Надпочечники возрастные особенности

Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Где размещены надпочечники

Где в организме располагаются надпочечники? Анатомически они размещены за брюшиной, ограждаются подкожно-жировой прослойкой и почечной фасцией.

Где у человека находятся почки и надпочечники, видно на фото.

Для левого и правого надпочечника характерно несимметричное место расположения. При правильном месторасположении надпочечников в организме они контактируют с другими органами. Задней поверхностью они соприкасаются с поясничной частью диафрагмы.

Левая железа граничит с аортой, кардиальной частью желудка, хвостовой частью поджелудочной железы. Правая — с двенадцатиперстной кишкой, нижней полой веной и печенью.

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника  — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Жировая капсулаОтдельный слойНе является частью железы, выполняет функцию защиты.

Корковое вещество	Синтезируют разные гормоны и выполняют разные функции	Внешний слой, является большей частью железы (80% массы).
Мозговое вещество	Внутренний слой (середина), которую окружает корковое вещество.

Каждый слой имеет анатомические, функциональные  и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды.

При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой.

Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Кровоснабжение надпочечников

По сравнению с другими органами, железы имеют большое кровоснабжениев расчете на 1 г ткани. Снабжение надпочечников артериальной кровью осуществляется одновременно с почками тремя крупными артериями:

• Выходящей из нижне-диафрагмальной артерии главной надпочечниковой артерией.
• Выходящей из брюшной аорты средней надпочечниковой.
• Выходящей из почечной артерии нижней надпочечниковой.

Отток крови осуществляется из правой надпочечниковой вены, впадающей в нижнюю полую вену, и левой надпочечниковой вены, которая соединяется с левой почечной веной и нижней веной диафрагмы.

Часть сосудов снабжает кровью корковый слой, часть проходит через него в мозговой.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Гормоны надпочечников

Продукция гормональных веществ является главной функцией надпочечников.

Гормоны могут различаться:

• воздействием на организм;
• биохимическим строением и исходными веществами для синтеза.

В корковом слое синтезируется три основные группы гормонов:

• Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
• Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон).
• Половые гормоны (эстроген, тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон, адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат).

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в  потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

• повышение кровяного давления;
• прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме:

1. обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления);
2. участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге;
3. организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.

• Воздействие на метаболические процессы:

1. блокирование утилизации глюкозы;
2. увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез);
3. усиление образования жиров и разрушения белков;
4. восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени;
5. способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.

• Антиаллергическую и противовоспалительную:

1. снижение количества лейкоцитов;
2. уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров;
3. блокирование процессов образования свободных радикалов;
4. угнетение выработки аутоантител;
5. торможение разрастания рубцовой ткани;
6. уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину.
   угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.

• Воздействие на иммунную систему:

1. угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов;
2. торможение выработки антител;
3. угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет;
4. угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

• Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
• Принимают участие в процессе вынашивания плода.
• Андрогены являются строительным материалом мышц.
• Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

• учащением сердцебиения;
• расширением просвета бронхов;
• спастическим сужением артерий;
• повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

• Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
• Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Заболевания надпочечников

Нарушение функции надпочечников (недостаточная/усиленная выработка гормонов в организме или смешанная форма) может привести к целому ряду заболеваний.

Повышенная секреция гормонов:

• синдром Иценко-Кушинга. Развивается на фоне усиленного образования гормона адренокортикотропина. Больной жалуется на следующие симптомы болезни: 

1. общее недомогание;
2. долгое заживление ран;
3. головную боль;
4. гнойничковые заболевания кожи;
5. ломкость сосудов и постоянное образование гематом;
6. появление волос на груди, лице, животе и ногах у женщин.

• синдром Конна. Ярко выраженные симптомы для синдрома не характерны;
• гиперкатехоламинемия. Причиной патологического состояния бывают онкологические изменения в клетках мозгового слоя. Клинические признаки могут быть невыразительные. Отмечается чередование пиков высокого и низкого кровяного давления;
• гиперандрогения. Избыток в крови женщин андрогенов может проявляться развитием вторичных мужских половых признаков;
• вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.  Характеризуется увеличением уровня сахара в крови.

Недостаточное количество гормонов приводит к развитию заболеваний надпочечниковых желез:

• Болезнь Аддисона. Возникает при низком уровне в крови человека гормона кортизола и проявляется нарушением всех метаболических процессов. Характеризуется следующими симптомами:

1. общая слабость;
2. снижение кровяного давления;
3. кожа приобретает темный загорелый оттенок (гиперпигментация);
4. тошнота, рвота;
5. незначительные расстройства центральной нервной системы.

• Гипокортицизм. Заболевание всегда имеет внезапное и острое начало и напоминает симптомы шока, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы:

1. нарушение сердечного ритма;
2. резкое снижение кровяного давления;
3. расстройство пищеварения;
4. снижение температуры тела;
5. нарушение работы сердечно-сосудистой системы (синдром ее недостаточности);
6. отек головного мозга.

1. Новообразования. Симптомы болезни могут отсутствовать и зависят от работы надпочечников и других органов, в том числе и внутренней секреции.

Лечение

При нарушении функционирования надпочечников необходимо обратиться к специалисту для их тщательного обследования.

Важно определить содержание гормонов в крови (увеличение или снижение их уровня). Так как некоторые заболевания имеют общие симптомы, необходимо полное обследование и дифференциальная диагностика. В случае наличия заболевания врач подберет подходящее лекарственное вещество, самолечение категорически запрещено.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках  происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/stroenie-funktsii-i-gormony

Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей (48 стр.)

При пониженной функции щитовидной железы (гипотириоз) у детей задерживается физическое, психическое развитие, снижаются умственные способности. Задерживается половое развитие.

У взрослых недостаточная функция щитовидной железы возникает после оперативного вмешательства (удаление полностью или частично щитовидной железы) или рентгенологического или радиоактивного облучения, приводящих в нелеченых случаях к тяжелому заболеванию, при котором наблюдается сонливость, сухость и бледность кожных покровов, сердечная недостаточность.

Отсутствие щитовидной железы у новорожденного приводит к тяжелому заболеванию – микседеме, при которой наблюдается нарушение обменных процессов, мышечные ткани становятся рыхлыми, в них накапливается большое количество жидкости, возникает слизистый отек, что приводит к глубокой задержке развития моторных и психических функций, глубокой идиотии. Раннее выявление данного состояния и введение компенсирующих доз тиреоидина, калия и кальция может способствовать нормальному развитию ребенка.

Нарушение функции щитовидной железы может наступить в результате генетических изменений, а также в некоторых горных местностях, где вода и пища бедны йодом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы, у женщины может развиваться гипотириоз.

Как защитная реакция организма усиленно разрастаются клетки щитовидной железы, образуется так называемый эндемический зоб. При беременности в таких случаях возникает возможность внутриутробного нарушения развития плода, что проявляется после рождения ребенка признаками кретинизма.

Для кретинизма характерно: диспластичность и диспропорциональность конечностей и туловища, увеличение объема и формы головы, задержка полового и психического развития. Отмечается расстройство отдельных анализаторов.

Уровень интеллектуального развития различный (от легкой задержки до глубоких степеней снижения).

9.5. Паращитовидные железы

Паращитовидные железы округлой формы в количестве четырех штук располагаются на задней поверхности щитовидной железы. Общая масса этих желез у взрослого человека составляет 0,5 г.

Паращитовидные железы покрыты соединительнотканной оболочкой, от которой в глубь органа отходят пучки волокон, которые делят ткань железы на группы клеток, напоминающих фолликулы.

Клетки желез – паратиреоциты вырабатывают гормон – паратгормон, который регулирует уровень кальция и фосфора в крови, необходимый для нормальной функции, возбудимости нервной и мышечной систем и содержания кальция в костях.

Возрастные особенности

Возрастные особенности паращитовидных желез характеризуется значительным ростом их в первый год жизни. Так, к моменту рождения общая масса паращитовидных желез составляет 6–9 мг.

В течение первого года жизни масса желез увеличивает в 3–4 раза, к 5 годам еще удваивается, а к 10 годам утраивается. В возрасте старше 20 лет общая масса желез составляет 120–140 мг.

У женщин во все возрастные периоды масса паращитовидных несколько больше, чем у мужчин.

Патология паращитовидных желез

В патологии при пониженной функции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и увеличивается количество калия, что вызывает повышенную возбудимость, появляются судороги.

При недостаточном количестве кальция в крови он вымывается из костей, в результате чего кости становятся гибкими, происходит размягчение костей.

Большое значение для правильного функционирования паращитовидных желез имеют достаточно витаминизированный рацион питания, свежий воздух и солнечное освещение.

В случаях нарушения климатических условий и недостаточного питания, особенно дефицита витаминов D и С, у ребенка развивается рахит, проявляющийся слабостью костной системы (искривление нижних конечностей и позвоночника), повышенной возбудимостью и судорожной готовностью. При гиперфункции паращитовидных желез кальций откладывается в стенках кровеносных сосудов и почках.

9.6. Надпочечники

Надпочечник, или надпочечная железа, парная, имеет треугольную форму, располагается на вершине почки за брюшиной, в толще ее жировой прослойки. В надпочечнике различают переднюю, заднюю и нижнюю стенки.

На передней поверхности надпочечника располагаются ворота, через которые входят и выходят кровеносные сосуды. Надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь проходят тонкие прослойки, разделяющие корковое вещество на множество долек, окутанных капиллярами.

В надпочечниках выделяют два слоя: корковый и мозговой, имеющих различное происхождение и функции.

Периферические слои надпочечника составляют корковое вещество, которое произошло из мезодермы – среднего зародышевого листка. Внутри надпочечника располагается мозговое вещество, которое имеет эктодермальное происхождение – развивается из выселившихся клеток нервной трубки, давшей начало всей нервной системе.

В корковом веществе различают три зоны:

1) клубочковую (наружную);

2) пучковую (среднюю);

3) сетчатую (на границе с мозговым веществом).

Все три зоны четко отделены друг от друга и выделяют различные гормоны.

В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды (альдостерон и другие): увеличивают в нефронах почек реабсорбцию (всасывание) из первичной мочи натрия и хлора и уменьшают реабсорбцию калия. В связи с этим в крови возрастает концентрация натрия, что ведет к задержке воды в тканях (отеки).

При недостаточной продукции и слабой секреции минералокортикоидов реабсорбция натрия и хлора уменьшается, что приводит к потере большого количества воды, следствием чего может быть обезвоживание организма и смерть.

Такие состояния наблюдаются при тяжелых кишечных заболеваниях типа дизентерии (холеры) или отравлениях с большой потерей жидкости (рвоты, поноса).

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), регулирующие обмен белков, жиров и углеводов.

Они повышают в крови содержание сахара за счет образования его из белков и жиров в печени, усиливая мобилизацию жира из жировых депо. Под влиянием глюкокортикоидов процессы расщепления белка преобладают над их синтезом.

В почках глюкокортикоиды поддерживают нормальную функцию почек, они ускоряют образование первичной мочи в почечных клубочках.

Особенностью глюкокортикоидов является влияние на воспалительные и аллергические процессы, снижая их интенсивность. Поэтому глюкокортикоиды называют противовоспалительными.

Эти гормоны повышают устойчивость к стрессам, способствуют приспособляемости организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Недостаток глюкокортикоидов снижает сопротивляемость организма к различным заболеваниям, болезни протекают тяжелее.

В сетчатой зоне надпочечников образуются гормоны: андрогены, эстрогены и прогестерон, которые проявляют свое действие в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще недостаточна, и в старческом возрасте, в период угасания половых желез. В эти периоды жизни человека деятельность сетчатой зоны коры надпочечников является единственным источником секреции андрогенов и эстрогенов.

Мозговое вещество надпочечников образовано скоплением крупных клеток, разделенных синусоидными капиллярами. Клетки мозгового вещества хорошо окрашиваются солями хрома в коричневый цвет, поэтому их называют хромафинными. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Адреналин и норадреналин относятся к группе катехоламинов.

Норадреналин является предшественником адреналина, поддерживает тонус кровеносных сосудов, принимает участие в передаче возбуждения с синаптических нервных окончаний на иннервируемые органы.

Адреналин усиливает и учащает сокращение сердца, повышает возбудимость миокарда, ускоряет кругооборот крови, суживает кровеносные сосуды кожи, внутренних органов и скелетных мышц, повышает артериальное давление.

В то же время адреналин повышает работоспособность поперечно-полосатой мускулатуры, при этом моторная функция желудка и кишечника ослабляется. Адреналин вызывает сокращение гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей, матки и влагалища, мышцы, расширяющей зрачок.

Адреналин расслабляет мышцы бронхов, поэтому его применяют при бронхоспазмах, астматическом бронхите. Влияя на обмен веществ, адреналин усиливает расщепление гликогена до глюкозы в печени, в мышцах. Глюкоза при этом поступает в кровь и используется в качестве энергетического вещества.

Таким образом, влияние адреналина ведет к одному общему результату – мобилизации всех сил организма для выполнения тяжелой работы.

Адреналин способствует повышению возбудимости рецепторов нервной системы, особенно сетчатки глаза, органов слуха и равновесия.

При сильных эмоциях (резкое охлаждение, внезапная радость, чрезмерное мышечное напряжение, страх, гнев) увеличивается выброс адреналина в кровь.

Этот факт указывает на заинтересованность симпатического отдела нервной системы в деятельности мозгового вещества надпочечников.

Возрастные особенности надпочечников

У новорожденных масса надпочечников составляет 8–9 г. Сразу после рождения масса надпочечников уменьшается до 3–4 г и восстанавливается только к 5 годам. Завершается формирование функции надпочечников к периоду полового созревания и сохраняется в течение жизни.

Источник: https://dom-knig.com/read_172149-48