Общий анализ мочи у детей что показывает

Анализ мочи у детей: общий анализ и как сдать мочу ребенку, что показывает и норма

Контроль состояния здоровья ребенка является эффективной мерой своевременного выявления возможных патологий развития и отклонений в работе внутренних органов.

С этой целью несколько раз в год проводятся профилактические осмотры, обязательным условием которых является сдача анализов для оценки здоровья малыша.

Информативным методом диагностики состояния мочевыделительной системы является анализ мочи у детей, который проводится гораздо чаще, чем у взрослых и имеет свои особенности при расшифровке полученных результатов, а также отличается методикой сбора.

Разновидности анализов

Существует несколько вариантов проведения исследования мочи, каждый из которых назначается с определенной целью для выявления отклонений от нормы в работе мочевыделительной системы. На основании полученных данных детский врач может составить полную картину и провести точную диагностику:

• Общий анализ мочи у ребенка является наиболее популярным и простым способом получения информации о состоянии здоровья в целом, а также эффективен с целью выявления любых воспалительных процессов. Оцениваются стандартные показатели физических и биохимических характеристик, нормы которых определяются возрастом и отличаются у грудничка и подросших детей.
• Анализ по методике Нечипоренко. Этот вид диагностики называют накопительными пробами. Он назначается в плановом обследовании при наличии хронических заболеваний мочевыводящей системы. Помогает оценить фильтрационную способность почек и обнаружить скрытое воспаление, за счет процентного содержания лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, что показывает наличие патологии при отклонениях от нормальных цифр.
• Анализ по Зимницкому. Суточный анализ проводится для оценки эффективности работы почек в разное время, а также сохранение баланса между дневным и ночным диурезом. Требует контроля общего потребления жидкости в сутки, поскольку пониженное количество мочи по сравнению с выпитой водой свидетельствует о нарушении работы почек, задержке жидкости и повышенной нагрузке на органы мочевыделительной системы.
• Бактериальный анализ. Другое название – проба на бак. стерильность. Мочу для проведения анализа нужно собрать утром, взяв среднюю порцию в стерильную емкость и как можно скорее доставить на исследование. Проводится для определения бактериальных инфекций мочеполовой систем, а также позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков разных групп.
• Биохимический анализ. Выявленная патология дает основание для проведения более глубокой диагностики, с целью оценить глубину нарушений и степень распространения заболевания за пределы системы мочевыделения. Оценке подлежат микроэлементы, белковые структуры и остаточные продукты обмена, которые в нормальных условиях либо отсутствуют, либо находятся в микроскопических количествах.
• Тест-полоски. Простейший метод диагностики, который проводится в домашних условиях или в экстремальных ситуациях, когда нужно получить общие данные без подробного углубления в детали. Отдельные тесты помогают в диагностике основных индикаторов – сахара, ацетона, белка, билирубина, лейкоцитов. Достаточно всего лишь намочить их порцией детской мочи.

Разновидностей исследований мочи гораздо больше и каждый из них помогает врачу в диагностике и оценке здоровья детей.

Общий анализ мочи у детей

Общий или клинический анализ отличается простотой, быстротой получения результатов, не требует собирать большие объемы мочи и эффективен для оценки состояния здоровья детей всех возрастов, от новорожденного до подростка.

В сочетании с анализами крови и данными смотра помогает диагностировать отклонения в состоянии здоровья и своевременно проводить коррекцию нарушений. Обычно в кабинете врача родители получают инструкцию о том, как подготовиться к сдаче анализов, но если по каким-то причинам порядок действий остался невыясненным, то следует запомнить главные правила:

Мочеприемник для сбора мочи у грудничка

• Для анализа нужно сдать среднюю порцию концентрированной утренней мочи, которая собирается в чистую емкость после предварительного проведения гигиенических процедур. От качества подготовки во многом зависит достоверность данных.
• При необходимости сдать мочу у ребенка, который не приучен к туалету или горшку, пользуются специальными мочеприемниками. Эти приспособления исключают возможность случайного попадания загрязнений и помогают собрать материал для исследования быстро и качественно.
• Частой ошибкой родителей при назначении общего анализа мочи у младенца является выжимание пеленок или подгузников в емкость. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку волокна ткани или наличие посторонних частиц искажают результаты полученных при исследовании данных и приводят к неверной интерпретации.
• Накануне сдачи материала в вечернее время из рациона ребенка исключают красящие продукты и лекарственные препараты, способные исказить картину общего анализа мочи.
• Сдать мочу в лабораторию нужно как можно быстрее, хранить ее дольше часа – значит исказить результат и получить неверные сведения о состоянии здоровья малыша.

Подробную информацию по сбору мочи можно узнать у педиатра

Проводить обследование и сдавать различные виды анализов детям приходится чаще, чем взрослым. Поэтому запомнить простые инструкции будет полезно. Это сократит время на проведение манипуляций.

Что касается более сложных исследований, то подробный инструктаж перед сдачей суточной нормы мочи или при необходимости сделать посев на стерильность входит в задачу медицинской сестры в кабинете педиатра.

Основные показатели мочи

Правильно собранный и вовремя доставленный в лабораторию анализ мочи уже половина успешной диагностики.

На специальном оборудовании лаборанты проводят необходимые манипуляции, выделяя отдельные фракции и ведя подсчет количества важных показателей.

Бланки обычно содержат полную информацию с числовыми обозначениями нормы и полученных результатов анализа, а расшифровать данные и объяснить результаты родителям сможет детский врач.

Исследование мочи в лаборатории

Оцениваются:

• общие физические свойства – цвет, плотность, уровень кислотности и прозрачность;
• состав осадочных элементов – лейкоциты, цилиндрические белковые образования и клетки поверхностного эпителия, кристаллы солей, эритроциты, наличие микрофлоры и виды бактерий, слизь;
• наличие и количество биологических структур – белок, сахар, кетоновые тела или ацетон, билирубиновая фракция и желчные пигменты.

Состав мочи с биохимической точки зрения, тонко реагирует на все изменения в работе организма, при этом прослеживается прямая связь не только с органами мочевыделительной системы, но с и прочими структурами и обменными процессами. Мало просто знать нормы, нужно уметь грамотно интерпретировать полученные сведения, устанавливая взаимосвязь с особенностями питания, общим состоянием здоровья и с результатами других видов обследований.

Нормальные значения

Физические и биохимические показатели мочи определяются физиологическими особенностями детского организма. При этом данные нормы у детей до года немного отличаются и связаны с ростом и развитием организма, а также несовершенством системы мочевыделения в ранний период послеутробного развития.

Особенности нормальных значений младенцев также связаны с типом вскармливания.По своим физическим показателям моча здорового ребенка имеет желтый цвет с оттенками от соломенного до янтарного. Для здоровых детей характерна полная прозрачность и отсутствие каких-либо видимых помутнений.

Плотность мочи меняется с возрастом и достигает максимальных значений, характерных для взрослого человека, примерно к 10–12 годам.

Что касается биологических структур, но нормы сахара и белка у грудничков слегка повышены по сравнению с нормальными значениями детей после года.

Билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать во всех периодах жизни.

В осадочном материале исследуемой мочи не должно быть слизи и бактерий.

При этом могут наблюдаться единичные эритроциты и лейкоциты, а также небольшое количество клеток эпителия.

Причины отклонения анализов от нормы

Отклонения показателей от нормы происходит при нарушениях в работе организма ребенка, а также в случае неправильно проведенного сбора мочи.

Имеет значение скорость доставки материала в лабораторию, чистота емкостей, уровень технического оснащения и качество оборудования, а также квалификация персонала.

На фоне полного здоровья иногда получается плохой результат общего анализа мочи, что дает врачу основание для повторной диагностики с четким соблюдением всех инструкций.

Причина отклонения от нормы качественного анализа и наличие прочих клинических данных кроется в нарушении работы почек или других систем детского организма. Изменения цвета бывают при заболеваниях сердца, инфекциях и внутренних кровотечениях.

Плотность мочи может повысить обилие белковой пищи или сахарный диабет. Прозрачность снижается при застойных процессах в почках, а также бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.

Повышенные показатели сахара в моче являются диагностическими симптомами сахарного диабета, а наличие белка свидетельствует об инфекционно-аллергических заболеваниях.

Причинами неудовлетворительных анализов, точным выявлением патологии и своевременным лечением занимается детский врач. В задачу родителей же входит обеспечить достоверность анализа путем организации правильного сбора мочи у ребенка.

Анализ мочи у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/analiz-mochi/analiz-mochi-u-detej/

Анализ мочи у детей: сколько нужно мочи, что показывает? – Диагностика

Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.

Объем мочи, требующийся для анализа

Разберем, сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых.

Для проведения общего анализа мочи взрослому человеку обычно требуется не менее 70 мл материала. При этом первая порция мочи (на протяжении нескольких секунд от начала мочеиспускания) спускается в унитаз, остальная урина собирается в предварительно подготовленную емкость.

Для общего анализа мочи достаточно собрать взрослому 70 мл, грудному ребенку – от 5 мл

Для общего анализа мочи у детей возрастом до 2 месяцев обычно достаточно 5–10 мл. Через 6 месяцев после рождения объем выделяемой жидкости увеличивается, и обычно удается собрать 30–50 мл материала для анализа.

У детей в 1 год и старше за одно мочеиспускание может выделяться до 100 мл мочи, поэтому с этого возраста для общего анализа нужно собрать от 70 мл материала, как и взрослым.

Для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая и последняя порции выпускаются в унитаз. Достаточно 50–100 мл материала.

Для анализа по Зимницкому собирается суточная моча за 8 мочеиспусканий (без учета первого утреннего мочеиспускания в день сбора материала, вместо этого собирается утренняя моча следующего дня).

Для биохимического исследования обычно достаточно собрать 50 мл материала, для бактериологического анализа (бакпосев) – не менее 70 мл.

Общий анализ мочи

Общий, или клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, поскольку при сравнительной простоте проведения отличается большой информативностью.

Это исследование имеет важное диагностическое значение, позволяет следить за ходом терапии, оценивая ее успешность, а также широко применяется при профилактических обследованиях, в том числе и во время беременности.

Каждая беременная женщина регулярно сдает клинический анализ мочи, начиная от постановки на учет и до родов с частотой, которая зависит от наличия или отсутствия патологии.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Взрослым здоровым людям в профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ мочи один раз в год. При наличии заболеваний анализ может проводиться чаще (особенно если речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей) – 1 раз в полгода, 1 раз в 3 месяца или чаще. Детская диспансеризация также предполагает проведение общего анализа мочи время от времени.

Общий анализ мочи в обязательном порядке назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительный процесс или новообразование органов мочевыделительной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д.

В общий анализ мочи входят определение физико-химических свойств урины, а также микроскопия осадка мочи.

Перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какое минимальное количество мочи (сколько миллилитров) требуется для конкретного исследования, как правильно подготовиться и сдать анализ мочи и пр.

• 5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость
• 11 продуктов, способствующих очищению печени
• 7 способов замедлить старение

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, необходимо к нему подготовиться.

Перед исследованием не нужно менять привычный питьевой режим, однако необходимо отказаться от употребления минеральной воды

Накануне следует отказаться от продуктов, способных окрашивать мочу (черника, ежевика, клюква, свекла, морковь), сюда же относятся синтетические витамины.

Кроме того, не рекомендованы крепкие чай и кофе, минеральная вода в большом количестве, чрезмерно острая и соленая пища, копчености, алкоголь. Следует придерживаться обычного питьевого режима, т. е. не пить больше или меньше жидкости, чем обычно.

Кроме того, за день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

На результат анализа могут влиять некоторые препараты (мочегонные, противовоспалительные средства и пр.), по этой причине перед исследованием необходимо согласовать с врачом возможность их отмены.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.

Анализ мочи рекомендуется сдавать не менее чем через неделю после проведения цистоскопии или удаления мочевого катетера.

Как правильно собрать мочу для общего анализа

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Непосредственно перед заполнением емкости необходимо провести тщательный туалет половых органов (однако не следует использовать при этом антибактериальное мыло).

Лицам мужского пола рекомендуется промывать крайнюю плоть, что предотвратит попадание в материал плоского эпителия, который может повлиять на результаты микроскопии осадка мочи.

Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания. В течение этого времени материал нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур.

Емкости для сбора мочи

Емкость для сбора мочи надо приготовить заранее. Некоторые лаборатории выдают одноразовые пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора мочи, по запросу или при записи на анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

В остальных случаях они могут быть приобретены в аптеке.

Преимуществами специальных, предназначенных именно для сбора мочи контейнеров, является то, что они полностью готовы к использованию, удобны в употреблении, плотно закрываются крышкой.

За день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

Если нет возможности приобрести одноразовый контейнер, материал может быть собран в стеклянную банку емкостью 100–250 грамм с плотно закручивающейся крышкой.

Такую банку необходимо предварительно подготовить: тщательно вымыть, затем простерилизовать паром или кипятком, и высушить.

Бытовые пластиковые емкости использовать для сбора мочи не следует, так как они не могут быть качественно продезинфицированы в домашних условиях, а кроме того, материал, из которого они изготовлены, может вступать в химическую реакцию с мочой.

Сбор мочи для анализа у грудничков

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.

Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа.

Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.

Перед сбором мочи малыша нужно тщательно подмыть

Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.

Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.

Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.

с по теме статьи:

Источник:

Нужное количество мочи

Часто многие молодые родители задаются вопросом, сколько мочи нужно для анализа грудничка, который только и находится целый день в памперсе? Как угадать время, когда произойдет мочеиспускание у ребенка?

Мамы и папы используют разнообразные способы взятия мочи для общего анализа. Их они разыскивают как в интернете, так и придумывают сами. В этот момент они испытывают особые затруднения и очень волнуются, поэтому обращаются за информацией куда угодно.

Каждый метод по-своему эффективен, и бывают как удачи, так и неудачи. В том случае, когда процесс завершился с положительным результатом, у родителей появляется следующий вопрос: сколько мочи нужно для общего анализа ребенка?

В первый год жизни ребенок очень активно растет и развивается. Он к концу этого года может сидеть, ползать и даже ходить.

Чтобы собрать столько мочи, сколько нужно для анализа, особенно у ребенка в первые полгода, следует много чего знать, так как этот процесс признано считать целой наукой.

Для того чтобы разобраться, сколько нужно для общего анализа ребенка, следует узнать общие ли надо сдавать анализы или же нет.

[]dMEvfFNEvwQ[/]

Детям доктора прописывают следующие типы анализов:

• Общий анализ. Его, как правило, делают при профилактических осмотрах, при устройстве ребенка в школу, вуз или же детский сад, а также при подозрениях на различные болезни.
• По Нечипоренко. Данный тип анализов назначают только тогда, когда моча с прошлого общего анализа не устраивает врача. В этом случае мочу рассматривают более тщательным образом. Все внимание обращается на уровень лейкоцитов, цилиндров или же эритроцитов, которые в состоянии показать есть ли какие-либо воспалительные процессы или нет.
• По Зимницкому. В этом случае урину собирают строго по определенным часам, а затем смотрят, как меняется ее состав.
• Суточный анализ.

Сколько нужно мочи вы определите только по типу анализа, так как для каждого из них требуется разное количество. Если предельно ясно все с суточным анализом и по Зимницкому, то с первыми двумя возникают вопросы.

Практика показывает, что для анализа подойдет и та емкость, которая будет наполнена мочой примерно на 1 см. Если говорить о том, сколько мл необходимо, то 10 вполне будет хватать.

Если же анализ по Нечипоренко, то возможно примут и меньшее количество мочи. Многим родителям может показаться, что такое количество мл мочи очень мало, однако его принимают, как правило, почти во всех лабораториях.

Врачи тоже знают, что у грудничка 1 или 2 месяцев собрать анализы не просто.

Если же у вас все-таки есть сомнения по поводу того, сколько надо мл мочи для анализа, можно поинтересоваться у своего участкового педиатра. Он точно даст вам те цифры, которые надо.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/issledovaniya/analiz-mochi-u-detej-skolko-nuzhno-mochi-chto-pokazyvaet.html

Общий анализ мочи у детей (ОАМ): норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.).

Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр.

Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное).

После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала.

Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

• имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
• недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
• планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
• было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров.

Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии.

Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный.

Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала.

Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Т

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей

Параметры	Обозначение на электронном бланке результатов	Показатели нормы
Возраст
До 1 года	Старше 1 года	Подростки старше 12 лет
Цвет	COLOR	У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета	Соломенно-желтый	Соломенно-желтый
Плотность	S.G

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/kak-sobrat-mochu-u-grudnichka-devochki-malchika-rasshifrovka-analiza-mochi-u-detej

Анализ мочи у детей — расшифровка, норма в таблице

18.08.2018

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

• Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
• Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
• Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
• Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
• Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

• Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
• Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
• Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
• Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
• Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
• Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
• Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
• Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
• Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
• Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
• Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года

Цвет	COLOR	Соломенно-желтый	Соломенно-желтый
Прозрачность мочи	Прозрачный, мутность отсутствует	Прозрачный, мутность отсутствует
Запах	Специфический	Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность	SG	1001-1006	1011-1025
Кислотно-основная реакция	Ph	4,5-7	5-8
Белок	PRO	Нет	Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза	GLU	Нет	Нет
Эпителий	0-1	1-3
Цилиндры	Нет	0-2
Лейкоциты	LEU	0-3	0-5
Эритроциты	BLD	Нет	0-2
Бактерии, грибы	NIT	Нет	Нет
Соли	Нет	Нет
Слизь	Нет	Нет
Билирубин	BIL	Нет	Нет
Уробилиноген	URO, UBG	Нет	4-8 мг/л
Кетоновые тела	KET	Нет	Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости.

Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза.

Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

• белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
• красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
• цилиндров до 15-20.

ПоказательНорма для детей на 1 мл

Белые кровяные тельца	не более 2000
Красные кровяные тельца	не более 1000
Красные кровяные тельца	до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования.

Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий.

Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Анализ мочи у детей — расшифровка, норма в таблице Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej/

Анализ мочи у детей: сколько нужно мочи, что показывает?

По сложившейся практике анализы мочи у детей берут в качестве профилактики и при подозрении на серьезное заболевание внутренних органов.

Когда задается вопрос, сколько мочи нужно для исследования, то на этот счет действуют определенные правила. Общий анализ показывает прозрачность, плотность, кислотность и другие важные параметры.

Виды исследований у детей

Чтобы контролировать процесс созревания и развития ребенка, действует многопрофильная система здравоохранения и социальной поддержки.

В числе различных исследований, которые выполняются на регулярной основе, делается и анализ мочи.

Когда в моче обнаруживаются лейкоциты, белок или кальций, это говорит о том, что в организме имеется воспаление. Для постановки точного диагноза используются различные методы исследования.

У детей общий анализ мочи приходится брать чаще, чем у людей зрелого возраста. На основе полученных результатов врач делает вывод о состоянии функциональных систем детского организма.

Состав мочи дает возможность оценить работу почек, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для этих целей используются следующие виды анализов у детей:

• общий анализ;
• проба по методу Нечипоренко;
• проба по методу Каковского-Аддиса;
• проба по методу Сулковича;
• проба по методу Зимницкого.

Некоторые из перечисленных и прочих анализов делаются при уточнении поставленного диагноза. Когда требуется оценить здоровье поджелудочной железы, выполняется исследование мочи на альфа-амилазу.

Исследование, проведенное по методу Зимницкого, позволяет оценить работоспособность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей берется тогда, когда имеются подозрения на цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если в пробе обнаружены лейкоциты, это служит серьезным сигналом о патологии почек.

При диагностике заболеваний мочевыводящих путей проводится исследование по методу Каковского-Аддиса. Это сложное по процедуре сбора мочи исследование.

Материал собирается в течение суток с определенными интервалами. Пациенту нужно выдерживать установленный отрезок времени между мочеиспусканием. Когда и сколько мочи следует наполнять в баночку, определяется специальным графиком.

READ  Показатели нормы анализа мочи у взрослых

Моча на анализ по методу Сулковича берется у детей, чтобы определить, содержится ли в ней кальций. Исследование выполняется в том случае, когда у ребенка подозревается рахит.

При этой патологии из костей грудничка активно вымывается кальций. Происходит при дефиците витамина «Д» и недостатке солнечного света.

Проба по методу Зимницкого делается для определения почечной недостаточности. Моча собирается через каждые три часа в чистые стеклянные баночки.

Важно, чтобы при этом соблюдалась максимальная стерильность. Когда результаты анализа получены, их нужно правильно расшифровать. Это должен сделать лечащий врач.

Специфика общего анализа

Рост и развитие ребенка сопровождаются инфекционными и простудными заболеваниями. Всякое недомогание у детей свидетельствует о том, что в организме может возникнуть серьезная патология.

В такой ситуации первым делом берется общий анализ мочи.

В рамках общего исследования определяются следующие свойства:

1. физическое состояние;
2. концентрация биологического материала;
3. состав осадка.

Нужно знать, что отличия в показателях имеются у детей в тот период, когда их кормят грудью. После того как ребенка перевели на смешанное питание, нормы анализа становятся такими же, как у людей зрелого возраста.

По результатам общего анализа мочи у детей оценивают ее цвет и прозрачность. При сборе материала для исследования необходимо соблюдать стерильность.

Это объясняется тем, что в моче могут присутствовать лейкоциты. В первые часы после сбора она остается прозрачной, а затем в ней начинает возникать муть.

По характеру помутнения можно определить качество примесей. Чаще всего это бывают соли и лейкоциты.

В последнем случае нужно обратиться к врачу, поскольку наличие этих клеток свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме. Присутствие солей считается приемлемой нормой.

Когда в моче наблюдается муть, можно самостоятельно определить ее качество. Для этого достаточно согреть баночку в кастрюле с горячей водой.

Если после нагрева характер помутнения не изменился, это говорит о том, что в моче есть лейкоциты. О том, сколько их содержится в поле зрения, может показать только лабораторный анализ.

Свежая моча у детей не имеет резкого запаха. Относительная плотность и кислотность определяются рационом и физическими нагрузками.

Стерильность при сборе анализа при измерении этих параметров большого значения не имеет. Нужно знать, что качество питания влияет на физические параметры мочи.

READ  Болезнь или нет – повышены лейкоциты в моче у грудничка

Расшифровка общего анализа мочи у детей дает возможность определить, сколько и каких химических соединений в ней содержится.

Нужно отметить, что качественный состав веществ точно такой же, как и у взрослых.

Исследование показывает наличие в моче следующих веществ:

1. белок;
2. глюкоза;
3. кетоновые тела.

Когда содержание белка или глюкозы превышает существующие нормы, надо провести дополнительное, более детальное исследование.

Кроме перечисленных соединений, в моче могут присутствовать билирубин, желчные кислоты и уробилиноген.

В этом случае есть все основания подозревать наличие в организме определенных заболеваний.

После того как физические и химические свойства мочи исследованы, выполняется анализ осадка. На этом этапе анализа определяется наличие следующих клеток:

• лейкоциты;
• цилиндры;
• эритроциты.

Для получения достоверных данных при сборе мочи у детей очень важно соблюдать стерильность.

Если условия сбора не будут соблюдены, то лейкоциты и эритроциты будут обнаружены в значительных количествах.

Цилиндры могут появляться в моче при простуде и в тот период, когда ребенка начинают прикармливать, из-за чего у него случается расстройство пищеварения.

О том, сколько их может содержаться в поле зрения, нормативов нет.

Действующие нормы и отклонения

Практика показывает, что общего анализа мочи у детей бывает достаточно для постановки диагноза. Глюкоза и кальций не должны присутствовать в пробе.

Лейкоциты могут содержаться в минимальном количестве. Норма в поле зрения у мальчиков – 5 – 7, у девочек – 7 – 10 клеток.

На достоверность анализа влияет стерильность при сборе материала. Реакция на кислотность при отсутствии патологии нейтральная или слабощелочная. Удельный вес мочи зависит от возраста ребенка.

READ  Причины повышения лейкоцитов в моче

В первую очередь нужно обратить внимание на ее цвет. О том, сколько требуется материала для анализа, извещает лечащий врач, выписывая направление.

В реальной ситуации случается так, что конкретный анализ показывает большие отклонения от нормы. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве, повышены значения концентрации белка и глюкозы.

Это не является поводом для беспокойства. Опытные специалисты рекомендуют сдать анализ повторно. При этом рекомендуется строго соблюдать стерильность процедуры на всех этапах.

Это значит, что перед сбором мочи нужно провести тщательное омовение наружных половых органов. Баночка или контейнер для сбора материала должны быть чистыми и продезинфицированными.

У посуды, приобретенной в аптеке, стерильность уже изначально обеспечена.  Надо знать, что первую порцию мочи выпускают в унитаз.

Забор материала делается натощак, иначе случайные лейкоциты могут исказить достоверность анализа.

Когда приходится брать пробу мочи у детей грудного возраста, необходимо проводить процедуру с большой аккуратностью.

В этом случае не важно, сколько будет собрано материала для исследования, достаточно бывает 20 – 30 мл. Важно, чтобы в анализ не попали частицы кала.

Такое случается. Для предотвращения этого надо использовать салфетку или чистую пеленку, которую прокладывают в промежность ребенку. Имеются свои сложности и при сборе материала у детей от года и до трех лет.

:

В заключение следует отметить, что любой анализ у детей начинается с оценки цвета. Уже по этому показателю можно сделать определенные выводы о наличии заболевания в организме.

Темно-желтый оттенок материала свидетельствует об обезвоживании тканей. При инфаркте почки моча приобретает красный цвет.

Когда инфекционные заболевания поразили мочевыводящие пути, то цвет будет молочным.

Необходимо учитывать, что окрас выделений меняется и в том случае, когда дети принимают определенный вид лекарств. При посещении поликлиники родители должны об этом известить врача.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/u-detej.html