Обострение хронического пиелонефрита симптомы и лечение

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита требует немедленного лечения, и не стоит надеяться, что неприятные симптомы пройдут после самостоятельного приема лекарств или после лечения домашними средствами.

Обострившее хроническое воспаление почечных лоханок вызывает затруднение оттока мочи, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь может утяжеляться, распространяясь на здоровую ткань почек.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, как проявляется обострение и какие причины его могут вызвать.

Симптоматика обострившейся патологии

Хронический процесс в почечных лоханках может длительное время протекать бессимптомно и выявляться, только если произошло обострение хронического пиелонефрита.

Заподозрить у себя приступ обострившегося пиелонефрита можно по следующим признакам:

• тупая боль в пояснице и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании;
• общая слабость;
• цефалгия;
• головокружение;
• субфебрильная лихорадка;
• нарушение мочеиспускания (уменьшается количество выделяемой мочи, мочевыделение происходит больше в ночное время);
• признаки интоксикации (тошнота, снижение аппетита, диспепсические расстройства);
• повышение АД (при длительном застое урины).

Описанные при обострении пиелонефрита симптомы характерны и для ряда других почечных патологий (мочекаменная болезнь, недостаточность функции почек, некоторые гинекологические болезни), и для уточнения диагноза необходимы лабораторные исследования.

Для самодиагностики можно провести тест Тофило:

• лечь на спину;
• согнуть ногу в колене (со стороны поражения);
• на вдохе прижать руками конечность к груди.

Если имеется почечная патология, то болезненность в паху и пояснице усилится.

Этот характерный для заболевания признак позволяет с большой вероятностью предположить усиление воспаления почечных лоханок.

Провоцирующие факторы

Обострение хронического пиелонефрита может вызываться следующими причинами:

• инфекции мочевыводящих путей;
• переохлаждение;
• наличие мочекаменной болезни;
• сосудистые нарушения, затрудняющие кровоснабжение почек;
• большая нагрузка на орган (избыточное потребление соли и белковой пищи, употребление больших объемов жидкости);
• тяжелая физическая работа или интенсивные силовые тренировки;
• длительная задержка мочи (отмечается у лиц, которые в силу служебной деятельности не всегда имеют возможность посетить туалет);
• простатит или аденома простаты (у мужчин);
• инструментальные исследования (катетеризация почек, цистоскопия);
• аномалии развития мочевыделительной системы;
• операции на органах малого таза;
• снижение иммунитета (частые простудные инфекции, длительная антибиотикотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков);
• гормональные заболевания (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы);
• гормонотерапия (противозачаточные средства, длительное использование кортикостероидов);
• беременность (почти у всех беременных с патологией почек отмечаются характерные для обострившегося хронического пиелонефрита симптомы).

Из перечисленного выше видно, что обостряться патология может под влиянием различных факторов, и иногда больной не может точно предположить причину возникновения симптоматики.

Для уточнения характера заболевания пациентам назначают обследования.

Методы диагностики

Прежде чем начать лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения, больному проводят ряд обследований:

1. Анализ крови. При заболевании у больного будет отмечено повышение лейкоцитов, ускорена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и будут выявлены признаки анемии.
2. Биохимия крови. В плазме будет повышено содержание креатинина и мочевины.
3. Исследования мочи. Помимо общего анализа, позволяющего определить удельный вес и наличие бактерий или слизи, проводят исследование по Земницкому, позволяющее определить характер суточного диуреза (увеличение мочеиспускания в ночное время, снижение количества выделяемой жидкости и др.).
4. Проба по Нечипоренко. Позволяет провести подсчет содержащихся в урине элементов. Данные анализа позволяют сделать точный подсчет лейкоцитов и бактерий и определить тяжесть воспалительного процесса.
5. УЗИ. Аппаратное обследование позволяет определить состояние почечных лоханок (их размеры и контуры).
6. Экскреторная урография. Внутривенное введение контрастного вещества с последующей рентгенографией через фиксированные промежутки времени дает возможность изучить характер почечного кровотока и функцию лоханок (для острого периода характерен застой урины в почечных лоханках).

Дополнительно проводится осмотр и опрос больного. Врач внимательно изучает имеющиеся у пациента симптомы и лечение назначает, руководствуясь проявлениями болезни и данными, полученными при обследовании.

Терапия при заболевании

Лечение обострений хронического пиелонефрита проводится комплексно.

Оно включает в себя следующее:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание;
• нормализация режима дня;
• профилактика (направлена на предупреждение осложнений заболевания).

Применение медикаментов

При обострении хронического пиелонефрита лечение проводится сразу несколькими группами препаратов:

1. Антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается с учетом вида возбудителя. Больным могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), пенициллины (Амоксициллин), сульфаниламиды (Уросульфан).
2. Миорелаксанты (Дротаверин, Папаверин). Применение миорелаксантов позволяет снять спазм и улучшить отток мочи.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен). Они необходимы для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления.
4. Средства для улучшения почечного кровотока (Курантил).
5. Диуретики (Лазикс, Буфенокс). Назначение мочегонных лекарств способствует стимуляции оттока урины и предупреждает застойные явления.
6. Уросептики (Канефрон, Уросан).

Диетическое питание

Почки являются органом выделения и для обеспечения щадящей работы органа необходимо снизить агрессивность урины.

Больным рекомендуют:

• снизить потребление соли;
• отказаться от употребления кофе, алкоголя и газированных напитков;
• питаться дробно (кушать часто и малыми порциями);
• отдавать предпочтение молочно-растительной пище;
• соблюдать питьевой режим (если нет ограничений из-за сильной отечности, то необходимо в сутки выпивать около 2 литров жидкости).

Успех лечебных мероприятий во многом зависит от правильного питания больного.

Нормализация режима дня

В остром периоде болезни пациентам назначают строгий постельный режим, когда вставать разрешается, только чтобы покушать или сходить в туалет.

По мере стихания воспалительного процесса больным рекомендуется:

• чаще отдыхать;
• избегать переутомлений;
• исключить физические нагрузки.

Профилактика осложнений

Для хронического пиелонефрита при обострении особых профилактических мер нет.

Для предотвращения развития осложнений больным рекомендуется:

• выполнять врачебные рекомендации;
• соблюдать диету;
• не переутомляться;
• избегать переохлаждений.

Лечение патологии длительное и занимает около 2—3 месяцев, хотя острое проявление симптоматики стихает уже через 1—2 недели после начала терапии.

Обострения хронического пиелонефрита не только причиняют человеку мучительный дискомфорт, но и опасны.

При несвоевременно начатом лечении болезнь распространяется на здоровые лоханки и приводит к ухудшению функции почек.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pielonefrit/obostrenie.html

Лечение обострения хронического пиелонефрита

Признаки воспаления почек, а именно это и представляет собой пиелонефрит, малозаметны и не доставляют дискомфорта. Но пиелонефрит без должного лечения может привести к неприятным последствиям и перейти в другие, более серьезные заболевания.

• Общая информация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение и профилактика

Общая информация

Пиелонефрит – это заболевание инфекционного характера, поэтому так важно вовремя распознать обострение и вылечить его. Инфекция попадает в 1 или 2 почки через кровь или мочеполовую систему, во втором варианте чаще всего и развивается хроническое течение болезни. Такой пиелонефрит в течение долгого времени может протекать без каких-либо симптомов.

Однако, инфекция постоянно находится в органе, и без должного лечения почка в итоге может полностью перестать выполнять свои функции. Особенно опасен пиелонефрит при сахарном диабете, камнях в почках – это основные причины заболевания, наряду с ранним началом половой активности и обструкцией мочевыводящих каналов из-за аденомы простаты у мужчин.

Во время хронического пиелонефрита пациент может чувствовать себя удовлетворительно, а вот во время рецидива можно наблюдать повышенную температуру и прочие симптомы.

Симптомы

Обострение хронического типа заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие боли в области поясницы;
• усталость;
• повышенная температура;
• частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• отеки;
• ощущение сухости во рту;
• озноб;
• головная боль;
• гипертония.

Обострение начинается, как правило, с тупых болей в пояснице и температуры, колеблющейся в пределах 37-37,5 градусов. По ночам характерны частые мочеиспускания, человек быстро устает, аппетит снижается, нередко повышено давление и мучают головные боли.

Но, иногда признаки обострения хронического пиелонефрита могут быть ярко выраженными. Пациент ощущает сильный озноб, сильно потеет и полностью теряет аппетит.

Во время такого течения заболевания почки не справляются со своей работой, и организм отравляется.

Диагностика

Инфекция может находиться в органах долгое время, а при благоприятных условиях, микроорганизмы быстро размножаются, и хронический пиелонефрит обостряется. При этом моча отходит тяжело и редко.

Особенно осторожно относиться к заболеванию следует людям с циститом, гепатитом, туберкулезом, диабетом, болезнями ротовой полости. Чаще всего, инфекция начинает активизироваться и распространяться, если организм ослаблен во время весеннего или осеннего обострения, а также при цинге и беременности.

Диагностировать заболевание легче всего при исследовании мочи на лейкоциты. Во время воспалительного процесса в организме лейкоциты повышаются как в моче, так и в крови. Поэтому первым делом при выявлении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сдать мочу на анализ.

Распознать заболевание можно и при помощи УЗИ и рентгена. Во время воспаления и обострения пиелонефрита почки увеличены, что видно на УЗИ. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического пиелонефрита может осуществить врач-нефролог.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит зачастую обостряется, а с каждым разом рецидив все хуже действует на мочевыводящий орган, разрушая его ткани.

Инфекция поражает все больше клеток почек, что негативно сказывается как на работе парных органов, так и на всем организме в целом. Основной задачей лечения пиелонефрита является улучшение оттока мочи из почек.

Пациенту удаляют камни из почек, лечат цистит и прочие заболевание, чтобы как можно быстрее нормализовать отток мочи.

После улучшения оттока мочи из почек лечение направлено на устранение инфекции. Для этого применяются различные антибиотики (Амоксиклав, Максаквин) и противовоспалительные средства. Также пациентам показано обильное питье и мочегонные средства, чтобы очистить почки.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины. Для лечения пиелонефрита используют листья березы и брусники, чтобы убить инфекцию, принимают отвар ромашки, розмарина.

Диета при хроническом пиелонефрите соответствует столу №7.

Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевыводящие пути:

• наваристые супы;
• соленые продукты;
• мучные изделия;
• животные жиры;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• крепкий кофе и чай, алкоголь;
• шоколад и пирожные.

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

• морсы, некрепкие чаи;
• мучное без соли;
• нежирную птицу и мясо;
• кабачки, картофель, зелень;
• крупы и супы из них;
• фрукты овощи в свежем и перетертом видах;
• нежирную рыбу.

Вкупе с медикаментозным лечением, диета оказывает положительные результаты на организм и помогает быстрее избавиться от недуга. Различные компоты, отвары и лекарственные средства позволяют почкам быстрее очиститься от инфекции.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, то возможно проведение операций, чтобы убрать из почек гной. При запущенном течении заболевания врач-нефролог может назначить различные манипуляции, поэтому лучше раньше обратиться к врачу, чтобы избежать операций.

В заключение можно отметить, что пиелонефрит – довольно распространенное заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, и при каких-либо симптомах сдать анализ мочи. К лечению подходить комплексно и ответственно. Если раньше заметить и вылечить заболевание, то можно избежать неприятных последствий.

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/pielonefrit/obostrenie-xronicheskogo-pielonefrita.html

Каковы симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита?

Симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита определяет врач исходя из тяжести течения заболевания. Многие недооценивают подобный недуг, так как в ряде случаев он не вызывает сильных болевых ощущений, однако не вылеченный вовремя пиелонефрит может стать причиной серьезной почечной недостаточности.

Обострение хронического пиелонефрита характеризуется воспалением почечной лоханки. Главным возбудителем данного процесса является инфекция. Она может внедряться в оба органа сразу и проникает в них при помощи кровотока. Самый частый путь внедрения инфекции — по мочевыделительным путям.

Если данный процесс протекает на протяжении длительного времени, то в почках происходят склеротические изменения, приводящие в дальнейшем к их деформации.

Симптомы обострения заболевания

При обострении пиелонефрита симптомы возникают разные. В первую очередь человек может испытывать неострые болевые ощущения в пояснице. Может незначительно подниматься температура (до +37°C).

При этом беспокоят головные боли и частое мочеиспускание. Ощущается слабость, пропадает аппетит, и человек выглядит бледным.

Если в дополнение ко всему имеется склонность к гипертонии, то может подняться давление.

У некоторых людей обострение данного заболевания проявляется очень тяжело. Возникает чрезмерное потоотделение, и все время хочется пить. Присутствуют признаки лихорадки, ощущается озноб. Может появиться тошнота с полной потерей аппетита и интенсивные болевые ощущения. При этом отмечаются температурные скачки: показатели то резко поднимаются, то опускаются.

Даже при слабовыраженном проявлении заболевания его нельзя игнорировать, когда присутствуют следующие характерные признаки:

• тянущая боль в пояснице и ощущение тяжести;
• чувство усталости;
• постоянная слабость;
• незначительное повышение температуры;
• постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• незначительные отеки нижних конечностей, кистей и лица;
• сухость в ротовой полости;
• озноб;
• скачки артериального давления;
• головные боли.

Если в процесс вовлекаются обе почки, то, как правило, признаки патологии становятся намного сильнее. Могут возникать рвотные позывы, усиливается тошнота. Это происходит по причине накопления продуктов распада в почках, что неминуемо приводит к интоксикации организма.

Обострение пиелонефрита может произойти совершенно неожиданно, когда наступают для этого наиболее благоприятные условия. Данное заболевание может продолжительное время никак себя не проявлять.

Но когда организм ослабевает, иммунитет падает или человек переохлаждается, то инфекция начинает свою активную деятельность.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Методы лечения

Острая форма хронического пиелонефрита лечение предусматривает комплексное, а именно:

1. Режим дня. Во время обострения человек должен соблюдать не только постельный, но и тепловой режим, особенно это касается ног. Любой вид переохлаждения должен быть категорически исключен.
2. Лечебное питание. Людям без почечной недостаточности и с неосложненным течением заболевания показан регулярный прием пищи, за исключением продуктов с повышенным содержанием соли. Рекомендуется как можно больше употреблять жидкости в виде минеральных вод, киселей и натуральных морсов. Показан дополнительный прием витаминов.
3. Антибактериальное лечение проводится с целью уничтожения патогенов, вызвавших обострение процесса. Применяют различные уроантисептики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего назначают Левомицетин, Нитрофуран, Тетрациклин и др. Самостоятельно принимать такие средства нельзя, поскольку выявить провокатора инфекции в домашних условиях не представляется возможным.
4. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты применяются с осторожностью из-за наличия ряда противопоказаний. Однако они во многом облегчают течение патологического процесса: снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Самым распространенным лекарством в данном случае является Вольтарен.
5. Препараты для усиления кровообращения в почках. Поскольку в основе заболевания лежит нарушение кровотока в органах, то коррекция данного процесса способна ускорить выздоровление и свести риск рецидивов на нет. Чаще всего назначают Трентал, Курантип.
6. Прием салуретиков. Данные препараты способствуют мобилизации всех функциональных возможностей больных органов. При этом происходит увеличение суточного диуреза, и кровообращение в почках значительно усиливается.

Народная медицина и другие способы терапии

Фитотерапия как средство народной медицины применяется с целью усиления диуреза и для снятия воспаления. Чаще всего показан прием следующих трав:

• алтея;
• девясила;
• брусники;
• зверобоя;
• бузины;
• крапивы;
• листьев березы;
• хвоща;
• корня дягиля.

В качестве иммуностимулирующей терапии часто назначают поливитаминные комплексы и различные настойки, способные привести к повышению защитных сил, на основе женьшеня, лимонника, эхинацеи.

Физиопроцедуры предусмотрены в комплексной терапии, они позволяют ускорять кровенаполнение больного органа, а также снимают спазм, усиливая выделение вредных веществ.

При повышении артериального давления, которое часто сопровождает обострение заболевания, врач может прописать Резерпин, Кристепин и др.

Санаторно-курортная терапия позволит снизить риск рецидивов и ускорить выздоровление при хроническом пиелонефрите. В этих целях используют минеральные воды как для приема внутрь, так и в виде ванн.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В качестве профилактических мер рекомендуется проходить диагностические процедуры не реже 2 раз в год.

Для предотвращения рецидивов заболевания периодически можно употреблять сборы трав, способные снимать воспаление и усиливать мочеотделение, вместе с которым происходит естественное вымывание вредных веществ.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/simptomy-i-lechenie-pri-obostrenii-xronicheskogo-pielonefrita

Пиелонефрит: причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционного характера, которое поражает почки. Проникновение возбудителей болезни происходит из нижних отделов мочевой системы. Основным провокатором воспалительного процесса является кишечная палочка.

Заболевание относится к тяжёлым и трудно поддающимся лечению. Самостоятельная терапия при его возникновении недопустима. Для стабилизации состояния больного показана госпитализация в стационар.

После снятия основных симптомов решается вопрос о возможности дальнейшего амбулаторного лечения. У женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Грамотное лечение позволяет снять боль у больного уже через 4–6 часов.

Значительное улучшение состояния при своевременной терапии отмечается на 3 сутки.

Удаление бактерий происходит только с мочой, из-за чего больной должен посещать туалет как можно чаще.

Из-за боли при движении нельзя уменьшать число мочеиспусканий, так как в этом случае возбудители заболевания будут активно размножаться и в итоге вызовут сепсис, что даже при своевременной врачебной помощи чаще всего приводит к смерти больного.

Употребление сладкого, в том числе различных напитков, алкоголя, кофе и газировок категорически запрещается, так как это приведёт к ещё большему раздражению почек.

Причина болезни всегда связана с проникновением бактерий в почки. Однако для их активного развития сбой должен дать иммунитет, который является естественной защитой организма. Провоцирующими факторами, которые значительно повышают риск появления заболевания, являются:

• врождённые патологии мочевыводящей системы;
• приобретённые аномалии мочевыводящей системы;
• сахарный диабет;
• старческий возраст;
• патологии предстательной железы, которые становятся причиной её значительного увеличения в размерах с нарушением оттока мочи;
• камни в почках;
• травматические повреждения спинного мозга;
• катеризация мочевого пузыря;
• выпадение матки;
• операции на мочевыделительной системе;
• злоупотребление алкоголем;
• приём ряда лекарственных препаратов;
• хронический стресс;
• хроническое переутомление;
• сильное переохлаждение;
• вирусные инфекции.

Нередко заболевание возникает у женщин в период вынашивания ребёнка или через несколько недель после родов, из-за чего в это время внимание к самочувствию должно быть особенно повышенным.

Хронический пиелонефрит занимает 60–65 % в структуре воспалительных патологий мочеполовой системы. В 20–30 % случаев он является исходом острого воспаления почек. Чаще хр. пиелонефрит оказывается двусторонним, при этом степень поражения почек может быть различной.

Заболевание сопровождается чередующимися периодами обострения и ремиссии. Вовлечение в патологический процесс все большего объема тканей может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Классификация хронического пиелонефрита почек

Воспаление протекает в три стадии:

• лейкоцитарная инфильтрация интерстициальных тканей мозгового вещества. Собирательные канальцы атрофируются, почечные клубочки не вовлечены в патологический процесс;
• происходит рубцово-склеротическое поражение канальцев и интерстиции. Гибнут терминальные отделы нефронов, сдавливаются канальцы. Сужаются и облитерируются сосуды;
• почечная ткань в разной степени замещается рубцовой, почка уменьшается в размерах, выглядит сморщенной и бугристой.

По активности воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите выделяют следующие фазы: активное воспаление, латентное и ремиссия.

Под влиянием различных методов лечения в стадии обострения болезнь может переходить в скрытую форму, которая способна завершиться либо активным воспалением, либо ремиссией.

Последняя характеризуется отсутствием клинических симптомов воспалительного процесса. Признаки обострения отсутствуют и в анализах мочи.

По клиническому развитию хр. пиелонефрит делится на такие формы:

• латентная (стертая);
• рецидивирующая;
• гипертоническая;
• анемическая;
• азотемическая.

Симптомы хронического пиелонефрита

Изначально патология встречается в острой форме, которая при недолеченности может переходить в хроническую. Симптоматика нарастает быстро — за 1–2 часа; значительно реже этот период растягивается до суток. Основными проявлениями заболевания являются:

• резкий озноб;
• повышение температуры от умеренного до значительного;
• слабость;
• высокая утомляемость;
• выраженная тошнота;
• боль тупого характера, которая отмечается в боку на стороне поражения, или она возникает, начинаясь со стороны спины, и переходит в опоясывающую;
• обильное и частое мочеиспускание, при котором возникает значительный дискомфорт в спине, а иногда даже боль;
• появление незначительных отёков;
• повышение пульса.

Иногда у больных могут наблюдаться и дополнительные симптомы, такие как примесь крови в моче, обезвоживание и рыбный запах мочи.

Хроническая форма болезни протекает с незначительными симптомами при обострениях и полностью бессимптомно в период ремиссии.

Латентная форма заболевания отличается скудными клиническими проявлениями. Боль в пояснице, отеки, дизурия, как правило, отсутствуют. Пациенты обращаются с вопросом, как лечить головную боль, быструю утомляемость, общее недомогание, умеренную гипертонию, анемию. На самом деле необходимо обследовать почки и подбирать оптимальные методы лечения.

Рецидивирующий хронический пиелонефрит почек протекает волнообразно. Он чередуется обострениями и затуханиями воспалительного процесса. Больные жалуются на тяжесть и боль в пояснице, периодически возникающие лихорадочные состояния, дизурические расстройства. В стадии обострения наблюдается клиника острого пиелонефрита.

При гипертонической форме патологии преобладает гипертензивный синдром с повышенным давлением, головной болью, одышкой, болью в сердце и т. п.

Анемическая форма пиелонефрита сопровождается гипохромной анемией. Азотемическая форма обнаруживается при хронической почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

Для опытного врача диагностика пиелонефрита не составляет проблем, особенно учитывая ярко выраженные симптомы заболевания. Но для достижения 100 % уверенности используются лабораторные и аппаратные способы:

• посев мочи на бактерии;
• увеличение СОЭ в моче;
• УЗИ-диагностика почек. В нашей клинике мы проводим исследование на аппарате Siemens acuson X 300 PE;
• КТ почек;
• урографию.

Лечение пиелонефрита

Лечение заболевания можно подразделить на симптоматическое и антибактериальное. К первой категории лечебных методов относятся:

• постельный пододеяльный режим в течение 3–5 дней — горизонтальное положение тела и тепло позволяют улучшить работу почек и увеличить объём отделяемой мочи, что способствует скорейшему выведению бактерий из организма;
• обильное тёплое питьё — увеличивает объём мочи и количество мочеиспусканий;
• нестероидные противовоспалительные — помогают снять боль.

Антибактериальное лечение предполагает использование антибиотиков, которые будут действенны против возбудителя заболевания в конкретном случае. Определяется чувствительность бактерий к препаратам во время анализов.

При своевременном и грамотном лечении заболевание не представляет опасности для жизни больного и излечивается полностью. В запущенной форме патология из-за осложнений становится причиной летального исхода более чем в 25 % случаев.

Для консультации с врачом КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) в СПб, необходимо позвонить в наш контактный центр и записаться на прием.

Доктор проведет осмотр и назначит необходимые анализы и обследования, которые вы также сможете пройти в нашем медицинском центре.

Источник: https://ndc-mrt.ru/statya-hronicheskiy-pielonefrit-simptomi-lechenie/

Почему происходит обострение хронического пиелонефрита, как его лечить?

Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек. Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием ремиссий и обострений. В первом случае, в период затихания, пациент чувствует себя достаточно хорошо.

Обострение пиелонефрита проявляется симптомами инфекционно-воспалительного процесса.

Опасностью длительного хронического течения болезни является постепенный некроз тканей и нарушение функционирования почек, в результате чего развиваются тяжелые последствия, поэтому необходима своевременная терапия и наблюдение у специалиста.

Причины

Обострение хронического пиелонефрита встречается нередко и чаще диагностируется у представителей женского пола, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями строения органов мочевыделительной системы, в частности у женщин более короткая уретра. В своем развитии патология проходит 2 стадии.

На первичном этапе происходит проникновение в почки патогенной флоры с током крови или с нижних отделов органов мочевыделительной системы. Характеризуется появлением первых симптомов болезни или протекает в латентном состоянии.

На вторичной стадии происходит поражение не только почек, но и других мочевыделительных органов, в результате чего происходит образование конкрементов, закупорка или сужение мочеточников, что влечет за собой застой урины, а также развитие воспалительного процесса в нижних отделах системы.

Повторному развитию и обострению патологии предшествуют предрасполагающие факторы, среди которых:

• продолжительное воздействие на организм низких температур окружающей среды;
• любые инфекционно-воспалительные патологии хронической формы различной локализации;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который характеризуется забросом урины из мочевого пузыря в мочеточник, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры;
• заболевания эндокринной системы, в том числе нарушения в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
• пониженная сопротивляемость защитных сил организма в результате продолжительных болезней различной природы происхождения;
• длительный курс лечения антибактериальными, гормональными препаратами и иммунодепрессантами;
• заболевания нижних органов мочевыделительной системы;
• инфекционно-воспалительные патологии половых органов;
• период вынашивания плода – растущая матка приводит к сдавливанию мочеточника, что нарушает диурез;
• травмы и операции на органах мочеполовой системы;
• сидячий образ жизни;
• несбалансированное питание, употребление большого количества соли, белка и «вредных» продуктов;
• недостаточное поступление жидкости в организм;
• психоэмоциональное перенапряжение и нервное расстройство.

Клиническая картина

В период рецессии патология не имеет выраженной клинической картины, не нарушает жизнь и работоспособность пациента, однако в период обострения хронического пиелонефрита симптомы носят выраженный характер.

У больного происходит рост температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,50С), иногда может подниматься до критических отметок – 390С и сопровождается ознобом.

Характерной особенностью воспалительной патологии является рост показателей температуры в вечернее время, при этом обостряются другие признаки.

В период рецидива заболевания пациент испытывает болевой синдром в поясничной области, который локализуется со стороны пораженного органа, при двусторонней болезни боль носит опоясывающий характер. Нередко отмечается иррадиация в область паха, бедро, живот ниже пупочной впадины.

Воспалительный процесс приводит к застойным явлениям в почках, в связи, с чем конечности и лицо больного постепенно отекают. При значительном поражении чашечно-лоханочной системы и нарушении отхождения жидкости из организма возможна отечность всего тела. Также обострение заболевания может сопровождаться изменением цвета кожных покровов – бледность и их характера – возникает шелушение, зуд.

Застойные явления влекут за собой увеличение давления на стенки почки, которое оказывает урина. В результате происходит рост внутрипочечного давления, на фоне чего поднимаются артериальные показатели. Гипертензия встречается у 2/3 пациентов, у которых диагностирован пиелонефрит.

Со стороны работы органов мочевыделительной системы отмечаются сбои. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом урина отделяется незначительными порциями.

Во время опорожнения мочевого пузыря может возникать болевой синдром в области органов малого таза, поясницы и промежности, который сопровождается жжением и дискомфортом.

Кроме этого, отмечается повышение количества белка и лейкоцитов в урине.

Также у больного может присутствовать и другая симптоматика:

1. слабость;
2. снижение работоспособности;
3. быстрая утомляемость;
4. сонливость;
5. сухость во рту;
6. головные боли;
7. учащенное сердцебиение;
8. расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
9. нарушение сна;
10. анемия.

Лечение

Симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи, так как лечение обострений хронического пиелонефрита направлено на:

• восстановление нормального диуреза при помощи диуретиков (Индапамид, Фуросемид);
• подавление активности патогенной флоры антибактериальными препаратами;
• купирование воспалительного процесса путем приема гормональных и негормональных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен);
• снятие болевого синдрома медикаментами спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Темпалгин, Папаверин);
• снижение температуры тела жаропонижающими и противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен);
• устранение симптомов интоксикации организма при помощи противодиарейных (Имодиум, Смекта), противорвотных препаратов (Китрил, Мотилиум, Церукал), сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб) и регидрационных растворов (Регидрон, Гидровит, Гастролит);
• укрепление иммунитета иммуномодуляторами (интерферон, Кагоцел, Виферон);
• нормализацию показателей внутрипочечного и артериального давления, для чего назначаются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), нейротропные препараты (Аминазин, Эуноктин) и мочегонные средства;
• борьбу с анемией путем приема медикаментов, которые содержат железо в своем составе (Ферум Лек, Мальтофер).

Кроме этого, в ходе лечения фазы обострения необходимо соблюдать специальную лечебную диету и постельный режим. Эффективными также являются физиотерапевтические процедуры, среди которых электрофорез, парафиновые и грязевые аппликации.

По окончанию лечения назначается повторное бактериологическое исследование урины для определения эффективности назначенных препаратов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты составляют основу лечения хронического пиелонефрита в период его обострения. Медикаменты назначаются на основе результатов бактериального посева урины на флору. В зависимости от причины патологии используются:

1. антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин) при энтерококке, стафилококке, стрептококке, синегнойной палочке и протеи;
2. цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) при стрептококках, кишечной палочке;
3. антибактериальные средства группы макролидов (Эритромициин, Азитромицин) при микоплазме.

У пациентов младшего возраста, а также у женщин в период беременности терапия заболевания проводится антибиотиками широкого спектра действия – Цефуроксимом или Цефаклором. Все средства назначаются специалистом, так как самолечение может усугубить состояние пациента и привести к развитию осложнений.

Во время лечения пиелонефрита антибактериальными средствами важно принимать пробиотики (Линекс, Аципол) для нормализации микрофлоры кишечника.

Лечебное питание

Правильное питание во время терапии обострений пиелонефрита играет весомую роль, так как помогает снизить нагрузку на парные органы, что способствует ускорению процесса выздоровления и предотвратить развитие осложнений. Врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций лечебного стола №7, в соответствии с которым необходимо:

• сократить суточное потребление соли до 3-5 г;
• ограничить количество белковой продукции в рационе;
• разнообразить меню овощами и фруктами, которые богаты на витамины и минеральные вещества;
• исключить пряности, специи, копчености, соленья, маринады;
• отказаться от жареной и жирной пищи;
• исключить сладкие, газированные и алкогольные напитки;
• питаться дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями;
• соблюдать питьевой режим, рекомендованный доктором.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать рецепты народной медицины, которые помогут справиться с воспалением, отечностью, высоким давлением, жаром и болью, а также способствуют укреплению иммунитета.

С этой целью народные знахари и врачи рекомендуют готовить отвары, чаи и настои на основе ромашки, петрушки, василька, можжевельника, березы, зверобоя, толокнянки, крапивы, алтея, брусники, клюквы, шиповника, полевого хвоща, солодки. Полезно пить свежевыжатые соки и морсы из брусники и клюквы, которые содержать множество полезных веществ, обладают противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием.

Профилактика

Узнать, как предотвратить рецидивы патологии можно у лечащего уролога-нефролога, который рекомендует:

1. отказаться от продолжительного пребывания на холодном воздухе;
2. проводить профилактику ОРВИ и ОРЗ;
3. правильно питаться;
4. вести здоровый образ жизни – заниматься спортом и отказаться от употребления алкогольной продукции;
5. соблюдать гигиенические нормы;
6. своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
7. наблюдать за состоянием здоровья у лечащего врача, проходить плановые осмотры;
8. обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов с продуктами питания или биологически активными добавками к пище.

Возникновение обострения пиелонефрита – патологическое состояние, которое встречается часто у пациентов, перенесших острую стадию болезни. Для заболевания характерны периоды ремиссии, которые протекают без клинической картины и фазы хронизации, для которой характерно появление выраженных признаков инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение проводится в соответствии с выявленным возбудителем, для подавления активности, которого назначаются антибактериальные препараты различных групп. Для устранения симптоматики используются жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие и гепотензивные препараты.

В ходе терапии важно соблюдать диету, основанную на лечебном столе №7.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/obostrenie-hronicheskogo-simptomy-i-lechenie-prichiny.html

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения

• Причины
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение

Воспалительные заболевания почек — часто встречающаяся патология, которая может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больного. Хронический пиелонефрит играет большую роль в структуре этих поражений: его симптомы можно встретить у 20% населения планеты.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-опосредованное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки, которое имеет характерную особенность течения: периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами. Это заболевание опасно тем, что при каждом обострении повреждаются новые участки почечной ткани.

После стихания активного воспаления в чашечно-лоханочной системе остаются мини-рубцы, не способные участвовать в работе почки.

Со временем, без должного лечения, это приводит к хронической почечной недостаточности и «почечной» артериальной гипертензии: почка больше не может выполнить концентрационную, фильтрационную, выделительную и гомеостатическую функции.