Мкб хрон пиелонефрит

Хронический пиелонефрит: код МКБ-10, симптомы и лечение

Пиелонефрит – достаточно распространенная болезнь мочеполовой системы, нарушающая правильное функционирование почек.

В хроническую стадию пиелонефрит переходит из острой, при этом пациент может вообще не заметить нарушений, поскольку острая форма заболевания часто проходит бессимптомно.

Хронический пиелонефрит приводит к воспалению почечных тканей, которое повреждает слизистую оболочку всех составляющих органа (паренхимы, сосуды, лоханка). На этой стадии почечную ткань очень сложно вылечить.

Острый пиелонефрит переходит в хроническую форму по нескольким причинам:

• Появление камней (конкрементов);
• Сужение мочевыводящих каналов;
• Неправильное перемещение мочи в органах (из мочевого пузыря поступает обратно в почки);
• Воспаление соседних органов, в том числе аппендикса;
• Хронический нефрит (систематическая интоксикация организма распространенными ядами – например, никотином, этиловым спиртом);
• Неправильное лечение острого пиелонефрита;
• Общие заболевания, влияющие на работу всего организма (сахарный диабет, СПИД и прочие).

О хронической стадии можно говорить уже через 2 месяца после первых симптомов заболевания. Если болезнь не отступает в течение этого периода, она переходит в длительно текущее воспаление.

Еще один хороший индикатор – ремиссия, наступившая после продолжительного заболевания. Хронический пиелонефрит характеризуется двумя стадиями развития – ослабление симптомов и их обострение.

Причины пиелонефрита

Хронический пиелонефрит

Основной причиной хронического пиелонефрита являются микробы – палочки, протеи, кокки. Особенно опасны для почек устойчивые формы бактерий, так называемые L-формы.

Они не реагируют на антибиотики и негативную среду, их трудно идентифицировать. Как следствие, бактерии L-формы сливаются с тканью почек и мешают лечению болезни – пиелонефрит входит в стадию ремиссии с ослаблением всех симптомов.

При появлении благоприятных условий бактерии активизируются, и наступает ухудшение.

Толчком к активности микробов и бактерий служит снижение иммунитета, которое может возникнуть даже при простуде. Чем дольше микроорганизмы остаются в тканях, тем труднее лечить болезнь, и она переходит в хроническую форму.

У мужчин хронический пиелонефрит часто появляется из-за простатита. У женщин – из-за основных гормональных изменений организма (беременность, начало половой жизни).

У детей болезнь диагностируется, как правило, из-за врожденных аномалий, которые непосредственно связаны с мочеиспусканием (сужение мочеточника, деформирование стенок почек).

Клиническая картина

Первые признаки заболевания выявляются уже на УЗИ: почки меняют свою структуру, сморщиваются, уменьшаются в размерах, становятся бугристыми. В тканях почек наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, истончаются канальцы. На поздней стадии на УЗИ хорошо заметен некроз органов.

• Об обострении выделяют следующие симптомы:
• температура тела повышается до 39 градусов;
• боли в животе, пояснице;
• часто возникают головные боли, ощущение тошноты;
• ухудшается общее состояние тела, больной быстро утомляется, все время хочет спать;
• появляются мешки под глазами
• утром лицо сильно отекает.

В анализе мочи наблюдаются лейкоциты, белки и бактерии. По анализу крови выявляется значительное ускорение оседания эритроцитов, которое говорит о воспалительном процессе.

На поздних стадиях отмечаются боли в костях (преимущественно, тазобедренных), увеличенное количество выделяемой мочи – более 3 литров в сутки, сухость рта, анемия, возникают кровоизлияния.

Течение хронического пиелонефрита

Это заболевание протекает медленно – более 15 лет, и его последствия приводят к сморщиванию почек. Сморщивание проходит неравномерно, постепенно появляются рубцы на поверхности почек, затем органы перестают функционировать.

Процесс, как правило, проходит в одностороннем порядке – в этом случае здоровая почка проявляет гиперфункцию, то есть работает «за двоих».

Поражение обеих почек ведет к хронической почечной недостаточности. Последствия этого – задержка в организме шлаков, расстройство водно-солевого баланса, развитие уремии.

При отсутствии лечения первые признаки хронического пиелонефрита проявляются в полиурии, увеличении суточного количества мочи; затем почки перестают фильтровать жидкость, с мочой выходят белки, лейкоциты, проявляется анемия.

Лечение

Пациент должен питаться по специальной диете, пить противомикробные препараты, соблюдать особый щадящий режим.

В стадии обострения больной должен быть госпитализирован, только при стационарном обследовании его можно вылечить. Все препараты подбираются индивидуально, учитывается состояние и особенности микрофлоры каждого конкретного пациента.

Стоит отметить, что лечение не может быть эффективным, если жидкость из организма выводится с трудом, поэтому часто назначают мочегонные препараты, а также настойчиво рекомендуют есть продукты, обладающие этим свойством – виноград, дыню, арбуз.

Для лечения инфекции обычно назначают налидиксовую кислоту, пенициллин, цефалоспорин.

Дополнительно применяют:

• спазмолитики;
• антигистамины;
• гипотензивные препараты;
• гемодиализ, если почечная недостаточность уже развита;
• препараты с повышенным содержанием витаминов А, В, С;
• препараты с содержанием железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

При положительном лечении болезнь переходит в ремиссию – тогда назначают диету, постельный режим. Пациент должен избегать простудных заболеваний, нельзя находиться на сквозняке.

Лечение хронического пиелонефрита может длиться несколько лет. Даже если симптомы болезни исчезли полностью, и клиническая картина почек максимально приближена к норме, назначают противорецидивное лечение – антибактериальные вещества.

В 60% случаев болезнь может снова обостриться, и чтобы предотвратить такой исход, следует придерживаться правильного режима.

Питание

Из рациона исключаются все раздражающие продукты, а также вещества, задерживающие жидкость в организме – соль, острая и пряная пища, алкоголь, кофе.

Поскольку при хроническом пиелонефрите отеки, как правило, незначительны, больным рекомендуется пить много жидкости – не меньше 2 литров воды в день. В период обострения количество воды, наоборот, нужно уменьшить до 500 мл в сутки.

Лучшим вариантом будет растительно-молочная диета – каши, овощи и фрукты.

Поскольку при почечной недостаточности из организма выводятся все полезные вещества, употребление белка просто необходимо для поддержания функций всего организма. Нежирное мясо и рыба, вареные яйца обязательно должны присутствовать в рационе.

Очень рекомендуется варить клюквенный морс: эта ягода богата антибактериальными веществами. Также полезны клубника и земляника: они содержат кобальт, необходимый для восстановления почечной ткани.

Профилактика

Профилактические меры состоят в устранении причин, которые могут привести к нарушениям:

• ослабление хронических заболеваний (дыхательных путей, аппендикса);
• своевременно лечить мочеполовые инфекции, в том числе и венерические;
• устранение искажения мочевыводящих путей (камни, перегибы мочеточников);
• поддержание иммунитета.

Запоздалая диагностика и неправильное лечение пиелонефрита имеют тяжкие последствия: сердечная и почечная недостаточность, гипертензия, нарушение кроветворения, анемия. Все это снижает трудоспособность и является поводом для инвалидности.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/khronicheskij-pielonefrit/

Хронический пиелонефрит код по мкб 10: острый и вторичный пиелонефрит

Пиелонефрит неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань.

В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним.

В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 N11.

Разновидности диагнозов

О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 N11.0.
3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
4. Инфекционную.
5. Неинфекционную.

Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Особенности хронического пиелонефрита

Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

• несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления,
• очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит),
• затруднение оттока урины,
• камни,
• нерациональное (однообразное) питание,
• сужение мочеточников,
• рефлюкс,
• опухоли,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• диабет,
• иммунодефицитные состояния,
• интоксикация организма,
• роды и начало половой жизни,
• врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

1. Субфебрильная температура.
2. Тяжесть в пояснице.
3. Ноющая боль.
4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
5. Головная боль.
6. Быстрая утомляемость во время работы.
7. Недомогание.
8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
10. Признаки анемии.
11. Нарушение сна.
12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

Стадии тубулоинтерстициальной патологии

Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

• инфильтрация тканей лейкоцитами,
• атрофические изменения собирательных канальцев,
• интактность почечных клубочков.

На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит во время беременности

Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета.

У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции.

Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

• артериальной гипертензии,
• почечной недостаточности,
• гестозу (токсикозу).

Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

Загрузка…

Источник: https://2fons.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-mkb-10

Причины возникновения хронического пиелонефрита, классификация и способы лечения болезни. Пиелонефрит (МКБ 10): причины, диагностика, симптомы

Пиелонефрит хронической формы – неспецифическое воспаление тканей почек. В результате распространения патологического процесса отмечается деструкция сосудов органа и лоханки.

Хроническая форма развивается на фоне ранее перенесенного острого пиелонефрита, при котором лечение было проведено неверно или полностью отсутствовало. В некоторых случаях патология может протекать бессимптомно и многие пациенты даже не замечают наличие заболевания. Пиелонефрит может приобретать хроническое течение по нескольким причинам:

• рефлюкс урины;
• неполноценное лечение острой формы;
• нарушение выведения мочи в результате сужения мочевыделительных путей;
• хроническая интоксикация.

Хронический пиелонефрит по МКБ-10 имеет код N11 и подразделяется в зависимости от различных признаков на несколько форм.

Статистические данные

Согласно статистике хронический пиелонефрит устанавливается в 60% случаев заболевания мочеполовой системы с развитием воспалительного процесса. В 20% патология развивается на фоне острого течения.

Заболевание устанавливается чаще всего у женщин и девочек. Это обусловлено анатомическим строением уретры. Вирусам и бактериям легче проникнуть в женский организм через влагалище, откуда они проникают в почки и мочевой пузырь.

Хроническое течение отличается от острого тем, что патологический процесс затрагивает обе почки, при этом органы не поражаются одинаково. Данная форма чаще всего протекает латентно, а ремиссии сменяются обострениями.

Этиология недуга

Пиелонефрит развивается в результате активации и распространения патогенных микробов на фоне влияния различных факторов. Чаще всего это заражение кишечной палочкой, стрептококками, энтерококками и другими микроорганизмами.

Дополнительными причинами возникновения воспаления в почках являются:

• неправильно проведенное лечение острой формы заболевания;
• мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, рефлюкс мочи и другие заболевания мочеполовой системы, которые не были своевременно диагностированы и вылечены;
• размножение бактерий, которые долгое время находятся в тканях почек;
• снижение иммунитета в результате продолжительных инфекционных заболеваний или иммунодефицитные состояния;
• пиелонефрит хронической формы может быть осложнением после ОРВИ, ангины, кори, пневмонии или скарлатины (подвержены больше всего дети);
• хронические патологии, такие как сахарный диабет, тонзиллит, ожирение или нарушение работы кишечника;
• у женщин пиелонефрит развивается на фоне беременности, после родов или во время начала половой жизни;
• неустановленные врожденные заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут переохлаждение организма и наличие аутоиммунных реакций.

Классификация болезни

На основании МКБ-10 разновидности и формы хронического пиелонефрита определяются различными факторами. Выделяют:

1. Первично-хроническую форму. Патология развивается на здоровом органе, патологический процесс поражает обе почки.
2. Вторично-хроническую форму. Является осложнением другой патологии. Имеет сначала односторонний характер, затем воспаление поражает вторую почку.

Определенная группа ученых предпочитает разделять пиелонефрит на внебольничную форму и внутрибольничную, когда пациенту требуется госпитализация. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

• Одностороннюю.
• Двухстороннюю.

По степени тяжести заболевание принять разделять на:

• Осложненную, когда присоединяются другие патологии.
• Неосложненную, протекающую без сопутствующих заболеваний.

К отдельной группе относят пиелонефрит, протекающий с почечной недостаточностью. Чаще всего осложненные формы диагностируются у пациентов мужского пола.

Способы лечения

Диагностика и терапия осложнено тем, что в стадии ремиссии заболевание не проявляет симптомов.

Каждому пациенту при заболевании хроническим пиелонефритом требуется индивидуальный подход и проведение комплексного лечения.

В первую очередь для облегчения симптомов при стадии обострения назначаются лекарственные препараты для купирования симптомов и уничтожения патологических микроорганизмов.

При установлении хронической формы пиелонефрита назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Цефалоспорины. «Кефзол», «Цефепим» или «Цепорин»;
• Полусинтетические пенициллины. «Амоксиклав», «Ампициллин» или «Оксациллин», это антибиотики широкого спектра действия, помогающие уничтожить микроорганизмы, ставшие причиной развития заболевания;
• «Неграм», препарат относится к группе нилидиксовых кислот;
• при тяжелом течении назначаются «Тобрамицин», «Гентамицин» или «Канамицин».

В качестве антиоксидантов используются аскорбиновая кислота, «Селен», «Токоферол». Антибиотики при хронической форме пиелонефрита назначаются сроком до восьми недель.

В случае тяжелого течения стадии обострения антибактериальные препараты вводят внутривенно, что помогает добиться большей эффективности и быстрого результата. Одним из самых современных средств при пиелонефрите считается «5-НОК».

Он помогает в коротки сроки купировать симптомы и снять воспаление.

Пациентам в случае становления стадии обострения заболевания рекомендуется соблюдать покой и специально разработанную диету.

Больному следует ограничить употребление жирной пищи, соленых и острых блюд, а также соблюдать питьевой режим, назначенный врачом.

Хронический пиелонефрит. Код N11

Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.

В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).

При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.

Источник: https://pro-acne.ru/pochki/hronicheskij-pielonefrit-prichiny-simptomy-i-lechenie-kod-po-mkb-10.html

Острый, хронический пиелонефрит: код по МКБ–10

Каков код хронического пиелонефрита по МКБ-10? Пиелонефрит — это заболевание почек. Оно распространено и может протекать в нескольких формах. Принято выделять пиелонефрит:

• острый;
• хронический;
• гнойный.

• 1. Код болезни в международной классификации
• 2. Хроническое течение недуга
• 3. Характеристика патологии в стадии обострения

Код болезни в международной классификации

Эта болезнь состоит в международной классификации заболеваний, которая сейчас издана в 10 редакции, поэтому принято говорить про МКБ-10. Там этой болезни присвоен свой код N10.12 и N20.9.

Обычно развитие пиелонефрита происходит при попадании инфекции бактериального или вирусного типа. Часто это заболевание проявляется воспалением чашечно-лоханочной системы и клеток паренхимы.

Если говорить об МКБ-10, то в ней пиелонефриту отводится особое место, потому что, как показывает динамика за год, это заболевание диагностируется все чаще.

Пиелонефрит может развиваться у людей всех возрастов и любого пола. Хотя женский пол более подвержен данной болезни, особенно в молодом возрасте. Причем пиелонефрит может развиться даже на фоне обычной простуды. Однако такое заболевание нередко развивается на фоне других патологий почек, например гломерулонефрита.

В зависимости от того, возник ли пиелонефрит на основании такой болезни, как гломерулонефрит, или его провоцируют иные заболевания, поражению может подвергнуться как одна почка, так и обе.

Причиной возникновения пиелонефрита могут явиться как условно-патогенные бактерии, которые при хорошем иммунитете находятся в организме человека, не нанося ему вреда, так и патогенные.

Острый гломерулонефрит и пиелонефрит могут развиться на фоне инфекционных болезней.

Симптоматика и методы лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях Лечение пиелонефрита эффективными народными средствами Причины, симптомы, методы лечения и профилактики пиелонефрита у женщин

Хроническое течение недуга

Воспаление в почечной лоханке и тканях органа, которое проходит в хронической форме, называется хроническим пиелонефритом. Если смотреть перечень болезней по МКБ-10, то хроническому пиелонефриту присвоен код N11.

Из-за чего же заболевание переходит в хроническую форму? Обычно это наблюдается при плохом лечении острого пиелонефрита или когда курс терапии был пройден не целиком. Хронический пиелонефрит практически не поддается лечению.

Медицине сегодня удалось достичь того, что при терапии можно ожидать устойчивой ремиссии. При этом больной живет обычной жизнью и не страдает болезнью. Правда, иногда пациент может ощущать небольшую слабость или незначительное повышение температуры. Особенно это характерно для вечерних часов. Однако не каждый может это заметить, потому что температура обычно не поднимается выше 37°С.

Кода приближается фаза обострения, человек может почувствовать болезненные ощущения, которые обычно появляются в поясничном отделе и в мышцах нижней части спины. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38,5°С.

Эту стадию также может сопровождать частое мочеиспускание и общее чувство недомогания всего организма.

Характеристика патологии в стадии обострения

Когда у пациента отмечается обострение болезни, возникают следующие симптомы:

• сильное повышение температуры тела, которая может достигнуть 38-40°С;
• появление слабости, повышенной утомляемости и сонливости, к которым добавляется невозможность заснуть;
• чувство зябкости в области поясницы, болезненные ощущения в том же районе, которые могут обостряться при тряске во время движения;
• учащенное мочеиспускание, которое не имеет связи с повышенным употреблением жидкости;
• появление отеков, которые чаще возникают в области нижних конечностей или на лице;
• неприятный запах мочи и ее потемнение.

Достаточно описанных выше симптомов, чтобы не тянуть с посещением врача. Специалист сразу осмотрит пациента и назначит необходимые анализы. Когда проводится исследование мочи в лабораторных условиях, обычно в ней отмечается кровь и белок. Когда исследования будут проведены, больному можно ставить диагноз.

Классификация хронического пиелонефрита:

1. 1. По происхождению: первичный или вторичный.
2. 2. По форме: фаза ремиссии или обострения.
3. 3. По месту локализации: односторонний или двусторонний.

Главным образом недуг вызывается плохо вылеченным острым видом заболевания. Однако в особых случаях он появляется вторично. Это может отмечаться при застойных явлениях в почках, понижении иммунитета, инфекции, нефроптозе и пр.

Лечение, которое направлено на устранение хронического пиелонефрита, подразумевает использование комплексной терапии. Она основана на повышении защитных сил организма, его иммунной системы, нейтрализации инфицирования почки. Чтобы обеззаразить орган, применяют антибиотики. Их действие в основном направлено на угнетение воспаления и устранение его последствий.

Наименование антибиотика и его дозировка определяются только лечащим врачом на основании сданных пациентом анализов. Врач может дать назначения и список профилактических мер, которые необходимы. К таким мерам обычно относят:

• правильное питание;
• соблюдение диеты;
• отказ от пагубных привычек;
• ведение здорового образа жизни.

Подобные мероприятия помогают восстанавливать защитные свойства организма человека, а это, в свою очередь, приводит к тому, что восстановительный период заканчивается в ближайшее время. А те защитные качества, которые приобрел организм, выступают лучшим союзником в борьбе с инфекцией и оказывают помощь в ее устранении.

Лечение хронического пиелонефрита является непростой задачей. Процесс длительный, и пациентам необходимо это учитывать. Терапия, направленная на устранение заболевания, имеет два основных направления:

• профилактика;
• ликвидация очагов воспаления.

Для того чтобы эту схему реализовать, применяют комбинированное лечение. Оно состоит из лекарственного воздействия и мер, направленных на повышение иммунитета. Потому что именно такой метод может победить инфекцию и всевозможные ее проявления.

Подвержены подобному заболеванию все, и особых групп риска не существует. Однако, как показывает врачебная практика, чаще заболевают дети до 3 лет, особенно малыши, которых кормили искусственным молоком. Большому риску подвержены девушки в период начала половой жизни. Реже заболеванию хронического типа подвергаются мужчины в пожилом возрасте и женщины в период беременности.

Лечение пиелонефрита в фазе обострения проходит только в условиях стационара. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Ему рекомендуется антибактериальная терапия, при которой в основном используются лекарства из пенициллинового ряда, назначается обильное питье, мочегонные лекарственные средства, препараты, способствующие укреплению и повышению иммунитета.

Нередко доктора обращают внимание и на средства народной медицины. В этих случаях назначаются разные настои брусничных листьев или ягод, почечный сбор и другие травы.

Обязательно назначается специальный вид диеты. В профилактических целях пациенту рекомендуется проходить обследование в обязательном порядке 1-2 раза в год, употреблять больше жидкости, лучше минеральную воду, которую может подобрать врач, пить морсы, особенно клюквенный, и постараться отказаться от спиртосодержащих напитков. Когда холодно, следует теплее одеваться.

Рассказать ВКонтакте в Рассказать в Одноклассниках Фото

Что такое хронический пиелонефрит код по МКБ 10? Обострение хронического пиелонефрита код мкб 10

Принятая 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, выделяет несколько категорий патологии:

1. N11.0 – необструктивный, связанный с рефлюксом (обратным током) мочи из мочеточника в лоханку. Заброс может начинаться из мочевого пузыря, проходя по всей протяженности мочеточника, или из какого-либо его отдела.
2. N11.1 – обструктивный, связанный с аномалией развития мочеточника, кроме частичной или полной закупорки протока камнем.
3. N11.8 – необструктивные хронические пиелонефриты без дополнительного уточнения (БДУ), связанные с процессами, не вошедшими в основные группы.
4. N11.9 – неуточненный хронический пиелонефрит, пиелит, интерстициальный нефрит БДУ. Диагноз применяется в качестве предварительной характеристики в начале клинического обследования.

Если требуется идентификация возбудителя инфекционного хронического пиелонефрита, МКБ 10 предлагает дополнительные коды В95 – для стрептококков и стафилококков, В96 – для других бактерий и В97 – для вирусных агентов. Наиболее часто заболевание ассоциировано с эшерихией (кишечной палочкой), золотистым стафилококком, энтерококками и клебсиеллой.

Изменения в анализах

Дополнить клиническую картину помогают лабораторные тесты и аппаратная диагностика. Общий анализ крови (ОАК) дает представление о наличии хронического воспалительного процесса.

Имеются признаки анемии: снижение числа эритроцитов, гемоглобина, уменьшение цветового показателя. Лейкоцитарное увеличение за счет нейтрофилов при бактериальном воспалении или лимфоцитов – при вирусном.

Повышается скорость оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи (ОАМ) показателен во всех определяемых категориях:

1. Мутная моча с выраженным снижением удельной плотности (норма – 1 024) и резкой щелочной (норма – нейтральная) реакцией среды.
2. Признаки поражения клубочков: высокие цифры белка (норма не определяется), наличие эритроцитов и гиалиновых цилиндров. Воспалительные изменения: присутствие лейкоцитов (норма – единичные в поле зрения) и бактерий (норма – стерильная).
3. Специализированные тесты: проба по Нечипоренко (количество белых и красных клеток крови в 1 мл мочи) – значительное превышение; проба по Зимницкому (определение суточной удельной плотности) – выраженное снижение с преобладанием в утренних пробах.
4. Биохимическое исследование крови кроме воспалительных изменений, показательно для определения развития почечной недостаточности – нарастание показателей креатинина и мочевины.

Среди возможных аппаратных обследований благодаря неинвазивности и относительной простоте технического применения широко применяется ультразвуковое сканирование (УЗИ) почек. Характерные данные хронического пиелонефрита: неровность контура и асимметрия размеров почек, деформация и увеличение чашечно-лоханочной системы. Другие методы назначаются по показаниям.

Клинические формы

При постановке диагноза принимается во внимание преобладающий признак течения хронического пиелонефрита. Это дополнение не кодируется по МКБ 10. Оно необходимо для оценки течения клинического процесса, назначения соответствующей корректирующей терапии и определения прогноза по заболеванию.

Для гипертонической (гипертензивной) формы свойственно повышение артериального давления. Причем, может наблюдаться как постоянный фон (с момента первого проявления), так и периодические колебания цифр (при каждом периоде обострения).

Нефротический синдром проявляется отечностью кожи, характерной для почечной патологии. Лицо и нижние сегменты ног отекают преимущественно в утреннее время (после сна). Определяется большая потеря белка в ОАМ.

Макрогематурия – видимое повышение количества элементов крови в моче. Более свойственна женщинам (не зависит от менструации). ОАМ и проба по Нечипоренко выявляют высокие значения клеток крови.

Септическая форма протекает с выраженной интоксикацией, фебрильными значениями температуры тела, ознобом и потливостью. В ОАК резко повышается количество лейкоцитов, могут определяться бактерии.

Хронический пиелонефрит МКБ 10

Полное название данного заболевания по Международной классификации болезней обозначается как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Хронический пиелонефрит код по МКБ 10 идентифицируют номером 11.

Код № 11 включает в себя также хронические формы таких заболеваний, как инфекционный интерстициальный нефрит и пиелит. В более узкой классификации хр пиелонефрит МКБ 10 подразделяется еще на несколько пунктов. Номером 11.

0 обозначается необструктивный хронический пиелонефрит, то есть такой, при котором отток мочи происходит в обычном режиме. Номером 11.1 обозначают обструктивный хронический пиелонефрит, при котором нарушается функция мочевыводящей системы.

При необходимости в документации указывают не только обозначающий хр пиелонефрит код по МКБ 10, но и возбудитель заболевания с помощью кодов B95-B98.

Источник: https://alkomir.net/chto-takoe-hronicheskij-pielonefrit-kod-po-mkb-10-obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10/