Отек почки что это

Отек почки: причины, признаки

Отеки при заболеваниях почек достаточно частое явление и характеризуется различными степенями стойкости и выраженности.

Отек почки

Довольно часто выявляются при различных типах течения почечной недостаточности. Этот симптом представляет собой определенную диагностическую проблему, поскольку проявляется он также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Сейчас наблюдается резкий рост заболеваемости различными патологиями мочевыделительной системы, поэтому данная проблема для медицины достаточно актуальна.

В организме человека почки выполняют ряд важных функций: регуляция постоянства состава крови, поддержание кислотно-основного равновесия на должном уровне, выведение метаболитов белкового обмена, поддержание ионного и осмотического равновесия крови.

Нарушение этой функции и приносят «почечные» отеки.

• Этиология и патогенез
• Признаки отеков при нефрозе
• Скрытые отеки

Почка человека

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Почечные патологии

Механизм образования отеков обусловлен:

• усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
• изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
• снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
• большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

Признаки отеков при нефрозе

Нужно помнить, что отек – это не самостоятельное заболевание и симптомов у него быть не может, но они имеют определенные разграничительные рамки, по которым можно отделить сердечные отеки от почечных.

Отеки по причине нефроза имеют строгую локализацию на верхней части туловища, симметричны, обнаруживаются на глазах, лице, имеют тенденцию к распространению сверху вниз, кожа на поверхности сухая.

Это можно объяснить тем, что данные области имеют более рыхлую клетчатку и поэтому облегчено скопление жидкости вследствие застойных процессов во время сна.

Отеки век — сигнал почечных проблем

Хронологически почечные отеки появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру.

При ощупывании отек подвижен и после сдавливания может сместиться в любую сторону. Визуально область бледнее окружающих тканей, но теплая на ощупь, можно охарактеризовать как мягкие и рыхлые.

При улучшении или восстановлении работы почечных фильтров отек быстро разрешается. У таких пациентов нет одышки.

При прогрессировании отеков часто появляется другая симптоматика поражения почек: общая слабость, боль в пояснице ноющего и равномерного характера, нарушение оттока мочи.

Анализ мочи

Все эти симптомы чаще всего появляются спустя некоторое время после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции.

В общем анализе мочи можно обнаружить большое количество белка (массивная протеинурия) и увеличение показателей выводимых электролитов.

Биохимический анализ крови демонстрирует увеличение показателя креатинина, мочевины и других метаболитов белкового обмена.

Как оговаривалось ранее, отеки могут быть различной степени выраженности – от легкой пастозности на отдаленных участках тела и конечностях, до ярко выраженных, когда создается впечатление, будто человек напитан водой как губка.

Скрытые отеки

В медицине существует такое понятие как «скрытый отек». Это значит, что ткани человека могут удерживать около 7 литров воды без видимых изменений. Их можно диагностировать путем ежедневных измерений веса.

Если вес будет расти, то это может говорить в пользу отеков почечного происхождения. Также необходимо ежедневно вести учет выпитой и выделенной воды, делая поправку на выделенную в процессе дыхания и потения.

Если величина накопления жидкости в межклеточном пространстве достигает 12 литров, то возможен переход на все остальные ткани организма, вплоть до формирования анасарки и скопления ее в полостях тела.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/otek.html

Почечные отеки — причины и лечение

Подробно и профессионально рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения отеков известный врач и телеведущий Сергей Агапкин.

Почечные отеки представляют большую опасность для женщин в положении. В этот период затрудняется диагностика, поскольку даже у здоровой беременной женщины немного отекают нижние, верхние конечности и лицо.

Это связано с большим потреблением жидкости и накопление натрия. Преимущественно при беременности отмечается отечность нижних конечностей.

Если она не проходит после ночного сна, то это веский повод обратиться к врачу. При почечной отечности женщина также будет стремительно прибавлять в весе (более 300 грамм за неделю).

Причины

Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям.

Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д. В обычной ситуации отек не проявляется, так как свободная вода соединена коллоидами, и при нормальной эластичности тканей одного внутрикапиллярного давления будет недостаточно для ее отжатия.

Отличия почечных отеков от сердечных

Отечность тканей может быть вызвана не только почечной недостаточностью, но и рядом других заболеваний. Например, слабая работа сердца также провоцирует задержку жидкости в организме. В медицине для различия этих процессов используют дифференциальную диагностику.

Отличия почечных и сердечных отеков состоят в следующем:

1. Основное место локализации почечных отеков – это верхняя половина тела (лицо, нижние и верхние веки). Распространение жидкости идет с верхней части к нижним конечностям. При сердечной недостаточности отеки проявляются на ногах (стопы, голени) или в поясничной зоне, если пациент чаще находится в лежачем положении.
2. Надавливание на место отека при патологиях почек вызывает смещение жидкости без болевого синдрома. Сердечные напротив неподвижны, подвержены болевым ощущениям.
3. Припухлости заболеваний почек симметричны, в то время, как сердечные отеки могут быть только с одной стороны парного органа.
4. Отеки почечного происхождения имеют одинаковую температуру со всей поверхностью кожи, при этом цвет практически не отличается, может быть немного бледнее. Болезни сердца вызывают припухлости синеватого оттенка с более низкой температурой.
5. Нарушение работы органа снижает количество выделяемой мочи, сопровождается болями в пояснице. В то время, как патологии сердца вызывают одышку и острый болевой синдром за грудиной.
6. Припухлости почечного происхождения довольно быстро проходят, вследствие восстановления работы почек. Сердечные отеки получают свое развитие медленнее.
7. Анализ мочи изменяется с течением патологий мочевыделительной системы, в отличие от заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Симптомы

Как правило, почечные отеки сложно не заметить, ведь появляются они сначала на лице. В зависимости от типа и тяжести почечного заболевания, отеки могут постепенно перейти и на все тело.

Но этого может и не произойти, и отечной останется только лицевая область.Помимо локализации, почечные отеки отличаются подвижностью. Если рукой надавить на отечную область, то она может слегка сдвинуться со своего места.

Кожа на месте отека при этом будет бледной и сухой.

Важно! Отеки при заболеваниях почек часто локализуются в периорбитальной области (зоне вокруг глаз). Если наблюдается двусторонний периорбитальный отек без покраснения и шелушения кожи, то он может указывать на острый нефрит или нефроз. Если же при этом в области отека есть раздражение, то причиной отека, вероятнее всего, является контактный дерматит.

Чаще всего почечные отеки формируются ночью, когда человек спит. В это время излишняя жидкость не удаляется с мочой, организм расслаблен, а процессы жизнедеятельности замедлены. Изначально опухают глаза, а позже и другие части организма, включая ноги.

Отеки при заболеваниях почек характеризуются подвижности при изменении положения тела. После сна отек смещается сверху вниз к зоне ног. Еще один характерный признак — это стремительное увеличение размера отека, и такое же быстрое его исчезновение.

Симптомы заболевания почек: сокращение количества мочи, изменение ее цвета и запаха, поясничная боль, тяжесть ног, вялость и угнетенное состояние пациента. У людей с почечными отеками наблюдаются такие симптомы, как боль в области почек и нарушения по неврологии. При надавливании на место отека ямка очень быстро исчезает.

В отличие от почечных отеков, сердечные начинаются с ног. Их развитие происходит медленно и имеет ряд своих особенностей.

Основным симптомом, характеризующим отеки, является одутловатость некоторых частей тела. Как правило, изначально они локализуются на лице, руках и ногах. По истечении одного или двух дней отечность появляется на всем теле. Отличительной чертой данной патологии может быть подвижность места отека, при надавливании на него.

При всем при этом отеки почечного происхождения дают значительное снижение уровня выделения суточной нормы мочи при обычном употреблении жидкости. Если суточная норма мочи составляет меньше 500 мл, то можно предположить, что в основе патологии лежит олигурия.

В основном образование отеков происходит во время сна, ведь именно в это время работа организма замедляется, способность выведения лишней жидкости с мочой уменьшается.

Если вы наблюдаете неравномерную отечность, например, одной из ног, это может свидетельствовать о нарушении работы глубоких вен таза и ног. Ведь при почечных отеках наблюдается равномерность.

Характерные симптомы нарушения работы почек:

• Болевые ощущения в нижней части спины;
• Интоксикация, головная боль, шум в ушах, тошнота;
• Изменения цвета мочи, резкий запах.

Отличительной чертой почечных отеков является их быстрое прогрессирование, поэтому крайне важно обнаружить симптомы на ранних стадиях. Сперва больные жалуются на утренние отеки в области лица, которые списывают на недосып или много выпитой жидкости перед сном. Со временем может отекать одна нога, отеки распространяются по всему телу. Для отека почек характерны такие основные симптомы:

• болезненность в поясничном отделе;
• частое мочеиспускание;
• неврологические признаки.

Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

Диагностика

Почечные отеки опасны не столько сами по себе, сколько из-за заболевания, при котором они появились. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.https://www..com/watch?v=t_dl2SBcGY0

Источник: https://pochki.top/otek-pochki/

Почечные отеки – причины и лечение

› Симптомы ›

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Почечные отеки возникают по причине различных заболеваний почек. Но их важно отличать от отеков другой этиологии.

Основная функция почек заключается в фильтрации. Нарушение этой функции приводит к изменению уровня разных веществ в крови. Этот дисбаланс и приводит к появлению отеков. Для лечения этого симптома важно восстановить функции почек и нормализовать состав крови. Постановка правильного диагноза также имеет весомое значение.

Лечение

Большинство почечных отеков лечатся легко. Скорость восстановления организма зависит от степени поражения почек и диагноза. Если у пациента выраженные отеки, его придется госпитализировать. Лечением больного занимается нефролог либо реаниматолог, если случай особо тяжкий.

Для лечения отеков используются такие методы:

• мочегонные препараты (диуретики) стимулируют работу почек, что способствует выведению лишней жидкости из организма. Часть диуретиков влияет на состав крови, возвращает жидкость в сосудистое русло из межклеточного пространства. Препараты используются для комплексного лечения почек;
• народные методы лечения (травами);
• лечение основного заболевания позволяет искоренить причину, которая вызывает отеки на ногах и других частях тела. Поэтому очень важно установить точный диагноз и провести терапию заболевания почек. Для лечения традиционно используют антибиотики, противовоспалительные препараты, цитостатики. Гемодиализ и пересадка почки являются радикальными методами терапии;
• диета назначается лечащим врачом и зависит она от диагноза. Большинство диет основаны на ограничении потребления соли и жидкости;
• препараты для укрепления сосудистой стенки. Чаще всего с этой целью назначают аскорутин;
• поддержание водно-электролитного баланса. Проводится путем введения капельниц и инфузий в медицинском учреждении. Для лечения необходимо периодически сдавать анализы.

Если появившийся отек распространяется в направлении от головы к ногам, его вызывают проблемы с почками. Заболевание важно лечить под наблюдением компетентного специалиста, чтоб не усугубить проблему.

Почечные отеки — причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/simptomy/pochechnye-oteki.html

Почечные отеки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Данный тип отеков часто встречается при почечных заболеваниях в виде симптоматики почечной недостаточности во время острого и хронического периода.

Диагностировать их удается не всегда правильно, что впоследствии может привести к неправильно назначенному лечению.

Отеки представляют собой увеличенное количество скопившейся жидкости в пространстве между клеток, ведущее к увеличению тканей различных органов.

Причины появления

• Неспособность поврежденного органа выводить жидкость, вследствие чего возникает гиперконцентрация ее в тканевом пространстве.
• Если количество белковых соединений завышено, вода начинает скапливаться, и возникает отечность ног, век.
• Почечная недостаточность, снижение фильтрационной функции почек.
• В случае снижения в крови альбумина, объем жидкости в сосудах кровеносной системы уменьшается, вследствие чего вода начинает стремительно распространяться по организму.
• Формирующиеся новообразования.
• Отравления тяжелыми токсичными металлами.
• Чрезмерное употребление жидкости.
• Задержка натриевых соединений и излишнее увлечение солью и солеными продуктами.

Каковы симптомы заболевания?

Сбои в процессе мочеиспускания, проявляющиеся в снижении показателя ежедневно выделяемой человеком жидкости.

Токсические вещества, накапливаемые в организме, оказывают негативное влияние на неврологические процессы.

У больного нарушается сон, возникает постоянная усталость, зуд, боли в голове и мышцах.

В связи с появлением почечных отеков могут появиться боли разной степени интенсивности и силы.

Так как происходит нарушение функций в организме, развивается воспалительный процесс, провоцирующий боль в подреберье, пояснице, паху и ногах.

На фоне понижения в крови количества электролитных веществ, возникает дисбаланс, приводящий к затруднению сократительной способности сердечной мышцы. В этом кроется причина аритмии, обморочных состояний и сердечных приступов.

Методы диагностики

Данную патологию достаточно элементарно распознать. Специалист может поставить диагноз, просто визуально осмотрев пациента и проанализировав его жалобы. Чтобы дифференцировать почечный отек от другого похожего заболевания с теми же симптомами, доктор даст направление на анализы:

• Общий анализ крови, для определения показателя лейкоцитов. Если их уровень завышен, то это говорит о появившемся воспалительном процессе в почках.
• Биохимический анализ крови, показывающий, насколько снижен показатель белка, повышен холестерин, мочевина, креатинин. По этому анализу определяется наличие электролитного анализа.
• Анализ крови из вены, чтобы выявить ревматоидный фактор в крови на предмет наличия гломерунефрита.
• Общий анализ мочи покажет повышенный белок, измененные показатели калия и натрия. После подтверждения поставленного диагноза, этот анализ нужно будет сдавать несколько раз во время прохождения лечения.
• Для определения функционального состояния почек берут почечные пробы, чтобы узнать какая у мочи плотность и клиренс креатинина.
• С помощью допплерографического исследования сосудов почек, проводимого ультразвуковым аппаратом, определяются имеющиеся патологии сосудов и всевозможные образования.

Как лечить отеки

Лечением заболеваний почек занимается нефролог. Он должен сначала определить первопричину появления отеков, чтобы назначить адекватное лечение. Существует несколько терапевтических методов лечения.

Для устранения главной причины, вызвавшей болезнь, необходимо принимать антибиотики либо препараты противовоспалительного действия, которые назначит врач.

Применение лекарств, выводящих излишнюю жидкость: Урегита, Триамтерена, Фуросемида.

Необходимо принимать укрепляющие сосуды препараты, а также вводимые внутривенно средства, устраняющие водный и электролитный дисбаланс.

Нужно обязательно соблюдать строгую диету, исключающую соленую, копченую, жирную, маринованную пищу. Нельзя есть пшеничный хлеб, употреблять алкоголь и кофе, уменьшить количество принимаемой жидкости. Нужно есть продукты, содержащие белки (рыбу, мясо, яйца), супы на овощном бульоне, макароны, фрукты. Для соблюдения баланса поступающей жидкости, питаться маленькими порциями часто.

Во время острой фазы заболевания физические нагрузки исключаются. Пациентам прописывается постельный режим и отдых, при которых почкам выполнять свои функции гораздо легче.

Самостоятельное лечение проводить не рекомендуется, потому что если принимать мочегонные и другие препараты неправильно, могут наступить тяжелейшие последствия, вплоть до пересадки почек.

Можно применять средства народной медицины как дополнение к основному курсу. Снять почечные отеки помогут:

• Холодные компрессы, лед, грелка с ледяной водой, обернутые полотенцем и накладываемые на пораженную область.
• Семена льна, сельдерея нужно добавлять в еду.
• Мочегонный отвар из льняного семени (1 л кипятка залить 5 ст.л. и кипятить 10 мин.). Затем его настаивают 1 час и пьют по 0,5 стакана 6 раз в день, соблюдая промежуток 2 часа.
• Зеленый чай является прекрасным мочегонным средством.
• Листья и стебли растущего одуванчика, которые сначала опускают в подсоленную охлажденную воду, а затем добавляют в салат.

Профилактические меры

Употреблять продукты с мочегонным действием: петрушку, чеснок, свеклу, ананас, спаржу, виноград и тыкву.

Пить отвар одуванчика (10 гр. корней заливают 1 ст. кипящей воды и варят около 20 мин. на маленьком огне). Пьют отвар охлажденным до комнатной температуры и разбавленным перед едой по трети стакана.

Принимать витамины В, С, Р.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/pochechnye-oteki-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Почечные отеки: причины, симптомы и лечение

В настоящие время различные нарушения выделительной системы у людей довольно распространённое явление. Среди них наиболее часто встречаемые – это почечные отеки. Почки — это своеобразный фильтр, по разным причинам их работа может нарушаться, соответственно состав веществ в крови значительно меняется, так как фильтрация нарушена. Часто это признак хронической почечной недостаточности.

Принципы лечения

Лечение отеков почек в первую очередь опирается на комплекс таких мероприятий, как:

• устранение основного заболевания;
• применение препаратов мочегонного действия (фуросемид, оксодолин);
• использование лекарства для укрепления стенок сосудов (аскорутин);
• поддержание в норме водно-электролитного баланса (капельницы с солевыми растворами);
• корректировка режима и диеты;
• народные методы.

Принципы лечения основного заболевания разнятся от диагноза. При устранении первопричины, нормализуется работа почек и отеки с лица до ног постепенно уменьшаются, а вскоре и совсем не тревожат.

Часто при недостаточности работы почек назначается антибактериальную терапию (в случае инфекции), гормональные и противовоспалительные лекарства (при аутоиммунных заболеваниях).

Лечение экстренными методами – это пересадка почки или гемодиализ. Трансплантация требуется, если клетки органа разрушены и образовалась соединительная ткань, что не подлежит восстановлению.

Второй метод лечения – это очищение крови от вредных веществ, для реабилитации организма и облегчения работы почек.

Диета и народные методы лечения

Корректировка рациона и режима питания оказывает положительное влияние на устранение отеков, помогает правильно всасываться лекарствам и снизить нагрузку на почки. Существует несколько основных диет, которые различаются между собой по количеству съедаемого белка и соли.

При пиелонефрите, а также нефрите острого происхождения рекомендуется диета №7 (бессолевая). Жидкость начинает хорошо выводиться из организма. Увеличивается потребление белка и витаминов Р, С и группы В.

При почечной недостаточности и остром гломерулонефрите показана диета №7А. Ограничивается потребление соли, жидкости, белков чтобы не допустить накопление азота в крови. Более строгие диеты по тем же пищевым продуктам назначаются перед гемодиализом.

В качестве народных методов для уменьшения отеков используют прикладывания сырого картофеля, холодных чайных пакетиков, компрессы пропитанные настойкой кукурузных рылец.

Для устранения почечных отеков необходимо пройти профессиональное обследование нефролога, терапевта, кардиолога. Соблюдать подходящую именно к данному почечному заболеванию диету. Необходимо заметить, что лечение почечных заболеваний народными методами даст только косметический временный эффект, но не избавит полностью.

Источник: https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/pochechnye-oteki.html

Почечные отеки: причины, симптомы, лечение, советы

Обиходное выражение «почечные отеки» на медицинском языке означает эдема. Так называют опухоль, которая образуется в районе ног, рук или других тканях тела из-за избыточного накопления жидкости в тканях.

Появление отеков могут спровоцировать не только болезни почек, но и сердечная недостаточность, цирроз печени, лекарства.

По какой бы причине не появилась эдема, – это свидетельствует о серьезности ситуации, а потому лечением надо заняться незамедлительно.

Что такое эдема

Чтобы понять, почему появляются почечные отеки, необходимо разобраться, как контролируется водный баланс в организме и происходит обмен жидкостями. Все ткани тела состоят из клеток, кровеносных сосудов и соединительных тканей.

Большинство жидкостей организма находятся вне клеток, накапливаясь в кровеносных сосудах в качестве жидкой части крови и в интерстициальных пространствах (между клетками).

При различных заболеваниях жидкость может накапливаться или в одной из этих областей, или в обоих.

В патологических случаях избыток жидкости может накапливаться в так называемом «третьем пространстве», которое включает в себя полости в брюшной области (асцит) или в груди (плевральная эффузия). Самой тяжелой формой эдемы является анасарка, когда жидкость накапливается во всех полостях и тканях организма одновременно.

Поскольку каждый орган человеческого тела имеет интерстициальные пространства, где может накапливаться жидкость, существуют разные типы эдемы. Например, накопление жидкости вокруг легочных альвеол (пузырьки в легких, через которые выходит углекислый газ и попадает воздух) приводит к появлению легочной эдемы.

Разновидности отеков

Эдема чаще возникает в стопах, лодыжках, ногах и руках. Но хотя самым распространенным вариантом является накопление жидкости в нижних конечностях, существуют и другие разновидности эдемы:

• Церебральная эдема – жидкость накапливается в мозгу.
• Ангиоэдема – это подкожное накопление жидкости в результате аллергии (отек Квинке). В отличие от крапивницы, поражающей поверхность кожи, ангиоэдема затрагивает более глубокие слои. При этом часто возникают припухлости на лице и под глазами.
• Наследственная ангиоэдема – следствием аллергии не является. Это редкое генетическое заболевание, при котором жидкость протекает через стенки капилляров, приводя к отекам окружающих тканей.
• Папиллярная эдема – это результат опухоли оптического нерва глаза, являющаяся результатом внутричерепного давления.
• Макулярная эдема – опухоль части сетчатки глаза, которая отвечает за центральное зрение.
• Гравитационная эдема в ногах и нижней части тела проявляется в зависимости от положения тела пациента. Эта эдема проявляется в ногах, когда человек стоит и в ягодицах, когда человек лежит.
• Липэдема – поражающее жировые ткани, приводя к отекам в ногах и бедрах. Осложнением липэдемы является лимфэдема.

Ямочная эдема – это разновидность отеков, которая вдавливается в ткани, образуя в них ямку при надавливании пальцем, которая держится некоторое время. Но тут надо иметь в виду, что почти у каждого человека, который носит носки в течение дня, к вечеру можно обнаружить легкую степень ямочной эдемы, которая не является отклонением от нормы, а потому беспокоиться не стоит.

Чтобы определить степень тяжести ямочной эдемы, существует таблица измерений ее значений. Зависит стадия от того, насколько глубокой образуется ямка при давлении на ткани и сколько она остается в таком состоянии без изменений:

Степень ямочной эдемы	Глубина ямки	Время возвращения в исходное положение
Первая	Ямка едва заметна при надавливании пальцем, не более 2 мм	Практически мгновенно
Вторая	Небольшое углубление, от 2 до 4 мм	Для возвращения требуется до 15 секунд
Третья	Глубокая ямка – от 4 до 6 мм.	от 15 до 30 секунд
Четвертая	Очень глубокая ямка, более 6 мм	Больше 30 секунд

Причинами эдемы являются как системные заболевания, так и местные, поражающие конечности тела. Наиболее частыми системными заболеваниями, которые вызывают эдему, болезни заболевания почек, сердца, печени.

Почки и эдема

В организме постоянно поддерживается баланс солей. За удаление лишней соли из организма вместе с мочой отвечают почки. Если соль не удалять, появляются отеки почечного происхождения. Количество соли регулируется гормональными и физическими факторами, которые сигнализируют, нужно ли почкам задержать соль и воду в крови, или надо ускорить их вывод.

Если приток крови к почкам оказывается уменьшен в результате, например, сердечной недостаточности, почки реагируют, задерживая соль в организме. Соль накапливается в тканях и притягивает к себе воду, из-за чего возникают почечные отеки. Эта задержка соли происходит потому, что почки стараются скомпенсировать недостаток жидкости в теле, который происходит при уменьшении кровотока.

При почечных заболеваниях, которые нарушают функции почек, способность выделять соль с мочой затрудняется. В этих случаях количество соли в организме увеличивается, что приводит к задержке воды и образованию отеков.

Отеки при нефротическом синдроме сопровождаются появлением крови и белка в анализах.

Под названием отек почек нередко подразумевается такое заболевание, как гидронефроз, при котором в почках скапливается моча, не имея возможность выхода.

При этих заболеваниях эдема проявляется в результате накопления в тканях соли, которая задерживает воду. Вода протекает в интерстициальные пространства, принимая форму эдемы.

Люди с диагнозом почечные отеки, у которых почки не могут нормально фильтровать соль, должны ограничить употребление соли и/или употреблять диуретики. Эти лекарства способны заблокировать обратное всасывание и задержку соли почками, увеличивая выделение соли с мочой, что уменьшает отеки при заболеваниях почек.

Связь сердца и почек

Отеки сердечные и почечные тесно взаимосвязаны. Сердечная недостаточность является нарушением функционирования сердца, из-за чего оно не может прокачивать кровь в нужном объеме.

Обычно это является результатом слабости сердечной мышцы, которая должна перекачивать кровь во всех сосудах организма, или дисфункцией сердечных клапанов сердца, которые регулируют ток крови между камерами сердца.

Уменьшение минутного объема крови является причиной снижения притока крови к почкам. В результате сигнальные системы почек обнаруживают понижение объема жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, почки задерживают соль и воду. На деле выходит, что пытаясь поддержать на нужном уровне водный баланс, почки вместо вывода жидкости задерживают её в организме.

Крайним проявлением накопления жидкости является ее скопление в легких, при которой развивается кардиогенная пульмонарная эдема. Кроме того, из-за сокращения объема крови, которое качает ослабленное сердце, объем крови в сосудах также уменьшается, несмотря на общее увеличение воды в организме.

Повышение количества жидкости в кровеносных сосудах легких вызывает одышку, поскольку жидкость из сосудов проникает в альвеолы и интерстициальную ткань легких. В то же самое время, накопление жидкости в ногах вызывает ямочковую эдему. Она возникает из-за того, что скопление крови в венах ног приводит к протеканию капилляров в окружающий интерстиций.

Сердце и отеки

Знание того, как работает сердце, помогает лучше понять, как происходит задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности, и какую роль в этом играют почки. Сердце имеет четыре полости – два предсердия и два желудочка. Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь от легких и переносит ее в левый желудочек, который выбрасывает кровь в аорту.

Совершив оборот, кровь входит обратно в сердце по венам через правое предсердие, затем переводится в правый желудочек, который выталкивает ее в легкие для пополнения кислородом.

Недостаточность левого желудочка сердца, происходящая из-за слабости его мускулов, приводит к коронарной болезни сердца, гипертензии и заболеванию клапанов сердца. Симптомами этих заболеваний является одышка при нагрузках и ортопноэ ночью. Эти симптомы возникают из-за отеков легких.

В противоположность недостаточности левого желудочка, недостаточность правого является результатом деструктивного апноэ (остановка дыхательных движений) или хронических заболеваний легких, что вызывает задержку соли почками и периферическую эдему, что приводит к накоплению жидкости в легких. У людей с поражением правого и левого желудочка (кардиомиопатией) развиваются как легочные отеки, так и периферические (отеки ног).

Другие причины отеков

Заметив отеки в ногах, ставить себе диагноз самостоятельно не стоит: сердце и почки не всегда виновны в появлении эдемы. Среди причин можно также назвать:

• низкий уровень белка альбумина в крови;
• цирроз печени (возникает асцит, избыток жидкости, накапливаемый в брюшной полости);
• венозная недостаточность;
• некоторые лекарства.

Наиболее частыми местными заболеваниями, вызывающими отечность ног, являются варикозные вены и тромбофлебит (сгусток крови в воспаленной вене). При этих заболеваниях кровь неправильно циркулирует в венах. Давление крови в обратном направлении приводит к застою жидкости в сосудах. После этого жидкость протекает в окружающее пространство, вызывая отеки.

Лечение эдемы состоит в лечении причин, ее вызвавших. Оно обязательно предусматривает ограничение соли, ношение компрессионных носков, задирание ног выше головы, прием диуретиков (лекарств, повышающих мочеиспускание).

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/pochechnye-oteki.html