Неспецифические структурные изменения в почках что это

Неспецифические структурные изменения в почках что это — Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин.

При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера.

Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?

Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?

Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:

• неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
• употребление в большом количестве спиртных напитков;
• не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
• поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
• употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
• проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутренние факторы, приводящие к камням в почках

Причинами образования камней в почках у женщин считают:

• различные заболевания мочеполовой системы. К таким относят цистит, пиелонефрит и многие другие;
• переломы, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают в острой или хронической форме;
• наличие патологий, которые приводят к застою мочи в почках. Это может спровоцировать неправильная форма данного органа, сужение или расширение мочеточника;
• развитие заболеваний, которые приводят к чрезмерному образованию мочевой кислоты. Например, подагра;
• наличие заболеваний, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Например, язва, колит и другие;
• патологии щитовидной железы, которые приводят к повышению уровня кальция в крови;
• пребывание человека в неподвижном состоянии долгое время.

Разновидности камней

В зависимости от структуры и состава камней выделяют следующие их разновидности:

• цистиновые. Содержат в составе цистиновую кислоту и серу. Они характеризуются гладкой поверхностью, правильной округлой формой и желтоватым цветом;
• фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты. Имеют серый цвет, ровную поверхность, податливую структуру;
• белковые. Отличаются многокомпонентным составом, в который входят различные соли и бактерии, фибрин. Имеют белый цвет, небольшой размер;
• оксалатные. Формируются из солей щавелевой кислоты. Имею жесткую структуру, их поверхность содержит шипы;
• карбонатные. Образуются из солей карбонатной кислоты. Имеют белый цвет, мягкие и гладкие;
• уратные. Формируются из кристаллов мочевой кислоты. Характеризуются гладкой поверхностью и плотной структурой;
• холестериновые. Формируются из холестерина. Имеют черный цвет и отличаются мягкой структурой.

Симптомы

Симптомы камней в почках у женщин некоторое время могут никак не проявляться. Это наблюдается, когда данное образование находится в лоханке. Первые признаки камней в почках дают о себе знать во время перемещения по мочевым путям. В данном случае наблюдают такие симптомы:

• сильные боли, которые преимущественно локализуются в области поясницы. Они обычно имеют тупой характер и усиливаются при попытке изменения положения тела;
• очень часто камни в почках сопровождаются болями в других частях тела. Это происходит в случае, когда конкремент перемещается в другой орган мочевыделительной системы. Если он окажется в мочеточнике, болевые ощущения будут локализоваться в паху или в области половых органов. Это связано с травмированием стенок, что происходит при движении образования;
• развитие почечной колики. Она характеризуется появлением сильных болей схваткообразного характера. Почечная колика характеризуется некоторой периодичностью. Она может то возникать, то прекращаться по несколько раз в сутки;
• из-за развития интенсивного болевого синдрома женщина чувствует себя достаточно плохо. Наблюдается повышенная потливость, увеличение температура тела, появляется тошнота и рвота;
• процесс мочеиспускания проходит болезненно.

Диагностика

При камнях в почках назначается стандартный комплекс диагностических процедур:

• общий анализ мочи. Обнаруживают признаки воспалительного процесса, развивающегося в мочевыделительной системе (повышаются лейкоциты). Также установленные показатели указывают на нарушения функционирования почек и на изменения обменных процессов;
• УЗИ. С его помощью можно увидеть камень в почках, определить его размер и местонахождение;
• различные рентгеновские методики – рентгенография, экскреторная урография, КТ.

Также женщине в обязательном порядке показано обследование у гинеколога и эндокринолога, что поможет установить наличие проблем, которые влияют на течение мочекаменной болезни.

Принципы лечения

Как лечить камни в почках, чтобы не навредить своему организму? Если данная проблема не протекает остро, а существующие образования небольшие (до 3 мм), можно придерживаться консервативных методик. В таком случае лечение подразумевает:

• прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Такое лечение обязательно при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса;
• спазмолитические препараты. Помогают устранить спазм мочевыводящих путей и устранить болевые ощущения;
• мочегонные средства. Лечение с помощью диуретиков приводит к увеличению объема мочи. В результате мелкие камни и песок покидают организм самостоятельно;
• литолитические средства. Помогают растворить камни в почках.

Диета

Чтобы лечение камней привело к положительному результату, женщине необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в следующем:

• употребление большого количества жидкости, что необходимо для выведения небольших камней и песка вместе с мочой;
• при наличии кальциевых образований в обязательном порядке максимально сокращается употребление таких продуктов, как молоко, сыр, творог и других;
• при наличии оксалатных камней запрещено много кушать шпинат, апельсины, молоко, щавель и картофель;
• при наличии образований уратного происхождения рекомендуется ограничить пищу животного происхождения;
• при фосфатных камнях к запретной пище попадают молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление овощей и фруктов.

Радикальные процедуры для избавления от конкрементов

Лечение оперативным путем показано, когда размер конкрементов слишком большой, и они неспособны самостоятельно покинуть организм женщины. Также это практикуют после неуспешной консервативной терапии или при развитии любых осложнений. В таком случае применяют один из методов:

• ударно-волновая литотрипсия. Подразумевает использование ультразвука, при помощи которого конкременты распадаются на небольшие осколки. Они способны беспрепятственно покинуть мочевыделительную систему, что приводит к полному выздоровлению. Данная процедура используется, если размер камней не превышает 2 см. Для получения желаемого эффекта нужно провести 1-2 сеанса ультразвуком;
• обычная операция открытого типа. Конкременты извлекаются хирургическим путем, что очень травматично, но эффективно;
• эндоскопическая операция. В небольшие разрезы в коже вставляется специальное оборудование, позволяющее извлечь камень из почки. Данный метод менее травматичен, чем обычная операция, поэтому используется чаще.

Профилактические мероприятия при камнях

Правильная профилактика мочекаменной болезни очень важна. Она заключается в следующем:

• употребление большого количества жидкости, предпочтительней простой воды;
• правильное питание с включением в рацион разнообразных продуктов;
• рекомендуется максимально ограничить или вовсе отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи;
• не допускать переохлаждений;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и от курения;
• регулярно обследоваться в уролога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов, чтобы своевременно выявить любые проблемы со здоровьем;
• выполнять все рекомендации врачей при наличии проблем с мочевыделительной системой.

Профилактика мочекаменной болезни необходима как для здоровых людей, так и для тех, кто страдал от нее ранее. Рецидивы данной патологии встречаются очень часто.

Что скрывается за термином гиперэхогенные включения в почках?

При проведении ультразвукового обследования почек и надпочечников, часто обнаруживают в них участки ткани с измененной внутренней структурой и высокой акустической плотностью. Выявленные эхопозитивные уплотнения носят название — гиперэхогенные включения в почках.

Они представляют собой бесклеточные микроструктуры в виде скопления: кальцификатов (отложений солей кальция), фиброзно-склеротических участков (отложений солей извести), псаммомных телец (белково-липидные отложения).

На экране УЗИ аппарата участок с повышенной эхо-плотностью визуально выглядит более светлым по сравнению с соседними окружающими почечными тканями (наличие белых пятен).

Виды гиперэхогенных включений (образований)

В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:

1. Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
2. Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
3. Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.

При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.

О каких заболеваниях свидетельствуют гиперэхогенные образования

При обнаружении образований с высокой эхо-плотностью, можно говорить о наличии в почке:

• почечно-каменной болезни;
• воспалительных процессов (абсцесс, карбункул, различные нефриты);
• гематом (кровоизлияний);
• рубцовых тканей;
• кистообразных выростов;
• доброкачественной опухоли (аденомы, липомы, фибромы, гемангиомы);
• опухоли с онкопатологией.

Диагностика и лечение

После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки на анализ.

Для лечения и выведение небольших камней в почке (не >5 мм) возможно использование специальных мочегонных составов трав, лекарственных средств (по рекомендациям профильного врача-специалиста).

Удалить камни побольше возможно с помощью полостной операции, можно провести дробление и выведение конкрементов при помощи лазера или ультразвука. Опухолевые патологии почек (злокачественные или доброкачественные) удаляют при помощи оперативного вмешательства.

Доброкачественные гиперэхогенные новообразования и кисты убирают методом частичного иссечения (резекции). Злокачественные опухоли удаляют вместе с почкой, после чего применяют лечение химиопрепаратами.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/nespetsificheskie-strukturnye-izmeneniya-v-pochkah-chto-eto/

Что значит неспецифические структурные изменения в почках — Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Шоковая почка – это медицинский термин, характеризующий патологическое состояние, изменения структурные, функциональные во внутреннем органе, реакцию всего тела на них.

Применяется он для обозначения острой почечной недостаточности, одной из её форм и последствий. Точные критерии, которые указывают на то, что у человека шоковая почка, позволяют использовать термин в строго ограниченных случаях.

Но услышать его можно часто, поскольку в 80% случаев почечной недостаточности наблюдается это состояние.

Структурные изменения

Если термин «шоковая почка» прозвучал, значит, наблюдаются такие изменения в органе:

• корковый слой становится тоньше нормы;
• к нему поступает меньше крови;
• усиливается приток крови к мозговому веществу;
• в тканях почечных канальцев появляются изменения дистрофического характера.

Стенки клубочков теряют способность к фильтрации. Патология шоковой почки развивается на фоне сепсиса, травм, потери крови. Есть риск появления этих изменений при операциях, при длительном обезвоживании, в том числе на фоне рвоты, диареи, при тепловом ударе, в случае сильных ожогов и прочее.

Нарушение синтеза урины

Анурия, которая наблюдается при шоке почки, острой почечной недостаточности — это опасное состояние, нарушение механизма саморегуляции, огромная нагрузка. Будучи чрезмерной, она может привести к некрозу тканей внутреннего органа. Стресс, шок – именно это испытывает тело.

Без последствий это состояние мало для кого проходит, хотя, если провести аналогию с дикой природой, в которой у животных часто нет возможности пить воду, разграничивать территорию мочеиспусканием, может показаться, что нет в нём ничего страшного, в случае с человеком, всё по-другому.

На самом деле это не совсем так. Обезвоживание, остановка мочеобразования, связанная с недостаточным количеством поступающей в тело жидкости, может быть первопричиной потери стенками клубочков способности к фильтрации. В организме человека гомеостаз поддерживается также потоотделением. Эта физиологическая особенность должна быть учтена.

Сравнительный анализ без этого невозможен. Многие животные гибнут в период засухи, что мешает исследованиям учёных. Анурия, состояние шока почки на фоне острой почечной недостаточности, причины появления – малоизученная область.

Тем не менее существуют эффективные методы терапии, что позволяет решать возникающие проблемы, снижать показатели летального исхода, в ветеринарии в том числе.

Влияние на состояние организма

При нарушениях синтеза мочи в теле многое меняется. Прежде всего, состав крови. Питание каждой клетки становится другим. Прекращается вывод токсинов.

Стандартные химические реакции прерываются, становятся невозможными. Тело полностью меняется, остаётся на некоторое время без полезных веществ, нужных для жизни.

Головной мозг посылает сигналы, вырабатывает ферменты, направляет импульсы и может не получать ответа от тканей, органов.

От того, насколько быстро врачам удастся восстановить нормальную работу органа, вывести человека из состояния шоковой почки, многое зависит. Изменения могут быть обратимыми и не обратимыми, но помимо этого большой нагрузке подвержены другие органы.

Иногда развитие состояния шоковой почки приводит к летальному исходу. На фоне одного патологического процесса формируется другой. Часто это — трепетание желудочков сердца.

Повышение уровня калия в крови приводит к ухудшению работы этого органа, к смерти человека.

9 основных симптомов

Первым признаком является снижение объёмов суточной мочи, несмотря на то, что объёмы поглощаемой жидкости в норме. Начинается олигоанурическая стадия, которая длится от 7 до 10 дней. Человек может заметить такие симптомы:

1. снижение объёма суточной урины до 500 мл или полная остановка выработки;
2. во всём теле чувствуется слабость;
3. голова кружится;
4. периодически тошнит, появляются сильные позывы к рвоте;
5. проявляются парестезии;
6. судороги, подёргивания в мышцах;
7. сухожильные рефлексы ослабевают;
8. появляются отёки;
9. возможна уремическая кома.

После олигоанурической наступает полиурическая стадия: синтез урины и мочеиспускание нормализуется. Сначала моча слабо окрашена, при лабораторных исследованиях заметна низкая её плотность. Однако вскоре это меняется. Длится полиурическая стадия до двух недель, завершается выздоровлением. Период полной реабилитации занимает от 6 месяцев и дольше.

Лечение патологии

Диагностировать шоковые почки позволяет анализ крови, урины – меняется их биохимический состав. Изменения в размерах и структуре органа определяются при помощи УЗИ.

Измерение артериального давления выступает в качестве вспомогательного метода диагностики. Лечение сводится к выяснению и устранению причин развития патологии, к снижению степени проявления, улучшение общего состояния.

Применяется антидотовая терапия, противошоковая, дезинтоксикационная.

Латентное течение пиелонефрита

Одним их самых опасных заболеваний мочевыделительной системы человека считается латентный пиелонефрит. Чтобы разобраться в механизме развития этой патологии, а также в её последствиях, стоит детально изучить факторы появления данной формы болезни, её основные симптомы, а также необходимые методы диагностики и современные стратегии лечения.

1. Факторы и формы развития заболевания
2. Нюансы латентной формы, её симптоматика
3. Диагностика и лечение

Факторы и формы развития заболевания

Одной из главных причин пиелонефрита всех форм является бактериальное поражение кишечной палочной, стафилококком или стрептококком. Они способны активно проникать в выделительную систему с помощью тока крови. В большинстве случаев латентный пиелонефрит протекает без наличия ярко выраженной симптоматики.

Девочки страдают заболеванием в разы чаще. Это обусловлено некоторыми особенностями анатомической структуры их мочеиспускательного канала. Ещё пиелонефрит часто наблюдается у молодых девушек в результате переохлаждений и у беременных женщин, у которых болезнь можно объяснить различными изменениями гормонального фона и сдавливанием маткой составляющих мочевыводящей системы.

Патологию можно разделить на две формы, в зависимости от пути развития:

1. В результате перенесённого острого пиелонефрита. Это наиболее распространённый вариант формы развития латентной формы заболевания. Переход острой стадии в хроническую происходит почти в половине случаев. Это объясняется отсутствием своевременной диагностики и лечения. Вслед за острой формой пиелонефрита наступает стадия ремиссии. Во время неё полностью исчезает симптоматика патологии. По этой причине врачи ошибочно могут полагать, что заболевание излечено. Тем не менее, воспалительные процессы продолжают активно прогрессировать и распространяться по тканям почек. В результате этого наблюдается появление латентной формы пиелонефрита.
2. Как автономная болезнь. Именно этот вариант развития патологии является наиболее опасным. Пациент в течение длительного времени может ничего не подозревать о наличии воспалительных процессов в почках. В данном случае пиелонефрит обнаруживается случайно, в результате профилактического анализа мочи или во время перехода больного на стационарное лечение по причине какой-либо сопутствующей патологии.

Не смотря на латентное течение заболевания, за несколько лет оно способно сильно изменить клеточные структуры почек. Это проявляется увеличением количества фиброзной ткани, а также снижения исправно работающих клубочков. Эти изменения негативно влияют на основные функции органа. По этой причине в организме пациента происходит накопление метаболических отходов.

Конечным итогом латентного пиелонефрита считается развитие острой почечной недостаточности, которая может привести к смерти пациента. Поэтому важно знать причины заболевания и стараться их избегать, чтобы сохранить почки в здоровом состоянии.

Нюансы латентной формы, её симптоматика

Течение пиелонефрита характеризуется отсутствием специфических симптомов наличия инфекционного поражения мочевыделительной системы.

При этом у пациента нет следующих признаков:

• болевых ощущений в поясничном отделе, даже после постукиваний;
• частых мочеиспусканий небольшими порциями;
• полиурии в ночное время суток.

Тем не менее, некоторые неспецифические признаки у больного всё же могут присутствовать в той или иной мере выраженности.

К ним можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• общую слабость;
• субфебрильную температуру тела;
• вялость;
• падение работоспособности;
• головные боли;
• периодические головокружения.

Подобное протекание заболевания продолжается в течение длительного времени. Первый раз оно может показать себя, когда большая часть тканей почек поражена необратимыми процессами.

При этом активно развивается артериальная гипертония и такое заболевание кровеносной системы, как анемия.

Повреждение одной почки приводит к гипертрофии этого же органа с другой стороны. При этом поражённый орган сильно сморщивается и уменьшается в размерах. Со временем компенсаторная функция здоровой почки значительно снижается и развивается двухсторонний хронический пиелонефрит. Это провоцирует развитие тяжёлых поражений выделительной системы организма человека и может приводить к его смерти.

Структурное изменение почек

Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

Диффузные изменение почек появляются вследствие заболеваний острой или хронической формы.

Что такое диффузные изменения?

В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения.

К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается.

При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

В чем причина?

Диффузным изменениям подвержены почки пожилых, диабетиков, полных людей.

Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

• лица, страдающие сахарным диабетом;
• люди преклонного возраста;
• пациенты с избыточной массой тела.

Поражение паренхимы

Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

• вредные привычки;
• отягощенная наследственность;
• болезни ЖКТ;
• сбой в обменных процессах.

Основные причины диффузных изменений следующие:

• врожденные аномалии строения органа;
• развитие новообразований;
• острые или хронические заболевания почек;
• повторное обострение не вылеченной болезни.

Поражение синуса почки

Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

• уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
• камни в ЧЛС;
• повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
• аномалии внутренней ткани полости;
• кисты, сдавливающие сосуды.

Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

Фибролипоматоз

Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

• высокое почечное давление при туберкулезе;
• аденома простаты;
• камни в мочеточнике;
• воспаление лоханок.

Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

Какое назначают лечение?

Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

• строгую диету;
• постельный режим;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• гормональные препараты;
• диуретики;
• гипотензивные лекарства;
• фитотерапию;
• хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

Профилактика диффузии почек

Здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней снижает риск развития диффузных изменений почек.

Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек.

Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней.

Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/diffuziya-pochek.html

Паренхима почки

Основные функции в системе мочевыделения принадлежат паренхиматозной ткани почек, а при нарушениях в ее работе развиваются тяжелые заболевания. Но о том, где расположена паренхима почки, что это такое и как она работает, знают немногие.

Внутренняя организация почек

Под соединительнотканной почечной капсулой находится самая важная структура — паренхима, состоящая из структурных элементов (нефронов). Различают 2 слоя этой ткани:

1. Корковый. Это внешняя более плотная часть органа. Паренхиматозная ткань в корковом слое состоит из микроскопических образований — клубочков. Каждый из них образован сильно извитыми капиллярами, через стенки которых из крови фильтруется жидкость, содержащая отходы метаболизма и неусвоенные организмом вещества. Из капсулы, окружающей каждый клубочек, первичная моча по канальцам поступает в нижележащий слой.
2. Мозговой. Он находится под корковым в глубине органа. Образующие его канальцы объединены в конические формирования — пирамиды. При прохождении по канальцам часть воды из поступившей туда жидкости всасывается в окружающие ткани, а концентрированный остаток образует вторичную мочу. Вершина каждой пирамидки заканчивается почечным сосочком, в который выводятся канальцы нефронов. Из сосочков моча вытекает в малую почечную чашечку.

Часть паренхимы, организованная в пирамиду, и прилегающий к ней корковый слой называют долей. В человеческой почке может быть 7-24 доли, разделенных почечными столбами. Это образование сложено из вещества коркового слоя. По столбам пролегают русла кровеносных сосудов, приносящих к органу кровь, которую нужно очистить, и выводящие чистую.

Если в паренхиматозной ткани возникают специфические или неспецифические структурные изменения, нарушается весь процесс фильтрации крови. Накапливающиеся в организме вещества, которые должны быть выведены, постепенно отравляют его, приводя к проявлениям и симптомам заболеваний.

Определив, что такое паренхима почки, обратим внимание и на ее основные функции:

• выделительная;
• регулирующая водно-солевой и кислотно-щелочной баланс крови;
• метаболическая и эндокринная, заключающаяся в образовании биоактивных веществ (ренина, эритропоэтина).

Измеряемые показатели

При прохождении УЗИ пациентам приходится слышать, что толщина паренхимы почки отличается от нормы.

Нормальными показателями в этом случае считают 15-25 мм для молодых взрослых, и около 11 мм — у пожилых (после 60 лет). У детей толщину паренхимы измеряют, когда рост их достигнет 1 м.

Но насколько опасен показатель «измененная паренхима почек» и что это такое, пациенту врач пояснит индивидуально: это часто свидетельствует о заболевании. Нормальная толщина паренхиматозной ткани меняется при:

• инфекциях;
• онкологии;
• воспалениях;
• в результате неправильного или неадекватного лечения;
• после удаления 1 почки.

В зависимости от особенностей изменения толщины различают их разные типы.Что такое диффузные изменения и очаговые, легко понять из следующего сравнения:

1. При диффузном равномерно меняется общий размер органа. Поражается большая часть почечной ткани, поэтому симптомы быстро нарастают и побуждают пациента обратиться к врачу. При тонкой паренхиме орган уменьшается в толщину, длину и ширину, а при слишком толстой эти показатели увеличиваются. В норме они составляют 3-4 см, 11,5-12,5 см и 5-6 см, соответственно. К диффузным аномалиям приводят воспалительные процессы в корковом слое, атеросклеротические бляшки в пирамидальных структурах, образование камней или гиперэхогенных включений.
2. При очаговом избыточно разрастается ограниченный участок паренхимы. Остальная ткань сохраняет свои функции, болезненные симптомы проявляются незначительно. Чаще всего к врачу человек приходит, когда разросшаяся ткань начинает сдавливать сосуды или мочевыводящие пути. В это время появляются признаки почечной недостаточности. Очаговые изменения могут быть вызваны онкологическими болезнями, аденомой, кистой или ангиомиолипомой.

Что такое паренхима почки

Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

И очаговые, и диффузные изменения почек сопровождают разные болезни. При обнаружении любого из этих типов врач дает направление на подробное обследование состояния органа. Из-за разнообразия причин, вызывающих аномалию, назначить правильное лечение можно только при выявлении причина изменения толщины паренхиматозной ткани.

Туберкулез

На начальной стадии изменения паренхимы почки почти незаметны при УЗИ, в более развитом состоянии обнаруживают кальцинаты (скопления извести, заменяющие омертвевшие участки ткани). По мере прогрессирования туберкулеза диагноста удается визуализировать изменения почечных сосочков и нарушение архитектуры (внутреннего строения).

Паренхима почек включает в себя полости, заполненные гноем или мочой, которая не может нормально выводиться по канальцам. В конечной стадии туберкулеза размеры больного органа уменьшаются, поверхность выглядит сморщенной, а толщина почечной ткани снижается (до 7 мм). Структура ее при этом напоминает множественные кисты небольшого диаметра.

Опухолевый процесс

Опухоль, локализованная в паренхиматозной части почки, начинает расти из клеток внутреннего слоя канальцев и имеет деление на разные типы по месту ее роста. Рак почки имеет 4 выраженные стадии:

• новообразование не выходит за видимые размеры почки, не имеет метастазов;
• опухоль все еще не превышает размеры почки, но истончение паренхимы уже можно обнаружить;
• размеры разрастания начинают превышать толщину и ширину почки, орган изменяет очертания, начинают появляться метастазы (в регионарном лимфоузле);
• размеры карциномы становятся больше, а метастазы образуются и в других органах.

Мочекаменная болезнь

Для МКБ характерно образование конкрементов в лоханочной части органа. Внутри мозгового вещества кристаллы не образуются, но из-за сниженного оттока мочи из органа чаще всего на УЗИ определяют умеренные диффузные изменения в почках.

Из-за развития сопутствующих воспалений (пиелонефрита) страдает весь паренхиматозный слой. При хронизации воспаления почка сморщивается и частично утрачивает свои функции. При подозрениях на наличие конкрементов (тупые боли в пояснице, наличие крови в анализах) желательно обследоваться и начать лечение, пока камень не стал причиной изменений в почечной ткани.

Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

Любые изменения в паренхиматозной ткани приводят к нарушению ее основных функций. Из-за этого среди первых симптомов возможно появление признаков общей интоксикации организма:

• слабость;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение температуры.

У больного человека изменяется частота мочеиспусканий и объем выделяемой при этом жидкости. Цвет и запах мочи меняются.

При сильных процессах, разрушающих ткань почки (рак, туберкулез) в моче визуально определяется наличие крови (цвет меняется на красноватый, бурый) или гноя.

Из-за снижения балансирующей функции почки в тканях всего организма нарушается нормальный отток воды, появляются отеки (на лице, конечностях), повышается АД.

Похожие симптомы сопровождают диффузные изменения синусов почек (чашечек, лоханок), поэтому перед лечением необходима консультация с урологом и проведение тщательного обследования. Для диагностики применяют и исследования анализов мочи и крови, и аппаратные процедуры (УЗИ, КТ и пр.)

Прогноз своевременно начатого лечения благоприятен. На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы почек легко минимизируются. Если сохраняется только часть больного органа, то он постепенно начинает функционировать, справляясь с нагрузками. При удалении 1 почки (при раке) часть ее работы компенсирует сохранившаяся парная. Она при этом увеличивается в размерах.

Восстановление функций идет не из-за появления новых нефронов, а потому, что сохранившиеся элементы паренхимы немного утолщаются и приобретают способность фильтровать большие объемы крови. Удаление кальцинатов при туберкулезе не производят — соли сами растворяются по мере возвращения органа к работе.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/parenhima-pochki.html

Купить Софосбувир и Даклатасвир

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты  обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться,  что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции  ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой  осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней  определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

1. Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
2. Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

• истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой;
• утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто  указывают  на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз;
• нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности;
• нарушения в артериальном кровотоке;
• скопление жидкости;
• наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной  диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

1. Кальцинаты. Это камни  в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление  почечных колик.
2. Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
3. Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
4. Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
5. Изменение эхогенности тканей почек –  это  признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная  недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
6. Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
7. Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Лечение

При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

Источник: https://nextpharm.ru/nespecificheskie-izmenenija-v-pochkah-chto-jeto-takoe/