Ренальный индекс почки

Узи почек: расшифровка, норма показателей

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

• размер, контур, место расположения почек;
• парность;
• форму органов;
• структуру паренхимы почек;
• присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
• присутствие в полостях органов конкрементов;
• воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
• состояния кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Размеры

Нормой считаются следующие размеры почек:

• длина около 10-12 см;
• толщина около 4-5 см;
• ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Рост(см)	Длинна(мм)	Ширина(мм)	Толщина паренхимы(мм)
50	48 — 45	22 — 22	—
60	50 — 48	23 — 22	—
80	62 — 59	25 — 24	—
100	70 — 68	26 — 23	9 -10
120	77 — 75	28 — 26	12 — 12
140	85 — 82	33 — 29	13 — 13
160	92 — 90	35 — 33	14 — 13
180	105 — 100	38 — 37	17 — 15
200	110 — 105	43 — 41	18 — 17

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике.

При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов.

Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

• воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
• увеличение лоханок и чашечек;
• образования (камни, опухоли).

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

• нефроптоз;
• уменьшение мочеточников;
• новообразования;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• дистрофии почек;
• воспалительные процессы в сосудах;
• абсцесс;
• дивертикулы;
• присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
• амилоидоз;
• нарушения работы сосудов;

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

• органы имеют бобовитую форму;
• одна почка расположена чуть ниже другой;
• внешний контур ровный с четкими границами;
• гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
• эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
• паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
• обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
• «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
• почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

Источник: https://azbukapochek.ru/diagnostika/uzi-pochek-rasshifrovka-norma-pokazatelej.html

Ренальный индекс почки – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Часто почечную недостаточность и другие проблемы с почками выявляют посредством проведения стандартного общего анализа мочи. К лабораторной диагностике может добавиться и анализ крови.

Более сложные инструментальные методы диагностики применяются лишь для того, чтобы отследить динамику изменения структуры почек. Так, к примеру, гломерулонефрит на УЗИ в зависимости от формы патологии может вообще не давать видимых изменений.

О том, как формируется патология и что при этом видно при ультразвуковом исследовании, в материале ниже.

Гломерулонефрит: общая картина болезни и причины её возникновения

Гломерулонефрит — это нарушение работы клубочков фильтрации в почках

Гломерулонефрит — это нарушение работы клубочков фильтрации в почках. При этом, как правило, страдают сразу обе почки. В результате снижения работоспособности клубочков снижается объем мочи и её качество. То есть, формируется почечная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего причиной начала болезни выступают инфекционные заболевания типа ангины, скарлатины, тонзиллита или гнойночковой инфекции кожи. Во всех этих случаях возбудителем является стрептококковая бактерия. Процесс начала гломерулонефрита в этом случае выглядит так:

• Больной переболевает вышеназванными инфекциями. По прошествии 10-14 дней наступает видимое полное выздоровление.
• Однако в период болезни организм человека начинает внутреннюю борьбу, которая выражается в аллергической реакции. В результате вырабатываются антитела, которые впоследствии связывают болезнетворные клетки микробы и носят их по организму вместе с кровотоком.
• Далее связанные клетки бактерии оседают в клубочковых аппаратах почек, которые отвечают за фильтрацию крови. Таким образом, начинается гломерулонефрит.

Кроме того, причинами начала болезни могут стать:

• Банальное и длительное переохлаждение в воде;
• Перенесенные болезни типа малярии или туберкулёза;
• Также провокатором гломерулонефрита может стать проведенная вакцинация (если организм ослаблен);
• Аллергическая реакция на некоторые группы медикаментов или на токсины, попавшие в организм.

Формы гломерулонефрита и их симптомы

Если же гломерулонефрит проявляется в острой форме, то здесь все симптомы уже будут налицо

Течение болезни врачи-нефрологи делят на две формы — хроническую и острую. В первом случае пациента может практически ничего не беспокоить. Лишь изредка слабость и головная боль, а также потеря аппетита и усталость будут сопровождать больного. Но чаще всего такие симптомы списываются на усталость, авитаминоз и стрессы. Выявить болезнь на этой стадии можно только через общий анализ мочи.

Важно: именно поэтому необходимо регулярно сдавать мочу на общий анализ, чтобы вовремя диагностировать возможные патологические изменения.

Если же гломерулонефрит проявляется в острой форме, то здесь все симптомы уже будут налицо. Так, общая картина при обострении почечной недостаточности будет такой:

• Тянущая длительная боль в области поясницы.
• Сокращение суточного объема мочи.
• Утренняя отечность, которая сходит к обеду.
• Окрашивание мочи в красноватый оттенок. Причем моча может иметь как еле видимый цвет красноты, так и иметь вид мясного сока.
• Возможны тошнота, рвота, снижение аппетита.
• Также проявляются головная боль и повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Важно: при появлении таких симптомов необходимо безотлагательно отправляться в стационар для получения дальнейшего лечения. Поскольку острый гломерулонефрит оказывает негативное действие на сердечнососудистую систему и головной мозг.

Диагностика гломерулонефрита: анализы крови и мочи, УЗИ

Основными лабораторными исследованиями при диагностике гломерулонефрита являются общие анализы мочи

Для того чтобы подобрать максимально эффективную тактику лечения, необходимо выявить природу заболевания (инфекционная/неинфекционная) и установить тяжесть его течения (насколько почки не справляются со своей функцией). Основными лабораторными исследованиями при диагностике гломерулонефрита являются:

• Общий анализ мочи. Здесь специалисты выявят уровень белка, что будет свидетельствовать о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Также в ходе проведения анализа лаборант определит концентрацию эритроцитов в моче больного. Их наличие свидетельствует о том, что имеется потеря крови вместе с мочой. Причем красные кровяные тельца можно как видеть невооруженным глазом в моче (макрогематурия), так и рассмотреть лишь под микроскопом (микрогематурия). Определение концентрации в моче белка и эритроцитов позволяют лечащему врачу скорректировать диету больного при гломерулонефрите. Диета будет направлена на снижение количества соли и белка, а также на коррекцию питьевого режима.

Важно: в течение острого периода болезни больной должен обязательно находиться на постельном режиме. Это позволит снять спазм сосудов и снизить давление. В результате нанизка на почки будет минимальной, и объем мочи увеличится. Это в свою очередь, нейтрализует отёки.

• Общий анализ крови при воспалительных процессах покажет повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Кроме того, для диагностики природы заболевания будет выполнен биохимический анализ крови. И если будет установлено, что провокатором патологии стал стрептококк, то для лечения больного используют антибактериальную терапию.

УЗИ-диагностика гломерулонефрита

Проведение ультразвукового исследования, как правило, не является особо информативным методом диагностики

Проведение ультразвукового исследования, как правило, не является особо информативным методом диагностики. В этом случае удаётся лишь выявить структурные изменения почек и их расположение. При этом стоит знать, что если гломерулонефрит пребывает в хронической форме, то особых изменений на УЗИ специалист не увидит. Структура почек и их форма будет неизменной.

Если же гломерулонефрит пребывает в острой форме, то на УЗИ почек можно отметить такие изменения:

• Утолщение паренхимы обеих почек;
• Изменение контуров почек на нечеткие;
• Также возможно выявление повышенной эхогенности, а на её фоне может отмечаться наличие гипоэхогенных пирамидок;
• Также если проводится ультразвуковая ангиография, то сосудистый рисунок будет объединен;
• Если же выполняется доплерография, то в аркуатных артериях будет отмечен сниженный индекс периферического сопротивления. В это же время в артериях сегментарных и междолевых показатели индекса сопротивления будут в норме.

Важно: все полученные данные специалист-нефролог использует для назначения максимально эффективного лечения гломерулонефрита.

Рекомендации пациентам с гломерулонефритом

Чтобы полностью излечиться от заболевания, необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача

Чтобы полностью излечиться от заболевания, необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Поскольку часто именно диетотерапия и постельный режим на протяжении 2-5 недель являются залогом успешного лечения. Медикаментозная терапия в этом случае снимает лишь симптоматику болезни (нормализует давление, снижает отечность, увеличивает объем мочи).

После успешного лечения пациентам, перенесшим гломерулонефрит, как минимум на два года противопоказаны активные виды спорта, тяжелый физический труд, переохлаждение и перегрев, купание в водоёмах и работа с химикатами. По возможности показано санаторно-куррортное лечение.

Признаки, по которым можно распознать азотемию

Азотемия в первую очередь воздействует на работоспособность почек, при которой значительно меняется скоростная характеристика клубочковой фильтрации. При этом увеличивается в крови остаточный азот, аминокислоты, индиканы. А также происходит пропорциональное повышение креатина и азота мочевины.

Типы азотемии

Соотношение азота и креатина используется при определении 1 из 3 существующих типов азотемии:

• если индекс соотношения гораздо больше 15, то это заболевание постренального типа;
• если незначительно превышает 15, то это преренальная азотемия;
• если в меньшую сторону от индекса 15, то это ренальный тип.

Характерные особенности типов азотемии:

• При постренальной азотемии происходит нарушение нормального оттока крови в связи с врожденными аномалиями. К таковым относятся: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужение мочеиспускательного канала клетками ракового характера, блок камней в мочеточнике, гиперплазия простаты. Возможно образование гидронефроза.
• При преренальной азотемии объем крови, который выбрасывается при работе сердца в сосуды, будет снижен. Поступление крови в почки осуществляется в небольших количествах. Повышение уровня азота и креатина обусловлено гиперфузией.
• При ренальной азотемии, на основании комплекса нарушений, может образоваться уремия. Реабсорбция азота отсутствует. Вывод азота происходит через процесс мочеиспускания.

Виды азотемии

Образование азотемии происходит на фоне ухудшения работоспособности почек. Важным моментом является своевременное выявление заболевания. Не менее необходимым является правильное распознание вида. Азотемия состоит из нескольких видов:

• внепочечного – образуется при нарушении процесса кровообращения, при этом функциональность почек может быть не нарушена;
• обтурационного – образуется при закупоривании мочеиспускательных путей;
• почечного – образуется при нарушенной выделительной системе почек;
• ретенционного – образуется при неполном выведении веществ азотсодержащего характера;
• продукционного – образуется при искусственном распадении тканевых белков.

Возможные симптомы

Здоровье людей стремительно ухудшается ввиду прогрессирующего развития других симптомов, отличных от азотемии. А также пагубно на организме сказывается увеличение в крови азотистых продуктов.

К основным предвестникам заболевания относятся:

• бледное состояние кожного покрова;
• превышенная отечность;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• нестабильное артериальное давление (скачки в любую из сторон);
• ощущение постоянного дискомфорта во рту, преимущественно жажды;
• состояние слабости и упадка сил во всем организме;
• нарушение почечного кровотока (уремия);
• редкий мочеиспускательный процесс;
• ускоренная ритмичность сердечной деятельности;
• учащенные процессы кровотечения.

Со стороны системы пищеварения симптомы могут быть следующими:

• присутствие кислого запаха изо рта аммиачного характера;
• ощущение тошноты;
• рвотные рефлексы;
• диспепсия;
• участившийся жидкий стул;

Со стороны нервной системы симптомы бывают следующими:

• частая смена настроения вне зависимости от ситуации;
• нарушение дыхательной системы;
• проявление судорожных рефлексов конечностей;
• состояние сонливости;
• мышечные сокращения произвольного характера.

Со стороны кожного покрова:

• состояние сухости кожи;
• ощущение постоянного зуда кожи.

Методы лечения и профилактика

Необходимо помнить, что только при своевременном выявлении диагноза и, следовательно, подобранным комплексом лечения – будет положительный и эффективный результат. Для этого нужно посещать даже в профилактических целях уролога и нефролога на постоянной основе.

Выявляется азотемия при помощи методов лабораторной диагностики: анализа мочи и крови. При помощи выявления соотношения креатина и азота мочевины в индексном выражении, определяется характерный тип заболевания.

Лечение азотемии предполагает собой следующие методы и подходы:

• симптоматическая терапия – метод применяется для облегчения симптомов заболевания;
• гемодиализ – метод основан на очищении крови и выведении из организма человека токсичных веществ;
• локализация причин возникновения;
• стабилизация артериального давления;
• нормализация работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Азотемия образуется в связи с нарушением функционирования почечной системы. Из-за неправильной и нестабильной работы почек в крови человека собираются азотистые соединения, достигая со временем большого количества.

В профилактических целях необходимо подобрать для себя рацион, состоящий из правильного питания, и придерживаться его. Необходимо также выдерживать распорядок дня, где сну и отдыху должно быть уделено особое внимание.

Важным моментом является – не переохлаждать организм, так как из-за этого лечение может не продвигаться, а даже и ухудшаться. Почки являются чувствительными к холоду, особенно в нездоровом состоянии. А также следует воздержаться от физических нагрузок любой тяжести.

При первых же подозрениях на азотемию необходимо обратиться к лечащему врачу для диагностирования и подбора правильного комплекса лечения.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/renalnyj-indeks-pochki/

Узи почек – нормы у взрослых

Ультразвуковое исследование почек относится не только к наиболее доступным процедурам, но и является безопасной и информативной методикой.

Проведение почечного УЗИ требуется во многих случаях при подозрении на различные патологии у женщин, мужчин и детей.

Некоторые ситуации требуют назначения такого обследования применительно к плоду – обычно это третий триместр, такой подход позволяет выявить заболевания мочевыделительной системы до появления ребенка на свет.

Один из наиболее важных моментов – расшифровка УЗИ почек, поскольку только после нее устанавливается точный диагноз, и назначается грамотное лечение.

Что может показать почечное УЗИ?

Поговорим о том, что показывает ультразвуковое исследование. Существует ряд определенных параметров и норм, нарушение которых должно вызывать опасения.

При проведении УЗИ рассматривают:

• Количество, поскольку почки относятся к парным органам. При этом не исключены аномалии – может наблюдаться наличие добавочной почки, ее удвоение либо полное отсутствие. В некоторых случаях отсутствие одного из органов – итог хирургического вмешательства на фоне определенных причин.
• Размеры органов, включающие не только ширину с длиной, но и толщину почек. Эти показатели зависят от возрастной группы, к которой принадлежит пациент, его массы тела и роста.
• Ультразвуковым методом определяют и местоположение органа. Нормальные показатели подразумевают его забрюшинную локализацию, при этом правая почка лежит немного ниже левой. Если рассматривать положение органов относительно позвоночного отдела, правый находится напротив двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка. Левая же почка – на уровне первого поясничного и одиннадцатого грудного.
• Форма органа считается нормальной, если она напоминает боб. Контуры при этом должны быть ровными, а структура тканей однородной.
• Важный показатель – структура паренхимы, это наполняющая орган ткань. Норма у взрослых пациентов – толщина в пределах 14-26 мм. При этом следует учитывать, что с течением времени паренхима истончается. Соответственно для старшего поколения нормой становятся показатели 10-11 мм. Если описание включает результаты, превышающие указанные цифры, можно говорить о воспалительных процессах или отечности почек. В случае, когда параметры меньше нормы, речь идет о дистрофических явлениях.
• Исследуя почечный кровоток, специалисты на УЗИ-мониторе рассматривают изображение в цвете. При наличии темных тонов можно утверждать, что кровоток не нарушен, составляя 50-150 см/сек, если же наблюдаются ярко подсвеченные зоны, он усилен.

Кроме того, ультразвук покажет наличие новообразований как доброкачественных, так и злокачественных, присутствие камней в почечных полостях.

Важно. Проведение УЗИ у взрослых требует предварительной подготовки и соблюдения определенных правил, только в этом случае удастся получить достоверные данные.

Предварительная подготовка и ультразвуковое исследование

От того, насколько правильно проведена подготовка к процедуре и само УЗИ, зависит достоверность информации.

Перед ультразвуковым исследованием необходимо на протяжении трех суток придерживаться диеты, поскольку изменение рациона облегчит работу почек и позволит максимально упростить получение действительных результатов.

В меню должны быть включены продукты, переработка которых не вызовет затруднений. Рекомендуют употреблять:

1. Каши на воде.
2. Нежирное мясо птицы и кролика, филе рыбы.
3. Нежирные кисломолочные продукты.
4. Отварные яйца.
5. Пропаренные, тушеные, варенные овощи.
6. Супы овощные или на вторичном бульоне.

При приготовлении мясных и рыбных блюд следует отказаться от жарки и запекания, предпочтение отдается варке и тушению. Алкоголь запрещен категорически – как и продукты, употребление которых провоцирует возникновение метеоризма, а также тяжелая пища, копчения, шоколад, соления и консервация.

Насколько результаты УЗИ почек зависят от того, употреблялась ли еда непосредственно перед процедурой? Здесь большое значение имеет то, какой именно вид исследований назначен.

Если проверку почек проводят параллельно с брюшной полостью, длительность голодания перед процедурой должна составлять не менее 8-12 часов, что при соблюдении диеты гарантирует полную переработку пищи в ЖКТ.

  Если же предстоит осмотр исключительно почек и УЗИ назначают на время после обеда, разрешен легкий завтрак, но при утренней процедуре от него следует воздержаться. Большое значение для получения действительных результатов имеет наполненность мочевого пузыря.


УЗИ органов женщин и мужчин проводят, уложив пациента на бок либо на спину – такое положение тела позволяет получить максимально правдивую информацию.

Кожный покров над исследуемым органом смазывается специальным гелем во избежание появление воздушных пузырьков и воздействия волосяного покрова.

Ультразвуковое исследование длится от 20 до 30 минут, здесь большую роль играет состояние здоровья.

В течение сеанса сонолог производит замеры требуемых параметров, им же описываются характеристики почек и сосудов. Определенные моменты фиксируются на фото.

После того, как исследование завершено, все полученные материалы поступают в распоряжение диагноста, именно он дает заключение УЗИ почек, не затрагивая формулировки диагноза, поскольку это действие входит в сферу деятельности лечащего врача.

Трактовка результатов исследования

Почки в норме – понятие индивидуальное для каждого пациента, учитывая особенности анатомии.

Нормативы, принятые при расшифровке результатов ультразвуковых исследований почек и установленные в медицине, рассчитывались применительно к людям с различной массой тела, ростом, комплекцией, возрастом.

Результатом стали шаблоны, при помощи которых упрощается и становится более достоверной оценка имеющейся патологии либо нормы. Каждая таблица включает перечень нормальных показателей, ориентируясь на которые врач:

• может расшифровывать полученные данные;
• определяет степень отклонения;
• высчитывает стадию развития болезни и опасность для организма.

Важно. Даже обладая доступом к таким таблицам, пациентам не следует самостоятельно интерпретировать результаты ультразвукового исследования, поскольку их выводы могут быть поверхностными, а то и вовсе ошибочными.

Вот простой пример – размеры почки часто увеличиваются под воздействием воспалительных процессов, будь то пиелонефрит либо другие патологии. Однако подобные изменения будут иметь место и в случае отсутствия второго органа в результате удаления либо аномалии.

Рассмотрим таблицу, данные которой врачи берут за образец нормы, когда производят расшифровку УЗИ почек у взрослых пациентов:

Параметры исследованийНормативные показатели

Количество почек.	Парный орган.
Форма почек.	Бобовидная.
Размеры почки.	Длина от 100 до 12 мм, ширина от 50 до 60 мм, толщина от 40 до 50 мм. Различие между правой и левой почками в отношении размеров не должно превышать 20 мм.
Локализация органа.	Нижняя граница находится напротив первого либо второго поясничного позвонка, при этом правая почка лежит чуть ниже, учитывая смещение под воздействием печени.
Размер (толщина) паренхимы.	Максимальный показатель 25 мм, однако у большей части людей ее размеры укладываются в пределы от 15 до 23 мм. Когда человек достигает возрастной категории свыше 60 лет, толщина паренхимы может снизиться до 10 мм, что считают нормой.
Капсула.	В норме – четкое ровное образование, его толщина составляет 1,5 мм.
Подвижность в процессе дыхания.	Смещение органа во время этого действия не должно превышать 20-30 мм.
Наружная граница.	Отличается четкостью и ровностью, но при этом и плавностью, выпячивания отсутствуют, линия непрерывна.

Эхогенность

На УЗИ почек помимо указанных параметров просматривается эхогенность. Что это такое? Так называется способность органов отражать ультразвук, в результате чего на мониторе появляется их изображение.

Чем большее количество жидкости содержится в органе, тем темнее появившаяся на экране картинка. В норме эхогенность почек должна быть однородной, однако более светлое изображение указывает на повышенный уровень этого показателя относительно паренхимы.

Обычно такой результат сопровождает уплотнение ткани, что встречается при гломерулонефрите либо склеротических процессах.

Повышенная эхогенность также может указывать на наличие:

1. Пиелонефрита хронического течения.
2. Диабетической нефропатии.
3. Амилоидоза.
4. Доброкачественных либо раковых новообразований.
5. Пораженных органов в случае развития артериальной гипертензии.

Следует заметить, что у мужчин и женщин нормы УЗИ не имеют каких-либо отличий. Исключением являются представительницы слабого пола в период вынашивания плода. В этом случае естественным считается увеличение длины органа, размеры лоханки в норме также могут повышаться, как и габариты мочеточников.

Соотношение роста и размеров и исследования чашечно-лоханочной системы

Как было указано выше, нормальные размеры почек по УЗИ соответствуют определенному росту, о чем свидетельствует очередная таблица:

Рост человека в ммРазмеры левой почки в мм (длина/ширина/толщина паренхимы)Размеры правой почки в мм (длина/ширина/толщина паренхимы)

150	85/33/13	82/29/13
160	92/35/14	90/33/13
180	105/38/17	100/37/15
200	110/43/18	105/41/17

Отдельно стоит рассмотреть ЧЛС. В норме чашечно-лоханочная система при проведении ультразвукового исследования не визуализируется.

Однако в случае расширения чашечки вместе с лоханками могут наблюдаться на мониторе, соответственно говорят о вероятности формирования патологического процесса. В норме лоханки органа не должны превышать 10 мм, но есть и исключения.

Так, при вынашивании ребенка их размеры возрастают – этот показатель зависит от срока беременности:

• Первый триместр. Лоханка правого органа может достигать порядка 18 мм, левого – не превышать 15 мм.
• Второй триместр. Размеры правой лоханки возрастают до 27 мм, левого – до 18 мм.

При рассмотрении эхогенности нормальные почечные ткани могут демонстрировать зоны низкой плотности – пирамидки.

Случается, их принимают за расширение чашечек либо расценивают в качестве воспалительного поражения, кистозного образования.

Центральный эхо-комплекс представляет собой суммарное отражение ЧЛС и прочих структур – нервных, сосудистых либо лимфатических, которые вдобавок окружены фиброзной и жировой тканью.

Как было указано, нормативы предполагают расщепление ЧЛС на фоне расширения лоханки, которое составляет не более 10 мм.

Однако в случаях, когда УЗИ показывает исключительно расширение ЧЛС, в расшифровке указывается пиелоэктазия, являющаяся по сути начальным этапом формирования гидронефроза.

При изменении формы лоханок можно предположить перекрытие камнем мочевыводящих путей, наличие спаечного процесса, кист, иных новообразований.

Итог исследования – заключение, в котором диагносты применяют специальную терминологию. Так, повышенный пневматоз указывает на содержание в почках повышенного количества газов, что может существенно исказить результат – это нередкое явление при игнорировании правил подготовки к проведению процедуры.

Нефроптоз указывает на повышенную подвижность, смещение органа с естественного положения в зону таза либо живота. При упоминании микрокалькулеза делают вывод о наличии песка, небольших камней, способных покинуть систему самостоятельно. Под МКД подразумевают мочекислый диатез, при котором в органе обнаруживают уратный песок.

Объемные образования – это абсцессы, кисты, различные опухоли.

Если же говорить о том, кому обычно назначают УЗИ, такое исследование проводят при частых поясничных болях, дискомфорте при опустошении пузыря, отечности конечностей, при стойком повышении температуры, симптоматике, указывающей на воспалительные процессы. Необходимо УЗИ почек и женщинам в положении, поскольку у беременных нагрузка на орган возрастает. Исследование проводят и при нарушениях функциональности эндокринной системы.



Источник: https://zdravpochka.ru/uzi/rasshifrovka-pochek-u-vzroslyh-norma-razmery-tablica.html

Узи почек – расшифровка норма: положение, размеры

В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.

Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.

Какие показатели исследуют?

• Количество почек.
• Размеры органа.
• Его локализацию.
• Форму и контуры.
• Структуру почечной паренхимы.
• Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

Количество

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу.

Нормальная форма почки – бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа.

Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Размеры у взрослых

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма – это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека.

Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы.

Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Размеры у детей

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Эхогенность паренхимы

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

ЧСЛ

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи.

При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок).

Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Почечный кровоток

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна.

Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока.

Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек).

Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент.

Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых – 0,34-0,74.

Выявление патологических повреждений

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

• минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
• корковое вещество разорвано;
• корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
• нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
• повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Отклонения, выявляемые УЗИ

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

Узи почек: цена

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

Источник: https://FB.ru/article/327415/uzi-pochek---rasshifrovka-norma-polojenie-razmeryi