Мкб 10 доброкачественное образование надпочечника

МКБ-10: D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

МКБ-10: D35.0 Доброкачественное новообразование надпочечника; D35.1 Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы; D35.9 Доброкачественное новообразование эндокринной железы неуточненной …

D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез входит в:

Группы новообразований

• C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
• C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
• C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
• C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
• D00-D09 In situ новообразования
• D10-D36 Доброкачественные новообразования
• D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.

3.

Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов.

Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .

8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8.

С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными.

Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

• C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).

7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой.

Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.

Открыть другие классы

Блок D10-D36 Доброкачественные новообразования

• D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки
• D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез
• D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала
• D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
• D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания
• D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки
• D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
• D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани
• D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
• D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
• D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины
• D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
• D22 Меланоформный невус
• D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
• D25 Лейомиома матки
• D26 Другие доброкачественные новообразования матки
• D28 Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов
• D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов
• D30 Доброкачественное новообразование мочевых органов
• D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
• D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
• D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
• D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
• D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/5602-mkb-10-d35-dobrokachestvennoe-novoobrazovanie-drugikh-i-neutochnennykh-endokrinnykh-zhelez

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами.

Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида.

Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон.

Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа.

Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

• пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
• адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
• онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
• светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
• микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

• наследственная предрасположенность;
• активное продуцирование гормонов;
• снижение защитных функций организма;
• нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
• высокие показатели артериального давления;
• перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
• нарушения в обмене веществ;
• травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
• заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление никотином и спиртными напитками;
• возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На начальных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявить на этом этапе болезнь сложно.

Обнаружить получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий.

Проявляются первые признаки при увеличении новообразования, когда происходит сдавливание ближайших тканей и активное продуцирование или наоборот дефицит гормонов. Симптоматика может зависеть от вида аденомы.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречаться при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

• мышечная слабость и раннее наступление усталости при небольших физических нагрузках;
• отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
• артериальное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
• кожа приобретает характерный бледный оттенок;
• регулярные боли в области головы;
• сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• зрение резко снижается;
• нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.

Феохромоцитома опасна серьёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсультом и инфарктом миокарда.

Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

• повышенная выносливость и сила;
• увеличенный рост волосяного покрова;
• у юношей наблюдается раннее половое созревание;
• увеличение мускулатуры;
• быстрый рост скелета;
• высыпания на кожных покровах.

Альдостерома продуцирует большой объём альдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

• слабость в теле;
• наличие мышечных судорог;
• артериальное давление повышается до критических показателей;
• накопление лишней жидкости в мягких тканях;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения в работе нервной системы – раздражительность, кратковременная потеря памяти;
• регулярные головокружения;
• снижение зрения;
• одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

• у мужчин снижается эректильная функция;
• формирование избыточной массы тела;
• выпадение волос;
• смена голоса;
• частое мочеиспускание;
• может присутствовать кровь в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

• накопление жировой ткани;
• хрупкость скелетных костей;
• дерма становится тонкой и сухой;
• снижение мышечной ткани;
• у мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• болевые ощущения в области головы;
• высокое артериальное давление;
• снижение защитных функций организма;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• высокая потливость;
• кожные высыпания;
• сухость во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

• на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
• МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
• дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
• моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
• кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленькое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под пристальным наблюдением врача. Больной регулярно проходит обследование – компьютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдать за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при небольших размерах аденомы. Чтобы восстановить деятельность надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешательством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента.

Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериальные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол.

Чтобы восстановить показатели артериального давления, требуется пропить Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быть проведена следующими методами:

• Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод используют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигать 30 см.
• Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полость вводят воздух и специальный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.

Лапароскопическая операция

• Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специальных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй день после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращаться в поликлинику при первых подозрительных симптомах. Не стоит делать прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцировать активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

• серьёзные нарушения в работе органов пищеварительного тракта;
• сбой в деятельности мочеполовой системы;
• отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролировать показатели артериального давления и гормонов. Чтобы восстановить гормональный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов.

Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С.

Мясо должно быть диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
• систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
• исключить стрессовые ситуации;
• поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
• сбалансированное питание;
• ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-nadpochechnika.html

Мкб 10 доброкачественное образование надпочечника — Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Инциденталома надпочечников (код по МКБ 10: E2) – любые образования в этой области, выявленные случайно. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Обычно патологию обнаруживают в результате исследований заболеваний печени, поджелудочной, кишечника, желудка. Средний возраст пациентов составляет около 40 лет, львиная доля пациентов приходится на женский пол.

Вовремя выявленный недуг – залог долгой и счастливой жизни. Отсутствие правильного лечения ведёт к резко негативным последствиям, вплоть до летального исхода. Бережно относитесь к своему здоровью, при любом ухудшении самочувствия обратитесь к доктору.

• Вероятные причины появления
• Классификация
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения заболевания
• Терапия злокачественных образований
• Профилактические рекомендации

Вероятные причины появления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инциденталома надпочечника представляет собой патологию, которая определяет месторасположение образования, случайность его выявления. Для определения вида опухоли, других сведений, необходимо проведение дополнительной диагностики. Около 85% случаев характеризуются наличием доброкачественных образований у пациентов, остальные 15% приходятся на злокачественные опухоли.

Надпочечники располагаются над верхними полюсами почек, их основные задачи:

• регулировка кровяного давления,
• электролитический обмен,
• отвечают за выработку женских, мужских половых гормонов.

Любые сбои в работе надпочечников влекут множество негативных последствий.

Медиками до конца не установлены причины возникновения заболевания. Имеются только теории и предположения, выделяют несколько негативных факторов, влияющих на формирование разнообразных образований в области надпочечников.

Узнайте о симптомах и лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

О тренировке мочевого пузыря при цистостоме у мужчин прочтите по этому адресу.

Предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность. Более 60% пострадавших имеют близких родственников с аналогичными недугами;
• лишний вес, течение хронических недугов (диабет, гипертония и другие);
• злоупотребление спиртными напитками, другими веществами, приводящими к ухудшению здоровья.

Классификация

После обнаружения инциденталомы, первым делом, определяют её вид, что очень важно при выборе лечения. В зависимости от формы, состава образования, выделяют несколько групп.

Гормонально-неактивные опухоли встречаются часто, никак не влияют на выработку гормонов:

• аденома (доброкачественное образование), представляет собой разных размеров капсулу, содержимое имеет зернистую консистенцию;
• липома. Образование полностью состоит из жировых клеток, является доброкачественным образованием;
• фиброма. Состоит из фиброзной ткани, относится к доброкачественным опухолям;
• саркома. Опасный вид злокачественного образования, быстро прогрессирует. Саркома имеет способность распространяться в периферийные органы, отмечаются частые случаи рецидивов;
• адрено-кортикальный рак. Из названия понятно, что опухоль имеет злокачественный характер, поражает глубинные ткани, всегда больших размеров. В большинстве случаев поражается левый надпочечник.

Гормонопродуцирующие опухоли делят на несколько видов:

• альдостерома – провоцирует резкое повышение уровня гормона под названием альдостерон;
• андростерома и кортикоэстрома. Патологическое образование влияет на повышение уровня мужских, женских половых гормонов;
• феохромоцитома. Образование негативно влияет на пациента, вызывая увеличение выработки количества стрессовых гормонов (норадреналин, адреналин);
• кортикостерома. Увеличивается выработка кортизола.

Опасность таких инциденталом в том, что они негативно влияют на человека, вызывая массу симптомов. Пациенты зачастую игнорируют признаки, особенно, если из-за угнетения гипоталамуса, гипофиза, уровень гормонов остаётся в норме, симптомы патологии практически не заметны.

К третьей группе инциденталом относят образования, которые из-за своей структуры не относят к опухолям:

• гематомы;
• кисты;
• узелковая гиперплазия коры надпочечника.

Все патологические образования могут носить односторонний характер (встречается часто) или быть двусторонними (диагностируется редко).

Признаки и симптомы

Инциденталомы характеризуются отсутствием каких-либо признаков, некоторые виды патологии могут чётко и ясно давать о себе знать.

Заподозрить течение недуга можно по специфическим симптомам:

• беспричинные скачки артериального давления или высокая отметка на приборе в постоянном режиме;
• ложные позывы к мочеиспусканию, изменение количества выделяемой мочи;
• быстрая утомляемость, апатия, постоянные головные боли;
• потливость;
• нарушения в половом развитии (замедление или ускорение процесса);
• приступы тошноты, иногда – рвота.

Если у пациента опухоль, которая продуцирует половой гормон, признаки патологии заметить очень трудно:

• у сильного пола наблюдается снижение либидо, нехарактерный рост груди;
• женщины страдают избыточным волосяным покровом на лице, груди, по всему телу, наблюдаются сбои в менструальном цикле. Некоторые пациентки отмечают огрубевший голос, облысение, уменьшается объём груди.

При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите эндокринолога, нейрохирурга. Эти специалисты помогут выявить первопричину недуга, назначат соответствующий курс терапии.

Диагностика

Уточнить диагноз у пациента поможет два направления исследований:

• инструментальные. Больной орган находится вдали от поля досягаемости, анатомически скрыт от врачей, используют УЗИ, рентген, КТ, сканирование костного скелета пациента;
• лабораторные (справляются с выявлением уровня гормонов) – анализ мочи, крови больного.

Общие правила и методы лечения заболевания

Выбор методики терапии зависит от типа инциденталомы. Выделяют несколько путей решения проблемы:

• все образования надпочечников (независимо от характера) большого размера (больше 60 мм) должны быть удалены. Существует множество хирургических методов для предупреждения рецидивов, медики рекомендуют проводить удаление опухоли через открытый надрез;
• наблюдение в динамике. Тактика применяется для образований менее 30 мм в диаметре, имеющих доброкачественный характер. Рекомендуется проводить профилактические исследований раз в полгода. Отсутствие мутации, увеличения образования – хороший знак, который может увеличить количество времени между наблюдениями с 6 до 24 месяцев;
• даже маленькие образования, влияющие на выработку гормонов, подлежат удалению. Пациенту придётся всю оставшуюся жизнь применять специальные средства, поддерживающие гормональный баланс в организме.

Терапия злокачественных образований

При обнаружении опухоли злокачественного характера, лечение предполагает удаление не только самого образования, но и поражённого надпочечника для предупреждения рецидивов. Если опухоль неоперабельная, прибегают к помощи химиотерапии или лучевой терапии. Во время лечения необходим постоянный контроль над артериальным давлением пациента.

Зачастую диагноз инциденталома надпочечников ставится людям старше 55 лет. В последнее время, болезнь «помолодела», будьте бдительны, бережно относитесь к здоровью смолоду.

Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено! Народные средства, обезболивающие никак не повлияют на образования, тем более, злокачественные. Доверьте здоровье профессионалам, выполняйте их рекомендации.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек? Посмотрите обзор препаратов.

О том, как принимать капсулы Палин при урологических проблемах прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/bol.html и узнайте о правилах лечения боли при мочеиспускании при беременности.

Профилактические рекомендации

Ввиду невыясненной этиологии, специфической профилактики инциденталомы не придумано, медики рекомендуют придерживаться общих полезных рекомендаций, уменьшающие риски появления патологии.

Рекомендации:

• соблюдайте режим сна и отдыха, правильно питайтесь;
• по возможности избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь успокаивающими видами спорта, например, йогой;
• откажитесь от самолечения сильнодействующими медикаментами (антибиотики, гормональные средства).

о диагностике и хирургическом лечении опухолей надпочечников (инциденталом). В следующем ролике кратко рассказывается об основных диагностических этапах при выявлении опухоли надпочечника и о ходе операции:

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/mkb-10-dobrokachestvennoe-obrazovanie-nadpochechnika/

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение образования

Надпочечники относятся к парным железам внутренней секреции, от функциональности которых зависит работоспособность многих органов и систем. Они продуцируют гормоны, которые принимают непосредственное участие в формировании иммунитета, а также контролируют кровяное давление.

Одним из заболеваний, которое могут диагностировать в надпочечниках, является аденома. Это доброкачественное образование, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. По статистике, женщины подвержены данной патологии чаще. Проявления аденомы надпочечника напрямую зависят от ее клеточного строения, размеров и локализации. Код заболевания по МКБ-10 D35.0.

Механизм и причины возникновения

Аденома имеет вид капсулы, внутри которой содержится однородный экссудат.

Опухоль развивается и начинает секретировать в кровь много эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, неактивных элементов и других веществ.

Аденома может располагаться как в правом, так и в левом надпочечнике, или в обоих одновременно. Развитие новообразования происходит ступенчато. Очень опасно перерождение опухоли в злокачественную.

Возникнуть аденома может в любом возрасте. Но чаще ее выявляют у женщин в возрасте 30-55 лет. Точную причину заболевания специалисты пока назвать не могут.

Факторы, способствующие развитию новообразования в надпочечниках:

• нарушение синтеза гормонов корой надпочечников,
• повышенное продуцирование стероидов,
• генетическая предрасположенность,
• ожирение,
• курение,
• сахарный диабет,
• поликистоз яичников,
• травмы органов брюшины,
• гормональный сбой,
• инфаркт, инсульт.

Повлиять на возникновение аденомы может прием женщиной гормональных контрацептивов. Происходит изменение уровня гормонов, что может повлечь за собой преобразование в тканях желез внутренней секреции, включая надпочечники.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях.

Об образе жизни после удаления щитовидной железы, а также о том, как избежать опасных последствий прочтите по этому адресу.

Виды аденом надпочечников

Главным критерием классификации аденом надпочечников является тип гормонов, которые начинают в избытке синтезироваться органом. Выделяют несколько разновидностей новообразований.

Альдостерома

Образование размером не больше 3 см, при котором начинает в чрезмерных количествах продуцироваться альдостерон. При данной аденоме развивается первичный гиперальдостеронизм.

Происходит задержка жидкости и натрия в организме, результатом которой становится повышение давления в сосудах. Анализ крови показывает дефицит калия.

При альдостероме у женщины могут появляться судороги и мышечная слабость.

Андростерома

Происходит усиленный выброс андростерона мужского полового гормона. Такую аденому еще называют вирилизирующей. У женщины начинают проявляться мужские черты (рост волос на теле, мускулистость, огрубение голоса). Благодаря таким типичным внешним проявлениям андростерому часто диагностируют на начальных стадиях роста.

Кортикоэстрома

Локализуется в коре надпочечников, исходит из сетчатой и пучковой зоны. Начинают активно выделяться женские половые гормоны. Как правило, кортикоэстрома склонна к перерождению в злокачественную. У женщины наблюдается усиление пигментации сосков на груди, появляются выделения из молочных желёз.

Кортикостерома

Характеризуется гиперпродуцированием кортизола, который вызывает отложение жировых масс на животе, груди, лице, шее. При этом руки становятся худощавыми. Постепенно атрофируются мышцы в области плеч, ног, брюшной полости.

Аденома, не выделяющая гормонов

Некоторые опухоли не провоцируют повышенный выброс гормонов в кровь. Такие аденомы, как правило, долго не проявляют себя. В некоторых случаях бывают симптомы, характерные для других форм аденом: набор веса, повышенное давление, гипергликемия.

По внешним признакам различают следующие формы аденомы надпочечников:

• Адренокортикальная небольшой узелок с твердой оболочкой. Чаще это доброкачественное образование.
• Пигментная обычно бывает у женщин с болезнью Иценко-Кушинга. Цвет аденомы темно-бордовый, диаметр не более 3 см.
• Онкоцитарная встречается редко, характеризуется многочисленными митохондриями. Капсула имеет неоднородную структуру.

Клиническая картина

Функция надпочечников отвечать за процесс синтеза гормональных веществ. При наличии аденомы в органе роль синтезатора определенных гормонов она берет на себя. Это приводит к их избыточному поступлению в кровь, что выражается определенной симптоматикой.

На начальном этапе формирования аденомы она может не давать о себе знать. В процессе роста гормональный фон начинает отклоняться от нормы.

Визуально определить, что у женщины имеется новообразование в надпочечниках, можно по характерным признакам:

• резкий набор веса,
• повышение давления,
• приобретение мужеподобного вида,
• огрубение голоса,
• излишнее оволосение,
• нарушение менструального цикла,
• развитие остеопороза.

У девочек при аденоме наблюдаются:

• аменорея,
• задержка развития молочных желез,
• укорочение конечностей,
• увеличение клитора,
• преждевременное половое созревание.

У женщин появляются также симптомы общего разбалансирования гормонального фона:

• одышка,
• быстрая утомляемость,
• мышечная слабость,
• болезненность в районе живота и груди,
• чрезмерное потоотделение.

Эффективные методы лечения

Аденомы надпочечника рекомендуется удалять. Существуют несколько методов лечения аденом. Какой метод выбрать, зависит от размера образования, его характера и степени влияния на организм.

Лапароскопия

Эндоскопический метод удаления образования. Через небольшие разрезы к области аденомы вводят специальный аппарат с 3 микролезвиями и эндоскоп. Для создания свободного пространства в брюшной полости для проведения операции, вводят углекислый газ. Пораженную ткань иссекают, надрезы зашивают. Лапароскопия подходит для удаления доброкачественных аденом размером меньше 3 см.

Полостная операция

Проводят при наличии аденом крупных размеров (более 4 см). Хирурги рассекает брюшную стенку ближе к боковой поверхности, чтобы получить доступ к надпочечнику. Длина разреза не меньше 20 см.

Как увеличить тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания? Прочтите полезную информацию.

О норме тиреотропного гормона у женщин и мужчин, а также о причинах и симптомах повышенных показателей написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-stopa.html и узнайте о признаках диабетической стопы при сахарном диабете и о способах лечения заболевания.

Химиотерапия

При злокачественном характере аденомы дополнительно к хирургическому вмешательству применяют химиотерапию.

Препараты, используемые при заболевании:

• Этопозид,
• Цисплатин,
• Доксорубицин.

Если случай неоперабельный, используют Метирапон, Адренотоксичный митотан.

Особенности питания

При нарушении гормонального фона после любых операций назначается прием гормональный препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. Также необходимо пересмотреть пищевой рацион женщины.

Запрещено употреблять:

• орехи,
• кофе,
• какао,
• бобы.

Обязательно в рационе должны присутствовать печеные яблоки и свежая зелень.

Народные средства и рецепты

Вылечить аденому надпочечников у женщин с помощью народной медицины нельзя. Но применение некоторых средств позволяет воздействовать на динамику роста опухоли. Эффективнее использовать проверенные рецепты на начальной стадии патологического процесса.

Действенные средства народной медицины:

• 40 г подснежников измельчить, залить 100 мл спирта. Настоять в затемненном месте 5 дней. Пить настой по 15 капель перед приемом пищи 2 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
• 30 г листьев герани залить 700 мл кипятка. Пить вместо чая на протяжении дня.
• Залить 2 ложки медуницы 0,5 л воды. Настоять полчаса. Пить по 200 мл дважды в день.

Если своевременно обнаружить и начать лечение аденомы надпочечников у женщин, то при доброкачественном характере благоприятный исход составляет практически 100%.

После удаления образования у трети пациентов остается частичный гормональный дисбаланс, который сопровождается повышением веса, артериальной гипертензией.

При злокачественном процессе благоприятный исход наблюдается только у 40% больных.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/dobrokachestvennoe-obrazovanie-v-parnom-organe-endokrinnoj-sistemy-ili-adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-konservativnymi-i-operativnymi-metodami

Симптомы и лечение аденомы надпочечника

Аденома надпочечника представляет собой опухоль, которая образуется на коре надпочечников. Обычно такое новообразование является доброкачественным по своему характеру, однако в некоторых случаях она может перейти в злокачественную форму. Код по МКБ 10 – D35.0 доброкачественное образование надпочечника.

Образовавшаяся в надпочечниках аденома оказывает значительное влияние на работу других органов и состояние всего организма в целом. Поскольку надпочечники являются парным органом, одинаково часто встречаются как аденома левого надпочечника, так и аденома правого. Двухсторонняя аденома встречается крайне редко.

Заболевание распространено в большей степени среди женщин старше 40 лет, мужчины реже страдают этой патологией. Опухоль имеет форму капсулы с однородным содержанием. Она достаточно четко просматривается при аппаратной диагностике.

Аденома надпочечников может быть как гормонально зависимой опухолью, так и гормонально неактивной. В первом случае в зависимости от вырабатываемого гормона она делится на 3 типа : кортикостерома (кортизол), альдостерома (альдостерон) и андростерома (андрогены).

Причины и формы проявления

Данные исследований свидетельствуют о том, что причины развития аденомы надпочечников связаны с гормональным сбоем или приемом гормональных оральных контрацептивов. Именно этим обусловлено распространение заболевания среди женщин, так как они чаще страдают от гормонального дисбаланса, нежели представители сильного пола.

Симптоматика заболевания различна, и напрямую зависит от размера опухоли и ее типа. В большинстве случаев аденома имеет небольшие размеры – до 5 см, поэтому она не может ощущаться пациентом. Для того чтобы чувствовать некий дискомфорт в брюшной полости из-за возникшего новообразования, оно должно быть более крупных размеров – до 10 см, что практически не встречается.

Что касается форм проявления опухоли по ее типу, то гормонально неактивная аденома практически не сопровождается какими-либо симптомами.

Более того, часто она выявляется случайным образом – при проведении обследования органов брюшной полости, связанного с жалобами пациента по другому поводу.

Совершенно иначе обстоит дело с гормонально зависимыми аденомами, именно с ними связана их обширная симптоматика.

Аденома, вырабатывающая кортизол, имеет следующие симптомы:

• ожирение, преимущественно верхней части тела;
• мышечная атрофия в плечевой области и на нижних конечностях;
• истончение кожи и появление ярких растяжек;
• ослабление костной ткани – остеопороз;
• депрессивные состояния;
• развитие сахарного диабета;
• избыточное оволосение тела;
• нарушения менструального цикла.

Основным симптомом альдостеромы – аденомы, которая вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона, является повышение артериального давления. Это происходит потому, что гормон альдостерон вызывает задержку жидкости в организме. Кроме того, отмечается повышенная мышечная слабость и судороги. Эти симптомы связаны с избыточным выделением калия из организма.

Андростерома также имеет специфические признаки проявления, связанные с чрезмерной выработкой мужского гормона. Такая аденома надпочечника у женщин вызывает синдром вирилизации, т.е., она начинает приобретать внешние мужские черты.

В частности, грубеет голос, появляется растительность на теле по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Кроме того, происходит уменьшение размеров молочных желез и увеличение клитора.

Аденома надпочечников у мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Диагностика и лечение

Аденома надпочечников диагностируется с помощью ультразвукового исследования надпочечников и органов брюшной полости, магнитно-резонансной томографии.

После первичного выявления аденомы перед специалистами стоит задача определить доброкачественность или злокачественность новообразования и степень ее гормональной активности.

Для этих целей применяются следующие диагностические мероприятия:

• компьютерная томография с контрастированием;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия;
• малая и большая дексаметазоновые пробы;
• определение уровня кортизола в суточной моче;
• анализ крови на гормоны.

Если аденома проявляет гормональную активность и ее размер превышает 4 см, то лечение будет проводиться оперативным способом. Хирургическое лечение аденомы надпочечников проводится 3 способами:

1. Открытый. Это самый распространенный способ, но при этом наиболее травматичный. Суть его заключается в том, что на коже в брюшной области делается разрез длиной до 30 см, рассекается брюшная стенка для открытого доступа к опухоли, после чего она удаляется.
2. Лапароскопический. Это эндоскопическая операция, проводимая через проколы в брюшной области, по передней ее стенке. Травматичность такой операции достаточно высокая, но значительно меньшая в отличие от открытого способа. Если пациент ранее перенес операцию на органах брюшной полости, то для удаления аденомы не может быть применен лапароскопический метод. Недостатком данного способа является возможность образования спаек в брюшной области.
3. Ретроперитонеоскопический. Этот способ является менее травматичным и более современным. Доступ к оперируемому органу проводится через проколы в поясничной области. При этом не происходит вхождения в брюшную полость. После операции на коже остается 3 небольших разреза, которые впоследствии практически незаметны. Период восстановления после такой операции минимален. Пациент может принимать пищу через несколько часов после операции, выписаться – через 2 дня.

Если была достоверно определена доброкачественность аденомы, и она не превышает допустимые размеры, а также является гормонально неактивной, то лечение ее будет заключаться в нормализации гормонального фона и дальнейшем наблюдении.

Источник: https://apochki.com/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika.html