Результат 0 проба сулковича

Проба Сулковича

Принцип, на котором основан анализ – выявление степени помутнения мочи при ее смешивании с реактивом Сулковича. Данный реактив содержит щавелевую кислоту, которая вступает в реакцию с оксалатом кальция, что приводит к молочно-белому помутнению из-за образования кристаллов щавелевокислого кальция.

Степень присутствия кальция ранжируется от отсутствия помутнения до сильного помутнения.

Метод не дает высокой точности, поэтому анализ мочи по Сулковичу относится к категории так называемых “скрининг-тестов”.

Для чего необходима проба Сулковича

Кальций — один из жизненно необходимых микроэлементов для человеческого организма. Без него невозможно формирование костной ткани и зубов, не образуется кровяной сгусток. Этот микроэлемент участвует в процессе передачи нервных импульсов и необходим для сокращения мышц.

Кальций содержится преимущественно в костной ткани (99%) и в крови (1%). Из организма выводится преимущественно через желудочно-кишечный тракт. Часть кальция выводится с мочой – это именно та часть, которая связана с костной тканью и работой почек. Если содержание кальция в крови повышается, то и в моче оно повышается тоже.

Диагностика кальциевого обмена особенно важна для детей и беременных женщин.

Проба Сулковича у детей — один из важных показателей для определения рахита на ранней стадии, поэтому все дети возрастом до одного года должны пройти это исследование.

Повышенное содержание кальция в моче при беременности может указывать на заболевание почек.

Чем опасен рахит

Страдают рахитом дети от 2-х месяцев до 3-х лет, поэтому его называют “болезнью растущего организма”. Заболевание связано с недостаточностью выработки в организме витамина D и нарушением кальциево-фосфорного обмена. Поэтому поражает рахит, прежде всего, костную и нервную ткани.

Сначала проявляются симптомы со стороны нервной системы – малыш перестает нормально спать, становится капризным и плаксивым. Возникает потливость, из-за чего головка ребенка вытирается о вечно мокрую подушку, образуя характерную залысину. “Симптом мокрой подушки” – один из признаков рахита.

Для этого заболевания характерна гипотония – вялость мышц, а также “лягушачий живот”.

Больной рахитом ребенок отстает в физическом развитии – позже держит головку, сидит, ходит. У него медленно зарастает родничок и прорезываются зубы. Если малыш заболевает после года, он может “разучиться” ходить.

Если болезнь не лечить, процесс переходит на костную систему. Классические деформации костей при позднем рахите:

• Ноги X- или O-образной формы.
• Непропорционально большой череп кубической формы разросшиеся теменные и лобные бугры.
• Утолщения ребер –“рахитические четки”.
• впадание нижней часть грудины “грудь сапожника”, которая при дальнейшем усугублении болезни сменяется выпячиванием “куриная грудь”.

При тяжелом рахите поражаются и внутренние органы, развиваются расстройства пищеварения и анемия.

Последствия запущенных форм рахита остаются с человеком на всю жизнь, даже если на поздней стадии было предпринято интенсивное лечение.

Сколиоз, плоскостопие, деформация формы ног и таза, нарушение зрения, ранний кариес – все это может ожидать человека, которого вовремя не пролечили от этого заболевания. А деформация тазовых костей у девочек может привести к осложнениям при родах.

Болеют рахитом дети, которые не получают достаточного количества микроэлементов и витамина D с пищей, и мало бывают на солнце – этот витамин вырабатывается под действием ультрафиолета.

Поэтому проблема рахита особенно актуальная для детей, живущих в северных регионах России, и загрязненных мегаполисах. Дети из сел и южных районов болеют им меньше.

В нашей стране заболеваемость рахитом составляет до 66%, причем среди недоношенных младенцев этот показатель возрастает до 80%.

Однако ранняя диагностика и вовремя предпринятая терапия позволяют останавливать развитие рахита на начальных стадиях.

! В Средние века дети в крупных городах Северной Европы настолько часто болели рахитом, что это считалось вариантом нормы. Именно поэтому на полотнах голландских, датских, немецких, фламандских мастеров 15-16 веков можно увидеть детей с классическими признаками этой болезни.

Лечение рахита предполагает целый ряд мер – назначение витаминно-минеральных комплексов и витамина D в лечебных дозах, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, применение искусственного ультрафиолета в зимне-осенний период, ЛФК, массаж, правильный режим питания, более раннее введение прикорма.

Показания к проведению теста Сулковича

Показания к проведению пробы:

• диагностика бессимптомных гипо- и гиперкальцемий;
• выявление и отслеживание динамики лечения рахита у детей;
• почечнокаменная болезнь (нефролитиаз).

Наиболее распространенные симптомы недостатка кальция:

• частые травмы, переломы;
• судороги;
• тонкая сухая кожа;
• темный цвет зубной эмали, сколы на ней.

Признаки перенасыщения организма кальцием:

• проблемы с двигательной функцией (тремор конечностей);
• проблемы с желудком, запоры;
• сбои в работе почек и мочевыводящей системы.

В критических случаях, когда содержание кальция “зашкаливает”, не исключена потеря сознания, вплоть до комы.

Низкий уровень кальция в моче чреват проблемами с сосудами, с костными тканями (скелет, зубы) и может свидетельствовать о развивающемся остеопорозе.

Проба Сулковича также сигнализирует о сбоях в работе щитовидной железы и эндокринной системы. Характеристики кальциевого обмена важны при диагностике таких заболеваний, как туберкулез, гипертиреоз, саркоидоз. Этот анализ проводится по направлению педиатра или терапевта, а также нефролога, эндокринолога, диетолога.

Норма пробы Сулковича — “+” или “++”, говорит о хорошем балансе кальция в организме.

Так как данное исследование является скрининговым, по его результату диагноз не устанавливается – для этого назначают более узкие и точные инструментальные и лабораторные исследования.

Для дальнейшей диагностики рахита назначается денситометрия, рентгенография и КТ трубчатых костей, биохимические анализы крови и мочи на кальциево-фосфорный обмен.

Остеопороз диагностируется схожим образом – при помощи денситометрии, рентгенографии и биохимического анализа крови на маркеры остеопороза: уровень остеокальцина, кальцитонина, паратиреоидного гормона (гормона паращитовидной железы). Также определяется количество кальция в крови.

Справка. Денситометрия – инструментальное неинвазивное исследование, направленное на определение плотности костной ткани.

Как сдавать пробу Сулковича?

Этот анализ требует тщательной подготовки.

Проблема заключается в том, что содержание кальция в организме не постоянно, но зависит от различных факторов и возможны заметные колебания его объемов. В том числе этот показатель сильно зависит от пищи, которую мы едим.

Поэтому в течение 3 дней перед сбором пробы и ее подачей нужно полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция. К ним относятся:

• напитки, содержащие алкоголь;
• крепкий чай или кофе;
• изделия из сдобного или слоеного теста;
• молочные и кисломолочные продукты (это важно для детей);
• разнообразная зелень и пряные травы;
• шоколад и шоколадные изделия.

Это условие важно соблюдать, чтобы результат пробы Сулковича был достаточно точным. В период перед сдачей анализа желательно избегать физических нагрузок, которые также влияют на содержание кальция в моче. Три дня подготовки к исследованию должны пройти в спокойной обстановке.

На вывод кальция из организма может негативно влиять прием определенных лекарственных средств, например, аспирина, индометацина, гипохлортиазида, пероральных контрацептивов (у женщин).

Чтобы результат был точным, за несколько дней до сбора мочи нужно исключить прием лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты. Каких именно – определит врач, который направил вас или вашего ребенка на анализ. Необходимо в обязательном порядке сообщить доктору о всех принимаемых лекарствах.

Как собирать мочу по Сулковичу

Для проведения пробы Сулковичау детей и взрослых используется суточная моча. Для этого собирают всю мочу в течение суток, перемешивают и отливают часть в стерильный контейнер.

При сдаче мочи младенца допускается взятие только утренней порции, ее нужно собирать до первого кормления, пока малыш еще спит.

Для сбора мочи у грудничков существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеке. Конструкция детского контейнера проста: пластиковый мешочек с клейкой лентой.

Будьте осторожны, отделяя контейнер от кожи младенца. Категорически не допускается сбор мочи путем отжимания пеленок.

Не исключено, что при получении отличных от нормы результатов, вас попросят сдать анализ повторно.

Расшифровка пробы Сулковича

Отрицательная проба Сулковича (помутнение мочи отсутствует) — вероятный признак следующих патологий:

• недостаток витамина D (рахит);
• гипопаратиреоз (проблема с паратгормоном, который выделяют паращитовидные железы);
• аденома предстательной железы;
• гипоальбуминемия (недостаток белка в крови);
• недостаток магния (расстройство электролитического обмена);
• хроническая почечная недостаточность.

Проба Сулковича 0 баллов – тоже самое, что отрицательный результат. Моча после проведения пробы остается прозрачной, отсутствуют какой-либо осадок и помутнение. Этот результат свидетельствует о пониженном уровне кальция в организме (гипокальцемии). Такое состояние организма нуждается в коррекции.

Проба Сулковича 1 балл – норма. Помутнение небольшое, имеет место выпадение осадка, но незначительное.

Проба Сулковича 2 балла — практически то же самое, но помутнение несколько сильнее, увеличивается количество выпавшего осадка.

Если же помутнение мочи серьезное, с образованием большого количества осадка, то речь идет о 3-4 баллах по Сулковичу —  это признак перенасыщения кальцием (гиперкальцемия). Такое состояние характерно для ряда заболевания (остеопороз, диабет, болезнь Крона и другие). Нужно срочно консультироваться со специалистом и проводить дополнительное обследование.

Повышенное содержание кальция в моче может иметь и безобидную причину, например, употребление продуктов с повышенным содержанием кальция (молоко, кисломолочные продукты, яйца, мясо, некоторые виды зелени). По крайней мере, в течение трех дней перед исследованием такие продукты нужно из рациона исключить, иначе результат будет ложным.

Где можно сдать пробу Сулковича?

Поликлиника Отрадное располагает собственной лабораторией. Для проведения исследования мы используем современную аппаратуру и высококачественные реактивы. График работы лаборатории вы можете уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/proba-sulkovicha/

Проба Сулковича: сбор, норма и расшифровка

Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.

Для чего проводят пробу по Сулковичу и где сдавать?

Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают детям грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче.

Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в моче, тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.

Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.

Такая проба является обязательной для всех малышей.

Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.

При раковых опухолях, происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.

Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.

Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен, как и его отсутствие.

Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.

Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам.

Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.

Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного лечения. Врач может выдать направление на анализ, если существует подозрение на такие заболевания как:

• панкреатит;
• туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
• тремор нижних и верхних конечностей;
• болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.

Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.

Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.

Как правильно собрать анализ?

Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы, а именно:

1. исключить из рациона сладкое и шоколад;
2. не употреблять молочные продукты;
3. травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
4. чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.

Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.

Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.

Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.

Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.

Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.

Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.

Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:

1. Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
2. Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
3. Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
4. Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.

Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.

В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.

При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.

Расшифровка и нормы

Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным.

Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок, тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.

Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.

Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.

Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.

Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.

Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови одновременно с пробой по Сулковичу. Это позволит специалисту в области медицины поставить точный диагноз и назначить объективное лечение.

Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье.

Обозначения в баллах

Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех. Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.

Расшифровку проводят по следующей схеме:

• Если в моче отсутствует осадок и мутность, тогда результат оценивают в 0 баллов, что говорит о гипокальциемии, и пробу признают отрицательной.

Такой результат может быть получен вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, наличии метастаз в предстательной железе, нехватке витамина D и при других факторах, которые должны быть скорректированы специалистом.

• Нормальный результат допускается в пределах от 1 до 2 баллов, когда в моче присутствуют некоторые мутные примеси и незначительное количество осадка.
• Если моча слишком мутная, а на дне контейнера слишком много осадочного материала, тогда результат принято оценивать в 3 или 4 балла. Это говорит о гиперкальциемии.

С таким результатом нужно показываться к квалифицированному специалисту. Этот результат признается положительным и может указывать на ряд заболеваний таких как: остеопороз, сахарный диабет, болезнь крона и другие серьезные патологии, которые лечатся только после консультации со специалистом.

Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.

Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.

Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.

Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы, если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.

Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин. Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.

Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/proba-sulkovicha-rasshifrovka.html

Результат 0 проба сулковича

Иногда общего анализа мочи недостаточно. Анализ мочи по Сулковичу может стать одной из таких дополнительных мер, поскольку позволяет определить концентрацию кальция в выделениях человека.

Этот тест применяют для детей, но в некоторых случаях его назначают и взрослым. Анализ мочи даст возможность получить больше информации о состоянии внутренних органов.

А этот факт, в свою очередь, является ключевым в определении правильного диагноза.

Тест урины по Сулковичу проходят при необходимости получить дополнитальные данные о работе органов человека.

Необходимость контроля уровня кальция в организме

Кальций — жизненно необходимый макроэлемент, большая часть которого находится в костях и зубах. И если его обмен нарушен, то это продемонстрируют результаты анализов крови и урины. Анализ мочи по Сулковичу позволяет измерить степень кальциурии.

Количество кальция, которое выделяется из организма, дает возможность узнать о функциональном состоянии почек, о вещественном обмене в костной ткани.

Диагностика урины по методу Сулковича поможет узнать нет ли гипер- или гипокальцемии у пациента, найти, в каком соотношении должен находиться витамин D при назначенном курсе лечения, чтобы избежать передозировки, поскольку этот витамин используется для усвоения кальция.

С помощью анализа определяют нарушения обмена кальция в организме

Проба Сулковича назначается в том случае, если нужно оценить функционирование паращитовидной железы, щитовидной железы и гипофиза, исследовать остеопороз, диагностировать степень развития рахита (недостаточности кальция) во время лечения, а также других болезней костей. Иначе говоря, этот метод исследования применяют как для диагностики, так и для контроля назначенного курса лечения.

Технология сдачи анализа мочи по Сулковичу

Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим.

Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого.

В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.

Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли.

Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче — тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4.

Бывает также отрицательная проба — 0 баллов.

Как собирать у грудничка мочу?

Многие родители перед сдачей анализа сначала для этих целей собирают мочу ребенка в пеленки или в вату, а потом уже сцеживают жидкость в специальную емкость. Но этот способ никак нельзя назвать правильным.

Ведь происходит своеобразная фильтрация содержимого мочевого пузыря, а важно, чтобы моча непосредственно была перелита в подготовленную тару.

По этой причине многих матерей волнует вопрос — как собрать мочу у грудничков правильно?

Собирать у грудничка этот анализ назначаю педиатры в неврологии, чтобы узнать, в нормальном ли количестве витамин D в организме малыша.

Это позволяет выявить гиперкальциемию и избежать чрезмерной дозировки кальция при лечении, что может привести к негативным последствиям. Если урину нужно собрать у маленького ребенка, то анализ осуществляют непосредственно перед первым кормлением.

За 2−3 дня до того, как должен быть применен анализ, меню детей нужно ограничить, исключив творог, кефир и другие продукты питания, содержащие много Ca.

Чрезвычайно важно, чтобы та урина, которая выделяется при мочеиспускании ребенка, сразу же текла в подготовленную тару. Чтобы осуществить сбор у детей применяют специальные мочеприемники.

Это устройства, которые существенно упрощают процедуру, ведь они с легкостью закрепляются в районе гениталий у грудничков на липучках или на повязке, подходят для сбора урины как у мальчиков, так и у девочек.

После того, как урина собрана, эти приспособления можно снять и они больше не будут доставлять дискомфорта крохе.

Когда проводится проба Сулковича у детей и взрослых?

Тест мочи по Сулковичу назначают для контроля уровня кальция в организме.

Детям делают этот анализ, чтобы была возможность проконтролировать концентрацию кальция в организме.

Но взрослым тоже рекомендуют пройти исследование врачи разнообразных специальностей: онкологи, урологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи. Ведь нарушения в обмене кальция влияют на несколько систем организма.

Есть несколько показаний, по которым проводят анализ мочи по системе Сулковича.

Например: подозрения на наличие опухоли (некоторые виды новообразований вырабатывают Ca), слишком большое употребление витаминов А и D (анализ поможет определить правильную дозу употребления), подозрение на саркоидоз.

Врачи рекомендуют сдавать анализы не только мочи на наличие кальция, но и кровь. Это поможет установить более точный диагноз.

Кроме того, иногда нарушения обмена веществ можно наблюдать только в моче, что свидетельствует о нарушении фильтрации почек, а не системы обмена веществ в целом.

Подготовка к сдаче анализа

Сдать анализ необходимо с предварительной подготовкой, иначе результат исказится. Во-первых, исследовать мочу можно только в том случае, если сдача совершалась на голодный желудок.

Также необходимо ограничить себя в употреблении минеральных вод, сладостей, зелени, алкоголя, и продуктов питания, которые были окрашенными.

Физически тяжелые нагрузки тоже негативно повлияют на точность теста.

Перед тем, как проводить сбор, нужно промывать теплой водой с мылом гениталии. Следующий шаг — выпустить малое количество урины, но не всю. Таким способом можно избавиться от воспалительных элементов, которые способны попасть в сбор.

Остальную мочу сдают в чистую, сухую, подготовленную емкость. То есть помытую сильными антибактериальными средствами тару или же специальную одноразовую для анализов. Анализ мочи на кальций лучше проводить, основываясь на утренний сбор.

Результаты мочи: что показывает расшифровка?

Для анализов подходит порция утренней мочи. Необходимо, чтобы анализы били сданы натощак, иначе с их помощью не осуществить качественной диагностической работы. Расшифровка анализа зависит от степени помутнения в моче.

Отрицательный результат демонстрирует, что есть гипопаратиреоз. То есть, кальция, как и витамина D в организме человека находится недостаточно.

Это может быть гипокальцемия, но этот диагноз устанавливают при условии проведения параллельного анализа крови для надежности.

«+» или «++», или 1 балл и 2 балла — установленная среднестатистическая норма в моче, которая указывает на низкую концентрацию кальция.

«+++» и «++++», или 3 и 4 балла, соответственно, свидетельствуют о повышенном выделении кальция из организма при мочеиспускании.

Например, если у больного гиперпаратиреоз, то из его организма с выделениями вымывается около 200 мг этого макроэлемента в сутки. Отклонения от нормы требуют проведения дополнительной диагностики и назначения эффективного лечения.

Источник: https://xn-----6kca5bub0n.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/rezultat-0-proba-sulkovicha/

Проба сулковича: расшифровка анализа, техника проведения – Диагностика

Проба мочи по Сулковичу необходима, когда для врача является неинформативным общий анализ урины. Дополнительная методика обследования позволяет определить уровень кальция в организме. Благодаря исследованию доктор прописывает правильную дозу витамина Д малышу для предупреждения рахита на искусственном кормлении.

Также проба позволяет назначить своевременное лечение при заболеваниях щитовидной железы. Очень часто тест проводят в педиатрии.

Зачем делается

В профилактических целях в детском возрасте, чтобы предупредить высокий показатель или наоборот низкий уровень кальция. Минерал жизненно необходим для правильного развития растущего организма, отвечает за рост костей, зубов, волос. Избыток или дефицит может ухудшить состояние, функцию многих органов.

Также очень важно в период беременности определять содержание кальция в моче. Наличие в урине кристаллов указывает на нарушение работы почек. Чтобы своевременно начать лечение, гинекологи рекомендуют данное исследование.

Когда делают

Сейчас пробу проводят в разных областях медицины, но в основном в педиатрии, акушерстве и гинекологии, отделениях онкологии. Также нередко тестирование практикуют в урологии, эндокринологии и гастроэнтерологии.

Недостаток кальция в организме может привести к необратимым последствиям, страдают внутренние органы, образуются тяжелые заболевания. Нервная система, ЖКТ и почки первые страдают при дефиците минерала.

Когда назначается анализ:

• В педиатрии при подозрении на рахит.
• Констатировать болезнь Бенье́ — Бёка — Ша́умана, состояние, когда поражается большинство органов и систем. Характеризуется образованием гранулем в пораженных тканях, чаще в легких. Моча на пробу Sulkovicha при саркоидозе показывает повышение показателей кальция, также нередко развивается мочекаменная болезнь.
• Контроль продолжительного лечения витаминами А и Д. Длительное использование этих веществ может стать причиной отравления организма. Большое количество витамина D может спровоцировать летальный исход, а ретинола – гипервитаминоз.
• При нарушениях функции щитовидной железы. Во время лечения гипотиреоза и гипертиреоза эндокринолог выписывает не только гормоны, но и витаминный комплекс, в составе которого Д. При дефиците минерала и снижении функции железы происходит нарушение всасывания кальция, который попадает в организм с продуктами, в стенки кишечника.
• Подтверждение наличия опухоли. Каждому больному назначают данное исследование. Очень часто злокачественные образования вырабатывают кальций, который откладывается в органах.

Избыток в организме витаминов хуже переносится человеком, чем дефицит.

Принцип метода

Алгоритм выявления кальция в урине основан на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, который провоцирует выпадение осадка. Затем лаборант оценивает состояние биологической жидкости баллами, обозначая плюсом «+».

В норме интерпретируется одним баллом, означает слабоположительную реакцию. Избыток кальция оценка+++ — три балла. Дефицит – это проба Сулковича 0, отрицательный результат указывает на наличие такого заболевания, как гипокальциурия.

Подготовка

Мочу сдают на голодный желудок. Накануне держать диету, запрещены кисломолочные продукты. Достоверность информации зависит от правильно собранной ночной урины, также необходимо исключить продукты с высоким содержанием кальция.

Так как проба Сулковича у детей грудного возраста проводится чаще, чем у взрослых, перед родителями стоит сложная задача. Необходимо приобрести мочеприемник в аптеке. Перед использованием он должен быть чист и стерилен.

Собирать урину по тесту необходимо ночную. Но для малышей врачи делают исключение, и можно родителям принести в лабораторию утреннюю урину.

Основное условие теста – собрать всю жидкость в мочеприемник, нельзя с клеенки либо ваты. Последние два варианта забора мочи неправильные, в исследуемый материал могут попасть чужеродные вещества, что усложняет интерпретацию анализа.

В аптеках страны продаются мочеприемники по полу, для мальчиков и девочек разные. Перед тем как собрать урину, необходимо подмыть малыша. Затем салфеткой высушить кожу ребенка, только потом рекомендуется цеплять на кожу стерильный контейнер.

 Фото

Рекомендуется для точной, правильной манипуляции уложить малыша на спину. В этом положении будет удобно родителям и комфортно ребенку.

Сбор биоматериала:

• достать мочеприемник;
• снять полоску, открыть клейкую сторону контейнера;
• одевать мальчику: нужно полностью погрузить пенис и мошонку в емкость, плотно прижать, чтобы приклеить на поверхность кожи;
• у девочек мешочек на мочеприемнике должен быть расположен вниз, приклеивают в направлении от анального отверстия к половым губам.

После того как надели приспособление, необходимо немного подождать, отвлечь ребенка, упокоить. Зачастую детям не нравится присутствие на теле посторонних предметов, поэтому могут дрыгать ножками и сместить емкость.

Процедуру придётся повторить на следующий день. Не разрешается надевать памперс. После забора материала необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию.

Как сдавать взрослым?

• утром натощак, после подмывания;
• первую небольшую ночную порцию спустить в унитаз;
• затем подставить емкость, продолжить процесс.

Банка для забора биологической жидкости должна быть чистой и стерильной.

За несколько дней до анализа необходимо отказаться от кисломолочной продукции, также исключить кофе, алкоголь, кондитерские изделия, газированную воду. Не нагружать организм тяжелым трудом и физическими нагрузками.

Расшифровка

Моча на пробу Сулковича соединяется с реактивом, который включает щавелевую кислоту. В результате происходит реакция в виде осадка, степень мутности определяется по шкале.

Интерпретация нормы кальция в урине:

• Ноль (0). Данный показатель указывает на дефицит минерала (гипокальциемия), осадок отсутствует. Возникает у младенцев на искусственном кормлении. Назначают кальций как дополнительный источник важного витамина для полноценного развития.
• Один-два (1,2). Нормальное состояние, имеется помутнение.
• Три-четыре (3,4). Значительный осадок, уровень кальция высокий, данное состояние означает гиперкальцемию. Надо исключить из рациона продукты с высоким содержанием минерала.

Терапия проводится на отметке ноль и 3-4. Дефицит и избыток разрушительно действуют на все органы и системы человека. В детском возрасте проба является обязательной.

Для постановки точного диагноза, определения факторов, повлиявших на состояние, назначают дополнительную диагностику. Расшифровывать результат должен специалист.

Гиперкальциемия

Избыток кальция опасен для жизни взрослого человека и особенно малыша. Абсорбируется микроэлемент в ЖКТ, часто становится причиной расстройства пищеварения, запоров, постоянной тошноты, рвоты, существенно ухудшается здоровье.

Также нарушается функция нервной системы, сосудов, почек, костной ткани. В детском возрасте проявляется замедленным физическим, умственным развитием, ухудшением метаболизма, неправильной работой всего организма.

Очень часто главным фактором мутного осадка мочи является такое заболевание щитовидной железы, как гиперпаратиреоз. Врач назначает ряд обследований, анализ крови на гормоны, инструментальную диагностику органа.

Признаки:

• хрупкость костей;
• поражение почек, колики;
• уролитиаз;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• апатия, быстрая утомляемость;
• снижение памяти, умственных способностей;
• изменение веса, чаще похудение.

Гипокальциемия

Дефицит микроэлемента в организме указывает на гипопаратериоз. Дополнительные исследования помогут врачу с постановкой точного диагноза. Недостаточная продукция паратиреоидного гормона приводит к данному состоянию.

Нарушение кальциево-фосфорного обмена сопровождается эндокринными патологиями, остеопорозом. Дефицит кальция также может быть на фоне некачественного питания, отсутствия микроэлемента в продуктах. Недостаток у грудничка провоцирует рахит.

Клиническая картина:

• больших размеров живот с выпуклыми ребрами;
• деформация конечностей;
• увеличение родничка;
• изменение формы головы.

Значение кальция в организме человека очень важное, поэтому контролировать его уровень должен каждый.

Отзывы

Галина, 23

Я мама новорождённого месячного малыша. Главное правило в домашних условиях взять мочу в мочеприемник это когда грудничок спит. Прикрепить не составит труда, если делать аккуратно. У меня получилось, анализ прошли правильно.

Катя, 33

Сдача этой пробы у взрослого не составит труда, а вот с детьми – одно мучение. Сколько раз не прикрепляла своей дочке, всегда исследование было ложно положительным. Пока не легли в больницу, и опытная медсестра продемонстрировала выполнение манипуляции.

Источник:

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.

Проба Сулковича: описание метода

Проба Сулковича — анализ для определения содержания кальция в моче

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

• Онкологических заболеваниях
• Туберкулезе
• Саркоидозе
• Гранулематозе
• Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Правильная подготовка и сбор материала — залог достоверного результата исследования

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить. 

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kletki/proba-sulkovicha-rasshifrovka-analiza-tehnika-provedeniya.html