Презентация на тему острый пиелонефрит

Пиелонефрит

Презентацию на тему Пиелонефрит можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Биология. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 24 слайда.

Слайд 1

Пиелонефрит

Выполнила: Гаврилова В.С.

Слайд 2

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Слайд 3

КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Первичный (необструктивный)

Вторичный (обструктивный)

Пиелонефрит (одно- или двусторонний)

Острый Серозный Гнойный Апостематозный Абцесс почки Карбункул почки

Фаза активного воспаления

Фаза латентного воспаления

Фаза ремиссии

Сморщивание почки или пионефроз

Хронический

Слайд 4

Этиология, патогенез: Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками.

У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной.

Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков.

Слайд 5

Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности.

Слайд 6

Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету – при наличии ретроградных рефлюксов. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Пиелонефриту часто предшествует латентно протекающий интерстициальный нефрит.

Слайд 7

Острый пиелонефрит Симптомы, течение: Заболевание начинается остро, появляются высокая (до 40 °С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу; общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Слайд 8

Отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком.

Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Слайд 9

Диагноз: Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболеваниях др.). Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи

Слайд 10

Следует помнить что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение.

На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки придыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения.

Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ: – Большинство случаев – консервативное (стационар) – Постельный режим, диета – Симптоматическая терапия – Антибактериальная терапия с учётом чувствительности

Слайд 12

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: – Фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды (антибиотикограмма) – противовоспалительная, дезинтоксикационная, терапия – препараты, улучшающие кровоснабжение

Слайд 13

Хронический пиелонефрит Может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек

Слайд 14

Симптомы, течение: Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи.

Слайд 15

Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов.

Слайд 16

При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых- активные

Слайд 17

Обнаружение в моче клеток Штернгеймера – Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существования пиелонефрита.

Слайд 18

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов

Слайд 19

Диагноз нередко представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике с хроническим гломерулонефритом важное значение имеют характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина, значительная бактериурия при пиелонефрите), данные экскреторной урографии, радионукпидной ренографии.

Слайд 20

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно. Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин), налидиксовой кислоты (нефам, невифамон), 5-НОК, сульфаниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия.

Слайд 21

Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы лечения. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора.

Слайд 22

В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней. При развитии почечной недостаточности эффективность антибактериальной терапии снижается (из-за снижения концентрации антибактериальных препаратов в моче).

Слайд 23

При содержании в сыворотке крови остаточного азота более 0,7 г/л терапевтически действенной концентрации в моче антибактериальных препаратов достичь практически не удается. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али.

Слайд 24

Спасибо за внимание

Описание категории презентаций по биологии для 9 класса

Ищете где скачать презентации по биологии для 9 класса? Мы собрали для Вас подборку лучших презентаций и проектов по предмету: биология, которые Вы можете абсолютно бесплатно скачать на нашем сайте. Удобная навигация и возможность поиска позволит быстро найти подходящую работу на множество интересных тем.

Источник: https://prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-po-biologii/86641-pielonefrit.html

Презентация о гестационном пиелонефрите – Болезни почек-пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит- это неспецифический воспалительный процесс, в который вовлекается интерстициальная ткань почек и чашечно-лоханочная система .

Проблема гестационного пиелонефрита остается актуальной для современного акушерства и перинатологии ,поскольку чаще всего это заболевание возникает или проявляется впервые во время беременности, тем самым осложняя течение гестационного процесса, и обусловливая высокую заболеваемость у новорожденных, при наличии данной патологии у матери. Статья посвящена выявлению особенностей клинического течения пиелонефрита у беременных, определению основных аспектов диагностики заболевания и его лечения. Проведена медико-статистическая обработка данных, полученных в результате исследования пациенток с гестационным пиелонефритом. Актуальность данной статьи не вызывает сомнений, поскольку данное заболевание возникает у 3-4 % беременных женщин и относится к разряду осложненных инфекций мочевыводящих путей.

В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваемости гестационным пиелонефритом. Это связано не столько с ранней беременностью, сколько с появлением возрастных первородящих, беременность которых приходится на возраст старше 40 лет.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено в урологическом отделении ГУЗ «1 РКБ» МЗ УР в 2015 году.

С целью выявления клинических особенностей течения гестационного пиелонефрита было обследовано 24 женщины с гестационным пиелонефритом.

По клиническому течению обследованные были разделены на 2 группы: 8 пациенток – с обострением хронического пиелонефрита, 16 пациенток – с острым гестационным пиелонефритом.

Проведенный анализ показал, что 58 % общего количества пациенток составила возрастная группа от 21 до 30 лет; 20 % – от 31 года и старше; 12,5 % – до 20 лет. Острый пиелонефрит чаще отмечен до 23 лет, а обострение хронического – после 23 лет.

Пик возникновения острого пиелонефрита приходится на 26-28 неделю. Основная часть больных – женщины в III триместре беременности (45 %), вторая по численности группа – во II триместре беременности (37 %), третья группа – в I триместре беременности (16 %).

Проведенный анализ показал, что заболеваемость гестационным пиелонефритом при 1 беременности выше и составляет 66,7 %, а при 2 беременности – 33,3 %.

Соотношение стороны поражения гестационным пиелонефритом в исследуемой нами группе пациенток выглядит следующим образом: правосторонний пиелонефрит – 71,5 %, левосторонний пиелонефрит – 19 %, двухсторонний процесс – 9,5 %.

Клиника заболевания у обследованных больных: повышение температуры тела, дизурические расстройства (частое мочеиспускание), болевые ощущения в области поясницы, преимущественно ноющего характера, изменение цвета мочи(33 % ), положительный симптом сотрясения у всех обследованных беременных женщин.

Показатели лабораторных данных: крови присутствовал умеренный лейкоцитоз – 33,3 %. Наблюдалась нормохромная анемия в 70 % случаев. Показатели общего анализа мочи: лейкоцитурия – у 58 % обследованных, малая протеинурия – у 37,5 %,микрогематурия – у 33 %,бактериурия – 12,5 %.

По данным УЗИ выявлены признаки пиелокаликоэктазии – у 61,9 % обследованных , диффузное изменение паренхимы – у 33,3 %, удвоение ЧЛС – у 14,2 %.

Лечение : Антибактериальная терапия (цефатоксим, цефтриаксон, амоксиклав), инфузионная терапия(физиологический раствор NaCl 0,9 %.) , для улучшения микроциркуляции в почках(пентоксифиллин),спазмолитики при болях (дротаверин, папаверин, эуфиллин), для лечения анемии( мальтофер)

Вывод. Пиелонефрит занимает важное место среди заболеваний женщин в период гестации. Проведенные наблюдения показали, что пик возникновения острого пиелонефрита приходится на 26-28 неделю.

Основная часть пациенток находилась в III периоде беременности и в большинстве случаев (71,5 %) процесс имел правостороннюю локализацию.

По данным наблюдений своевременная диагностика и правильно подобранное комплексное лечение приводят к улучшению состояния женщин с гестационным пиелонефритом и способствует благоприятному течению беременности.

Использованные источники: applied-research.ru

Острый пиелонефрит у беременных (гестационный)

Пиелонефрит — наиболее тяжелое проявление ИМС при беременности.

В последние годы отмечается рост заболеваемости П, что связано как с возрастанием вирулентности микроорганизмов вследствие приобретенной резистентности к антибиотикам, так и с улучшением качества диагностики заболевания.

При этом прослеживается тенденция к малосимптомному и латентному течению П, что затрудняет распознавание не только хронических, но и острых форм заболевания.

В соответствии с современными представлениями о патологоанатомических изменениях при П данное заболевание относится к тубулоинтерстициальным болезням почек.

Острый пиелонефрит — остро протекающее неспецифическое инфекционно-воспалительное поражение тубулоинтерстициальной ткани почек у беременных с обязательным вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы почек.

Пиелонефрит чаще развивается у 2–3 % беременных в поздних сроках беременности. Число случаев возрастает и в послеродовой период. Пиелонефрит характеризуется высокой температурой, лейкоцитозом и болями в позвоночнике.

Типичны бактериурия ≥ 104 КОЕ/мл и пиурия. Осложнения редки, если проводится эффективное лечение.

Большинство случаев связаны с урологическими нарушениями и ассоциируются с риском для матери и плода — такими, как токсемия, гипертензия, прежде­временные роды и перинатальная смертность.

План обследования

1. Общий анализ мочи (в 2 порциях) — 1 раз в 7 дней.

2. Анализ мочи по Нечипоренко.

3. Клинический анализ крови.

4. Бактериологический анализ мочи: степень бактериурии, чувствительность флоры к антибиотикам.

5. УЗИ почек и мочевого пузыря.

6. Суточная протеинурия.

7. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, трансаминазы, электролиты.

8. Мониторинг АД.

Дополнительные обследования (проводятся по показаниям):

1. Биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, глюкоза, железо, С-реактивный белок.

2. Обзорная урограмма и/или КТ, МРТ.

3. Консультация нефролога.

4. Консультация гинеколога.

5. Консультация уролога (хромоцистоскопия).

Ультразвуковое сканирование (УЗИ)

УЗИ-признаки при остром П неспецифичны, однако в ряде случаев УЗИ позволяет выявить обструктивную уропатию. Кроме того, при УЗИ определяется:

— увеличение размеров почки (достоверны при разнице с контралатеральной почкой более чем на 1,5 см);

— увеличение толщины паренхимы;

— понижение эхогенности паренхимы (за счет отека);

— светлый ореол вокруг почки (отек околопочечной клетчатки).

Относительно других методов исследования необходимо отметить, что:

— КТ (без использования контраста) или обзорная урограмма у беременных проводятся только по жизненным показаниям, как правило, при развитии тяжелого (гнойного) П с симптомами уросепсиса, персистирующего или прогрессирующего в течение 72 ч.

— Использование магнитно-резонансной томографии) при беременности считается более предпочтительным, чем компьютерная томография, однако окончательно вредное воздействие на плод не определено.

— Использование рентгенконтрастных веществ, в том числе для МРТ, при беременности противопоказано.

— При наличии признаков острой почечной недостаточности экскреторная урография не проводится.

Выраженность клинических синдромов (табл. 4) зависит от характера и тяжести процесса. Так, при серозном остром П они менее выражены, чем при гнойном.

При анализе клинико-лабораторных проявлений следует помнить, что:

— резкая выраженность дизурического синдрома характерна для присоединившегося цистита;

— мочевой синдром может периодически исчезать (при односторонней локализации и окклюзии мочеточника), в связи с этим необходимы серийные анализы мочи;

— степень лейкоцитурии не всегда соответствует тяжести П;

— однократный посев мочи дает не менее 20 % ложноположительных результатов.

Диагноз острого пиелонефрита (ОПН) устанавливается на осно­вании:

1) наличия характерных клинико-лабораторных синдромов (табл. 4);

2) изменений в клиническом анализе крови:

— лейкоцитоз (сдвиг влево);

— анемия (обычно незначительная);

— увеличение СОЭ (обычно незначительное);

3) отсутствия характерных для хронического процесса анамнестических данных;

4) отсутствия характерных для ХПН изменений в биохимическом анализе крови (в редких случаях возможно развитие ОПН при остром П);

5) специфических изменений при проведении УЗИ.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 304 | Нарушение авторских прав

Использованные источники: medlec.org

Что тут на ЭКГ?

Прислали по месенджеру ЭКГ. Если честно впервые вижу такое. Возраст 32 года. Вижу предсердную экстрасистолию. Во 2 отведении в конце первого комплекса инвертированный зубец Р? Или что это?

Угадай профессию

Эта шуточная заметка навеяна недавним обсуждением публикации акушера-гинеколога Анны Белоглазовой о встрече с пациенткой, признавшейся доктору, что она занимается. Впрочем, отгадайте сами: — один из древнейших видов человеческой деятельности — исторически сложилось, что им преимущественно занимают.

Герпес. С чем связаны частые рецыдивы?

Добрый день, мне очень нужна Ваша помощь. Помогите советом. Просмотров очень много в группе, а мнений и советов мало. У меня буквально около года назад выскочил герпес на губе. После этого он меня стал преследовать постоянно. Только пройдёт, вот он опять. Температуры при этом никогда не было. Молодо.

У кого чего болит.

Как же я люблю, когда мало вызовов. Спокойно на приеме, нет аврала, суеты, спешки. А еще люблю смотреть детей дома, именно дома, в их комнате, в знакомой обстановке, с любимыми игрушками. Как будто доктор в гости пришел. И когда не бегом чуть ли не с порога собираешь анамнез. Именно, когда МАЛО ВЫЗО.

И вновь о лихорадке.

Уважаемые коллеги. Понимаю, что эта тема уже поднималась и не раз, но все-таки я прошу Вас поделиться опытом. Не так давно вышли новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей. Рекомендации хорошие, согласен, наконец-то убрали кагоцел и иже с ним. Но меня, как педиатра скорой, волнует вопрос.

Таких матерей мало

Диагностика травмы ребенка до года не простое дело. Собрать анамнез трудно, сам не скажет, а взволнованные родители, сквозь слезы, рассказывают что увидели, когда обернулись (возвратились, отлучившись на минуту; не думали, не предугадали, не заметили и т. д.) и обстоятельства травмы рассказывают по.

Цитовая пятница

День не задался с утра. Опаздываю на работу. При въезде на мост большая транспортная пробка. Жесткая авария с серьезными травмами людей. Сразу портится предвыходное настроение. Да и на работу я опаздывать не люблю и делаю это крайне редко. Люблю начинать прием загодя, неспешно. Спокойное начало утра

Возможно, нам предстоит серьезная и не очень приятная реформа

Создание единого импортера лекарств может вынудить многих производителей уйти с рынка и сделает ряд препаратов недоступными. Такое мнение выразил в прямом эфире радиостанции «Эхо Москвы» президент «Лиги пациентов» Александр Саверский, комментируя соответствующее предложение помощника президента Андр.

Что обсуждалось на неделе?

Источник: http://tanz-tanz.ru/priznaki-pielonefrita/prezentaciya-o-gestacionnom-pielonefrite