Медикаментозное лечение при мочекаменной болезни

Препараты для лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – урологическое заболевание, которое характеризуется отложением конкрементов в мочевыделительной системе.

Камни могут застревать в одном из мочеточников, мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, вызывая почечную колику, дизурию (затрудненное мочеиспускания) или гематурию (наличие крови в моче).

В статье разберем лечение мочекаменной болезни у женщин – препараты и их механизм действия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодом N20.

Особенности применения лекарственных средств при мочекаменной болезни

Лечение зависит от типа, объема и расположения камней. Маленькие кристаллы – менее 5 мм – часто покидают организм самостоятельно; если размер от 5 до 10 миллиметров, рекомендуется терапия с помощью альфа-блокаторов. Более сложное лечение обычно не требуется. Мочевые камни иногда можно растворить с использованием медикаментов.

Большинство крупных кристаллов, которые сами не выходят из организма, должны быть удалены путем ударно-волновой терапии или эндоскопической хирургии. Абсолютное показание к оперативному вмешательству – камень размером более 10 миллиметров.

Около 30-50 из каждых 100 человек, у которых был камень в почках, имеют рецидив в течение пяти лет. Поскольку существует множество причин возникновения уролитиаза, важно знать химический состав кристаллов.

Чтобы снизить риск формирования кристаллов, требуется пить достаточно жидкости и, если необходимо, изменить диету. Крупные рандомизированные исследования показывают, что при правильном потреблении воды втрое снижается риск появления мочекаменной болезни.

Многие безалкогольные напитки – особенно кола – содержат фосфорную кислоту (пищевую добавку E338). E-вещество может способствовать образованию камней в почках. Поэтому воздержание от колы также снижает риск уролитиаза.

Как кальций, так и оксалат встречаются во многих продуктах питания. Тем не менее, соотношение химических соединений в пище более важно, чем их концентрация: исследования показывают, что диета с низким содержанием кальция благоприятствует камнеобразованию, поскольку это увеличивает концентрацию оксалата в крови.

У пациентов с подагрой и сахарным диабетом чаще всего встречаются уратные камни. Мочевая кислота является продуктом распада так называемых «пуринов»: они образуются в организме, но также частично попадают в него с пищей.

Поэтому для предотвращения камней с мочевой кислотой рекомендуется использовать диету с пониженной концентрацией пуринов: уменьшить количество потребляемой рыбы, мяса и морепродуктов.

Пока нет научных исследований, которые бы изучили влияние диеты с низким содержанием пуринов на риск возникновения уратных камней.

Кристаллические отложения диаметром менее 2 см обрабатывают ударно-волновой терапией. Если камни более 2 сантиметров, их обычно удаляют эндоскопом. Большие камнеобразования в нижней части мочеточника устраняются преимущественно через уретру. Выбор метода лечения зависит от состояния больного и анатомического расположения патологии.

Показания для медикаментозной терапии

Малые камни часто покидают тело самостоятельно и не требуют хирургического или медикаментозного вмешательства, если не вызывают серьезного дискомфорта или осложнений.

Совет! Лекарственные препараты рекомендуется использовать в послеоперационный период, если существует высокий риск повторного возникновения мочекаменной болезни. Большие кристаллы часто нужно удалять оперативным путем. В зависимости от их местоположения и размера требуется эндоскопическое хирургическое лечение.

Показания к применению препаратов:

• возникновение камней в детстве или в подростковом возрасте;
• семейная предрасположенность;
• определенные заболевания почек, мочевых путей или желудочно-кишечного тракта (группы риска);
• инфекции мочевых путей;
• гиперурикемия;
• наличие цистиновых камней (вызванных редким наследственным метаболическим расстройством).

Обзор препаратов для лечения камней в почках

Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Медикаментозные средства ингибируют циклооксигеназу и препятствуют образованию простагландинов – медиаторов воспаления и боли.

Альфа-блокаторы назначаются для облегчения прохождения камней через мочеточник. Препараты расслабляют мышцы в нижней части мочевого пузыря. Они также используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. «Тамсулозин» не одобрен для терапии мочекаменной болезни, но зачастую назначается вкупе с другими лекарствами.

Согласно текущим научным данным, альфа-адреноблокаторы могут улучшить в значительной степени прохождение камней через мочеточник. Это было показано при оценке 55 исследований:

• Без альфа-блокаторов около 50 из 100 человек излечивался в течение четырех недель.
• С помощью препаратов камни устранялись примерно у 75 из 100 человек в течение 4 недель.

Временные неблагоприятные эффекты медикаментозных средств включают низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение из-за сильных побочных действий. 5 из каждых 100 мужчин испытывали «сухую эякуляцию»: семенная жидкость выводилась в мочевой пузырь, а не во внешнее пространство.

Группы лекарств и их общая характеристика

При мочекаменной болезни почек  используются щелочные препараты или карбонат натрия, иногда – «Аллопуринол». Кальцинированная сода повышает рН мочи, а «Аллопуринол» – снижает уровень мочевой кислоты. Для увеличения эффективности медикаментов необходимо много пить воды, чтобы образовывалось больше мочи и растворялась уриновая кислота.

Основные классы лекарств, которая назначают при мочекаменной болезни:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): уменьшают боль и воспаление.
• Подщелачивающие агенты: увеличивают pH мочи.
• Ингибиторы ксантиноксидазы: блокируют фермент, участвующий в распаде пуринов до уриновой кислоты.
• Диуретики: ускоряют экскрецию мочи (мочегонный эффект).
• Антибиотики: борются против бактериальных микроорганизмов.
• Альфа-блокаторы: расширяют гладкие мышцы и улучшают прохождение камней через мочеточник.

Зависимость выбора лекарства от вида конкрементов

Разные виды камней имеют различный состав, который влияет на выбор тактики терапии Ниже приведен список, в котором представлены препараты для лечения мочекаменной болезни в зависимости от конкрементов:

• Цитрат калия (торговое наименования: «Блемарен»): он делает моче менее кислой, тем самым увеличивая его способность растворять соли. Препарат коммерчески доступен в виде шипучей таблетки, капсулы и порошка. Он используется для профилактики кальциевых, уратных и цистиновых камней.
• Тиазидные диуретики: лекарственные средства уменьшают концентрацию кальция и предупреждают образование оксалатных камней.
• Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов.
• Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой (L-метионин). Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция.

Описание отдельных представителей и схема применения

Таблетки при мочекаменной болезни принимаются ежедневно. Как правило, они рассматриваются только в том случае, если возник рецидив или состояние пациента значительно ухудшилось. В крупномасштабных исследованиях было показано, что лекарства для профилактики уролитиаза помогают продлить ремиссию.

В нескольких исследованиях была доказана эффективность цитрата калия:

• Без цитрата калия у 53 из 100 человек возникал рецидив в течение двух лет.
• С препаратом у 13 из 100 людей появлялся один камень в почках в промежутке 2 лет.

Возможными побочными действиями цитрата калия являются желудочно-кишечный дискомфорт и диарея. В исследованиях около 13 из 100 человек прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов.

Тиазидные диуретики также применялись в исследованиях для снижения риска возникновения камней в почках. Они могут иметь различные побочные эффекты. К ним относятся низкое кровяное давление с головокружением и усталостью, сухостью во рту и эректильной дисфункцией.

Аллопуринол в основном используется для профилактики уратных камней. Однако до сих пор его эффективность изучалась только в исследованиях людей с кальциевыми камнями.

Они показали, что медикамент может защитить от оксалатных и фосфатных кристаллов. Вещество способно вызывать сыпь и иногда приступ подагры.

Однако в испытаниях большинство больных не прекращали лечение аллопуринолом из-за побочных эффектов.

Антибиотики при инфекционной мочекаменной болезни можно принимать только под контролем врача. Рекомендуется использовать ампициллин или другие противомикробные средства широкого спектра действия.

Боль и другие симптомы в острый период следует лечить анальгетиками. Гомеопатические обезболивающие средства оказывают эффект плацебо, поэтому не рекомендуются в качестве симптоматического или этиотропного лечения.

Лечение камней у мужчин и терапия у женщин: есть ли разница

Причины и симптомы развития камней в структурах мочевыводящих путей у лиц разного пола могут отличаться. Но клинически значимой разницы между лечением мочекаменной болезни у мужчин и женщин не существует. Половые различия в терапии уролитиаза не были выявлены ни в одном крупном рандомизированном исследовании.

Прогноз терапии

Своевременная консервативная или хирургическая терапия помогает выйти в ремиссию 95% пациентам. У 60% в течение ближайших 5 лет развивается рецидив (повторение болезни).

Больным рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно заниматься физическими упражнениями. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными травами или альтернативными методами.

Многие средства обладают недоказанной клинической эффективностью и могут принести больше вреда, нежели потенциальной пользы.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/lechenie-mochekamennoj-bolezni-preparaty.html

Лекарство от камней в почках: лечение разбивающими таблетками, отзывы

В настоящее время мочекаменная болезнь встречается всё чаще, что связано с качеством питьевой воды и неправильным питанием, а также хроническими патологиями почек. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевой симптоматики, растворение конкрементов и их выведение через мочевой пузырь.

Что такое камни в почках

Камни в почках представляют собой солевые образования твёрдой консистенции. Они чаще всего возникают при значительном повышении уровня мочевой кислоты, создающей благоприятные условия для формирования конкрементов.

Риск появления подобной неприятности выше у людей, которые едят слишком много соли и употребляют мало воды. Конкременты могут быть разных размеров.

Чаще всего образуются оксалатные, уратные и фосфатные камни, которые отличаются по составу и форме.

Опасность таят как крупные конкременты, так и небольшие по размеру. Последние способны закупоривать мочеточник, приводя к интенсивной болевой симптоматике.

Какие препараты применяют для лечения

При наличии конкрементов в почках применяют препараты, которые избавляют от болезненной симптоматики, а также медикаменты, оказывающие мочегонное действие. Антибиотики назначают для устранения воспалительного процесса.

Растворяющие лекарства способствуют размягчению камней и выведению их через мочевой пузырь.

Комплексный подход к лечению в сочетании с правильным питанием поможет быстро и эффективно избавиться от мочекаменной болезни.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты назначают для избавления от тяжёлой симптоматики, которая при мочекаменной болезни может быть ярко выраженной. Чаще всего назначают: Дротаверин, Но-шпу, Темпалгин и др.

Первые два препарата оказывают спазмолитическое действие, расслабляя гладкую мускулатуру и избавляя от боли. Темпалгин является производным Анальгина. Купирует болевой синдром разной степени интенсивности. Препараты данной линейки применяют при остром течении мочекаменной болезни.

Обезболивающие медикаменты желательно принимать после еды. Всасывание их может слегка снизиться, но не происходит негативного влияния на ЖКТ.

При интенсивных болях эффективны новокаиновые блокады, которые действуют быстрее, чем таблетки. Инъекции позволяют снизить интенсивность проявления симптоматики до приезда врача. Обезболивающие препараты не оказывают лечебного действия, а только помогают на время купировать проявления патологического процесса.

Обезболивающие препараты для лечения мочекаменной болезни — фотогалерея

Дротаверин и Но-шпа устраняют спазм

Темпалгин снимает интенсивную боль

Новокаин применяют при сильных приступах боли

Антибиотики

Антибактериальные препараты способствуют избавлению от патогенной микрофлоры, что препятствует возникновению осложнений, таких как сепсис, перитонит и др.

Медикаменты данной группы устраняют воспалительный процесс в почках, который часто сопутствует мочекаменной болезни.

Конкремент, травмируя орган, может спровоцировать присоединение инфекции, с которой антибиотики успешно справляются. Чаще всего при камнях в почках назначают:

1. Палин — фторхинолон, активен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, не эффективен в борьбе с анаэробными бактериями. Курс лечения в среднем 10 дней. Доза препарата зависит от тяжести симптоматики.
2. Монурал — из группы антибиотиков производных фосфоновой кислоты, быстро всасывается из ЖКТ, достигая очага воспаления. Уничтожает широкий спектр бактерий. Позволяет устранить инфекцию за короткий курс, что является несомненным плюсом препарата.
3. Цефтриаксон — цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения, вызывает минимум побочных эффектов. Выпускается в ампулах для приготовления раствора для инъекций. Минусом препарата является побочный эффект в виде боли в месте введения укола. Чтобы избежать такой неприятности, антибиотик смешивают с лидокаином.

Препараты данной линейки нельзя принимать натощак. Целесообразно это делать после приёма пищи. Таким образом можно избежать неприятных побочных эффектов.

При лечении антибиотиками рекомендуется дополнительно принимать пребиотики. В этом удалось убедиться на личном опыте.

Приём антибиотиков может сопровождаться диспепсическими расстройствами (болью в животе, тошнотой, диареей), так как активное вещество уничтожает не только вредную, но и полезную микрофлору. Если принимать такие препараты в сочетании с пребиотиками (Хилаком Форте, Линексом и др.

), то риск возникновения неприятных симптомов от терапии снижается в несколько раз.

Антибактериальные препараты — фотогалерея

Палин снижает воспаление в почках при мочекаменной болезни

Монурал избавляет от широкого спектра бактерий

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора

Мочегонные средства

Мочегонные препараты способствуют выведению песка и фрагментов камней, увеличивая количество выделяемой урины. При лечении такими медикаментами важно потреблять достаточное количество жидкости, до 2 л в день. Самые распространённые препараты, которые применяют при мочекаменной болезни:

1. Цистон — растительный медикамент, способный оказывать мочегонное, противовоспалительное и растворяющее камни действие. Также снижает интенсивность болевой симптоматики за счёт спазмолитического эффекта. В состав входят: экстракты марены, двуплодника, камнеломки, а также мумиё и др. Курс лечения от 1 до 1,5 месяцев.
2. Фитолизин — препарат на основе лекарственных растений (шалфея, мяты, хвоща и др.), снимает воспаление, увеличивает количество выделяемой мочи и способствует разрушению конкрементов в независимости от PH урины. Курс лечения составляет от 1 до 1,5 месяцев.
3. Уролесан — фитопрепарат, снимающий воспаление и устраняющий спазмы. Помимо мочегонного, оказывает ещё и желчегонное действие. Способствует растворению камней. Активные компоненты: семена моркови, шишки хмеля, душица и др. Курс лечения от недели до месяца.
4. Канефрон — препарат на растительной основе, показан при мочекаменной болезни, как противовоспалительное, диуретическое и противомикробное средство. В состав входят корни любистока, золототысячник и розмарин. Курс приёма 2–4 недели.
5. Фуросемид — петлевой диуретик, действует быстро, вызывая позыв к мочеиспусканию. Способствует выведению ионов кальция и магния. Дозировка и курс лечения определяются только врачом.
6. Пролит — чай, обладающий диуретическим действием, способствует выведению мочевой кислоты — главной составляющей конкрементов. Активные компоненты: филлантуса нирури, осот огородный, листья папайи и др. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель.

При приёме мочегонных препаратов дополнительно назначают такие медикаменты, как Магний, Аспаркам, Панангин и др. Данные лекарственные средства способствуют восполнению дефицита калия и магния, который возникает при применении диуретиков.

Мочегонные средства — фотогалерея

Цистон — оказывает противовоспалительное действие

Фитолизин выпускается в виде пасты для приёма внутрь

Уролесан — оказывает желчегонное и мочегонное действие

Канефрон применяют для устранения воспаления и увеличения суточного диуреза

Фуросемид оказывает выраженное мочегонное действие

Пролит — мягкое мочегонное средство

Препараты для растворения камней

Для растворения конкрементов применяют следующие медикаменты:

1. Аллопуринол — снижает продукцию мочевой кислоты, за счёт чего происходит размягчение камня и его дальнейшее выведение. Особенно активен против уратных конкрементов. Способствует не только их растворению, но и профилактике повторного образования. Режим дозирования определяется исходя из массы тела человека.
2. Блемарен — применяется для разрушения мочекислых камней. Препарат способствует ощелачиванию урины, за счёт чего конкременты начинают растворяться и распадаться до мелких песчинок, которые затем беспрепятственно выходят из почек. В состав входит лимонная кислота, калий и натрий. Эффективен против оксалатных камней.
3. Камнелом — препарат растительного происхождения, содержит комплекс биологически активных компонентов (хвощ, спорыш, боярышник и др.), который способствует растворению камней и дальнейшей профилактике их повторного образования.

Препараты для растворения конкрементов и выведения мочевой кислоты применяют только, если камни небольшого размера. В зависимости от вида конкрементов применяют те или иные медикаментозные средства.

Препараты для растворения камней — фотогалерея

Аллопуринол снижает синтез мочевой кислоты

Блемарен способствует ощелачиванию мочи

Камнелом способствует размягчению камней

Отзывы о медикаментозном лечении мочекаменной болезни

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни позволяет избежать операции, если диагноз поставлен вовремя. Если патологический процесс запустить, то препараты не принесут желаемого результата и потребуется срочное хирургическое вмешательство. Самостоятельный приём медикаментов таит в себе угрозу осложнений.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/medikamentoznoe-lechenie-mochekamennoj-bolezni-kakie-lekarstva-pomogut-spravitsya-s-problemoj

Препараты лекарства и таблетки при мочекаменной болезни: медикаментозное лечение антибиотиками

Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.

Общие сведения

Урологами выделены инфекционные и неинфекционные патологии почек.

Процессы инфекционного характера развиваются вследствие внедрения инфекционных агентов восходящим путем, они являются следствием цистита, уретрита и других заболеваний.

Также они могут развиваться вследствие инфекций в других органах, перемещаясь при этом в почки вместе с кровотоком. Чаще от таких заболеваний страдает женщина, у мужчины в основном диагностируются осложнения и тяжелое течение мкб.

Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.

Основными целями терапевтического воздействия являются:

• избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
• устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
• профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).

Камнерастворяющие препараты

Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины.

Если на высоком уровне поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме продолжительное время, это помогает камням постепенно рассасываться. Продолжительность приема лекарств обусловлена диаметром конкрементов, в среднем, терапия длится не менее трех месяцев (в некоторых случаях до семи месяцев).

Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии.

При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу).

К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия. Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры — не более, чем три миллиметра. В противном случае показано радикальное решение проблемы.

Спазмолитические средства

Чтобы вылечить почки от мочекаменного заболевания, дополнительно применяют миотропные или нейротропные препараты.

С их помощью осуществляется расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого восстанавливается их функция.

Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:

• улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
• вывести скрытые отеки из тканей;
• расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.

Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.

Миотропные средства действуют расслабляюще на мышечные волокна, за счет этого снимается спазм. Действие таких лекарств в среднем длится не более трех часов, поэтому их назначают два или три раза в день. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол.

Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует. Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать.

Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин. Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день. Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания.

При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначается одна таблетка дважды в день.

Мочегонные препараты

Мочегонный медикамент необходим для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при обострении мочекаменного заболевания. Диуретики различаются по принципу действия.

Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения. Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют.

Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.
Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками.

Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Лекарства растительного происхождения

При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарства растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.

Канефрон – эффективный антивоспалительный, диуретический и спазмолитический препарат. С его помощью дробление конкрементов происходит быстрее. Только такой лечебный эффект наступает после длительного применения средства. Также он восстанавливает функции почек, купирует боль, избавляет от воспалительного процесса.

После начала терапии человек ощущает облегчение уже спустя несколько дней. В составе Канефрона содержатся такие растения: Розмарин, Золототысячник, Любисток. Противовоспалительный препарат выпускают в форме таблеток (для пациентов, старше семилетнего возраста), капли (для пациентов, младше 7 лет).

Продолжительность лечения – 60 дней.

Цистон – в основе содержатся лекарственные растения и мумие. Обладает бактерицидным свойством, повышает естественные защитные способности организма, предотвращает формирование конкрементов. Часто назначается при лечении антибактериальными препаратами. Можно использовать в качестве профилактического лекарства. Рекомендуемые дозы – по две единицы утром и вечером.

Нефролептин – современный медикамент при мочекаменном заболевании. В его основе содержатся: Прополис, корень Солодки, Медвежьи Ушки, листья Брусники, трава птичьего Горца. Обладает такими свойствами:

• диуретическое;
• антивоспалительное;
• общеукрепляющее.

Поскольку в составе присутствуют перечисленные активные компоненты, лекарство с осторожностью назначается в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Продолжительность терапии составляет не менее трех недель.
По своим свойствам он идентичен вышеуказанным препаратам, только формой выпуска его является паста, в ее составе содержатся следующие лекарственные растения:

• Хвощ полевой;
• шелуха репчатого лука;
• Пажитник;
• Петрушка;
• Пырей;
• птичий Горец;
• Любисток.

Также в нем содержатся эфирные вытяжки, сосновое масло. Чайную ложку пасты размешивают в стакане слегка подогретой воды. Чтобы достичь стойкого эффекта, принимать Фитолизин нужно два месяца. С его помощью осуществляется и терапия, и профилактика патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Все растительные средства не предназначены в качестве самостоятельных для лечения любых заболеваний почек. Их нужно принимать с другими медикаментами, назначенными врачом. В каждом конкретном случае назначается разная схема терапии, все назначения проводятся только после предварительно проведенной диагностики.

Важно также проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма. Для этого врачами назначаются иммуномодулирующие лекарства, комплексы поливитаминных препаратов, в которых присутствуют и микроэлементы (кальций, калий, натрий).

Так естественные защитные функции организма будут лучше противостоять инфекционным и вирусным агентам, которые способны вызвать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Чтобы предотвратить образование камней и песка в почках, немаловажным является правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Препараты и антибиотики при мочекаменной болезни Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/preparaty-i-antibiotiki-pri-mochekamennoj-bolezni/

Лечение мочекаменной болезни: методы и препараты при патологии почек

Обнаружение в почках камней больших размеров практически всегда заканчивается операцией. Лечение мочекаменной болезни (МКБ) хирургическим способом грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья.

Гораздо лучше использовать профилактические мероприятия или применять консервативную терапию при первых признаках нефролитиаза, чем пережить хирургическое вмешательство на почках.

Значительно проще принимать лекарственные препараты для растворения конкрементов, чем испытывать боль от выхода мелких осколков после литотрипсии.

Медикаментозная терапия мочекаменной болезни под контролем врача является эффективным и безопасным способом избавления от почечных конкрементов. Однако по показаниям или при неэффективности лекарственной терапии используется метод дробления камней или хирургическая операция.

Варианты лечебных процедур

Безоперационное лечение мочекаменной болезни можно разделить на 3 группы:

1. Диетотерапия с увеличением водной нагрузки.
2. Лекарственная терапия.
3. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности или невозможности удалить конкременты консервативно, потребуется более агрессивное воздействие на камни в почках. Для этого используют 2 варианта:

1. Дробление конкрементов с помощью дистанционной литотрипсии с последующим применением лекарственных препаратов для постепенного выведения осколков.
2. Хирургическое вмешательство по удалению больших конкрементов из почек.

Все лечебно-профилактические мероприятия при МКБ надо выполнять по назначению и под контролем врача.

Оптимально сделать все поэтапно: сначала на фоне коррекции пищевого поведения увеличить объем выпиваемой жидкости и начать прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

После отхождения микролитов или операционного удаления макролитов следует провести восстановительную реабилитацию в санатории для пациентов с патологией почек.

Водная нагрузка

Основная цель значительного увеличения объема выпиваемой воды – уменьшение растворенных в моче минеральных солей. Количество выводимой из почек жидкости надо увеличить до 3 литров. Сделать это сложно, потому что необходимо выпивать стакан воды каждый час весь период бодрствования (около 4 литров).

Кроме этого, следует учитывать тот факт, что именно ночью происходит цикл максимального концентрирования мочи. Поэтому перед сном нужно выпить 2 стакана жидкости. Ночью встать для посещения туалета с обязательным употреблением стакана воды после каждого мочеиспускания. И утром сразу после пробуждения выпить 1 стакан.

Общее количество воды за сутки может достигать 5-6 литров.

Обязательно нужно следовать советам врача по выбору напитков:

• подкисленные соки (лимон, апельсин) и сладкие морсы помогают выводить кальций из почек;
• щелочная минеральная вода более эффективна при уратном нефролитиазе;
• напитки с повышенным содержанием калия необходимы на фоне приема мочегонных таблеток.

Диетотерапия

Эффективное лечение мочекаменной болезни без изменения пищевого поведения и рациона невозможно. Никакие лекарства и препараты не смогут гарантированно избавить от конкрементов в почках, пока не выполняются принципы диетотерапии МКБ. После обследования врач выяснит предполагаемый вид камней в почках и даст советы по питанию:

• рацион должен включать все необходимые для жизни компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы);
• подбор продуктов должен учитывать химический состав камней;
• необходимо учитывать влияние пищи на кислотность мочи;
• надо минимизировать прием солений, маринадов и консервов.

Желательно убрать из рациона все продукты питания, которые могут создать условия для камнеобразования. Диета при мочекаменной болезни является оптимальным вариантом профилактики и лечения нефролитиаза.

Медикаментозная терапия

Воздействие на почки лекарственными средствами эффективно и оправдано: песок и мелкие камни можно выгнать из почек. На небольшие конкременты отлично влияют препараты, растворяющие солевые отложения.

Главное, правильно использовать лекарство. Поэтому не надо думать, как лечить мочекаменную болезнь: врач подробно распишет курс терапии, четко указав таблетки, дозы и длительность лекарственного воздействия на почки.

К основным группам препаратов, используемых при МКБ, относятся:

• антимикробные и противовоспалительные средства;
• лекарства для снижения концентрации минералов в моче;
• препараты для растворения конкрементов в почках;
• спазмолитики и обезболивающие.

Нефролитиаз практически всегда возникает на фоне инфекции и сопровождается хроническими воспалительными процессами в почках, создавая оптимальные условия для камнеобразования.

Поэтому лечение мочекаменной проблемы невозможно без воздействия на один из факторов формирования конкремента. Если врач в анализах обнаружит острую инфекцию, то надо будет провести курс антибиотиков.

На фоне хронического процесса можно использовать растительные уросептики или антимикробные препараты.

1. Препараты для уменьшения микроэлементов в моче.

Чем меньше в моче минеральных солей, тем эффективнее лечение. Для снижения концентрации солевого остатка врач назначит лекарственные препараты, действие которых строго соответствует виду камней в почках:

• тиазидовые диуретики снижают количество кальция в моче;
• ортофосфаты эффективны при кальцинатах и фосфатурии;
• препараты магния отлично работают при оксалурии;
• цитратная смесь подщелачивает мочу, эффективно влияя при уратурии.

При использовании этого варианта лечения нельзя превышать дозы лекарств: недопустимо создавать условия для выраженной потери микроэлементов с мочой. Кроме этого, нельзя самостоятельно заменять препарат, который назначил врач.

1. Лекарства для растворения камней.

Хороший терапевтический эффект может дать лечение, направленное на растворение камней в почках (литолиз). В этом случае тоже крайне важно учитывать вариант нарушения обмена веществ и химический состав конкрементов.

При уратурии обычно применяются препараты, влияющие на пуриновый обмен. При оксалурии прекрасный эффект дают соли магния. Последние вступают в химическую реакцию с кальцием и щавелевой кислотой, вследствие чего микролиты растворяются.

Однако при мочекаменной болезни со смешанным типом камней литолиз малоэффективен.

Снятие спазма в любом отделе мочевых путей станет отличным способом обезболивания. Особенно это актуально при почечной колике: применение спазмолитических препаратов на высоте боли, обеспечит расслабление мочеточника и отхождение микролита. По сути, использование спазмолитика – это средство первой помощи для всех людей. Можно смело принять лекарство, не опасаясь навредить.

Кроме острых ситуаций, вышеописанные средства активно применяются в схеме лечения МКБ для улучшения отхождения песка и мелких конкрементов из почек.

Механизм действия любого спазмолитика заключается не только в снятии спазма, но и в улучшении оттока мочи.

Использование в курсовой терапии назначенного врачом препарата из группы спазмолитиков обеспечит легкое и быстрое удаление микролитов и песка из почек.

Литотрипсия

Ударно-волновой метод дробления конкрементов позволяет избежать операции. Дистанционная литотрипсия активно применяется в урологической практике, помогая в некоторых случаях разбивать большие и коралловидные камни.

Обычно требуется несколько сеансов для полного измельчения конкремента. После этого нужно использовать спазмолитики и мочегонные средства для выведения осколков из мочевых путей. Иногда возникают острые ситуации по типу почечной колики.

При использовании литотрипсии практически всегда будет кровь в моче.

Хирургические методы лечения МКБ

При невозможности удалить камень из почки безоперационными методами, врач предложит хирургическое вмешательство. Обычно применяются:

• радикальная операция, когда на фоне осложнений невозможно сохранить почку (нефрэктомия);
• органосохраняющие  процедуры, когда врач удалит камень с минимальной травмой для почечной паренхимы.

Из органосохраняющих операций используют следующие варианты:

• резекция почки при множественных конкрементах;
• пиелолитотомия (разрез в области лоханки);
• каликолитотомия (рассечение чашечки);
• нефролитотомия (локальный разрез паренхимы).

При необходимости врач будет сочетать несколько вариантов операции для оптимального и безопасного удаления конкремента из почки. В послеоперационном периоде обязательно используется лекарственная терапия (спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, уросептики).

Санаторные факторы лечения

На этапе реабилитации или при обнаружении песка и микролитов в почках можно проводить лечение в санаторных условиях. Оптимальный вариант – курорты с питьевыми минеральными водами. В зависимости от характера нарушения обмена врач посоветует место для восстановительного лечения. Противопоказано санаторная реабилитация в следующих случаях:

• при двухсторонних макролитах или коралловидном конкременте в почке;
• если после отхождения или удаления камней прошло меньше 2 месяцев;
• на фоне обострения хронического пиелонефрита.

Кроме использования минеральной воды, в санатории применяется диетотерапия, физиотерапевтические методы и лечебные ванны.

Эффективное лечение мочекаменной болезни – сложный и поэтапный процесс, позволяющий удалить конкременты из почек, сохранить мочевыделительную функцию и вернуть человека к полноценной жизни с минимальными потерями для здоровья. После завершения лечения, надо продолжить наблюдение у врача и проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

Источник: https://PochkiMed.ru/mkb/lechenie-mochekamennoi-bolezni.html