Острый пиелонефрит симптомы у грудничка

Острый пиелонефрит симптомы у грудничка – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Зачем назначают уросептики при пиелонефрите у взрослых, как вылечить воспалительные заболевания почек? В настоящее время это очень распространённое заболевание, вызываемое патогенными бактериями. Бороться с ним можно на начальной стадии.

Сложнее победить болезнь, когда она приобрела хроническую бессимптомную форму. Образуются гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Возможен летальный исход. Своевременное обращение к урологу или нефрологу значительно облегчает терапию.

1. На чем основано лечение?
2. Препараты из группы фторхинолонов
3. Антибиотики пенициллинового ряда
4. Лекарственные средства растительного происхождения

На чем основано лечение?

Уросептики при пиелонефрите назначаются сразу при обнаружении болезни. Они могут отличаться по видам в зависимости от состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний пациента. Поражается в основном почечная лоханка, а также паренхима.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии острых симптомов (боли в пояснице, затруднения с выведением урины и т. д.) пациенту могут поставить диагноз острый пиелонефрит. В таком случае лечение нужно проводить немедленно, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

После диагностики врач назначает болеутоляющие средства для снятия болевых проявлений болезни.

Основными задачами в терапии являются:

• устранение причины (инфекции, воспаления, влияние заболеваний из смежных органов и пр.);
• нормализация естественного беспрепятственного оттока мочи;
• предотвращение рецидивов;
• исключение определенных продуктов из рациона, препятствующих или осложняющих лечение. Некоторые виды еды могут существенно повышать давление, что сказывается на характере заболевания.

Уросептиками называют группу препаратов, позволяющих ликвидировать воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Они нужны для возобновления нормальной функции почек, предотвращения развития осложнений и сепсиса, который случается в трети из ста обратившихся за помощью.

Кроме того, препараты помогают поддерживать почки в профилактических целях. Рекомендуется длительный прием уросептических средств для эффективного лечения и предотвращения повторных признаков заболевания.

Препараты из группы фторхинолонов

Все уросептики включают в себя антибиотики широкого спектра действия. В случае доказанного анализами наличия в крови или моче синегнойной палочки, стафилококков или стрептококков назначается прием препаратов на основе фторхинолона.

К ним относятся:

• Ципрофлоксацин (250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг). Представляет собой таблетки в белой оболочке. Назначается для приёма внутрь, запивается водой до еды. В крови концентрируется через полтора часа. Начинает действовать в желудке и кишечнике, перевариваясь и всасываясь в сыворотку крови. Противопоказан беременным, кормящим мамам, детям до 18 лет, людям с патологиями кишечника. Осторожно следует относиться к препарату в случае острой почечной недостаточности, а также при наличии болезней печени и центральной нервной системы. Применяется для лечения пневмонии, инфекционных заболеваний кожи, мочеполовой сферы, почек, инфекционных расстройств кишечника и пр. Длительность ежедневного приема не превышает семи дней. При необходимости курс повторяют через определенный интервал;
• Оксолиновая кислота применяется в виде инъекций. Обладает выраженным противомикробным действием. Относится к нефторированному типу фторхинолонов.

Существуют и другие виды препаратов этой группы. Все они обладают схожим действием в отношении различных бактерий (грамотрицательных, грамположительных, анаэробных и респираторных).

Длительный прием не рекомендуется из-за риска развития анемии, гепатита, панкреатита, тошноты, поноса, нарушений психики; тахикардии и бронхиальной астмы, гематурии, воспаления почек, почечной недостаточности и др.

Антибиотики пенициллинового ряда

Относятся к группе широко применяемых и назначаемых препаратов. Но следует помнить, что лицам, у которых хотя бы один раз в жизни регистрировалась острая непереносимость пенициллинов, эти препараты применять нельзя категорически.

У детей этот препарат не вызывает осложнений, как правило. Может применяться с грудного возраста. Имеет относительно безопасный состав на основе аналога природного гриба рода пенициллинов. Этот природный антисептик был получен в лабораторных условиях и имеет минимум противопоказаний.

Список:

1. Флемоклав Солютаб (125, 250, 500, 875 мг действующего вещества) выпускается в таблетках белого цвета и ампулах. Действует на дыхательные пути, ускоряет обмен веществ, борется с широким спектром бактерий и вирусов. Назначают в комплексной терапии с пробиотиками. Курс рассчитан на неделю ежедневного приема два раза в день. Индивидуально терапия может быть продлена по показаниям. В отношении урогенитальных инфекций (хламидии, миоплазма) малоактивен. При неправильном приёме способен вызывать устойчивость бактерий, становиться причиной развития суперинфекции.
2. Ампициллин используется для борьбы с инфекцией в мочевыводящих путях. Действует также на все виды грамотрицательных, грамположительных и анаэробных бактерий согласно фармакодинамике.
3. Оксациллин.
4. Амоксициллин.
5. Метициллин и др.

Разновидности препаратов этого типа объединяет действующее вещество – пенициллин. Он может присутствовать в измененном виде, быть приспособленным для борьбы с определенными видами инфекций. Но показания, противопоказания и способ воздействия на организм человека является идентичным. Различия могут быть в способе употребления (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозировке.

Лекарственные средства растительного происхождения

Являются природными средствами – уросептиками, требуют длительного приема, помогают только на ранней стадии болезни. В составе урологических сборов обычно присутствуют клюква, и брусника, шиповник, смородина и малина, ромашка, календула, рябина. Используют как плоды, так и листья растений.

Для получения сырья сырые ягоды моют, сушат, настаивают в кипятке несколько часов. Получившийся напиток можно пить горячим, концентрированным, а можно разбавить водой, как чай.

Прием даже травяных сборов следует также согласовывать с урологом (лечащим врачом), так как некоторые компоненты могут иметь противопоказания в виде способности повышать почечное давление, влиять на свертываемость крови и т. д.

Для появления оздоровительного эффекта нужно пить такие чаи достаточно продолжительное время (несколько месяцев), что может замедлить терапию. Они хороши в комплексном подходе, когда применяются и антибиотики, и ягодные отвары.

Основные симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

  Пиелонефрит является неспецифическим воспалением инфекционной природы, поражающим паренхиму, канальцевую систему или почечную лоханку. Данная патология считается тяжелой и вылечить ее крайне трудно.

Хронический пиелонефрит гораздо чаще обнаруживается у женщин. Симптомы его и лечение описываются ниже.

Подверженность заболеванию представительниц слабого пола объясняется, прежде всего, особенностями строения их организма. У них очень короткий мочевыводящий канал (не более 20 мм) – благодаря этому болезнетворные бактерии абсолютно беспрепятственно проникают внутрь. Причем чаще всего заражение происходит из-за близкого расположения уретры и ануса.

На сегодняшний день примерно треть всех заболеваний мочеполовой системы приходится именно на пиелонефрит. Трудность своевременного диагностирования обусловлена отсутствием у недуга выраженной симптоматической картины. На лечении патологии специализируются нефрологи.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/ostryj-pielonefrit-simptomy-u-grudnichka/

Пиелонефрит у детей до года – причины, формы, диагностика, лечение и профилактика

Пиелонефрит — это воспаление в почках, вызываемое инфекцией. Поражается чашечно-лоханочная система, канальцы почек и почечная ткань. Лоханка представляет собой воронкообразный резервуар, формирующийся в результате слияния больших почечных чашечек, и служит для накопления мочи, которая затем поступает в мочевой пузырь.

Канальцы – это небольшие трубочки, фильтрующие мочу, а почечная ткань – это ткань органа, заполняющая пространство между основными структурами. Воспаление начинается после попадания в почки инфекции и у детей это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, стоящее на втором месте после болезней дыхательных путей.

Причины возникновения

Пиелонефрит у детей до года: возможные причины и факторы

Пиелонефрит встречается у людей любого возраста от 6 месяцев до старости. Однако все же чаще всего оно встречается у маленьких детей. Это связанно с тем, что в их моче еще отсутствуют антимикробные вещества, да и анатомия детской мочеиспускательной системы несколько отличается от взрослой.

В раннем возрасте у девочек это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков из-за того, что их мочеиспускательный канал построен по-другому и занести туда инфекцию очень легко, после чего она быстро движется вверх и достигает почек.

Воспаление в почках вызывают бактерии, наиболее частым возбудителем становится кишечная палочка. Кроме нее заболевания могут спровоцировать стафилококки, стрептококки и энтерококки.

Помимо бактерий воспаление вызывают вирусы, простейшие и грибы. 

Микроорганизмы могут попасть в почки несколькими разными путями:

• Гематогенный – по крови из других органов, в которых находится очаг инфекции. Особенно распространенный путь для новорожденных детей, у которых пиелонефрит может возникнуть после пневмонии или отита, причем очагами инфекции могут быть даже органы, расположенные в совершенно другой части тела. У детей же более старшего возраста инфекция может достигнуть почечной системы только при более тяжелых заболеваниях.
• Уриногенный (или восходящий) – микроорганизмы, находящиеся в области ануса и половых органов, уретры и мочевого пузыря, как бы поднимаются вверх и попадают в почки. Это наиболее распространенный путь попадания инфекции у девочек, так как из-за особенностей строения мочеиспускательного канала, бактерии легко попадают внутрь него и поднимаются вверх. Именно поэтому девочки больше подвержены заболеванию, нежели мальчики.
• Лимфогенный путь основан на попадании инфекции в почки по системе лимфообращения. Как правило, лимфа идет из почек в кишечник , но при каких-либо неполадках, например, поражение слизистой кишечника, застой лимфы при запорах, диарее, кишечных инфекциях, почки могут быть инфицированы кишечной микрофлорой.

Условия и факторы

Воспаление в почках провоцирует определенный возбудитель, но также есть некоторые условия и факторы, благоприятствующие возникновению заболевания.

Итак, в основном пиелонефрит возникает при следующих условиях:

• сниженный иммунитет
• заболевания почек и мочевых путей, которые препятствуют нормальному оттоку мочи

Способствуют возникновению воспаления следующие факторы:

• сильное переохлаждение организма
• острое простудное заболевание
• частые ангины
• скарлатина
• сахарный диабет
• дисбактериоз кишечника
• зубы с кариесом, которые могут стать очагом инфекции
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
• пренебрежение правилами личной гигиены
• мочекаменная болезнь, при которой возникают преграды в мочевыводящих путях
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча из мочевого пузыря попадает обратно в почки
• увеличение нагрузки на иммунную систему из-за перехода с грудного на искусственное вскармливание, начала прикормов, а также прорезывания первых зубов

Все вышеперечисленные факторы способствуют возникновению пиелонефрита у детей при попадании в организм возбудителя.

Формы пиелонефрита

Первичная и вторичная формы пиелонефрита: причины и симптомы

У детей до года выделяются 2 основные формы заболевания:

• Первичная форма. Заболевание развивается в изначально здоровом органе с нормальным анатомическим строением и отсутствием каких-либо патологий. То есть, нет каких-либо анатомических факторов и аномалий, обычно провоцирующих данный недуг. Возникает пиелонефрит при такой форме из-за дисбактериоза кишечника, основанного на неблагоприятных условиях, например, частые ОРВИ или кишечные инфекции. Микробы попадают в мочеиспускательный канал, откуда уриногенным путем проникают в мочевой пузырь и почки.
• Вторичная форма. В этом случае ребенок по своей природе предрасположен к возникновению данного заболевания из-за врожденных аномалий строения мочевыводящей системы. Это могут быть нарушения в строении или анатомическом расположении самих почек, а также других органов этой системы. Все это препятствует нормальному оттоку мочи, либо вызывая ее застой, либо забрасывая обратно в почки уже вместе с бактериями, которые и вызывают воспаление. Возможна также такая аномалия как недоразвитость почек, из-за чего их размер слишком мал и функциональность, соответственно, снижена. Если поначалу это не так заметно, то с ростом ребенка нагрузка на почки увеличивается, и они уже не справляются со своей задачей.

Симптомы

Признаки пиелонефрита

У разных детей симптомы сильно различаются и зависят от остроты заболевания, сопутствующих патологий и возраста ребенка.

Однако есть некоторые общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие пиелонефрита:

• Повышенная температура. У ребенка она поднимается до 38-39°С причем без видимых на то причин. Это основной признак, который часто бывает и единственным. У малыша нет ни кашля, ни насморка, а только выраженная лихорадка и повышенное потоотделение.
• Вялость, сонливость и отсутствие аппетита, тошнота и срыгивание.
• Бледный оттенок кожи. Кожа может быть серого цвета, а также появляется синева под глазами. Возможна легкая отечность лица и век.
• Нарушение сна. Ребенок становится вялым и сонливым днем, а ночью беспокоен и мучается от бессонницы.
• Боли в животе и поясничной области, усиливающиеся при движении. К сожалению, в возрасте до года ребенок еще не может сообщить о своих болевых ощущениях, но по тому, каким беспокойным стал малыш, родитель сразу поймет, что его что-то тревожит.
• Болезненное мочеиспускание. Это также можно определить по беспокойному поведению ребенка во время мочеиспускания – ребенок может кряхтеть, хныкать и даже кричать.
• Нарушение мочеиспускания. Особенно тревожный сигнал, если малыш мочится маленькими порциями. Также он может слишком часто ходить «по-маленькому» или, наоборот, слишком редко при том, что потребляет воду не меньше обычного. Нормальное количество мочеиспусканий в сутки для малыша до полугода – до 20 раз, от полугода до года – до 15 раз. Струя должна быть светлой, непрерывной и наполненной.
• Цвет мочи. Нормальный цвет детской мочи – светло желтый и прозрачный. При нарушениях же она становится мутной и приобретает более темный оттенок. Если цвет розовато-красный, то это говорит о наличии в моче клеток крови. Такое происходит при поражениях почек, в том числе и при пиелонефрит. Моча также может приобрести резкий неприятный запах.

Диагностика

Анализы на исследование пиелонефрита

Обследование начинается у педиатра, после чего назначается консультация с врачом-нефрологом.  В первую очередь врач выясняет историю болезни малыша, были ли простудные заболевания, и есть ли какие-либо хронические недуги.

Далее врач расспросит родителя о состоянии малыша, его поведении, о наличии каких-либо жалоб и настораживающих симптомов. Если у ребенка беспричинно повышена температура при отсутствии каких-либо симптомов, сразу возникает подозрение на пиелонефрит. Врач обязательно осматривает малыша, чтобы выявить бледность кожи и наличие отеков.

Доктор производит пальпацию почек и наблюдает при этом за поведением малыша, чтобы выяснить, имеются ли какие-либо болевые ощущения в этой области при прощупывании.

Далее специалист даст направление на анализы. Для того, чтобы поставить диагноз, возможно, будет необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• общий анализ мочи

Дополнительно к анализам специалист может назначить следующие исследования:

• УЗИ органов мочевой системы
• экскреторная урография — рентгеноконтрастное вещество вводится внутривенно и в зависимости от изменений в работе почек выявляется наличие аномалий развития, которые были уже при рождении
• радиоизотопная ренография – исследование почек, которое при пиелонефрите покажет асимметрию поражения органа
• компьютерная томография
• биопсия почек – исследование почечной ткани, но назначается только в крайнем случае, когда поставить точный диагноз по каким-либо причинам не удается.

Подготовка к анализу мочи

Правильный сбор мочи для исследования заболевания

Для того чтобы диагноз был поставлен наиболее точно, перед ним необходимо тщательно соблюдать некоторые правила:

• накануне не давайте малышу минеральную воду, так это может исказить результаты анализа
• для сбора анализа купите в аптеке специальную емкость, хорошенько ее помойте и облейте кипятком
• собирайте материал для анализа утром
• перед этим тщательно вымойте малыша
• не нужно подставлять баночку сразу, так как первая моча не слишком точная, поэтому собирайте после первых пары секунд мочеиспускания

Если результаты общего анализа не удовлетворительны и есть отклонения от нормы, то могут назначить исследование Нечипоренко. При подозрении почечной недостаточности или воспаления назначают анализ по Зимницкому.

Результаты анализов можно будет получить уже через 1-2 дня. Изучив их, уролог подробно пояснит состояние здоровья малыша, но на этом диагностика не завершается.

Лечение

Способы лечения: медикаментозные препараты и диета

Лечение и необходимые препараты может назначить только специалист. В первую очередь восстанавливается нормальный отток мочи, если он был нарушен, возможна установка катетера.

Далее лечение направлено на уничтожение возбудителя, для чего назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают на 3-4 недели, в таблетках и менять препарат следует каждые 7-10 дней, чтобы избежать возникновения у организмов устойчивости к антибиотикам.

После того, как возбудитель выявлен, назначается препарат, который наиболее эффективен в борьбе конкретно с этим возбудителем. В особо тяжелом случае могут назначить несколько антибиотиков сразу.

Другие препараты направлены на устранение симптомов, сопровождающих заболевание – это жаропонижающие, спазмолитики (если есть боли), препараты, улучшающие кровообращение в почках и витамины.

 Возможна госпитализация ребенка, и этот вопрос решается в зависимости от состояния малыша и степени тяжести заболевания. В условиях стационара лечение длится около 2-4 недель, однако возможно и больше.

Точнее о каких-либо прогнозах и сроках лечения может сказать только лечащий врач.

При пиелонефрите ребенку назначается особая диета, направленная на снижение нагрузки на почки.

Детям до года необходимо потреблять повышенное количество воды (на 50% больше соответствующей возрасту суточной нормы). Можно употреблять только белково-растительную пищу и рекомендуется исключить любые раздражающие продукты.

для родителей — Особенности развития пиелонефрита у детей.

Читайте:  Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение инфекции

Из-за неправильного лечения или полного отсутствия какого-либо лечения болезнь будет прогрессировать, перетекая в более сложные формы, провоцируя следующие последствия:

• возникновение гнойников в пораженном органе, накопление гноя в почке (абсцесс), гнойное воспаление и заражение крови
• хроническая почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от данного заболевания, нужно просто следовать таким правилам:

1. Регулярно меняйте подгузники и обязательно надевайте их перед прогулкой и сном, так как чем дольше половые органы ребенка соприкасаются с выделением, тем выше риск попадания в них инфекции.
2. Следите за частотой мочеиспускания, так как длительное нахождение жидкости в мочевом пузыре способствует скапливанию бактерий.
3. Тщательно соблюдайте правила гигиены и регулярно подмывайте ребенка. Девочку можно подмывать только движениями спереди назад. Регулярно меняйте белье малыша. Если на наружных половых органах появились покраснения, сделайте ванночку из отвара ромашки или календулы.
4. Пить малыш должен только очищенную, кипяченую воду. Приобретая минеральную воду, отдавайте предпочтение столовой. Если ребенок раз переболел пиелонефритом, то ему будет назначена особая диета.

Пиелонефрит – это одно частых детских заболеваний, и дети в возрасте до года подвержены ему не меньше, чем остальные возрастные группы. Важно тщательно следить за состоянием малыша и при первых же тревожных симптомах обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений и печальных последствий.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/pielonefrit-u-detej-do-goda.html

Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков

Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.

Характеристика заболевания

Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.

• Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
• Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
• Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
• Отвечают за выработку витамина Д.

От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.

При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.

Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.

Почему возникает заболевание

Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.

• Изменение микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
• Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
• Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.

• Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
• Недоразвитие почек.

Причины, по  которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.

• Наследственный фактор.
• Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
• Опущение почек.
• Неправильное расположение лоханки.
• Воспалительные процессы в почках.

Как распознать заболевание

Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.

• Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
• Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
• Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
• Моча становится темного цвета.
• Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
• Небольшое количество мочи.

В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.

В возрасте до 6 месяцев ребенок в норме должен мочиться до 20 раз в день. От 6 месяцев до года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз в день.

Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.

Осложнения могут быть следующими:

• пиелонефрит;
• гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
• эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
• уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
• рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Диагностика заболевания

Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.

Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.

• Не следует давать ребенку минеральную воду.
• В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
• Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
• Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.

Мочу для изучения по методу Зимницкого следует собирать в течение целых суток. Для этого потребуется восемь пронумерованных баночек.

В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.

• В норме моча должна быть прозрачного цвета.
• Плотность мочи находится около 1020.
• Белок не должен присутствовать в моче.
• Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
• Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
• Не должно быть обнаружено эритроцитов.
• Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.

Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.

Профилактические мероприятия

Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.

• Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
• Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
• Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
• Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
• Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.

Лечение заболевания

Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.

• Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
• Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
• Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
• Фитотерапия (Канефрон).
• Гомеопатия.
• Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).

Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.

Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/pielonefrit-u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка: Причины, Симптомы, Лечение

У детей в возрасте до 2 лет по частоте развития пиелонефрит стоит сразу после ОРВИ. При соблюдении матерью гигиены ребенка, режима кормления и прогулок, от чего у грудничка пиелонефрит? К сожалению, для предотвращения развития такого серьезного заболевания заботы бывает недостаточно.

По результатам исследований у грудничка пиелонефрит может развиться в 10% случаев, если мать во время беременности перенесла острую его форму.

Пиелонефрит у младенцев, как и у взрослых – это воспалительно-инфекционное заболевание соединительной ткани, канальцев и лоханки почки. Прогрессирование приводит к распространению процесса на кровеносные сосуды и клубочки органа.

По локализации пиелонефрит у грудного ребенка может быть одно- или двусторонним.

Определенного возбудителя патологии нет. Пиелонефрит (причины у грудничка и у взрослого) – это условно-патогенная микрофлора, проживающая в организме в норме, так и проникающая из внешней среды.

В моче больного часто обнаруживается кишечная и синегнойная палочки, протей, кокки, клебсиеллы. Доказана роль участия в возникновении заболевания микоплазменной, вирусной и грибковой инфекций.

Причины

Пиелонефрит у грудничка, от чего может быть, если, по бытующему мнению, ребенок рождается на свет стерильным?

На самом деле, бактериальный багаж новорожденного очень разнообразен, независимо от пути родоразрешения. В почки плода инфекция проникает через кровь матери еще внутриутробно.

Врожденный пиелонефрит у новорожденного возникает именно гематогенным путем. При этом очаг воспаления у женщины может быть либо в мочеполовых органах (цистит, уретрит, вульвовагинит), так и далеко от них (кариес, заболевания органов дыхания, воспаления среднего уха, фурункулы, инфицированная рана).

Здоровые почки не выделяют бактерии из крови с мочой.

Микроорганизмы оседают в просвете сосудов почечных клубочков, нарушают структуру его эпителия, меняют его барьерную функцию или полностью разрушают, проходят в просвет канальцев и только потом обнаруживаются в моче.

Именно поэтому важное диагностическое значение патологии – обнаружение микроорганизмов в урине в первые сутки после начала заболевания и до проявления других выраженных симптомов.

Однако попадание бактерий из крови в почки не вызывает развития заболевания, если не соблюдаются внешние и внутренние предрасполагающие факторы.

Основную роль играет общее состояние организма, иммунная система ребенка, осложнения течения внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, нарушения уро-, гемодинамики и лимфооттока.

Другими причинами развития заболевания считаются переохлаждение организма, запоры, аномалии развития органов мочевыделительной системы.

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/pyelonephritis/u-grudnichka.html

Пиелонефрит у новорожденных: причины, симптомы и последствия – Сайт о

Инфекции опасны для организма ребенка из-за незавершенного формирования иммунитета. На этом фоне бактерии и грибы могут поражать канальцы, чашечки, лоханки почек и мочевыводящие пути.

Хронический пиелонефрит у детей приводит к изменениям почечной ткани. Лечение проводят с учетом природы инфекционного агента, возраста ребенка.

Комплексная терапия и специальная диета помогут избежать рецидивов заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Почему пиелонефрит чаще возникает в детском и подростковом возрасте?

Основными причинными факторами в развитии заболевания считаются инфекции, снижение защитных сил организма и различные нарушения оттока мочи. Микроорганизмы поражают эпителий почечных чашечек и лоханки.

Воспалительный процесс нередко распространяется на канальцы, лимфатические и кровеносные сосуды. Инфекция проникает из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря через мочеточники. Это восходящий путь, который преобладает среди причин заболевания.

Микробы реже попадают в почки с кровью и лимфой из очагов хронической инфекции, к которым относятся тонзиллит, кариес, гайморит.

Причины нарушения работы иммунной системы у детей:

• эндокринные нарушения в организме, обусловленные наследственностью, возрастом;
• плохие экологические условия, загрязнение воды, пищи;
• физическое, психическое и умственное переутомление;
• неадекватная антибиотикотерапия;
• гипо- и авитаминоз;
• стресс.

Проблемами иммунной системы объясняются учащение случаев пиелонефрита у новорожденных младенцев и грудничков.

На период 0–2 года приходится этап формирования защитных сил организма, низкая сопротивляемость. Проблемным считается период с 4 до 7 лет, когда дети подвергается воздействию разнообразных инфекционных агентов в новых коллективах.

Кроме того, до пятилетнего возраста ребенок не опорожняет полностью мочевой пузырь, возникает благоприятная среда для размножения микробов.

Пубертатный период связан с перестройкой гормонального фона, проникновением инфекции в почки со слизистой гениталий.

Пиелонефрит чаще регистрируют у новорожденных мальчиков. После 3 месяцев статистика меняется: на шесть заболевших девочек приходится один больной младенец мужского пола. Сохраняется подобное соотношение в раннем, дошкольном и подростковом возрастных периодах.

Негативные последствия для ребенка пиелонефрита при беременности заключаются в ухудшении питания, гипоксии плода, преждевременных родах, несвоевременном выходе околоплодных вод. Существует вероятность асфиксии, желтухи, внутриутробного инфицирования и наследственной передачи заболевания. В результате гипоксии рождаются слабые дети с маленьким весом.

Непосредственными причинами развития пиелонефрита у детей становится патогенная микрофлора. Предпосылками считаются дисбактериозы — влагалища или крайней плоти, кишечника.

Вредны частые задержки мочеиспускания, когда ребенок вынужден сдерживать позывы в детском саду или школе. Пиелонефрит возникает после цистита, при забросе инфекции с мочой.

Предрасполагающими факторами являются травмы мочеточника, опухоли либо камни в почках, несоблюдение требований личной гигиены.

На кишечную палочку приходится 85% случаев инфекционных заболеваний почек. Принимают участие стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка, хламидии.

Способствуют поражению почек различные аномалии развития отдельных частей или всей мочеполовой системы. Длительное течение заболевания приводит к появлению рубцов, состоящих из соединительной ткани.

Появляются анемия и артериальная гипертензия, возникает хроническая почечная недостаточность (ХПН). Больным детям противопоказаны физические нагрузки, посильные их сверстникам.

Считается вредным долгое стояние, перепады температур, нервно-психическое напряжение. ХПН у ребенка приводит к инвалидности.

  Необходима ли операция при водянке яичка у детей?

Формы и виды заболевания

Относительно типологии пиелонефрита нет общепринятой классификации. Острый период, гнойное воспаление занимают примерно 2 месяца. При хроническом пиелонефрите в течение полугода или более длительного периода времени происходит примерно два обострения, за ними наступают ремиссии. Отек почки в этом случае незначительный, ухудшается кровоснабжение пораженного органа.

Острый пиелонефрит развивается внезапно с повышения температуры до 39–40°С и болей в пояснице.

Различить основные типы и формы заболевания врачам помогает изучение клинических проявлений, врожденных аномалий и приобретенных патологий. Если изначально воспалительный процесс развивается в результате попадания микрофлоры из уретры в почки, то это первичный пиелонефрит. Заболевание не связано с наличием у ребенка аномалий почек и мочевыводящих протоков.

Вторичный пиелонефрит — следствие аномалий строения почек, патологии мочеточников и ухудшения оттока мочи. Обычно диагностируется у детей до года, хотя может развиваться в дошкольном либо в пубертатном периоде. Для одностороннего процесса характерно поражение только одной, при двустороннем — двух почек. Обструктивная разновидность связана с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптоматика заболевания

Парный орган мочевыделительной системы выполняет важные функции. Моча с растворенными продуктами метаболизма накапливается в клубочках, стекает в почечную лоханку, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Все перечисленные органы расположены ниже талии. Однако пиелонефрит часто маскируется под острый живот. В этом случае общая симптоматика преобладает над местной.

Возникает лихорадка, ребенок рвет, у него начинается головокружение, боли ощущаются в области пупка, а в поясничной зоне отсутствуют.

Признаки пиелонефрита у детей при острой форме:

1. симптомы проявляются внезапно, часто после переохлаждения организма;
2. мучают головные, мышечные, поясничные боли;
3. моча издает неприятный запах, меняет цвет;
4. беспокоят частые мочеиспускания;
5. возникают озноб, жар (40°С);
6. сухость слизистой рта;
7. поясничные боли;
8. рвота.

Тяжело протекает пиелонефрит у новорожденных младенцев. Заболевание начинается с высокой температуры, отказа от еды.

Симптомы пиелонефрита у детей грудного возраста можно распознать по бледно-серому цвету кожного покрова, рвоте, поносу, вялости. Жар сохраняется более 2 суток, мочеиспускание учащенное.

Косвенно указывают на поражение почек у ребенка 1 год и в возрасте до 3 лет раздражительность, утомляемость, беспокойство перед мочеиспусканием.

Однако начало пиелонефрита в раннем возрасте часто остается незамеченным, особенно при отсутствии общей интоксикации. Если преобладает абдоминальный синдром, то возникает дискомфорт в животе, боль около пупка. При мочевом синдроме мочеиспускание учащается, становится болезненным. Увеличивается объем, изменяется прозрачность мочи.

Развитие признаков пиелонефрита у детей при хронической форме происходит на протяжении не менее 6 месяцев. Интоксикация и болевой синдром менее выражены.

Ребенок быстро устает, по вечерам у него повышается температура до 37–38°, учащается мочеиспускание. Латентное течение хронического пиелонефрита проявляется в преобладании мочевого синдрома.

Когда недуг приобретает рецидивирующий характер, острые приступы отмечаются через каждые 3 месяца или чаще.

Как распознать пиелонефрит у малыша или подростка?

Заболевание нередко протекает на фоне отсутствия ярко выраженных признаков воспаления. Диагностика осложняется отсутствием характерных симптомов пиелонефрита у детей.

Указывают на воспалительный процесс лейкоциты, белки и большое количество бактерий в мочи.

Хронический пиелонефрит можно распознать по болезненным ощущениям при прощупывании почек через переднюю брюшную стенку, осторожном поколачивании по пояснице.

Основные диагностические критерии:

• Общий анализ мочи помогает определить присутствие патогенов, возникает мутность из-за наличия белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
• Проба по Нечипоренко проводится для определения содержание лейкоцитов и эритроцитов в порции утренней мочи.
• УЗИ органов малого таза дает возможность выбрать тактику лечения (медикаментозную или хирургическую).
• Анализ крови показывает увеличение СОЭ, анемию, изменение состояния иммунной системы.
• Посев мочи позволяет выявить инфекционный агент — возбудитель заболевания.

Гемограмма дает необходимую информацию о степени воспаления. Показатели анализа мочи при посеве на микрофлору позволяют установить видовую принадлежность возбудителя заболевания, его чувствительность к определенным антибактериальным веществам. Проводится комплексное обследование для предупреждения осложнений — сепсиса, ХПН.

Принципы терапии

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей зависят от причин и характера воспаления, степени нарушения функций мочевыделения. Терапию проводят с помощью антибиотиков. Случается, что при наличии абсцесса нельзя обойтись без операции. Лечение острого процесса проводится в стационарных или амбулаторных условиях, с обязательным соблюдением постельного режима.

Основные принципы терапии:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим эффектом (парацетамол, ибупрофен).
2. Лечение антибиотиками для борьбы с инфекцией и предупреждения гнойного процесса.
3. Назначение препаратов, устраняющих последствия интоксикации организма.
4. Средства для повышения активности иммунитета.
5. Уроантисептики (назначаются реже).
6. Антигистаминные препараты.
7. Щадящая диета.

Как лечить пиелонефрит решают врачи — педиатр, нефролог, уролог после комплексного обследования ребенка.

Предъявляются высокие требования к антибактериальным средствам, применяемым в педиатрии. Они должны быть малотоксичными, быстро накапливаться в очаге поражения, быть устойчивыми к ферментам бактерий. Применяются для лечения пиелонефрита у грудного ребенка и годовалого малыша защищенные пенициллины. Например, амоксициллин + клавулановая кислота.

Подросткам обычно назначают препараты ряда цефалоспоринов или фторхинолов (цефотоксим, цефуроксим, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Когда антибиотикотерапия пиелонефрита у детей длится свыше 10 дней, то препарат меняют. Антибиотики сначала вводят внутримышечно, затем используют пероральные формы.

Диета при пиелонефрите у детей не предполагает ограничение соли, но питьевой режим предусматривает увеличение жидкости на 50% больше возрастной нормы. Дают клюквенный морс, фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, «Смирновскую» или «Славяновскую» минеральную воду.

Исключается жирная и жареная пища, острые блюда.

Фитотерапия после завершения приема антибиотиков основана на растениях, обладающих антисептическим и мочегонным действиями (плоды шиповника, трава зверобоя, хвоща полевого, листья подорожника, сельдерея, шалфея, крапивы). Фитолечение способствует профилактике отеков, выведению излишков жидкости. Аптеки предлагают сборы «Почечный чай» и «Фитолизин».

Как распознать и лечить пиелонефрит у ребенка обновлено: Сентябрь 23, 2016 автором: admin

Источник:

Пиелонефрит у грудничка: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы.

У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм.

В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.