Суточный диурез при беременности норма пример

Диурез при беременности. Суточный диурез при беременности — нормы, примеры, таблица. Как правильно считать суточный диурез при беременности

Положительный тест на беременность говорит женщине, что у нее появилась новая, очень важная обязанность – следить за своим здоровьем с удвоенным вниманием. От самочувствия мамы зависит качество внутриутробной жизни ее ребенка.

Не случайно беременные проходят регулярные обследования у гинеколога и сдают анализы вплоть до самых родов – чтобы малыш родился здоровым, все должно быть под контролем.

Одними из наиболее информативных считаются анализы крови и мочи, в частности особое значение медики придают диурезу при беременности.

Что такое диурез при беременности

Нередко врач предлагает беременной пациентке отследить так называемый суточный диурез, то есть подсчитать объем мочи, который вырабатывает и выводит ее организм в период, ограниченный 24 часами.

Суточный диурез при беременности – важный показатель, свидетельствующий о том, насколько хорошо почечный аппарат будущей мамы справляется с выведением из организма компонентов распада и переизбытка жидкости.

Над фильтрацией плазмы крови и формированием первичной мочи без устали трудятся около 2 млн. нефронов. Далее первичный продукт, проходя этап насыщения и обратного всасывания, преобразуется в ту мочу, которая выводится мочевыделительной системой наружу.

Врачей при ведении беременности чаще всего интересует именно суточный диурез женщины, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проанализировать процесс мочевыделения детально, например, в течение одного часа.

По этой же причине диурез может быть классифицирован на дневной и ночной.

Все эти исследования помогают изучить водный баланс в организме будущей мамы, а также оценить функциональную активность потовых желез и органов мочевыделительной системы.

Как считать диурез при беременности

Провести необходимое исследование будущая мама может самостоятельно в домашних условиях. Однако подтвердить достоверность результатов возможно только с помощью лабораторного исследования. Официальные данные позволят врачу диагностировать нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Вот основные рекомендации, которые помогут женщине в положении собрать биологический материал в соответствии с медицинскими требованиями:

1. Купите в аптеке прозрачную градуированную емкость с ручкой и плотно закрывающейся крышкой. Шкала деления предназначена для простоты подсчета количества мочи. Если специальную тару найти не удалось, воспользуйтесь стеклянной банкой объемом не меньше 2 л, предварительно продезинфицировав ее и подобрав надежную крышку.
2. Эксперимент начинается рано утром, в 6 часов.
3. Перед каждым мочеиспусканием подмывайтесь теплой водой без какого-либо косметического средства.
4. Первую порцию мочи за сутки всю без остатка отправьте в унитаз. Не забудьте при этом записать время опорожнения мочевого пузыря. Остальные порции мочи собирайте в емкость для анализа.
5. Постарайтесь произвести последнее мочеиспускание в то же время, что и первое.
6. Емкость с биологическим материалом поставьте в прохладное место, куда не достают прямые солнечные лучи.
7. Сбор мочи параллельно сопровождается подсчетом выпитой за сутки жидкости.

Ниже вы видите таблицу диуреза при беременности для образца:

Заполняя таблицу, будьте внимательны, чтобы не упустить из виду какой-нибудь источник поступления жидкости. Человеческий организм получает влагу не только из напитков и первых блюд, также он находит ее в овощах, фруктах и ягодах.

Более того, определенный процент жидкости, пусть и небольшой, присутствует в твердых продуктах. Это крупы, хлеб, бобовые, шоколад и пр.

При необходимости контроля диуреза при беременности нужно всегда обращать внимание на упаковки продуктов: многие производители непременно указывают процент жидкости в своем изделии.

Сравнив общее количество поступившей жидкости и выведенной мочи, можно узнать состояние водного баланса в организме, которое может быть нормальным, положительным или отрицательным.

После завершения эксперимента нужно доставить собранный биологический материал в лабораторию. Постарайтесь сделать это без промедления. Всю суточную порцию мочи везти в медучреждение необязательно – достаточно зафиксировать общий объем урины, а затем перемешать ее и перелить небольшую порцию (примерно 100 мл) в герметичный контейнер для анализа.

В условиях лаборатории специалисты раскладывают биологическую субстанцию «по полочкам». Чтобы иметь полное представление о работе мочевыделительной системы беременной, изучение мочи начинают с определения ее удельного веса и реакции местной среды, затем подсчитывают процент белка, сахара, кетоновых и уробилиновых тел в составе мочи, а также анализируют состав ее осадка.

Норма диуреза при беременности

У взрослого человека, не обремененного серьезными заболеваниями, суточный объем мочи варьируется в пределах 1,5 – 2 л. В частности у представительниц прекрасного пола нормальным считается диурез в размере 70 – 80% от объема выпитой жидкости, из которых 2/3 организм выводит днем, а остальное – в ночное время суток.

Женщины, которые готовятся стать мамами, переживают непростое время, так как все органы и системы организма подстраиваются под потребности маленького человечка. Однако, несмотря на такую кардинальную перестройку, диурез во время беременности в идеале должен остаться таким же, как и до зачатия.

Объем выделяемой мочи во многом определяется несколькими факторами:

• температурой и влажностью воздуха;
• степенью физической деятельности;
• болезнями, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Минимальный объем мочи, указывающий на нормальную работу почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л выпитой жидкости. Приведем пример суточного диуреза при беременности и структуры водного баланса в организме будущей мамы.

В период ожидания малыша показатели водного баланса часто искажаются, поскольку женский организм из-за сильной нагрузки склонен удерживать некоторое количество жидкости.

Способствует этому и большое количество гормона прогестерона в крови будущей мамы: вещество принимает непосредственное участие в процессах тканевой гидратации.

Допустимая норма лишней жидкости в  организме  в течение 9 месяцев беременности составляет 1,5 – 2,7 л. При таких показателях никакой опасности для женщины и плода нет.

Чтобы нормализовать водный баланс при беременности, специалисты рекомендуют будущим мамам чаще употреблять в пищу продукты, которые являются натуральными диуретиками, то есть способствуют выведению жидкости из организма. Это гречневая крупа, арбуз, дыня, ягоды, кофе (в небольших количествах).

Нарушение диуреза при беременности

Зная норму, контроль диуреза при беременности осуществлять несложно. Оптимальный объем суточной мочи у будущей мамы варьируется в рамках 60 – 80% от объема жидкости, которая поступила в организм за последние 24 часа.

Если у беременной диурез отрицательный, женщина сталкивается с отеками на ногах.

Однако при отсутствии каких-либо отягчающих факторов водный баланс можно за несколько дней нормализовать с помощью коррекции водного режима и рациона.

Нарушения диуреза могут касаться различных показателей: количества мочи, соотношения дневного и ночного объема, физических и биохимических характеристик урины. Если патология затрагивает количественные показатели диуреза, говорят о следующих нарушениях:

• полиурия (суточный объем урины больше 2 л);
• олигоурия (суточный объем урины меньше 0,5 л);
• анурия (суточный объем урины меньше 0,05 л);
• никтурия (ночной объем мочи больше дневного).

Водный баланс приобретает негативное значение, если организм теряет жидкости больше, чем получает. Это серьезное осложнение, которое провоцирует развитие обезвоживания тканей.

Нередко нарушения количественных показателей урины сочетаются с нарушением баланса химических компонентов в ее составе. Так, концентрация активных компонентов может повышаться или снижаться, что вызывает изменение осмолярности и плотности мочи.

По этой причине, кроме нормы, существуют и другие специфические виды диуреза:

• осмотический диурез (сочетание полиурии и повышенной осмолярности);
• водный диурез (сочетание полиурии и пониженной осмолярности);
• антидиурез (сочетание олигоурии и повышенной осмолярности).

Причины нарушения суточного диуреза при беременности

Все беременные прибавляют в весе, и значительная часть килограммов образуется на почве накопления воды.

При характерном для многих будущих мам гестозе объем суточной мочи составляет всего 40%, в туалет «по-маленькому» женщине хочется в основном ночью, а удвоенную потребность организма в воде она восполняет, когда пьет днем. В такой ситуации суточный диурез снижается, и у будущей мамы отекают ноги.

Основные признаки нарушения диуреза на почве гестоза беременных следующие:

• чувство сильной жажды, которое трудно удовлетворить;
• уменьшение количества выделяемой за сутки мочи;
• учащение походов в туалет в ночное время суток;
• сильная прибавка в весе;
• повышенное артериальное давление;
• наличие белковых частичек в моче.

При расстройстве суточного диуреза масса тела будущей мамы начинает стремительно увеличиваться после 20 недели беременности. По законам физиологии в этот период стрелка на весах должна фиксировать увеличение массы тела в среднем на 50 г в день (примерно 350 – 400 г в неделю). На почве гестоза беременная набирает до 600 г за неделю.

Но есть и другие факторы, которые, помимо гестоза, вызывают нарушение деятельности мочевыделительной системы. Среди них отметим:

• физические нагрузки, не соответствующие реальным потребностям беременной;
• стресс;
• длительное пребывание в одной позе без движения;
• продолжительное удерживание рук выше головы;
• большие размеры плода.

Источник: https://beremennuyu.ru/diurez-pri-beremennosti-sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-normy-primery-tablica-kak-pravilno-schitat-sutochnyj-diurez-pri-beremennosti

Суточный диурез при беременности: что это за анализ и как проводится, норма и отклонения, пример расчета и расшифровка показателей

Физиологический объем суточной мочи – 70% от объема жидкости, которое человек выпил за 24 часа. Научные исследования доказали, что минимальное суточное количество урины, при котором еще могут физиологически осуществляться обменные процессы в организме, – 500 мл.

Морфологические виды

Чтобы выполнить такую потребность, человек должен выпить не меньше 800 мл жидкости за сутки.

Стандартный водный режим – 1-1,5 литра. При патологических состояниях диурез изменяется.

Выделяют следующие клинические формы нарушения объема мочевыделения:

• Полиурия – повышение суточного диуреза до 3 литров;
• Олигоурия – суточный объем меньше 500 мл;
• Анурия – полное отсутствие мочеиспускания.

Для правильной оценки суточного объема выделяемой жидкости, следует регистрировать дневной и ночной объем мочи отдельно.

Нормы диуреза у детей от 0 до 17 лет отражены в таблице:

Классификация нарушений диуреза по содержанию осмотических соединений:

1. Антидиурез – высокая концентрация веществ при малом количестве урины;
2. Водный – много воды и мало осмотиков;
3. Осмотический – большой объем жидкости и высокая концентрация химических соединений.

Водный диурез появляется физиологически при следующих состояниях:

• Смена положения тела (переход ко сну).
• Состояние невесомости.

Патологические процессы, сопровождающиеся водным диурезом:

• полидипсия постэнцефалическая;
• алкоголизм;
• повышение концентрации кальция;
• снижение уровня калия;
• почечная недостаточность.

Осмотическая форма диуреза развивается при сильной нагрузке на проксимальный отдел нефрона. Избыточное поступление экзогенных и эндогенных веществ (глюкоза, манит, диуретики) является причиной полиурии.

Поступление большого объема жидкости в проксимальные почечные канальцы на протяжении длительного времени приводит к их поражению.

Снижение обратного всасывания жидкости собирательными трубочками – это последствие патологического процесса. Результатом нозологии становится хроническая почечная недостаточность.

• Синдром реактивного мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Инфравезикальная обструкция;
• Спазм мочевых сфинктеров.

Гиперреактивный мочевой пузырь – описательный термин, объединяющий ряд заболеваний. Симптомы нозологии: частые сильные позывы на мочеиспускание, ночное мочевыделение, малая продуктивность процесса. Моча выделяется малыми порциями по утрам.

Недержание мочи является признаком императивного состояния, при котором развивается гиперактивность детрузора, подъемы давления.

Для детей с недержанием специфичен ночной энурез на фоне повышенной активности детрузора мочевого пузыря. Аналогичное состояние прослеживается у лиц пожилого возраста при следующих болезнях:

• нейропатия;
• мальформация спинного мозга;
• энцефалопатия.

• деформация шейки матки;
• склероз;
• дивертикул;
• нейрогенное сужение мочевых путей.

Симптомы патологии сопровождаются многофазным мочеиспусканием за счет постоянного наличия остаточного количества урины в мочевом пузыре.

Нейрогенная нозология характеризуется пузырно-мочеточниковом рефлюксом, при котором часть мочи забрасывается из мочеточника в пузырь.

Как определить суточный объем мочи

Для полноценной оценки патологии выполняется микроскопия мочевого осанка с целью определения цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов солей.

Проба Адисс-Каковского проводится по следующей схеме:

1. Моча собирается утром;
2. Из общего количества для центрифугирования берется необходимая порция;
3. Осадок микроскопируется.

Метод неудобен для применения у женщин, так как урину следует собирать через катетер.

Проба Ничипоренко рациональнее. При ней моча собирается утром. Нужно взять среднюю порцию в количестве не менее 100 мл. Для этих целей несколько начальных секунд процесса мочеиспускания проводится в унитаз. Затем часть урины собирается в баночку. Последняя порция пропускается.

Анализ по Ничипоренко для женщин представляет неудобство только тем, что его нельзя проводить при месячных. Норма суточного диуреза составляет: на 1 мл мочи – меньше 100 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, 20 цилиндров.

Недержание мочи у детей – довольно распространенный симптом. О причинах подобного состояния и о роли родителей в формировании энуреза у ребенка читайте здесь.

Выявлены 3 составляющих фактора процесса мочеиспускания:

• Степень зрелости сфинктера.
• Развитие емкости мочевого пузыря.
• Рефлекторно-волевой контроль уретральной функции.

Эксперименты показали, что значительную роль в процессе формирования диуреза ребенка играет среда, в которой растет малыш. Памперсы хороши на раннем этапе развития грудничка, но не следует их применять после года. Они обуславливают патологические модели мочеиспускания.

1. Нежелание посещать туалет из-за увлекательной игры.
2. Неполное опорожнение с наличием остаточной мочи в пузыре.
3. Попытки максимально затягивать мочевыделение при позыве.
4. «Ленивое» мочеиспускание у девочек при нежелании преодолевать сопротивление уретры.
5. Вредные привычки: мочиться «за компанию», «на всякий случай».

Выявлять патогенные модели нужно на раннем этапе путем анкетированием. Ребенок не умеет разговаривать, поэтому значительная роль отводится наблюдению родителей за поведением малыша.

Стандартизированные опросники применяются у школьников. Визуальная шкала позволяет оценить анатомические и психологические причины нарушений диуреза.

Чтобы предотвратить патологические изменения мочеиспускания, следует вести дневник.

Он позволит врачу определить тип и характер нарушения мочевыделения. Дневник должен отражать поведение, время, характер и тип выделения мочи.

Диурез при беременности: как проводится

При вынашивании ребенка значительная часть веса матери формируется за счет накопления воды.

При гестозе диурез составляет около 40%, а характер мочеиспускания преимущественно ночной.

Повышенная потребность организма в воде обеспечивает усиленный питьевой режим днем. Сочетание факторов приводит к уменьшению суточного объема урины, появлению отеков нижних конечностей.

Симптомы нарушенного мочеиспускания при гестозе беременных:

• постоянная жажда;
• снижение объема выделяемой мочи;
• ночное мочевыделение;
• дневной диурез – 30-40%, ночной – 20-30%;
• избыточная прибавка массы женщины;
• повышение давления;
• протеинурия (белок в урине);
• усиление проницаемости плаценты.

Патологическая прибавка веса беременной при нарушении диуреза начинается с 20 недели. Физиологические на данном сроке вес должен увеличиваться на 50 грамм в сутки (около 350 грамм в неделю). Патологический прирост характеризуется еженедельным увеличением примерно на 600 грамм.

Cуточный диурез при беременности распространенное явление, норма у здоровой будущей матери должна составлять не менее 60-80 % от принимаемой жидкости.

Подтверждением патологии является появление отека нижних конечностей. Они проходят после соблюдения разгрузочной диеты, нормализации рациона питания.

Небольшие физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение может спровоцировать временное нарушение мочеиспускание у беременных.

При вынашивании ребенка опасно осложнениями неподвижное пребывание в горизонтальном положении более 5 минут после сидения на стуле.

Длительное держание рук над головой при беременности также приводит к патологии диуреза. О нарушении периферического кровоснабжения свидетельствует бледность рук при сжатии кистей в кулак. Особо опасно состояние на 10 неделе беременности, когда физиологически оно должно быть на минимальных цифрах.

При патологии появляется ночное мочеиспускание, снижения числа дневных опорожнений мочевого пузыря на 50%.

Появление белка в моче при вынашивании плода свидетельствует о нефропатии. Она может быть функциональной или патологической. В последнем случае протеинурия наблюдается свыше 0,5 граммов на литр.

Источник:

Cуточный диурез при беременности

Суточный диурез — достаточно значимый показатель для врача, поскольку показывает, насколько почки будущей матери справляются с избытком жидкости, выведением продуктов метаболизма.

Чтобы фильтровать кровяную плазму, формировать первичную мочу, 2 млн нефронов трудятся круглосуточно. Первичная моча проходит этапы насыщение, всасывания, результатом становится урина, которая выделяется наружу.

Объем, состав мочи находятся в зависимости от разных причин, колебания принимаются врачами, как варианты нормы.

Показатель суточного диуреза

У здорового человека среднего возраста суточный диурез равен 1,5-2 л. Для женщины нормой считается, когда организм выводит до 80% полученной жидкости. Около 2/3 выводится в дневное время, а остаток – ночью.

У беременных организм подстраивается под потребности плода, но диурез должен оставаться на тех показателях, что и до этого периода. На объем выведенной организмом за сутки мочи влияет:

• температура воздуха вокруг, его влажность;
• болезни, сопровождающиеся жаром;
• физическая активность.

Минимальный порог нормы объема выделяемой мочи – 0,5 л. Из-за беременности организм удерживает часть потребленной жидкости. Этому предшествует рост уровня прогестерона. Допустимым кол-вом избыточной жидкости в теле у беременной считают 1,5-2,7 л. Считается, что никакой опасности для здоровья нет.

Чтобы привести к норме водный баланс, беременные должны обогатить рацион продуктами, обладающими мочегонными свойствами. Это арбузы, дыни, греча, ягоды и немного кофе.

Нарушения диуреза во время беременности могут выявляться объемом урины, соотношением дневного кол-ва к ночному, могут меняться биохимические и физические показатели образца урины.

Отклонения классифицируют таким образом:

• олигоурия – выделяется менее 0,5 л;
• полиурия – выделяется более 2 л;
• никтурия – преобладает ночной объем;
• анурия – выделяется менее 0,05 л.

Негативной считают ситуацию, когда выводится жидкости более того, чем получил организм. Это грозит обезвоживанием. Нарушение диуреза сопровождается изменениями химического состава биоматериала – меняется концентрация активных веществ, что приводит к вариации показателей плотности, осмолярности мочи. Помимо классификации по объему, различают диурез:

• водный – полиурия на фоне снижения осмолярности;
• осмотический – полиурия на фоне повышения осмолярности;
• антидиурез – олигоурия с повышенной осмолярностью.

Подготовка к анализу

Точные результаты возможны, если правильно подготовиться к анализу. Врачи дают ряд рекомендаций:

1. Исключить из меню соленое, острое, сладкое.
2. Отказаться от диуретиков, некоторых других лекарств (после консультации с врачом).
3. Пить столько, сколько обычно.
4. Подготовить стерильные емкости под сбор урины.
5. Тщательно вымыть половые органы, чтобы исключить попадание слизи, бактерий.

К сдаче анализа необходимо правильно подготовиться

Сбор урины для анализа

Аптечные сети предлагают емкости под сбор урины, но если такой возможности нет, подойдет банка объемом около 2 л из стекла с плотной крышкой. Тару нужно простерилизовать.

Собирая мочу по графику, перед каждым разом тщательно моют половые органы. Первый, утренний процесс осуществляют в унитаз. Далее по графику строго все порции собираются в емкость. Финальный сбор проводится во время, аналогичное первому сбору.

Хранить тару нужно в темном месте, прохладном (нижняя часть холодильника). Параллельно нужно вести записи, где фиксируется объем потребленной жидкости за сутки.

Проведение анализа

Собранную жидкость нужно доставить за минимальный промежуток времени лаборантам. Можно смешать биоматериал, сделать запись о полученном суточном объеме, затем отлить 100 мл и отвезти лаборантам.

Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-chto-eto-za-analiz-i-kak-provoditsya.html

Суточный диурез при беременности: норма, таблица — Гинекология

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.

Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.

Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.

За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.

Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика.

Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ.

Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.

Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.

На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.

Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.

При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.

Проводить измерение суточного диуреза во время беременности очень важно. Оно помогает врачам быстрее установить причину возникших функциональных нарушений, а также упрощает постановку диагноза. В таком случае они могут гораздо быстрее составить план лечения, которое нормализует общее состояние беременной женщины.

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Причины данного состояния могут как физиологическими, так и патологическими. В жаркое время при злоупотреблении соленой и сладкой пищей усиливается жажда. Это способствует интенсивному употреблению жидкости.

Если почки справляются с возросшей на них нагрузкой, то это приводит лишь к повышению выделения мочи. В данной ситуации она является слабоконцентрированной. Жидкостный компонент в такой выделяемой жидкости существенно преобладает над мочевым осадком.

К развитию полиурии часто приводит и сахарный диабет. Во время беременности данная патология может проявиться и впервые. В такой ситуации врачи говорят о наличии у беременной женщины гестационной формы сахарного диабета.

Проявляется данное заболевание как сильной жаждой, так и усиленным выделением мочи. В конечном итоге это способствует изменению показателей суточного диуреза.

На показатели данного клинического признака также могут оказывать влияние и многие лекарственные препараты. Самые распространенные из них — диуретические (мочегонные) средства. Назначаются они обычно на длительный прием. Регулярное употребление данных средств приводит к более частым походам в туалет, что и способствует изменению показателей суточного диуреза у беременных.

У здорового человека нормальный диурез, как правило, составляет до 1,5 до 2 литров отделяемой мочи в сутки. Изменения данного показателя еще не свидетельствуют о какой-то патологии. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество различных показателей, даже время года.

Врачи считают, что здоровый организм будущей мамы должен выделять около 65-80% жидкости, которую она выпила. При таком соотношении за работу почек и мочевыводящих путей не следует волноваться. Если жидкости выделяется намного меньше, то это приведет к появлению внутренних или наружных отеков.

Если внешнюю отечность легко определить, то избыточное скопление жидкости внутри организма определяется по-другому. Для этого врачи измеряют массу тела беременной женщины. Если «прибавки» во время регулярных посещений акушера-гинеколога значительно превышают норму, то в таком случае врачи считают это проявлением скрытых отеков.

Если показатели суточного диуреза существенно изменяются на более ранних сроках вынашивания малыша, то это, как правило, является проявлением различных патологий. В таком случае требуется обязательное немедленное вмешательство специалистов.

Существенной разницы, в какую емкость будет собираться биоматериал, нет. Для этого подойдет любой контейнер или баночка. Главное, чтобы на ней присутствовали деления или другие мерные отметки.

После каждого акта мочеиспускания следует фиксировать объем выделяемой жидкости. Все полученные значения записываются в блокнот или тетрадь. Через сутки полученные показатели мочи просто суммируются между собой.

Довольно часто бывает так, что одновременно с определением суточного диуреза врач может порекомендовать будущей маме сдать анализ мочи по Нечипоренко. В таком случае забор биоматериала на данный анализ лучше провести утром. Перед сбором в данной случае необходимо хорошо подмыться и собрать только среднюю порцию мочи.

Оба исследования в такой ситуации обеспечат врача гораздо большим спектром необходимой ему информации.

Для подсчета суточного диуреза в домашних условиях можно воспользоваться специальной таблицей. В нее вносится количество употребляемой и выделенной жидкости.

Единицы измерения могут быть самыми любыми. Обычно количество жидкости для подсчета суточного диуреза измеряется в миллилитрах.

При заполнении сведений о выпитой жидкости очень важно помнить о том, что фиксировать полученные данные следует об абсолютно всех продуктах, в которых содержится вода. Обилие природной влаги содержится в овощах, фруктах и ягодах.

Для подсчета жидкости, которая содержится в плодах, используются специальные таблицы. Они позволят будущим правильно подсчитать, сколько воды за сутки они употребили.

Лучше записывать показатели выпитой жидкости после каждого ее приема. Часто бывает так, что женщина, проводящая данное исследование, просто забывает вписывать в таблицу полученные сведения. В таком случае искажение результата будет обеспечено. Заполнять таблицу следует очень внимательно и ответственно.

Баланс между тем, сколько выпито и выделено, является важным показателем работы почек. Если данное соотношение существенно ниже 65-70%, то в таком случае следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует показаться доктору и в случае, если нарушения суточного диуреза выражены незначительно, но у будущей мамы появились неблагоприятные симптомы.

К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), кожный зуд, сухая кожа, чрезмерная утомляемость и дискомфорт в области поясницы.

Эти клинические признаки могут также свидетельствовать о развитии различных патологий.

О том, как сдавать анализ мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

Источник:

Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Понятие диуреза и суть анализа

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma-tablitsa.html

Суточный диурез при беременности норма таблица пример

Анализ суточной мочи (суточный диурез) – это простой анализ, который позволяет определить объем мочи, выделившейся в течение суток. Тест является неинвазивным (то есть повреждения кожи не требуется). Анализ суточной мочи (суточного диуреза) используется для оценки функции почек.

Анализ суточной мочи (суточный диурез) определяют, собирая мочу пациента в течение 24 часов в специальный контейнер.  Контейнер необходимо хранить в прохладном месте, до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию для анализа.

Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий, калий, мочевина (продукт распада белков), и креатинин (продукт распада мышечной ткани) и других. Обычно, моча содержит определенное количество этих ненужных продуктов.

Если количество этих веществ превышает пределы нормы, или если в моче присутствуют другие вещества, которых в норме быть не должно, то это может быть симптомом поражения почек или другой патологии.

Результаты анализа суточной мочи (суточного диуреза) позволяет получить информацию, которая поможет врачу установить и подтвердить диагноз.

Другие методы диагностики, которые используются для выявления заболеваний почек, включают ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек), КТ почек, биопсию почек и артериограмму почечных сосудов.

Как работает мочевыделительная система?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются почками.

Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс, позволяя организму нормально функционировать. Почки также удаляют из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.

Другие важные функции почек включают регулирование кровяного давления и производство эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.

Части мочевыводящей системы и их функции:

• Две почки – это пара бобовидных органов, расположенные ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Почки удаляют жидкие шлаки из крови, которые выводятся из организма в виде мочи, поддерживают баланс солей и других веществ в крови. В почках образуется эритропоэтин, гормон, который участвует в формировании эритроцитов.

  Также почки участвуют в регуляции артериального давления.

• Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами проходит через нефрон, в котором образуется моча.

• Два мочеточника – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря.  Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 – 15 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в мочевой пузырь.

  Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция. 

• Мочевой пузырь — это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза.

  Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы удержать мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

• Два сфинктера  —  это круговые мышцы, которые препятствуют оттоку мочи, закрываясь вокруг отверстия мочевого пузыря
• Нервы мочевого пузыря – дают сигнал человеку о необходимости опорожнить мочевой пузырь.
• Мочеиспускательный канал (уретра) —  это трубка, которая выводит мочу из организма.

Факты о моче:

• Взрослые выделяют приблизительно 750 – 2000 миллилитров мочи в сутки, в зависимости от количества потребляемой жидкости и продуктов питания.
• Объем мочи, который образуется ночью, составляет половину объема мочи, образующейся в течение дня.

   

• Нормальная моча стерильна. Моча содержит жидкость, соли и шлаки, но бактерии, вирусы и грибы в ней отсутствуют.

• Стенка мочевого пузыря изолирована от мочи и токсичных веществ покрытием, которое не позволяет микроорганизмам прикрепляться и расти на стенках мочевого пузыря.

Показания для анализа суточной мочи (суточного диуреза)

Анализ суточной мочи (суточный диурез) – это быстрый, простой диагностический тест, который помогает выявить нарушения функции почек.

Анализ суточной мочи выполняют, чтобы определить количество креатинина, который фильтруется почками, а также для определения суточных потерь белка, секреции гормонов и минеральных веществ.

Анализ клиренса креатинина позволяет оценить выделительную и метаболическую функцию почек.

Как все органы в человеческом теле, почки подвержены различным заболеваниям. Заболевания почек могут быть острыми и хроническими. Острое заболевание почек имеет резкое начало и чаще всего обратимо.

Причины, симптомы, лечение и исходы острого и хронического поражения почек различны.

Состояния, которые могут стать причиной поражения почек, включают, но не ограничены, следующие:

• диабетическая нефропaтия – это осложнение сахарного диабета
• гипертоническая болезнь – высокое артериальное давление приводит к хроническому повреждению почек
• системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, суставы, нервную систему и почки
• частые инфекции мочевых путей 
• длительная обструкция мочевых путей или блокада
• синдром Альпорта — это наследственное заболевание, для которого характерны глухота, прогрессирующее поражение почек и снижение остроты зрения
• нефротический синдром – состояние, у которого есть несколько различных причин. Нефротический синдром характеризуется появлением белка в моче, низким белком в крови, высоким уровнем холестерина и отеками
• поликистоз почек – это генетическое нарушение, для которого характерно появление в почках многочисленных, наполненных жидкостью кистозных образований
• цистиноз – наследственное заболевание, при котором аминокислота цистин (компонент белка) накапливается в лизосомах клеток почечной ткани
• интерстициальный нефрит – воспаление внутренних структур почек
• пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее лоханку и ткань почки, одновременно или по очереди.

Анализ суточной мочи (суточный диурез) выполняют наряду с другими диагностическими процедурами, такими как цистометрия и цистография.

У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы рекомендовать анализ суточного диуреза.

Осложнения анализа суточной мочи (суточного диуреза)

Анализ суточного диуреза – это безопасная процедура, при выполнении которой обычно не требуется посторонней помощи.

На точность анализа суточной мочи (суточного диуреза) могут повлиять различные факторы, которые включают, но не ограничены ими:

• сбор не всей мочи, которая выделилась в течение суток
• выход за пределы 24-часового периода  и сбор лишней мочи
• проливание мочи из контейнера для сбора
• неправильное хранение мочи во время сбора суточного анализа
• прием определенных лекарств и/или употребление в пищу определенных продуктов

Возможны другие факторы, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до процедуры.

Перед анализом суточной мочи (суточным диурезом)

• Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит задать любые интересующие Вас вопросы относительно анализа суточной мочи (суточного диуреза).

• Перед анализом суточной мочи (суточным диурезом) не требуется никакой специальной подготовки
• Вы можете быть проинструктированы начать сбор суточного анализа мочи в определенное время.

• Если возможно, выберите время для сбора анализа суточной мочи (суточного диуреза), чтобы в течение суток находиться дома.
• Если Вы беременны или подозреваете, что Вы беременны, сообщите об этом врачу.

• Проинформируйте своего врача обо всех лекарствах, в том числе витаминах и травяных сборах, которые Вы принимаете.  
• В связи с состоянием Вашего здоровья, Ваш врач может назначить вам другую специальную подготовку.

Во время сбора суточного анализа мочи (суточного диуреза)

Анализ суточной мочи (суточный диурез) может быть выполнен амбулаторно или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Процедура анализа суточной мочи (суточного диуреза) может быть изменена в соответствии с Вашим состоянием и практикой Вашего врача.

Обычно анализ суточной мочи (суточный диурез) собирают следующим образом:

• Накануне сбора суточного анализа мочи (суточного диуреза) Вам выдадут один или несколько контейнеров для сбора и хранения мочи. Обычно используется коричневый пластмассовый контейнер. Чтобы собрать образец мочи можно использовать судно или писсуар. Вы должны собирать всю мочу в течение суток в выданную вам емкость, которая должна храниться в прохладном месте.

• Сбор анализа суточной мочи (суточного диуреза) может начинаться в любое время в течение дня. Однако лучше всего начинать сбор суточного анализа мочи с утра. Важно собрать всю мочу за последующий 24-часовой период.
• Первую, утреннюю мочу не сохраняйте. Отметьте время, которое будет временем начала сбора суточной мочи (суточного диуреза).

• Всю мочу, после первого экземпляра, необходимо собрать и сохранить в прохладном месте, на льду или в холодильнике в течение следующих 24 часов.
• Постарайтесь помочиться снова в то же время, спустя 24 часа, после времени начала и закончить процесс сбора анализа суточной мочи (суточного диуреза), но если Вы не смогли помочиться в это же время, это не проблема.

• Как только сбор суточной мочи (суточного диуреза) закончен, контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию. Если вы проводите сбор суточного анализа мочи дома, то Вам дадут рекомендации -когда и как доставить контейнер с мочой в лабораторию.
• Сбор суточного анализа мочи закончен.

  В зависимости от состояния Вашего здоровья Вас могут попросить собирать суточную мочу подряд в течение нескольких дней.

После анализа суточной мочи (суточного диуреза)

Необходимости соблюдать специальные правила после сбора суточной мочи (суточного диуреза) нет. Однако Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после анализа суточной мочи и назначить дополнительное обследование в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Source: 03uro.ru

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma-tablica-primer/