Профилактика хронического пиелонефрита первичная вторичная

Содержание

Профилактика острого и хронического пиелонефрита: первичная и вторичная, меры защиты для женщин. в том числе беременных

Профилактика хронического пиелонефрита первичная вторичная

Первичная и вторичная профилактика пиелонефрита играет важную роль, так как позволяет снизить риск развития опасных осложнений. Данное заболевание является одним из самых распространённых в урологической практике, оно может закончиться тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Что такое пиелонефрит и для чего нужна профилактика

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием и представляет собой поражение определённых сегментов почки: лоханки, паренхимы или чашечки.

Запущенная форма патологии может спровоцировать некроз тканей, а также сепсис, который часто сопровождается развитием бактериального шока. Почка может подвергнуться гнойному расплавлению, что приведёт к её отмиранию.

По этим причинам так важно предупредить развитие опасного заболевания.

Пиелонефрит характеризуется бактериальным поражением почки

Пиелонефрит может сопровождаться тяжёлой интоксикацией, именно поэтому многие медики придают особое значение первичной профилактике данного заболевания.

Первичная профилактика пиелонефрита

Первичная профилактика направлена на устранение патологий, способных спровоцировать пиелонефрит, и на предупреждение развития острой формы заболевания.

Приём медикаментозных средств

В целях первичной профилактики применяют лекарства, поддерживающие функциональную активность почек. К ним относят мочегонные препараты: Канефрон, Фуросемид и др.

Они способствуют выведению песка и предотвращают образование камней в почках.

Кроме того, данные препараты препятствуют застою мочи, так как это является неблагоприятным фактором, который может привести к развитию воспалительного процесса.

При наличии конкрементов в почках назначают медикаменты, способствующие растворению и выведению камней. К ним относят: Уролесан, Фитолизин и др. Такие лекарства не только избавляют от уже имеющихся конкрементов, но и препятствуют появлению новых.

Употребление средств на основе трав

Дополнительно к медикаментам применяют травы, улучшающие работу мочевыделительной системы. Можно приготовить эффективные средства на их основе по нижеследующим рецептам.

Отвар на основе эрвы шерстистой

Приготовление:

  1. 2 ч. л. сырья залить 300 мл кипятка.
  2. Затем поставить на медленный огонь и варить 15 минут.
  3. После этого дать настояться в течение 3 часов и профильтровать.

Принимать по 100 мл 2 раза в день за четверть часа до еды в течение 10 суток. Эрва шерстистая обладает мочегонным действием.

Эрва шерстистая является мощным мочегонным средством, но при этом не вызывает стремительного обезвоживания; применяется при лечении мочекаменной болезни, обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет иммунитет

Настой спорыша

Приготовление:

  1. Взять 1 ст. л. травы и залить 200 мл кипятка.
  2. Настаивать жидкость (лучше всего — в термосе) на протяжении часа.
  3. Затем настой профильтровать.

Принимать 2 раза в день по четверти стакана на полчаса до еды. Курс лечения — 14 суток. Спорыш способствует растворению и выведению камней.

Спорыш превращает камни в почках в песок, который затем выводится из организма с мочой или желчью; трава используется при лечении воспалительных процессов в почках

Настойка толокнянки

Приготовление:

  1. 200 мл водки и 1 ст. л. травы следует перемешать и убрать для настаивания в тёмное место.
  2. Через 15 дней жидкость профильтровать.

Принимать по 15 капель, растворяя в 1 ч. л. воды, после еды 3 раза в день. Курс лечения — 10 суток. Данное средство оказывает противовоспалительное действие.

Толокнянка применяется при лечении заболеваний почек, мочевыводящих путей; оказывает мочегонное, противовоспалительное, антисептическое действия; обладает жаропонижающим свойством

Прохождение обследования

Важное место отводится диагностике начальных патологических изменений в мочевыделительной системе. С этой целью рекомендуется регулярно (1 раз в год) проходить УЗИ.

Вторичная профилактика пиелонефрита

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидива острой формы заболевания. Для этого показано соблюдение следующих правил:

  1. В первую неделю каждого месяца необходимо принимать мочегонные средства растительного происхождения. К ним относят шиповник, берёзовые листья, мяту, липу и др. Данные растения можно заваривать вместо чая.
  2. Следующие две недели рекомендуется употреблять отвары противовоспалительных трав, к которым причисляют хвощ, ромашку и крапиву.
  3. На четвёртой неделе показан приём антибиотиков и уросептиков. Чаще всего назначают Фурадонин, Фурагин и др.

Профилактический курс лечения уросептиками и противомикробными препаратами назначает только врач.

Препараты для профилактики пиелонефрита —фотогалерея

Канефрон обладает мочегонным и противовоспалительным действиями Уролесан способствует выведению песка Фитолизин способствует растворению конкрементов и выведению песка Фуросемид увеличивает количество выделяемой мочи Фурадонин — антибиотик, применяемый в урологической практике

Особенности профилактики разных форм заболевания

Для предупреждения развития острого пиелонефрита важно вовремя обратиться к врачу при наличии первых признаков нестабильной работы почек, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо соблюдать все предписания уролога и самостоятельно не укорачивать курс лечения, даже если симптоматика отсутствует.

Профилактика острого пиелонефрита

Профилактика острого пиелонефрита включает:

  1. Устранение хронических очагов инфекции. Необходимо вовремя лечить тонзиллит, кариес, цистит и другие бактериальные патологии, которые могут спровоцировать пиелонефрит.
  2. Правильное питание. Для нормальной работы почек следует употреблять достаточно белков, избегать сухомятки и фастфуда, содержащего большое количество соли и пряностей.
  3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сдерживать позывы нельзя. Опорожнять орган нужно по возможности сразу.
  4. Достаточное потребление жидкости. В день нужно выпивать не менее 1,5 л воды. Однако при заболеваниях почек количество жидкости определяется врачом и в каждом случае индивидуально.

Для улучшения работы почек и предупреждения острого пиелонефрита можно ежедневно вместо чая принимать отвар шиповника. Приготовление: 1 ч. л. плодов залить двумя стаканами кипятка и варить 15 минут, затем дать жидкости постоять около часа и профильтровать. Принимать 3 раза в день в течение 10 суток за полчаса до еды по 1 стакану.

Отвар шиповника благотворным образом сказывается на работе почек

Профилактика хронической формы заболевания

Чтобы предупредить обострение хронического пиелонефрита, необходимо:

  1. 1 раз в месяц в течение недели придерживаться диеты № 7.
  2. 2 дня в месяц употреблять клюквенный или брусничный морс. В течение суток нужно выпивать не менее 1,5–2 л. Морс обладает мочегонным действием и препятствует застою урины.
  3. Проводить УЗИ почек не менее 1 раза в 3 месяца для контроля состояния мочевыделительной системы.

При первых же признаках обострения: возникновении боли, проблемах с мочеиспусканием — рекомендуется срочно обратиться к урологу.

Диета включает 4-разовое питание и направлена на уменьшение употребления соли и увеличение суточного диуреза (объёма мочи, образуемой за сутки).

В меню следует включать больше натуральных продуктов, отказываясь от пряностей и полуфабрикатов.

Необходимо соблюдать питьевой режим, который предусматривает потребление до 2 л жидкости: слабозаваренного чая, морса, киселя и чистой воды.

Клюквенный морс поможет предупредить обострение хронического пиелонефрита

Продукты желательно готовить на пару или запекать, но жарить ни в коем случае нельзя. Первые блюда следует готовить только из диетического мяса. Отдавать предпочтение рекомендуется курице, индейке и рыбе.

Меры профилактики у беременных женщин

Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в выполнении специального комплекса упражнений, который позволяет расслабить таз и снижает нагрузку на почки. Гимнастика довольно проста в исполнении и не займёт более 5 минут. Необходимо лечь на спину и согнуть колени, упираясь на ступни. Медленно приподнимать и опускать таз. Всего не более 5 повторений.

Подъём таза улучшает кровообращение в почках

Лёжа на боку, медленно отводить назад то одну, то вторую ногу. Всего 10 раз.

Во время беременности важно не находиться слишком долго в одном положении. Следует периодически сидеть, стоять и ходить.

Во период вынащивания ребёнка следует избегать гиподинамии, которая может спровоцировать нарушения в работе почек. Рекомендуются пешие прогулки и лёгкая гимнастика.

Одним из основных методов профилактики пиелонефрита при беременности является коленно-локтевая поза. Это положение предотвращает развитие застойных явлений в почках. Если стоять в такой позе ежедневно, то риск возникновения пиелонефрита снижается в несколько раз.

Пиелонефрит и профилактика этого заболевания — видео

Пиелонефрит опасен в любом возрасте. Заболевание не всегда легко поддаётся лечению, поэтому его порой проще предупредить, чем устранить. С этой целью достаточно соблюдать простые правила профилактики, которые предохранят почки от опасных последствий. Если же пиелонефрит уже был однажды, то важно снизить риск рецидива заболевания.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/profilaktika-pielonefrita-u-zhenshhin.html

Методы профилактики пиелонефрита: рекомендации для защиты организма

Профилактика хронического пиелонефрита первичная вторичная

Среди огромного количества инфекционных заболеваний особое место занимает пиелонефрит.

Данная патология способствует поражению паренхимы почек, ее чашечно-лоханной системы.

При несвоевременном лечении патология доставляет неприятные хлопоты человеку представляя серьезную опасность для организма.

Чтобы предупредить инфекцию пиелонефрита необходимо знать его симптомы.

Общая информация о заболевании

Пиелонефриту подвержены различные возрастные группы: у детей – он по встречаемости незначительно уступает респираторным заболеваниям, в более зрелом возрасте – пациентами являются девушки, молодые женщины и мужчины преклонного возраста.

Заболевание зачастую вызывается забросом мочи в почки (ПМР) – Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс. Оно вызывается переполнением мочевого пузыря или затрудненным оттоком мочи, аномалией структуры органов, камнями, увеличением предстательной железы.

Возбудителями данной патологии чаще всего являются стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка. Обострения приводят к гибели тканей почек, этим уменьшая функциональность паренхимы (ткани) почки. Поражение обеих почек может вызвать почечную хроническую недостаточность.

Кто нуждается в профилактике

Для предохранения организма от заболевания пиелонефритом существуют несколько общих основных пунктов мероприятий, которые объединяют разные группы людей. В первую очередь подвержены риску:

  • женщины с отклонениями в анатомическом строении мочеполовой системе;
  • мужчины пожилого возраста с простатитом и мочекаменной болезнью;
  • дети до 7 лет;
  • беременные в период, когда растущая матка оказывает давление на почки и мочевой пузырь;
  • пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Основные рекомендации

Пиелонефрит принадлежит к категории патологий, которые с помощью профилактических мероприятий легче предотвратить, чем потом лечить.

Защита организма заключается в организации и поддерживании таких достаточно простых действий зависящих только от ответственности каждого человека. Для этого нужно:

  • сбалансировать питание с употреблением 2 и больше литров жидкости;
  • сократить употребление соли и острой пищи;
  • предохранять организм от переутомлений и переохлаждений;
  • придерживаться норм общей гигиены;
  • вовремя ликвидировать причину инфекции – гастрит, колит, язвы, кариес, ЛОР-заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять назначения врача в случае необходимости медикаментозного вмешательства;
  • избавиться от вредных привычек.

Для мужчин

Пиелонефрит у мужского пола случается значительно реже, чем у женщин. Источником заболевания являются последствия при:

  • нарушениях уродинамики;
  • хронических процессах мочевыводящих путей;
  • аденоме простаты;
  • травме поясницы и промежности;
  • возраст старше 60 лет.

Симптомами патологии являются характерные проявления интоксикация организма, высокая температура тела, мышечная боль, озноб, рвота, сильное потоотделение. Болезнь часто протекает скрытно, не проявляя типичных симптомов, что мешает своевременно поставить диагноз.

Симптомы пиелонефрита схожи с симптомами гриппа, ОРЗ, цистита, простатита. Это приводит к затягиванию диагностирования и как результат позднее выявление поражения почек.

Частые обострения хронической формы тяжело поддаются лечению и поэтому особенно важна профилактика заболевания:

  • своевременно лечить патологии мочеполовой системы, простаты;
  • строго выполнять правила личной гигиены;
  • не допускать переохлаждения;
  • вести правильный образ жизни – отказ от алкогольных напитков и курения;
  • использовать в лечении народные средства.

Меры предупреждения для женщин

С учетом строения женской мочеполовой системы (короткий мочеиспускательный канал, находящийся рядом с половыми путями и кишкой) пиелонефрит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Происходит это в более молодом репродуктивном возрасте имеющих половую жизнь ~ до 50 лет. Причиной заболевания могут служить:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • цистит;
  • ОРЗ;
  • беременность;
  • длительный цикл месячных, патологии яичников и матки, ЖКТ.

Для детской формы

У детей картина заболевания обусловливается их возрастом. Проявляется общими симптомами: слабостью, температурой тела, снижением аппетита, рвотой.

Общими признаками: болью в поясничной области, беспокойством и болями при мочеиспускании.

Среди новорожденных данное заболевание больше поражает мальчиков, а в более взрослом возрасте девочки болеют чаще.

Фоном болезни являются: ангина, грипп, ОРЗ, ОРВИ. Первичная профилактика детского пиелонефрита заключается в:

  • регулярном опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
  • правильной гигиене наружной части половых органов;
  • своевременном выполнении профилактических прививок;
  • профилактике дисбактериоза;
  • соблюдение питьевого режима согласно возрасту.

Во время беременности

При беременности одним из самых частых (до 12%) осложнений является пиелонефрит. Он возникает в период беременности (2-3 триместр), во время родов и ближайшее время ~ до 12 дней после них.

В начале заболевания у беременной могут возникнуть острые или тупые боли в пояснице, особенно при наклоне вперед, Адекватное лечение пиелонефрита предполагает выздоровление через 10-20 дней.

Болезнь если ее не лечить негативно отразится на плоде. Часто воспалительный процесс является причиной выкидыша, преждевременных родов. У новорожденных возможно проявление конъюнктивита, что не угрожает жизни, но и может негативно повлиять на жизненно важные органы ребенка.

Воспалению почечных лоханок способствует несколько причин: снижение иммунитета, что способствует размножению бактерий (чаще кишечной палочки), застой мочи, неблагоприятные экологические и социальные, факторы.

Для профилактики воспаления медики предлагают принимать специальные положения тела и выполнять специальные упражнения.

Классификация и виды предотвращения недуга

В нефрологии для предупреждения этого заболевания существует понятие первичной и вторичной профилактики.

Первичная

Ее роль заключается в применении мер, которые снизят риск развития инфекции в почках:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдения правил женской интимной гигиены – регулярная смена нижнего белья, правильного подмывания;
  • потребление большого количества жидкости;
  • не допустимость переохлаждения;
  • своевременное обращение к иммунологу для определения проведения мероприятий по повышению иммунной системы;
  • прохождение ежегодных профилактических обследований. Они помогут выявить воспалительные процессы (камни в почках, уретрит, цистит, аденома простаты), которые способны задерживать свободный отток мочи. Во избежание попадания с кровью в почки болезнетворных микробов важно своевременно лечить (кариес, ЖКТ, ЛОР заболевания).
  • проведение мероприятий по повышению иммунной системы.

Вторичная

Если в случае при очередном исследовании переболевшего ранее пиелонефритом обнаруживаются бактерии в моче, то существует опасность рецидива болезни.

В таких случаях назначают лечение предотвращающее возможность обострения. Оно включает в себя прием антисептиков, антибиотиков и мочегонных средств и рассчитано ~ на месяц.

Острой формы

Для предотвращения вероятности обострения заболевания нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам при любых признаках уретрита, цистита.

Женщинам, например, требуется профилактическое посещение гинеколога, это поможет исключить инфекцию от бессимптомно протекающих болезней.

Постоянно держать под контролем хронические заболевания с помощью регулярной сдачи анализов крови и мочи.

Важно помнить – этой форме заболевания присуща волнообразность и периодичность.

Хронической стадии

При переходе с острого в хронический пиелонефрит некоторое время может протекать без явных признаков.  При повторяющейся форме моча приобретает мутновато-красный оттенок, неприятный резкий запах, появляется общая слабость, плохой аппетит, тошнота, озноб с высокой температурой.

Чтобы не допустить риск перехода болезни в хроническое течение необходимо окончить назначенный курс, а не прерывать его при мнимом выздоровлении.

Диспансерное наблюдение со вспомогательными курсами лечения данных больных должно проводиться на протяжении года.

Тяжелый физический труд меняется на более легкий. Остальные пункты профилактики такие же, как и при остром пиелонефрите.

Полезная информация

Почки – органы чувствительны к разным раздражителям. Микроорганизмы провоцируют в них воспалительные процессы. Обычно врачи при острой форме рекомендуют медикаментозное лечение. Но очень сложно выдерживать регулярный прием антибиотиков.

Хорошим помощником в данном случае может стать народная медицина. Особенное значение для профилактики пиелонефрита имеет прием мочегонных средств.

Альтернативой медикаментам могут послужить лекарственные растения – это:

  • травы – кукурузные рыльца, ромашка, спорыш, брусничные листья, полевой хвощ, пустырник;
  • ягоды – малина, рябина, брусника, калина, крыжовник, облепиха;
  • зелень – укроп и петрушка.

Большую пользу принесет лечение народными средствами в сочетании с оздоровительной диетой. Выполняя рекомендованные профилактические мероприятия можно избавить себя от проблемы пиелонефрита навсегда.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/profilakticheskie-mery.html

Первичная профилактика хронического пиелонефрита у женщин

Профилактика хронического пиелонефрита первичная вторичная

Пиелонефрит – хроническое или острое воспаление почечной лоханки (пиелит) и ткани (нефрит). Патология обычно является результатом восходящей инфекции: патогены мигрируют по уретре, мочевому пузырю и выводящему протоку до парного органа.

Женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за относительно короткого канала для прохождения урины. Профилактика пиелонефрита направлена на уменьшение риска возникновения инфекций мочевых путей.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острая патология обозначается кодом N10.

Пиелонефрит и его последствия

Почечное воспаление обычно вызвано инфекцией мочевыводящих путей и успешно лечится антибиотиками. Болезнь встречается в двух разных формах: острой и хронической. Первая связана с высокой температурой и болью. Вторая протекает незаметно и в течение длительного времени. Если не лечить пиелонефрит, он может привести к серьезному повреждению почек.

Острая форма болезни основана на инфекции бактериями. У пациентов имеется высокая температура и тяжелая односторонняя боковая боль. Одновременно поражаются обе почки. Хронический пиелонефрит вызван врожденным пороком развития или сужением мочевыводящих путей. Со временем бактерии накапливаются в узких местах. Если образуется много патогенных микроорганизмов, это приводит к воспалению.

При остром пиелонефрите возникают следующие симптомы:

  • высокая температура с ознобом;
  • боль в боку;
  • боль при мочеиспускании;
  • головная боль и рвота.

Симптомы хронического почечного воспаления не так ясны. Появляются следующие признаки:

  • колики;
  • головные боли;
  • усталость;
  • тошнота;
  • неспецифическая боль в спине.

Исходной точкой обычно является воспаление мочевого пузыря, потому что бактерии способны проникать через мочеточник в почки. Даже у здоровых людей патогены находятся в первой части уретры. В мочевом пузыре, однако, они не должны располагаться.

Существует несколько факторов риска развития пиелонефрита:

  • Частые инфекции мочевыводящих путей: при рецидивирующем цистите существует риск того, что патогены продолжат мигрировать вверх. Особенно страдают женщины. Причиной этого является короткая уретра по сравнению с мужчинами.
  • Расширение предстательной железы: опухоль простаты может привести к нарушению оттока мочи.
  • Задержка мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.
  • Беременность и роды.
  • Сужение мочевыводящих путей.
  • Неврологические заболевания.
  • Диабет.
  • Хроническое воспаление кишечника – болезнь Крона или язвенный колит.
  • Частое использование болеутоляющих средств.
  • Гипотермия.
  • Обезвоживание.
  • Сепсис.

Первые симптомы врач выявляет в ходе беседы с пациентом. Во время физического обследования уролог будет пальпировать почки. Типичным признаком пиелонефрита является боль при нажатии на область органа. В клинической практике назначается анализ мочи и крови. В моче бактерии, ответственные за воспаление, исследуются для выбора эффективных антибиотиков.

Профилактика пиелонефрита: важные особенности

Предотвращение пиелонефрита включает выявление факторов риска, которые способны увеличивать вероятность возникновения инфекции.

Первичная профилактика пиелонефрита – комплекс мер, направленных на снижение вероятности возникновения первичного развития инфекционного воспаления. Вторичная нацелена на предотвращение рецидива уже возникшей болезни.

Люди, рискующие заболеть

Примерно у 25% пациенток с острым циститом развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей (ИМП). Количество повторных случаев варьируется для каждой женщины (диапазон, 0,3-7,6 эпизода в год), а рецидивы часто группируются во времени. Большинство ИМП происходят от бактерий, колонизирующих фекальные или периуретральные резервуары.

Женщины, у которых развивается ИМП через 2 недели после терапии, либо имеют новую инфекцию, либо рецидив, вызванный первоначальным уропатогеном. Поиск источника постоянной инвазии – структурной аномалии (например, камень, абсцесс, кистозная болезнь) – важная часть диагностики.

Первичные превентивные меры

3 основными факторами риска рецидивирующей ИМП у женщин являются повышенная частота полового акта и потеря эффекта эстрогена во влагалище и периуретральных структурах.

Последние 2 ситуации приводят к искоренению вагинальных лактобактерий. Пациенты, использующие спермициды, обязаны рассмотреть альтернативные методы контрацепции.

Женщины с 2 или 3 рецидивирующими ИМП ежегодно должны изменить половое поведение и число сексуальных партнеров.

Вторичные методы профилактики

В одном исследовании были обнаружены низкие показатели рецидива пиелонефрита у женщин, которые ежедневно в целях профилактики пили 50 мл концентрата клюквы и лимонника в течение 6 месяцев.

Механизм действия растения не был полностью изучен. Сок оказывает бактериостатический эффект из-за гиппуровой кислоты.

Предполагается, что подавление Escherichia coli проантоцианидинами (дубильными веществами) играет в фармакодинамике фитотерапевтического средства не меньшую роль.

Самостоятельная антибактериальная терапия может быть приемлемой альтернативой для женщин с рецидивирующими ИМП. Врач должен информировать пациента о признаках стойкой или обостряющейся инфекции.

При обострении больному нужно обращаться своевременно к терапевту, чтобы предотвращать возможные осложнения.

Народные средства как ребенку (грудничку или дошкольнику), так и взрослому использовать запрещено.

Предупреждение острой формы заболевания

Исследование 140 пациенток с рецидивирующими ИМП показало, что увеличение потребление жидкости снижает риск повторных инфекций.

Участники испытания были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые страдали от 3 или более ИМП в предыдущем году и сообщили об умеренной дегидратации.

Группе вмешательства было поручено увеличить прием жидкости на дополнительные 1,5 литра в день, тогда как контрольной дано указание продолжить прежнее поведение. В течение одного года пациентки с регулярной регидратацией имели на 48% меньше ИМП.

Совет! Женщины могут попытаться опорожниться сразу после полового акта, чтобы уменьшить риск связанного с мочеиспусканием введения бактерий в мочевой пузырь.

Важно следовать этой памятке беременным женщинам с гестационным диабетом.

Применение клюквенного сока (10 унций в день) или экстрактов может уменьшить частоту ИМП и не вызывает побочных эффектов.

Положительное действие проявляется главным образом у женщин с рецидивирующими ИМП.

Предотвращение хронического пиелонефрита

Женщины с более чем 3 рецидивирующими ИМП обязаны придерживаться агрессивных профилактических схем в дополнение к поведенческой модификации.

Пациентки, у которых рецидивирующие ИМП связаны с половым актом, должны проходить рекреационное лечение.

Оно включает в себя однократную дозу эффективного противомикробного препарата (например, нитрофурантоин 50 мг или цефалексина 500 мг) после полового акта.

Профилактика хронического пиелонефрита состоит из изменения рациона питания (диеты) и курсового приема антибиотических средств. Взрослым женщинам необходимо ограничить потребление белка и поваренной соли.

Профилактика у беременных и детей

При гестационном диабете в 4 раза повышается риск развития пиелонефрита. Женщина должна проходить гипогликемическую терапию. Требуется соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. При половом акте необходимо использовать контрацепцию, чтобы предотвратить бактериальную, грибковую или паразитарную инвазию.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/profilaktika.html

Профилактика пиелонефрита

Профилактика хронического пиелонефрита первичная вторичная
> Профилактика > Воспаления почек

Быстрый переход:

Пиелонефрит – одно из самых распространенных инфекционных урологических заболеваний. В некоторых случаях он принимает хронических рецидивирующий характер, приносит много хлопот пациенту, а в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Более того, пиелонефрит – является самой частой патологией во время беременности.

В этой связи, важно знать о мерах первичной и вторичной профилактики пиелонефрита.

Факторы риска

Прежде чем приступить к описанию профилактических мероприятий, необходимо еще раз вспомнить о факторах риска, которые способствуют развитию данного заболевания. Ведь именно, устранение факторов риска лежит в основе большинства мер по предотвращению воспалительного процесса в почках. Давайте перечислим их:

  • переохлаждение
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение оттока мочи от почек;
  • наличие инфекционных процессов в других отделах мочевыделительной системы: цистит, уретрит, простатит.
  • сопутствующие заболевания, нарушающие кровоток в почечной паренхиме: сахарный диабет, опущение почек, патология сосудов почек;
  • проведение инструментальных и эндоскопических методов диагностики и лечения: катетеризация, ретроградная урография, цистоскопия, уретероскопия…
  • повреждения почек.

Первичная профилактика

Это комплекс мер, которые снижают вероятность первичного развития инфекционного воспаления в почках.

МерыОписание:
Немедикаментозная профилактика
  • потребление достаточного количества жидкости (особенно актуально в летний период);
  • всегда тепло одевайтесь и не допускайте переохлаждения;
  • если имеется заболевание, потенциально снижающее иммунитет (например, грипп) – не “переносите его на ногах”, берегите свое здоровье;
  • при наличии иммунодефицитных состояний, вовремя обращайтесь за помощью к иммунологу.
  • “не терпите” – вовремя опорожняйте мочевой пузырь;
  • для женщин очень важно соблюдать правила интимной гигиены: подмывайтесь только спереди назад, регулярно меняйте нижнее белье, не используйте постоянно стринги, тесное нижнее белье и брюки.
  • не пренебрегайте ежегодным профилактическим обследованием (ОАМ, ОАК).
Медикаментозная профилактика
  • фитопрепараты (канефрон, фитолизин, монурель…) могут назначаться при наличии факторов риска развития пиелонефрита: опущение почек, мочекаменная болезнь, аномалии мочеполовой системы;
  • антибактериальные средства – целесообразны при наличии инфекционных болезней в других отделах мочевых путей (цистит, уретрит, простатит), и при иных инфекционных процессах, способных служить источником распространения возбудителя: гинекологические заболевания, патология прямой кишки, ЛОР-органов…

Вторичная профилактика

Это комплекс мероприятий, которые позволяют снизить вероятность рецидива хронического воспалительного процесса.

ЦельПрепараты и описание
Своевременное выявление бактериурии
  • профилактическая лабораторная диагностика: ОАМ, посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным средствам.
Противорецидивное лечение
  • фитопрепараты: канефрон, монурель;
  • бактериофаги;
  • антибактериальные средства.

Пример схемы противорецидивного курса: первая неделя месяца- отвар шиповника, вторая и третья неделя – фитопрепараты, обладающие диуретическим и антисептическим эффектом, четвертая неделя – антибиотик.

Как мы уже говорили в начале статьи, пиелонефрит – самое частое осложнение, из всех развивающихся на фоне беременности.

В этой связи, профилактика пиелонефрита во время беременности является не просто желательной, а обязательной. Все перечисленные выше профилактические мероприятия, за исключением медикаментозной, рекомендованы беременным женщинам. Более того, план ведения беременной женщины в женской консультации уже включает в себя основные меры профилактики.

Применение медикаментов возможно только по назначению врача. Вовремя становитесь на учет в женскую консультацию. Берегите свое здоровье и здоровье малыша.

Подробнее о причинах симптомах и лечении пиелонефрита >>

:

Источник: http://www.urolog-site.ru/profilaktika/pielonefrita.html

Необходимость профилактики пиелонефрита

Пиелонефритом называется одна из частых урологических болезней, заключающаяся в воспалении почечных лоханок и чашек. Страдают им по большей части молодые женщины. Чаще всего болезнь начинается после попадания микроорганизмов в почки из мочевого пузыря по мочеточникам, то есть восходящим путём.

Большинство пациентов (около 70%), обратившихся к врачу по поводу пиелонефрита впервые, — это девушки, заболевшие вскоре после начала половой жизни.

Трудно переоценить профилактику этой почечной патологии.

Во-первых, пиелонефриту свойственно волнообразное течение с периодическими обострениями и стиханиями воспалительного процесса, нередко бессимптомное, приводящее в итоге к необратимым изменениям в почках.

Во-вторых, нередко он переходит в хроническую форму и мучает больного годами. Поэтому принять меры для предупреждения данного заболевания чрезвычайно важно.

Пиелонефритом чаще всего болеют молодые женщины

В нефрологии есть такое понятие, как первичная и вторичная профилактика почечных заболеваний. Другими словами, меры, позволяющие предупредить возникновение пиелонефрита, делятся на так называемые первичные и вторичные.

Первичные профилактические меры

Первичные меры профилактики включают в себя комплекс действий, направленных на предотвращение заболевания пиелонефритом, если раньше его у пациента никогда не было.

Лечение воспалительных процессов

Много значит в первичной профилактике своевременное лечение воспалительных процессов в организме, которые могут осложниться пиелонефритом. В первую очередь это болезни нижних отделов мочевыводящей системы, приводящие к затруднению свободного оттока мочи:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • аденома предстательной железы;
  • камни в почках и т. п.

Воспалительное заболевание любого из органов мочевыделительной системы может осложниться пиелонефритом

Кроме того, для предотвращения проникновения с током крови болезнетворных микробов в почки необходимо ликвидировать очаги инфекции в других местах организма. Поэтому специалисты настойчиво советуют своевременно излечивать:

  • кариес;
  • болезни уха, горла и носа;
  • гастрит;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит и прочие заболевания органов пищеварения.

Укрепление иммунитета

Параллельно с лечением вышеперечисленных патологий принимаются меры по укреплению защитных сил организма. Пациент должен тщательно пересмотреть свой образ жизни.

Режим дня нужно организовать так, чтобы иметь возможность для полноценного ночного и дневного отдыха.

Если имеются вредные привычки — например, пристрастие к табаку или спиртным напиткам — необходимо немедленно от них избавиться.

Чтобы помочь организму бороться с бактериями, нужно хорошо питаться. Следует ограничить употребление соли. Специальной диеты придерживаться не обязательно, но в рационе должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Для успешного сопротивления инфекции еда пациента должна быть питательной и разнообразной

Для стимуляции нормального оттока мочи рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в сутки. Это может быть как чистая вода, так и чай, сок, компот.

Посещать туалет следует при первых же позывах к мочеиспусканию. Ни в коем случае не стоит их подавлять и терпеть.

Помимо всего прочего, рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждений, а также держать тело в чистоте.

Вторичные профилактические меры

Если у переболевшего пиелонефритом при плановом исследовании мочи в ней были обнаружены бактерии, то у такого человека есть высокий риск рецидива заболевания.

В этом случае пациенту назначается специальное лечение, направленное на предотвращение повторного воспаления почек, которое носит название вторичной профилактики. Мероприятия по предупреждению рецидива пиелонефрита проводятся 2—3 раза в год.

Для контроля фильтрующей функции почек пациент нуждается в диспансерном наблюдении нефролога. Профилактический осмотр с анализами мочи и крови производится каждые 2–3 месяца.

Специалистами разработана для вторичной профилактики пиелонефрита терапевтическая схема, рассчитанная на месяц. В течение этого периода больной принимает растительные мочегонные средства (диуретики) наряду с антисептиками и антибиотиками.

В качестве фитопрепаратов для повышения диуреза можно использовать как готовые лекарства (Канефрон, Фитолизин, Цистон), так и самостоятельно приготовленные отвары и настои из трав.

Примеры народных мочегонных средств:

  • шиповниковый чай. Этот универсальный напиток обладает как диуретическим, так и витаминизирующим эффектом. Готовить его очень просто — для этого нужно залить кипятком плоды из расчёта 1 л воды на 10 ягод и дать настояться 2–3 часа;
  • отвар льняного семени. Залить 1 столовую ложку семян 1 л горячей воды, закипятить и проварить ещё 15 минут. Дать отвару постоять 2 часа. Принимать напиток в тёплом виде 6–7 раз в день;
  • настой толокнянки — одно из самых сильнодействующих мочегонных средств. Чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и подержать до остывания. Пить по 2 ст. л. 3–4 раза в день во время еды.

Чай из шиповника — эффективное и полезное мочегонное средство Отвар из льняного семени является одним из самых сильнодействующих природных диуретиков Растение толокнянку в народе часто называют медвежьим ушком

Профилактика острой формы болезни

Чтобы не допустить проникновения инфекционного агента в почки и возникновения острого воспаления их чашечно-лоханочной системы, людям из группы риска рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • бороться с очагами инфекции в организме, особенно с теми, которые имеют стафилококковую и стрептококковую природу (например, ангина). Любое воспаление должно быть вылечено своевременно и очень тщательно;
  • регулярно посещать врача и сдавать лабораторные анализы крови и мочи с целью раннего выявления изменений в биологических жидкостях организма, свойственных пиелонефриту;
  • при любых расстройствах мочеиспускания, боли и рези при этом процессе следует немедленно обращаться к урологу для предотвращения распространения инфекции вверх по мочеточникам;
  • женщины должны раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога для выявления заболеваний половой сферы, на начальных стадиях часто никак себя не проявляющих.

    Регулярные профилактические осмотры женщин у гинеколога имеют чрезвычайно важное значение в профилактике пиелонефрита

Интересно то, что после исследования историй болезни более чем 100 женщин с пиелонефритом медиками было установлено, что около 45% пациенток в прошлом имели гинекологические патологии либо хирургические вмешательства на половых органах. У 80% всех больных инфекция в почки попала из воспалённых придатков или матки. И лишь в 20% случаев пиелонефрит развился вне зависимости от состояния женской половой системы.

Профилактика хронического пиелонефрита

После излечения острого пиелонефрита очень важно не дать ему шанса рецидивировать и принять хроническое течение. Чаще всего болезнь возобновляется в холодное сырое время года. Это вполне закономерно, так как в этот период, как правило, пища бедна витаминами и иммунитет снижается.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не прекращать лечение при кажущемся выздоровлении, а пройти назначенный курс полностью. Если отказаться от приёма препаратов раньше времени, то риск рецидива и перехода пиелонефрита в хроническую форму значительно повысится.

Пациенты, перенёсшие острое воспаление почек, нуждаются в диспансерном наблюдении в течение последующего года с регулярной сдачей анализов. Работники тяжёлого физического труда переводятся на более лёгкие виды занятости.

Так как острый пиелонефрит переходит в хроническую форму довольно часто, то в профилактических целях всем переболевшим необходимо амбулаторно либо в стационаре проходить вспомогательные курсы лечения, заключающиеся в поочерёдном приёме антибиотиков и сульфаниламидов.

В остальном профилактика обострений хронического заболевания почек аналогична таковой для острого. Пациенту рекомендуется обильное питьё, ограничение в пище поваренной соли, легкоусвояемая еда с высоким содержанием витаминов. Следует контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены, укреплять иммунитет и избегать простуды.

Предупреждение пиелонефрита у беременных

Как уже упоминалось, пиелонефрит — в основном женская болезнь: представительницы прекрасного пола ввиду особенностей анатомического строения мочеполовых органов болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины. Предупреждение пиелонефрита имеет особенно большое значение для женщин, перенёсших заболевания мочеполовых органов.

Помимо вышеуказанных общих мер профилактики, отдельно стоит привести рекомендации для тех, кто ждёт ребёнка. Ведь начиная со второй половины беременности происходит механическое сдавливание мочеточников активно растущей маткой.

А это приводит к затруднению свободного оттока мочи, что создаёт благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов в почках и развития пиелонефрита.

А если к этому присоединится ещё и поздний токсикоз, от которого не застрахована ни одна будущая мама, то почки просто не смогут работать в таких условиях. И тогда жизнь и здоровье женщины и плода будут подвергнуты серьёзной опасности.

Чтобы своевременно диагностировать возникшее воспаление в почках и принять срочные меры по его ликвидации, необходимо тщательное систематическое наблюдение за беременными в женской консультации.

Анализы мочи женщинам, имевшим гинекологические заболевания, рекомендуется сдавать регулярно как до родов, так и после них.

Начавшийся во время беременности пиелонефрит может протекать бессимптомно, но через несколько лет он приведёт к тяжёлой почечной недостаточности.

Пиелонефрит при беременности может вызвать опасные для жизни матери и плода осложнения, поэтому очень важна его профилактика

Гимнастика для будущих мам

Помимо общих для всех профилактических мероприятий, будущим мамам на поздних сроках беременности врачи рекомендуют как можно чаще принимать специальные позы для освобождения мочеточников:

  • коленно-локтевое положение (на четвереньках);
  • на боку, противоположном тому, к которому обращено дно матки. О расположении этого женского органа можно спросить у наблюдающего гинеколога.

Во время пребывания женщины в этих двух позициях уменьшается давление матки на выделительные органы, и нормальный отток мочи восстанавливается.

Коленно-локтевое положение уменьшает давление растущей матки на мочеточники, поэтому беременные женщины должны принимать его как можно чаще

При отсутствии противопоказаний беременным можно выполнять в домашних условиях специальные упражнения, призванные снять напряжение с мышц малого таза, освободить мочеточники и подготовить стенки влагалища к родам.

Примерный комплекс профилактических упражнений для будущих мам:

  1. Исходное положение — лёжа на спине. Руки поместить на живот, ноги вытянуть. Со вдохом приподнять плечи и голову, с выдохом — расслабиться и вернуться к первоначальной позиции. Повторить 10 раз.
  2. Исходное положение — то же. Поднять прямые ноги вверх и выполнять ими всем известные «ножницы», попеременно скрещивая их и раздвигая. Сделать 5–10 раз.
  3. Исходное положение — лёжа на боку. Обе ноги вытянуть перед собой, затем согнуть их в коленях. Верхнюю ногу, не разгибая, отводить кзади и возвращать кпереди. Выполнить 5–6 таких махов. Затем перевернуться на другой бок и проделать то же самое второй ногой.
  4. Исходное положение — лёжа на спине. Руки вытянуть вдоль тела, кисти положить на коврик ладонями вниз. Согнутые в коленях ноги поставить на ширину плеч. С выдохом поднять таз, со вдохом — опустить его обратно, задерживаясь на несколько секунд в верхнем положении. Сделать 5 подъёмов.

Рациональное и своевременное внедрение мер профилактики пиелонефрита позволяет предотвратить серьёзный инфекционно-воспалительный процесс в почках, разрушение лоханочно-чашечной системы и клубочков органа. В результате человек убережётся от почечной недостаточности, отмирания мозгового и коркового вещества, а также заражения близлежащих органов.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/profilaktika-pielonefrita-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.