Удвоение гидронефроз левой почки

Удвоение почки и гидронефроз

Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

• авитаминоз;
• влияние ионизирующего излучения;
• неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
• радиационное облучение;
• работа на специфичном производстве;
• назначение некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания бактериального или вирусного происхождения;
• вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

• нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
• уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
• уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Источник: https://limto.ru/udvoenie-pochki-i-gidronefroz/

Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

5 звезд – построен на 200 просмотрах

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи).

При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.

В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

Классификация гидронефроза

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

• Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
• Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

• I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
• II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
• III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.

Причины возникновения и развития гидронефроза

Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

• Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
• Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
• Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
• Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
• Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

• Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
• Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
• Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника).
• Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
• Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость.

Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний.

Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

• Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
• Часто возникающие или сильные почечные колики.
• Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
• Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
• Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
• Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).

На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

Методы диагностики гидронефроза

Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции.

Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности.

Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

• Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
• Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
• Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
• Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).

Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

Лечение гидронефроза почек

При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни.

При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.
Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей.

В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

Гидронефроз 2 степени: почему заболевание нужно лечить?

Специфическая патология почек, называемая гидронефрозом, развивается вне зависимости от возраста пациента.

Это заболевание может поражать как молодое трудоспособное население, так и детей и пожилых людей. Болезнь в зависимости от распространенности поражения подразделяется на 3 степени.

Гидронефроз 2 степени диагностируется на ультразвуковом исследовании, как и гидронефроз 1 и 3 степеней.

Гидронефроз почки, кроме как по степени выраженности, имеет и другие классификации. В зависимости от этиологии патология бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная патология проявляется у младенцев в течение первых недель жизни ребенка, а приобретенная является следствием различных заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от распространенности заболевание подразделяется на односторонний патологический процесс и двусторонний.

У пациентов с врожденными аномалиями выделяют гидронефроз единственной почки. Такая болезнь обычно является следствием нарушений во внутриутробном развитии.

Характеристика гидронефроза 2 степени тяжести

Гидронефроз проявляется скоплением мочи в почке из-за нарушения оттока жидкости по мочеиспускательному тракту. В зависимости от стадии на ультразвуковом исследовании отмечаются следующие признаки заболевания, помогающие поставить диагноз:

• При первой стадии жидкость собирается в лоханках почек. Орган несколько увеличен, но корковое и мозговое вещество, отвечающее за фильтрацию мочи, не повреждаются.
• Гидронефроз второй степени приводит к наполнению не только лоханок, но и чашечек органа. Почка увеличивается, а из-за давления скопившейся жидкости ее вещество немного истончается.
• При третьей стадии заболевания из-за большого объема скопившейся мочи почка превращается в тонкий мешок, заполненный жидкостью. Корковое и мозговое вещество полностью отсутствуют.

Гидронефроз 1-2 степени не приводит к сильному нарушению функции мочевыделительной системы, особенно если поражение имеет односторонний характер. Третья стадия имеет худший прогноз. При заболевании в любом случае развивается почечная недостаточность, и пациент становится инвалидом с необходимостью в пожизненном лечении.

На этой картинке изображена почка зараженная гидронефрозом при троих стадиях заболевания

Терапия людей с почечной недостаточностью включает в себя регулярное проведение гемодиализа – очищения крови от продуктов обмена (мочевины и креатинина), которые в норме должны выводиться с мочой.

Пациентам помогает трансплантация почки, что случается достаточно редко, так как лиц с хронической почечной недостаточностью очень много, а пересадка органа – это сложное и дорогостоящее вмешательство, для которого необходимо наличие донорского органа.

Если у человека появляются подозрения, то ему следует сразу же обратиться к врачу и провести ряд обследований для исключения гидронефроза почки.

Клиническая картина и диагностика гидронефроза почки

При гидронефрозе 2 степени пациенты предъявляют специфические жалобы, которые в совокупности должны насторожить врача о наличии патологии. Поэтому при посещении доктора больной должен максимально четко излагать то, что его беспокоит, не утаивая подробности и не украшая жалобы.

Выставить правильный диагноз помогают следующие признаки:

• Изменение количества и цвета мочи
• Тяжесть и боль в поясничной области
• Повышение артериального давления
• Диспепсические явления
• Частые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Диагноз гидронефроза выставляется при проведении таких исследований:

• Ультразвуковая диагностика
• Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы (ретроградная рентгенография с контрастом).

Обычно можно ограничиться двумя вышеописанными обследованиями, но при возникновении сомнений доктор может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

Варианты лечения при гидронефрозе 2 степени

Лечение гидронефроза 2 степени включает в себя базисную и симптоматическую терапию, а также хирургическое лечение. Базисная терапия включает в себя поддержание диеты и правильного режима дня.

А симптоматическое лечение применяется в зависимости от клинических проявлений.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс в почке (пиелонефрит) или мочевом пузыре (цистит), то применяется антибактериальная терапия индивидуальными курсами в зависимости от возбудителя и тяжести патологии.

Хирургическое лечение гидронефроза проводится для устранения причины заболевания.

Обычно гидронефротическая трансформация вызвана сужением просвета мочевыводящих путей, причем чаще всего к этому приводит мочекаменная болезнь, патология простаты и хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В особенности оперативное лечение необходимо, если поражены две почки, так как в таком случае почечная недостаточность развивается гораздо быстрее и имеет тяжелые последствия.

Возможно лечение гидронефроза без операции, если заболевание протекает со слабой клинической симптоматикой и функция почки не нарушается. В таком случае врач назначает регулярные профилактические исследования, во время которых определяется прогрессирование заболевания и степень нарушения почечной функции.

Все подробности этой болезни вы сможете узнать просмотрев это видио:

Как не допустить дальнейшего развития заболевания

Гидронефроз – это плохой диагноз, но при наличии компетентного подхода и адекватного лечения пациент получает возможность на восстановление нормального ритма жизни. При выполнении следующих рекомендаций человек сохранит почечную функцию на максимально возможном для него уровне и избежит развития почечной недостаточности:

• Регулярное наблюдение у врача
• Сдача общего и биохимического анализа крови и клинического анализа мочи
• Прохождение ультразвукового исследования 1 раз в год (или чаще по показаниям)
• Соблюдение диеты со снижением количества потребляемой соли
• Строгое выполнение всех предписаний врача (в особенности прием лекарственных препаратов)
• Исключение вредных привычек
• Соблюдение адекватного режима труда и отдыха.

Источник: https://dvepochki.ru/nefroz/gidronefroz-pochki-2-stepeni-plohoy-diagnoz

Что такое гидронефротическая трансформация: симптомы и лечение гидронефроза правой и левой почки

Гидронефроз почек является очень серьёзной патологией, требующей скорейшего лечения. Гидронефротическая трансформация вызвана развитием патологического процесса, обусловленного нарушением оттока мочи из организма, что вызывает растягивание лоханочно-чашечной системы. Как правило, заболевание поражает только одну почку: либо правую, либо левую.

За сутки почки пропускают через себя до 2 тыс. л. различной жидкости, потребляемой человеком. При этом образуется 1–2 л мочи, которая выводится естественным путём вместе с вредными и токсичными элементами, шлаками и продуктами обмена веществ.

Сбои в работе одной или обеих почек негативно сказываются на жизнедеятельности всего организма в целом.

Поэтому при появлении первых симптомов гидронефроза правой (левой) почки следует немедленно обратиться в клинику для ранней диагностики заболевания и прохождения курса терапии.

Механизм нарушения

Вырабатываемая почкой моча собирается в определённых структурах, которые принято называть лоханками. Затем накопившаяся в некотором количестве урина попадает в мочевой пузырь, проходя через мочеточник.

При возникновении какого-либо препятствия на пути оттока жидкости последняя постепенно накапливается в лоханочной области, что приводит к растяжению тканей.

Если не начать лечение на этом этапе, происходит повышение давления в лоханке, что приводит к её увеличению, а спустя некоторое время, увеличивается и сама почка.

Принято различать два типа гидронефроза левой (правой) почки: врождённый и приобретённый.

Развитие первого может быть спровоцировано следующими факторами:

• Расположение канала не соответствует норме;
• обструкция мочевыводящих путей

Приобретённая форма гидронефроза почек развивается, как правило, на фоне следующих патологий:

• спинномозговые травмы, приводящие к нарушению оттока мочи естественным путём;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные новообразования и метастазы в брюшной области;
• патологические процессы в мочевыводящих путях;
• опухоли яичников, предстательной железы, мочевыводящих путей и матки.

Помимо этого, патология может быть связана с анатомическими особенностями организма.

Как появляется гидронефроз: симптомы

Особенностями этой патологии является то, что она возникает и развивается практически без выраженной симптоматики. Поэтому нередко гидронефроз выявляется случайно при беременности или прохождении пациентом мединского обследования по поводу совершенно другого заболевания.

Стадии развития гидронефроза

Гидронефроз правой почки (как и левой) имеет три стадии развития:

1. Компенсированная форма. На этой стадии моча скапливается в чашечно-лоханочной системе в небольшом количестве, что практически не влияет на работоспособность почки и не мешает её нормальному функционированию.
2. На втором этапе происходит существенное утончение ткани, вследствие чего работоспособность органа снижается на 40%.
3. На третьей стадии заболевания почка практически полностью неработоспособна, возникает хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

На первой стадии заболевания у пациента могут появиться симптомы, характерные для патологии, которая спровоцировала процесс развития застоя урины в лоханочной полости. Но поскольку, застой жидкости почти не выражен, а расширение стенок незначительно, способность органа к самостоятельному оттоку мочи сохраняется.

На втором этапе происходит развитие следующих симптомов:

• Пациент жалуется на метеоризм, тошноту, а в некоторых случаях — даже рвоту.
• Могут появиться симптомы почечнокаменной болезни. Объясняется это тем, что такое заболевание может спровоцировать развитие гидронефроза, однако, нередко именно бактериальная микрофлора и застой урины приводит к образованию камней. При этом наблюдается сильная боль приступообразного характера (почечная колика), которую можно купировать только с помощью спазмолитиков. Болезненные ощущения и колики при гидронефрозе очень похожи на симптомы почечнокаменной болезни.
• Возникает болевой синдром в области поясницы, который носит ноющий тупой характер. Сила болевых ощущений не зависит от положения тела пациента и времени суток.
• Анализ мочи может показать наличие красных кровяных телец и лейкоцитов.
• На фоне приступов боли происходит повышение артериального давления.
• При присоединении какой-либо инфекции появляются боли и рези во время мочеиспускания и повышается температура тела.
• Объём выделяемой урины снижается.
• При пальпации специалист без особого труда определяет уплотнение почки и существенное увеличение её размеров.

Зачастую главным и единственным признаком гидронефротической трансформации правой почки является наличие небольшого количества крови в выделяемой моче. Наличие симптомов гидронефроза почек должно послужить основанием для немедленного обращения в клинику. Вовремя начатое лечение на 95% гарантирует полное и скорейшее выздоровление.

Симптоматика заболевания определяется не только стадией развития гидронефроза, но и степенью поражения органа.

Очень часто на фоне гидронефроза развивается пиелонефрит, признаки которого присоединяются к общей симптоматике.

Характерным признаком пиелонефрита являются резкие скачки температуры тела (до 40 градусов), при этом у больного внезапно начинается лихорадка, его знобит.

Патологический процесс, усугубляющий нарушения, которые происходят в тканях поражённого органа, приводит к более быстрому развитию терминальной формы гидронефроза.Ещё одним осложнением гидронефроза является почечная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

• Кожный зуд;
• нарушение аппетита;
• потеря веса;
• из-за нарушения процесса свёртывания крови могут открыться кровотечения.

В некоторых случаях наблюдаются рвотные порывы и мышечные подёргивания. Иногда во рту возникает ощущение горечи.

На фоне понижения иммунитета больной нередко страдает простудными заболеваниями, а также воспалениями органов дыхательной системы. Зачастую к общей картине присоединяется гепаторенальный синдром (нарушение работы печени). Анализ крови выявляет повышенный уровень мочевины и креатина, а также наличие остаточного азота. В урине обнаруживаются эритроциты и белок.

Кроме того, у пациента резко изменяется психоэмоциональное состояние. У него появляется раздражительность, в некоторых случаях наблюдается немотивированная агрессия. Объясняется это тем, что циркулирующие в крови, токсические продукты обмена оказывают негативное воздействие на клетки головного мозга.

Для спасения жизни пациента на этой стадии заболевания проводится гемодиализ, а единственным способом лечения является пересадка почки.

У малышей чаще наблюдается врождённая форма гидронефроза. Причины могут быть следующие:

• Особенности анатомического строения;
• сужение мочеточника;
• дополнительный сосуд, вызывающий сдавливание мочеточника;
• наличие клапана между лоханкой и мочеточником;
• перекрут либо спаечные рубцы в области мочеточника.

В результате таких врождённых патологий развивается застой урины в почке.

Поскольку у детей течение гидронефроза, как правило, проходит без каких-либо проявлений, выявить заболевание удаётся только при обследовании по поводу присоседившейся инфекции (повышение температуры, изменения в моче). В некоторых случаях патология выявляется при ультразвуковом исследовании органов мочеполовой системы.

У некоторых малышей на передней стенке живота можно заметить опухолевидное образование, свидетельствующее об увеличении почки. Вздутие живота и спазмы кишечника некоторые родители ошибочно принимают за симптомы дисбактериоза или колита. Интенсивные и продолжительные боли, как правило, возникают только при остром либо существенном нарушении оттока мочи.

Гидронефроз почек: лечение

Как и чем лечить гидронефроз? Какие методы лечения показали наибольшую эффективность? Можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства? Выбор способа лечения зависит от степени поражения органа, стадии заболевания, а также от наличия причин, исключающих применение других способов.

Хирургическое лечение гидронефроза

Операция показана в следующих случаях:

• опухоль почки, проникающая в просвет мочеточника, лоханку или чашечку;
• внешнее сдавливание мочеточника (например, опухоль окружающих органов и тканей и т. п.);
• аномальное развитие системы мочеотделения;
• гидронефроз последних стадий;
• камни в почках коралловидной формы (необходима пластика почки либо её резекция);
• аденома простаты, которая оказывает сдавливающее воздействие на дистальные отделы мочеточника;
• аномальная структура мочеточника на определённом участке либо на всём его протяжении (в этом случае пластика выполняется по желанию);
• травма мочеточника, сопровождающаяся нарушением целостности его стенок либо повреждением чашечно-лоханочной системы (в этом случае операция по их пластике является обязательной).

Во всех остальных случаях гидронефроз можно лечить традиционными либо народными способами.

Консервативное лечение

На первый взгляд, может показаться, что консервативная терапия является основополагающим методом лечения гидронефроза, однако, это не так.

Это способ назначается только ограниченному кругу больных, а именно таким пациентам, которым операция по каким-либо причинам противопоказана.

Например, наличие сложных сопутствующих патологий (отсутствие второй почки или заболевания сердечно-сосудистой системы), а также в случаях, когда больной просто не сможет перенести операцию по причине общего состояния организма или в результате серьёзных осложнений обмена веществ.

Консервативное лечение также может использоваться в качестве антибактериальной терапии при присоединении к основному заболеванию инфекционно-воспалительного процесса.

Симптоматическое лечение никак не влияет на причину патологии и применяется лишь для снятия болевого синдрома и нормализации артериального давления. Максимальный эффект от приёма лекарственных препаратов заключается в улучшении микроциркуляции в поражённом органе.

Лечение гидронефротической трансформации в домашних условиях

Как показывает практика, лечение патологии в домашних условиях малоэффективно. Постановка такого диагноза уже является основанием для госпитализации больного, а в стационарных условиях специалистом определяется дальнейшее направление действий и в большинстве случаев производится оперативное вмешательство.

Однако для облегчения симптомов гидронефроза на начальном этапе допускается использование народных способов лечения, но только после консультации со специалистом. В противном случае самолечение может вызвать сильную негативную реакцию организма и спровоцировать активизацию дальнейшего развития патологии.

Итак, лечение гидронефротической трансформации левой почки без операции возможно только на начальных стадиях заболевания, при этом наиболее эффективным способом является терапия традиционными средствами в комплексе с народными методами и применением специальной диеты, которая назначается лечащим врачом.

Источник: https://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/gidronefroz-pochek-chto-eto-takoe-lechenie-pravoy-i-levoy-pochki.html

Чем опасно удвоение почки: правильное лечение и профилактика заболевания

Удвоение почек представляет собой самую часто встречающуюся патологию почек, поэтому так важно провести лечение удвоения почки правильно. Размер удвоенной почки заметно увеличивается, а сама она разделяется на дольки. В основном аномалия развивается в женском организме, а у мужчин болезнь диагностируется в два раза реже. Удвоение может быть односторонним или двусторонним.

Этиологические факторы патологии

Удвоение органа так же, как и другие поражения, развивающиеся у ребенка в период внутриутробного формирования организма, в основном соотносится с влиянием различных тератогенных факторов и с передачей аномальных генов по наследству.

Основные причины развития удвоения почки заключаются в следующем — ионизирующее облучение организма матери во время вынашивания ребенка, употребление лекарственных препаратов гормонального происхождения, некоторых химических соединений, недостаточное поступление в организм необходимых витаминов и минеральных компонентов.

Все перечисленные факторы могут оказывать влияние на генный аппарат, нарушать структуру хромосом, мешать процессу деления клеток, что вызывает полное удвоение правой почки или левой почки.

Как может проявляться патология

Только в редких случаях одинаково продолжают функционировать обе половинки удвоенной почки, и в основном недоразвитой остается нижняя половина аномального органа. В основном поражению подвергается верхняя часть и по своему строению она походит на дисплазию, потому что развивается нарушение паренхимы почки.

Зачастую удвоение почек дополняется проявлением таких патологий, как:

• острая или хроническая форма пиелонефрита — это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением лоханки, почечной ткани и почечных чашечек;
• гидронефроз одной из половинок почки — это активно развивающееся устойчивое расширение лоханки и чашечки посредством нарушения отхождения мочи;
• мочекаменная патология — когда в мочевыделительных органах начинается формирование камней.

У ребенка с удвоением почки могут не проявляться симптомы поражения. Ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, при этом патология может дополняться развитием процесса воспаления в почке, образованием камней, истощением почечной паренхимы, кроме того может развиваться устойчивое повышение артериального давления, сопровождающееся следующими признаками:

1. не проходящие головные боли;
2. частые головокружения;
3. нежелание употреблять пищу;
4. нарушение памяти;
5. учащенный пульс;
6. боль в сердце.

Также поражение сопровождается следующими признаками воспаления органа:

• повышение температурного режима;
• отечность на лице;
• сильная дрожь и озноб;
• болевые ощущения внизу спины;
• тошнота с рвотой.

Удвоение почки сопровождается следующими признаками мочекаменной болезни:

• горечь в ротовой полости;
• ощущение тяжести в пояснице;
• приступообразная боль в области поясницы;
• боли при отхождении мочи;
• примеси крови в моче;
• повышение показателей артериального давления;
• повышение показателей температуры тела.

Желчные колики затягиваются на время от нескольких минут до нескольких часов. Гидронефроз характеризуется болью в области поясницы.

Неполное удвоение правой почки или левой почки может клинически никак не проявлять себя, поэтому человек живет долгую жизнь. Заболевание диагностируется при проведении обследования на выявление хронической формы пиелонефрита или наличия камней в почках и мочеточнике.

Бывает неполное и полное удвоение почки. Полное удвоение характеризуется присутствием двух артерий, которые отдельно питают и лоханки и почки. При развитии неполного удвоения проявляются два варианта:

1. Почка получает питание от одной артерии и обладает двумя лоханками.
2. Почка обладает одной лоханкой, но двумя артериями, которые выходят по отдельности из аорты.

Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий

Неполное удвоение без дублирования лоханки почки зачастую никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно в процессе реализации рентгенографии или компьютерной томографии для почек.

Полное удвоение с развитием ещё одного мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь может быть выявлено в процессе реализации цитологии по факту обнаружения третьего устья.

При полном удвоении клинические симптомы заболевания основываются  на признаках воспалительных процессов при поражении почек, рефлюксе мочи и гидронефротической трансформации органа.

Одновременно пациент жалуется на сильные боли в пояснице, слабость, повышение температуры. Отмечается и болезненное затрудненное отхождение мочи.

При увеличении просвета почечных лоханок начинаются почечные колики, появляются отеки, выделение крови вместе с мочой, азотемия, повышение показателей артериального давления. Перечисленные симптомы не считаются специфичными и могут развиваться или вместе, или по отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.

Диагноз удвоение почки основывается на получении данных от рентгенологического обследования, компьютерной томографии и МРТ, ультразвукового обследования или цистоскопии.

Организация лечебного процесса

Хирургическое вмешательство организуется только в ситуации, когда возникает крайняя необходимость. Зачастую лечебный процесс является консервативным, предполагающим профилактику и предотвращение развивающихся осложнений.

При сопровождении болезни пиелонефритом назначается классическое лечение удвоения левой почки или правой почки посредством приема антибактериальных медикаментов.

При возникновении острой формы нефролитиаза организуется обычная в данной ситуации помощь: погружение пациента в теплую воду, прием спазмолитических препаратов, такх как папаверин, но-шпа, соблюдение диеты, которая помогает разрушить обнаруженные в почках конкременты.

Оперативное вмешательство производится при ярко выраженном гидронефрозе или при других осложнениях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения.

Также врач придерживается тактики реализации операций, сберегающих органы.

Нефрэктомия проводится при условии, что неполное удаление почки или любые другие формы поражения провоцируют полную потерю органом своих функциональных возможностей.

Профилактика развития осложнений удвоения почки заключается в проведении своевременных диагностических мероприятий по выявлению патологии в организме человека. Как и при развитии любого повреждения почек требуется внимательнее относиться к состоянию органов мочевыделительной системы ребенка с целью недопущения возникновения осложнений.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chem-opasno-udvoenie-pochki-pravilnoe-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html