которой составляет от -25 до -115 НУ. Во время компьютерной томографии необходимо точно определить, что опухоль исходит из надпочечника, а не из почки. Существует возможность и забрюшинной саркомы. Она локализуется в заднем пространстве брюха, вне надпочечника, или частично прорастает в надпочечник. Во время компьютерной томографии необходимо подтвердить, что опухоль имеет четкие очертания и прорастает именно из надпочечника.
3. Формирование пиксельной карты. Если компьютерная томография не может подтвердить опухоль по плотности жировой ткани, то формируется пиксельная карта. Происходит очерчивание области самой низкой плотности опухоли надпочечника. Изображение на мониторе разбивается на пиксели. Программа подсчитывает количество пикселей, сравнивая полученное число с нормативными значениями.
4. Рентгенография. Крупная опухоль может быть обнаружена на рентгеновском снимке брюшной полости. Опухоль смещает близлежащие органы и ткани, что видно на снимке. Однако большинство миелолипом невозможно обнаружить таким методом.
5. Ультразвуковое исследование. Этот метод назначается лишь при подозрении на опухоль надпочечников. Такое подозрение может возникнуть при высоком уровне мужского гормона дегидроэпиандростерон-сульфата, особенно у женщин, одной из причин повышения которого является миелолипома надпочечника. При нормальном состоянии надпочечники не визуализируется при ультразвуковом исследовании. При помощи УЗИ опухоль правого надпочечника обнаружить намного проще, потому что печень является хорошим акустическим проводником. Миелолипома имеет эхогенную структуру, которая значительно усиливает сигнал аппарата УЗИ.
6. Магнитно-резонансная томография. Это самый точный метод определения наличия опухолей надпочечников у человека. Принцип исследования состоит в том, что проводится анализ взвешенных Т1-последовательностей при подавлении сигнала, исходящего от жировой ткани, а также без него. Если опухоль надпочечника имеет области интенсивного сигнала взвешенных Т1-последовательностей, то на изображении наблюдаются затемненные участки. Это свидетельствует о наличии миелолипомы.
7. Биопсия. При наличии сомнений о доброкачественности опухоли или невозможности определить, является ли она именно опухолью надпочечника, проводят биопсию. Производится онкологический анализ новообразования.

Методы лечения миелолипомы надпочечника

Основной метод лечения миелолипомы — хирургический. Наличие новообразования надпочечников уже является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Даже сопутствующие заболевания и значительные размеры опухоли не считаются абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству, как при новообразованиях других органов. Отказать в хирургическом вмешательстве врачи могут лишь в случае значительных метастаз в другие органы и очень сложных заболеваниях.

Оперативное вмешательство по удалению миелолипомы надпочечника считается одним из самых сложных, потому что сам орган находится глубоко в организме, и отличается довольно сложным анатомическим расположением относительно других органов.

Существует и возможность повреждения интенсивной сетки кровеносных сосудов. Поэтому подготовка к операции требует тщательного изучения анализов и разработки плана. Хирург, проводящий операцию, должен иметь все необходимые инструменты и опыт проведения подобных операций, потому что иссечение опухоли требует ювелирного мастерства.

Неправильное иссечение новообразования может травмировать ткани почки, что приведет к ее отмиранию. Обычно опухоль иссекается с близлежащими лимфатическими узлами.

Однако при первичном обнаружении опухоли, а также после операции для профилактики ее разрастания проводится лучевая терапия. Изотоп вводится в организм при помощи инъекции в вену. Он проникает в опухоль, разрушая ее структуру, что приводит к ее уменьшению.

При обнаружении миелолипомы в течение первого года ведется наблюдение, анализ изменений размера опухоли. Если объем не изменяется, то в большинстве случаев назначают гормональные препараты. При значительном нарушении гормонального фона и отсутствии результатов лучевой терапии назначается оперативное вмешательство.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/narodnye-sredstva/mkb-10-obemnoe-obrazovanie-pochki/

Киста почки код по МКБ 10 – причины и признаки заболевания. Образование кисты на почке согласно МКБ-10: рекомендации по диагностике и лечению

Солитарная киста образуется практически во всех системах организма. Исходя из названия можно определить, что киста представляет собой одиночное образование крупных размеров. Хотя в почках нечасто можно встретить наличие нескольких новообразований.

В особо редких случаях на двух почках появляются практически полностью симметричные кисты. Когда доктор определяет заболевание, он обязательно указывает какая из почек поражена – левая или правая.

Согласно статистике, новообразование чаще диагностируется в левой стороне, пациентами обычно становятся мужчины старше 50 лет.

Киста представляет собой полость в органе, она образована из его тканей, внутри содержит серозную жидкость прозрачного цвета или другое наполнение, например, лимфу. Солитарная киста считается простой, поскольку имеет тонкие стенки, а строение исключает наличие перегородок и камер. Традиционная форма – удлиненная или круглая.

МКБ-10 расшифровывается, как Международная классификация болезней. По данной классификации киста почек относится к заболеваниям мочеполовой системы. В МКБ-10 можно встретить шифр N28.1 – это значит, что киста имеет приобретенный характер, а одиночное врожденное образование обозначается – Q61.0.

Этиология

Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев) • Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).

Патогенез

Нарушение дренажной функции канальцев • Развитие ретенционного процесса • Ишемия почечной ткани.

Факторы риска

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы • Пиелонефрит • Мочекаменная болезнь • Аномалии почек и мочевыводящих путей • Опухоль почки • Гломерулонефрит • Туберкулёз почек.

Прогноз

 Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами.

Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН.

Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко.

Симптоматика

Проявление заболевания напрямую связано с этапом его развития. Всего на сегодняшний день выделяют три основных стадии данного недуга:

1.       Первая

Опущение почки происходит максимум на полтора позвонка. Появляется умеренный болевой синдром.

Боль на первой стадии нефроптоза носит ситуативный характер – она усиливается при физических нагрузках, во время покоя или принятия горизонтального положения исчезает.

Многое зависит от текущего состояния самой почки. Если ее функциональность не нарушена, симптоматика первой стадии нефроптоза будет выражена крайне слабо.

Во многих случаях так и есть. Дело в том, что этот парный орган обладает уникальной способностью компенсировать влияние патологических состояний. Гемо- и уродинамика почки при первой стадии заболевания нарушается достаточно редко.

Именно поэтому ее присутствие врач или сам пациент могут определить совершенно случайно. На вдохе под передней стенкой брюшной полости отчетливо прощупывается нижний сегмент почки, что и свидетельствует о начальной стадии нефроптоза.

2.       Вторая

Более серьезная патология, плавно перетекающая с первой степени. Характеризуется полным выходом почки из подреберья в вертикальном положении тела. Болевой синдром становится намного более выраженным.

Пациента мучает тупая, ноющая боль, которая успокаивается после принятия горизонтального положения. Блуждающий орган, если человек ляжет, возвращается на место.

Также его можно поднять в ложе собственными руками.

На фоне прогрессирования заболевания появляется множество сопутствующих симптомов. В первую очередь, это неврастения.

Больного начинают беспокоить головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, головокружение, бессонница, возможна тахикардия.

При второй стадии развития недуга характерна потеря аппетита, что приводит к уменьшению массы тела и, как следствие, более быстрому прогрессированию нефроптоза.

Страдает и желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, которая нередко перетекает в рвоту. Наблюдается запор или наоборот – диарея. Больной практически постоянно чувствует тяжесть в области подреберья.

3.       Третья

Нефроптоз МКБ №28.8 третьей стадии может вызывать серьезные нарушения почечной гемо- и уродинамики, а также лимфооттока. проблема здесь заключается в том, что орган опускается очень сильно, вследствие чего происходит растягивание и перекручивание сосудов. Они становятся намного более узкими, а это уже причина нарушения кровообращения органа.

Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы – основной симптом нефроптоза последней стадии. Больной начинает страдать гипертензией. Артериальное давление может подниматься очень сильно, из-за чего нередко развиваются гипертонические кризы. Почка при этом смещается не просто в зону подреберья, а в таз.

На фоне проблем с оттоком лимфы и кровоснабжения органа развиваются воспалительные процессы. Это уже предвестник таких серьезных и опасных заболеваний, как пиелонефрит, цистит, лимфостаз.

Пиелонефрит, в свою очередь, провоцирует появление спаечных процессов, которые приводят к такому заболеванию, как паранефрит.

Мышечные спайки не дают почке в нормальное положение – такая патология называется фиксированным нефроптозом, и считается одним из самых тяжелых осложнений недуга.

В конечном итоге, отсутствие адекватного и своевременного лечения приведет к тому, что у пациента появится ряд заболеваний, представляющих его здоровью и жизни реальную угрозу, а также трудно поддающихся терапии. Речь идет о мочекаменной болезни и гидронефрозе.

Нередко развитие нефроптоза завершается появлением острой почечной недостаточности.

1 Международная классификация

Международная классификация заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она содержит перечень всех патологий и недугов, которые на данный момент известны. Этот нормативный документ создан для того, чтобы облегчить сбор, хранение и анализирование статистики болезней по всему миру.

В МКБ-10 нефроптоз относится к заболеваниям нефротического типа. Его можно найти в 14-ом разделе. Для этой болезни используется код N28.8.

В целом рубрика под номером N28 включает прочие почечные болезни, а также патологии мочеточника, которые не классифицированы в остальных разделах.

Исключениями являются острая и хроническая формы БДУ, гидроуретер, стриктуры и перегибы мочеточника как без гидронефроза, так и с ним.

Под номером N28.0 установлены почечные инфаркт и ишемия. Исключением является почка Гольдблатта. Кроме того, в этот раздел не включены инфаркты и ишемии внепочечных частей, а также стеноз врожденного типа и атеросклероз.

Приобретенная почечная киста имеет код N28.1. Причем тут учитываются и одиночная, и множественная формы. Исключается только врожденное кистозное почечное заболевание.

Под номером N28.8 пишутся все остальные уточненные заболевания мочеточника и почки. Кроме нефроптоза, сюда еще относятся пиелит, мегалоуретер, гипертрофические почечные изменения, пиелоуретер, уретероцеле, уретерит. Кодом N28.9 обозначаются остальные почечные патологии и болезни мочеточника, которые не уточнены. К примеру, это нефропатия.

Как правило, нефроптоз чаще всего диагностируется для правой почки. Именно мешочек этого органа связан с брюшинными частями печени, 12-перстной кишки, толстого отдела кишечника.

Установлено, что большие нагрузки на эти органы плохо отражаются на подвижности почки по вертикали. Негативно влияет и давление такого тяжелого внутреннего органа, как печень.

У представительниц женского пола риск развития нефроптоза выше еще и из-за анатомических особенностей: таз низкий и широкий, жировое вместилище более короткое и тонкое вокруг почек.

Рекомендуем
Что представляет собой гормональный сбой у мужчин?

Физиотерапия

Массаж и физические упражнения для достижения необходимого результата следует выполнять регулярно. 30 минут гимнастики утром – ежедневная норма для пациентов.

Примеры упражнений в положении лежа на спине:

1. упражнение «велосипед» выполнять 1-2 минуты;
2. поочередно подымать прямые ноги и возвращаться в исходное положение;
3. вытянутые прямые ноги необходимо разводить в разные стороны и сводить к исходному положению (8-10 раз).

Санаторно-курортное лечение широко используется при начальных стадиях нефроптоза. Отдых с применением купаний, прием минеральных вод, массажи способствуют нормализации здоровья человека и предотвращают дальнейшее развитие болезни.

Симптомы

При возникновении первых проявления опущения почки следует отправиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику и определит особенности патологии.

На основе полученных результатов исследования квалифицированный медик назначит наиболее рациональный и целесообразный план лечения.

Тем не менее, нужно уметь распознать проявления заболевания, чтобы вовремя обратить на них внимание, к симптомам нефроптоза относятся такие проявления:

1. 1 степень. Только во время вдоха прощупывается нижний полюс почки.
2. 2 степень. Прощупывается практически весь орган в вертикальном состоянии.
3. 3 степень. Почка покидает пределы подреберья, причем это происходит в каждом положении тела. Иногда почка опускается непосредственно в малый таз.

Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами, а пациент занимает позицию лежа или стоя, делая глубокие вдохи. Начальные стадии развития недуга не отличаются возникновением яркой клинической картины.

В некоторых случаях больной чувствует боль тупого и тянущего характера в области поясницы с той стороны, где и произошло опущение, нередко проблема затрагивает два органа одновременно. Первая стадия характеризуется возникновением дискомфорта и даже болевых ощущений после физической активности или же сильного кашля.

В положении лежа на боку или спине болевая симптоматика полностью исчезает, поэтому пациент и предпочитает проводить большую часть своего времени в такой позе.

Источник: https://probol.info/pochki/kista-pochki-kod-po-mkb-10-prichiny-i-priznaki-zabolevaniya-obrazovanie-kisty-na-pochke-soglasno-mkb-10-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu.html

МКБ-10: D41 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов

МКБ-10: D41.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки; D41.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почечных лоханок; D41.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов неуточненных …

• D41.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки
• D41.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почечных лоханок
• D41.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов неуточненных
• D41.2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочеточника
• D41.3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера уретры
• D41.4 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря
• D41.7 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других мочевых органов

Клинические рекомендации Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать Критерии качества лечения Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.). Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам. Забрать материалы

D41 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов входит в:

Группы новообразований

• C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
• C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
• C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
• C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
• D00-D09 In situ новообразования
• D10-D36 Доброкачественные новообразования
• D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как “диссеминированные”, “рассеянные” или “распространенные” без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.

3.

Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин “рак” является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин “карцинома” иногда неверно используется как синоним термина “рак”. В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы “другие”, обычно используют подрубрику .7.

5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов.

Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .

8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8.

С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие “поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций” подразумевает, что вовлеченные области являются смежными.

Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

• C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C08.

  8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

• C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C21.

  8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

• C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C26.

  8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

• C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C41.

  8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

• C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C57.

  8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

• C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).

7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой.

Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.

Открыть другие классы

Блок D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

• D37 Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения
• D38 Новообразование неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки
• D39 Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов
• D40 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мужских половых органов
• D41 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов
• D42 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек
• D43 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы
• D44 Новообразование неопределенного или неизвестного характера эндокринных желез
• D46 Миелодиспластические синдромы
• D47 Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
• D48 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/5608-mkb-10-d41-novoobrazovanie-neopredelennogo-ili-neizvestnogo-kharaktera-mochevykh-organov