Паренхимы почек что это такое у человека

Строение паренхимы почек и возможные изменения ее структуры

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты  обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться,  что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции  ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой  осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней  определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

1. Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
2. Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

• истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой;
• утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто  указывают  на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз;
• нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности;
• нарушения в артериальном кровотоке;
• скопление жидкости;
• наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной  диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

1. Кальцинаты. Это камни  в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление  почечных колик.
2. Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
3. Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
4. Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
5. Изменение эхогенности тканей почек –  это  признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная  недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
6. Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
7. Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

• повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек;
• изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой;
• слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли;
• нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться;
• наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги;
• повышение артериального давления, одышка;
• боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Диагностика

Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

1. УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
2. МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
3. Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии,  процедура запрещена.
4. Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

При опухолях злокачественного характера  и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

Лечение

При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.
Строение паренхимы почек и возможные изменения ее структуры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/anatomiya/parenhima-pochek-i-izmeneniya-ee-struktury

Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Почки являются жизненно важным органом, выполняющим функцию выведения из организма жидкости. Паренхима почки – что это такое, знают не все. Однако те, кто столкнулся с патологиями этого органа, понимают, насколько опасным бывает ее воспаление. На паренхиму оказывается большая нагрузка, она поддерживает нормальное функционирование не только почек, но и всего организма в целом.

• Строение
• Изменения
• Диффузные
• Очаговые
• Диагностика
• Лечение

Строение

Если сказать просто, паренхима – это ткань, наполняющая почки, представляющая собой совокупность клеток. Она выполняет функцию регулятора, заключающуюся в таких составляющих:

• выведение токсинов, ядовитых веществ, полученных в результате обработки продуктов жизнедеятельности, другими путями;
• поддержание водного баланса во всем организме;
• очищение крови;
• нормализация метаболических процессов.

Важный показатель здорового состояния почечной ткани – это толщина, которая изменяется естественным путем только с возрастом. С подросткового возраста до пожилого норма составляет 15–25 мм. Рассматривая строение почечной ткани на УЗИ, можно выделить два ее слоя:

1. Корковый. Этот внешний слой состоит из клубочков, покрытых сосудами, в каждом из которых формируется моча. Затем она передается в мочевыводящую систему. В здоровой почке в корковом слое содержится около миллиона нефронов, однако не все они функционируют одновременно.
2. Мозговой. После того, как во внешнем слое сформировалась моча, она передается дальше – во внутренний. В нем жидкость проходит по сложной системе пирамид, каналов дальше. Мозговая часть паренхимы соединена с корковой каналами, поэтому жидкость свободно перемещается по мере обработки.

Интересно! Ученые до сих пор поражаются уникальности паренхимы, ведь, в отличие от других тканей организма, она имеет уникальную способность – постоянно восстанавливаться.

Изменения

Повышенная эхогенность паренхимы является поводом для беспокойства, она свидетельствует об изменениях ткани. Отследить их можно при ультразвуковом исследовании. Эхогенность правой и левой почки хоть у ребенка, хоть у взрослого, всегда однородна. Неоднородная структура свидетельствует о наличии отклонений.

Это дает повод врачу предположить наличие некоторых болезней:

• пиелонефрит;
• нефропатию;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит.

Иногда врач сразу говорит, что наблюдает диффузные или очаговые изменения. Что означает такой результат диагностики?

Диффузные

Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:

• увеличение возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцировавшего острую форму заболевания почек;
• истончение паренхимы является симптомом хронического заболевания почек, при котором уменьшается толщина ткани из-за атрофии.

Причинами, спровоцировавшими диффузные изменения, чаще всего являются:

• мочекаменная болезнь, особенно в запущенной форме – когда сначала был один камень, затем их появилось много;
• сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, затронувшие мочевыводительную систему;
• образование жировых или атеросклеротических бляшек в верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные показатели на УЗИ).

Сами по себе диффузные изменения не являются диагнозом, их обнаружение говорит о необходимости дальнейшего обследования для установления диагноза. Они могут затрагивать синус почек, лоханку, другие части органа.

Очаговые

Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.

Важно! Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.

Часто после подробного исследования новообразования врач ставит диагноз – паренхиматозная киста почки. Поражение может затрагивать как одну, так и обе почки, кист может быть много разного размера – от нескольких мм до 4–5 см.

Чем крупнее киста, тем большее давление оказывается на паренхиму. Поэтому те, которые достигли несколько см и более, необходимо устранять с помощью хирургического вмешательства.

Если размеры кист умеренные, в пределах нескольких мм, назначается терапия для снятия воспалительного процесса, чтобы остановить их рост.

Диффузные изменения паренхимы правой почки. Паренхима почки: строение, структура, заболевания

На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы значительно возрастает по сравнению с общей заболеваемостью.

Существуют аномалии, когда почек бывает более двух, такой порок называют полным или неполным удвоением почек.

Контуры и размер органа

У взрослого человека нормальный размер органа следующий:

• толщина — 4−5 см;
• ширина — 5−6 см;
• длина — 10−12 см.

Информация о толщине и структуры почечной паренхимы

Это важно! Данный параметр характеризирует часть органа, отвечающую за мочеобразование (функциональная часть). В норме толщина паренхимы варьируется в пределах 18−25 мм. Повышение данных параметров может указывать на воспаление или отек органа, уменьшение говорит о дистрофических изменениях.

Это важно! Данный параметр необходим для оценки состояния органов, с помощью которого можно изучить структуру почечной паренхимы.

Для того чтобы иметь представление о том, присутствуют или отсутствуют изменения в паренхиме, необходимо определить, что такое эхогенность, понятие нормальной эхогенности, получить представление о пониженной и повышенной эхогенности почек.

Это важно! Под эхогенностью необходимо понимать такой термин УЗИ диагностики, который используется квалифицированными специалистами для описания структуры паренхимы любых органов, в данном случае почек.

Можно сказать, что эхогенностью называется свойство ткани, которое характеризует распространение звуковых волн в них. Ультразвук может отражаться от разных тканей по-разному. Интенсивность отражения звуковых волн напрямую зависит от плотности тканей, изображение при этом выглядит светлее, а у тканей с низкой плотностью изображение будет несколько темнее.

Здоровая ткань органов имеет собственную эхогенность, которая считается нормальной. Она является однородной. Если изображение от ультразвукового сигнала несколько светлее, по сравнению с нормой-эхогенность паренхимы почек повышена.

Такие явления наблюдаются при уплотнении ткани, например, при склеротических процессах в почках и гломерулонефрите. Гиперэхогенность можно разделить на однородную и неоднородную. (чередование участков гиперэхогенной нормальной ткани).

Информация о причинах повышенной эхогенности почек:

• Наличие диабетической нефропатии;
• хронический пиелонефрит.
• поражение органов при артериальной гипертензии;
• наличие гломерулонефрита;
• амилоидоз;
• присутствие отдельных гиперэхогенных участков могут свидетельствовать о наличии доброкачественных или злокачественных новообразований;
• наличие прочих склеротических процессов.

В случаях, если у плода повышена эхогенность почек, это свидетельствует о врожденных патологиях почек.

Теперь, обнаружив в своем заключении, ранее незнакомый для вас термин эхогенность, вы не будете теряться в догадках. А все потому, что прочитав данную статью вы закрыли для себя ранее неизвестную страницу медицины.

Паренхима почки – специфическая ткань органа, окружающая его. Это своеобразный клеточный «щит» и «фильтр», благодаря работе которого орган способен восстанавливаться после многочисленных болезней и патологий.

Паренхима представляет собой специфическую соединительную ткань, окружающую почку. Она выполняет основную функцию этого органа – поддержание баланса жидкости в человеческом организме. Именно благодаря этой группе клеток, орган, способен к регенерации. И тем не менее, паренхима почки подвержена частым заболеваниям, что приводит к патологическим преобразованиям в органе.

Строение, размеры и функции паренхимы почки

Наружный слой представляет собой мелкие капсулы, окруженные кровеносными сосудами. Именно здесь происходит процесс образования и «фильтрации» мочи. После очистки она проникает во внутренний слой паренхимы почки – мозговой.

Здесь, первичная жидкость преобразуется во вторичную. Начинается процесс обратного всасывания.

Полезные вещества и часть жидкости возвращаются в организм, а продукты метаболизма, такие, как азотистые соединения и мочевина выделяются в окружающую среду.

Таким образом, паренхима почки исполняет роль регулятора, она обеспечивает:

• выведение токсинов и вредных соединений;
• поддерживает водно-солевой баланс организма;
• очищает кровь;
• участвует в метаболических процессах.

Важный показатель здоровой почки, а как следствие и всего организма – толщина паренхимы. Для каждой возрастной группы приемлемы свои значения. У людей от 15 – 60 лет показатель в норме колеблется от 15 –25 мм.

У людей преклонного возраста толщина соединительной ткани составляет не более 11 мм. Если показатель не соответствует норме, и такие изменения связаны с возрастом пациента, то причин для беспокойств нет.

В обратном случае необходимо комплексное исследование органа и выявление патологий и аномалий.

Диагностика структуры почечной ткани

Несмотря на то, что соединительная почечная ткань может восстанавливаться самостоятельно, она подвержена всевозможным патологическим образованиям и острым инфекционным заболеваниям, которые способны изменить структуру и поражать орган.

Существует ряд эффективных исследований, которые помогают специалистам определить состояние, структуру и размер соединительной ткани этого органа:

1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. ультразвуковое исследование.

Норма для людей, не достигших шестидесятилетнего возраста – это толщина оболочки от 15–25 мм. Отклонение от этого показателя – серьезный повод для беспокойства и проведения полного спектра обследований.

Существует ряд причин, провоцирующих изменение размера органа:

• неквалифицированное лечение ранее существовавших заболеваний почек или мочевой системы, провоцирует истончение паренхимы;
• инфекционные вирусные поражения почек;
• новообразования различного характера – киста, опухоль, аденома, онкоциотома и другие;
• возрастные изменения;
• воспалительный процесс в паренхиме.

Каждый из этих факторов провоцирует изменение размера ткани. Она начинает не соответствовать норме. Хронические диффузные изменения провоцируют истончение органа, а острые инфекционные заболевания ведут к его утолщению.

Заболевания паренхимы

При наличии любых отклонений в структуре почечной ткани, пациент услышит термин, диффузные изменения паренхимы почек – это не конкретное заболевание, а диагноз, свидетельствующий о проблемах в работе исследуемого органа. Причем они могут обнаружиться как в правой, так и в левой почке.

Основной недуг, поражающий орган – это опухолевые заболевания, они могут быть как доброкачественным, так и злокачественным. Статистические данные свидетельствуют о том, что 80–90% случаев – это рак.

Паренхиматозная киста в правой или левой почке — одно из серьезнейших доброкачественных поражений этого органа. Особенно подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. Пациенты, как правило, узнают о своем недуге случайно во время УЗИ.

Симптоматика заболевания чаще всего размыта, но иногда проявляет себя:

1. болью в пояснице;
2. кровью в моче, редко при осложнениях;
3. повышением давления.

Кстати, диагностировать подобное уплотнение у людей с низкой массой тела возможно путем пальпации. Размер почки, несоответствующий норме специалист определит и самостоятельно.

Киста – полость, заполненная жидкостью, может возникнуть в любом органе, бывает врожденной и приобретенной. Такое новообразование может возникнуть как следствие:

• мочекаменной болезни;
• пиелонефрита;
• гипертонии;
• аденомы у мужчин.

Паренхиматозная киста бывает простой (одиночной) и множественной. Чаще всего несколько доброкачественных опухолей локализуются в правой почке, и проявляют себя тянущей болью в пояснице.

Киста размером до 5 см лечится медикаментозно, с соблюдением строгой водно-солевой диеты. Новообразования более крупных размеров требуют оперативного вмешательства.

Afer Dima

Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани.

Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма.

Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур.

Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима – остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины могут послужить следующие факторы:

• возраст;
• заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
• инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа.

При хронических болезнях наблюдается обратный процесс – истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

• развивающаяся мочекаменная болезнь;
• воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
• заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
• гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки .

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек , способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные.

Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения.

Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Источник: https://ziko55.ru/materialy/diffusive-changes-in-the-parenchyma-of-the-right-kidney-parenchyma-of-the-kidney-structure-structure-diseases/

Паренхима почки: что это такое, и для чего она нужна

Почки – парный орган выделения, в котором происходят процессы фильтрации, реабсорбции и первичного выделения мочи. Его самым важным структурным элементом является, безусловно, паренхима почки – что это такое, как она устроена, и какие ее характеристики считаются нормальными мы разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как е устроен наш главный орган выделения?

Выполняемые функции

Описанное выше строение паренхимы почки обеспечивает выполнение следующих функций:

• выделительная (экскреторная);
• концентрационная;
• гомеостатическая (ионорегулирующая, осморегулирующая);
• эндокринная;
• метаболическая.

Прежде всего, следует отметить экскреторную функцию органа. Ежеминутно через почки прогоняется большой объем крови. В клубочках образуется первичная моча, содержащая большое количество жидкости.

Затем несколько литров первичной урины поступают в канальцы, где происходят процессы реабсорбции (обратного всасывания) и концетрации. Образовавшаяся вторичная моча проходит по пирамидам, малым и большим чашкам, лоханкам и, наконец, выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фото – процесс образования мочи

. Помимо выделения мочи и поддержания постоянства внутренней среды почки можно назвать гормонпродуцирующим органом. Дело в том, что в них вырабатывается ренин, благодаря которому контролируется ОЦК, а также эритрооэтин – стимулятор кроветворения.

Методы исследования

Определяется строение и внутренная структура паренхимы почек достаточно легко.

Для этого нужно пройти один или несколько инструментальных тестов:

• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• МРТ.

УЗИ – самый простой способ «заглянуть» внутрь человеческого организма

С помощью этих современных методов диагностики паренхима правой почки, как и левой, хорошо визуализируется.

Стандартная инструкция предписывает врачу оценить следующие параметры:

• анатомическое строение;
• внутренняя структура;
• толщина паренхимы;
• плотность;
• отсутствие/наличие патологических изменений.

Толщина

Толщина паренхимы почки в норме составляет 15-25 мм. У пожилых пациентов старше 60 лет этот показатель немного ниже – около 11 мм. При отклонении его как в большую, так и в меньшую сторону, необходимо своевременно установить причину.

Чтобы разобраться, нужно вспомнить анатомию

Таблица: Причины отклонения от нормы:

Утолщение паренхимы почек	Истончение паренхимы почек
Острые воспалительные процессы (например, при гломерулонефрите)	Хронический гломерулонефрит
Острый нефротический синдром	Инфекционные заболевания
ОПН	Хронические воспалительные поражения паренхимы
Кисты	Новообразования, происходящие из эпителиальной ткани
Опухоли и другие новообразования, происходящие из паренхиматозной ткани	Гидронефроз
Компенсаторная (викарная) гипертрофия почки

Если сравнивать все дистрофии паренхиматозные, чаще всего встречается уменьшение паренхимы почки. Такое состояние чревато снижением количества функционирующих нефронов и развитием почечной недостаточности. Конечная стадия патологического процесса – атрофия паренхимы.

Структура

Когда пациент проходит УЗИ почек, нередко в заключении он может встретить указание, что эхоструктура паренхимы изменена. А что это значит?

В норме структура тканей органа однородная, без патологических включений. При каком-либо заболевании могут наблюдаться диффузные или очаговые изменения.

Так выглядят здоровые почки на УЗИ

Равномерно неоднородная паренхима почек наблюдается при:

• развитии мочекаменной болезни;
• воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях;
• некоторых эндокринных заболеваниях – сахарном диабете, гипертиреозе;
• атеросклерозе почечных сосудов.
• диффузных метаболических изменениях (типичный пример – кальцинаты в паренхиме).



Плотность

Эхогенность паренхимы – это ее способность отражать или пропускать ультразвуковые волны.

В норме на УЗИ:

• пирамиды имеют низкую эхогенность (почти черного цвета);
• корковое вещество и столбы – изоэхогенные и одинаковые между собой (серого цвета);
• синусы – гиперэхогенны (самые светлые).

Чаще всего в медицине встречается повышенная плотность паренхимы почки.

Это может говорить о развитии:

• диабетической нефропатии;
• хронических инфекционных заболеваний;
• последствиях артериальной гипертензии;
• гломерулонефрите;
• амилоидозе;
• склеротических изменениях.

В случае, если повышена эхогенность паренхимы почек у плода, это является следствием врожденных аномалий развития. Выраженный паренхиматозный фиброз должен насторожить врача.

При беременности очень важно проходить скрининговые УЗ-исследования

У взрослых паренхима почек уплотнена чаще при хронических заболеваниях, ХПН. Обычно такая патология диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, фиброз паренхимы – следствие замещения функционирующих нефронов соединительной тканью.

Обратите внимание! Врачи УЗИ диагностики хорошо знакомы с так называемыми псевдопатологиями. Например, иногда увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за пределы паренхимы в почечный синус. Кажется, что такая паренхиматозная перемычка почки буквально делит орган надвое. Однако это никакая не опухоль и не патологическая ткань, а просто индивидуальная особенность пациента.

Паренхимные клетки – это важный структурный элемент любого органа. Не являются исключением и почки. Регулярные профилактические осмотры и профилактика болезней гарантирует сохранение их здоровья на долгое время.

О кисте почки

Здравствуйте! Мне 36 лет, женщина, ничем особенным не болела. Недавно решила сделать УЗИ всех органов для профилактики, и при обследовании почек у меня обнаружена киста справа размером 13*17 мм. Чем могло быть спровоцировано ее образование? Опасно ли это? Как лечиться? Спасибо.

Доброго дня! Киста почки – это в большинстве случаев доброкачественное опухолевое образование, которое встречается достаточно часто. Причины этого недуга, к сожалению, изучены недостаточно, паренхиматозные кисты обычно являются врожденными. Сам процесс формирования кисты связан с переполнением почечного канальца жидкостью.

Выбор тактики терапии в каждом случае подбирается врачом индивидуально. Поскольку у вас размеры новообразования сравнительно небольшие успешным может оказаться консервативное лечение или даже просто наблюдение. Обязательно проконсультируйтесь с урологом.

Чем опасна атрофия

У папы проблемы с почками уже давно, врачи ставили мочекаменную болезнь. Когда он был на приеме в последний раз, доктор сказал, что состояние ухудшается, и на УЗИ отчетливо видны признаки гидронефроза слева. Напугал, что скоро почка перестанет работать совсем, так как «рабочая» ткань почти вся сдавлена. Можно ли это как-то предотвратить?

Здравствуйте! Гидронефроз – это очень опасный синдром, который в конечном итоге приводит к атрофии паренхиматозной ткани и развитию почечной недостаточности. На поздних стадиях он лечится хирургически, обязательно покажите папу урологу для решения вопроса о необходимости установки нефростомы.

Источник: https://bolyatpochki.ru/anatomia/parenhima-pochki-chto-eto-takoe-399.html

Что такое паренхима почки?

Что такое паренхима почки? Наверное, многие не имеют понятия о данном термине. Но паренхима есть у всех, поэтому следует расширить свой кругозор.

Сущность патологии

Следует начать со значения самого слова. В переводе с греческого языка para – около, а еn-cheo – наливаю, наполняю. Паренхима – главная ткань почек, которая состоит из клеток коркового (внешнего) и мозгового (внутреннего) слоя.

В ней локализуются нефроны, это основная функциональная единица органа, ее структура гладкая. Она играет не только роль накопителя и выделителя мочи, паренхима образует соединительную капсулу почек, ее функция считается основной в работе органа, так как она осуществляет гемостаз.

То есть поддерживает оптимальную внутреннюю среду в организме и выводит продукты метаболизма.

Толщина паренхимы почки в норме составляет 15-23 миллиметра, ее размеры могут меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

Оболочка может истончаться после перенесенных инфекций мочевыделительной системы. Ткани паренхимы могут регенерироваться.

Если случаются нарушения в слоях паренхимы, то это приводит к заболеванию, которое так и называется – паренхима почки.

Специфика

Паренхима состоит из мелких шариков, в которых и скапливается моча. В каждой почке более миллиона таких структурных единиц. В мозговой прослойке паренхимы очень много тончайших путей, которые сливаются друг с другом, и жидкость по ним стекает в лоханки и чашечки.

Несмотря на то, что паренхима является защитным слоем почек, она тоже может быть уязвимой. Имеется ряд заболеваний, при которых данная ткань начинает изменять свою структуру. Чтобы вовремя выявить такие изменения, человек проходит УЗИ органа, компьютерную томографию или МРТ.

Если толщина паренхимы превысила 14-25 мм, то можно говорить о развитии заболевания.

Способствует утолщению слоя возраст человека, чем он старше, тем толще становится слой. Кроме этого, и некоторые другие причины могут приводить к изменениям в оболочке почек:

1. Воспалительные заболевания в почках, а также болезни невоспалительного характера.
2. Проникновение бактериальных и вирусных инфекций.
3. Появление злокачественных или доброкачественных новообразований.
4. Несвоевременная или неправильная терапия заболеваний мочевыводящей системы.
5. Если одна из почек удалена или нарушена ее работа, то другая становится единственным рабочим органом, при интенсивной ее работе, паренхима также может утолщаться.

Если имеются нарушения, то человек чаще всего жалуется на следующие симптомы:

• тошнота;
• плохой аппетит;
• усталость и головокружения.

Нарушения структуры тканей

После прохождения УЗИ врач может делать выводы о диффузных изменениях. Что это может означать? Диффузное изменение может возникнуть на фоне болезней почек, когда поражается почечная ткань и прогрессирует ухудшение функционирования органа. К таким заболеваниям относятся:

1. МКБ. Когда в почках скапливаются песок или камни, развиваются инфекционные осложнения и задержка оттока мочи. Появляются почечные колики, когда камень перемещается в нижний отдел органа, вызывая при этом острую боль.
2. Пиелонефрит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, при этом у человека повышается температура тела, возникают тупые боли в районе пораженной почки, в анализах мочи присутствуют лейкоциты. Воспаление развивается и при гломерулонефрите, но оно носит не инфекционный, а аутоиммунный характер.
3. Поликистоз. Такая болезнь относится к наследственным и часто приводит к почечной недостаточности. В начале недуга больной не чувствует никаких изменений, диагностируется болезнь на поздних стадиях. Если почка поражена множественными кистами, ее приходится вырезать.
4. Эндокринные нарушения, в виде сахарного диабета или тиреотоксикоза.

Все эти нарушения выявляются на обследовании и приводят к поражению паренхимы почек.

При умеренных диффузных изменениях паренхимы можно говорить о следующих нарушениях:

• Врожденные почечные изменения.
• Возрастные изменения – паренхима почек с возрастом утолщается, чаще всего такой процесс соответствует норме.
• Перенесенные инфекционные болезни.
• Хронические почечные заболевания.

Профилактика

Известно, что если инфекция в почках была излечена, то ткани паренхимы восстанавливаются, поэтому в целях профилактики патологических изменений тканей органа следует своевременно и основательно лечить заболевания, связанных с мочевыводящими путями.

Также следует пересмотреть свой образ жизни. Прежде всего, речь идет о здоровом питании, предотвращении переохлаждения организма, гигиене тела и отказе от вредных привычек. Если имеются нарушения в работе органа, возможно, вам требуется немедленное лечение.

Сразу же обращайтесь за помощью к врачу.

Источник: https://apochki.com/mkb/chto-takoe-parenxima-pochki.html