Узи сосудов почек подготовка

Узи сосудов почек: показания, показатели, подготовка, методика, расшифровка

С помощью ультразвукового исследования сосудов почек можно оценить их состояние, а также найти различные заболевания еще на начальном этапе формирования. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн. Изучают кровообращение органа в его мягких тканях. В результате специалист может обнаружить тромбоз, расширение или наоборот сужение артерий, развитие атеросклероза.

Данная методика помогает оценке состояния сосудистой стенки, обнаружить отклонения от нормы. Отражение ультразвука происходит от эритроцитов, которые передвигаются по кровяному руслу в хаотичном движении. При помощи УЗИ можно обнаружить стеноз почечных артерий, провести своевременную диагностику и назначить лечение.

Показания

Чаще всего специалисты назначают простое ультразвуковое исследование почек, не уделяя внимания здоровью артерий и сосудов. Назначение их обследования происходит в следующих случаях:

• при коликах в почках, кроме того дополнительно назначают ОАМ, внутривенную урографию и хромоцистоскопия;
• при затрудненном мочеиспускании, которое может быть вызвано недостаточным кровоснабжением, которое может вызвать развитие воспалительного процесса;
• при сильной отечности лица или конечностей, которые возникают из-за сбоев в работе выделительной функции;
• при повышенном давлении, ведь нарушение в работе органа очень часто является фактором увеличения артериального давления;
• при патологическом анализе мочи, в котором были диагностированы эритроциты, лейкоциты, белок в увеличенной концентрации, либо было нарушение плотности урины;
• при позднем токсикозе у беременных женщин – гестозе. В этом случае необходимо как можно скорее провести обследование, ведь может потребоваться экстренное родоразрешение;
• при повреждение тканей в поясничной области, чтобы исключить повреждение почки;
• при хронических или острых заболеваниях почек, благодаря исследованию можно оценить состояние оттока мочи и состояние кровоснабжения;
• при сахарном диабете, васкулите или прочих системных заболеваниях, которые требуют полного контроля. Если не наблюдать регулярно за состоянием пациента при данных патологиях может произойти развитие кислородного голодания и образования воспаления;
• при различных новообразованиях, которые могут нарушить кровоснабжение органа.

В данном случае может произойти пережатие или деформация сосудов.
Также данное обследование рекомендовано перед оперативным вмешательством на почках в профилактических целях.

Показатели

После проведения УЗИ сосудов почек получают информацию о состоянии:

• скорости и объема кровотока, который должен соответствовать возрастным рамкам;наличия или отсутствия тромбов или бляшек;
• здоровья сосудистой стенки, которая может быть повреждена;
• просвета сосудов;
• присутствия стенозов или спазмов;
• эффективности терапии, которая была назначена специалистом ранее.

Кроме ультразвукового обследования врач может назначить дополнительные методы исследования сосудов:

• ЦДК – с помощью данной методики можно соединить черно-белое изображение органа и оценку кровотока по Допплеру.
• УЗДС – позволяет оценить скорость кровяного русла и анатомические характеристики сосудов.
• УЗДГ – позволяет оценить проходимость всего сосудистого русла по специальным графикам.

Подготовка

Данное обследование требует специальной подготовки, чтобы был получен максимально достоверный результат. В первую очередь необходимо уменьшить количество кишечных газов. Именно поэтому пациенту следует:

• за несколько дней до проведения УЗИ исключить из рациона питания еду, которая способна вызвать повышенное газообразование, например, капусту, виноград, бобовые и газированные напитки;
• принять энтеросорбенты или симетиконсодержащие медикаменты, которые должны быть заранее подобраны врачом;
• проходить исследование строго на голодный желудок. Также нельзя пить или принимать лекарства;
• исключить прием молочной продукции, которая содержит в себе молочнокислые бактерии;
• не употреблять кислородные коктейли, содержащие большое количество воздуха, который может остаться в организме.

Если обследование назначено на послеобеденное время, то последний прием пищи должен быть минимум за 6 -8 часов до. Для тяжелобольных данный показатель допустимо сократить до 3 часов.

Кроме того, если, по мнению врача, у пациента существует необходимость в обязательном приеме лекарственных препаратов, он должен их выпить. В этом случае речь идет о пациентах с заболеванием сердца или с сахарным диабетом.

Также лучше всего проводить ультразвуковое исследование после гастроскопии и колоноскопии, ведь эти способы диагностики способствуют чрезмерному скоплению газов, что может негативно сказаться на результате.

Методика

Пациент может сидеть или лежать, на область поясницы наносят специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. Используется специальный датчик, который перенаправляет всю информацию на экран.

После этого выдается заключение, которое будет расшифровывать врач-уролог. Основное различие между методами оценки состояния почек заключается в используемой аппаратуре.

Продолжительность процедуры составляет 25-40 минут.

Расшифровка

После полученного заключения пациент отправляется к врачу-урологу, который проводит полную расшифровку.

Скорость кровотока. Систола (см/сек)	Скорость кровотока. Диастола (см/сек)	Размеры артерии, мм
Основной ствол	72+-25	36+-1	3,2-5,6
Междолевые артерии	31+-4	12+-4	1,3-1,6
Сегментарные артерии	45+-8	21+-4	1,8-2,3
Дуговые артерии	22+-4	10+-3	0,9-1,3

Также обязательно обращается внимание на нормальный размер органа: почка должна быть бобовидной формы, а ее размеры не должны быть более, чем 15 см. Края органа должны быть ровные и четкие, а толщина гиперэхогенной капсулы не более 1,5 мм.

Данный вид обследования играет очень большую роль, ведь нарушения сосудов почек может стать причиной развитием атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта. Все эти заболевания чаще всего сопровождаются мигренью, изменением давления, тахикардией, головокружением, депрессией, болями в сердечной области.

Следует обратить внимание на то, что ультразвуковое исследование сосудов почек не выступает альтернативой ангиографии. Последний метод более информативный. При обследовании может быть затруднена оценка мелких сосудов, поэтому продолжительность обследования может быть увеличена.

УЗДГ не имеет ограничений по возрасту. Кроме того это достаточно доступная процедура, которая проводится в режиме реального времени, а в результате получаются четкие характеристики исследуемых мягких тканей.

Такие факторы, как избыточный вес пациента, повышенное газообразование, могут вызвать затруднение в обследовании. Именно поэтому пациенты с данными проблемами проходят обследования на максимальном выдохе, при этом не следует дышать.

Таким образом, ультразвуковое исследование сосудов почек – очень эффективный метод, позволяющий оценить состояние сосудов и артерий. Безопасность и безболезненность метода позволяет назначать его даже детям, в том числе и новорожденным.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uzi-sosudov-pochek.html

Подготовка к УЗИ почечных артерий с ЦДК

При помощи ультразвукового исследования сосудов почек удается обнаружить серьезные патологии в режиме реального времени. При помощи такой диагностической меры определяют положение этих сосудов, оценивают их физиологичность. Важно также рассмотреть локацию их относительно почки и определить диаметр, а также выявит возможные препятствия нормальному кровотоку.

Какими методами исследуются почечные артерии?

Используются следующие распространенные методы:

1. УЗДГ – ультразвуковая допплерометрия. Это метод работает на основании эффекта допплера, при котором волны ультразвука способны отражаться от движимых объектов, которыми являются клетки крови.
2. Дуплексное сканирование. Этот метод открывает возможности оценки не только скорости тока крови, но и шанс рассмотреть анатомию каждого сосуда. Эта методика является передовой и поможет определить весь спектр патологий сосудов независимо от уровня их развития. Этим методом удается узнать строение и калибр сосуда, все функциональные составляющие.
3. Триплексное сканирование, его еще называют цветовое допплеровское картирование или ЦДК. Это метод похож с допплерометрией, но при этом еще есть наложение цветовых потоков крови на двухмерное изображение.

Самым эффективным на данный момент считается комплексное исследование сосудов всеми методами. Только так удается получить полные и достоверные данные с четкой визуализацией.

Патологии могут быть выявлены на начальных этапах развития, что упростит их лечение. На первых порах он часто протекают бессимптомно.

Безвредность подобной процедуры позволяет наблюдать за состояние артерий в динамике и отслеживать все изменения.

Суть процедуры ЦДК

Цветовое доплеровское картирование – это метод, который дает возможность оценить кровоток в сосудах. Основа исследования – это комбинация двухмерного изображения и оценка кровотока в соответствие с доплерометричными показателями.

Диагност выводит на экран изображение привычное для ультразвука, а в месте, которое изучается, в цвете представлены кровяные потоки и соответственно их скорости. На мониторе будет видно следующие цвета:

• Красные потоки – это кровь, которая движется к датчику.
• Синие потоки – кровь, которая следует от датчика.

О скорости можно судить по интенсивности цвета, чем он менее выражен, тем медленней движется поток. Метод ЦДК не только отображает визуальную картинку, но и анализирует направленность, стремительность, характер кровяного потока. Также исследуется проходимость сосудов почки, их диаметр, сопротивляемость.

При помощи данного метода удается установить:

• Есть ли утолщение стенки сосуда.
• Присутствуют ли тромбы.
• Наличие атеросклеротических бляшек.
• Извитость.
• Чрезмерное расширение просвета сосуда – аневризма.

Когда назначается исследование почечных артерий?

Основной причиной назначения допплеровского исследования сосудов почек является подозрение на нарушение притока и оттока крови к органу. В ходе диагностики можно утонить причины этого, форму аномалии. Направляется больной на дополнительное исследование почек, если в ходе обычного ультразвука органа обнаружена патология. Также случаи назначения связаны с:

1. Нарушенным и/или болезненным мочеиспусканием.
2. У больного наблюдаются отеки век лица в утренние часы.
3. Существуют болевые ощущения в районе поясницы, при этом они не имеют отношения к болезням позвоночника.
4. При стойкой гипертензии.
5. Если есть подозрения на недостаточность органа.
6. Если диагностированы опухоли почек и надпочечников.
7. При необходимости изучить кровеносную систему, которая обеспечивает жизнедеятельность опухоли.
8. Если необходимо отследить динамику лечения.

Что касается противопоказания, то абсолютных, нет. Единственное, если нет потребности в срочном оперативном вмешательстве, то исследование проводят после ФГДС и колоноскопии. Ведь в ходе этих процедур в кишечник запускается большое количество воздуха, что стане препятствием для диагностик сосудов.

Невозможна реализации такого метода, если имеются открытие раны или ожоги в месте установки датчика для диагностики.

Меры подготовки и схема проведения

Длительная  и масштабная подготовка не нужна, но следует все же осуществить несколько шагов, для того, чтобы результаты имели высокую достоверность и точность. Основные этапы:

1. За 3 дня до исследования нужно сесть на диету. При этом следует исключить из меню жирную пищу, копчености, капусту и бобовые в любом виде, газированные напитки.
2. Можно есть в подготовительный период каши, овощи, мясо и рыбу приготовленные на пару.
3. В ходе подготовки также стоит принимать сорбенты, в соответствие с инструкцией.
4. Если существуют проблемы с метеоризмом, то необходимо также включить в прием ферментные препараты.
5. Перед исследованием вечером нужно поужинать не позднее 18:00.
6. Также вечером нужно сделать очистительную клизму и принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
7. Процедура проводится натощак, поэтому утром нельзя завтракать.

Если у пациента наблюдаются голодные боли или друге тяжелые патологическое состояния, то разрешено поесть не позже чем за 3 часа до процедуры.

Проводится по стандартной схеме. Пациент освобождает от одежды исследуемый участок, ложиться на бок. На кожу наноситься гель, и проводится исследование.

Нормы и патологи

В ходе диагностики могу быть выявлены патологии сосудов. Определяются они методом сравнение нормы с полученными данными. С протоколом исследования нужно отправляться к лечащему врачу, он сможет расшифровать данные и назначит лечение по необходимости.

Вывод. Сочетание нескольких методов при исследовании почечных сосудов считается самым действенным и эффективным методом, который позволяет выявить патологии в самом начале ее развития. Регулярное профилактическое обследование для групп риска обязательно.

Источник: https://1uzi.ru/uzi-brushnoy-polosti/podgotovka-k-uzi-pochechnykh-arteriy-s-cd/

Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

На постановление заключения уходит не более 15 минут.

При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

• Абсолютного движения кровообращения;
• Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;

Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.

Во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.

Выявление патологий

Допплерографией можно выявить следующие заболевания:

• Стеноз артерий;
• Сбой в кровоснабжении почек;
• Скорость кровообращения в артерии;
• Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.

Данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.

Болезни, при которых назначается исследование

УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:

• Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
• Сильные боли в почках;
• Сердечные болезни;
• Отеки сосудов;
• Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
• Сбои эндокринной системы;
• Болезнь щитовидной железы;
• Хронические заболевания почек;
• Боль при мочеиспускании;
• Высокое кровяное давление;
• Ушибы позвоночника;
• Обследование органов после их пересадки;
• Патология сосудов;
• Наличие опухолей;
• Также процедура проводится при уточнении диагноза;

Подготовка к УЗИ

Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка.

За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

• Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
• Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
• Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
• Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
• Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
• Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
• Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
• Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.

Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.

с подробностями про подготовку

Как производится процедура

• Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
• На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
• Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
• На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
• Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
• После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.

Расшифровка результатов

После окончания исследования специалист обязан выдать заключение.

В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:

• Почки должны иметь форму в виде бобов;
• Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
• Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
• Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
• Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
• Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
• Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
• У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
• Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
• Частичная гипертрофия должна быть в норме;
• Столбы Бертена считаются нормой;
• Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
• При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
• Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
• Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;

Источник: https://expertpososudam.ru/diagnostika/uzi-sosudov-pochek.html

Узи сосудов почек: как делают, что показывает, подготовка, стоимость

Жизнедеятельность каждого органа зависит от поступления в него питательных веществ и кислорода, то есть кровоснабжения. Паренхима почек очень чувствительна к недостатку кислорода (гипоксии), поэтому кровообращение в ней поддерживается несколькими регуляторными механизмами.

Обнаружить патологии кровоснабжения можно с помощью УЗИ сосудов почек, и его разновидности УЗДГ.

Анатомические особенности и суть процедуры

Кровь поступает в почки по парным почечным артериям, отходящим непосредственно от аорты. Такая анатомия позволяет постоянно поддерживать в них хороший кровоток и давление. Почечная артерия делится на мелкие долевые сосуды, капилляры, которые окутывают почечные клубочки.

Снижение давления крови в почках стимулирует ренин-ангиотензиновую систему, которая вырабатывает и выбрасывает в кровоток вещества вызывающие спазм сосудов и повышение АД. Нарушение этого механизма регуляции часто приводит к стойкой гипертензии, не поддающейся лечению обычными средствами от гипертонической болезни.

Частой причиной этого являются морфологические изменения в сосудах почек. Это могут быть:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• образование атеросклеротических бляшек;
• сужение артерий;
• сдавление сосудов опухолью.

Показания к проведению

УЗИ почечных артерий – это информативное и безопасное для организма исследование, которое назначают при подозрении на патологические процессы в паренхиме, сосудах или окружающих тканях. Исследование назначают, если у пациента есть следующие жалобы:

• боли в пояснице;
• нарушение отделения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• явления позднего токсикоза у беременных и др.

Показанием к обследование также служат:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринные патологии;
• подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль почек, надпочечников;
• отклонения в анализе мочи;
• стойкая гипертензия;
• симптомы острых, хронических заболеваний выделительной системы;
• травмы;
• контроль над приживлением органа при пересадке.

В детском возрасте УЗИ проводят с целью определить аномалии развития сосудов.

Подготовка к УЗИ сосудов почек

Подготовка к УЗИ почечных артерий направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого достигают с помощью диеты и применения медикаментозных средств. За 2—3 дня больному рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование:

• черный хлеб;
• свежие овощи фрукты;
• капуста в любом виде;
• бобовые;
• молоко;
• сладости, сдобу и газированные напитки.

Разрешены термически обработанные овощи, крупы, кисломолочные продукты. Но надо уменьшить прием пряностей, соли, не есть копченостей, маринадов, поскольку это может способствовать раздражению почечной ткани и исказить результаты исследования.

Методика выполнения УЗИ сосудов почек

Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.

Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.

Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.

Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.

Расшифровка результатов: норма и патология

Исследование сосудов проводится в нескольких режимах. Врач рассматривает в разных проекциях почки и подходящие к ним сосуды. Нормальные показатели, которые учитываются, следующие:

• форма органа — бобовидная;
• толщина и эхогенность капсулы — гиперэхогенная, не более 1.5 мм;
• контуры — ровные, небольшая гипертрофия в области коры считается нормой (столбы Бертена);
• подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
• структура — средней эхогенности, в области чашечек плотность меньше;
• стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов;
• диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше.

В режиме ЦДК определяют скорость кровотока, наличие завихрений, которые указывают на повреждение интимы, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В таких случаях при картировании выявляется сужение просвета сосуда. Участок повышенного кровотока может указывать на злокачественное новообразование.

Исходя из полученных результатов, врач выдает заключение. В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные более точные исследования. Например, томография (КТ, ПЭТ КТ, МРТ). Диагноз ставится с учетом клинической картины, результатов лабораторных исследований и осмотра пациента.

Когда назначается процедура и что выявляет можно узнать из этого видео.

Преимущества и недостатки процедуры

Методика УЗИ часто применяется для исследования почечных сосудов, поскольку она обладает рядом преимуществ:

• безболезненность;
• безопасность;
• информативность;
• быстрота проведения;
• доступная цена.

Цены на УЗИ сосудов почки в Москве составляют от 400 до 1200 рублей, они зависят от ценовой политики клиники, уровня специалистов, используемого диагностического оборудования.

Из недостатков можно отметить:

1. Сложность визуализации при отсутствии достаточного опыта у врача диагноста.
2. Невозможность исследовать мелкие артерии.
3. Необходимость тщательной подготовки.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/ssd/uzi-sosudov-pochek.html

Для чего проводят УЗИ (УЗГД) сосудов почек, что оно показывает и как расшифровать результаты

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

• диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
• присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
• характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
• эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

• диету;
• очищение кишечника;
• гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.

В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:



Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

• Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
• Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:



Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

• уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
• увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
• выпячивание участка сосудистой стенки;
• спазм;
• блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:



Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-sosudov-pochek

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов

13.02.2019

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

• УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
• УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
• ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

• Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
• Наличие бляшек, тромбов;
• Размеры просвета сосудов;
• Наличие стенозов;
• Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

• Почечная колика (острая или с рецидивами);
• Нарушение мочеиспускания;
• Отеки на конечностях и лице;
• Артериальная гипертензия;
• Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
• Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
• Травмирование области почек;
• Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
• Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
• Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
• Аномалии развития мочеполовой системы;
• Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

• За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
• На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
• При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
• При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

• Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
• Область поясницы освобождается от одежды;
• Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
• Датчик передвигается по телу под разными углами;
• Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
• В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

• Форма почек. В норме она в виде боба;
• Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
• Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
• Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
• Подвижность при дыхании до 3 см;
• Переднезадний размер органов до 15 мм;
• Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
• Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
• Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

• Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
• Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
• Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
• Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

• Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
• Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

• В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
• В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

• Стеноз или аневризма артерий;
• Некроз коркового слоя почек;
• Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура.

Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек.

При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/mozga-i-sosudov/venarteriy-pochek