Нефроптоз 1 степени лечение

Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии

В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние. У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин.

Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны).

Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов. У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

Если почка значительно сместилась от своего исходного положения, говорят о развитии нефроптоза

В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

Симптоматика

Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

О первой степени нефроптоза могут говорить тянущие или ноющие боли в пояснице

Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя.

Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость.

При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

Диагностика

Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.

Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:

1. Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
2. Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
3. УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
4. Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.

УЗИ почек поможет подтвердить диагноз

Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.

Лечение

На начальной стадии патологического процесса проводится консервативное лечение. Терапия направлена на укрепление мышечного аппарата. Пациенту показано ношение специальных корсетов или почечных бандажей.

Такие приспособления выполняются из натурального эластичного материала. Они помогают фиксировать орган в нужном положении, но при воспалениях их использовать нельзя.

Подобрать хороший бандаж для терапии нефроптоза поможет специалист в аптеке.

Почечный бандаж поможет зафиксировать орган в нужном положении

Хорошие результаты показывают лечебные массажи, санаторно-курортное лечение. Необходимо ограничить физические нагрузки, пересмотреть рацион (особенно при недостаточном весе).

Лечебная гимнастика

При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

Нефроптоз первой степени удастся победить благодаря лечебной гимнастике

Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут.

Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её.

Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

Поднятие ног

Упражнение выполняется в положении лёжа на спине:

1. Ноги сжать вместе и поднять на вдохе.
2. Задержаться в таком положении на 2–3 секунды.
3. Ноги опустить на выдохе.

Велосипед

Упражнение известно многим и пользуется популярностью благодаря простоте выполнения. Лёжа на спине и согнув ноги в коленях, необходимо имитировать кручение педалей транспортного средства. Методика помогает укрепить мышцы пресса и спины.

Ножницы

В положении лёжа обе ноги необходимо поднять на угол 45 градусов, раздвигать их и сводить обратно (имитация ножниц). Упражнение отлично укрепляет мышцы брюшной стенки.

Мячик

В положении лёжа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, опереть на ступни. Между коленями следует зажать резиновый мячик и сдавить его с усилием. Удерживать такое положение рекомендуется до 10 секунд, затем расслабить ноги.

Ходьба

В положении лёжа на спине необходимо поочерёдно поднимать то правую, то левую ногу (имитация ходьбы).

Дыхательное упражнение

Следующее упражнение является очень эффективным. Плюс в том, что выполнять его можно в любом месте (на работе, в общественном транспорте). Вдыхая воздух носом, необходимо надуть живот. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Дыхание рекомендуется задержать на несколько секунд, затем выдохнуть ртом.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять 10–15 раз. Лучший результат удастся получить, если лечебная физкультура будет проводиться под присмотром специалиста.

Диетическое питание

При любых заболеваниях почек специалисты назначают диету, направленную на улучшение обмена веществ, выведение лишней жидкости из организма. В медицинских учреждениях такое питание именуют «стол №7». Благодаря этому рациону удаётся ускорить процесс выздоровления при нефроптозе первой степени:

1. Мясо и рыба. Акцент специалисты рекомендуют делать на нежирные сорта. Если мясо, то это птица, если рыба — окунь, минтай, щука, судак.
2. Яйца. Этот продукт можно употреблять ежедневно, предпочтение стоит отдавать варёному омлету.
3. Хлеб. Допускаются любые изделия с минимальным содержанием соли и специй.
4. Овощи. Можно употреблять любые продукты из этой категории за исключением слишком острых (лук, чеснок, горький перец).
5. Фрукты. Ограничить рекомендуется слишком кислые яблоки, лимоны, ягоды.
6. Напитки. Разрешены чай, некрепкий кофе, компоты, натуральные соки. Газированные напитки употреблять не рекомендуется.
7. Сладости. Употреблять можно нежирные и низкокалорийные десерты. Шоколад под запретом.

Фотогалерея: диета № 7

Суп на нежирном бульоне стоит включить в ежедневный рацион Потребление соли необходимо свести к минимуму Выбирать стоит нежирные сорта мяса и рыбы Натуральный компот — полезный напиток, не запрещённый при нефроптозе От острых овощей и приправ стоит отказаться
Предпочтение лучше отдать зерновому хлебу

Диетологи дают следующие рекомендации:

1. Основной запрет касается соли. По возможности стоит вообще отказаться от этой приправы или, в крайнем случае, свести её потребление к минимуму. Также не рекомендуются консервированные продукты, соусы, грибы.
2. Есть рекомендуется маленькими порциями 5 раз в день.
3. В обед стоит употреблять жидкое блюдо (суп или борщ).
4. Горячие блюда рекомендуется готовить на пару или варить.
5. Жареные продукты стоит свести к минимуму.
6. Общая калорийность питания в день должна достигать 2500–3000 ккал.

Особого внимания заслуживают пациенты с недостатком веса. Правильный рацион для них сможет составить лишь квалифицированный диетолог. При этом будут учитываться не только проблемы с почками, но также индивидуальные особенности организма больного.

Нефроптоз почек 1 степени

В медицинской практике часто диагностируют нефроптоз 1 степени. Бывает патология почки, расположенной справа или слева, но возможен и двухсторонний нефроптоз.

Чтобы определить наличие недуга, нужно посетить уролога и узнать, правильно ли расположен парный орган. Допускается незначительное опущение почки, однако оно не должно превышать 2 сантиметра.

Рассмотрим подробнее причины, симптомы, особенности диагностики, терапии и профилактики заболевания.

Патологическое смещение почек может затронуть один орган так и оба одновременно.

Это заболевание возникает по разным причинам. Например, недуг появляется из-за низкого тонуса мышечной ткани, которая принимает участие в процессе формирования стенки брюшной полости.

Кроме того, двусторонний и другие виды нефроптоза развиваются из-за того, что ослабевает связочный аппарат, удерживающий почки человека в зафиксированном положении по отношению к другим органам. Если происходит нарушение топографии почек, это способно сказываться на состоянии всего организма. Самым распространенным фактором является значительная потеря массы тела.

Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/nefroptoz-pervoj-stepeni-osobennosti-lecheniya-patologii.html

Двухсторонний нефроптоз (опущение обеих почек) 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы, лечение

Почки способны проявлять незначительную двигательную активность – при нагрузке или дыхании они несколько смещаются в рамках анатомического ложа. Двухсторонний нефроптоз 1 степени  устанавливают при смещении почек вниз больше, чем на 20 мм, а при выдохе – больше, чем на 50 мм.

Почка справа часто на 2 см ниже, чем слева. В детском возрасте органы ниже границы нормы, достигая оптимального анатомического положения к возрасту 10-12 лет. В отведенном месте почки фиксируются связками, липидной прослойкой и фасциями. Чаще нефроптоз диагностируют у женщин.

К прогрессированию заболевания приводят нарушения:

• фасций;
• диафрагмы;
• поясничной мускулатуры;
• брюшных стенок;
• жировой капсулы почки;
• сосудов ножки почки.

Провоцирующие факторы:

• низкий мышечный тонус брюшной стенки;
• резкое похудение;
• тяжелые физические нагрузки;
• регулярное занятие силовым спортом;
• травмы спины.

Часто нефроптоз обнаруживают у пациентов с системными расстройствами соединительной ткани. В группе риска находятся водители, врачи, грузчики, продавцы. Их работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, а также в постоянном влиянии вибраций и тяжелой физической работы.

Двухсторонний нефроптоз может сопровождать врожденные патологии позвоночника и скелета. Хотя это не врожденное заболевание, оно развивается у пациентов с нарушением расположения позвонков, недоразвитостью или отсутствием некоторых ребер. Женщины часто страдают нефроптозом при многократных беременностях с крупным плодом.

Симптомы и степени

Чем запущеннее патология, тем более выраженной становится клиническая картина. Степени изменения при двухстороннем нефроптозе:

• первая – нижний полюс почки фиксируется со смещением на 1,5 позвонка вниз;
• вторая – нижний полюс находится на уровне ниже двух поясничных позвонков;
• третья – опущение нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

На первых стадиях опущения почки можно прощупать через живот на вдохе, а на выходе она скрывается под ребрами. Ощущаются тянущие боли, отдающие в нижний отдел спины, дискомфорт и тяжесть в животе.

Острыми боли становятся при нагрузке, но когда орган возвращается в нужное положение, они исчезают. Боль можно облегчить, ложась на спину.

Вторая степень – опущение органа ниже ребер, но возвращением в ложе со сменой положения.

При третьей степени орган опускается ниже реберной дуги в независимости от действий человека. Боли в спине и брюшной полости постоянные, не облегчаются лежа. Дополнительно наблюдаются такие симптомы:

• почечная колика;
• нарушение работы ЖКТ;
• неврастения;
• гипертензия;
• головные боли;
• утомляемость;
• тахикардия;
• трудности засыпания и сна.

В моче при перегибе мочеточника и нарушении движения появляются примеси крови. Лабораторная диагностика при двухстороннем нефроптозе может обнаружить белок в моче.

Бандаж при двухстороннем нефроптозе

Фото с сайта aliexpress.com

Почечный бандаж поддерживает орган в нормальном физиологическом положении. Конструкция бандажа нормализует внутрибрюшное давление, предотвращает повторные опущения и нарушения движения мочи. Бандаж надевают в положении лежа и фиксируют застежкой так, чтобы он не препятствовал дыханию. Подробнее о бандаже при нефроптозе→

Такое решение будет эффективным при нефроптозе 1 степени обеих почек. Дополнительно ограничивают физические нагрузки, назначают специальный лечебный массаж мышц брюшной стенки.

ЛФК при двухстороннем нефроптозе

При первой степени  двухстороннего нефроптоза эффективность показывает и лечебная гимнастика. Упражнения подбираются специалистом ЛФК и урологом.

Примеры упражнений основного комплекса:

• «велосипед» — согнутые в коленях ноги имитируют работу с педалями около двух минут, выполняют упражнение лежа на спине;
• в том же положении согнуть ноги в коленях и подтягивать к брюшине поочередно по 5-7 повторов на каждую ногу;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях, ступнями прижать к полу, между коленями зажать мяч, сжимать его ногами в течение 5-10 секунд, повторить 8 раз;
• поднимать на вдохе выпрямленные ноги вверх до образования прямого угла между ногами и туловищем, опускать на выдохе, повторять 6-8 раз.

Упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки и вдоль позвоночника, помогают вернуть органы в анатомически правильное положение.

Операция при двухстороннем нефроптозе

Нефропексия – хирургическое лечение для возвращения органа в ложе с последующей фиксацией. Назначается при двухстороннем нефроптозе 2 степени с осложнениями:

• хронической болезненностью;
• пиелонефритом;
• гидронефрозом;
• нефролитиазом.

В период реабилитации пациент находится в положении лежа с чуть приподнятыми ногами для крепления почки в ложе. Операцию не проводят в пожилом возрасте.

Медикаменты при двухстороннем нефроптозе

Двухсторонний нефроптоз не лечится медикаментозно. Врач может рекомендовать только препараты для облегчения болевого синдрома: анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди них: Нимесулид, Мелоксикам, Парацетамол, Диклофенак и другие. Выбираются лекарство только нефрологом после обследования, так как имеют ряд противопоказаний.

Профилактика

Для профилактики двухстороннего нефроптоза нужно формировать с детства правильную осанку, выполнять упражнения на укрепление мышц брюшной стенки. Нельзя допускать травмы, тяжелую нагрузку, продолжительные вибрации. Беременным женщинам нужно носить дородовой бандаж.

Двухсторонний нефроптоз неопасен тяжелыми последствиями для организма. Но при отсутствии лечения 2 и 3 степени может развиваться пиелонефрит, а за ним – почечная недостаточность. Состояние опущения почки со второй степени сопровождается болью, которая значительно снижает качество жизни, потому обратиться за помощью лучше как можно раньше.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про нефроптоз

Список источников: 

• Чернецова Г. С., Гафуров М. У. Оперативное лечение нефроптоза / Вестник КРСУ. – 2012.
• Мухин И. В., Игнатенко Г. А. Нефроптоз в терапевтической практике / Нефрология. – т. 7. — №3. – 2003.
• Базаев В. В., Носков А. В. Гемодинамические изменения в почечной артерии как критерий выбора тактики лечения нефроптоза / Анналы хирургии. — №1. – 2015.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/nefroptoz/dvuhstoronnij/

Как проявляется нефроптоз 1 степени?

В медицинской практике часто встречается такое заболевание, как нефроптоз 1 степени. Это состояние, характеризующееся опущением почек. Эти органы располагаются в зоне между 2 последними грудными и 2 первыми поясничными позвонками. У здорового человека правая почка находится чуть ниже левой.

Общая информация

Нефроптозом называется патологическое состояние, при котором одна или обе почки смещаются книзу вследствие патологической подвижности. Нормальное расположение этого органа обеспечивается за счет связочного аппарата, фасций и жировой клетчатки. В норме почка справа и слева может смещаться, но только на небольшую величину (на расстояние, не превышающее высоту позвонка).

Если орган смещается вниз в положении человека стоя более чем на 2 см, а при глубоком дыхании – на 3-5 см, то это является патологией. У здорового человека левая почка лежит выше правой на 2 см. У детей младше 8-10 лет нормы несколько иные.

От данной патологии чаще страдают лица женского пола. Распространенность нефроптоза среди них составляет около 1,5%. Наиболее часто диагностируется правосторонний нефроптоз легкой степени.

При 1 степени этого состояния нижний край органа опускается на расстояние, превышающее 1,5 позвонка.

Этиологические факторы

Причины опущения правой или левой почки разнообразны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• уменьшение тонуса мышц брюшного пресса;
• слабость связочного аппарата;
• быструю потерю веса вследствие какого-либо заболевания или диеты;
• системную слабость соединительной ткани;
• тяжелый физический труд;
• воздействие вибрации;
• длительное нахождение в положении стоя;
• изменения во время беременности;
• послеродовой период;
• вынашивание крупного плода;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмы поясницы;
• инфекционные болезни;
• повторное вынашивание малыша.

Опущение одной почки часто наблюдается у определенной категории лиц. В группу риска входят следующие люди:

• в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет;
• занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики);
• спортсмены;
• водители;
• хирурги;
• парикмахеры;
• страдающие близорукостью и опущением других внутренних органов.

Нередко эта патология сочетается с врожденными пороками развития костей (отсутствием ребер и дистопией позвонков). У подростков правая или левая почка может слегка опускаться в период наиболее активного роста.

Большое значение имеют особенности конституции. У маленьких детей опущение правой почки или левой возможно при рахите и деформации позвоночника.

Данное патологическое состояние чаще встречается среди нетренированных лиц со слаборазвитой мускулатурой.

Клинические проявления

Первая степень опущения протекает наиболее легко. Нефроптоз справа или слева 1 степени практически не проявляется. Первые признаки заболевания проявляются при более тяжелой степени опущения.

Нефроптоз легкой степени выявляется в процессе инструментального исследования и пальпации. Врач, когда пациент делает глубокий вдох, может прощупать опущенную почку.

У здорового человека этого сделать нельзя.

Когда пациент выдыхает, то почка принимает свое естественное положение. У некоторых больных наблюдаются следующие симптомы нефроптоза 1 степени:

• тупая, умеренно выраженная боль в области поясницы с одной стороны в положении человека стоя;
• дискомфорт в животе;
• неприятные ощущения во время физической работы.

На ранней стадии боль является периодической. Со временем она может усиливаться. При опущении почки 2 и 3 степени возможны следующие симптомы:

• появление выраженной боли в покое или при нагрузке;
• повышение артериального давления;
• психические нарушения;
• нарушение сна;
• головная боль;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта в виде диспепсии.

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных с 1 степенью нефроптоза проводится после исключения другой почечной патологии. Организуются такие исследования:

• тонометрия (измерение давления);
• УЗИ почек в положении человека лежа и стоя;
• допплерография сосудов в области почек;
• пальпация;
• определение симптома Пастернацкого;
• экскреторная урография;
• ангиография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• исследование органов ЖКТ;
• анализ мочи и крови.

Лечение при опущении почки 1 степени является консервативным. В более тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение больных с нефроптозом 1 степени предполагает ношение бандажей, лечебную гимнастику, массаж, исключение тяжелой физической работы, соблюдение диеты, отдых в санатории.

Важно укрепить мышцы спины и живота, а также связочный аппарат. Для этого нужно регулярно выполнять различные упражнения. Они подбираются врачом по лечебной физкультуре. Ортопедическое лечение тоже очень эффективно. Оно предполагает ношение ортопедических приспособлений, которые позволяют предупредить дальнейшее опущение почек и зафиксировать их.

С этой целью используются бандажи, пояса и корсеты. Ортопедические средства нельзя использовать только при развитии спаечного процесса. Бандаж нужно надевать рано утром, перед тем как встать с постели. Делается это на глубоком выдохе в положении лежа. Бандаж нужно убирать вечером. Если человека беспокоит боль и дискомфорт, врач может назначить НПВС или спазмолитики.

Если причиной опущения почки явилось резкое похудание, то следует нормализовать массу тела. Для этого нужно полноценно питаться. При прогрессировании нефроптоза до 2 и 3 степени проводится нефропексия (фиксация почки на нужном уровне).

Нефроптоз опасен своими осложнениями (развитием пиелонефрита, гидронефроза, нарушением оттока мочи). Чтобы этого не допустить, проще предупреждать развитие данной патологии. Для этого нужно заниматься легкими видами спорта, исключить тяжелый труд, следить за весом, избегать воздействия вибрации, не стоять подолгу в одной позе.

Источник: https://apochki.com/nefroptoz/nefroptoz-1-stepeni.html

Нефроптоз первой степени

Явление, при котором парный орган выходит за рамки своего привычного места нахождения называется нефроптоз 1 степени. Редко можно встретить опущение обеих почек, чаще встречается одностороннее нарушение.

Почки обладают подвижностью, но разница в размещении не должна превышать 2-х см. Чтобы определить патологию достаточно прийти на прием к урологу. По статистике справа опущение диагностируется гораздо чаще.

Путем пальпации доктор определит фактическое местонахождение и назначит лечение.

Нефроптоз: что за проблема и почему формируется?

Причины возникновения нефроптоза множество, начиная от слабого мышечного тонуса, завершая осложнением заболеваний выделительной системы, а также к ним относятся:

• генетическая предрасположенность, слабый мышечный тонус мышц почки, которые фиксируют орган;
• резкая потеря веса или истощение организма вследствие перенесенных заболеваний (гепатит, ВИЧ, рак);
• механическое травмирование спины в области почек: возникает разрыв связок и сильное кровоизлияние;
• снижение тонуса мышц брюшной полости, встречается у женщин, которые рожали более трех раз естественным путем;
• физические нагрузки: спорт, работа;
• инфекционные заболевания почек: орган увеличивается в размере и под своей тяжестью опускается.

Кто в группе риска патологии?

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором парный орган начинает смещаться со своего ложа. В норме подвижность должна быть не более двух сантиметров в любом положении тела. На первой стадии нефроптоза слева нижняя часть органа находится ниже нормы на полтора позвонка. Нефроптоз 2 степени выражен более ярко, почка опускается более чем на два позвонка.

На опущение органов у женщин влияет беременность.

Патология в 10 раз чаще встречается, у женщин, нежели у мужчин. Это связано с беременностью и родами, а также относительно широкими бедрами. Мышцы брюшной полости растягиваются и ослабевают, что приводит к подобным осложнениям. По статистике правосторонний нефроптоз преобладает, а смещение обеих почек встречается лишь в 15% случаев.

Стадии развития нефроптоза 1 степени

• 1-й степени. С легкостью определяется при прощупывании нижних частей почки, которые расположены в области подреберья. Опущение выявляется при глубоком вдохе, на выдохе орган становится на место. В преимущественном большинстве патология не доставляет особого дискомфорта.
• 2-й степени. Почки опускаются за пределы реберной дуги в вертикальном положении, но если пациента положить, то орган вернется в свое ложе.
• 3-й степени. Почки могут достигать уровня малого таза, доктор обнаруживает изменения даже в положении лежа.

Симптомы, как диагностировать самостоятельно?

Опущение почки на 1 стадии проявляется не выражено, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Все же выделяют общие симптомы нефроптоза:

Патология может сопровождаться лимфостазом.

• почку можно нащупать самостоятельно через брюшную полость;
• при вертикальном положении ощущается тяжесть в пояснице и ноющая боль;
• потеря интереса к еде;
• расстройство стула;
• лимфостаз;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• инфекционные поражения почек;
• пиелонефрит;
• цистит.

На 1 стадии пациенты редко обращаются с жалобами, так как сильный дискомфорт возникает при подъеме тяжестей или физической активности. В положении лежа все симптомы исчезают.

Какие процедуры пройти, чтобы диагностировать?

Даже на начальной стадии развития болезни выявить смещение не составит труда. Помимо осмотра, врач назначит перечень исследований:

• сбор информации у пациента о периодичности болезненных ощущений;
• общий анализ мочи, который выявит количество лейкоцитов и наличие белка;
• УЗИ с Допплером органов мочевыделительной системы и сосудов;
• нефросцинтиграфия;
• эксктреторная урография.

Лечение отклонения современными методами

Если нефроптоз правой почки или левой был выявлен на стадии развития, то лечение обойдется консервативными способами, включая:

Для устранения заболевания нужно носить специальный поддерживающий корсет.

1. Ношение поддерживающих корсетов, которые шьются по индивидуальным меркам на заказ. Чтобы корсет оказал терапевтический эффект, его следует правильно надевать в положении лежа при глубоком выдохе. Таким образом, дискомфорт будет устранен, а орган примет свое привычное положение. Двухсторонний нефроптоз также требует подобной корректировки.
2. Лечебная гимнастика, предназначенная для восстановления мышечного тонуса. После курса занятий мышцы укрепляются, и почка подтягивается на физиологическое место дислокации. Особенно эффективны занятия йогой.
3. Корректировка питания. Необходимо наладить обменные процессы в организме и прийти к нормальной массе тела. Для этого необходимо верно ввести углеводы, белки и жиры, а также насытить организм витаминами.

Опасные последствия

Как и любой недуг при отсутствии оздоровительных процедур начинает активно прогрессирует, тем самым болевые ощущения усиливаются. В результате возникает:

• почечно-каменная болезнь;
• недостаточность парного органа;
• пиелонефрит;
• двусторонний нефроптоз;
• гидронефроз;
• инсульт или инфаркт.

Чего ждать от заболевания и как избежать развития?

При своевременном лечении прогноз будет благоприятным, но предотвратить заболевание проще, нежели лечить возникшие последствия. Если у ближайших родственников были проблемы с опущение парного органа, то следует внимательно отнестись к здоровью и вовремя проходить плановые обследования.

Если запланировано снижение веса, то оно должно быть постепенным, включая физические нагрузки, чтобы держать в тонусе мышечный каркас. А также следует избегать тяжелой физической работы, травм и переохлаждения.

Для беременных существуют бандажи, которые поддерживают мышцы живота, не давая им растягиваться под тяжестью собственного веса.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/vazhnoe/nefroptoz-1-stepeni.html

Что такое нефроптоз 1 степени, какие признаки, и как лечить заболевание?

Нефроптоз первой степени – патология характеризуется повышенной подвижностью почки, что нарушает анатомическое строение органов мочевыделительной системы. Мигрирующий орган может смещаться со своего анатомического ложа в область живота или таза. На 1 этапе развития заболевания почка в горизонтальном положении возвращается на свое исходное место в поясничной области.

Как правило, нефроптоз почки на начальном этапе развития не вызывает у пациента дискомфорт, в связи с чем диагностируется случайно во время исследований относительно других жалоб.

Что такое нефроптоз и его причины

Почка – парный орган мочевыделительной системы ответственный за выработку и первичное накопление мочи, а также очищение организма от токсических соединений.

Располагаются парные органы в поясничной области, где надежно фиксируются при помощи мышечной ткани брюшной стенки, связок почек и брюшина, а также жировой капсулой.

Как правило, нефроптоз 1 степени развивается в результате ослабления одного или нескольких элементов, которые обеспечивают крепление почек, что может быть результатом:

• резкого снижения массы тела, что влечет за собой утончение жировой капсулы и постепенное опущение органа;
• снижения мышечного тонуса пресса в результате стремительного снижения массы тела, многоплодной беременности, продолжительного родового процесса, пожилого возраста;
• инфекционно-воспалительных патологий органов брюшной полости, в результате чего происходит поражение фиксирующего аппарата почки;
• травмирования брюшной и поясничной области, которые нарушают целостность почечных связок;
• операций на органы брюшной полости, которые могут повлечь за собой повреждение и ослабевание связок, мышц и жировой капсулы, удерживающих парные органы в их физиологическом ложе;
• чрезмерных тяжелых физических нагрузок;
• патологий в строении мочевыделительной системы;
• наследственной предрасположенности.

В силу физиологических особенностей строения внутренних органов женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, при этом нефроптоз правой почки диагностируется более чем в половине случаев, что связано с близким расположением печени. Фиксирующий аппарат в этом месте менее развитый, что приводит к развитию нефроптоза справа.

Клиническая картина

Нефроптоз 1 степени справа (слева) носит слабовыраженный характер и не приводит к развитию выраженной клинической картины. Двусторонний нефроптоз носит более выраженный характер.

Характерными особенностями патологии на данном этапе является развитие болевого синдрома в поясничной области и живота со стороны смещенного органа, дискомфорт может усиливаться при физических нагрузках.

Как правило, для утихания боли достаточно принять горизонтальное положение, при котором мигрирующая почка возвращается в свое анатомическое ложе.

Во время усиления болевого синдрома, который иногда пациенты путают с почечной коликой при уролитиазе, возможно:

1. изменение цвета кожных покровов;
2. усиление потоотделения;
3. тошнота;
4. рвота;
5. слабость;
6. повышение температуры тела.

О развитии патологического процесса также свидетельствуют отклонения от нормы показателей урины. При нефроптозе у больного повышается уровень белка в моче.

По мере прогрессирования болезни нефроптоз почки 1 степени приводит к развитию постоянной клинической картины. У больного отмечается:

• ухудшение аппетита;
• расстройство работы органов пищеварительного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом;
• постоянный дискомфорт и боль в поясничной области, иррадиирующая в паховую область и живот;
• бессонница, депрессия;
• головокружение, тахикардия, рост показателей артериального давления на фоне повышения внутрипочечного;
• нарушение диуреза.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия эффективности консервативного лечения нефроптоза и его развитии используется операция, которая позволяет зафиксировать почки в их анатомическом ложе. Этот метод носит название нефропексия. Основными показаниями к проведению является:

• нарушение притока крови к парным органам;
• присоединение инфекционно-воспалительного процесса;
• дисфункция почки;
• дальнейшее смещение органа.

Для фиксации почки используются два метода хирургического вмешательства: люмботомический и лапароскопический. Последний малоинвазивный метод обладает значительным количеством преимуществ: хороший косметический эффект, короткий восстановительный период, незначительная кровопотеря, снижает риск рецидивирования патологии, предупреждает развитие осложнений.

Осложнения

Мигрирующая почка на 1 стадии не несет опасности и при своевременной терапии удается остановить развитие заболевания. Однако в 20% случаев может привести к следующим осложнениям:

1. Гидронефротическая трансформация характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы почки на фоне нарушения отхождения мочи. Под давлением урины происходит нарушение работоспособности органа. Увеличенная почка оказывает давление на соседние органы и также нарушает их функционирование.
2. Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии. Поражает чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. При отсутствии своевременной терапии приводит к нарушению диуреза и почечной недостаточности.
3. Гипертензия. Опущение парных органов приводит к защемлению почечной артерии и нарушению притока крови, что влечет за собой повышение внутрипочечного давления и на его фоне происходит рост показателей артериального.
4. Чрезмерная подвижность органа может стать причиной застойных явлений, что в свою очередь, влечет задержку и оседание солей в почках – развивается мочекаменная патология.
5. В период вынашивания плода мигрирующая почка может стать причиной самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффективности лечения нефроптоз 1 степени слева и справа перерастает во 2, а позже 3 стадию.

Так, на первом этапе болезни происходит незначительное смещение нижнего полюса органа на один позвонок.

При прогрессировании происходит смещение почки на 2 позвонка поясничного отдела хребта – развивается 2 стадия нефроптоза. При 3 степени происходит опущение парных органов на 3 позвонка и более.

Если на 1 стадии нефроптоза клиническая картина имеет слабовыраженный характер, то 2 и 3 этапе болевой синдром носит постоянный характер, а прочие симптомы нарастают. При 3 степени патологии у больного возможно развитие пиелонефрита, нефролитиаза, гидронефротической трансформации и гипертензии.

Что это такое нефроптоз? Это патологическое смещение почки с ее анатомического ложе.

Болезнь связана с дисфункцией фиксирующего аппарата, что вызвано растяжением связок, утончением жировой капсулы парных органов или ослабления мышечного тонуса.

На первой стадии патология не вызывает дискомфорта, только при физических нагрузках возможно ухудшение общего состояния, возникновение чувства боли в поясничной области со стороны больного органа.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/nefroptoz-1-stepeni-pravoj-pochki-dvuhstoronnij.html