Узи почек члк

Уплотнение ЧЛС и синусов почек на УЗИ

При получении результатов УЗИ многие пациенты видят такое заключение, как уплотнение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) обеих почек. Сразу отметим, что признаки уплотнения ЧЛС в обеих почках не несут угрозу здоровью. Это всего лишь термин ультразвуковой диагностики. Он означает, что ткань имеет повышенную плотность, поэтому волны пропускает не так хорошо.

Стенки ЧЛС могут стать плотнее в силу самых разных причин. Но чаще всего речь идет о хроническом пиелонефрите. Сонолог непременно заметит, что пораженная почка уменьшилась в размере.Также на мониторе будет видно, что ее контуры неоднородны. Чашечки и лоханки будут деформированы. Их края выглядят неровными. Такая картина может наблюдаться и при мочекаменной болезни, рефлюксе, каликоэктазии.

Поэтому заключение ультразвуковой диагностики не является диагнозом. Это просто констатация факта о том, что есть уплотнение ЧЛС почек.

Все органы, имеющие паренхиму, могут выглядеть на УЗИ более плотными при наличии каких-то патологий. Зачастую это признак воспаления. В такой период изменяются сосуды — венулы и капилляры, которые являются частью микроциркуляторного русла. Сюда же можно отнести и изменения соединительной ткани. Она реагирует на местного раздражителя — болезнетворного агента.

Стадии воспаления

Любой воспалительный процесс имеет три стадии. Когда на слизистую органов мочевыделительной системы попадает бактерия, то она начинает выделять токсины, а также продукты своей жизнедеятельности. Бывает так, что местный иммунитет ЧЛС сам решает проблему. Человек ничего не чувствует, состояние его не меняется.

Если же иммунный ответ слабый, то возникает первый этап воспаления. Его называют альтерация. В результате гибнет эпителий слизистой и появляются дефекты.

Затем начинается вторая стадия. Ей дали название экссудация. К пораженному участку “приходят” лейкоциты и другие активные клетки для борьбы с патогенными микроорганизмами. И тогда зона повреждения выглядит отечной, поскольку к ней прильнула кровь. И на УЗИ в такой момент будет видно уплотнение ЧЛС обеих почек.

Третья стадия носит название пролиферация. Ткань становится еще плотнее, потому что эпителий начинает нарастать, чтобы защитить здоровые участки от пораженных.

Клетки, которые погибли, замещаются участками соединительной ткани. Они склерозируются. Для более полного понимания нужно представить шрам, оставшийся на коже после ран и царапин.

Лечение отклонения

Нет такого диагноза — уплотнение почки. Что это такое на самом деле и почему возникло — расскажет врач, когда проведет ряд дополнительных исследований. Для доктора изменения толщины будут сигналом воспалительной реакции. Он заподозрит пиелонефрит.

После подтверждения будет назначена антибактериальная терапия. По завершению лечения можно провести контрольное обследование. В результате от уплотнения не останется и следа. Если изменения были замечены на обеих почках, тогда терапия должна быть более мощной.

Плотность ЧЛС говорит о том, что нарушен отток мочи, а слизистые испытывают постоянное раздражение.

На мониторе специалист видит, почему урина не может спокойно выйти из организма. Когда причина будет ликвидирована, тогда и стенки ЧЛС придут в норму. Обычно на восстановление уходит не более двух недель.

Отметим, что у новорожденных такая картина является нормой. Опытный специалист должен дифференцировать увиденное от воспаления. Уплотнения у детей исчезают после года.

Нередко за уплотнения принимают участки, у которых снижена эхогенность. Таким термином сонолог обозначает зоны, которые хуже пропускают волну ультразвука. Подобная картина наблюдается при отеках и воспалении. Нельзя упускать из виду, что так себя ведут на УЗИ и опухоли.

На основе всего вышеизложенного следует заключить, что если у вас в почке уплотнение, нужно и дальше проводить обследование вместе с вашим лечащим доктором. Особенно если наряду с этим признаком лоханки расширены и деформированы.

Почечные синусы

Помимо изменений ЧЛС во время ультразвукового исследования отмечают уплотнение синусов обеих почек. Синус являет собой полость, довольно сплющенную. В ней находятся сосуды — лимфатические, венозные, артериальные. Синусы соединены с лоханкой. Если есть какие-то нарушения в их работе, тогда отток урины будет также затруднен.

Особенно опасным можно назвать состояние, когда оба синуса уплотнены.
Само по себе такое состояние не считают заболеванием. Это лишь симптом. Врач-сонолог опишет все то, что увидел. Затем заключение нужно предоставить своему лечащему врачу. И он уже будет проводить дообследование.

Если нет никаких других симптомов, а именно — урина беспрепятственно покидает организм, имея при этом нормальный цвет и запах, отсутствует боль, тогда скорее всего нет повода для волнения.

Причины уплотнений синусов

Разделяют два типа патологий — врожденные и приобретенные. В первом варианте так бывает из-за следующих отклонений от нормы:

• Сужение. Имеют место стриктуры, появившиеся в результате сдавления кровеносных сосудов, рубцов. В этом случае канал сужен.
• Гидронефроз. В таком случае структура ЧЛС является расширенной, поэтому почки атрофированы.
• Удвоение. Иногда ЧЛС имеют удвоенную структуру.

Врожденные аномалии невозможно вылечить консервативными методами. Обычно они не особо мешают жить, но в крайнем случае проводят оперативное вмешательство.

Приобретенные патологии, вызывающие уплотнение синусов почек у женщин и мужчин, бывают такими:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• новообразования;
• наросты.

Самая частая патология — пиелонефрит. Его симптомами являются и другие изменения. Воспаление затрагивает ЧЛС, паренхиму почек. У пациентов женского пола она встречается чаще. Вызывают заболевание бактерии, которые попадают в мочеполовую систему.

Лечат болезнь антибиотиками, когда диагноз подтвержден анализом мочи. Чтобы восстановить уродинамику, доктор может назначить специальные препараты или настои лекарственных трав.

Уплотнение синусов может свидетельствовать о развитии нефрита. Данная патология зачастую обнаруживается параллельно с мочекаменной болезнью. И тогда доктор предложит лекарственные средства, помогающие избавиться от солей. Если конкременты довольно крупные, то их нужно дробить перед выводом.

Кистозные образования и наросты, из-за которых на УЗИ наблюдается уплотнение синусов почек, не дают никакой симптоматики. И анализы мочи также обычно в норме. Для определения природы образований требуется проведение биопсии.

Уплотнения на мониторе могут быть онкологическими патологиями. В таком случае необходимо тщательное обследование и дальнейшее лечение. Обычно злокачественные опухоли подлежат удалению.

В статье мы рассмотрели самые распространенные заболевания, при которых специалист ультразвуковой диагностики может увидеть на мониторе уплотнения чашечно-лоханочной системы или синусов почек. Для того чтобы поставить точный диагноз и начать терапию, следует посетить врача нефролога или уролога. Сделать это нужно как можно скорее, особенно при наличии жалоб.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uplotnenie-chls-i-sinusov-pochek-na-uzi.html

Расшифровка нормальных и изменённых показателей УЗИ почек

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы довольно распространенное обследование, необходимое для точной диагностики многих заболеваний.

В этой статье мы узнаем, что такое расшифровка УЗИ почек, научимся ее правильно трактовать, выясним какие заболевания органов мочевыделительной системы можно выявить, благодаря этому исследованию, а также познакомимся с особенностями проведения сонографии органов мочевыделительной системы у мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что правильную диагностику и лечение заболеваний мочевыделительной системы может обеспечить только квалифицированный врач, основываясь на клинических данных, результатах лабораторных анализов и обследований.

Итак, начнем!

Исследуемые параметры и показатели

Во время проведения ультразвукового исследования определяются такие характеристики, как число почек, локализация в брюшной полости, контуры и форма. Специалист также проверяет их размеры – длину, толщину и ширину.

Кроме того, необходимо оценить состояние структуры ткани исследуемого органа, толщину паренхимы, лоханки, чашечки, проверить существование доброкачественных или злокачественных новообразований, диффузных заболеваний, наличие конкрементов (камней). УЗИ также призвано обнаружить признаки воспаления, помочь оценить состояние кровотока в сосудах органа.

Обязательно исследуется мочевой пузырь – его размеры в наполненном и опорожненном состоянии, объем, толщина стенки. Кроме того, осматриваются надпочечники, их размеры и наличие патологических образований.

Нормы

Этот парный орган располагается забрюшинно, на уровне XII грудного и III поясничного позвонка. Расположение может меняться в зависимости от состояния соседних органов. Гепатомегалия, спленомегалия, ожирение, истощение могут значительно изменять положение органов и возможность их осмотра.

Размеры почек в норме по УЗИ составляют 8–13 см в длину, 5–7 см в ширину. Тем не менее с возрастом они уменьшаются в объеме. Правый орган, как правило, меньше левого. Нормальным показателем разницы в размерах правой и левой почек не должны превышать 3 см. Если наблюдается разница более 3 см, то это говорит о дефиците кровотока в меньшей из них.

Паренхимо-лоханочный индекс (ПЛИ), описывающий функциональные возможности этого парного органа, в норме составляет:

• В возрасте до 30 лет – 1,6:1
• 31–60 лет – 1,2–1,6:1
• Старше 60 лет – 1,1–1.

Кровоток

Оценка состояния почечного кровотока начинается с осмотра брюшного отдела аорты. Специалисту необходимо найти атеросклеротические поражения, аневризмы, сдавления, так как даже небольшие нарушения аорты влияют на поток крови, омывающей этот орган. Процесс исследования состояния кровотока условно делится на 2 стадии — внешнюю и внутреннюю.

В первом случае осмотр происходит в почечной артерии, которая подразделяется на трети – проксимальную, среднюю и дистальную. Затем специалист оценивает внутрипочечный кровоток в аркуатных сосудах на трех полюсах – верхнем, среднем и нижнем.

Обязательно необходимо проследить, распространяется ли кровоток до капсулы, в противном случае это может говорить о сосудистом ущербе органа.

Полостная система органа

Во врачебных кругах ее также называют чашечно-лоханочная система (ЧЛС), почечный синус, центральный эхокомплекс. функция лоханки – накопление, сохранение и выведение мочи. В норме она сомкнута, без деформации, имеет пониженную эхогенность.

Возможные изменения в лоханках:

1. Гидронефроз – обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия), то есть нарушение выведения мочи. Обструкция чаще всего связана с наличием камней (мочекаменной болезнью), с давлением извне, сужением мочеточника, острой задержкой мочи, а, как следствие, образованием микролитов.
2. Каменные образования.

Эхогенность паренхимы

Паренхима – это основная ткань почки, которая и выполняет фильтрующую и выделительную функции.

Паренхима состоит из трех типов тканей:

• коркового или наружного слоя, который имеет среднюю эхогенность, схожую с эхогенностью печени. Именно в коре паренхимы образуется моча.
• мозгового вещества, которое представлено 12–18 пирамидками, хорошо визуализирующимися в здоровой почке и имеющими пониженную эхогенность по сравнению с корой. Основная функция мозгового вещества – транспортировка мочи от коры до лоханки.
• кортикальной ткани, которая располагается между пирамидками и называется – колонны (столбы) Бертинни.

Как расшифровать сонографию

После проведения УЗИ мочевыделительной системы у нас на руках остается заключение врача, но часто из-за врачебного языка, изобилующего сложными медицинскими терминами, даже взрослому бывает очень трудно добраться до содержания диагноза. В этом случае, конечно же, необходимо расспросить обо всем своего лечащего врача. Если по какой-то причине вы хотите понять заключение, вынесенное доктором, еще раз самостоятельно, наша статья вам поможет.

Если в вашей медицинской карте стоит следующее заключение:

«Эхосимптомокомплекс неизмененной мочевыделительной системы» или «патологии почек не выявлено» — поздравляем, вы абсолютно здоровы!

Если в результате ультразвукового исследования были обнаружены какие-либо отклонения, то в протоколе УЗИ врач может использовать следующие формулировки:

«УЗ симптомокомплекс соответствует пиелонефриту» (здесь может быть любое другое заболевание, например, конкремент правой/левой почки и так далее).

Примером расшифровки и нормы ультразвукового исследования может послужить следующий пассаж:

Почки лежа расположены типично, нормальных размеров и формы. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, эхогенность – средняя. Чашечно-лоханочная система без деформации, не расширена. Синусы не уплотнены, однородные. Конкрементов не выявлено. Надпочечники расположены типично, изменений не наблюдается.

Характеристика патологии

Все нарушения органов мочевыделительной системы можно разделить на следующие типы.

Врожденные аномалии

• нарушение количества почек, агенезия – врожденное отсутствие одного из органов мочевыделительной системы: мочеточника или мочеточникового угла мочевого пузыря. Часто сопровождается аномалиями развития желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
• гипоплазия – почка нормально сформирована, но имеет небольшой размер (менее 7 см). Как правило, это односторонний процесс. Такой орган отличается меньшим количеством пирамидок, чашечек, нефронов. Это заболевание протекает бессимптомно, часто является случайной находкой и не влияет на организм пациента значительным образом;
• нарушение положения – опущение, эктопия, которая имеет две разновидности — простую и перекрестную. Простая эктопия – появляется при нарушении восхождения почки из малого таза во внутриутробном периоде. Перекрестная эктопия характеризуется расположением этого парного органа на одной стороне от позвоночника. Эктопированная почка, как правило, располагается ниже нормальной, часто с ней срастается и имеет меньшие размеры. Следствиями этого заболевания могут стать гидронефроз и острые мочевые инфекции;
• слияние – подковообразная почка – слияние нижних полюсов двух органов спереди от аорты;
• удвоение, которое может быть частичным (на УЗИ в одном органе определяется две лоханки, от которых отходит Y-образный мочеточник) и полным (на ссонографии определяется 2 почечных лоханки, 2 мочеточника, входящих мочевой пузырь через 2 отверстия);

гидронефроз;

первичный мегауретер – функциональная обструкция, то есть закупорка;

рефлюксирующий мегауретер (пузырно-мочеточниковый рефлюкс – ПМР) – везикоуретральный рефлюкс, то есть неспособность мочеточников удерживать мочу от попадания обратно в мочевыводящие пути, что может вызывать почечную недостаточность

кистозные поражения, которые делятся на

• наследственные, характеризуемые наличием множества мелких кист диаметром 1–2 мм в мозговом веществе. Всегда ассоциируется с кистозным поражением печени.
• простые кисты;

нефролитиаз, камни, которые на УЗИ определяются как гиперэхогенные образования, дающие акустическую тень. Камни могут быть разных размеров и разного состава. Они могут находиться как в самих почках, так и в мочеточниках, или в мочевом пузыре. Часто клинически проявляется как мочесолевой диатез (МСД) или мочекислый диатез (МКД).

• МСД определяется отхождением песка, состоящего из кристаллов различных солей.
• МКД – это состояние, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты. То есть почки перестают ее выделять. При этом повышается риск развития подагры и камней.

ангиолипомы, то есть доброкачественные опухоли, содержащие жировые клетки (липомы), гладкомышечные клетки, а также сосуды.

рак, чаще карцинома – клинически проявляется классической триадой – боль, гематурия, пальпируемое образование.

травматические повреждения.

Травматические повреждения

Под этим выражением чаще всего понимается травматическое повреждение почки, которое может быть вызвано падением с высоты, ударом, огнестрельным ранением. Рассмотрим классификацию повреждений.

Закрытые повреждения почек

выделена область органа с очагом травмы

гипоэхогенная полость в области гематомы органа

• капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;

ткани органа расслаиваются, отделение капсулы

• отрыв мочеточника;
• повреждение сосудистого синуса;
• размозжение почки;
• контузия;

Открытые повреждения почек

Такие патологии включают в себя следующее.

• колотая рана;
• резаная рана;
• пулевое ранение;
• осколочное ранение.

В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области).

Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень.

Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может протекать остро или хронически. Пиелонефрит имеет следующие клинические симптомы: боль в поясничной области, повышение температуры, появление лейкоцитов в моче.

При УЗИ это заболевание проявляется в появлении неровности контуров, в ограничении подвижности органа за счет отека жировой оболочки, располагающейся вокруг, в увеличении органа, возникающем из-за отека, а также в расширении лоханки за счет обструкции. Таким образом, нормальные размеры почек по данным УЗИ отличаются от размера органов, больных пиелонефритом.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочковой системы почки и нарушение фильтрационной функции. Является одной из главных причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН).

Обязательно наличие клинических проявлений – боли в пояснице, повышения температуры, уменьшения количества мочи, наличия белка в моче, повышенного содержания лейкоцитов в анализе крови.

УЗИ признаки:

• неровные контуры;
• утолщение ткани почки;
• повышение эхогенности паренхимы и снижение эхогенности пирамидок;
• снижение кровотока в аркуатных сосудах;

Гидронефроз и абсцесс

Гидронефроз – это обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия). Обструкция может быть связана с наличием в почках камней, с давлением извне, сужением мочеточника, или же с острой задержкой мочи.

Выделяют следующие стадии гидронефроза:

1. дилатация лоханки и/или чашечек (каликоэктазия) без слияния. Сепарация почечного синуса;
2. дилатация лоханки и чашечек со снижением толщины паренхимы;
3. исчезновение эхогенности синуса, истончение паренхимы, исчезновение почечного таза;
4. гидронефротический мешок – структуры визуализировать не удается.

Абсцесс представляет собой вариацию пиелонефрита. Но, в отличие от последнего, имеющего распространённый процесс, абсцесс ограничен в своем распространении. Попросту говоря, абсцесс представляет собой гнойник на поверхности или в глубине органа. Чаще всего, в немедицинских кругах это состояние описывается, как наличие “пятнышка” на почке.

В результате сонографии определяется очаг, как правило, с толстой капсулой и усилением кровотока (за счет воспаления), содержимое которого неоднородное, чаще слоистое.

Особенности обследования мужчин, женщин и детей

Различий в подготовке к УЗИ почек между мужчинами и женщинами нет. Перед исследованием необходимо выдержать голод в течение 8–10 часов.

В течение суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Перед процедурой запрещено курить, жевать жевательную резинку, желательно соблюдать «режим тишины» — для снижения накопления газа в кишечнике. Сонография проводится на полный мочевой пузырь, желательно в утренние часы.

На вопрос «Можно ли делать УЗИ почек при месячных?» однозначный ответ – да! Менструация никак не повлияет ни на организм женщины, ни на результаты исследования. В менструальный период в обследуемом органе не происходит никаких изменений, которые могли бы помешать сонографии. Таким образом, женщины могут проходит ультразвуковое исследование в любое время месяца.

Бывает и такое, что сонографию назначают женщинам во время беременности. Естественно, многих беспокоит возможное влияние УЗИ на плод. Стоит отметить, что за все время использования технологии ультразвукового исследования, его влияния на ребенка в утробе выявлено не было.

В случае если сделать УЗИ почек необходимо ребенку, никакой специальной подготовки не требуется, его можно делать даже новорожденному. Это связано с более тонкой брюшной стенкой малыша и соответственно лучшей визуализацией внутренних органов. Тем не менее ребенку, как и взрослым, необходимо наполнить мочевой пузырь.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/rasshifrovka-obsledovaniya-pochek.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек

Также УЗИ почек позволяет установить причину нарушения оттока мочи из почек (наличие камней, расширения чашечно-лоханочной системы или обструкция). Под контролем УЗИ проводится биопсия почек, их пункция с целью извлечения жидкости или гноя, а также установка дренажной трубки. При наличии артериальной гипертензии или варикоцеле выполняют допплерографию. После пересадки почки при помощи УЗИ проводят оценку состояния трансплантанта. Во время исследования на УЗИ смотрят не только почки, но и надпочечники, а также паранефральную клетчатку.

Как подготовиться к УЗИ почек

Для того чтобы процедура прошла успешно, пациенту необходимо наполнить мочевой пузырь. Ему рекомендуют выпить около полтора литра чистой воды за два часа до начала исследования. Не следует употреблять газированную воду, поскольку наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки.Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время УЗИ почек не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Он исчезает спустя несколько минут.

Как проводится УЗИ почек

Продолжительность УЗИ почек – около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от того, насколько совершенен аппарат и опытен врач, который проводит исследование. Врач функциональной диагностики наносит на поверхность тела в области поясницы индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей. При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.Следует помнить о том, что результаты УЗИ почек, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.Во время УЗИ почек чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

• врождённые аномалии развития почек и мочеточников;
• воспалительные заболевания (гнойное поражение почек, острый и хронический пиелонефрит);
• мочекаменную болезнь;
• рак почек;
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• уровень расположения конкремента.

Процедура ультразвукового исследования почек обычно переносится без осложнений и не имеет противопоказаний. Тем не менее, во время процедуры могут возникнуть трудности по таким причинам: наличие в кишечнике газа или бария после недавней процедуры исследования, а также выраженное ожирение.

Нормальные эхоскопические характеристики на УЗИ почек

На УЗИ в норме толщина почки взрослого человека находится в диапазоне от сорока до пятидесяти миллиметров, её ширина от пятидесяти до шестидесяти миллиметров, а длина может быть от ста до ста двадцати миллиметров. Толщина паренхимы органа – около двадцати трёх миллиметров. С возрастом она уменьшается и к шестидесяти лет может достигать двадцати трёх миллиметров.

На УЗИ почки имеют бобовидную форму, а также ровный чёткий наружный контур. Левая почка расположена несколько выше, чем правая. Толщина капсулы почки равна полутора миллиметрам, она гиперэхогенная.

Эхолоскопическая плотность пирамидок почки несколько ниже, чем у паренхимы, а почечный синус по эхоскопической плотности идентичен околопочечной клетчатке.

Почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или же их эхогенность может быть немного ниже.

В норме чашечно-лоханочная система не визуализируется, она анэхогенная при наполненном мочевом пузыре. На УЗИ передне-задние размеры почки не более пятнадцати миллиметров, а подвижность органа при дыхании – от двух до трёх миллиметров. Размеры обеих почек могут быть одинаковы или отличаться не более, чем на два сантиметра.

В заключении УЗИ врач указывает, нет ли аномалии структуры почек. Он подчёркивает, имеется ли аплазия или гипоплазия, киста, а также губчатая почка.

Также обращается внимание на наличие объёмных образований, их эхогенность и эхоструктуру. Если на УЗИ почек выявлены конкременты, то надо указать, сколько их, каков диаметр, с какой стороны они выявлены.


Также определяется локализация камней и есть ли около них, акустическая тень, или её нет.

Узи почек у детей

В детском возрасте УЗИ почек делают с такой целью:

• при наличии солей в моче;
• для определения увеличения лоханок;
• в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
• при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

• патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
• повышение уровня билирубина;
• наличие опухолевидного образования брюшной полости;
• отёки по утрам;
• видимые внешние врождённые пороки развития;
• заболевания почек у родителей ребёнка;
• дисбактериоз, диагностированный сразу же после рождения;
• тяжёлое течение беременности у матери или же патологические роды;
• нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
• выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
• снижение объёма суточной мочи;
• артериальная гипертензия не выявленного происхождения (при систолическом артериальном давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Варианты нормы на Узи почек у детей

Детские нормальные почки имеют ровные контуры и отчётливо прослеживаемую фиброзную капсулу. Размеры почек ребёнка зависят не только от его возраста, но и от роста. Если рост малыша находится в пределах от пятидесяти до восьмидесяти сантиметров, то на УЗИ измеряются только два показателя почки – это её длина и ширина.

Отдельно регистрируют параметры левой и правой почки. Длина левой почки может варьировать варьируется в пределах от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров. Левая почка должна быть шириной от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров.

Ширина левой почки может быть от двадцати двух до двадцати пяти миллиметров, а правой – от двадцати двух до двадцати четырёх миллиметров. Вместе с тем, у детей ростом от одного до двух метров, измеряется толщина паренхимы почки.

Её размеры находятся в пределах от девяти до восемнадцати миллиметров для левой почки, а в правой почке могут достигать от десяти до семнадцати миллиметров.

Если у вас возникла необходимость выполнить УЗИ почек, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Мы проводим исследование на современной аппаратуре, которая позволяет увидеть минимальные изменения структуры органа. Наши специалисты всегда рады вам помочь.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/694-ultrazvukovoe-issledovanie-uzi-pochek.html

Члк почек расшифровка

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверняка, все, даже малыши, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система.

Zawartość:

Значимость члс для организма связана с тем, что она отвечает за скопление и выведение мочи.

Если побеседовать мало об анатомии, то моча, которая создается в почках, дальше скапливается в лоханке. Вообщем моча могла бы оказать брутальное воздействие на лоханку, но это не получается благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке находится также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, содействует продвижению мочи дальше по мочевыделительному каналу.

На самом деле члс – это важная и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев.

Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, появляются трудности с мочевыделительным каналом. Разглядим разные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними биться.

Патологии ЧЛС

Как и хоть какое болезнь в нашем организме, препядствия со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как прирожденными, так и обретенными. Если нарушения появились уже с рождения, то спецы обычно молвят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесновато меж собой, потому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.

Есть такие прирожденные патологии:

Расширение почечной лоханки

• гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят диффузные конфигурации обеих почек. Нередко гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, другими словами сужения, мочеточника или же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается назад;
• стриктура. В неких случаях члс может незначительно сужаться, а время от времени происходит полное заращение;
• удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек возрастает.

Дилатация ЧЛС

Обычно, дилатация в итоге неверного формирования почек еще при внутриутробном развитии плода. Часто из-за неверного расположения почек происходит перегиб, который вызывает развитие стеноза – основной предпосылки появления дилатации.

Но, как указывает статистика, патологический процесс не всегда носит прирожденный нрав, время от времени неувязка может быть полученной, к примеру, вследствие закупорки мочеточника большенными конкрементами.

В итоге мочекаменной заболевания, моча на сто процентов не выводится, потому появляются застойные процессы.

Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного нрава.

Клиническая картина

Расширение почек не имеет не имеет соответствующих симптомов конкретно для этой патологии, но есть некие признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:

• боль в области поясничного отдела спины либо в паху;
• нередкие неверные позывы к мочеиспусканию;
• моча отходит медлительно;
• возникновение крови в моче;
• вздутие животика;
• болевые чувства имеют часто двухсторонний нрав;
• при однобоком поражении боль со стороны хворого органа будет еще лучше.

Исцеление заболевания начинается с четкой диагностики, которая сначала предполагает сдачу общих анализов крови и мочи, также прохождение узи.

Очень нередко дилатацию обнаруживают чисто случаем при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только лишь у взрослого человека, да и у плода.

Принципиально отыскать неплохую клинику с опытным спецом, который сделает правильную расшифровку.

Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к исцелению следует приступать как можно ранее. Невыраженное расширение вылечивать еще проще. Нелеченое болезнь может угрожать возникновением суровых осложнений, посреди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную дефицитность. Итак, бездействие может привести даже к смертельному финалу.

Целебный процесс ориентирован на устранение провоцирующего фактора, который привел к дилатации

Что касается мер профилактики, то спецы советуют последующее:

• правильное равновесное питание;
• потребление достаточного количества воды;
• соблюдение гигиенических процедур;
• фитотерапия для укрепления иммунной системы;
• прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно узреть норму либо выявить структурные конфигурации;
• избегать переохлаждений.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая изредка встречается, и неполной. Неполное удвоение почки стало достаточно всераспространенным явлением. Докторы не относят патологический процесс к уровню болезней, потому что он не имеет специфичных признаков. Все таки он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если гласить о провоцирующих факторах, то к главным причинам можно отнести последующее:

• ионизирующие излучения;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• некие медикаментозные средства.

Люди могут всю жизнь жить с удвоением почки и не подозревать об этом

Когда сформировалось удвоение правой почки либо левой почки, происходит опорожнение органа, но только частичное. Это может стимулировать возникновение осложнений воспалительного нрава:

• оборотный отток мочи;
• скопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева либо справа возникает поясничная боль с аномальной стороны. Кроме этого, могут появляться и другие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• отечность;
• нередкие колики;
• увеличение кровяного давления;
• общая слабость.

Что касаемо исцеления, то само удвоение докторы не вылечивают, а если появляются отягощения воспалительного нрава, то обычно назначается бактерицидная терапия, при всем этом лекарства должны быть обширно диапазона деяния.

Если появились колики, то нездоровым назначаются фармацевтические травки и анальгезирующие средства.

Если же медикаментозная терапия не дает результатов либо развился гидронефроз, тогда может пригодится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки – это прирожденный и очень редчайший порок развития

Расщепление почечной лоханки

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким макаром, чтоб накопить и вывести мочу. Время от времени лоханка может расщепиться и удвоиться.

В большинстве случаев патологический процесс встречается у девченок. Расщепление не сопровождается возникновением соответствующей медицинской симптоматики.

Расщепление лоханки может быть небезопасно возникновением таких осложнений:

• гидронефроз;
• оборотный отток мочи;
• воспалительные процессы.

Еще одним всераспространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться последующие симптомы:

• отечность;
• боль в пояснице;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия.

При расщеплении назначается курс бактерицидной терапии, также симптоматическое исцеление. При появлении суровых осложнений может пригодится оперативное вмешательство.

Гидронефроза – это часто встречающаяся патология ЧЛС

Гидронефроз

Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие роста почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие предпосылки:

• мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку либо лоханку;
• новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника либо помешать нормальному оттоку мочи;
• травмы почки;
• запущенные воспалительные процессы.

Итак, что все-таки происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что увеличивается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и появляются невозвратные атрофические конфигурации.

Источник: http://pl.ourhealthykidneys.com/uzi/chlk-pochek-rasshifrovka.html

Как расшифровать заключение УЗИ почек

Задачей УЗИ почек является подтверждение или, наоборот, опровержение того или иного диагноза, так как достаточно часто врач направляет пациента на это обследование, уже имея определенные подозрения о виде имеющегося у него заболевания.

Ведь благодаря результатам исследования можно оценить не только форму, структуру и размеры органов, но и выявить присутствие в них определенных включений или новообразований.

Как же проводится расшифровка УЗИ почек и что указывает на наличие патологии?

Нормальные показатели

Большинство людей имеет 2 почки, но иногда одну из них приходится удалять в силу определенных обстоятельств.

Также встречаются люди, у которых наблюдается удвоение почек, но при этом дополнительные органы обычно недоразвиты.

Поэтому при ультразвуковом обследовании всегда указывается количество почек и их расположение (в норме они локализуются на уровне 11–12 грудного позвонка и 1–2 поясничного).

Традиционно на УЗИ результаты всех измерений приводятся в миллиметрах. Так, размеры почек в норме для взрослых следующие:

• толщина – 40–50;
• длина – 100–120;
• ширина – 50–60;
• толщина паренхимы – до 23.

Важно: с годами паренхима истончается и у людей старше 60 лет ее толщина может составлять 11 мм.

В то же время в норме размер почек у взрослых одинаков. Но если один орган больше другого не более чем на 2 см это не считается патологией. В тех случаях, когда пациентам назначается допплерография, нормальными являются такие индексы резистентности главной почечной артерии:

• в области ворот – 0,7;
• в междолевых артериях – 0,34–0,74.

Также при УЗИ почек нормой считаются следующее:

• бобовидная форма органов;
• расположение левой почки несколько выше правой;
• наличие ровного и четкого внешнего контура;
• эхоплотность пирамидок ниже, чем паренхимы;
• толщина капсулы 1,5 мм, она гиперэхогенная;
• равная эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки;
• эхогенность почек и печени примерно одинакова;
• допускается присутствие столбов Бертена или частичная гипертрофия почечной коры;
• лоханкине визуализируются.

Когда проводится УЗИ почек у детей, нормазависит от возраста пациента, а иногда и пола.

Нормальные размеры почек в зависимости от роста пациента

Тем не менее при обследовании ребенка самостоятельно делать какие-либо выводы о том, нормальные размеры почек на УЗИ или нет, не стоит, так как каждый ребенок развивается в собственном ритме.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Расшифровка данных обследования это задача врача. Человек без специального образования, даже зная нормальные показатели, не сможет правильно интерпретировать результаты УЗИ почек, ведь для этого требуется также принять во внимание имеющуюся клиническую картину и анамнез в целом.

Специалист, основываясь на полученных результатах, оценивает степень отклонения от нормы размеров органов.

Так, их увеличение может свидетельствовать о развитии различных воспалительных заболеваниях или отека, а уменьшение – о прогрессировании хронических дистрофических процессов, например, диабетической нефропатии. Кроме того, в заключении УЗИ всегда указывается, обнаружены ли во время обследования:

• Аномалии структуры почек, например, гипоплазия, аплазия, киста и т.д. Такие образования описываются, как однородные, анэхогенные, с ровными контурами.
• Объемные образования. Доброкачественные новообразования, в частности различные виды липом, являются гиперэхогенными, однородными, имеющими сходную структуру с околопочечной клетчаткой. Злокачественные опухоли, наоборот, отличаются неоднородной структурой, неровным контуром, а при их прорастании в близлежащие ткани границы и вовсе могут плохо визуализироваться. Присутствие же эхонегативных участков говорит об их некрозе или наличии кровоизлияния.
• Конкременты. Они визуализируются как гиперэхогенные образования, несколько перемещающиеся во время движений больного, что позволяет их дифференцировать от воздуха в чашечно-лоханочной системе. Кроме установления факта наличия камней, задачей специалиста является определение их числа, размеров и локализации. Тем не менее конкременты не любой природы могут быть обнаружены с помощью УЗИ, некоторые выявляются только при рентгенологическом исследовании. Но даже в тех случаях, когда закупоривающий мочеточник камень невидим для ультразвука, его наличие можно заподозрить по расширению вышележащего участка мочевыводящих путей и резком сужении нижележащего.

Камни выглядят как ярко-белые пятна, в то время как содержащие жидкости образования имеют вид черных пятен

Внимание! Только компетентный специалист сможет грамотно оценить обнаруженные в органах изменения и объяснить пациенту, что кроется под непонятными терминами и цифрами.

Тем не менее даже если УЗИ показывает увеличение почки, это не всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе, например, пиелонефрита или гломерулонефрита.

В ряде случаев подобное наблюдается, когда у пациента по тем или иным причинам есть только одна почка.

Но обнаружение эхо-положительного, имеющего чередующиеся участки с повышенной и сниженной эхоплотностью, образования неоднородной структуры должно насторожить пациента, так как под такое описание попадают злокачественные опухоли.

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

Если говорить о том, что показывает УЗИ почек, то список патологий может оказаться достаточно длинным, поэтому приведем лишь основные из них.

1. Сужение мочеточников и их перехода в мочевой пузырь.
2. Кисты, поликистоз, мультикистоз, губчатая почка и т.п.
3. Нефроптоз.
4. Опухоли.
5. Воспаление сосудов.
6. Абсцессы.
7. Дистрофические изменения в органе.
8. Гидронефроз.
9. Дивертикулы.
10. Воспалительные патологии, в частности, пиелонефрит и гломерулонефрит.
11. Мочекаменная болезнь.
12. Присутствие воздуха в чашечно-лоханочной системе.
13. Отторжение трансплантата.

Внимание! УЗИ позволяет диагностировать 97% почечных новообразований.

Врач УЗИ не может поставить диагноз пациенту, это задача уролога или нефролога

Но хотя УЗИ считается достаточно информативным методом обследования пациента, оно не всегда способно дать полную информацию о его состоянии здоровья.

Поэтому даже если результаты свидетельствуют о нормальном функционировании почек, больным могут назначаться другие исследования, в частности, рентгенография, биопсия, компьютерная томография почек и т.д.

Последняя является наиболее информативной, но, к сожалению, оплатить такую процедуру может не каждый. Тем не менее подтвердить наличие рака можно только с помощью биопсии и КТ.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kak-rasshifrovat-uzi-pochek