Верошпирон эффект антиандрогенный

Содержание

Прекрасна, но с бородой: гирсутизм у женщин. Cпиронолактон (Верошпирон) при лечении гирсутизма

Кроме интенсивного роста волос у некоторых женщин патология может сопровождаться ожирением, дефектами кожи, снижением тембра голоса, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, облысением на голове, уменьшением размеров груди и ростом мышечной массы.

Различают несколько видов гирсутизма:

конституциональный (наследственный);
экзогенный;
идиопатический.

При конституциональном типе усиление роста волос у женщин отмечают при нормальной выработке андрогенов (мужских гормонов). Это явление распространено среди представительниц восточных национальностей, жительниц Кавказа, Средиземноморья. Конституциональная форма в большинстве случаев рассматривается как легкая степень болезни.

Экзогенный тип развивается вследствие лечения андрогенами, кортикостероидами, стрептомицином и другими препаратами. Некоторым женщинам их прием назначается в период беременности, в результате чего в будущем у малыша также могут отмечаться признаки патологии. Благоприятной почвой для развития заболевания могут стать частые стрессовые ситуации, неумеренные диеты.

Идиопатическому гирсутизму предшествует повышение чувствительности кожи к андрогенам. Внешние изменения зачастую слабо выражены – у женщины отмечаются угревая сыпь и наличие темных волос по мужскому типу (над верхней губой). Может быть нарушен менструальный цикл.

Степень развития гирсутизма определяется в баллах по специальной шкале Ферримана-Голлвея. Согласно ей проводится контроль степени развития волос на основных частях тела (на подбородке, груди, на ногах, спине и т.д.).

Медицинский факт! Диагноз «гирсутизм» ставится в том случае, если сумма всех результатов по шкале Ферримана-Голлвея достигает уровня 8 и более баллов. Однако у некоторых представительниц стран Востока такие показатели могут являться нормой.

Причины развития заболевания

Традиционно болезнь связывают с патологическим уровнем мужских гормонов. Среди основных причин развития гирсутизма выделяют:

гиперандрогению;
высокий уровень инсулина;
химиотерапию.

В раннем возрасте гирсутизм может проявиться в результате врожденных заболеваний яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Намного реже причиной его развития становятся травмы или воспалительные процессы.

Гиперандрогения, так еще называют данное заболевание, связана с избыточной секрецией андрогенов, вырабатываемых яичниками и корой надпочечников, их усиленным воздействием на организм.

Ее результатом становится вирилизация – доминирование мужских черт.

В ненормированном количестве эти стероидные гормоны склонны превращать тонкие и мягкие женские волосы в грубые и выраженно пигментированные.

Высокий уровень инсулина также провоцирует избыточный рост волос у женщин. В таком случае гирсутизм нередко сопровождается ожирением. Инсулин в высокой степени концентрации выполняет роль стимулирующего фактора для клеток, вырабатывающих мужские гормоны.

Химиотерапия (прием мужских гормонов, анаболических стероидов, даназола, циклоспорина и других препаратов) может повлиять на развитие побочного воздействия в виде интенсивного оволосения.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики следует посетить узкого специалиста – гинеколога-эндокринолога. Картина во многом становится ясной уже при визуальном осмотре пациентки.

Далее специалист сообщит, какие анализы сдавать для выяснения причин развития болезни. Необходимые лабораторные исследования помогут определить уровень гормонов в сыворотке крови, а также подобрать действенные препараты и другие методы лечения.

В ходе обследования необходимым станет анализ на гормоны (тестостерон, андростендион, дигидроэпиандростерон, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Нередко рекомендуется прохождение УЗИ надпочечников и яичников, МРТ головного мозга.

Методы лечения

Процесс лечения гирсутизма у женщин зачастую требует немалого промежутка времени – от 6 до 12 месяцев. В этот период назначаются антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы или их сочетания. В случаях развития опухолей прибегают к хирургическому вмешательству.

Антиандрогенные препараты

При отсутствии новообразований, вызывающих гормональный дисбаланс, специалисты рекомендуют лечение антиандрогенными лекарственными средствами. Эти препараты предназначены для сокращения выработки гормонов мужского типа. Самые популярные среди них – Преднизолон и Дексаметазон. Минусом такого лечения является высокий риск развития побочных эффектов.

Таблетированные средства

Другими средствами, наиболее широко используемыми для сокращения выработки яичниками мужских гормонов, являются таблетированные препараты.

Верошпирон

Верошпирон (спиронолактон) прописывают вместе с оральными контрацептивами в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось бессильным. Препарат эффективен в подавлении андрогенов, однако имеет немало побочных эффектов. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев.

Джес

Джес показан женщинам с избыточным оволосением и угревой сыпью в качестве эффективного средства контрацепции. При стандартной дозировке препарат надолго блокирует андрогенные рецепторы и препятствует дальнейшему росту волос.

Финастерид

В связи с негативным влиянием на репродуктивную функцию, препарат рекомендован в первую очередь для лечения женщин в постменопаузе. Средство особенно эффективно в сочетании со Спиронолактоном. Такая комбинация демонстрирует выраженное сокращение показателей болезни.

Народные методы лечения

Средства народной медицины не способны сократить уровень содержания гормонов в организме. Они применяются параллельно с медикаментозными препаратами в виде отваров и настоев. Их применение показано для устранения волос на теле у женщин и требует обязательного одобрения лечащего врача.

Настой из грецких орехов

В стакан сока, полученного из незрелых грецких орехов, необходимо добавить столовую ложку дегтя и выдержать весь состав 3 недели в защищенном от света месте. Полученное средство следует ежедневно наносить на проблемные участки.

Отвар из конских каштанов

250 г кожуры конских каштанов необходимо залить 500 мл кипятка и кипятить, пока в емкости не останется 1/4 от общего объема жидкости. Оставшийся отвар процеживают и протирают им места наибольшего скопления волос.

Простой рецепт из семян крапивы

Семенами крапивы, собранными в конце лета, в августе, рекомендуется натирать соответствующие участки тела, соблюдая осторожность во время лечения при чувствительной коже.

Диета

Официальная и народная медицина единодушны относительно важности особого режима питания. Диета необходима, чтобы дополнить основное лечение и уменьшить нагрузку на организм.

Женщинам с ожирением, склонным к жирности кожи и волос, необходимо ограничить употребление животной пищи, сладкого и мучного, избегать острых и пряных блюд. Вместо этих продуктов следует ввести в повседневный рацион нежирные виды рыбы и мяса, сырые либо консервированные овощи и фрукты.

Лазерная и фотоэпиляция

Помимо лечения традиционными препаратами специалисты нередко прибегают к процедурам лазерной и фотоэпиляции. Во время сеанса лазер или импульсный свет посылают к волосяным луковицам световые волны. Последние прицельно разрушают корни волос и прилегающие к ним сосуды, нервные окончания, сальные железы.

Лишенный корня волос выпадает через несколько дней без возможности дальнейшего роста. Для полной победы над ненормированным ростом волос потребуется несколько процедур.

Метод признан высокоэффективным, однако имеет некоторые противопоказания, если у женщины есть:

опухоль, влияющая на выработку гормонов;
сахарный диабет;
беременность.

Важная особенность! Лазерная эпиляция не гарантирует требуемый результат натуральным блондинкам и обладательницам седой шевелюры по причине малого количества в таких волосах меланина и их неспособности интенсивно поглощать излучение.

Беременность при гирсутизме

Развитие беременности при умеренно тяжелой и тяжелой степени заболевания маловероятно. Это связано с отсутствием овуляторной функции в организме. В случае зачатия у женщин, не прошедших заблаговременно курс лечения антиандрогенными препаратами, возрастает риск выкидыша на ранних сроках.

Такая закономерность объясняется повышением содержания мужских гормонов с одновременным уменьшением уровня женских. В результате плодному яйцу не удается надолго закрепиться в матке.

Известны случаи, когда беременность удавалось сохранить до 14 недель. Опасность возрастает вновь с наступлением 16-20 недель вынашивания. Это происходит по причине включения в работу надпочечников плода. Известно, что они образуют гормон, для которого свойственна андрогенная активность. Такой процесс способен привести к неспособности шейки матки удержать в себе формирующийся эмбрион.

Лучшие таблетки для волос от выпадения

Когда выпадение волос с каждым днем начинает прогрессировать, то необходимо постараться как можно быстрее остановить этот процесс.

Для того чтобы оздоровить волосы, существует множество разнообразных средств. Многие люди, столкнувшиеся с проблемой начинающегося облысения, предпочитают использовать различные медикаментозные препараты.

Среди таких препаратов чаще всего применяются таблетки от выпадения волос.

Виды таблеток

Таблетки противвыпадения волос можно условно разделить по методам воздействия на несколько видов. Ниже перечислим основные из них.

Витаминно-минеральные комплексы:

Часто облысение является следствием нехватки в организме необходимых витаминов и микроэлементов. Восполнить этот недостаток позволяет прием соответствующего витаминно-минерального комплекса. На какие витаминно-минеральные комплексы стоит обратить внимание при усилении выпадения волос?

«Витрум Бьюти» – способствует укреплению волос, ногтей, иммунитета, улучшает обмен веществ, способствует выводу токсинов из организма. Содержит витамины А, Е, С, минералы, аминокислоты и другие биологически активные вещества.
«Специальное Драже Мерц» – сравнительно дорогое средство от выпадения волос, которое представляет собой биологически активную добавку. В состав входят витамины группы В, соли железа, витамин А, фолиевая кислота, пантотенат кальция и т.д.
Хорошо зарекомендовал себя комплекс от выпадения волос «Алерана». Его состав содержит витамины группы В, кремний, кальций, цинк, хром, витамины С и Е, фолиевую кислоту, магний, железо, бетакаротин, селен, а также другие витамины, минералы и аминокислоты.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/akne/girsutizm-u-zhenshhin-chto-eto-takoe-idiopaticheskij-vid-prichiny-i-lechenie-antiandrogennymi-preparatami.html

АНТИАНДРОГЕНЫ: ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Антиандрогены — это группа препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских гормонов андрогенов в организме. Антагонистами андрогенов можно в широком смысле назвать любое соединение, которое обладает биологическим эффектом блокирования или подавления действия мужских половых гормонов, таких как тестостерон, в организме человека.

Антиандрогенная терапия у женщин может работать через:

Блокирование андрогенных рецепторов/снижение их чувствительности.
Сокращение производства андрогенов надпочечниками или яичниками.
Уменьшение производства «гормона лактации» пролактина гипофизом.
Ингибирование (подавление) 5-альфа-редуктазы, благодаря чему снижается и дигидрокситестостерон, или ДГТ.
Уменьшение инсулинорезистентности.

К списку заболеваний, при которых женщинам назначают эти лекарства, относятся:

Женщины с избытком андрогенов обычно обращаются за медицинской помощью для лечения первичных симптомов, таких как гирсутизм, угри и нарушения менструального цикла.

Гирсутизм лучше всего поддаётся «лечению» при совмещении механических и химических методов. Механические методы немедленно удаляют волосы, а химические предотвращают дальнейший переход vellus (пушковых, тонких) в конечные волосы (тёмные, толстые).

СПКЯ, связанный с резистентностью к инсулину, чаще всего лечат метформином и/или ОК с добавлением антиандрогена (спиронолактона) или без него. При поликистозе, не связанном с инсулинорезистентностью, назначают КОК с добавлением спиронолактона или без него.

Лечение акне и прыщей направлено на снижение шелушения и чрезмерной кератинизации кожи с помощью местных и системных препаратов. Подавление производства андрогенов уменьшает выработку кожного сала и сокращает угри.

Антиандрогены для женщин: препараты, таблетки от волос и прыщей

Ацетат ципротерона — синтетический стероид, который действует как мощный антиандроген. Он также обладает прогестагенными свойствами и может использоваться при комплексном лечении бесплодия у женщин.

Таблетки с ацетатом ципротерона (Андрокур — Androcur, Procur, Siterone) по 50‒200 мг можно купить по рецепту врача. Этот сильный антиандроген обычно принимается с 1-го по 10-й дни менструального цикла (т. е. с первого дня месячных).

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие этинилэстрадиол (эстроген) и антиандрогенный прогестерон, также назначают для снижения мужских гормонов в организме.

К ним относятся ацетат ципротерона (Диане-35, Estelle 35, Ginet-84), дроспиренон — Drospirenone (Ясмин — Yasmin, Джес — Yaz) или диеногест (Valette). Другие низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы имеют минимальный антиандрогенный эффект.

Они содержат этинилэстрадиол и дезоргестрел, гестоден или норгестимат.

Спиронолактон (Верошпирон

Спиронолактон — синтетический кортикостероид, обычно используется в качестве конкурентного антагониста альдостерона и действует как диуретик, сохраняющий калий. Он применяется для лечения гипокалиемии, синдрома Конна и гипертензии при низком гормоне ренине, но также обладает антиандрогенным эффектом и слабо ингибирует 5-альфа-редуктазу.

Спиронолактон обычно назначают женщинам в возрасте старше 30 лет по 25‒200 мг ежедневно (Альдактон — Aldactone, Spirotone, Spiractin).

Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Это нестероидные, чистые антиандрогены. Бикалутамид — относительно новый препарат, который имеет меньше побочных эффектов.

Флутамид назначают по 250‒500 мг/сутки и обычно используют как гормональное противоопухолевое средство у мужчин с раком предстательной железы. Это средство способно серьёзно повредить печень и не должно применяться для лечения кожных болезней.

Кетоконазол является производным имидазола, который используется в качестве противогрибкового средства широкого спектра действия. Он снижает образование андрогенов в надпочечниках у женщин. Это относительно слабый антиандроген, но даёт хороший эффект у пациентов с синдромом Кушинга.

Препараты с кетоконазолом могут применяться наружно при выпадении волос и себорее. В этом случае они практически не имеют побочного действия.

Финастерид и Дутастерид являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы — фермента, который ответственен за превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерона (ДГТ). Они являются специфическими антиандрогенами, поскольку противодействуют только воздействию тестостерона, но не других андрогенов. Финастерид не уменьшает выработку кожного сала и не эффективен при лечении акне.

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы также относят цинк, азелаиновую кислоту и некоторые антиандрогены растительного происхождения. Изотретиноин уменьшает количество кожного сала частично за счет уменьшения образования дигидротестостерона в сальной железе.

Бромокриптин, каберголин и хинаголид

Эти средства помогают снизить чрезмерно высокий пролактин, благодаря чему уменьшается и тестостерон.

Метформин (Глюкофаж, Сиофор)

Назначается при сахарном диабете 2-го типа, ожирении, метаболическом синдроме. Помогает уменьшить проявления инсулинорезистентности. Снижение повышенного инсулина у женщин также может уменьшить признаки гиперандрогении.

Метформин безопасен при дозировках от 250 мг до 2 г ежедневно, но может вызвать диарею, поэтому его следует принимать после еды, постепенно увеличивая дозу.

Росиглитазон и пиоглитазон, назначаемые при резистентности к инсулину, более вредны и могут быть токсичными для сердца и печени.

Растительные антиандрогены для женщин

В последние десятилетия западные специалисты стали больше внимания уделять так называемым растительным антиандрогенам для женщин, полученным из натуральных природных средств. Антиандрогенные химические вещества в растениях, травах и пищевых продуктах являются альтернативой современным синтетическим фармацевтическим препаратам и, как считается, дают гораздо меньше побочных эффектов.

Солодка, Лакрица (Glycyrrhiza glabra)

Солодка — ароматное вещество, которое в несколько десятков раз слаще сахара. Лакрицу традиционно используют не только в пищевых, но и в лечебных целях (например от кашля). Солодка также может понизить уровень тестостерона у женщин. Считается, что это обусловлено глицирризиновой кислотой, которая обладает слабым антиандрогенным эффектом.

Результаты разных исследований различаются. Снижение тестостерона, по-видимому, является кратковременным и зависит от дозировки. Небольшие дозы лакрицы (100 г солодки в качестве пищевого продукта) не уменьшают уровень андрогенов.

Терапевтический эффект начинает проявляться при приёме от 500 мг, однако эти же дозы могут вызывать побочные действия: гипертензию, увеличение ДГЭА и кортизола.

Применять солодку и добавки с ней длительное время и в высоких дозах не рекомендуется.

Белый пион (Paeonia lactiflora)

Китайский пион — широко распространённое декоративное растение, которое используется в традиционной китайской медицине и, как было показано, влияет на андрогенные уровни человека in vitro (в пробирке).

В исследовании 1991 года были описаны эффекты пелонифлорина, соединения, обнаруженного в белом пионе, которое ингибировало производство тестостерона и способствовало активности ароматазы, которая превращает тестостерон в эстроген.

На сегодняшний день нет доказательств, что белый пион будет так же эффективно снижать андрогены в организме женщины.

Семена льна (лигнаны, flaxseeds)

Согласно проведённым опытам, лён снижает общий и свободный тестостерон, а также ФСГ у женщин, но не влияет на уровень эстрадиола. Курс приёма обычно составляет 12 недель по 40 граммов семян в день.

Мята перечная (Mentha spicata)

Мята и чай с этой травой широко используется женщинами в ближневосточных регионах в качестве растительного средства против гирсутизма.

Антиандрогенные свойства этого растения снижают уровень свободного тестостерона в крови, оставляя без изменений общий тестостерон и ДГЭА (DHEAS).

Чашка мятного чая, принимаемая два раза в день в течение 5 дней во время фолликулярной фазы, помогает уменьшать проявления гирсутизма у женщин. Кроме указанных гормональных эффектов, мята повышает ЛГ, ФСГ и эстрадиол.

Другое исследование показало, что применение чая с мятой два раза в день в течение 30 дней значительно снижает уровень андрогенов в плазме у пациентов с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников. При этом объективного изменения по шкале Ферримана-Голлвея у испытуемых не произошло.

Витекс, Прутняк (Chaste Tree, Vitex agnus-castus)

Витекс традиционно используется для восстановления гормонального баланса. Клинические исследования продемонстрировали эффективность препаратов, полученных из экстракта растения, при лечении ПМС и мастодинии.

Предполагается, что механизм действия заключается в дофаминергических эффектах (повышение дофамина), приводящих к изменениям выработки пролактина в передней доли гипофиза. При низких дозах он блокирует активацию D2-рецепторов в мозге путём связывания, что вызывает небольшое увеличение высвобождения пролактина.

В более высоких концентрациях активность связывания достаточна для снижения высвобождения пролактина.

Уменьшение пролактина влияет на уровни ФСГ и эстрогена у женщин, также может нормализоваться и тестостерон.

Этот псевдовитамин улучшает чувствительность к инсулину, и, если повышение тестостерона связано с инсулинорезистентностью, мио-инозитол может помочь его уменьшить. Согласно исследованиям, он также понижает ЛГ, увеличивает ГСПГ и прогестерон.

Корица (Ceylon cinnamon, Cinnamomum verum)

В борьбе с тестостероном, повышенном из-за инсулина, помогает и корица. Она почти так же эффективна, как метформин (Сиофор, Глюкофаж). Применяется в виде добавки или как приправа к еде (от 1 грамма вместе с углеводной пищей).

Такие средства, как со пальметто и зелёный чай (EGCG), пока не доказали своей эффективности в снижении тестостерона и ДГТ у женщин. Исследования, однако, показывают, что катехины зелёного чая могут понизить секрецию инсулина и улучшить качество кожи, а карликовую пальму иногда добавляют в препараты от выпадения волос для наружного применения.

Источник: http://spkya.net/antiandrogeny-preparaty-dlya-zhenshchin/

Верошпирон при повышенном тестостероне

При приеме препарата происходит его быстрое всасывание в ЖКТ, причем на этот процесс не влияет прием пищи и Верошпирон можно принимать как до, так и после еды.

Хотя биодоступность лекарства практически равна 100%, максимальное действие препарата развивается на 2 или 3 день приема и держится до 3-х суток после его отмены. При биотрансформации спиронолактона в печени образуются метаболиты, содержащие серу: альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Продукты распада выводятся с мочой, частично – с калом.

Основным назначением Верошпирона как мочегонного препарата является снижение уровня жидкости при артериальной гипертензии (повышенном давлении), но кроме того, препарат применяют при:

отечном синдроме (при сердечной недостаточности);
гиперальдостеронизме (синдроме Конна);
нефротических патологиях, сопровождающихся отеками;
гипокалиемии (или гипомагниемии);
миастении;
гинекологических заболеваниях (в частности, поликистозе яичников).

В первые дни приема лекарства не рекомендуется выполнять работу, требующую усиленного внимания (например, не стоит водить автомобиль), так как может быть рассеяно внимание. Через несколько дней такого симптома не наблюдается.

Нельзя сочетать Верошпирон с приемом ряда других лекарств:

коагулянтами (гепарином, кумарином и др.);
сердечными гликозидами (например, гликозидом);
калийсодержащими препаратами;
ППВС (протвовоспалительными нестероидными препаратами — обезболивающими).

Также спиронолактон усиливает эффективность других мочегонных и гипотензивных лекарств.

В большинстве случаев Верошпирон применяется в комбинации с другими медикаментами, но иногда назначают и монотерапию, особенно в качестве диуретика.

Один из показателей изменения функционирования как половых органов, так и всего женского организма. Вообще, нарушение цикла месячных является одной из самых распространенных проблем, с которыми женщины репродуктивного возраста обращаются к гинекологу.

Нарушение может быть вызвано разными причинами, определить которые поможет только лечащий врач. Если он сочтет необходимым добавить в терапию Верошпирон, то препарат назначается в первую фазу менструального цикла, в дозировке от 50 мг/сутки.

Комбинируется прием спиронолактона с оральными контрацептивами (не с целью контрацепции, а для нормализации гормонального фона организма).

Причины чрезмерного повышения уровня тестостерона

Причинами появления избытка этого вещества в организме у женщин могут быть нарушения в работе гипофиза, гормоны которого контролируют выработку тестостерона. Это происходит при образовании в нем опухоли. Уровень тестостерона повышается при снижении активности яичников из-за опухолевых заболеваний, приводящих к недостаточной выработке эстрогенов.

Они продуцируются также корой надпочечников. После травмы, осложнения воспалительных заболеваний почек выработка тестостерона может быть также чрезвычайно высокой. Причиной нарушения бывает наличие врожденного дефекта в структуре коры надпочечников.

Примечание: Патологическое превышение уровня мужских гормонов в организме у женщин иногда бывает наследственной проблемой.

Повышенный тестостерон в организме женщины

В организме у женщин выработка этого вещества примерно в 10 раз ниже, чем у мужчин, но роль его не менее важна.

Из тестостерона в яичниках образуются эстрогены, которые являются регуляторами всех процессов, связанных с функционированием репродуктивных органов, способностью женщины к деторождению, наличием у нее либидо.

От соотношения женских и мужских половых гормонов зависит состояние мышечной, костной и жировой ткани, обмена веществ. Уровень тестостерона влияет на развитие молочных желез, формирование женской фигуры.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как понизить высокий тестостерон у женщин

этого вещества в женском организме не является постоянным, меняется с возрастом, а также в связи с ежемесячными процессами, происходящими в разных фазах менструального цикла. Если уровень гормона в течение длительного времени превышает норму в несколько раз, то у женщин появляются симптомы патологических отклонений в состоянии здоровья:

Нарушается менструальный цикл. Месячные становятся скудными, появляются длительные задержки (вплоть до полного прекращения менструаций). Это приводит к бесплодию.
Начинают расти волосы на нехарактерных участках тела (по мужскому типу) – на лице, груди, руках, спине. В то же время на голове появляются залысины.
Резко меняется телосложение за счет роста мышечной массы.
Появляется угревая сыпь на лице и груди.
Становится заметным изменение характера (появляется несвойственная грубость, раздражительность, воинственность).
Чрезвычайно усиливается половое влечение.

Особенно опасно превышение нормы содержания тестостерона в организме в период полового созревания, когда происходит формирование фигуры, молочных желез, развитие половых органов, а также налаживается менструальная функция. Последствием значительного избытка этого гормона у беременных может быть нарушение развития плода или выкидыш. Возможно отсутствие молока в послеродовой период.

Чаще повышенный тестостерон наблюдается у женщин, чем у мужчин. Симптомы развития гиперандрогении распознать довольно просто, поскольку можно заметить, что:

нарушается менструальный цикл, практически исчезают овуляции;
начинается выпадение волос, появляются признаки волосатости на руках, пальцах, спине и лице;
голос становится более грубым;
быстро увеличивается масса тела;
фигура теряет свою женственность;
женщины становятся агрессивными.

Такая ситуация может являться основной причиной бесплодия, возникновения сахарного диабета и нарушения режима сна. Неправильная работа коры надпочечников у женщин, неправильный режим питания, наличие злокачественных образований и опухолей и генетическая предрасположенность являются основными признаками повышенного уровня этого гормона.

В период беременности, особенно в третьем семестре, повышенный уровень гормона является нормой. Однако его слишком высокий показатель может быть причиной многих патологий беременности, поэтому показатель требует строгого контроля у женщин.

В период гормональной перестройки организма, особенно в подростковом возрасте, когда менструальный цикл у девушек нерегулярный, может быть повышен дигидротестостерон. Однако, если в течение нескольких лет цикл не стабилизировался, то следует бить тревогу.

В результате такого гормонального сбоя могут возникнуть проблемы с кожей и волосами, развитие скелета по мужскому типу. Нерегулярный цикл грозит бесплодием и ожирением.

Возможно возникновение сахарного диабета, синдрома поликистозных яичников. И причиной этому может быть только одно – повышенный дигидротестостерон.

Часто уровень гормона повышается при соблюдении вегетарианской диеты, различных заболеваниях, длительном приеме определенных лекарственных препаратов.

Дигидротестостерон в дополнительных чрезмерных количествах может вырабатываться опухолевидными образованиями яичников и надпочечников и в результате нарушения обменных процессов углевода.

В течение жизни количество этих гормонов в организме женщин часто меняется.

Пониженное значение этого показателя наблюдается у вегетарианцев, которые все время придерживаются низкоуглеводной диеты, а также в период менопаузы.

Это может привести к раку молочной железы, разрастания внутреннего слоя матки, возникновению доброкачественных опухолей в мышечном слое матки и другим нежелательным последствиям.

Однако, максимального уровня они достигают в период появления вторичных признаков при формировании половых органов. Что тоже неблагоприятно сказывается на здоровье женщины. Поэтому все должно быть в норме.

Источник: https://momentpereloma.ru/potentsiya/veroshpiron-povyshennom-testosterone/

Верошпирон эффект антиандрогенный – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Соли, образующиеся в почках в виде песка, под воздействием определенных факторов могут увеличиваться до размера камня и застревать, но могут и выходить из организма вместе с мочой. Чаще всего патологии подвержены женщины, нежели мужчины.

Процесс выхода песка из почек обычно начинается под влиянием какого-либо провоцирующего фактора. Это может быть чрезмерные физические нагрузки, быстрая ходьба, наклоны, бег. В этом случае отложения из почек начинает идти к выходу в мочеточник и далее попадает в мочевой пузырь.

Движение через мочеточник – наиболее сложный этап выхода песка, поскольку его диаметр у большинства людей не превышает 8 мм, а у некоторых людей – 5 мм.

Через такой узкий проход могут выйти только мелкие отложения, а вот более крупные застревают, вызывая при этом сильную боль, что приводит к ряду серьезных осложнений.

Симптомы выхода песка из почек

Песок в почках может долгое время не давать о себе знать как у мужчин, так и у женщин, а вот при выходе отложений больной начинает ощущать значительный дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перечислим основные характерные симптомы при выходе песка в почках, наблюдающиеся у большинства пациентов с мочекаменной болезнью.

Резкая внезапная боль в области поясницы или по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
Чувство жжения в мочевыводящих путях.
При выходе песка из обеих почек боль может иметь размытый характер.

Это наиболее общие симптомы, однако, выход песка сопровождается и специфическими первичными и вторичными признаками. К первичным относятся:

появление у мочи неприятного запаха и изменение цвета (темнеет);
дискомфорт в области живота в зависимости от локализации песка;
учащение мочеиспускания.

Вторичные симптомы при прохождении солей из почек наблюдаются не у всех пациентов. Данный комплекс признаков проявляется уже в самом разгаре процесса и после него, как ответ организма на раздражение. Среди вторичных симптомов наиболее часто как мужчины, так и женщины отмечают:

увеличение температуры тела;
повышение давления;
лихорадка и озноб;
слабость организма;
беспокойность сна или его отсутствие;
сильная тошнота, а иногда и рвота;
усиленное потоотделение;
метеоризм.

Среди всей симптоматики пациенты более всего обращают внимание на боль. И это не удивительно, ведь болезненные ощущения сопровождает пациента от начала процесса до его окончания.

Во время прохождения песка из почек в мочеточник наблюдаются одни из самых сильных болей (почечная колика), иррадиирующая в поясницу. Возникает такое состояние из-за проталкивания отложений различного размера в узкие каналы мочеточника.

Если при выходе песка травмируется мочеточник, то в моче появляется кровь.

Выход солей из почек – процесс медленный и у мужчин, и у женщин. В некоторых случаях организм избавляется от песка в почках за неделю, а какие-то песчинки выходят и месяц.

Первая помощь при движении песка

Основное, что причиняет неудобство, это боль. Возникает она при раздражении стенок мочеточника и отдает в поясницу. У мужчин болезненность может ощущаться в области паха и полового члена, а женщины отмечают боль в нижней части живота. Для уменьшения болевого синдрома можно принять теплую ванну и спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.

В медицинской практике обычно используются препараты средней силы действия, а при тяжелых почечных коликах – наркотические средства.

Среди обезболивающих лекарств хорошим эффектом обладает Баралгин (внутривенное или внутримышечное введение), Но-шпа в таблетированной форме, комплекс препаратов Новокаин, Глюкоза и Платифиллин, Анальгин в комбинации с Пипольфеном. Внутримышечно можно ввести Атропин, поставить свечи со Спаздолзином или Диклофенаком.

У пациентов с песком в почках также возможны проблемы с мочеиспусканием. При движении отложений по мочевыводящим органам, ближе к уретре, процесс мочевыведения становится более болезненным. В случае закупорки или неудачном расположении крупных песчинок – мочеиспускание может прекратиться и вовсе, но позывы сохраняются.

Чтобы активизировать процесс, пациенту в организм должно поступить достаточное количество воды, можно даже немного больше обычного. Так, при средней норме питья в 1,5 — 2 л воды в сутки, при выходе песка врачи рекомендуют увеличить обычную дозу на 0,5 л.

Для стимуляции мочеиспускания в летний период можно кушать арбузы, а зимой и весной – пить почечные или мочегонные сборы.

Дальнейшие лечение и профилактика

Во время выхода песка из почек не рекомендуется употреблять продукты, способствующие задержке мочи. Так как в этом случае песок может застаиваться, а это провоцирует воспаление в мочевыводящих путях.

Из рациона следует исключить солености, колбасы, какао и шоколад, фасоль, горох, крепкий чай и кофе. Не стоит кушать мясо и выпечку. В основу рациона лучшее ввести жидкие продукты, которые еще больше добавят организму воды – легкие супы с крупами, салаты, фрукты.

Если боль очень сильная, а снять спазм не удается, на область почек можно приложить теплую грелку. Тепло, идущее от нее, поможет расширить сосуды и протоки, чтобы песок продвигался легче.

Однако, с грелкой необходимо быть острожными, ведь при наличии воспалительного процесса процедура может дать обратный эффект и состояние больного ухудшится.

Именно поэтому врачи настаивают не заниматься самолечением, а выводить песок под присмотром специалистов.

При слабых болях грелку можно заменить теплой ванной с эфирными маслами – можжевеловым или кипарисовым. Вода с парами масел поможет активизировать обмен веществ в организме, что облегчит движение даже самых мелких отложений.

Контролируя процесс выхода песка, и помогая себе самостоятельно, пациенты должны помнить, что это требует специальных знаний в области урологии. Поэтому к врачу необходимо обратиться в следующих, угрожающих жизни ситуациях:

Если спазмолитические препараты не ослабляют боль.
Когда ток мочи не восстанавливается.
Если резко поднялась температура.
В случае если у больного одна почка.
Сильная боль с обеих сторон поясницы.

Выход солей – наилучший способ решения заболевания, ведь в таком случае пациенту не придется делать операцию и он избавиться от песка естественным способом. Процесс лечения может проходить амбулаторно, однако все назначения делаются врачом-урологом, который проконтролирует выход песка из почек и оценит конечный результат.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/veroshpiron-effekt-antiandrogennyj/

Лечение гиперандрогении у женщин. Антиандрогены

Для лечения гиперандрогении у женщин как основного фактора формирования угревой болезни, должны использоваться препараты, подавляющие гиперандрогению или иначе антиандрогены . В этом плане наиболее широко применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В состав всех КОК входят 2 компонента:

Этинилэстрадиол. По количеству этого компонента все КОК подразделяются на высокодозированные (50 мкг этинилэстрадиола/сут), низкодозированные (30-35 мкг/сут) и микродозированные (15-20 мкг/сут)
Гестагеновый компонент. Синтетические гестагены, которые входят в состав КОК, могут быть производными или тестостерона (19-норстероиды), или прогестерона (ципротеронацетат и др), или спиронолактона (дроспиренон)

Действие синтетического этинилэстрадиола максимально приближено к действию эстрадиола.

Этинилэстрадиол блокирует выброс фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза, подавляя овуляцию, способствует пролиферации эндометрия (слизистой оболочки матки), стимулирует синтез белков печени. Побочный эффект – задерживает натрий и воду в организме в результате активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Свойства гестагеновых компонентов зависят от структуры. Побочное действие гестагенов – производных 19- норстероидов проявляется в остаточной андрогенной активности:

Стимулируют андроген-рецепторы
Вытесняют тестостерон из связи с ССГ и тем самым повышают уровень свободного тестостерона в крови
Угнетают выработку ССГ в печени, также повышая концентрацию свободного тестостерона

Проявляется это появлением угревой сыпи, повышением уровня холестерина и риска развития атеросклероза, повышением риска развития сахарного диабета и усилением анаболических процессов в организме, наращивания мышечной или жировой массы.

С учётом действия гестагенового компонента для лечения акне рекомендованы следующие препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), обладающие антиандрогенной активностью

В дерматологической практике с учётом противоугревого действия применяются КОК, содержащие гестагеновый компонент с антиандрогенной активностью. К ним относятся препараты, которые выпускает немецкая компания “Schering”:

“Диане-35” (0,035 мг этинилэстрадиола и 2 мг ципротеронацетата),
“Жанин” (0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста),
“Ярина” (0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона),
“Андрокур” (10 или 50 мг ципротеронацетата).

Все перечисленные препараты зарегистрированы в Российской Федерации.

Диане-35

Ципротеронацетат (гестагеновый компонент), входящий в состав «Диане-35», совместно с этинилэстрадиолом подавляет:

выброс лютеинизирующего гормона гипофизом,
выделение андрогенов яичниками, надпочечниками.

Ципротеронацетат

не вытесняет тестостерон из связи с секссвязывающим глобулином (стероидсвязывающим,ССГ), и не повышает уровень свободного тестостерона в крови,
более того, он способствует выработке ССГ печенью, тем самым снижая уровень свободного тестостерона в крови,
наиболее важно, что ципротеронацетат блокирует кожные рецепторы к андрогенам и не даёт дигидротестостерону (самый активный андроген, который и является стимулятором образования кожного сала, вызывающего угревые высыпания) связываться с ними,
а также подавляет активность фермента 5альфа-редуктазы 1 типа, блокируя образование дигидротестостерона из тестостерона.
Обладая периферическим воздействием ципротеронацетат подавляет андрогены не только яичников и надпочечников, но также и те, которые образуются в коже и жировой ткани.

Для повышения эффективности лечения “Диане-35” назначают в сочетании с препаратом “Андрокур”: “Диане-35” принимают начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня, делая 7-дневный перерыв. В течение первых 15 дней цикла назначают “Андрокур” в дозе 10–50 мг до достижения терапевтического эффекта, переходя затем на монотерапию “Диане-35”

Жанин

В состав препарата «Жанин» в качестве гестагенового компонента входит диеногест. Его действие сходно с действием естественного прогестерона. Антиандрогенное действие «Жанина» заключается в следующем:

Подавляет продукцию андрогенов в яичниках.
Подавляет действие фермента 5альфа-редуктазы 1 типа в коже.
Не вытесняет тестостерон из связи с секссвязывающим глобулином (стероидсвязывающим, ССГ).
Способствует образованию ССГ в печени и снижению уровня свободного тестостерона в крови.

«Жанин» не влияет на синтез гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ.

Ярина

Гестаген дроспиренон – производное спиронолактона. Спиронолактон (торговое наименование в России верошпирон) блокирует кожные рецепторы к андрогенам. В этом проявляется его антиандрогенное действие. Но способность дроспиренона блокировать рецепторы к андрогенам немного ниже, чем у ципротеронацетата (гестагеновый компонент «Диане-35).

Спиронолактон вызывает нарушения менструального цикла, поэтому для лечения угревой болезни рекомендован к приёму женщинам старше 30 лет в суточной дозе 200 мг в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами (для нормализации менструального цикла). Немецкий препарат «Ярина» содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона и обеспечивает противоугревой эффект без тех побочных эффектов, которые вызывает монотерапия спиронолактоном. Препарат «Ярина»:

блокирует кожные рецепторы к андрогенам (действие дроспиренона),
подавляет синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза,
не вытесняет тестостерон из связи с ССГ,
стимулирует синтез ССГ в печени, самым снижая уровень свободного тестостерона в крови.

Дроспиренон подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, поэтому препарат «Ярина» рекомендуется женщинам с обострением угревых высыпаний во второй половине менструального цикла (за счёт отёка тканей фолликула) и страдающим увеличением массы тела, отёками за счёт задержки жидкости в организме. Задерживают жидкость в организме комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входит эстрадиол, прогестерон и этинилэстрадиол, которые активируют ренин-ангиотензин-альдостероновой систему.

Система оценки тяжести угревой болезни (акне)

1 степень – наличие комедонов (чёрных точек) и не более 10 папул (плотные узелки на коже).

2 степень – наличие комедонов, папул и не более 5 пустул (гнойничков).

3 степень – наличие комедонов, сыпь из папул и пустул и до 5 узлов.

4 степень – выраженное воспаление в глубоких слоях кожи с множественными болезненными узлами и кистами.

Исследования показывают, что «Диане-35» показан женщинам с третьей степенью тяжести угревой болезни, а «Жанин» – со второй степенью. Тем же, кто отмечает обострение во вторую половину менструального цикла, лечение рекомендуется начинать с «Ярины».

Следует понимать, что видимое улучшение наступит после третьего месяца лечения. Перечисленные препараты нормализуют менструальный цикл и не вызывают увеличение массы тела, а «Ярина» даже способствует его снижению.

Лечение следует продолжать не менее полугода.

Перед тем, как начать лечение угревой болезни комбинированными оральными контрацептивами, рекомендуется пройти лабораторное обследование на гормоны, которые регулируют менструальный цикл – ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДЭА-сульфат).

Препараты «Диане-35», «Жанин» и «Ярина» рекомендованы женщинам с относительной гиперандрогенией и если приём комбинированных оральных контрацептивов не дал желаемого эффекта в течение 4-5 месяцев, следует пройти обследование на предмет абсолютной гиперандрогении (консультация гинеколога-эндокринолога, гормональный профиль, УЗИ органов малого таза и надпочечников, рентгенография черепа). Об относительной и абсолютной гиперандрогении читайте статью «Гиперандрогения у женщин». Для лучшего понимания материала познакомьтесь также со статьёй «Влияние андрогенов на женский организм»

Источник: http://gormonyplus.ru/ugrevaya-bolezn/lechenie-giperandrogenii-u-zhenshhin-antiandrogeny

Нет комментариев