Скорость развития рака почки

Рак почки

Почка – парный орган, образующий и выводящий мочу. Почки расположены в поясничной области, по бокам от позвоночного столба, на внутренней поверхности задней брюшной стенки. Почки вырабатывают мочу, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ и токсичные вещества. Из почек по мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь, из которого выводится наружу.

Почки кровоснабжаются почечными артериями, которые отходят от аорты. Отток крови от почек осуществляется по почечным венам, впадающим в нижнюю полую вены. Лимфа от почек оттекает в лимфатические узлы, располагающиеся вдоль аорты и нижней полой вены.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией и болезнями, и служат своеобразными фильтрами, в которых оседают чужеродные агенты.

Что такое рак почки и чем он опасен?

Около 95% всех опухолей почки представлено раком. Рак почки – злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани почечной паренхимы.

Если не проводить соответствующее лечение, рост этой опухоли может вызвать сдавление окружающих тканей и органов, таких как кишка, нижняя полая вена. Рак почки может прорастать соседние органы, а также врастать в просвет почечной и нижней полой вен.

Помимо этого возможно распространение опухоли почки по организму с появлением метастазов в лимфатических узлах, легких, печени, костях, надпочечниках и головном мозге.

Как часто встречается рак почки?

Рак почки занимает 10 место по уровню заболеваемости среди злокачественных новообразований. Заболеваемость почечно-клеточным раком зависит от возраста и достигает максимума к 70 годам. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины.

Что вызывает рак почки?

Точные причины развития данного заболевания неизвестны. Отмечено повышение частоты появления этой опухоли у курильщиков, лиц, страдающих ожирением, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Клинические проявления рака почки

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают в основном при поздних стадиях. Наиболее часто отмечаются боль в пояснице и животе, кровь в моче. Возможно появление прощупываемого опухолевого образования в животе. У мужчин может развиться варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле), чаще слева.

У некоторых больных опухоль прорастает в просвет нижней полой вены или сдавливает ее, что может проявляться отеками ног, варикоцеле, расширением подкожных вен живота.

В ряде случаев проявлением рака почки является повышение артериального давления, стойким покраснением лица за счет увеличения количества эритроцитов в крови, лихорадкой, не связанной с простудными заболеваниями.

Развитие метастазов рака почки вызывает появление симптомов, соответствующих расположению метастатических очагов. Первым проявлением поражения легких являются кашель и кровохарканье.

Костные метастазы могут вызывать боль, развитие патологических переломов, компрессию спинного мозга, появление прощупываемой опухоли.

Поражение головного мозга сопровождается быстрым возникновением и нарастанием неврологической симптоматики (головная боль, тошнота, рвота, параличи, нарушения чувствительности, зрения). Множественные метастазы в печень могут проявляться желтухой.

Такие общие симптомы, как анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, похудание, слабость являются признаками поздних стадий заболевания.

Как диагностируется рак почки?

Если у врача возникло подозрение о возможном наличии у Вас опухоли почки, он должен направить Вас в специализированный стационар. Специалист-онкоуролог проведет осмотр, который будет включать пальпацию живота и всех групп лимфоузлов.

У Вас будет взята кровь из вены на клинический и биохимический анализ, моча на общий анализ, выполнена электрокардиография (ЭКГ). При необходимости, Ваш врач назначит другие виды обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

• Ультразвуковое исследование является безопасным и безболезненным методом обследования, не требующим специальной подготовки. УЗИ позволяет выявить наличие опухоли почки, оценить ее размеры, плотность и возможную взаимосвязь с соседними органами и тканями. Этот метод позволяет также диагностировать распространение опухоли по просвету почечной вены и нижней полой вены. УЗИ дает возможность диагностировать метастазы рака почки в лимфатических узлах забрюшинного пространства, печени, надпочечниках. УЗИ в большинстве случаев не позволяет различить доброкачественную и злокачественную опухоль. Правильность заключения УЗИ очень зависит от квалификации врача, выполняющего исследование, а также толщины передней брюшной стенки и наличия газа в кишечнике. Поэтому оно обязательно должно быть дополнено компьютерной томографией.

Компьютерная томография (КТ)

• Компьютерная томография (КТ) является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ выполняется после введения в вену контрастного вещества, что позволяет получить более четкое изображение. Контрастное вещество содержит йод, поэтому если у Вас есть на него аллергия, Вы должны об этом предупредить Вашего врача. Это дает возможность очень четко определить локализацию, размеры опухоли почки, ее отношение к окружающим органам и тканям, а также выявить опухолевый тромб в почечной, нижней полой венах и метастазы в лимфоузлах, печени, надпочечниках.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – специальный метод исследования, который позволяет получить изображения поперечных и продольных срезов организма. В ряде случаев, для планирования хирургического лечения может быть назначена МРТ. Как правило, МРТ выполняется при длинных опухолевых тромбах в нижней полой вене. МРТ категорически противопоказано людям с искусственными водителями ритма, а также металлическими протезами.

Рентгенография органов грудной клетки

• Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легкие.

Радиоизотопная реносцинтиграфия

• Радиоизотопная реносцинтиграфия предназначена для того, чтобы оценить насколько хорошо работают пораженная и здоровая почки.

Скенирование костей скелета

• Этот вид обследования позволяет определить наличие метастазов в костях скелета и назначается только пациентам, у которых есть боли в костях или повышение определенного фермента (щелочной фосфатазы) в крови.

Стадии рака почки

После завершения обследования устанавливается стадия заболевания.

Стадия I	опухоль менее 7 см, не выходящая за пределы почки отсутствие метастазов
Стадия II	опухоль более 7 см, не выходящая за пределы почки отсутствие метастазов
Стадия III	опухоль, врастающая в капсулу почки или распространяющаяся по просвету почечной и/или нижней полой вены или любая опухоль почки, не прорастающая за пределы ее капсулу, и метастаз в 1 лимфатическом узле
Стадия IV	опухоль, прорастающая за пределы капсулы почки и/или множественные метастазы в лимфоузлы и/или метастазы других локализаций (печень, легкие, кости и др.)

Лечение

В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения.

Лечение I-III стадий заболевания

Единственным эффективным методом лечения рака почки является хирургический. При опухолях почки небольших размеров (до 4 см) возможно удаление части почки с опухолью (резекция почки).

При неудобном для резекции расположении опухоли или новообразовании большего размера выполняется удаление всей почки с надпочечником, окружающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами (радикальная нефрэктомия).

Если опухоль прорастает в просвет вен, во время операции выполняется удаление этой части опухоли (опухолевого тромба) из сосуда (тромбэктомия).

Во время операции хирург всегда тщательно осматривает как пораженную почку, так и все доступные органы брюшной полости.

Если во время этого осмотра обнаруживаются какие-либо анатомические особенности или особенности опухоли, не распознанные до хирургического вмешательства, план операции может быть изменен (например, может быть выполнена нефрэктомия вместо резекции почки). Как правило, о возможных изменениях хода операции пациентов предупреждают заранее.

Осложнения хирургического лечения. Как правило, подобные операции проходят без осложнений. Однако у незначительной части больных возможно появление осложнений в послеоперационном периоде. К наиболее серьезным из них относятся кровотечение, кишечная непроходимость, расхождение швов послеоперационной раны, которые могут потребовать выполнения повторной операции.

В большинстве случаев после нефрэктомии функция оставшейся почки достаточна для нормальной жизни. Крайне редко в послеоперационном периоде развивается почечная недостаточность, которая даже может потребовать проведения гемодиализа (очищения крови аппаратом «искусственная почка»). Как правило, почечная недостаточность с течением времени проходит и гемодиализ отменяют.

После полного (радикального) удаления опухоли при раке почки дополнительное лечение не проводится. Пациентам рекомендуется тщательное наблюдение в поликлинике (регулярное выполнение УЗИ, рентгенографии органов грудной клетки).

Лечение IV стадии заболевания

При наличии одного метастаза или 2-3 небольших метастазов в легких, печени, надпочечнике, костях или головном мозге, расположенных в удобных для хирурга местах, производится их хирургическое удаление вместе с пораженной почкой (одновременно или во время двух отдельных операций).

Пациентам с множественными метастазами, находящимся в хорошей физической форме, выполняется только удаление почки с опухолью.

Для лечения метастазов используют иммунотерапию (интерферон-альфа, ниволумаб) и таргетную терапию (бевацизумаб, сунитиниб, пазопаниб, сорафениб, эверолимус, темсиролимус, ленватиниб) или комбинацию препаратов.

Это лечение проводится амбулаторно, так как обычно хорошо переносится пациентамии. Химиотерапия при раке почки практически неэффективна, поэтому для лечения больных с метастазами не применяется.

Пациентам с неоперабельными метастазами в кости, которые вызывают болевые ощущения, с обезболивающей целью могут проводиться облучение костных очагов поражения, лечение радиоактивным стронцием, а также терапия бисфосфонатами.

В процессе лечения за всеми больными осуществляется тщательное наблюдение. Частота визитов определяется врачом-онкологом, который осуществляет лечение.   

В урологическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выполняются лапароскопические и открытые нефрэктомии, резекции почки, в том числе – единственной, нефрэктомии, тромбэктомии у пациентов с опухолями, осложненными опухолевым венозным тромбозом, а также расширенные операции при раке почки с опухолевым поражением соседних органов.

Помимо этого, в условиях учреждения производятся операции по удалению единичных метастазов рака почки и паллиативные хирургические вмешательства у пациентов с симптомными метастазами, а также паллиативная лучевая терапия при метастазах в кости и головной мозг.

В рамках клинических исследованийназначаются современные препараты для лекарственной терапии распространенных форм заболевания.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-pochki/

Как быстро развивается рак почки и растет опухоль

Раковая опухоль почки – одно из самых распространенных заболеваний, причем ежегодный прирост составляет не менее 6%. Отсутствие симптомов развития – самая негативная черта патологии, поэтому пациенты чаще всего обнаруживают заболевание уже на III, IV стадии, когда есть все отягчающие признаки.

По статистике патология у мужчин после 50 лет встречается в два раза чаще, чем у женщин. Зачем знать, как быстро растет опухоль почки? Чтобы вовремя диагностировать болезнь.

От своевременной диагностики зависит выбор терапии, возможность операционного вмешательства и, в конечном итоге, длительность жизни пациента.

Как не упустить болезнь?

Раковая опухоль почки – одно из самых распространенных заболеваний

Легкая боль в области поясницы, подъем температуры, озноб, маленькая лихорадка – признаки рака почки можно списать на обычную усталость или ОРЗ.

Пациент обращается к доктору, когда рак почки развивается основательно и с метастазами.

Но если все малые симптомы и могут быть объяснены чем угодно, то наличие крови в моче – явный и первый показатель неполадок в органах фильтрации, а значит, самое время быстро отправляться на прием к специалисту.

Кровь в моче – признак не просто развивающейся патологии, но переходе на новый этап разрастания. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь и диагностировано заболевание, тем больше вероятности проведения операции с полным излечением. При этом не будет потребности в лучевой химиотерапии и других терапевтических воздействиях.

Что касается причин возникновения опухоли, то их несколько:

1. Генетический фактор. Если родные уже имеют или имели в анамнезе подобные онкологические заболевания, вероятность возникновения патологии у данного пациента составляет почти 48%.
2. Воздействие внешней среды, а в частности: работа с химикатами, облучением, в зонах экологических катастроф.
3. Образ жизни. Вредные привычки, переедание, злоупотребление жирными продуктами, анальгетиками, диуретиками, гормональными препаратами. Очень негативное влияние оказывает отсутствие в рационе овощей, фруктов, ягод.
4. Хронические заболевания типа сахарного диабета, гипертонии, пиелонефрита, а также травмы почек.

Какие бывают опухоли?

Опухоли могут быть как одиночными, так и множественными, локализоваться в корковом или мозговом слое

Образования бывают как злокачественными, так и доброкачественными. К последним относятся:

• аденома;
• фиброма;
• липома;
• ангиома;
• тератома;
• папиллома;
• нейрофиброма;
• прочие.

Опухоли могут быть как одиночными, так и множественными, локализоваться в корковом или мозговом слое. Характерные особенности – четкая граница и уплотненная консистенция образований. Цвет образований может быть от желтовато-соломенного (аденомы) до буро-красного (гемангиомы).

Злокачественные опухоли делятся на первичные и вторичные. Часто встречаемые первичные: аденокарцинома, онкологические опухоли, развиваемые как белесый узел без четких границ с некрозными желтыми полями.

Крайне редко встречается саркома почки – это образование огромного размера, распространенное в корковом и мозговом слое.

Опухоли смешанного характера (эмбриональная неформа) чаще всего диагностируются у детей (опухоль Вльямса).

Вторичные образования проявляются как результат гематогенного или лимфогенного распространения: рак, саркома, меланома. Почечную паренхиму затрагивают лишь 2% новообразований. При этом детки по статистике болеют паренхиматозным раком чаще взрослых.

Патологическая анатомия

Как правило, рак почки располагается в верхнем отделе органа

Встречаясь достаточно часто, злокачественные образования ничем не проявляются, но при создании благоприятных условий опухоль почечной паренхимы (аденокарцинома, гипернефрома) начинает усиленно развиваться.

Как правило, рак почки располагается в верхнем отделе органа, капсулирован от остальной части и в разрезе имеет многоцветность. Быстро прорастая в лоханочную часть, вены, может давать метастазы в легкие, затрагивать лимфоузлы.

Светлая гипернефрома названа так по цвету цитоплазмы, наполняющей крупные клетки, содержащие липиды, гликоген.

Важно! Доброкачественные опухоли диагностируются всего в 6% случаев и развиваются очень медленно. По мере динамического роста, происходит расширение образования, давление на сосуды почек, но при этом опухоль не прорастает в здоровые ткани.

Ухудшение состояния пациента связано с давлением на сосудистую систему и мочеотводные канальцы.

Непосредственной угрозы новообразования доброкачественного характера не несут, но минимальный риск преобразования и высокие показатели ухудшения состояния пациента рекомендуют удалить опухоль.

Злокачественные опухоли или рак почки растет быстро! При этом растущие клетки проникают в соседние ткани, органы, нарушая все функции и значительно ухудшая состояние пациента.

Течение болезни и классификация почечного рака

Метастазы развиваются быстро и обширно, но все зависит от времени постановки диагноза

Скоротечное развитие онкологического заболевания грозит прорастанием в почечную лоханку, иногда гигантским увеличением размеров и метастазированием. Разделяется 4 стадии заболевания:

1. Т1 – опухоль, развивающаяся в пределах почечной капсулы.
2. Т2 – рак почки затрагивает фиброзную капсулу.
3. Т3 – патология распространяется на сосудистую ножку и/или затрагивает жировой околопочечный слой.
4. Т4 – метастазирование в соседние органы.

Классификация определяет следующие типы развития болезни:

• NX – невозможность определения состояния лимфатических регионарных узлов до операции;
• N1 — определение состояния лимфоузлов возможно инструментальным исследованием;
• М0 – отдаленные метастазы не выявляются;
• М1 – есть одиночная отдаленная метастаза, четко видимая на снимке;
• М2 – определяются множественные отдаленные метастазы.

Важно! Метастазирование развивается в 55% случаев заболевания раком почки, прорастание опухоли в почечную вену, ткани соседних органов наблюдается у 15% пациентов.

Метастазы развиваются быстро и обширно, но все зависит от времени постановки диагноза. Если рак почки выявлен на ранней стадии заболевания, возможно операционное вмешательство с иссечением части почки или удалением всего органа. В случае обнаружения патологии на поздних сроках, применяется лучевая, химиотерапия.

При наличии раковой опухоли на единственной почке у пациента, показана резекция. Лучевая терапия, химиотерапия – малоэффективные методики лечения. Лучевая терапия может рекомендоваться как вспомогательное средство для уничтожения раковых клеток после операционного вмешательства (нерадикального) или когда рак почки неоперабелен.

Терапевтическое воздействие также рекомендуется для облегчения страданий пациента, в частности, снижения болевых проявлений.

Важно! Если разовьется гипернефроидная онкологическая опухоль IV степени, прогнозы на излечение предельно малы, особенно, если у пациента уже начали развиваться множественные метастазы в соседние органы, в анамнезе есть тяжелая сердечнососудистая недостаточность, хронические заболевания. Операция в этом случае категорически противопоказана.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/kak-bystro-rastet-opuxol-pochki.html

Рак почек

Рак почки – патология, которая характеризуется появлением новообразований злокачественного характера. Это происходит из-за того, что клетки начинают бесконтрольно делиться.

Среди всех видов онкологий на рак почек приходится около 5-10% пациентов. При раковом поражении почки симптомы проявляются не сразу, диагностировать болезнь на раннем сроке без обследования невозможно.

Прогноз рака почки после 1 стадии неблагоприятен.

Почечно клеточный рак признан одной из распространенных форм онкологии этого органа. На его долю приходится более 80% случаев.

Чаще всего опухоль развивается в почечных канальцах, постепенно охватывая весь орган. Но иногда новообразование может начать развиваться в почечной лоханке.

Такой характер клинической картины наблюдается в 8% случаев. Рак почки выявляется на 10-20% чаще у мужчин, чем у лиц женского пола.

Причины

Единой причины, по которой возникает злокачественная опухоль почки, не было выявлено. Существуют только факторы, повышающие риск развития онкологии.

Ухудшить состояние организма, спровоцировать появление раковых клеток может следующее:

• ожирение в запущенной форме;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни почек;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• травмы, при которых были задеты внутренние органы;
• киста в почках;
• алкоголизм и курение;
• вредная пища;
• длительное лечение медикаментами.

Американские ученые провели исследование, согласно которому, ведение ночного образа жизни негативно сказывается на организме, повышает вероятность появления онкологии. Снижается уровень мелатонина, который поддерживает иммунитет, эндокринную систему в хорошем состоянии.

Стадии развития

Рак почки в медицинской практике делиться на 4 стадии. Это необходимо для того, чтобы понимать, как протекает заболевание, структуру опухоли, возможные пути лечения и прогноз.

Стадия 1 отличается следующими особенностями:

• протекает бессимптомно;
• размером новообразования не более 30-40 мм;
• опухоль располагается в пределах пораженной области, нет местаз.

При своевременном обнаружении, лечение дает положительные результаты. Пациенты могут жить после терапии более 7 лет.

На 2 стадии рака почки происходит медленное разрастание вдоль всей полости органа.

Отмечается следующее:

• слабо проявляются скрытые симптомы рака почки;
• размер новообразования 70-80 мм;
• сохранить жизнь удается в 50% случаев при правильном лечении на данном этапе.

Во время 3 стадии рост опухоли завершается, начинается местазирование через лимфатическую и кровеносную системы.

Рак почки на 4 стадии считается самым опасным этапом, и трудно поддающимся лечению. Метастазы распространяются по всему организму, затрагивая такие жизненно важные органы, как ЖКТ, легкие, костный мозг.

Если говорить о том, насколько долго живут, то прогноз не утешительный. Средний порог выживаемости не превышает 3-5 лет.

Разновидности

Почечно клеточный рак занимает 1 место по распространенности. На его долю приходится более 75% всех случаев. Этой форме онкологии характерно образование опухоли из эпителия, сосудов, липидов. При прогрессировании происходит метастазирование, новообразования появляются по всему организму.

Карцинома почки делится на следующие виды:

1. Светлоклеточную. Раковые клетки имеют определенные просветы, которые заметны при изучении результатов УЗИ, рентгенограммы. Самая распространенная форма (около 70% больных раком почки). Развивается из пораженных тканей сосудов. Этот рак почки требует кардинального лечения с последующим полным (резекция) или частичным удалением органа. Если операция была проведена на 1 стадии онкологии прогноз хороший. Около 75% пациентов переходят порог в 5-8 лет после лечения.
2. Папиллярную. Эта карцинома почки зарождается из внутренних тканей органа. Клетки новообразования плохо снабжаются кровью, поэтому прогрессирование идет медленно. Требуется удаление почки или опухоли вместе с поврежденными тканями.
3. Хромофобную. Раковые клетки образуются в почечных канальцах. Внутри них есть просветы – пузырьки, из-за которых эта карцинома почки получила название хромофобная.

Саркома считается одной из самых тяжелых разновидностей рака с высоким процентом смертности.
«Мужской» рак не так быстро разрушает организм, как так называемый женский. Раковые клетки не привязаны к какому-либо органу и поражают весь организм в целом. Быстро прогрессирует, тяжело поддается лечению.

Симптоматика

Признаки рака почки у женщин и мужчин мало различаются. Среди симптомов рака почек у мужчин наблюдается расширение вен в области яичек.

Симптомы рака почек у женщин, мужчин на 1 стадии смазаны. Аденокарцинома почки первое время сопровождается небольшой слабостью, временным головокружением. Эти признаки легко списать на усталость, другие болезни, что делает невозможным выявить болезнь самостоятельно.

Признаки рака почек бывают специфичными:

1. Приступы боли в области поясницы.
2. При прощупывании поясницы можно обнаружить небольшие, шарикообразные выпуклости.
3. Моча выделяется вместе с кровью.
4. Увеличивается артериальное давление.
5. Ноги сильно отекают.
6. Резко снижается вес.
7. Повышается температура – иногда.
8. Болезненное мочеиспускание.
9. Чрезмерное потоотделение.
10. Тромбоз.

Симптомы рака почек у мужчин и женщин общего характера:

1. Снижение аппетита.
2. Малокровие.
3. Почечные колики.

Рак почек симптомы и признаки, расписанные по стадиям:

• стадия 1. Опухоль маленькая (не более 20 мм), ее нельзя нащупать. Возникает чувство разбитости, слабости, изредка головные боли;
• стадия 2. Размер новообразования превышает 40 мм. Беспокоит ноющая боль в области поясницы, в моче могут быть обнаружены следы крови, при пальпации прослеживаются небольшие выпуклые узелки;
• стадия 3. По всему организму через лимфатическую систему и кровоток распространяются метастазы. Наблюдается не только общее ухудшение самочувствие, признаки характерные для болезни почек, но и другие (в зависимости от локализации метастаз);
• стадия 4. Из-за метастаз нарушается работа ЦНС, органов дыхания и выделительной системы. Смертность высока.

Симптомы у женщин и мужчин при распространении метастаз различаются, в зависимости от того, какой орган они поразили. Карциноме почки могут сопутствовать следующие признаки при метастазировании:

• если метастазы поразили ЦНС – головокружение, рассеянность, ухудшение памяти, головные боли, приступы невралгии;
• если метастазы находятся в легких, бронхах – кашель со слизью, примесями крови;
• если метастазы достигли печени – пожелтение склер белков глаз, кожи, горький привкус во рту, тошнота, болевые ощущения в правом боку;
• если метастазы поразили костный аппарат – остеопороз, ломота и боль в костях.

В детском возрасте заболевание протекает более скрыто, аденокарцинома почки может быть случайно обнаружена во время медосмотра.

Обследование

На стадиях, когда проявление почечно клеточной карциномы становится слишком характерным, болезнь хуже лечится, прогнозы не утешительны. Поэтому надежным, лучшим способом обнаружить онкологию является диагностика в медицинских учреждениях.

При подозрении на почечно клеточный рак требуются следующие виды инструментального, лабораторного обследования:

1. УЗИ. Иногда простого скрининга недостаточно, и берется образец ткани с помощью иглы для лабораторного исследования.
2. МРТ. Позволяет получить обширные данные о том, как работает почка, о прогрессе заболевания, пораженных областях.
3. КТ. В отличие от МРТ помогает получить сведения о том, в каком состоянии находится костная система.
4. Общий и узкопрофилированый анализ сыворотки крови на онкологические реактивы.
5. Урография. Чтобы на снимке отображалась почка и возможное злокачественное новообразование, через вену вводят специальное контрастное вещество.
6. Биохимический анализ мочи. В лабораторных условиях урина проверяется на онкологические маркеры.

На обследование врач отправляет, только если после осмотра, анкетирования, пальпирования пациента возникли подозрения на карциному почки.

Как долго живут

Рак в некоторых странах находится на 1 или 2 месте по количеству смертности населения. Основная проблема – диагностирование почечно клеточного рака на последних стадиях, когда лечение малоэффективно. По статистике аденокарцинома почки забирает свыше 10 000 жизней ежегодно. На то, сколько живут с онкологией, влияет не только стадия развития болезни, но и определенные факторы.

К ним можно отнести:

• качество лечения рака почки;
• квалификацию докторов и оборудование клиники;
• отсутствие хронических болезней;
• психологическое состояние пациента, его надежда на успех от лечения;
• возраст.

Почечно клеточный рак после операции может быть временно вылечен. Некоторые метастазы никак себя не проявляя, способны оставаться в организме на 10 лет.

Любой провоцирующий фактор (стресс, ослабленный иммунитет, инфекционные болезни), может вызвать рецидив. Больные с метастазированием редко проживают более 5 лет. Если отталкиваться от статистики, то можно получить следующие обобщенные данные об уровне выживаемости пациентов:

• при 1 стадии неблагоприятный исход наступает в 19-20% случаев;
• при 2 стадии летальный исход происходит в 21-25% случаев;
• при 3 стадии умирает более 40-45% больных;
• при 4 стадии погибает свыше 80% человек.

Современные разработки, правильный подход к лечению позволяет добиться выздоровления в 60-70%. При условии больших денежных затрат и веры в благоприятный исход.

Медикаментозная терапия

Кроме операций широко используются лекарства как в комплексной, так и монотерапии.

Лечение рака почки медикаментами проводится в двух направлениях:

1. Естественное избавление от опухоли за счет стимуляции иммунитета. Препараты иммунотерапии активизируют, повышают количества антител, которые распознают опухоль и убивают ее клетки. Этот метод борьбы со злокачественными новообразованиями применялся еще несколько десятков лет назад. В РФ одобрено 3 препарата этой категории.
2. Таргетное воздействие. В терапии используются препараты, которые уничтожают внутриклеточный белок опухоли. При положительном эффекте уменьшается ее размер или приостанавливается рост.

Эффективность лекарства оценивается в рамках трех критериев:

1. Заметен ответ на проведенное лечение. Если новообразование сократилось в размерах на 30-40%, то можно продолжать терапию препаратом.
2. Никаких изменений. Опухоль перестала расти, болезнь не прогрессирует.
3. Ухудшения. Если после медикаментозного курса лечения болезнь продолжает развиваться, то можно судить о прогрессировании. Препарат отменяется, подбирается другой.

Понятия «ответ на лечение» и «отсутствие изменений» объединяются в понятие «контроль над раком». Прием таргетных препаратов согласно проведенным клиническим испытаниям поможет добиться благоприятного исхода в 87 % случаев. Обследование показало, что у 47% пациентов опухоль перестала расти, а 40% стала уменьшаться.

Среди таргетных лекарств на территории РФ одобрены и применяются следующие:

• Сунитиниб;
• Ленватиниб;
• Акситиниб;
• Пазопаниб;
• Эверолимус;
• Сорафениб.

Иммунологическая терапия проводится с использованием:

• Ниволумаба;
• Интерлейкина-2;
• Интерферона-Альфа.

Иногда иммунотерапия не эффективна. Раковые клетки могут приниматься иммунитетом за свои, из-за того, что теряют специфические антитела, маркирующие их как чужеродные. Во втором случае речь идет о балансе иммунной системы. Наличие опухолевых клеток увеличивает рост лимфоцитов в крови, чтобы восстановить баланс в организме, специально снижается количество активных антител.

Был разработан новый способ воздействовать на иммунную систему с помощью вакцин в сочетание с таргетным препаратом. Пока данный метод находится на стадии тестирования. И будет использован, если классическая иммунотерапия не дает положительных результатов.

Операция

Если была выявлена аденокарцинома почки, требуется оперативное вмешательство. Обязательным показанием к его проведению является размер новообразования свыше 60-70 мм, вероятность распространения метастаз.

Иногда проводится удаление только пораженных раком тканей и самой опухоли. Такой подход применяется, если у пациента только одна почка или есть возможность не удалять орган для достижения благоприятного исхода. Если говорить о времени, продолжительности жизни после операции при почечно клеточном раке, то оно варьируется в пределах 5-7 лет.

Вероятные осложнения:

• занесение инфекции;
• почечная недостаточность;
• кровотечение;
• повреждение других жизненно важных органов брюшной полости.

Нефроэктомия чаще применяется на 3-4 стадии, когда аденокарцинома почки сильно повредила орган, и другого выбора нет. Оперативное лечение рака почки проводится даже на самых последних стадиях болезни.

Рак почки поддается лечению. Но вероятность позитивного исхода зависит от стадии, на которой находится заболевание. Рекомендуется регулярно, не реже раза в год проходит обследование, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/rak/pochki.html

Стадии рака почек: причины, размеры, симптомы, лечение и прогноз – Сайт о

Почки — один из важнейших органов в системе человека, который отвечает за фильтрацию крови и вывод из организма излишков солей, минералов и воды. Также они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального функционирования организма.

Поэтому рак почки является чрезвычайно серьёзным заболеванием, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Тем не менее он поддается лечению, особенно на ранней стадии.

Кроме того, современная медицина дает возможность функционировать человеческому организму даже без одной почки.

Рак почки что это такое

Рак — это не поддающееся контролю организма деление клеток в каком-то из внутренних органов. При этом деление клеток — естественный процесс, но, когда возникает онкология, он ускоряется в несколько раз, образуется злокачественная опухоль, а затем возможны и метастазы, когда клетки опухоли распространяются через кровь и лимфу по всему организму.

Причины рака почек

Чтобы понять, от чего бывает рак почки, необходимо знать — современная медицина выдвигает сразу несколько гипотез, многие из которых подтверждены серьёзными научными исследованиями:

• Гены — изучая хромосомы людей, заболевших раком, ученые обнаружили определенные мутации, кроме того доказана, что предрасположенность к почечному раку может передаваться по наследству;
• Почечные болезни — злокачественная опухоль также может образоваться вследствие хронической почечной недостаточности, кисты в почках, нефросклероза. Кроме того, отягчающими обстоятельствами являются такие болезни, как сахарный диабет, болезни сердца, пиелонефрит;
• Образ жизни — о вреде табакокурения и ожирения сказано немало, эти факторы оказывают влияние и на образование злокачественных опухолей, в том числе и в почках. Кроме того, злоупотребление лекарствами, относящихся к анальгетикам и диуретикам также повышает риск заболеть, как и бесконтрольный прием гормонов;
• Внешние воздействия — самыми опасными внешними причинами возникновения рака почек являются канцерогены и радиация. Если работа человека предполагает контакт с такими веществами, как асбест, нитраты, древесная пыль или иными канцерогенами, следить за здоровьем необходимо как можно тщательнее;
• Травмы — в результате перенесенной почечной травмы, как показывает статистика, вероятность возникновения опухоли увеличивается.

Отметим, что причины рака почки у мужчин и причины рака почки у женщин практически не отличаются, несмотря на отличия в мочеполовой системе.

Виды рака почки

Существует несколько классификаций почечных онкологических заболеваний, однако наиболее распространенной является гистологическая классификация, в рамках которой выделяют следующие виды рака почки:

• Светлоклеточный — наиболее распространенная форма, которая отличается быстрым прогрессированием и метастазированием. По статистике 4 из 5 больных онкологией почек имеют именно эту форму заболевания;
• Папиллярный — опухоль образуется из сосочков и преимущественно является доброкачественной. На втором месте по распространенности — до 15% случаев.
• Хромофобный — диагностируется в 5% случаев и является наименее изученным и прогнозируемым на сегодняшний день;
• Беллини (собирательных трубок) — одна из самых редких и опасных форм, так как устойчива к различного вида терапиям, следовательно, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз;
• Эозинофильная аденома — встречается не так часто, как светлоклеточная или хромофобная формы, и диагностируется только у женщин с излишком массы тела. Имеет неплохой прогноз при своевременном диагностировании, так как клетки опухоли долгое время заключены в плотной капсуле и не распространяют метастазы по организму до заключительных стадий.

Стоит подчеркнуть, что данная классификация не совершенна, так как существуют опухоли с неустановленной тканевой принадлежностью.

Рак почки Первые признаки и симптомы

В момент возникновения опухоль на первой стадии никак себя не проявляет. Нет никаких болей, цвет мочи абсолютно нормален, а уплотнение может обнаружить только профессионал на аппарате ультразвуковой диагностики.

Первые признаки рака почки может обнаружить сам заболевший — это гематурия, постороннее образование в районе живота, которое прощупывается вручную, а также болевой синдром в области брюшины.

Рассмотрим симптомы рака почки на первоначальной стадии подробнее.

Гематурия характеризуется наличием в моче следов крови. Они могут появиться на непродолжительное время, потом пропасть и появиться вновь. Гематурия обусловлена тем, что опухолевые ткани распадаются, а их рост провоцирует кровоизлияние от соседствующих тканей и органов.

Если крови выйдет слишком много, у человека наступает слабость и анемия, аналогичные последствиям кровопотери. При первом появлении крови в моче необходимо немедленно пройти полное медицинское обследование, ведь это наиболее типовые признаки рака почки на ранних стадиях.

Другие первые признаки рака почек на ранней стадии — это пальпируемые образования в животе слева или справа. Нащупать опухоль можно только, когда она перешагнет определённый предел в размерах.

Больные худощавого телосложения имеют большие шансы найти опухоль самостоятельно, тогда как люди с излишним весом могут не прощупать ее из-за жирового слоя. Важным нюансом является также и то, что опухоль прощупывается далеко не у всех заболевших.

Поэтому, если у вас в наличии прочие симптомы опухоли почки на ранних стадиях, но сама она не пальпируется, отправиться в клинику для постановки точного диагноза стоит обязательно.

Прогресс заболевания не может не сказаться на кровеносной системе, так как она мешает нормальному кровотоку в крупных кровеносных сосудах. Возникают побочные признаки: тромбозы в ногах, варикозное расширение вен, в том числе в семенных протоках. Такие симптомы при раке почки позволяют поставить более точный диагноз.

Среди распространённых признаков того, как проявляется рак почек, есть также и возникновение выраженных болевых ощущений. Это обусловлено, опять же, ростом образования, которое начинает давить на нервные окончания внутри человеческого организма, провоцируя болевой синдром.

По статистике заболевшие жалуются на боли в животе и районе поясницы. Сперва они носят периодический характер, однако затем становятся продолжительнее и острее. В ряде случаев отмечается почечная колика.

Чаще всего она возникает из-за того, что особо крупный сгусток крови перекрывает мочеточник.

Параллельно с тем, как появляется рак почки, у заболевшего повышается артериальное давление, изменяется нормальная биохимия крови.

Это выражается в повышении таких показателей, как щелочная фосфатаза, билирубин, а вот альбумин, наоборот, снижается. Присутствует и нарушение метаболизма, что проявляется в гиперкальцемии или гипогликемии.

Причиной этих явлений является выделение опухолевыми тканями активных веществ в кровоток.

Рак почки. Признаки и симптомы на поздних стадиях

Признаки рака почки на поздних стадиях — это радикальное уменьшение массы, слабость, утрата аппетита, анемия и лихорадка. Все дело в проникновении в организм продуктов деятельности злокачественного образования и повреждение соседствующих органов.

Поскольку почек две, может возникнуть справедливый вопрос — какие симптомы при раке почки слева, а какие справа? В первоначальной стадии никаких принципиальных отличий не существует, однако, когда появляются метастазы, то справа они атакуют сначала воротную вену, а слева первыми страдают лимфатические узлы возле аорты.

Какие признаки рака почки у детей

Дети страдают данным заболеванием гораздо реже, а симптоматика несколько отличается от взрослых. Главным симптомом, на который стоит обязательно обратить внимание, является прощупывание опухоли. Но чаще всего детский рак обнаруживается случайно, в ходе медобследования по другим показаниям.

Как определить рак почек

Чтобы понять, как обнаружить рак почки, можно рассуждать с позиции обычного человека и с позиции врача. Обычный человек может ориентироваться на вышеописанную симптоматику. Специалисту же необходимо поставить точный диагноз, чтобы исключить похожие почечные заболевания.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Источник:

Рак почки: симптомы, признаки, лечение, прогноз, стадии

Раком почки называется серьезный онкологический процесс в почечной ткани, причины которой до конца не изучены. Данная патология наблюдается у жителей больших городов, что обусловлено неблагоприятной экологией мегаполисов. Возможно, это связано с низкокачественной питьевой водой.

В группу повышенного риска попадают люди возрастом от сорока до шестидесяти лет, при этом лица мужского пола сталкиваются с этим заболеванием в два раза чаще.

В связи с тем, что клиническая симптоматика данной болезни на начальном этапе развития практически не проявляется, его выявление обычно происходит, когда патология уже достаточно развита, а тридцать процентов больных обращаются за медицинской помощью с запущенными формами рака.

Разновидности заболевания

Онкология почки имеет множество видов. Существует несколько гистологических классификаций.

Классификация рака почки по цитогенетическим и морфологическим характеристикам выделяет следующие виды злокачественных образований:

• типичный (светлоклеточный);
• хромофильнмый;
• хромофобный;
• раковое поражение собирательных трубочек;
• неклассифицированные формы.

Распространенным является светлоклеточный рак, его диагностируют в преобладающем количестве случаев (восемьдесят процентов). В процессе цитогенетического исследования выявляется патология третьей пары хромосом в мутированных клетках. До четырнадцати процентов из выявляемых опухолей относятся к папиллярно-хромосомному типу.

Хромосомный вид диагностируется у пяти пациентов из ста. Рак собирательных трубочек встречается только в одном или двух процентах случаев, чаще у молодых людей. Неклассифицируемые виды рака наблюдаются примерно в 2-5% из всех случаев .

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/stadii-raka-pochek-prichiny-razmery-simptomy-lechenie-i-prognoz.html