Опущение почки на 9 см лечение

Нефроптоз: насколько опасно опущение почки

Почки играют важную роль в жизнедеятельности человека. Благодаря этим органам осуществляется выведение вредных веществ, образующихся в результате множества физиологических химических превращений. Однако они часто становятся мишенью различных заболеваний: инфекционных, аллергических, онкологических. Особняком среди всех этих патологий стоит нефроптоз — опущение почки.

Особенности анатомического строения почек

Почки представляют собой начало длительного пути под названием мочевыделительная система. Непосредственная очистка крови осуществляется в плотных скоплениях сосудов — клубочках. В специальных трубчатых структурах (канальцах) завершается процесс образования мочи, которая накапливается в лоханках, после чего по мочеточнику продвигается в мочевой пузырь.

Почки находятся в брюшной полости. Однако прямой связи с соседними органами (желудком, печенью, кишечником) не имеют. Они расположены в забрюшинном пространстве, ограниченном позвоночником, поясничными мышцами и соединительнотканной оболочкой — брюшиной.

Постоянная прописка органов фильтрации крови задумана неслучайно.

Подобным способом природа создала запас прочности — при любом гнойном заболевании кишечника или других структур брюшной полости почки продолжат выполнять свою работу — выделять мочу, поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Почки расположены в забрюшинном пространстве в тесном соседстве с позвоночником

Почки, как и любой другой орган, фиксированы на постоянном месте. Верхний полюс левой расположен на уровне 12 грудного позвонка, правой — несколько ниже, что соответствует 1 поясничному позвонку. Органы удерживаются в этом положении за счёт:

• ограниченной длины сосудов почек — артерии и вены;
• соединительнотканных связок, крепящихся к печени, селезёнке, двенадцатиперстной кишке, диафрагме;
• жировой ткани, расположенной вокруг почки;
• внутрибрюшного давления, создаваемого мышцами спины и брюшного пресса.

Нефроптоз — медицинский термин, обозначающий опущение одной или обеих почек. Заболеванием страдают дети от 8 до 15 лет и взрослые в возрасте 20–40 лет. Среди последних патология в несколько раз чаще встречается у женщин.

Классификация

Нефроптоз подразделяется на следующие виды:

1. В зависимости от стороны поражения выделяют:
   • правосторонний, который встречается в несколько раз чаще;
   • левосторонний;
   • двусторонний;
   • нефроптоз единственной почки.
2. По степени опущения патология подразделяется на следующие формы:
   • первая степень характеризуется выходом нижнего полюса почки из подреберье на вдохе;
   • вторая степень подразумевает выход органа из подреберья целиком на вдохе;
   • третья степень (блуждающая почка) характеризуется возможностью сместить орган в любом направлении.Опущение почки может иметь 3 степени тяжести

Иногда патологический процесс затрагивает несколько органов брюшной полости. В таком случае диагностируется спланхноптоз, при котором нефроптоз является только частью заболевания.

Причины и факторы развития

Почки в норме характеризуются возможностью ограниченного смещения вниз, особенно на вдохе. Обычно эта величина не превышает одного-двух сантиметров. Однако опущение одной или обеих из них представляет собой процесс более сложный, чем простое смещение вниз.

Почка имеет в своём составе структуру, обращённую к позвоночнику — ворота. Этим термином обозначается совокупность трёх важных анатомических компонентов — почечной артерии, вены и мочеточника.

Вокруг этих образований и происходит движение органа: верхний полюс отклоняется от позвоночника, в то время как нижний приближается к нему.

Подобный процесс приводит к тому, что сосуды вытягиваются в длину, а их диаметр уменьшается.

Ворота почки представлены мочеточником, почечной артерией и веной

Почка очень чувствительна к изменению кровообращения. Перекручивание сосудов неизбежно приведёт к повышению уровня артериального давления, поскольку организм чётко регулирует прохождение крови через клубочки.

Заболевание часто провоцирует перегиб мочеточника.

Этот фактор также не будет незамеченным, так как он станет причиной того, что моча начнёт скапливаться в почке, растягивая чашечно-лоханочную систему. В подобном органе быстро поселится инфекция.

Нефроптоз перерастёт в пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечек и лоханок. Расширение последних в крайней степени носит название гидронефроза.

Гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки

Опущению чаще всего подвергается правая почка, поскольку левая сильнее фиксирована на своём месте. Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще вследствие более широкого таза, а также беременностей и родов. Кроме того, опущению почки способствует ряд факторов:

• недостаток массы тела и околопочечной жировой клетчатки;
• конституциональные особенности: высокий рост в сочетании с худобой и длинными конечностями;
• тяжёлый физический труд;
• аномалии анатомического строения почек и их сосудов;Нефроптоз часто сочетается с аномальным анатомическим строением почек
• поднятие тяжестей;
• инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
• врождённые особенности строения соединительной ткани;
• травмы поясничной области.

Симптомы опущения почек

Признаки нефроптоза отличаются и находятся в прямой зависимости от степени выраженности патологического смещения почки. Орган обладает большими компенсаторными возможностями, в связи с чем заболевание может длительное время никак себя не проявлять. В таком случае оно распознаётся случайно при профилактическом осмотре.

Именно поэтому выявляется большое расхождение между количеством людей, имеющих нефроптоз, и количеством людей, страдающих этим заболеванием.

Н.А. Лопаткин

Урология 2011

В случае незначительного опущения почки клиническая картина очень скудная:

• тупые боли в пояснице;
• усиление дискомфорта при физической нагрузке;
• исчезновение болей в горизонтальном положении;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• депрессия.

Дальнейшее развитие нефроптоза приводит к появлению новых признаков заболевания:

• резкие болевые ощущения в пояснице с распространением в пах и внутреннюю поверхность бедра — почечная колика;
• повышение температуры тела;
• болезненные мочеиспускания;
• изменение характера мочи, которая становится мутной, с красноватым оттенком;Появление крови в моче при нефроптозе связано с разрывом дуговых вен
• повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями.

Симптомы нефроптоза при беременности могут усиливаться вследствие давления увеличенной матки на мочеточники. У детей на фоне интенсивного удлинения костей все остальные структуры (мышцы, нервы, связочный аппарат, сосуды) не успевают за ростом тела в длину. В связи с этим может повышаться интенсивность проявлений заболевания в старшем школьном и подростковом возрасте.

Методы диагностики

Диагностика нефроптоза комплексная, включает ряд обязательных исследований:

• объективный осмотр позволяет определить патологическую подвижность почек, а также повышенный уровень артериального давления;
• общий анализ крови, помогающий определить развитие воспалительного процесса (пиелонефрита) за счёт обнаружения повышения уровня белых клеток крови (лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический анализ крови: изменения в нём наблюдаются только в случае далеко зашедшего патологического процесса в виде повышения уровня мочевины и креатинина, что связано с нарушением очистки крови почками;
• общий анализ мочи позволяет выявить повышение количества эритроцитов, а также лейкоцитов и цилиндров — слепков почечных канальцев;
• анализ мочи по Нечипоренко даёт возможность точно установить скорость потери эритроцитов с мочой, а также количество лейкоцитов и цилиндров;
• проба по Зимницкому помогает косвенно судить о функции почек по удельному весу мочи, его низкие показатели — прогностически неблагоприятный признак;
• ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек, степень опущения, выявить расширение лоханок, заподозрить гидронефроз и другие анатомические аномалии;
• экскреторная урография, проводимая при помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества, выявляет аномалии строения почек, а также степень нефроптоза;Экскреторная урография — действенный способ выявить опущение почек
• ангиография (введение контрастного вещества в сосудистое русло) даёт возможность точно изучить состояние артерий и вен;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают максимум информации о строении самой почки и соседних органов.

Методы лечения

Лечение нефроптоза осуществляется под руководством специалиста-уролога. Терапия преследует следующие цели:

• фиксацию почки в правильном положении;
• нормализацию уровня артериального давления;
• профилактику инфицирования почки;
• ликвидацию болезненных ощущений.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами используется при ярко выраженных симптомах нефроптоза:

• для ликвидации болей применяются нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, Найз;
• для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные препараты: Периндоприл, Капотен, Перинева, Валсартан;
• для лечения инфекции назначаются уроантисептики: Нитроксолин, 5-НОК, Норфлоксацин, Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон;
• для профилактики инфицирования почки используются растительные уроантисептики: Канефрон, Фитолизин.

При беременности и в детском возрасте разрешены к применению не все группы препаратов.

Фармакологические препараты для лечения нефроптоза — фотогалерея

Нурофен — эффективный обезболивающий препарат Перинева — препарат, нормализующий уровень артериального давления 5-НОК содержит мощный уроантисептик нитроксолин Канефрон — натуральный растительный препарат

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — обязательный компонент терапии нефроптоза. Улучшение фиксации почки происходит путём наращивания силы мышц спины и пресса, а также повышения внутрибрюшного давления. При регулярном выполнении упражнений можно достичь больших успехов.

Лечебную физкультуру следует сочетать с ношением специального бандажа. Надевать его необходимо утром в момент выдоха, после чего можно встать с кровати и заниматься делами. При беременности характер упражнений может изменяться в зависимости от срока. Необходима консультация специалиста.

Бандаж — способ поддерживать нужное положение почки

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство нефроптоза назначается в следующих ситуациях:

• мучительный характер болей в пояснице;
• воспаление лоханок, при котором клиническая картина не улучшается на фоне адекватного лечения;
• высокий уровень артериального давления;
• эпизоды выделения крови с мочой;
• значительное расширение почечной лоханки — гидронефроз;
• камни в почках (уролитиаз).

Существует множество различных хирургических методик, носящих общее название нефропексии. Смысл вмешательства заключается в том, чтобы при помощи шовного материала создать дополнительную надёжную фиксацию почки в необходимом месте. Выбор доступа и метод обезболивания подбираются индивидуально.

Нефропексия — операция по фиксации почки в ложе

Народное лечение

Растения — эффективное средство для профилактики развития инфекционных патологий почек. С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

1. Травяной сбор. Смешать равные части сухих листьев мелиссы лекарственной, спорыша, толокнянки обыкновенной, почечного чая, цветков бузины, травы зверобоя, корня аира болотного, семян льна, плодов фенхеля. Три столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка, настаивать шесть часов. Принимать полученное средство необходимо после фильтрации в качестве чая перед каждым приёмом пищи.
2. Хвощ. 1 ч. л. сухого измельчённого сырья залить стаканом кипящей воды, настаивать 30 минут. После процеживания принимать средство небольшими порциями в течение суток.
3. Травяной сбор. Смешать равные части сухой измельчённой травы шалфея, зверобоя, репешка, мелиссы, гвоздики, котовника. 1 ст. л. смеси поместить в термос и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов. Отфильтровать и выпить в три приёма за день.

Растения в терапии нефроптоза — фотогалерея

Шалфей обладает выраженным антисептическими свойствами Хвощ применяется при нефроптозе Мелисса обладает успокоительным действием

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения нефроптоза, как правило, благоприятный. В тяжёлых случаях при выраженных признаках болезни возможно развитие следующих осложнений:

• нарушения работы почек по очистке крови от шлаков — хронической почечной недостаточности;Хроническая почечная недостаточность — самое грозное осложнение нефроптоза
• гидронефроза;
• ограниченного гнойного воспаления почки — карбункула, абсцесса;
• воспаления околопочечной жировой клетчатки — паранефрита.

Нефроптоз — патология, требующая серьёзного отношения. Развитие процесса происходит в течение длительного срока, когда есть шанс исправить сложившуюся ситуацию медикаментами и лечебной физкультурой. Своевременное обращение к специалисту и чёткое выполнение всех рекомендаций — залог успешной терапии опущения почки.

• Елена Тимофеева
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/opushhenie-pochki-prichinyi-i-posledstviya.html

Опущение почки: симптомы, причины, последствия и лечение

Практически все внутренние органы человека обладают определенной физиологической подвижностью, обеспечивая тем самым амортизирующую способность при падении и травмах.

Не составляют исключение и почки, которые при движении, физических усилиях и дыхании могут смещаться в пределах допустимой границы на 1-1,5 см, не покидая своего анатомического ложа.

При сдвиге органа более чем на 5 см врачи говорят об опущении почки и относят это состояние к разряду патологических.

Опущение почки: что это значит

Нефроптоз – это приобретенная повышенная подвижность почки за пределы своего анатомического ложа. Парный орган    располагается на задней стенке брюшины в подвешенном состоянии, которое обеспечивается удерживающим аппаратом.

  В почечном ложе он фиксируется связками, фасциями и паранефральной жировой клетчаткой.

В норме у взрослого человека правая почка находится ниже левой на 2 см, причем у детей обе доли располагаются ниже анатомического уровня и занимают свое положение лишь к 8-10 летнему возрасту.

Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – 25-40 лет. На сегодняшний день патология выявляется у 1,5% женщин, и только у 0,1% мужчин. Чаще всего она носит односторонний характер: в 75% случаев страдает правая почка, значительно реже в 10-15% – левая. Смещение одновременно двух почек происходит крайне редко. В МКБ-10, заболевание имеет код N28.8.

Причины патологии и провоцирующие факторы

В отличие от врожденной дистопии парного органа нефроптоз относится к приобретенным состояниям. Опущение почки имеет различные причины и последствия. В первую очередь это патологические изменения в связочном аппарате,  который теряет способность поддерживать ее расположение. Гипермобильность органа может быть обусловлена также влиянием ряда иных причин и состояний.

Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей	Вследствие повышения внутрибрюшного давления происходит растяжение фиксирующего аппарата.
Падения с высоты, травмы	Возможно нарушение целостности связок и фасций, отчего снижается прочность фиксации
Снижение тонуса брюшной стенки	При малоподвижном сидячем образе жизни происходит ослабление мышц, растяжение связок и выход почки из своего ложа
Резкое похудание	Происходит истончение жировой капсулы, которая поддерживает орган.
Последствия беременности и родов	Происходит падение внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц пресса.
Ушибы	Внутренние гематомы, образующиеся в околопочечной клетчатке, сдавливают орган и смещают его.
Повторяющиеся приступы кашля, обусловленные развитием бронхита, коклюша, туберкулеза	При частом напряжении мышц диафрагма смещается вниз, оказывая давление на органы брюшной полости, в том числе и на почку.
Продолжительное течение инфекционных или онкологических заболеваний	На фоне истощения организма происходит уменьшение подкожной жировой клетчатки, резкое похудание и снижение внутрибрюшного давления.
Наследственная предрасположенность	При болезнях, обусловленных слабостью соединительной ткани, связки и фасции легко поддаются растяжению и не в состоянии поддерживать почку
Период полового созревания	Астенический конституциональный тип подростков и быстрые изменения пропорций тела при бурном росте

Стадии развития

При позднем выявлении патологии и отсутствии адекватных мер смещение почки способно прогрессировать, проходя при этом несколько стадий или степеней.

1 стадия. При вдохе наблюдается опущение органа на 5-9 см (1,5 поясничных позвонка), под ребрами можно прощупать нижнюю треть. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, но при сильном смещении происходит растяжение фасций, и у пациента отмечается тупая ноющая боль, отдающая в поясницу.

2 стадия. Нижний полюс почки опускается на 2 поясничных позвонка, в вертикальном состоянии отмечается полный выход из подреберья, но у лежачего человека она возвращается на место. Выраженность симптомов увеличивается – при смене положения или физических нагрузках возникает острая боль по типу колики. Когда больной ложится, ощущения исчезают.

3 стадия. Опущение происходит на 3 и более позвонков, причем в любом положении тела. Орган выходит ниже линии ребер и может перемещаться в малый таз.

Формируется стойки болевой синдром с иррадиацией в паховую область, низ живота. Ощущения не исчезают при смене положения тела, а обусловлены развитием воспалительного процесса.

На фоне повышения почечного давления и застоя урины в лоханках органа в моче появляется гной и слизь.

Признаки опущения почек

При опущении почки на раннем этапе симптомы практически отсутствуют, больной не ощущает дискомфорта. Их выраженность  проявляется по мере прогрессирования патологии и перемещения органа к малому тазу.

Болевой синдром. Он является основным клиническим симптомом нефроптоза. Причина его формирования – растяжение фиброзной капсулы, которая содержит множество нервных рецепторов.

Отекшая почка давит на нее, что провоцирует возникновение боли. В начале развития патологии незначительная боль появляется лишь при физической активности, на второй стадии приобретает приступообразный характер.

На позднем этапе поясница болит постоянно.

Боли в паху, животе, половых органах. Они возникают вследствие раздражения регионарных нервных сплетений и носят острый режущий характер. Зачастую человек теряет способность  говорить и передвигаться.

Кровотечение во время мочеиспускания. Наблюдается при повреждении сосудов вследствие перекручивания сосудистого пучка и смешивании крови с мочой. Последняя приобретает характерный цвет «мясных помоев».

Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство желудка проявляется в виде запоров или диареи, тошноты, рвоты, снижения аппетита и обусловлено раздражением нервных окончаний, расположенных рядом со сместившимся органом.

Общая интоксикация. По мере прогрессирования происходит нарушение работы почек, концентрация вредных веществ в организме увеличивается, что приводит к развитию уремии. У больного отмечается слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

Последствия

Нефроптоз левой или правой почки практически всегда влечет опасные последствия. Из-за нарушения нормального оттока мочи развиваются застойные явления, ухудшается кровообращение, внутри органа увеличивается давление. Возникает угроза гидронефротической трансформации и развития осложнений:

• артериальной гипертензии;
• цистита;
• пиелонефрита;
• гидронефроза;
• мочекаменной болезни.

Внимание! Беременным нефроптоз почки справа или слева может грозить повышением риска самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. 

Способы проведения диагностики

Распознаванием болезни занимается нефролог. Он проводит первичный осмотр, обращая внимание на тип телосложения, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки.

Врач выясняет жалобы относительно характера и локализации болей, расстройства мочеиспускания, наличия сопутствующих симптомов.

В ходе пальпации, которая проводится в положении стоя и лежа, он обнаруживает подвижную почку.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза больному назначаются процедуры:

• УЗИ почек в положении стоя и лежа;
• экскреторная урография;
• обзорная рентгенограмма поврежденного органа;
• сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
• ренография для выявления состояния функции почки.

Лабораторные исследования назначаются с целью обнаружения сопутствующих изменений, обязательно возникающих при повреждении и смещении почки. Они предполагают сдачу мочи и крови для анализов.

Варианты лечения нефроптоза

При опущении почки основное лечение направлено на возвращение ее в анатомическое ложе с последующей фиксацией. Оно предполагает применение консервативных методов и хирургическое вмешательство.

Операция

Хирургический метод лечения применяется на 2-й или 3-й стадии болезни, когда отмечается значительное смещение органа, не поддающееся иному воздействию. Кроме того, оперативное вмешательство показано  в случаях:

• наличия тяжелой формы артериальной гипертензии;
• стойкого нарушения оттока мочи;
• двухстороннего нефроптоза;
• продолжительного болевого синдрома.

Нефропексия проводится одним их двух методов:

• лапароскопическим;
• традиционным разрезом в поясничной области.

Конкретный способ выбирает врач с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является симптоматическим и применяется для устранения возникших осложнений. Схема терапии предполагает использование следующих препаратов.

ГруппаНазванияДействие

Ненаркотические анальгетики НПВС	«Анальгин», «Аспирин», «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Пироксикам»	Обезболивающее Противовоспалительное Жаропонижающее Десенсибилизирующее
Глюкокортикостероиды	«Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
Антибиотики	«Амоксиклав», «Цефуроксим», «Амикацин», «Меропенем», «Цефепим»	Бактерицидное
Гипотензивные средства	«Метопролол», «Каптоприл», «Амлодипин», «Празозин»	Снижение артериального давления
Диуретики	«Маннитол», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»	Стимуляция образования урины и мочевыведения Уменьшение отеков Нормализация АД
Спазмолитики	«Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-Шпа»	Обезболивающее Спазмолитическое
Фитопрепараты	«Канефрон», «Фитолизин», почечный чай	Уменьшение отеков Нормализация процесса мочевыведения Противомикробное Снятие воспаления

Питание

Специальный режим питания показан, если опущение стало следствием стремительной и массивной потерей жировой клетчатки. Данное состояние может происходить при голодании или сильном истощении на фоне серьезных заболеваний. Пациенту назначается высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами. Ее задачей является восстановление целостности липидной капсулы и тургора прилегающих тканей.

Питание должно быть дробным не менее 5-6 раз в день. Следует контролировать количество потребляемого белка и поваренной соли.

Не рекомендуется употреблять экстрактивные бульоны, бобовые культуры, консервацию, копчености, пирожные. В рацион полезно включать овощи, фрукты, в сыром и термически обработанном виде, салаты из морепродуктов.

 Следует скорректировать питьевой режим, при котором объем жидкости должен составлять примерно 1,5 л в сутки.

Целесообразность применения народных средств

Одним из методов лечения нефроптоза на начальном этапе является использование рецептов народной медицины в домашних условиях. Они снижают болезненность, позволяют предупредить развитие осложнений. При этом надо понимать, что применять средства можно только в комплексе с другими вариантами терапии, и вернуть почку в ее анатомическое ложе с помощью трав невозможно.

Среди рекомендуемых  рецептов можно выделить употребление жареных льняных, тыквенных или подсолнуховых семян, настой на кохии венечной или шелухе лука. Полезны при опущении ванны с отварами из топинамбура и овсяной соломы.

Почечный бандаж

Весьма полезно при нефроптозе ношение бандажа, но его эффективность доказана только при опущении 1 степени, когда отсутствуют нарушения кровотока и осложнения. Его рекомендуется носить в течение 3-12 месяцев. За это время связки укрепляются и надежно поддерживают почку.

Сегодня в продаже имеется несколько видов корсетов, каждый их которых предназначен для решения определенных задач:

• универсальные – фиксируют положение органа, препятствуя его опущению;
• теплые – показаны при воспалительных заболеваниях;
• до- и послеродовые – рекомендуются в период вынашивания, начиная с 22 недели;
• постоперационные – незаменимы после хирургического лечения для снижения нагрузки.

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические меры предполагают предупреждение появления патологических состояний. Для предотвращения развития нефроптоза врачи рекомендуют:

• избегать любых действий, приводящих к ослаблению удерживающего аппарата почки;
• худеть или набирать вес постепенно, не допуская резких скачков;
• избегать поднятия тяжестей в спортзале, правильно дозировать нагрузки;
• регулярно проходить профилактические осмотры, посещать уролога.

Людям с диагнозом нефроптоз рекомендуется вести здоровый образ жизни, который предполагает:

• рациональное и сбалансированное питание;
• отказ от жестких диет, голодания;
• занятия щадящими видами спорта;
• избегание физических перегрузок;
• ношение бандажа во время беременности:
• формирование правильной осанки у ребенка.

После перенесенного хирургического лечения пациенты должны беречься рецидива болезни, поскольку игнорирование правил профилактики способно привести к повторному опущению почки.

После своевременно проведенной нефропексии  положительный исход отмечается практически всегда. Наблюдается нормализация АД и исчезновение болей.

При запоздалом лечении повышается риск развития хронического пиелонефрита или гидронефроза.

Заключение

Нефроптоз почки считается опасной патологией, и чтобы вовремя распознать начало развития, необходимо иметь представление о ее симптомах. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является первым тревожным признаком, который должен стать поводом для визита к специалисту.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Опущение почки — причины и последствия: симптомы и лечение

Все внутренние органы человека четко закреплены на своих местах и почки не исключение. Крепление осуществляется почечной ножкой и ложем, а сама оболочка капсулы зафиксирована у боковой части позвоночника.

Норма показателя естественного движения почек по вертикали – не более 1 см, любое отклонение считается патологией и подлежит выяснению причин, лечению. Что же  такое опущение почек, чем опасно заболевание, какие признаки говорят о развитии патологии и насколько страшны последствия – это стоит знать каждому.

Статистика сурова: в мире более 38% пациентов даже не подозревают о том, что у них нефроптоз, а ведь заболевание несет в себе прямую угрозу жизни.

Определение и причины заболевания

Смещение органа относительно своего стандартного положения больше, чем на два позвонка, называется нефроптозом

Смещение органа относительно своего стандартного положения больше, чем на два позвонка, называется нефроптозом. В этом случае почка при вдохе/выдохе блуждает на расстоянии 10 и более см. После смещения, орган либо остается в новом положении, либо возвращается в исходную позицию.

От чего может опускаться или подниматься почка? Причин патологии много, самыми распространенными факторами являются следующие:

• быстрая значительная потеря веса, при которой резко уменьшается жировая клетчатка, образующая капсулу органа;
• травмирование тканей поясничной области, вызванные прямым или непрямым воздействием на околопочечную клетчатку: ушиб, падение, физические нагрузки, оперативные вмешательства;
• ослабление мышечной мускулатуры живота по причине преклонного возраста;
• инфекционные болезни органа;
• повышенная нагрузка при занятиях спортом, тяжелой работе;
• аномалии развития почечной ткани, вызванные генетическими причинами;
• особенно часто опущение правой почки наблюдается при повторной или многоплодной беременности.

Медики зачастую диагностируют птоз почек у женщин, что связано с анатомическими особенностями: более эластичные соединительные ткани, укороченная жировая капсула, поднятие тяжестей.

Даже сумка с продуктами, долгое нахождение в вертикальной позиции, вибрация могут спровоцировать начало патологии.

Это объясняет повышенную частоту опущения почки среди пациентов, занимающихся определенными видами деятельности: продавцов, стоматологов, водителей.

Важно! Диагноз опущение почки причины имеет разные, однако следует помнить, что аномалия – это смещение органа на 5 и более см

Виды нефроптоза

Патология различается по нескольким характерным особенностям, определяемым подвижностью органа

Патология различается по нескольким характерным особенностям, определяемым подвижностью органа:

• фиксирующий;
• подвижный (блуждающая почка).

Фиксирующий нефроптоз происходит по трем стадиям:

1. При вдохе нижняя часть органа выходит из капсулы в районе подреберья, а при выдохе становится на место. То же самое случается при смене вертикального положения на горизонтальное. Орган может смещаться от 5 см до 9 см, при пальпации хорошо прощупывается нижняя треть органа. При этом явных симптомов заболевания нет, но если органы опускаются на 7 см, происходит сильное растяжение фасцильной капсулы, что вызывает тупые боли. Изменений в составе мочи нет.
2. Если почка смещается в область таза, наступает вторая стадия, характерная болезненными ощущениями типа почечной колики. Лабораторные анализы покажут наличие белка и эритроцитов, что обусловлено нарастающим давлением в почечных сосудах. Симптоматика более выражена, облегчение пациент чувствует только в положении лежа.
3. Третья стадия опущения почки связана с растягиванием и перекручиванием почечной ножки, что затрудняет ток мочи, провоцируя развитие инфекционных осложнений. Появляются тупые ноющие боли с отдачей в пах, живот и никак не проходят при смене положения. В анализах мочи появляется кровь, слизь.

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе признаки могут очень долгое время не проявляться, а боли списываются на усталость, обострение колита, холецистита

Если выявлено опущение почки симптомы лечение зависят от стадии развития птоза.

Определить патологию можно и на стадии почечной амплитуды в 5 см, однако характерные признаки выявляются позднее.

Если опущена правая почка, то проявления возникают именно справа: боль и тяжесть под ребрами, однако вне зависимости от птоза правой или левой почки ниже двух позвонков, происходит развитие множественных патологий:

• орган может развернуться вокруг вертикальной оси;
• затруднено нормальное кровообращение;
• появляется перегиб мочеточника;
• происходит застой мочи, что вызывает развитие инфекций.

При нефроптозе признаки могут очень долгое время не проявляться, а боли списываются на усталость, обострение колита, холецистита. Особенно опасно, если опускается одна почка – в этом случае пациенты начинают обращать внимание на симптомы только ко второй стадии патологии и основные жалобы: боль в пояснице, животе, постоянное покалывающее ощущение в боку, тошнота, лихорадочность состояния.

Важно! У женщин птоз может проявляться только постоянными болями в вертикальном положении с неприятными ощущениями тяжести в животе. Нередко пациенты терпят патологию до третьей стадии, когда в моче выпадает осадок, боли становятся мучительными, есть неприятный запах и цвет урины.

Если опущена правая почка или левый орган и болезнь достигает III степени, в урине скапливаются оксалаты – это ведет к образованию камней со всеми проявлениями почечнокаменной болезни: крови в моче, сильными схваткообразными болями, повышением температуры тела.

Боли при опущении почек нередко иррадиируются в область шейного отдела позвоночника – ощущения «прострела» по всей спине, отдают в пах, ногу, бок. У пациентов с сердечной недостаточностью может наступить тахикардия, резкие скачки давления.

Последствия нефроптоза

Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний

Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний:

• Венозная сосудистая почечная гипертензия. Развивается вследствие удлинения и перекручивания почечной ножки, что приводит к нарушению тока крови. Вены переполняются, давление повышается, и сосудистые стенки истончаются, итог – разрыв сосудов.
• Пиелонефрит развивается из-за застоя мочи в лоханках. Сначала недостаток кислорода и питания приводит к ишемии, а нарушение кровообращения снижает защитные функции органа, что провоцирует развитие множественных патологий воспалительного типа. Причиной может стать ангина, гайморит, бронхит или воспаление любого другого органа: в некоторых случаях бактерии поднимаются из мочевого пузыря, быстро и легко достигая органа, если почка опущена.
• Гидронефроз проявляется при скрутках канала мочеточника и деструкции тока мочи. Застой урины растягивает стенки лоханок, чашек, что вызывает атрофию паренхимы и дисфункции части органа.
• Нарушение оттока мочи – причина накопления солей, а значит, отложения формируют конкременты, что приводит к мочекаменной болезни. Образование камней имеет динамическую форму, а это провоцирует не только сильнейшие боли, но и длительное лечение, камень может закупорить мочевыводящий проток и потребуется операция.
• Если орган опускается ниже стандартного уровня у беременной женщины, велика угроза самопроизвольного выкидыша.

Важно! Необходимо знать, чем опасно опущение почки у людей с дополнительными проблемами: патология вызывает инсульты, может привести к инфаркту и полной потере трудоспособности. Поэтому крайне важно знать все симптомы и лечение патологии, не затягивать с визитом к доктору при явных признаках заболевания

Лечение

Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз

Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз.

Однако лечение может быть как традиционным, так и посредством народных методов. Следует знать, что в период терапии исключаются все тяжелые физические нагрузки, а также подбирается специальная диета, цель которой – снизить облегчить  работу органов.

В частности при опущении почки лечение подразумевает ограничение жиров, соли, сахара, мясопродуктов.

Если орган не успел опуститься до критической нормы, нет показаний к оперативному вмешательству, прописывается ношение специального бондажа.

Надевать его следует в положении лежа на область поясницы, фиксировать на выдохе.

При явно малом весе пациенту прописывается специальный режим питания для увеличения жировой прослойки вокруг капсулы – уменьшение ее и служит одним из признаков, почему почки блуждают.

При сильных болевых симптомах прописываются спазмолитики, сон с подушкой под ногами, теплые ванны. Важнейшим элементом терапии является лечебная физкультура. Упражнения, подобранные на группу мышц, помогают фиксировать орган в нужном положении и предупредить возможности дальнейшего передвижения.

Важно! В случае опущения ниже IV поясничного позвонка, потребуется операция. Кроме того, хирургические процедуры нужны при очень сильных болях, травмировании органа, высоком затяжном АД, необратимых дисфункциях почек

Операция назначается только специалистом, тщательно изучившем болезнь и не нашедшем противопоказаний в виде: осложнений, возрастного градиента, сопутствующих патологий и высоких рисков. Народные методы лечения подразумевают сглаживание болевого синдрома и максимальный возврат органа в исходное положение. Рецепты разнообразны:

1. Семена тыквы, подсолнуха, орешки (что угодно) вылущить, обжарить и принимать до 4 раз по чайной ложке в день, тщательно пережевывая. Этот метод прост, но весьма эффективен для восстановления функций поврежденного органа.
2. Ванна из соломы и овса (мелко порезанных) помогает снизить симптомы боли. Берется 1 часть смеси к 20 частям воды, запаривается в течение часа и можно принимать ванну.
3. Цветы эхинацеи, спорыш, лепестки шиповника, семя льна в количестве 1 ст. л. заваривается стаканом кипятка и настаивается 15 минут. Пить отцеженный настой по 1\3 стакана трижды в день ровно 30 дней.

Любое из этих средств или другой народный способ применяется только после консультации с доктором. Самолечение приведет к необратимым последствиям, а также развитию побочных эффектов.

Если поставлен диагноз опущение почки что делать подскажет доктор.

А чтобы снизить вероятность рецидива, нужно лишь включить в режим дня зарядку, плавание, любые активные виды спорта без силовых нагрузок, не простужаться и следить за питанием.

Оцените публикацию: (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Опущение почки: причины, симптомы, лечение

Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко принимают за проявление иных болезней.

Чем опасно опущение почки? Возможно ли лечение народными средствами?

Причины развития

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально.Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

• стремительное похудение;
• травма спины;
• систематический подъем тяжестей;
• сложная беременность;
• падение тонуса брюшных мышц;
• врожденная аномалия в строении почки;
• почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Симптомы болезни

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место.

Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину.

Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

• разворот почки;
• натяжение сосудов;
• затруднение кровообращения;
• перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.

С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее. Человек жалуется на боль в спине, причем при принятии вертикального положения ее интенсивность повышается.

В ходе анализов в поликлинике в моче выявляются эритроциты и белок.

Коварство нефроптоза в том, что болезнь может долго не проявлять себя, а возникающие симптомы легко спутать с признаками аппендицита, колита, холецистита. Особенно эта информация важна для молодых женщин, которые сильнее остальных подвержены заболеванию.

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время.

Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб.

В довольно редких случаях болевой синдром имеет схваткообразный характер, а вкрапления крови в моче оказываются заметны невооруженным глазом. Может повышаться артериальное давление.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

• боли в спине и животе;
• лихорадка;
• озноб;
• мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Последствия и осложнения

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

• почечнокаменной болезнью;
• артериальной гипертензией;
• пиелонефритом;
• циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

Лечение народными средствами

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Обжаренные семена растений

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Настой на кохии веничной

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Ванны с отваром на овсяной соломе

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Настой на шелухе от лука

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Ванна с настоем на топинамбуре

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

Образ жизни при опущении почки

Если одна из почек опускается, требуется не только проводить лечение, но и пересмотреть собственный образ жизни.

При нефроптозе рекомендуется:

1. Делать гимнастику для брюшных мышц.
2. Поддерживать нормальный вес.
3. Соблюдать диету при осложнениях.
4. Пить витамины для иммунитета.

Образ жизни не требует кардинальных изменений. Главное — контролировать динамику собственного веса и не допускать дефицита подкожной клетчатки, поскольку в этом случае иммунитет будет снижаться.

При нефроптозе запрещается:

1. Резко худеть.
2. Долго стоять на ногах.
3. Поднимать тяжести.
4. Переохлаждаться.
5. Травмировать спину.

Больному категорически запрещено долгое время занимать вертикальное положение, поэтому рекомендована сидячая работа. Пациент должен хотя бы 1 раз в год проводить УЗ-исследование почек и сдавать мочу на анализ. Это поможет вовремя откорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Диета

Диета не должна становиться образом жизни больного нефроптозом. Однако особый рацион необходим, когда заболевание развивается вследствие стремительной потери подкожной клетчатки. Это зачастую происходит при голодании — у девушек, страдающих анорексией, или у тяжелых больных.

Пациенту прописывается высококалорийная диета. За счет жиров и углеводов он должен восстановить целостность жировой капсулы, в которой размещается почка, а также тургор близлежащих тканей. Когда болезнь осложняется почечной недостаточностью, важно чтобы питание содержало легкоусвояемые ингредиенты, которые не оставляют после себя много шлаков.