Усыхает почка последствия

Сморщенная почка: что такое нефросклероз и как его лечить

Сморщенная почка (нефросклероз) – патология, при которой рабочая почечная ткань перерождается в соединительную, сосуды спаиваются, а клетки эпителия атрофируются.

В результате функционирование почки ухудшается или полностью прекращается. В зависимости от причины болезнь бывает первичной и вторичной.

Обычно нефросклероз – сопутствующее заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, атеросклероза, гипертонии.

Что понимают под склерозом почек

Нефросклероз почек – это дегенеративные изменения (склерозирование) органа, когда ткань трансформируется в соединительную, а размер почки резко уменьшается. Без лечения работа органа становится хуже, начинается некроз тканей и необходима операция по удалению.

Первичная форма болезни, обусловленная хронической почечной недостаточностью, диагностируется редко. Вторичная разновидность нефросклероза – осложнение бактериальной инфекции – выявляется чаще.

Терапию следует начинать как можно раньше. В противном случае шансы на полное выздоровление сильно снижаются.

Виды и причины заболевания

Классифицируют сморщенную почку на первичный и вторичный нефросклероз, а также в зависимости от происхождения – заболеваний почек, мочевыводящих путей, сосудистой системы, послуживших причиной болезни.

Гипертонический нефросклероз

Причины нефросклероза разнообразны. Одна из них – гипертония (повышенное артериальное давление). Увеличение нагрузки на сосуды почки приводит к их повреждению, стенки артериол склеиваются (склерозируются), почка усыхает. Диагностируют нефроангиосклероз.

Гипертоническая форма патологии бывает:

• Доброкачественная. Ее выявляют в основном у пожилых людей. Болезнь характеризуется утолщением сосудистых стенок, сужением просвета артериол с сохранением размера почки.
• Злокачественная. Обычно возникает вследствие резких скачков давления, неврологических нарушений. Характеризуется кровоизлиянием в поверхностных капиллярах органа, утолщением, воспалением, некрозом стенок сосудов.

Атеросклеротический нефросклероз

Атеросклеротическая форма сморщенной почки бывает:

• доброкачественной;
• злокачественной.

Доброкачественная разновидность нефросклероза сопровождается атрофическими изменениями тканей органа, сочетается с закупоркой сосудов. При отсутствии лечения атеросклеротические нарушения нарастают, присоединяется почечная недостаточность.

При злокачественной форме почка усыхает из-за некротических процессов в сосудах (артериолах или капиллярах), вымывания белка. Из-за отмирания тканей орган склерозируется. Без гемодиализа вероятен летальный исход.

Атеросклеротическая форма нефросклероза вызывается сужением просвета сосудов почки или закупоркой атеросклеротической бляшкой. При этом атрофированные клетки заменяет соединительная ткань. Поверхность становится бугристой.

Осложнения – стеноз или ишемия почечных артерий.

Диабетического происхождения

Диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина с увеличением концентрации глюкозы, провоцирует синтез соединений, которые накапливаются на стенках капилляров. Это приводит к их утолщению, нарушению проницаемости. Такая патология именуется микроангиопатией. Если болезнь поражает сосуды почек, диагностируется диабетический нефросклероз.

Подразделяют диабетическую форму нефросклероза на 4 стадии:

• Бессимптомная – характеризуется нормальным самочувствием. Выявляют ее только при помощи специфических лабораторных исследований (скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).
• Пренефротическая – клиническая картина смазанная, возможно незначительное повышение АД, появление крови в моче.
• Нефротическая – хроническая гипертония, отечность лица и ног, присутствие в моче крови, осадка или белка. Со временем присоединяется нейропатия, почечная недостаточность, снижение зрения.
• Нефросклеротическая – сильная отечность, скачки АД, повторяющиеся гипертонические кризы, сердечная астма, ухудшение аппетита, тошнота, снижение мышечного тонуса.

Первично и вторично сморщенная почка

В диагностике нефросклероза используют понятия первичное и вторичное сморщивание почки. В первом случае причина патологии – сосудистые нарушения: болезни сердца, сосудов, гипертония.

Вторичная форма – следствие поражения тканей органа при воспалительных или инфекционных болезнях. Например, к такому последствию может привести гломерулонефрит – двустороннее воспаление иммунного характера. Также предпосылки возникновения сморщенной почки вторичного типа – пиелонефрит, туберкулез органа, нефролитиаз (мочекаменная болезнь).

Какие признаки дает усыхание почки

Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

• болезненность в нижней части спины;
• почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
• увеличение или уменьшение суточного объема урины;
• гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
• появление вкраплений крови в моче.

Диагностические исследования

Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:

• ультразвуковое исследование;
• урография – рентгенографическое обследование;
• общие анализы мочи и крови;
• хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.

Лечение нефросклероза почек

По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.

Препараты

Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:

• Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
• Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
• Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
• Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
• Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
• Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
• Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.

Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.

Препараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.

Удаление и трансплантация

Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:

• удается скорректировать сопутствующие патологии;
• сохраняется работоспособность здорового органа.

Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Если сморщенная почка оказалась единственной, то обязательно нужна пересадка органа от здорового донора или от трупа.

Гемодиализ

Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.

Физиотерапия

Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:

• УВЧ-прогревания поясничной области;
• озокерит;
• аппликации с парафином;
• электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.

Применять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.

Народные средства

Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.

• Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
• Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.

Диетическое питание

Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:

• Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
• Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
• Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
• Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
• На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.

Разрешено употребление щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая, морса, компотов.

Образ жизни при почечном склерозе

Изменение привычек и образа жизни остановит склерозирование почки и ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют:

• отказаться от солений, маринадов, пряностей и соусов;
• ежедневно выпивать 1,5-2 л негазированной воды;
• избегать переедания и набора лишних килограммов;
• полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
• умеренно заниматься спортом;
• следить за своим давлением;
• при появлении болей в области поясницы, при отечности обращаться к нефрологу/урологу, чтобы своевременно диагностировать и пролечить заболевания почек.

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии появляются осложнения нефросклероза:

• бактериальная инфекция;
• почечная недостаточность, которая приводит к отравлению организма продуктами распада;
• анемия из-за нарушения гормональной активности больной почки;
• остеопороз в результате неправильного обмена витамина Д.

Прогноз выздоровления

Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.

При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.

При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/smorshhennaya-pochka

Сморщенная почка: что это такое, причины, симптомы, лечение и прогноз

Прогрессирующее нарушение мочевыделительных функций ничем хорошим не закончится. Сморщенная почка перестает работать должным образом, прекращая очищать организм от ненужных веществ. Какова бы ни была причина, главная задача — предотвратить неблагоприятный исход, используя все лечебные методы от хирургической операции до нетрадиционных средств терапии.

Почему происходит сморщивание

Уменьшение величины и усыхание почки – это медленный процесс гибели клеточных структур основного мочевыделительного органа, являющийся следствием первичных или вторичных почечных заболеваний. Альтернативными названиями сморщенной почки являются:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефросклероз;
• Хроническая уремия.

Основными причинами патологии могут стать следующие группы болезней:

1. Инфекционно-воспалительные процессы (от обычного пиелонефрита до поражения туберкулезом или заражения паразитами);
2. Врожденная патология, чаще выявляемая у детей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, поликистоз, недоразвитие, генетически обусловленные дефекты);
3. Эндокринно-метаболические изменения (амилоидоз, подагрическое или диабетическое поражение);
4. Сосудистые нарушения (гипертензия, венозный застой, атеросклеротическая закупорка в сосудах);
5. Опухоли и мочевые камни, нарушающие отток;
6. Отравления лекарствами или токсинами.

Причин множество, а суть одна — прогрессирующие и неумолимое изменение работы почечных клеток, обеспечивающих важнейшие выделительные функции. Парный орган не способен очищать кровь, что крайне негативно сказывается на жизнедеятельности всего организма.

Какие бывают формы нефросклероза

В зависимости от действующих факторов выделяют 2 формы нефросклеротического поражения:

Оба варианта прогностически неблагоприятны, и могут вызвать летальный исход. В каждом конкретном случае необходимо выявить причину и максимально рано начать лечение, чтобы предупредить развитие необратимой почечной недостаточности.

Первичное сморщивание

Гипертензия или атеросклероз в сосудах становится причиной нарушения артериально-венозного кровотока: не получая нужного питания, клетки почечной паренхимы быстро погибают, размеры стремительно уменьшаются. Первичный нефросклероз обусловлен внешними сосудистыми факторами — высокое артериальное давление или тромбоз артерии бляшкой убивает орган, резко повышая риск развития первичной почечной недостаточности.

Вторично усохшая почка

На фоне воспаления, мочекаменной болезни или гломерулонефрита процессы сморщивания происходят медленнее, но это ничего не меняет — вторичное замещение нормальных почечных клеток на фиброзные структуры приводит к нарушению мочевыделительных функций в организме человека. При этом длительное время пациент может ничего не ощущать: симптоматика нефросклероза проявляется при значительном усыхании почечной ткани.

Симптомы – каковы признаки и проявления болезни

Симптомы болезни зависят от прогрессирования почечной недостаточности. Чем меньше величина сморщенных почек, тем хуже ситуация. Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Начальная;
2. Консервативная;
3. Терминальная.

Значительно сложнее выявить начавшееся сморщивание на 1 стадии, когда основными являются неспецифические симптомы:

• большее количество выделяемой мочи в течение дня (полиурия);
• нарастание ночного диуреза (никтурия);
• необъяснимые скачки артериального давления;
• малокровие;
• тянуще-ноющие ощущения в пояснице;
• сниженный аппетит.

Первые признаки серьезных почечных проблем объясняются другими заболеваниями (пиелонефритом, анемией, гипертонией, остеохондрозом), что приводит к позднему выявлению опасной болезни.

На начальной стадии усыхания можно восстановить функции почек, снизив вероятность печального исхода болезни.

Значительно хуже при 2 стадии почечной недостаточности, когда в дополнение к остальным симптомам появляются следующие признаки:

• нарастающая слабость с утратой трудоспособности;
• необъяснимая сонливость;
• постоянные или периодические сильно выраженные головные боли;
• проблемы с сердцем (болевые ощущения, сбой ритма);
• прогрессирующая потеря массы тела.

При продолжающемся сморщивании паренхимы с переходом ко 2 стадии крайне сложно не заметить патологический процесс, но — прогрессирующая гибель почечных клеток становится необратимой. С помощью медикаментозного лечения можно лишь временно отодвинуть терминальную стадию, для которой характерны следующие проявления:

• Значительное снижение количества выделяемой мочи (олигурия);
• Не поддающаяся никаким лекарственным средствам гипертония, которая приводит к сердечной недостаточности;
• Тошнота, рвота и понос;
• Резко выраженное похудание;
• Постоянный кожный зуд;
• Разнообразные по выраженности боли в различных частях тела (мышечные, суставные);
• Кровотечения из слизистых оболочек (нос, желудок, матка).

Вне зависимости от причины сморщивание почек становится основным фактором стремительного ухудшения состояния больного человека, когда из-за накопления токсичных продуктов обмена происходит отравление организма с поражением всех органов и систем.

Лечение при сморщивании почки

Сложность лечения нефросклероза обусловлена неуклонным ухудшением функционирования почечных структур, особенно если патология выявлена на уровне 2–3 стадии. К важнейшим задачам терапии при сморщивании почек относятся:

1. Максимально возможное устранение интоксикации, вызванной неспособностью почек выводить токсические вещества;
2. Поддержание работы мочевыделительной системы;
3. Оказание помощи сердцу и сосудам;
4. Борьба с инфекцией.

В большинстве случаев при 2–3 стадии склерозирования нет никакой возможности сохранить орган. Сморщенные почки — это показание для хирургической операции. С помощью гемодиализа можно длительное время поддерживать жизнь человека, заменяя отсутствующие мочевыделительные органы. Подобрав донорский орган, необходимо выполнить трансплантацию почки. При 1 стадии хороший эффект могут дать медикаментозная терапия, физиотерапия и нетрадиционные методы лечения.

Удаление почки с последующей трансплантацией

Полностью нефункционирующая сморщенная почка — это повод для хирургического вмешательства (мертвый орган лучше удалить). Типичным вариантом хирургического вмешательства является стандартная нефрэктомия из обычного полостного доступа.

Лапароскопический вид операции применяется по показаниям и при наличии технической возможности для процедуры.

Оптимально сразу или в ближайшее время выполнить пересадку донорской почки, чтобы предупредить осложнения и обеспечить больного человека органом для выведения токсинов и шлаков.

Профилактика – как предупредить заболевание

Оптимально предотвратить смертельно опасное состояние в почках, используя следующие меры профилактики:

• своевременное и полноценное лечение любого воспалительного процесса в мочевыделительных органах;
• максимально раннее обнаружение аномалий в мочевых путях, особенно у детей;
• коррекция обменных нарушений и гормональных расстройств;
• проведение всех необходимых лечебных мероприятий в полном объеме при отравлении, гипертонии, мочекаменной болезни и опухолях.

Чем меньше серьезных заболеваний в мочевых путях, тем ниже риск усыхания почек с развитием опасных жизнеугрожающих осложнений.

Каковы осложнения и последствия

Неработающая почка крайне негативно действует на весь организм. К неблагоприятным осложнениям относятся:

1. Не поддающая терапии артериальная гипертензия с неумолимым нарушением работы сердца и сосудов;
2. Стремительное нарастание почечной недостаточности, когда надо максимально быстро найти донора, чтобы спасти жизнь пациенту.

Частично сморщенная почка может длительное время выполнять свои функции без каких-либо опасных последствий, но — нельзя точно выявить, когда будет переход в терминальную стадию с плохим прогнозом для жизни.

Прогноз для выздоровления

Невозможно решить все проблемы при нефросклерозе. Сморщивание почечной паренхимы – это неизбежно печальный исход болезни, когда больному человеку придется постоянно делать гемодиализ для сохранения жизни. Даже при проведении трансплантации нет никаких гарантий выздоровления – не обязательно, что донорский орган приживется.

Источник: https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/smorshchennaya-pochka.html

Что представляет собой усыхание почки и как вовремя выявить патологию?

Усыхание почки или её сморщивание — это патология, при которой ткань почки замещается соединительной тканью, а сам орган уменьшается в объеме, ухудшаются его функции до полной остановки работы.

Процесс усыхания почек зачастую провоцирует возникновение хронической недостаточности почек или злокачественной формы артериальной гипертензии. Шансы на полное выздоровления пациента очень малы, в особенности, когда болезнь активно прогрессирует.

Почему происходит усыхание почки

Обычно к сморщиванию почки приводит продолжительное развитие хронических почечных патологий, патологий сосудов почек и других органов мочевыделительной системы.

Основные причины формирования заболевания следующие: нарушение функционирования почечных сосудов при развитии атеросклероза или гипертонии, инфаркт почки.

Это важно!

Прогрессирование усыхания почки случается при хронической форме пиелонефрита, почечном туберкулезе, нефролитиазе и т.д. Порой сморщивание возникает на фоне поражения организма сахарным диабетом.

Как патология проявляет себя

Выделяют следующие симптомы усыхания почки:

1. Нарушение отхождения мочи:
   • Полиурия — выделение объема мочи за сутки, намного превышающего норму.
   • Никтурия — частые позывы к мочеиспусканию, возникающие в ночное время, так как в нормальном состоянии объем выделения мочи за ночь не более 40% от нормального суточного объема мочи.
   • Гематурия — наличие видимой крови в моче.
2. Увеличение показателей артериального давления.
3. Постоянно возникающие болевые ощущения тянущего характера в области поясницы.
4. Лабораторные отклонения в анализах мочи, такие как:
   • Протеинурия — присутствие в моче белка.
   • Слишком низкий удельный вес мочи.

Формы развития патологии

Классифицируются две основные формы заболевания, а именно:

Первичное сморщивание почки — форма, развивающаяся по причине повреждения почечных сосудов. Может возникать при артериальной гипертензии, главным проявлением которой является сильное повышение показателей артериального давления.

Вторичное сморщивание почки — форма, развивающаяся по причине повреждения почечной паренхимы в результате развития различных патологий, например, в качестве результата поражения почки гломерулонефритом и т.п.

Как проводится диагностика сморщивания почки

В первую очередь врач анализирует анамнез больного:

1. Анализ анамнеза жалоб пациента проводится для установления времени первого развития симптоматики, характера симптомов, характера их развития с течением времени. Также устанавливается присутствие в прошлом посещения врача и лечения, тип проводившегося обследования и его результаты.
2. Анализ жизненного анамнеза проводится для уточнения присутствия хронических патологий почек, для выяснения вредных привычек пациента, наличие заболеваний органов мочеполовой системы, выявлений условий трудовой деятельности и быта пациента.
3. Анализ семейного анамнеза проводится с целью выяснения наличия поражений почек, онкологических патологий у ближайших родственников больного.

Далее организуется осмотр пациента врачом и пальпация зоны почек, которая дает возможность выявить наличие болезненности, изменений кожного покрова, таких как покраснения или высыпания в зоне почек.

Это важно!

К лабораторным методам диагностики сморщивания почки относятся следующие: общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови.

К способам диагностики локализации, размеров и формы почек относятся:

• Ультразвуковое обследование почек, то есть обследование тканей и органов благодаря ультразвуковым волнам — звуковым колебаниям высокой частоты.
• Рентгенография для брюшной полости — способ диагностики, позволяющий получить картинку внутренних органов благодаря свойству рентгеновского облучения проникать через человеческое тело и поглощаться тканями в разных количествах.
• Ангиография — способ диагностики, заключающийся в организации рентгеновского обследования кровеносных сосудов с дополнительным предварительным введением в организм контрастного вещества. Данный метод дает возможность установить количество и состояние артерий почки, а также сосудистое строение почки. При усыхании почки выявляется характерный признак — это изломанность и сужение просвета артерии почки и её ветвей, а также отсутствие рисунка мелких ответвлений.
• МРТ или магнитно-резонансная томография — это способ диагностики, при котором специалист получает особые изображения. Основывается такой метод на применении физических свойств ядерно-магнитного резонанса. Обследование полностью безопасно для человеческого организма.
• Компьютерная томография с использование контрастного вещества — это разновидность рентгеновской диагностики с применением контраста, которая помогает получить полную картинку нужных органов на компьютере.

Как осуществляется лечебный процесс

Лечение усыхания почки может быть только хирургическим, а именно — нефрэктомия, то есть удаление органа. Операция может реализовываться несколькими способами:

1. Полостное оперативное вмешательство — когда удаление органа проводится посредством крупного разреза на передней стенке брюшины.
2. Лапароскопическое оперативное вмешательство — когда в передней стенке брюшины делается несколько небольших проколов, в которые вводятся специальные трубки, а затем производится удаление органа.
3. Чрескожное эндоскопическое удаление почки — удаление посредством небольшого прокола в области поясницы, не затрагивающего органы, которые располагаются в брюшной полости.

При лекарственной терапии, производимой после хирургической операции, может назначаться прием гомеопатических препаратов, мочегонных и снимающих отечность средств.

В соответствии с индивидуальными характеристиками больного разрабатывается особое питание, а в качестве дополнительного лечения после согласования с лечащим врачом рекомендуется применение средств народной медицины, например, различных отваров и настоев.

Как предотвратить развитие усыхания почки

Вовремя проведенное и подходящее лечения любых процессов воспаления в почках, таких как воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции, разрушение органа и тканей при воздействии собственного иммунитета, позволяет предупредить формирование усыхания почки.

Вовремя проведенное полноценное лечение любых патологий воспалительного характера, например, тонзиллита — воспалительного процесса небных миндалин, цистита — воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Это важно!

Предупреждение переохлаждения организма — для этого следует  всегда одеваться по погоде, закрывать поясничную область и не сидеть на холодной поверхности.

Благоприятные условия работы и жизни в целом позволяют предотвратить патологию. Сюда относится поддержание комфортной влажности и температуры в комнатах, потому что повышенная влажность вызывает активизацию развития болезней почек.

(: 3 , 3,33 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-predstavlyaet-soboj-usyxanie-pochki-i-kak-vovremya-vyyavit-patologiyu.html

Сморщенная почка: причины, симптомы, лечение

Сморщенная почка – тяжелое осложнение заболеваний, поражающих паренхиму органа. Терминальная стадия почечной недостаточности, которая является следствием нефросклероза, – одна из основных причин летального исхода.

Коварство болезни заключается в том, что длительное время пациент может не наблюдать каких-либо патологических изменений в своем организме.

Часто диагноз выставляется уже в запущенной стадии, когда помочь больному можно только трансплантацией органа.

Что такое сморщивание почек

Нефросклероз почек – хронический прогрессирующий процесс, при котором повреждаются ткани органа. Он проявляется как замещение почечной паренхимы соединительнотканными волокнами. В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии, первичным звеном в патогенезе болезни может выступать фатальное нарушение структур:

• артериол, приносящих кровь к нефрону (морфофункциональной единице почки);
• почечных клубочков (сплетения мелких капилляров);
• интерстиция – ткани, которая составляет основу органа.

На фоне острого или хронического повреждения почек происходят последовательные изменения в структуре органа. Это приводит к полному склерозу, чем и является сморщивание почки.

Нефросклероз – результат таких последовательных нарушений.

1. Воздействие на структуры повреждающего фактора (сосудистые или воспалительные изменения).
2. Ишемия – недостаток кровоснабжения.
3. Прогрессирующее отмирание тканей (атрофия).
4. Прорастание стромы соединительнотканными волокнами.
5. Сморщивание органа.
6. Хроническая почечная недостаточность.

Перестройка происходит не только на микроуровне, но и существенно меняется внешний вид почек. Они приобретают бугристость, теряется блеск, и цвет становится серым. На срезе почек пропадают привычные характерные очертания. Ткани имеют ячеистую структуру, обескровлены.

Виды

Заболевания, которые могут вызвать склерозирование почечной ткани, разнообразны, и во многих случаях первичный очаг повреждения находится за пределами почек. В зависимости от того, на каком этапе происходит поражение сосудистой системы, выделяют первичное или вторичное сморщивание.

Вторичное сморщивание

Вторично сморщенная почка – осложнение заболеваний, которые поражают непосредственно сам орган. В большинстве случаев фактором, провоцирующим гломерулосклероз – замещение клубочкового аппарата соединительной тканью – является воспаление.

Нефросклероз формируется как исход патологического процесса: пиело- или гломерулонефрита чаще инфекционной этиологии.

Сморщенная почка возникает как следствие дистрофических изменений, которые неминуемо поражают орган при течении врожденных патологий обмена, сахарном диабете, аутоиммунных системных болезнях.

При вторичном сморщивании патологический очаг создает воспалительная реакция. После стихания острого процесса начинается замещение места деструкции соединительной тканью.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию нефросклероза являются длительно текущие соматические заболевания, хронические инфекции, патология эндокринной системы и возрастные изменения.

В зависимости от степени поражения органа выделяют первичные повреждения почечных сосудов, причинами, которых являются такие состояния:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз почечных сосудов;
• тромбоз артерий и инфаркт почек;
• вторичные артериальные гипертензии;
• нарушения венозного оттока.

Причинами, вызывающими вторичный нефросклероз, выступают такие патологии:

• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• подагра;
• сифилитическая нефропатия;
• тубуло-интерстициальный нефрит;
• системные васкулиты;
• ревматизм;
• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• дисфункция паращитовидных желез;
• нефролитиаз – образование камней;
• лучевая болезнь.

Довольно часто на фоне беременности у женщин, предрасположенных к патологии, возникает нефропатия. Исход ее при неблагоприятном течении – сморщивание почек с развитием почечной недостаточности.

Симптомы и признаки

Очень часто о наличии этого тяжелого заболевания человек узнает на плановом профосмотре или при обследовании по другому поводу. Связано это с тем, что длительно работают компенсаторные механизмы и повышается функциональная активность второй неповрежденной почки.

Обращение по поводу жалоб со стороны мочевыводящей системы при артериосклеротическом нефроциррозе наступает в тот момент, когда почка уже сморщена, и изменения в ней необратимы.

Симптомы, указывающие на патологический процесс в почках:

• тупая или тянущая боль в пояснице, не связанная с физической нагрузкой;
• повышение частоты и объема ночных мочеиспусканий;
• увеличение количества выделенной за сутки мочи;
• видимые глазом примеси в моче (муть, пена, кровь);
• повышение артериального давления, в том числе диастолического («нижнего»), которое плохо купируется привычными средствами;
• нарушения работы сердца (загрудинные боли, аритмии);
• утренние отеки на лице;
• слабость, сонливость;
• головные боли.

При обнаружении описанных симптомов консультация врача необходима. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, прогноз для жизни будет благоприятным.

Диагностика

Если обнаружены симптомы, указывающие на отклонения в работе почек, нужно обратиться к нефрологу или урологу. Врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет объективный осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование.

При сборе анамнеза врачу важно выяснить такие пункты:

• предположительная причина болезни;
• длительность заболевания и его характер (частота обострений, продолжительность ремиссии);
• характер жалоб и симптомов, их динамика;
• проводимое лечение и его эффективность;
• наличие хронических болезней;
• результаты предыдущего обследования.

Скрининговым методом, выявляющим патологию мочевыводящей системы, является общий анализ мочи. Изменения в нем при нефросклерозе таковы:

• снижение плотности;
• большое количество белка;
• микро- и макрогематурия (примеси крови);
• наличие кетоновых тел, ацетона;
• слизь, бактерии, лейкоциты в большом количестве;
• изменение цвета.

При развернутой картине нефросклероза появляются отклонения в биохимическом составе крови:

• снижение уровня общего белка и его фракций;
• увеличение креатинина;
• понижение эндогенного железа;
• дисбаланс электролитов (калия, натрия, хлора, магния);
• повышение мочевины и остаточного азота.

При длительном течении заболевания в клиническом анализе крови обнаруживаются такие изменения:

• снижение гемоглобина, эритроцитов;
• увеличение лейкоцитов;
• понижение тромбоцитов;
• повышение уровня нейтрофилов;
• рост СОЭ.

Дополнительно назначаются такие методы лабораторного обследования:

При нефросклерозе обязательна инструментальная диагностика. Она позволяет визуализировать почку и определить степень ее повреждения. Врачи прибегают к таким стандартным методам:

• ультразвуковое исследование;
• ренография с контрастным веществом;
• обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• артериография сосудов почек;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография.

Помимо инструментального и лабораторного исследования, необходима консультация окулиста, кардиолога, хирурга, эндокринолога.

Лечение

Терапия нефросклероза определяется степенью недостаточности почек. На начальных стадиях подбор лечения проводится в стационаре, после чего терапию можно продолжать амбулаторно под контролем участкового терапевта и нефролога.

Последние стадии недостаточности требуют практически постоянного медицинского наблюдения. В зависимости от сохранности функций органа терапия подбирается индивидуально.

Радикальным и в то же время эффективным способом лечения нефросклероза является нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Современная нефрология располагает следующими хирургическими методиками:

• традиционная полостная (вскрытие ретроперитонеального пространства для доступа к органу);
• лапароскопическая нефроэктомия (удаление почки при помощи лапароскопической техники);
• малоинвазивная ретроперитонеоскопическая нефрэктомия.

Диета при нефросклерозе входит в курс поддерживающей и нефропротективной терапии. Питание подбирается в соответствии с функциональной активностью органа. Принципы диетотерапии:

• ограничение потребления белка;
• снижение суточного поступления жидкости;
• легкоусвояемый рацион;
• отказ от жирной, жареной, копченой пищи;
• резкое ограничение колбас, субпродуктов, консервов, маринадов;
• употребление витаминных премиксов, пищевых волокон;
• ограничение рафинированных углеводов;
• включение в рацион фруктов и овощей, богатых калием;
• умеренное ограничение соли.

В зависимости от клинических проявлений назначается лечение медикаментозными средствами. Показана терапия гипотензивными препаратами, энтеросорбентами, витаминами, диуретиками и антиоксидантами. Диализ является эффективным способом, позволяющим продлить жизнь больного.

Осложнения

Почки – жизненно важный орган, который регулирует работу многих систем организма, поддерживает водный баланс и артериальное давление. Помимо этого, почки выводят отработанные вещества из организма.

Нефрогенная гипертензия – одно из частых осложнений нефросклероза.

Отмечается повышение артериального давления, преимущественно диастолического. При злокачественном течении появляется постоянная гипертензия, которая практически не купируется лекарственными препаратами. Быстро развиваются нарушение зрения, вплоть до полной его потери, и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт).

Хроническая почечная недостаточность – следствие длительного патологического процесса, при котором сморщивается почка. У больного появляются отеки, дизурические расстройства, повышается давление. Почки не справляются со своей функцией, возникает уремия – попадание азотистых веществ в кровоток. Происходит эндогенное отравление организма, которое может стать причиной смерти.

Сморщивание почек – сложный патоморфологический процесс, который приводит к функциональной недостаточности органа. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к замещению почечной ткани.

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/smorshhennaya-pochka.html