Смещение почки на 6 см

Птоз или смещение почки: причины и признаки

Нормальное расположение почек подразумевает их нахождение по обе стороны от позвоночного столба. При этом их границы определяются 11−12 грудным и 1−2 поясничным позвонками. Изменение данных границ более чем на 3 см — это смещение почки.

Основа нормального расположения почек

Расположение их в норме обеспечивается рядом анатомических структур.

1. Почечное ложе — углубление в мышцах спины.
2. Почечная фасция — соединительнотканные листки, идущие от диафрагмы и окружающие почку с передней и задней сторон.
3. Связочный аппарат. Соединительнотканные тяжи, соединяющие их с соседними органами. Правая почка фиксируется двумя связками: печеночно-почечной и почечной-дуоденальной (от слова «дуоденум» — двенадцатиперстная кишка). Левая соединена с поджелудочной железой и селезенкой при помощи соответствующих связок: панкреато-ренпльная и рено-лиенальная.
4. Жировая капсула. Прослойка жировой ткани, находящаяся непосредственно между фасциями и почкой.
5. Сосудистая «ножка». Она состоит из почечных сосудов. То есть из вены и артерии.

Это важно! Соответственно, смещение  происходит в результате ослабления данных связывающих структур. Причем ослабление фасций и связок вносят основной вклад в развитие смещения, так как представляют основной фиксирующий аппарат органа.

Причины смещения

Все основные причины смещения кроются в их фиксирующем аппарате.

• Ослабление связок и фасциального ложа. Происходит под действием ряда провоцирующих факторов. В первую очередь к ним относят травмы поясницы, хронические заболевания забрюшинного пространстанства и соседних органов. Так ослабление гепаторенальной связки часто наблюдается при хронических гепатитах. Тоже самое отмечается при хронических зпболнваниях двенадцатиперстной кишки. Также ослабление связочного аппарата может быть связанно с самими почками. Также к ослаблению фасциально-связачного аппарата может приводить беренозность. Этот факт подтверждается тем, что смещение у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
• Истощение жировой капсулы. Происходит в результате резкого снижения веса. Оно часто отмечается при тяжелых общих травмах, хронических заболеваниях, нарушении питания.

Например, более низкое расположение почечных сосудов создает дополнительное условие для опущения.

Клиника смещения

Клиника смещения в больше мере зависит не от наличия птоза, а от степени его выраженности. В связи с чем выделяются три стадии птоза.

1. Первая стадия наблюдается при незначительном смещении. Оно происходит на расстояние равное не менее 1/3 от длины почки. Это около 6−7 сантиметров.
2. Для второй стадии характерно значительное смещение. Почка практически полностью опускается ниже реберной дуги.
3. Третья стадия характеризуется еще более значительным смещением. Орган может доходить до малого таза.

Это важно! Основным симптомом смещения (а часто и единственным) является боль. Ее появление отличается на разных стадиях.

Так для первой стадии характерны не постоянные боли тупые т ноющие боли в области поясницы. Они возникают не часто и не на продолжительное время. При этом для пальпации доступна только нижняя треть почки.

Во второй стадии боли становятся более продолжительны и более выражены. Пальпируется практически вся почка. При этом пальпация болезненна за счет перераздражения болевых рецепторов фасций.

На третей стадии боли практически постоянны. Нередко они могут отдавать в соответствующую подвздошную область живота. Почка постоянно доступна пальпации.

Кроме болей, при смещении могут наблюдаться различные психические расстройства. Так для лиц мужского пола, страдающих птозом почки нередко наблюдается ипохондрическое настроение, раздражительность. Для женщин более всего характерны истероидные реакции.

Осложнения нефроптоза

К основным осложнениям смещения органа относят различные воспалительные и невоспалительные патологии.

1. Воспалительные осложнения возникают в следствии того, что постоянное смещение отрицательно сказывается на уродинамике — отхождении мочи. Это создает условия для появления очагов хронической инфекции. Самыми частыми из них являются пиелонефрит и гломерулонефрит.
2. К невоспалительным заболеваниям относятся следующие патологии:

• Гидронефроз — скопление жидкости в тканях почки. В результате чего орган практически полностью выключается из «работы».
• Мочекаменная болезнь. Образование конкрементов из кристаллов мочевой кислоты происходит из-за нарушения отхождения мочи, а значит — в результате ее застоя.
• Инфаркт почки. Является одним из наиболее грозных осложнений третей стадии нефроптоза. Механизм возникновения связан с патологическими процессами, которые имеют место быть при смещении. Во-первых, значительный нефроптоз может привести к пережатию сосудов почки, что лежит в основе ишемии ее тканей. Во-вторых, постоянное смещение создает благоприятные условия для тромбообразования.

Диагностика смещения почки

Для диагностики смещения на кроме анамнеза большую ценность представляет пальпация, перкуссия и инструментальная диагностика.

Лабораторные изменения являются не информативными, так как при отсутствии осложнений, компенсаторные возможности здоровой почки вполне способны справиться с основными функциями выделительной системы.

(: 1 , 5,00 из 5)
 Loading …

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/ptoz-ili-smeshhenie-pochki-prichiny-i-priznaki.html

Нефроптоз (опущение почки): причины, последствия, симптомы и лечение

статьи:

Опущение почки – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. Почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.

Особенное патологическое состояние – нефроптоз, также определяемый, как опущение почки, – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. По принципам физиологии, почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Также поднятие и опущение почки на незначительную высоту происходит при дыхании: в момент раскрытия и свертывания легких. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.

Причины развития нефроптоза

Заболевание классифицируется на односторонний и двусторонний нефроптоз. Смещение одновременно обеих почек встречается в урологической практике очень редко. При патологическом опущении парный бобовидный орган способен смещаться на расстояние до 11 см, иногда опускаясь в полость малого таза.

Учитывая такую подвижность, почку определяют как «блуждающую». Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – от 25 до 40 лет. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N28.8.

Существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию нефроптоза: • быстрое и резкое снижение веса, что влечет за собой массивное снижение жировой части в капсуле почки;
• поднятие больших грузов, тяжелая работа физического плана (чаще именно этот фактор вызывает опущение почек у мужчин);
• перенесенные заболевания почек, имеющие инфекционное происхождение (особенно, если болезнь – хроническая, и связка, поддерживающая почку, подвергается дистрофическим изменениям);
• перенесенные закрытые повреждения поясничного отдела спины или брюшной полости (вследствие нанесения травмы, могут пострадать связки, удерживающие почку в забрюшинном пространстве);
• у женщин это период вынашивания ребенка и родов, когда в организме происходят конституционные изменения, которые характеризуются ослаблением мышечной части брюшной стенки;
• ожирение и стремительное увеличение массы тела. Чаще всего нефроптоз имеет правостороннее расположение, и преимущественная часть пациентов – женщины. В так называемую группу риска включены люди астенической конституции тела (у них слабо выражена подкожная клетчатка). Одна из причин опущения почек у женщин – если мышцы передней брюшной стенки во время беременности растянуты до критического состояния.

Симптомы нефроптоза

Клинические проявления патологии напрямую зависят от стадии ее развития. Урологами выделены три степени выраженности опущения почки:
• Нефроптоз 1 степени. Это начальная стадия развития заболевания, при которой жалобы и другие клинические симптомы отсутствуют. Пальпируя пациенту живот, врач нащупывает почку.

Боли могут не беспокоить вообще, или отмечаться, но в незначительном проявлении. Зачастую, заняв положение на боку или спине, удается ослабить чувствительность. • Нефроптоз 2 степени. У пациента появляются боли в области поясницы – неприятное ощущение имеет тянущий и ноющий характер. Иногда развивается приступ, который усиливается при смене положения тела.

Осмотр специалистом позволяет прощупать почку в области подреберья. Ухудшается пищеварительная функция организма, возникает тошнота. Клинический анализ мочи помогает выявить белок и повышенную концентрацию эритроцитов, сама моча мутного цвета. • Нефроптоз 3 степени. Болевые ощущения сильно выражены, неприятное ощущение отмечается практически непрерывно.

На фоне приступов, развивается диспепсическое расстройство – пациента тошнит, приступ завершается рвотой, повышается слюноотделение, происходит нарушение пищеварения, дефекации. У пациента развиваются неврологические расстройства – раздражительность, повышенная утомляемость, тревожность. Почка способна опускаться в полость малого таза.

Клинический анализ мочи позволяет узнать о значительных отклонениях от нормы. Урина – мутного цвета, имеет выраженный неприятный запах.
В тяжелой стадии развития (когда происходит опущение почки на 6 см и больше), у пациента развивается сначала воспалительный, а после спаечный процесс.

Локализация поражения – пространство вокруг почки (патология определяется как «перинефрит»). Сформированные спайки ограничивают, а затем зафиксируют почку в патологическом положении, препятствуя ее движению по мере смены положения тела пациентом. Нарушается гемодинамика, затрудняется, а затем и вовсе прекращается полноценный отток мочи.

Симптомы опущения почки зависят, в том числе от сопутствующих патологий.
Нередко одновременно с опущением почки у пациента возникает приступ почечной колики. Провоцируя рефлекторное сокращение мышц, он обусловливает рвоту, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, снижением уровня артериального давления, учащением сердцебиения. Если почечная колика развилась на фоне нефроптоза слева, не исключено, что у пациента возникнут и боли в сердце. Рассматриваемая патология встречается у женщин во время беременности, чем ставит под угрозу факт вынашивания.

Если нефроптоз был у пациентки ранее, не проявляясь симптоматикой, то после рождения ребенка состояние только ухудшается. Независимо от степени нефроптоза при беременности дополнительная негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности выкидыша.

Уровень опасности для организма

Пациент, узнав о своем диагнозе, тут же интересуется, опасно ли опущение почки? В каждой почке пролегают крупные кровеносные сосуды – артерия и вена: анатомически они широкие, укороченные.

Когда почка смещается с физиологической ниши, в которой ей положено находиться, кровеносные сосуды вынуждены растягиваться, сужая ширину своего просвета. Это становится причиной нарушения кровообращения внутри этого парного органа.

Также смещение почки становится фактором, предрасполагающим к загибу мочеточника, что чревато развитием острой задержкой мочи. Указанные отклонения от нормального состояния, создают благотворные условия для возникновения и прогрессирования воспалительного процесса почечной ткани.

Патология определяется как «пиелонефрит» и на постоянной основе, способна вызвать серьезные осложнения в виде хронической почечной недостаточности.

Осложнения смещения почки

Заболевание обладает тенденцией к прогрессированию, поэтому если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, оно будет развиваться далее. Не откорректированное состояние провоцирует следующие последствия опущения почки:

• Пиелонефрит.

Заболевание воспалительного характера развивается вследствие застоя внутри почек – именно этот патологический процесс создает благоприятную среду, при которой болезнетворная микрофлора способна размножаться, развиваться, расширяя спектр поражения внутри лоханочной системы.

• Вторичная артериальная гипертензия – возникает вследствие нарушения естественной циркуляции крови внутри почки. Когда развивается данное осложнение, стабильно повышенный уровень артериального давления (до критических цифр) слабо реагирует на попытки коррекции лекарственными препаратами. Чаще это свойственно клиническим случаям при опущении почки на 5 см и больше.
• Гидронефроз. Заболевание характеризуется наводнением и отеком почечных оболочек, вследствие чего парный орган значительно увеличивается в размерах. Развитию заболевания предшествует нарушение процесса оттока мочи, чему сопутствует перегиб или перекручивание мочеточника. Рассматривая, чем грозит опущение почек, важно отметить еще развитие инсульта и инфаркта, что обусловлено стабильно повышенным уровнем артериального давления.

Диагностика нефроптоза

На приеме у врача важно рассказать о событиях, предшествовавших началу болей в спине. Также следует перечислить перенесенные воспалительные и вирусные заболевания, с какой периодичностью возникает боль, помогает ли ее снизить принятие горизонтального положения.

Специалист проводит общий осмотр, пальпирует область поясницы, брюшины. Предварительно установить патологию удается тогда, когда осмотр пациента проводят сначала горизонтально, затем вертикально. Боли, возникающие при нефроптозе справа, могут быть расценены за проявление аппендицита.

Поэтому, чтобы уточнить диагноз, специалист назначает прохождение рентгенографии, а также инструментальных вариантов диагностики. Элементарный, но точный способ определить нефроптоз – пройти УЗИ. Дополнительно уролог назначает такой информативный метод, как экскреторная урография.

После всестороннего исследования, пациент сможет в точности узнать стадию своего заболевания.

Лечение

Определить достоверно, как лечить опущение почки, специалист сможет только после получения данных всестороннего обследования пациента. Терапевтический подход делится на применение консервативных методов и хирургического вмешательства.

Консервативный вариант устранения нефроптоза будет эффективным лишь на начальном этапе его развития. Подход предполагает выполнение физических упражнений, соблюдение диетотерапии, применение специального поддерживающего приспособления – бандажа, посещение курса массажа.

Ортопедическое лечение

Такой вид терапии полезен лишь тогда, когда терапевтический корсет надевают и носят правильно. Бандаж при опущении почек нужно носить ежедневно: надевают его утром, не вставая с кровати, в положении лежа, предварительно делают глубокий вдох. Если игнорировать это правило и надевать независимо от дыхания, пользы от такого лечения не будет, поскольку корсет расположится неправильно, и не будет корректировать проблемный участок. Для каждого пациента это приспособление нужно подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. В настоящее время сеть аптек и специализированных магазинов с медицинскими изделиями, предлагают широкий ассортимент бандажей. Но если подобрать максимально удобный не удастся, его следует изготовить специально под заказ. Изделие нормального размера не стесняет процесс дыхания, не сковывает движения. Существуют и противопоказаниями к эксплуатации бандажа: наличие спаечных процессов внутри брюшной полости (в этом случае смещенная почка фиксируется только в одном месте).

Лечебная физкультура

Этот вид лечения – не тот случай, когда опущение почек и спорт несовместимы. Физическая активность, предназначенная для терапевтической цели, предполагает целый комплекс упражнений, цель которых – укрепление мышц передней стенки брюшины и поясничного отдела спины. Длительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

Операция

Если нефроптоз осложнился или имеет высокую выраженность (опущение почки на 8 см и ниже), необходимо проведение оперативного вмешательства. Главные показания к хирургическому лечению: • продолжительная, устойчивая боль, плохо реагирующая на введение анальгетиков;

• хронический пиелонефрит;

• нарушение функции мочевыделительной системы;
• водянка почки;
• стабильно повышенное артериальное давление. К проведению оперативного вмешательства пациента подготавливают на протяжении 10-14 дней. В течение этого периода, назначают применение лекарственных препаратов противовоспалительной группы. Данная терапевтическая мера необходима для исключения дальнейшего развития патологического процесса и разнесения болезнетворной микрофлоры посредством циркуляции крови по всему организму. Цель операции – вернуть смещенную почку в нормальное положение. В послеоперационном периоде, пациенту назначают легкие слабительные препараты, чтобы не допускать напряжения мышц во время дефекации.

Как правило, исход хирургического лечения всегда благоприятный. Не исключено, что врач порекомендует ограничить физические нагрузки.

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии – расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии

Подробно Коралловидный нефролитиаз (камень в почке) Коралловидный нефролитиаз – наиболее сложное течение мочекаменной болезни (МКБ), встречается у 7-26% пациентов, преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Коралловидные камни состоят
Подробно Глисты в почках (Эхинококкоз )

Эхинококкоз почек – частный случай хронического паразитарного заболевания, при котором в органе развивается киста/множественные кистозные новообразования, обусловленные жизнедеятельностью

Подробно Почечный папиллярный некроз

Почечный папиллярный некроз (некротический папиллит) – деструктивный процесс в сосочках и пирамидах органа, развивающийся под воздействием определенных факторов (часто их несколько

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/157/Nefroptoz--opushchenie-pochki--prichiny--posledstviya--simptomy-i-lechenie/

Смещение почки, причины недуга

«Синдром блуждающей почки» или нефроптоз – патология, при которой происходит смещение почки ниже своего естественного положения.

Опущение почки

Именно эта проблема чаще всего выявляется при обследовании урологических больных, обращающихся к врачу с жалобами на боли в подвздошной области либо выделение крови из мочевыводящих путей.

Причем, мужчины сталкиваются с данной проблемой намного реже, чем женщины. Этот факт объясняется конституционными особенностями – широтой таза, а также повышенной нагрузкой на организм в период беременности и последующих родов.

• Причины
• Симптомы заболевания
• Диагностика и лечение

Обладая физиологической подвижностью, почка способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см каждый раз, когда мы меняем положение тела.

Жировая капсула, анатомическое ложе, мышцы брюшной полости, а также различные связки помогают ей находиться в правильном положении.

Однако, патологическое смещение почки, нефроптоз, случается по ряду причин:

• перенесенное ранее инфекционное заболевание;
• внезапное снижение веса, из-за чего уменьшается в объеме, а может и вовсе пропасть околопочечная жировая соединительная ткань;
• снижение активности мышц в брюшной полости — встречается часто у беременных женщин;
• получение травм поясницы или живота;
• появление гематом околопочечных тканей;
• поднятие больших тяжестей;
• наследственность.

Само по себе опущение почки не является тяжелым заболеванием, однако если его вовремя не выявить и не устранить, может привести к достаточно серьезным последствиям.

У больного могут развиться пиелонефрит, гидронефроз, почечная гипертония и мочекаменная болезнь.

Симптомы заболевания

Симптомы нефроптоза тесно связаны с различной степенью опущения почки и стадиями данного заболевания.

Врач нащупывает почку во время вдоха через переднюю брюшную стенку, которая на выдохе возвращается в подреберье и занимает там свое естественное положение.

Осмотр врача

На второй стадии у больного, при принятии положения стоя, почка находится вне зоны своего естественного положения. При принятии больным положения лежа, почка либо возвращается на свое место, либо врач легко вправляет ее туда рукой.

Во время третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются, формируется перегиб мочеточника, почка отекает, что приводит к появлению сильных болей, обнаружению крови в моче и развитию пиелонефрита.

Боль во время нефроптоза тянущая и колющая. На начальных стадиях заболевание носит не долговременный характер, поэтому особого внимания к себе не привлекает.

Но чем больше становится степень опущение почки, нарушается ее функциональность, тем резче и сильнее становятся болевые ощущения. По прошествии достаточно долгого количества времени, постоянные боли начинают изматывать больного.

Рвота

Периодически появляются и пропадают такие дополнительные симптомы, как тошнота, открывается рвота, неожиданно повышается температура.

Появление болей, характерных при почечных коликах, зачастую возможно при физических нагрузках и поднятия тяжестей, а также резкого выпрямления позвоночника.

Их продолжительность может составлять от пары минут до нескольких часов. Ну а в дополнение ко всему вышеперечисленному, начинаются проблемы с неврологией.

Раздражительность, бессонница, хроническая усталость и мнительность становятся постоянными спутниками больного.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы избежать всех проблем, связанных с нефроптозом, следует вовремя обратиться к врачу. Именно своевременная диагностика позволяет определить степень опущения почки, назначить наиболее подходящий лечебный курс.

УЗИ почек

Данная процедура обычно состоит из пальпации (ощупывания) пациента, а также ультразвукового и рентгенологического обследования. Во время УЗИ, больного исследуют в стоя и лежа.

Все это делается в обязательном порядке, для того, чтобы выявить возможные аномалии внутреннего органа.

При составлении анамнеза обычно обращают особое внимание на перенесенные ранее инфекционные заболевания и полученные травмы.

Также стоит составить полную картину образа жизни пациента. На более поздних сроках развития болезни, необходимо пройти артериорграфию и венографию сосудов почки, чтобы выявить нарушения циркуляции крови.

На ранних стадиях лечение патологии почки является довольно простым. Для того, чтобы вернуть почке  правильное положение, достаточным является ежедневное ношение специального эластичного бандажа и укрепление стенки брюшной полости с помощью лечебной физкультуры.

Бандаж носят от нескольких месяцев до года. В течение этого периода связки укрепляются и начинают хорошо держать орган в нужном положении.

Бандаж

Его одевают перед тем как встать с постели, при этом делают глубоких вдох, затем приподымают таз и застегивают застежку.

Такой специальный бандаж можно купить в аптеке. Размер подбирается соответственно объему талии.

Для того, чтобы тренировать стенки брюшной полости, необходимо ежедневно делать гимнастику. Ею занимаются, лежа на спине.

Противопоказаниями к лечению с помощью корсета и лечебной физкультуры являются спаечные процессы в почках.

Лишь в самых редких случаях, при сильно запущенной стадии течения заболевания, врачи назначают хирургический способ вмешательства.

После курса антибиотиков, во время операции почку фиксируют в правильном положении, подшивая к XII ребру или ушивая ее ложе, но не лишая при этом подвижности.

Однако данный метод вмешательства является уже крайним и осуществляется лишь в 5 % случаев.

Для профилактики опущения почки отлично подходит спорт. Даже самая простая зарядка способствует улучшению тонуса мышц.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/smeshhenie.html

Почему происходит опущение почки, как с этим бороться?

Опущение почек – это патологическое нарушение, которое проявляется в виде повышенной подвижности данных органов мочевыделительной системы.

Небольшое смещение почек происходит во время дыхания, при движении человеческого тела, но эти явления считаются нормальными, если орган не опускается ниже своего анатомического положения.

При нефроптозе почка может изменить свое расположение и сместиться вниз из области поясницы вплоть до полости малого таза. Такой процесс может иметь односторонний либо двусторонний характер.

Что такое нефроптоз?

Именно этим термином в медицине называют смещение одной или двух почек. Такая патология сопровождается неприятными ощущениями, болью в области подреберья или поясницы. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, так как даже в нормальном состоянии левый орган находится немного выше.

Нарушение правильного анатомического расположения может проявляться не только в выходе этих органных структур из почечного ложа, но и в перекручивании их вокруг собственной оси.

В результате подобных процессов происходит чрезмерное растяжение, сжатие сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород к этим органам.

Последствием данного заболевания нередко становится возникновение воспалительных реакций и развитие мочекаменной болезни.

Патологическим явлением считают опущение почки вниз на 5 см и более. Различают три стадии смещения этих мочевыводящих органов. Нефроптоз  – достаточно распространенный недуг, который поражает всех людей вне зависимости от их пола или возраста.

Симптомы подобной патологии у женщин встречаются в 15 раз чаще, чем у мужчин. Такая неравномерность связана с физиологическими особенностями организма представительниц прекрасного пола, их злоупотреблением различными диетами.

Болеет в основном взрослое население возрастом от 30-35 до 50 лет, хотя, в отдельных случаях, признаки опущения почек могут возникнуть и у ребенка. Нефроптоз у большей части пациентов (около 85%) протекает бессимптомно – выявляют это заболевание случайно при проведении УЗД.

В остальных ситуациях больной сам обращается к врачу с жалобами на боль в поясничной области, в результате чего могут выявиться и другие нарушения в мочевыделительной системе.

Причина развития патологии

Выпадение органов из почечного ложа может быть спровоцировано влиянием различных факторов.

Чаще всего подобное нарушение вызывает изменение эластичности связок или фасций, которые фиксируют почку в анатомически правильном положении.

Огромное значение имеет также состояние подкожно-жировой клетчатки – в данном случае именно она выступает своеобразным амортизатором, не позволяющим органу падать вниз при движениях тела.

Причины опущения почки следует искать в отрицательном влиянии следующих факторов:

• слишком быстрое снижение массы тела;
• различные оперативные вмешательства, которые затрагивали брюшную полость;
• врожденное нарушение анатомического строения органа;
• сильные травмы, повреждения поясничной области или спины (патологию может вызвать падение сверху, удар, вибрация);
• приступообразный, сильный кашель (причиной опущения почек в таком случае может быть туберкулез и коклюш);
• повышенная нагрузка на спину, вызванная постоянным подъемом тяжестей;
• снижение эластичности мышц пресса и брюшины;
• беременность, протекающая с некоторыми осложнениями.

От симптомов нефроптоза страдает множество молодых девушек и женщин. Почему опускается почка у этой категории пациентов? Такое нарушение проявляется в результате снижения показателей внутрибрюшного давления, которое возникает из-за чрезмерного похудения, многократных беременностей или осложненных родов.

Опущение почки – причины развития подобной патологии могут быть вызваны деятельностью инфекционных возбудителей. Проникновение болезнетворных микробов в организм может обернуться для пациента тяжелым воспалительным процессом. В результате бактериального поражения соединительная ткань может изменить свою структуру, утратить тонус и эластичность.

Стадии и клинические проявления заболевания

Симптомы опущения почки могут изменяться в зависимости от степени смещения органа. В современной медицине выделяют следующие этапы течения этого недуга:

1. 1-я стадия – это начальный период развития болезни. В данном случае специалист может пальпировать всего 1/3 часть поврежденного органа. При этом на выдохе опускается только нижний его край, который можно прощупать лишь тогда, когда пациент делает вдох. В основном на начальном этапе, при смещении меньше чем на 6 см, характерная симптоматика недуга полностью отсутствуют. Если почка опущена на 7 см и больше – у человека появляется ноющая или тупая боль в спине или пояснице. Возникают такие ощущения в результате чрезмерного натяжения фасций почечной капсулы.
2. 2-я стадия – орган изменяет расположение настолько, что почти полностью покидает свое ложе. Когда больной находится в положении стоя, пальпируется уже 2/3 почки. Она возвращается в анатомически правильную позицию лишь в положении лежа.
3. 3-я стадия – на данном этапе орган полностью покидает почечное ложе, можно полностью прощупать почку в области подреберья. В разных случаях опущенная почка может находиться ниже своего уровня, смещаясь до полости малого таза.

В начальном периоде течения заболевания пациенты могут чувствовать боль, которая чаще проявляется при нагрузке на область поясницы, а также во время кашля. При опущении правой почки, неприятные ощущения возникают с одноименной стороны.

Болезненность является результатом растяжения нервных волокон и фиксирующего аппарата органа – связок, фасций. Смещение левой почки хоть и встречается значительно реже, но клинически проявляется также. Лабораторное исследование мочи в подобном случае не показывает никаких нарушений.

Специфическим симптомом опущения правой почки или левой является полное отсутствие боли в горизонтальном положении тела (лежа на спине или на поврежденном боку).

Во вторую стадию патологии болевой синдром значительно усиливается. Этот симптом опущения почки в данном случае охватывает не только спину. Он может отдавать в мочевой пузырь, живот или желудок. Болезненные ощущения при этом нередко приобретают вид почечной колики.

На последнем этапе недуга пациенты отмечают резкое увеличение интенсивности и времени проявления данного клинического признака. Дискомфорт и боль в почке – эти симптомы и другие неприятные ощущения в таком случае носят уже постоянный характер, сопровождая человека и днем и ночью.

Иногда в третью стадию патологии у больных возникает такое опасное состояние, как перегиб трубки мочеточника. К описанным выше симптоматическим проявлениям нефроптоза добавляется снижение аппетита, угнетенность, депрессивное состояние.

Пациент полностью теряет трудоспособность, становится агрессивным, раздражительным. Нарушение нормальной работы мочевыводящей системы вызывает повышение давления, что вызывает появление частых головных болей, потемнение в глазах, шум в ушах.

Болевой симптом при опущении почек может достигать слишком высокой интенсивности и сопровождаться тошнотой и рвотой.

Подобное заболевание достаточно сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда признаки смещения органа отсутствуют.

Если опущена правая почка – недуг путают с проявлениями холецистита или гепатита. В случае двустороннего поражения и на более поздних стадиях болезни нефроптоз можно принять за острый аппендицит, колит и аднексит. При этом человек долго пытается вылечить эти нарушения, но так как вышеперечисленные диагнозы неправильные, любая терапия оказывается безрезультатной.

Методы диагностики и лечения

Чтобы определить симптомы опущения почек и провести лечение такой болезни, нужно посетить врача-уролога.  Для выявления подобного нарушения применяются такие диагностические методики как урография и УЗИ.

Сначала доктору необходимо собрать анамнез – информацию о привычках, ранее перенесенных заболеваниях, особенностях жизни больного. Затем проводится обследование пациента, во время которого специалист определяет насколько опустилась почка и где она находится методом пальпации.

Все эти данные необходимы для правильной постановки предварительного диагноза.

Подтвердить предположение врача может лишь ультразвуковое исследование. Оно помогает не просто выявить опущение органа, но и установить степень его смещения. Если одна почка поражена – оценивается состояние обоих органов.

Нефроптоз влияет на функциональные способности органа, поэтому, если патологическое нарушение локализуется справа, нагрузка на левую почку значительно увеличивается.

В некоторых ситуациях для постановки диагноза применяют экскреторную урографию – так называется рентгенологическое обследование мочевыводящей системы, при проведении которого используются различные контрастные вещества.

Если опущена почка ниже нормы – это не повод для психологических терзаний и депрессии. Подобный недуг можно вылечить, особенно если патология первой стадии. Многие женщины, у которых диагностировали птоз почки, ведут активный образ жизни, рожают нормальных детей. Так что в данной ситуации не стоит отчаиваться.

Что делать, если почки опущены? В настоящее время такое заболевание можно эффективно устранить с помощью консервативного метода терапии. Хирургическое вмешательство рекомендуют только в тяжелых случаях.

В начальном периоде, когда почка расположена не слишком низко, и у человека еще не проявляется никаких осложнений, положение органа можно корректировать бандажом.

С профилактической целью больному могут прописать противовоспалительные медикаменты, применяемые при лечении инфекционных патологий мочевыделительной системы. В основном в эту категорию относят следующие препараты:

• Урохолум;
• Канефрон;
• Уронефрон;
• Цирофит.

Эти лекарства имеют полностью натуральный состав и устраняют воспалительные реакции.

Как лечить опущение почки использованием бандажа? С помощью эластичного пояса пораженный орган фиксируется в анатомическом положении, в результате чего опущения при движении не происходит.

Но, если носить бандаж постоянно, мышечный аппарат пресса и спины ослабнет, что принесет пациенту дополнительные проблемы. Поэтому использование эластичного пояса нужно совмещать с гимнастикой.

Для лечения опущения почки разработан специальный комплекс упражнений, который повышает тонус и укрепляет мышцы живота и поясницы. Носить корсет необходимо 3-4 месяца, в некоторых случаях терапию продлевают до 1 года. Болезненность будет постепенно уменьшаться, но сразу не исчезнет.

Лечение опущения почки будет эффективным лишь в том случае, если больной регулярно посещает спортивный зал и применяет бандаж. Если у вас нет возможности тренироваться в специализированном помещении, можно делать гимнастические упражнения в домашних условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=5y10ajZtu3A

Тяжелые симптомы повреждения почки, находящейся намного ниже анатомически правильного положения, возникают на третьей стадии болезни. В подобной ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Нефропексия – операция, позволяющая врачу зафиксировать опущенный орган в более высоком, правильном расположении. В таком случае почку прикрепляют к стенке брюшины или к последнему ребру.

Проводится хирургическое вмешательство при наличии у больного следующих нарушений:

1. сильные боли;
2. прогрессирующая гипертония;
3. недостаточность работы почек;
4. низкое положение органа на уровне 4-го поясничного позвонка;
5. двусторонняя форма недуга;
6. развитие пиелонефрита;
7. гидронефроз.

Хирургическую операцию выполняют очень редко, так как этот метод помогает избавиться от патологии, но может привести к нарушению работоспособности органа. Однако, у большинства пациентов результат оперативного лечения благоприятный.

Последствия

Чем грозит опущение почки? Данный недуг крайне опасен, поэтому при возникновении болезненных ощущений больному рекомендуют срочно обратиться к специалисту. Если необходимая медицинская помощь не будет оказана вовремя, заболевание приведет к развитию тяжелых осложнений.

В случае прогрессирования патологии могут проявиться следующие последствия нефроптоза:

• Пиелонефрит – гнойно-воспалительное поражение почек, возникает по причине застоя крови внутри данных органов. Именно смещение этих органных структур создает благоприятный микроклимат для развития и роста вредоносных бактерий. Размножаясь, болезнетворная микрофлора постепенно увеличивает объем поражения лоханок и чашечек почки.
• Гидронефроз – это нарушение функционирования почек, проявляющееся чрезмерным наполнением и выраженной отечностью наружных оболочек данных органов мочевыделительной системы. Возникает болезнь из-за перекручивания или перегиба трубки мочеточника. В результате создается препятствие, которое не дает моче попасть в мочевой пузырь.
• Повышение артериального давления – в подобной ситуации развивается вторичная гипертензия, которая не купируется никакими медикаментозными средствами. Стойкое повышение показателей давления является следствием нарушения процессов метаболизма в тканях органа.

Чем опасно опущение почки? Еще одним серьезным осложнением такого недуга может стать инфаркт или инсульт, который является следствием стабильной гипертензии.

Многие люди хватаются за голову, не зная что делать при опущении почки. Но терапия этого заболевания на ранней стадии достаточно проста – она включает соблюдение специальной диеты, ношение бандажа и выполнение гимнастических упражнений. С помощью таких мероприятий можно восстановить фиксирующий аппарат почки и вернуть орган на свое место.

Патология опущения почек в запущенных случаях приводит к инвалидности, поэтому любые признаки такого нарушения нельзя игнорировать! Нужно своевременно посещать врача и вовремя начинать лечение заболевания. Помните, что вероятность развития осложнений в такой ситуации зависит именно от вашей сознательности. Берегите свое здоровье!



Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/opushchenie-pochki-prichiny-i-posledstviya-simptomy-i-lechenie-pravoy-levoy.html

Смещение почек: симптомы, лечение

[содержание]

В нормальном состоянии почки имеют физиологическую особенность смещаться на 1 или 2 см вниз и вверх во время смены положения тела или при других движениях.

Состояние, при котором происходит опущение или смещение почки за пределы нормы более чем на 2 см называется нефроптозом.

Для нефроптоза характерно неестественное опущение почки в область малого таза или в брюшную полость в зависимости от положения тела.

Расположение и строение почек

Как правило, почки размещаются сзади брюшной стенки между уровнем грудного и первого поясничного позвонка. Левая почка всегда располагается выше правой почки на 1,5 см.

В стандартном физиологическом положении почку удерживают брюшные связки и почечная капсула, состоящая из мышц брюшной стенки и диафрагмы.

Также этому способствует определенное внутрибрюшное давление, созданное мышцами пресса.

От каждой почки отходит мочеточник и пучок, состоящий из нервов и сосудов. Фактически, самую главную роль в фиксации естественного положения почки имеет фиброзная и жировая капсулы.

Эти капсулы сливаются с почечной лоханкой и сосудистым влагалищем, что и обеспечивает стойкую и надежную фиксацию органа.

Немаловажное значение в креплении почки имеют почечные фасции, жировая клетчатка и фиброзные тяжи.

Причины смещения почек

Причины смещения почек могут заключаться в следующем:

1) нефроптоз возникает, когда происходит уменьшение объема почечной капсулы при похудении или инфекции;

2) в слабости связочного аппарата;

3) в снижении внутрибрюшного давления — этому могут способствовать многократные беременности, слабый пресс;

4) травмы поясницы и живота: гемангиомы, повреждения связок.

У женщин нефроптоз возникает чаще, чем у мужчин, в соотношении 10:1. Левая почка опускается реже, чем правая. Причина возникновения нефроптоза у женщин кроется в конституционных особенностях организма (широкий таз), слабости брюшного пресса после беременности и низком положении почки.

У мужчин нефроптоз возникает в 0,1% случаев, у женщин в 1,5% случаев в возрасте от 25 до 40 лет. Очень часто опущение почек встречается у женщин, работающих на тяжелом производстве или получивших травмы поясничной области.

Диагностика смещения почек

Диагностика нефроптоза основывается на клинических данных: жалобы пациента, осмотр, лабораторные анализы, и специальные методы обследования. Определить патологию можно с помощью ультразвукового метода обследования.

Метод урографии позволяет исследовать почки с помощью рентгеноконтрастного вещества и поставить точный диагноз. Лабораторные анализы (мочи, крови) помогают выявить осложнения, возникающие в результате опущения почек.

Таким образом, удается выявить пиелонефрит, гипертензию или кровотечение (форникальное).

Опущение почек следует дифференцировать с дистопией почек (врожденная аномалия положения). Для этого используют метод аортографии.

Профилактика нефроптоза

Профилактика развития нефроптоза заключается в выполнении физических упражнений и соблюдении режима питания.

Слишком резкое похудение может спровоцировать развитие нефроптоза, поэтому следует следить за своим весом и употреблять калорийную пищу.

Не стоит оставлять без внимания любые настораживающие симптомы, такие как тянущие боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, и т.д. Следует избегать травм в области живота, для того чтобы предотвратить повреждение связок.

Особое внимание следует уделить беременным женщинам после родов к восстановлению мышц брюшного пресса. В этом поможет ношение специального бандажа или упражнения на пресс, закаливание.

Значительно легче предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому после проведенного лечения необходимо в течение всей жизни следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Лечебный массаж при нефроптозе

Массаж при нефроптозе делается таким образом:

1) больной должен лечь на живот и опустить согнутые в локтях руки вдоль тела;

2) после этого проводится легкое поглаживание спины круговыми движениями, начиная от области поясницы и к лопаткам (повторяется 5 или 6 раз);

3) пальцами разминают мышцы вокруг позвоночника (мышечный тяж), затем начиная от области крестца и до головы (делается 3 или 4 раза);

4) круговыми движениями разминают поясницу, доходя до области грудной клетки (повтор 5 или 6 раз);

5) больной занимает положение, лежа на спине, ноги слегка приподнимает в коленях, проводится круговое поглаживание живота, начиная от низа и вверх (повторяется в течение 2 или 3 раз);

6) затем согнутыми в пальцах руками делается поколачивание в области живота (повтор 2 раза);

7) больной выпрямляет ноги, проводится поперечное поглаживание ладонями от правого к левому подреберью (проводится 8 раз).

После проведенного массажа следует делать лечебную физкультуру, рекомендованную кандидатом медицинских наук Чихаревым А.В. Такая физкультура дает положительный эффект в лечении нефроптоза и его осложнений.

Зарядка проводится лежа в кровати под наблюдением лечащего врача или родственника.

1) Больной занимает положение на спине, с вытянутыми руками вдоль тела. Затем сгиная ноги в коленях поочередно тянет их к груди (5 раз, постепенно увеличивая до 25 или 35 раз).

2) Пациент поочередно поднимает прямые ноги. Начиная с 5 раз, и затем увеличивая до 25-35.

3) Положение то же. Теперь больной поднимает обе ноги сразу. Повтор от 5 до 35 раз с постепенным увеличением нагрузки.

При правильном проведении физических упражнений пациент быстрее пойдет на поправку и снизит тем самым риск повторного

Источник: http://TvoiPochki.ru/smeshhenie-pochek-simptomy-lechenie.html