Поликистоз почек нагноение кист

Поликистоз почек

Поликистоз почек – врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы.

Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи.

Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.

Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания.

Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль.

Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3-4 л/сут. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Наблюдаются никтурия и изостенурия. Протеинурия и суточная потеря белка минимальны; мало выражена и цилиндрурия.

В осадке мочи постоянно обнаруживают эритроциты, наблюдается и макрогематурия. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист.

В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.

Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота.

Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение, нагноение кист, а также травма, хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии.

Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно.

Артериальная гипертензия сопровождается расстройствами кардиогемодинамики и гипертрофией левого желудочка. В поздних стадиях заболевания наблюдаются анемия и другие признаки почечной недостаточности.

Описание

Причина возникновения аномалии неизвестна. Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты.

Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью.

Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.

Диагностика

Диагноз поликистоза почек основывается на данных анамнеза, нередко указывающих на такое же заболевание у родственников, на данных пальпации (иногда сам больной говорит о том, что прощупывает у себя в подреберье плотное, бугристое образование) и исследования функции почек.

При поликистозе рано нарушается концентрационная функция почек и обнаруживается гипоизостенурия. Клубочковая фильтрация снижается значительно медленнее.

Хотя радионуклидное сканирование почек нередко дает картину, свойственную поликистозу, рентгенологические методы остаются самыми точными в распознавании заболевания.

На обзорной рентгенограмме видны тени увеличенных почек, на внутривенных урограммах и ретроградных пиелограммах – характерные деформации вытянутых чашечек и лоханок. С помощью почечной ангиографии определяются кисты в увеличенных почках.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, когда на первый план выступают симптомы почечной недостаточности, и от опухоли почки, если заболевание проявляется бессимптомной гематурией.

В отличие от гломерулонефрита и пиелонефрита при поликистозе почки увеличены в размерах и дают характерную рентгенологическую картину. В отличие от опухоли почки заболевание всегда бывает двустороннее и сопровождается нарушением функции обеих почек.

Лечение

Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов.

При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим, что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек.

Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л.

При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе – мочегонные. Хирургическое вмешательство – вскрытие кист – целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.

Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.

© Большая медицинская энциклопедия

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/380/

Поликистоз почек: методы лечение, питание и образ жизни больного

Виды образования почек. Увеличить.

Почки – жизненно важный орган человеческого организма.

Среди заболеваний существует понятие поликистозная дисплазия почек, которое характеризуется нарушением в развитии почечной паренхимы, в результате чего появляется множество кист, в сочетании с аномалиями и патологиями мочевыводящей системы. Поликистозная дисплазия классифицируется на мультикистоз, микрокистоз и поликистоз.

Понятие и виды заболевания

Генетическое заболевание почек. Увеличить.

Наследственное, патологическое состояние, при котором происходит образование множественных кист в структуре органа, называется поликистозом почек.

Распространяется эта болезнь на обе почки одновременное, в медицинской практике не зарегистрировано случаев, когда была поражена только одна.

Более того, при этом заболевании почек, поликистоз может распространяться на другие органы (печень, поджелудочная железа).

Строение почки. Увеличить.

Риск появления заболевания у мужчин и у женщин одинаков, поскольку отвечающий за патологию ген находится в шестнадцатой хромосоме, которая не отвечает за половой признак.

Согласно медицинской статистике примерно 1 из 1000 рождающихся малышей подвергается этому заболеванию. Кистозные образования формируются еще внутри утробы матери, а их развитие продолжается в течение жизни человека.

В настоящее время до конца не изучен процесс формирования кист у взрослых в рамках этой мутации.

Существует две формы поликистоза:

1. Когда возникает поликистоз почек у детей, говорят об аутосомно рецессивном заболевании. По своей сути это врожденный поликистоз почек.
2. Аутосомно доминантная форма более распространена и характерна для взрослых, проявляется после 30 лет.

Симптомы болезни

Стадии развития поликистоза. Увеличить.

Несмотря на наследственность данного заболевания и то, что развитие болезни происходит еще до рождения, у больного поликистозом могут отсутствовать какие-либо симптомы вплоть до 45-65 лет.

Поликистоз редко проявляется у детей, но все же такая практика существует. Организм за период жизни не в состоянии излечиться от данной патологии.

И тот факт, что проявление заболевания возникает в довольно зрелый, а иногда пожилой период жизни, усугубляет течение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=9OVf80hSWKI

Среди симптомов поликистоза почек выделяют:

• увеличение размеров органа и как следствие ноющие боли в районе поясницы, как правило, непостоянного характера, могут периодически усиливаться; болевой синдром в почке возникает из-за растяжения тканей многочисленными кистами;
• инфицирование мочевыделительной системы в результате нарушения оттока мочи из-за повреждения тканей органа;
• наличие кровяных выделений в моче (гематурия) в результате кровоизлияний в кистах органа;
• гипертония – повышение артериального давления, — в результате нарушения кровообращения в органе;
• могут формироваться почечные камни с приступами колики.

Здоровая ткань постепенно становится рыхлой из-за поражения опухолями. Ухудшается выделительная функция и происходит скопление продуктов распада. Происходит азотистая токсикация организма.

Сопутствующие заболевания

В медицинской практике поликистоз часто сочетается с некоторыми заболеваниями, такими как:

1. Аневризма сосудов мозга – часто наблюдается у больных поликистозом. Вследствие разрыва аневризмы сосудов мозга происходит внутримозговое кровоизлияние, которое очень опасно для нервной системы и грозит даже летальным исходом.
2. Микроорганизмы в результате нарушения уродинамики (оттока мочи) проникают в почку по мочевым путям, вызывая воспаление в тканях и кистах. Возникает пиелонефрит, который  очень часто развивается у больных поликистозом.  Поврежденные клетки сильно подвержены воздействию бактерий, в результате чего возникает бактериальное воспаление. Пиелонефрит очень серьезное заболевание, которое в случае прогрессирования приводит к серьезным нарушениям в ее работе, провоцирует появление камней.
3. У больных поликистозом почки также наблюдается поликистоз яичников, который сочетает в себе нарушение работы коры надпочечников, яичников поджелудочной железы, гипоталамуса и гипофиза. В результате неправильной работы органов возникает синдром поликистозных яичников (СПКЯ) происходит гормональный сбой, отсутствие овуляции, возможно бесплодие.
4. Не менее серьезным является такое заболевание, как гипертония. Из-за сдавливания почки кистами возникает нарушение кровотока, нарушается обмен веществ в органе и происходит выброс гормона вызывающего кровяное давление. Важно то, что в таком случае гипертония мало подвержена медикаментозному лечению и является очень опасным заболеванием.
5. Самым тяжелым осложнением и завершающей стадией заболевания является хроническая почечная недостаточность. Характерно всеобщей интоксикацией организма, нарушением водно-солевого и кислотно-щелощного обмена.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Беременность при поликистозной болезни

Важно рассмотреть такой вопрос, как поликистоз почек и беременность. Беременность сильно «нагружает» работу почки, которая вынуждена работать с большей нагрузкой. Функционирование почки при беременности может осложниться. Но беременность и поликистоз совместимы, однако нужно соблюдать рекомендации врача.

Если до беременности пациентка была обследована и ее состояние вполне удовлетворительно, то серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, быть не должно.

Но если у женщины при поликистозе развился воспалительный пиелонефрит, в результате которого возникает нарушение оттока мочи, увеличивается давление в органах и происходит увеличение кист, то может развиться почечная дисфункция.

Эти состояния, как и поликистоз, могут вызывать выкидыши, патологии в развитие плода.

Несколько рекомендаций для планирующих беременность:

• беременность противопоказана, когда состояние почки и почечной ткани в результате развития поликистоза стало неудовлетворительное;
• рожать больной поликистозом нужно до 25 лет, в этом возрасте симптомы менее выражены;
• необходим полный отказ от вредных привычек, вредной пищи, показана бессолевая диета, физкультура и своевременное лечение любых заболеваний.

Методы диагностирования

Что необходимо сделать и какие анализы и обследования пройти, в случае появления симптомов поликистоза. В первую очередь делают:

1. Клинический анализ крови на определение воспаления в организме.
2. Биохимический анализ крови оцениваете показатели  различных элементов (особенно белка, калия, натрия, железа, уровень мочевины, креатинина)
3. Общий анализ мочи на воспалительные элементы и наличие кровяных включений.
4. Посев мочи.
5. УЗИ почек – обязательный стандартный метод диагностики, позволяющий увидеть размер, структуру органа, количество и локализацию кист, диффузные изменения почки и т.д.
6. УЗИ печени и малого таза делают довольно часто, так как кистоз печени и яичников часто сопровождает больных поликистозом почек.
7. Электрокардиограмма проводится  для оценки работоспособности сердечной мышцы, аритмии.

Классификация кист почек по Босняку

КатегорияХарактерные чертыДальнейшая тактика

1	Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется.	Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные.
2	Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером
3	Кисты могут иметь множество тонких перегородок. Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также “кажущееся контрастирование” стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами > или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки.	Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер.
4	Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста.	Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер.
5	Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст.	Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли.

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Методы лечения

В детском и юношеском возрасте при отсутствии симптоматики рекомендаций для лечения нет как таковых. Необходимо периодически проходить обследование, проводить УЗИ и сдавать анализы, соблюдать меры профилактики поликистоза, беречься от простуд и инфекционных заболеваний.

Когда симптомы появляются, больному необходимо постоянное наблюдение у врача нефролога-уролога, регулярно ходить на прием и соблюдать рекомендации лечащего врача, для своевременной коррекции возможных нарушений.

Итак, как лечить поликистоз почек? Лечение поликистоза почки сводится к уменьшению симптоматики и воспалений. Назначение препаратов очень индивидуально. Применяются в основном обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Антибиотики (группы цефалоспорины, фторхинолоны) назначаются при пиелонефрите и инфекционных осложнениях.

Мочегонные препараты, такие как Лазик, Альдактон, Гипотиазит в индивидуальной дозировке.

Также назначаются блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ в разных комбинациях по назначению кардиолога и нефролога.

В процессе терапии важное значение имеют препарат для нормализации артериального давления, поскольку при повышенном давлении нарушается кровоснабжение больной почки, что грозит потерей ее функции.

Народные средства для лечения поликистоза при появлении признаков инфицирования и воспаления не должны заменять традиционный метод лечения. Поэтому при признаках воспаления почки, после анализа мочи сразу же назначают прием антибиотиков. Продолжительность курса не менее двух недель.

Только после этого можно применять фитосборы, почечные чаи, брусничник и т.д. Первостепенным является основное медикаментозное лечение, и оно не может быть заменено народными средствами. В критических случаях возможно удаление почки, если ситуация запущена в результате самолечения.

Лечение поликистоза почек народными средствами – хорошее дополнение в составе комплексной терапии.

Если в органе присутствуют крупные кисты, усиливается болевой синдром, медикаментозное лечение не дает улучшений, тогда проводят оперативное вмешательство. Удаляют кисту методом чрескожной аспирации содержимого.

Рекомендации в домашних условиях

В домашних условиях для больного поликистозом обязательно соблюдение нескольких важных правил:

1. Строгий контроль артериального давления. Необходимо контролировать показатели давления, для этого можно приобрести недорогой портативный тонометр. Обязательно принимайте препараты, назначенные врачом, в случае, если давление повышено.
2. Соблюдайте диету. Питание при поликистозе почек должно быть здоровым. Ограничивайте прием жидкости, соли, белковой пищи. Исключите острую, жирную, жареную пищу. Питайтесь калорийными продуктами содержащими микроэлементы и витамины.
3. Помимо этого избегайте инфекционных и простудных заболеваний, периодически укрепляйте иммунитет.
4. Откажитесь от работы, связанной с физической нагрузкой, не поднимайте тяжести.
5. При обнаружении крови в моче обязателен постельный режим в течение нескольких дней.

При соблюдении мер профилактики осложнений и грамотном терапевтическом лечении можно остановить развитие заболевания и сохранить качество жизни пациента на достаточно хорошем уровне. Если же лечение началось на поздней стадии, когда в органе начались необратимые процессы, то пациенту может грозить пересадка органа.

Поликистозная болезнь почек – очень серьезное заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, держать в норме психическое состояние, беречь себя от стрессов и обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в случае обнаружения этого заболевания.

Источник: https://kistaplus.ru/pochki/polikistoz-pochek.html

Поликистоз почек — опасные “квартиранты”

Поликистоз почек — заболевание, при котором, почечная ткань испытывает поражающее воздействие, создаваемое многочисленными кистами различной величины.

Данная патология наследственная, затрагивающая обе почки.

Чрезвычайно часто, подобная проблема наблюдается в совокупности с кистозными образованиями в иных органах, например, печени, поджелудочной железе.

Поликистоз передаётся на генном уровне, особенную активность способен проявить после сорока лет. Серьёзность ситуации обусловлена тем, что при поликистозе почек способен развиться пиелонефрит.

Дальнейшее, стремительное ускорение темпов развития воспалительного процесса в почках, создаёт условия для масштабного увеличения количества, размера кист. Усиливающееся нагноение влечёт за собой почечную недостаточность.

В принципе, присутствие в почках одного такого нежелательного “квартиранта” — кисты небольшого размера, не является существенной угрозой для здоровья организма.

Однако в случае обнаружения, при помощи УЗИ, множественных кистозных образований, требуется незамедлительная врачебная помощь.

Симптомы поликистоза

Изначально, заболевание ведёт себя крайне скрытно, никак не заявляя о себе. В дальнейшем, по мере разрастания кисты, проблемы усугубляются — значительно увеличивается “площадь” почечной ткани, попавшей под разрушительное воздействие. Кардинально нарушается работоспособность почек, серьёзно страдает функционал.

Характерная симптоматика на данной стадии:

• постоянные боли в спине, особенно в области поясницы
• непокидающее чувство жажды
• резкое снижение аппетита, работоспособности
• различные виды головной боли

Постепенно, кисты полностью захватывают власть в почке, целиком её заполняя. Отчётливым индикатором активного развития поликистоза почек считается увеличение их размера.

Квалифицированный врач, достаточно легко, способен обнаружить подобное нарушение, используя пальпационное обследование, поскольку при надавливании, больной ощущает внушительные по силе боли.

Подобное, объясняется растягиванием почечной ткани кистой, увеличивающейся и разрастающейся.

Осложнения поликистоза

К числу характерных осложнений, в первую очередь следует отнести гематурию, причиной возникновения которой считается возможное кровотечение внутри кисты. В основном, подобный вид кровоизлияния не относится к масштабным, являясь незначительным. Однако бывает форс мажор, когда кровопотери большие — необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

Причинами, провоцирующими возникновение гематурии, приступа почечной колики, являются камни, образующие “завал” в мочеточнике.

В немалой степени, их появлению способствует проблема с нормальным оттоком мочи, а также серьёзные нарушения обменных процессов.

Ещё одной внушительной неприятностью считается тот факт, что разрастающиеся кисты, сильно сдавливают почки, процессы кровообращения испытывают серьёзные нарушения, а в результате, наблюдается “выброс веществ”, способствующих увеличению показателей артериального давления.

Используя мочевые пути, “вредные” бактерии осуществляют незаконное проникновение, становясь причиной возникновения воспалительных процессов в почечной ткани, а также самой кисте. При этом страдает интенсивность оттока мочи, создаётся благоприятная почва, для ускоренного развития инфекционного заболевания.

Критическим осложнением, при котором, существует весьма высокая вероятность летального исхода, считается развитие хронической почечной недостаточности.

Проблематика ситуации заключается в том, что поскольку кистозные образования “замещают” здоровую почечную ткань, то сей орган оказывается частично недееспособен, не способен справляться с возложенной на него задачей, а в результате — продукты обмена выводятся не полностью. Кровь, органы, становятся резервуарами, для накопления избыточного объёма азотистых веществ — отравляющих организм.

Для предотвращения развития всех перечисленных выше тяжелейших осложнений, больному с диагнозом поликистоз почек, в обязательном порядке, требуется посещение уролога, причём визиты должны осуществляться на регулярной основе.

Лечение поликистоза

При данном заболевании, основной задачей терапии считается недопущение, ликвидация возникших осложнений. Методика лечения многообразна, многое зависит от характера протекания болезни:

• при сильных болевых ощущениях обязательно назначаются обезболивающие
• если выявлен очаг инфекции, то применяют антибактериальные препараты
• почечная недостаточность — весомый аргумент для систематического проведения искусственного очищения крови, путём удаления обменных продуктов

В особо тяжком положении, когда масштабы поражения одной из почек становятся угрожающе критичными, проводится оперативное вмешательство — удаление органа. К слову, стоит заметить, что вопрос об операции решается положительно, только при условии, что оставшаяся почка, хотя бы частично функционирует.

Сильный приступ почечной колики, обильное кровотечение — веские аргументы в пользу незамедлительного проведения операции. К сожалению, вероятность полного выздоровления уместно обсуждать только при пересадке нового органа.

Диагностирование заболевания

Методик обнаружения проблемы достаточно много, однако максимально точную, исчерпывающую информацию можно получить используя:

Перечисленные методики, позволяют диагностировать увеличение размеров, как почки, так и кистозных образований. По внешнему виду, почка становится схожа с виноградной гроздью, поскольку кисты большого размера, порой достигающие семи сантиметров диаметром, переплетные с более мелкими, величина которых, не превышает размера ягодки чёрной смородины.

У почек, больных поликистозом, помимо увеличения размеров, наблюдается существенная прибавка веса, на максимуме, он способен превысить отметку два килограмма, в то время как по “нормативу” вес почки колеблется в диапазоне 120-150 граммов.

Лечение поликистоза народными методами

Стоит отчётливо осознавать, что народная терапия, самостоятельно, не способна полностью справиться с болезнью. Травы в состоянии только минимизировать болезненную симптоматику, поэтому, категорически не рекомендуется игнорировать врачебные назначения нефролога.

Следует помнить, что кардинальные нарушения работоспособности почек, которые могут быть спровоцированы поликистозом, несут с собой максимальную степень опасности, представляя реальную угрозу жизни больного.

Любое народное лечение, следует рассматривать, как вторичную терапевтическую меру, в обязательном порядке требующую согласования с врачом. Высокую степень важности при поликистозе почек приобретает поддержание иммунитета на должно уровне, а для выполнения подобной задачи — отменными помощниками являются народные советы.

1. Необходимо взять находящиеся на стадии созревания грецкие орехи, тщательным образом их перемолоть, а в получившуюся смесь добавить натуральный мёд, лучше липовый. Компоненты взять равными долями.

Закрыв плотно банку, хранить смесь в месте, с полным отсутствием солнечного света на протяжении месяца. Употреблять получившейся настой рекомендовано по ч. л, при этом запевая настойкой эхинацеи, приобретённой в аптеке.

2. Поликистоз почек, достаточно эффективно можно лечить при помощи чесночной настойки. При помощи блендера измельчаем чеснок (500 гр), добавляем кипячёной воды (500 мл). Удалив густую часть, настаиваем на протяжении месяца в тёмном месте. Принимать показано по 2 ст. л, размешав в молоке (100 мл).

3. Основным компонентом для следующего рецепта считается лопух — сок из его молодого листа, весьма действенен при подобном заболевании.

Курсовой приём должен продолжаться на протяжении тридцати дней, причём в первые два дня суточная порция должна составлять для взрослого 2 ч. л, а ребёнку 1 ч. л.

В дальнейшем, порции следует увеличить, до 3/1,5 ч. л соответственно. Сделав паузу в три недели, курс следует повторить.

Больному с поликистозом почек, чрезвычайно важно обеспечить правильное питание — подбор диеты является исключительно прерогативой лечащего врача, самостоятельный подбор чреват опасными осложнениями. Основы питательных рекомендаций сводятся к назначению пищи с маленьким процентным содержанием жиров, корректировке потребления соли, увеличению в рационе продуктов содержащих клетчатку.

Ключевая задача диеты — оградить организм от ситуаций, провоцирующих задержку жидкости, при которой, почки испытывают мощнейшие перегрузки.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-pochek/polikistoz-pochek.html

Как лечится поликистоз почек

Поликистозом почек называется такое заболевание, когда еще во внутриутробном периоде у ребенка рабочая ткань обоих органов развивается аномально, формируя множественные «выпячивания», заполненные жидким содержимым.

Вскрыть кисты при поликистозе почек можно только хирургическим путем, сами они не рассасываются

Эти кисты – не просто эстетический дефект, это – неработоспособные участки органа, и чем их больше, тем больше страдает почечная функция. Лечение поликистоза почек на современном этапе – это поддержание достаточного качества жизни, купирование развившихся патологических симптомов. Превращать кисты в паренхиму органов медицина еще не научилась.

Как проявляется поликистоз

Предупреждение! Хоть заболевание и является запрограммированным на генетическом уровне, оно редко проявляется у новорожденных. В последнем случае болезнь имеет злокачественное течение, очень быстро приводя к гибели ребенка.

Если же изменение почечной ткани «запустилось» только во взрослом возрасте, то симптомы поликистоза почек развиваются постепенно; имеется стадийность течения заболевания.

Компенсированная стадия

Самые начальные признаки заболевания трудно уловить. Постепенно появляются:

1. чувство давления, дискомфорт в поясничной области;
2. повышение утомляемости;
3. периодически возникают боли в животе без четкой локализации;
4. головная боль;
5. иногда можно заметить кровь в моче.

Стадия субкомпенсации

Нормально функционирующей ткани почек становится меньше, что сказывается на самочувствии. Появляются:

• тошнота;
• жажда;
• сухость во рту;
• приступы мигрени;
• повышение артериального давления.

Предупреждение! Если содержимое кист нагнаивается, у человека повышается температура, появляется озноб, слабость, утомляемость. При сочетании поликистоза с почечнокаменной болезнью, отмечаются приступы почечной колики – сильная боль в пояснице, которая не дает найти облегчающее боль положение.

Вызвать декомпенсацию поликистозной болезни могут:

• беременность;
• кровотечение;
• травмы поясницы;
• высокое артериальное давление.

Внешний вид кожи больного в декомпенсированной стадии поликистоза

Симптомы этой стадии заболевания:

1. сухость кожи и слизистых, на них появляется налет – «уремическая пудра» и гнойники;
2. полное отсутствие аппетита;
3. тошнота;
4. головная боль;
5. понос;
6. боли в сердце;
7. затруднение дыхания;
8. значительное снижение зрения.

Диета и образ жизни

Объем разрешенных продуктов зависит от уровня калия в крови (этот электролит повышается при почечных заболеваниях): когда его концентрация нарастает, нужно значительно ограничить продукты, содержащие калий:

• шпинат;
• печеный картофель;
• сухофрукты;
• бананы;
• орехи;
• чипсы.

Если нет отеков, пить нужно не менее 2 литров в сутки. Необходимо ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также животных белков.

Артериальное давление должно тщательно контролироваться, и если оно выше 130/90 mm Hg, нужно обращаться к нефрологу для его коррекции.

Спорт, поднятие тяжестей, бег – исключаются. Нельзя допускать развития в организме источников хронической инфекции.

Медикаментозная терапия

Она направлена на купирование отдельных симптомов заболевания:

1. При повышенном давлении предпочтение отдают препаратам-ингибиторам АПФ, но при необходимости назначают и другие группы медикаментов, в том числе в сочетании их с мочегонными.
2. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
3. Когда отмечается дефицит белка, необходим прием препаратов аминокислот.

   Предупреждение! При этом белковый рацион, особенно за счет животных белков, расширять нельзя.

4. При развитии анемии назначаются препараты эритропоэтина.
5. При нарушениях со стороны кальциево-фосфорного обмена, применяются препараты кальция.

Если функция почек сильно страдает, проводят сеансы очищения крови с помощью гемодиализа. Но это тоже является симптоматической терапией, не решая проблемы.

Целители советуют

Лечение народными средствами поликистоза почек само по себе малоэффективно; может применяться в комплексе с диетой и медикаментозными средствами.

Применяются такие рецепты:

1. Листья лопуха заваривать вместо чая или вместе с чаем и пить трижды в день.
2. Полкилограмма чеснока раздавить в кашицу, залить холодной водой, чтобы он ею покрылся (около 0,5 литра), настаивать месяц. Принимать по столовой ложке трижды в день, до еды.
3. Принимать аптечную настойку эхинацеи по 20 капель трижды в сутки. Курс – не менее 9 месяцев.
4. 1 столовая ложка листьев чертополоха заливается 250 мл кипятка, настаивается 3 часа, принимается за несколько приемов в сутки.
5. Смешать череду, фиалку, пустырник, семена льна и листья брусники в равных долях. 1 столовую ложку смеси помещают в термос, заливают стаканом воды, настаивают 8 часов. Принимать по 150 мл/сутки в три приема.

Оперативное лечение

Операции показаны при:

1. выраженных болях в пояснице;
2. нагноении содержимого кист;
3. кровотечении из поврежденной ткани почек;
4. если артериальное давление не реагирует на лекарственную терапию;
5. больших кистах;
6. сочетании поликистоза с большими камнями в лоханке;
7. озлокачествлении кисты.

Игнипунктура – чрескожное опустошение кист почки

Наиболее распространенная операция – игнипунктура, когда через кожу делаются проколы, и под контролем УЗИ или КТ из кист высасывается жидкость. Такая манипуляция, проводимая раз в полгода, позволяет удлинить период нормального качества жизни у больных поликистозом.

В случаях нагноения кист или сочетании поликистоза с другими болезнями почек проводится открытая операция, при которой кисты вскрываются или удаляются вместе с участками подлежащей ткани. В тяжелых случаях выполняется удаление почки.

Как один из методов лечения может применяться пересадка одной почки с последующим пожизненным приемом препаратов, подавляющих собственных иммунитет (чтобы исключить отторжение пересаженного органа).

Кривега Мария Салаватовна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/lechenie-polikistoza-pochek/

Симптомы поликистоза почек

• Ноющие боли в пояснице
• Кровь или гной в моче
• Инфекции
• Повышенное кровяное давление
• Тошнота, рвота

Причины поликистоза почек

Выделяют два типа: инфантильный и взрослый. Возможен поликистоз почек с аутосомно-доминантным типом наследования, если этим заболеванием страдает один из родителей, реже – с аутосомно-резистивным типом наследования, если оба родителя являются носителями заболевания.

Поликистоз почек возникает вследствие нарушенного формирования почек плода в утробе матери. Иногда в недостаточной степени развиваются необходимые для функции почек клетки.

Кисты также образуются при отсутствии соединения почечных канальцев с гломерулами или при дегенерации гломерул почек.

Поликистоз почек у детей протекает обычно крайне неблагоприятно и рано заканчивается смертью от уремии.

Поликистоз почек у взрослых течет относительно медленно, проходя 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии компенсации жалобы и симптомы поражения почек еще отсутствуют.

После примерно 10-15-летнего периода появляются жалобы на боли неопределенного давящего характера в поясничной области, чувство полноты в животе, обусловленное значительным увеличением почек.

Появляется утомляемость, в связи с повышением артериального давления возникают головные боли, периодически отмечается как бы «немотивированная» гематурия. При обследовании в этот период выявляются значительно увеличенные, часто безболезненные почки. Функция почек еще не нарушена.

При внутривенной урографии обнаруживаются значительно увеличенные почки с деформированной чашечно-лоханочной системой. Диагностике помогают ультразвуковое исследование почек, нуклидная сцинтиграфия и селективная ангиография почек.

Стадия субкомпенсации характеризуется появлением признаков почечной недостаточности. Появляются жажда, сухость во рту, усиливаются головные боли, гипертензия становится высокой и стойкой. Функция почек снижается, отмечаются гипо- и изостенурия, в анализах мочи имеются эритроциты, цилиндры, при присоединении пиелонефрита – лейкоцитурия.

Нагноение кист сопровождается лихорадкой, ознобами, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Камни в почках могут вызывать приступы почечной колики.

Стадия декомпенсации характеризуется развитием терминальной уремии. Заболевание протекает сравнительно медленно, годами, но отличается неблагоприятным прогнозом в результате постепенного формирования ХПН.

Резкое ухудшение состояния наступает при присоединении вторичной инфекции, например гриппа, пневмонии и др., нагноении кист с развитием уросепсиса и т. д.

Длительность жизни больного с поликистозом после установления диагноза составляет обычно 10-15 лет.

Лечение поликистоза почек

Поликистоз почек лечат симптоматически. При отсутствии ХПН назначается разнообразная, полноценная и достаточно энергетически ценная диета.

Для лечения гипертензии назначаются гипотензивные препараты, при пиелонефрите — антибиотики и уросептики с учетом функционального состояния почек.

Нагноение кист, обтурация мочевых путей камнем и некоторые другие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства.

Из одиночных кист обычно удаляют жидкость с помощью пункции. В этом случае под местной или общей анестезией тонкой полой иглой делают прокол почки, из которой отсасывают жидкость, кроме того, с помощью иглы берут образец ткани кисты. Иногда перед пункцией приходится сделать небольшую операцию для облегчения доступа к почке.

Однако поликистоз почек таким образом вылечить не удастся. Возникновение симптомов и их отчетливость зависят от размера кист, их характера и количества. В худшем случае нарушается способность почек к фильтрации мочи. Начинается уремия, пациента подключают к искусственной почке, проводят гемодиализ.

При наличии донора делают пересадку почки.

К сожалению, самостоятельно ничего сделать нельзя.

Во всех случаях нарушения функции почек необходимо обратиться к врачу. Болезнь почек может проявляться болями в поясничной области, наличием крови в моче и инфекцией мочевых путей.

Врач после тщательного сбора анамнеза, осмотрит больного. При прогрессировании заболевания он обнаружит увеличенную почку и установит предварительный диагноз. Сделает анализ мочи. В моче часто содержится кровь или гной.

Для уточнения диагноза можно использовать другие исследовательские методы: урографию – ультразвуковое исследование, сцинтиграфию почек, компьютерную томографию.

С помощью этих исследований врач может определить, что это за кисты.

Течение болезни

Врожденный поликистоз почек может начаться еще при формировании плода, в этом случае заболевание диагностируется уже у новорожденного. При врожденном поликистозе почек и наличии множественных кист ребенок рождается мертвым или умирает в первый год.

При наличии меньшего количества кист состояние больного ухудшается постепенно с ростом и усилением давления кист на ткани почек. Болезнь может начаться в детстве, но тогда кисты очень малы и часто незаметны. С ростом ребенка болезнь прогрессирует, почки увеличиваются.

Поликистоз почек формируется в течение многих лет. Первые симптомы появляются у взрослого человека: боли в пояснице, кровь в моче, повторяющиеся инфекции мочевых путей, почечная колика (она связана с кровотечением из кист).

Причиной приблизительно 10% всех случаев почечной недостаточности является врожденный поликистоз почек. Обычно это случается в возрасте 40-60 лет.

Иногда происходит трансформация полостей организма, покрытых слизистой оболочкой, если при закупорке их выводных протоков в них скапливается жидкость. Кисты могут образоваться в месте застарелых гематом, а также в месте закупорки сальных желез.

doktorland.ru

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/spravochniki/spravochnik-zabolevanij/zabolevaniya-pochek/polikistoz-pochek