Почечная давление признаки

Лечение почечного давления

статьи

• Что это?
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика и терапия

Что это?

Симптомы и лечение почечного давления зависят от многих факторов. Даже молодые люди подвержены данной патологии. Выяснить причину и устранить саму болезнь может только врач, самостоятельно справиться с ситуацией не получится.

Артериальная гипертензия считается одним из самых частых недугов, но мало кто знает, что в возникновении болезни часто принимают участие почки. Сбои деятельности этого органа напрямую влияют на показатель кровяного давления. Медики называют данную болезнь «почечная гипертензия».

Взаимосвязь почек и кровяного давления очень тесная. Работа почечного отдела заключается в том, чтобы регулировать уровень жидкости в организме, а также выводить из тела вредные и ядовитые вещества.

Если почки плохо справляются со своей задачей, в кровеносной системе происходит повышение давления.

Кроме того, почечное давление может быть ниже нормы, что тоже свидетельствует о наличии патологии в данном участке тела. В этом случае уровень воды в организме ниже нормального показателя, наблюдается легкая степень обезвоживания.

Почечная гипертония не считается самостоятельным недугом. Это состояние развивается под воздействием определенных патологических факторов, которые разрушающе действуют на почки.

Такая ситуация провоцирует сбой работы органа, в результате которого происходит снижение притока крови, задержка натрия и воды в почках, следствием чего становится отек.

Накопление ионов натрия приводит к разбуханию сосудистых стенок, повышается их чувствительность.

По этой причине рецепторы органа активно вырабатывают фермент под названием ренин. После определенных патологических превращений, данное вещество оказывает воздействие на тонус сосудов, снижая их проходимость, что неизбежно приведет к повышению давления в этой области.

Лечение почечной гипертензии зависит от разновидности этого заболевания. При одном течении помочь могут медикаменты, а при другом необходимо только хирургическое вмешательство.

Классификация почечной гипертонии:

1. Паренхиматозная. Появляется как следствие нефрогенных патологий, вызывающих повреждение сосудистой ткани паренхимы почки, а также клубочков органа.
2. Вазоренатальная. Возникает при разрушении артерий почек, что является причиной плохого кровоснабжения данной области. Может быть приобретенной и врожденной.
3. Смешанная. Диагностируется при сочетании двух первых разновидностей патологии и считается наиболее опасной формой заболевания.

У половины больных обнаруживается паренхиматозная почечная гипертония, эта разновидность болезни самая распространенная.

Последствием этого недуга также может стать его прогрессирование, в результате чего отмирает ткань самой почки, а вещества, регулирующие сосудистый тонус, синтезируются в меньшем количестве.

Однако, чаще такое развитие ситуации касается лиц пожилого и старческого возраста.

Причины

Причины появления этого заболевания напрямую влияют на терапию, которую выберет врач. Без устранения провоцирующих факторов улучшить прогноз таких больных не получится.

Почему возникает:

• Патологии воспалительного характера (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Аномалии развития органа и мочевыводящих путей, врожденного генеза (гидронефроз, поликистоз, дистопия почки и другие).
• Сахарный диабет, при котором происходит поражение системы микроциркуляции органа.
• Системные болезни, вызывающие поражение почек (СКВ — системная красная волчанка, васкулит).
• Атеросклеротические изменения в органе, сужение артерий почки врожденного или приобретенного характера.
• Крупные конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухолевые процессы данной области.

Сужение артерий ведет к повышению давления в органе, так как кровь доставляется недостаточными объемами.

Если такая проблема возникает, почки начинают запасать воду, что повышает количество циркулирующей крови, а значит и увеличение показателя давления.

Стеноз почечных сосудов и артерий нередко провоцирует появление атеросклероза, а это напрямую влияет на проходимость коронарных артерий, поэтому инфаркт может стать следствием такой патологии.

Симптоматика

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

1. Головокружение.
2. Боль в голове, частые мигрени.
3. Чрезмерное потоотделение.
4. Боль в поясничном отделе.
5. Повышение температуры тела.
6. Тахикардия.
7. Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
8. Частые позывы к мочеиспусканию.
9. Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.

Помимо прочего, часто наблюдаются кровоизлияния в сетчатке глаз, которые способны привести к серьезным расстройствам зрительной функции.

Все признаки повышенного почечного давления схожи с проявлениями артериальной гипертонии, поэтому для врача важно правильно диагностировать недуг.

Диагностика и терапия

Симптомы и лечение почечной гипертензии требуют тщательной диагностики. Доктор назначает пациенту полное обследование для выявления этого недуга.

Методы диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК).
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи (ОАМ).
• Анализы крови и мочи из почечной вены, для определения наличия энзима, влияющего на повышение артериального давления.
• Урография.
• Биопсия органа.
• Радиоизотопная рентгенография.
• Узи исследование почек.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную терапию. Иногда помочь можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение почечного давления включает в себя нормализацию артериального давления и параллельно терапию заболеваний, вызвавших этого недуг. Медикаментозные средства являются главным способом терапии.

Группы лекарств и распространенные представители:

Мочегонные препараты	«Фурасмид» внутривенно (при тяжелом течении болезни), таблетки: «Верошпирон», «Гипотиазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокаторы	«Бутироксан», «Празозин».
Бета-адреноблокаторы	«Метопролол», «Эгилок», «Бисопролол».
АПФ	«Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл».
Сартаны	«Ирбесартан», «Вальсартан», «Лозартан».

Помимо этого, доктор может назначить прием антагонистов кальция в виде «Верапамила» или «Амлодипина». Хирургическое лечение показано при стенозе артерии почки.

В ходе операции доктор восстанавливает нормальное кровообращение органа. Существует эндоваскулярный и эндоскопический метод такого оперативного лечения.

Иногда, при тяжелом течении недуга, сопровождающемся почечной недостаточностью, врачи прибегают к гемодиализу или удалению почки.

Диета имеет важное значение для терапии почечной гипертензии. Если больной не будет соблюдать предписаний врача на этот счет, улучшить свое состояние не получится.

Диета включает в себя несколько правил, соблюдение которых необходимо.

1. Соль нужно резко ограничить. Допустимо потребление 3-5 грамм продукта за сутки.
2. Из рациона нужно полностью исключить простые углеводы, содержащиеся в конфетах, сахаре.
3. Суточный объем употребления жидкости должен строго соблюдаться. Таким больным можно 1-1,2 литра жидкости в сутки, причем первые блюда тоже учитываются.
4. Запрет на жиры животного происхождение, их нужно заменить на растительные.

Есть список запрещенных продуктов питания, которые должны быть полностью убраны из рациона больного человека. Это:

1. Колбасы и другие копчености.
2. Субпродукты (мозги, печень).
3. Мясо и рыба жирных сортов.
4. Специи, острое.
5. Сдоба, торты, а также другая выпечка.
6. Крепкий кофе и чай.
7. Спиртные напитки.
8. Жирные молочные продукты, сыры твердых сортов.

Питание при почечной гипертонии должно помогать организму справиться с недугом. Особенно важным элементом для всех гипертоников является калий. Надо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом.

Некоторые разновидности фруктов содержат калий в большом количестве. Это бананы, мандарины, апельсины. Рис тоже является продуктом, богатым калием.

Нужно регулярно делать разгрузочные дни на рисе, это позволит снизить влияние натрия на уровень кровяного давления. Есть масса продуктов, которые помогут восполнить уровень необходимого вещества.

Доктор расскажет подробно об этом элементе и его важности для таких больных.

Список особенно полезных продуктов:

• Миндаль. Данный орех способствует снижению уровня холестерина в крови, а также он богат клетчаткой, витаминами, калием.
• Творог. Содержит в большом количестве кальций, магний, калий — вещества, укрепляющие сердце.
• Какао. Содержащиеся в составе этого продукта флавоноиды укрепляют сосуды и делают их более эластичными, что способствует снижению кровяного давления.
• Семечки тыквы. Цинк, входящий в состав данного продукта, помогает снизить риск возникновения инфаркта.
• Лосось. Омега-3 жирные кислоты помогают снизить почечное и артериальное давление, а также способствуют повышению иммунитета.
• Шоколад горький. Антиоксиданты, содержащиеся в продукте, являются необходимыми для нормально работы сердца.
• Зеленый чай. Напиток способный разбивать холестериновые бляшки, а кроме того, богат витаминами и другими полезными веществами.
• Нежирное молоко. Содержит целый комплекс микроэлементов, нормализующих сердечную деятельность.

Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время.

Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. В первую очередь, коррекции должны быть подвергнуты образ жизни, распорядок дня и питание. Осложнения данной патологии очень опасны, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Сегодня медики способны помочь в лечении почечной гипертензии, но без помощи самих больных не обойтись.

Источник: https://cardiograf.com/napor/info/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение почечного давления

Почечное давление, симптомы и лечение которого должен определять врач, является признаком неправильной работы органа фильтрации, что практически всегда свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов. Нередко основными причинами являются генетические заболевания или воспалительные процессы.

В большинстве случаев почечное давление классифицируется как вторичное состояние, поэтому врачи его определяют осложнением артериальной гипотонии. Если своевременно начать восстановление, то достаточно будет пройти курс медикаментозной терапии. Однако при отсутствии эффективности может потребоваться операция.

Общие сведения

Главной задачей почек является очистка крови от продуктов распада различных веществ и токсинов, то есть, они выполняют фильтрацию биологической жидкости. После прохождения этого этапа она снова направляется в артерию органа. Если у пациента нарушен водно-солевой баланс, электролитный, либо угнетена депрессорная система, почки не имеют возможности полноценно выполнять свою функцию.

Вид главного органа фильтрации у человека. Источник: mensup.ru

В последующем также нарушается процесс клубочковой фильтрации, что приводит к увеличению объема кровообращения в органе, жидкость задерживается, что не позволяет освобождаться от натрия.

Это вещество способствует разбуханию стенок сосудов, они становятся чувствительными и чрезмерно проницаемыми.

Когда пространство между клетками заполнится водой и натрием, появятся отеки и может развиться почечная эклампсия.

Поскольку просвет сосудов становится слишком маленьким, давление значительно повышается. В результате у пациента отмечается нарушение показателей гемодинамики.

За счет специфической реакции рецепторов, происходит выброс такого гормона как ренин, обладающий способностью повышать тонус сосудов, провоцирую склерозирование.

Так процесс может постоянно повторяться, регулярно ухудшая работу почек и общее состояние здоровья человека.

Диагностика

Чтобы понять, как определить почечное давление, необходимо разобраться в вопросе диагностики этого патологического состояния. Сразу стоит отметить, что однозначно определить нефротическую гипертензию очень сложно. Это обусловлено тем, что симптом повышенного давления может сопровождать широкий ряд других заболеваний.

Прежде чем узнать, как в домашних условиях снизить почечное давление, следует определить, что это именно оно, а не сердечное. Для этого нужно регулярно его измерять. Если в течение примерно четырех недель показатели будут держаться в рамках 140/90, то врач сможет диагностировать артериальную гипертензию.

Своевременно заподозрить патологию можно путем измерения давления. Источник: health.mail.ru

В последующем необходимо будет отправиться на качественный и полноценный медицинский осмотр. Если по его результатам у пациента будут выявлены заболевания почек, то врач сможет подтвердить нефрогенную гипертензию. Обязательно нужно будет сдать общий анализ мочи и крови, при исследовании которых уделяется особое внимание количеству лейкоцитов.

Также для определения специфических аномалий нужно будет выполнить МРТ или ультразвуковой скрининг почек. Для исследования функциональных способностей органа проводится радиоизотопная ренография или экскреторная урография. Если заболевания почек выявлены, назначается анализ крови на предмет определения в ней ренина. Общее состояние сосудов определяется посредством ангиографии.

Лечение

С тем, как определить почечное давление, все относительно понятно. Также необходимо рассмотреть варианты лечения этого состояния. Врачи отмечают, что в каждом клиническом случае подход к терапии однозначно индивидуальный, поскольку патология имеет свои особенности в зависимости от причины возникновения и многих других факторов.

Основной целью всех медицинских манипуляций является достижение стабильно устойчивого давления, которое соответствует общепринятым нормам. Также обязательно проводятся мероприятия, которые помогают избавиться от негативных факторов, способных спровоцировать повторную гипертензию. В комплексе лучше проводить лечение совместно с терапевтом и урологом.

Если спросить у врача, как лечить давление почечное, то он скажет, что изначально потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые помогут устранить первопричину развития заболевания, а также снизить количество продуцируемого организмом ренина. Иногда может понадобиться проведение операции или введение в консервативную терапию антибактериальных препаратов.

Амлодипин используется в комплексном медикаментозном лечении. Источник: tehranchemie.co

Итак, если у пациента почечное высокое давление, ему нужны лекарства, способные снизить показатели. В частности предпочтение отдается Рамиприлу, Каптоприлу и Эналаприлу. В тех ситуациях, когда функционирует только один орган, эти медикаменты принимать противопоказано.

В качестве блокаторов ангиотензивных рецепторов используется Лозартан или Канденсартан. Наиболее эффективными антагонистами кальция выступают: Фелодипин, Нормодипин и Амлодипин.

Зачастую, когда почки и высокое давление взаимосвязь имеют непосредственную, эффективнее использовать от 4 до 5 лекарств.

Если таблетки оказываются неэффективными, назначается ангиопластика, шунтирование или стентирование (оперативное лечение).

Народные методы

Большое количество пациентов не желает принимать лекарственные средства, отдавая предпочтение лечению народными средствами. Такой подход является в корне неправильным, поскольку одними лишь нетрадиционными методами улучшить свое состояние не получится, а вот в комплексе они поспособствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов. Берут в одинаковых количествах тысячелистник, крапиву и кору крушины. Все компоненты хорошо измельчают, перемешивают и из общей массы отбирают одну чайную ложку смеси. Ее необходимо залить стаканом только что вскипевшей воды, дать постоять около 30 минут. Затем добавляют небольшое количество золотого уса и пьют по 100 мл каждый день перед сном.

В следующей смеси присутствует равное количество корня аира, алтея, девясила и толокнянки. Их также смешивают и заливают небольшое количество массы водой, почти доведенной до кипения. Оставляют в термосе на 12 часов, а затем принимают по половине стакана смеси до еды в течение двух недель.

Можно взять листья винограда в количестве трех столовых ложек (предварительно измельченные и высушенные). Их заливают литром кипятка, настаивают три часа, а затем весь объем принимают в течение дня, разделив на равные порции (лучше перед едой).

Диета

Даже если не учитывать факто, который стал причиной повышения давления в почках, пациентам для закрепления положительного терапевтического эффекта, хоть была проведена операция, либо же выздороветь удалось консервативным методом, рекомендуется придерживаться диеты, и несколько изменить образ жизни.

Из меню в обязательном порядке должны быть исключены блюда, которые приготовлены методом жарки. Нельзя кушать продукты, насыщенные солью, специями или пряностями. В малом количестве, но лучше исключить, употребление кофе. Под абсолютным запретом различные алкогольные напитки.

Основные принципы диетического питания. Источник: prodavlenie.com

Особую пользу в таком состоянии организм в целом, а также почки в частности, получат, если человек будет кушать морскую капусту, рыбий жир. Пить лучше всего соки из овощей, среди которых предпочтение отдают сельдерею, кинзе и петрушке. Польза будет и от употребляемой клюквы или брусники. Хорошо, если в рационе будет рыба нежирных сортов.

Чтобы тонус сосудов не повышался, нужно будет ограничить физические нагрузки. Важно избегать стрессовых ситуаций и регулярных переживаний. Однако если делать легкую зарядку утром, то это будет полезно. В течение года хорошо отправляться хотя бы один раз на санаторно-курортное специализированное восстановление, в окружении хвойного и лесного воздуха.

Профилактика

Даже после полного выздоровления каждый человек, столкнувшийся с повышенным почечным давлением, должен придерживаться определенных профилактических рекомендаций, которые позволят избежать рецидива патологического состояния.

Врачи советуют следующее:

• Регулярно контролировать показатели давления;
• В домашнем пользовании должен быть тонометр;
• Посещать врача при первых характерных симптомах гипертензии;
• Воздерживаться от самостоятельного приема таблеток;
• Нельзя допускать ожирения;
• Следует минимизировать количество потребляемой соли;
• Запрещается принимать алкоголь и курить;
• Нужно делать умеренные физические нагрузки;
• Не есть продукты, которые могут повысить давление.

Как можно видеть, избежать в последующем повторного развития тяжелого состояния не так уж и сложно. Более того, описанные рекомендации, если им следовать в полном объеме, помогут восстановить здоровье, избежать преждевременного старения организма, а также не дадут развиваться сопутствующим болезням.

Советы (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Почечное давление: причины, симптомы, норма, как понизить и повысить в домашних условиях

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах.

Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Почечное давление

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов.

А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов.
Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается.

Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин.

Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия.

При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

• Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
• Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
• Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

• К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
  • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
  • аневризма почечной артерии;
  • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
  • аномалия аорты;
  • фистула почки – артериовенозная.
• К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
  • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
  • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
  • периартериит;
  • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
  • следствие травмы почки.
• Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
  • киста;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз;
  • нефротуберкулез;
  • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
  • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и признаки

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

• тупая пульсирующая головная боль;
• высокая метеочувствительность;
• недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
• нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
• болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

• В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
• На разных руках показания давления разные.
• Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
• Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
• Постоянные головные боли.
• На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Как снизить и поднять в домашних условиях

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

• 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
• Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
• Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.
Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Медикаментозное

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

• ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
• α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
• антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
• диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

• ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
• стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
• шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

• Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
• Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
• Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
• Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

• Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

• Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

• Тошнота.
• Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
• Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
• Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
• Нарушения аппетита.
• Одышка, удушье и нарушения дыхания.
• Головокружение. Регулярное.
• Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
• Потемнение в глазах.
• Раздражительность.
• Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

• Боли в пояснице.
• Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
• Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
• Изменение оттенка мочи, запаха урины.
• Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

• Диуретиками.
• Ингибиторами АПФ.
• Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

• Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
• При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
• Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

• Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
• Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
• Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

• Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
• Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/