Виды камней в почках

Содержание

Виды камней в почках: фото и описание

Виды камней в почках

Сейчас в мире очень много людей страдают от мочекаменной болезни, характеризующейся наличием камней (конкрементов) в почках.

Причин их возникновения достаточно много, наиболее часто встречающиеся это:

  • Недостаток солнечного света, а соответственно витамина Д.
  • Чрезмерное употребление в пищу острых, кислых, соленых продуктов.
  • Инфекционное заболевание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Симптомы наличия камней зависят от их разновидности, но в основном они следующие:

  • Тупая боль в спине, особенно в поясничном ее отделе.
  • Затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болевыми ощущениями.
  • Повышение давления.

Если обратиться за медицинской помощью не своевременно, то возможно будет упущено время. Ведь камень практически постоянно растет, какие-то виды очень медленно, а какие-то слишком быстро. Постепенно камень мешает нормальному оттоку из почек мочи и при этом вызывает болевые ощущения различной интенсивности.

Кроме этого возможно добавление инфекционного заболевания, что может привести к пиелонефриту, когда воспалительный процесс в почках начинает носить хронический характер.

В медицинской практике нередко встречались случаи гнойного воспаления в почках, что приводит к нарушению функционирования данного органа, а соответственно спокойно может привести к такому широко известному заболеванию, как почечная недостаточность.

Но в особо запущенных случаях процесс является необратимым, и пациенту могут провести операцию по удалению почки.

Поэтому при проявлении первых симптомов наличия камней, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования.

Классификация

Существует достаточно большая классификация конкрементов в почках:

По количеству камней:

  • Одиночные.
  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

По форме камней:

  • Овальные.
  • Круглые.
  • Коралловидные (с отростками, имеющими формы веток)
  • Продолговатые.
  • Конусовидные.

В зависимости от расположения:

  • Односторонние.
  • Двусторонние.

В зависимости от преобладающего компонента камня:

  • Химическое вещество
    • Ураты (мочевая кислота или ее соли)
    • Фосфаты и карбонаты (соли фосфорной и угольной кислот)
    • Оксалаты (кальциевая соль щавелевой кислоты)
    • Струвиты.
  • Органическое вещество
    • Цистиновые камни.
    • Ксантиновыекамни.
    • Холестериновые камни.
    • Белковые камни.

Виды камней в почках

Остановимся подробнее на камнях, объединенных по такому признаку, как составляющее вещество. Ведь, в зависимости от того или иного вида камней, будет во многом зависеть симптоматика болезни, а также процесс лечения.

Ураты

Обладают желтой окраской. Имеют твердую консистенцию и гладкую, либо зернистую поверхность.

Длительное время ураты, находясь в организме человека, могут никак не давать о себе знать, боли могут возникнуть совершенно неожиданно в районе поясницы, при этом они могут направляться в область живота или в район мочевого пузыря.

В качестве дополнительных симптомов заболевания можно отметить появление сильного озноба, а также тошноты и рвоты.

Обнаружить конкременты данного вида с помощью анализов и рентгена не получится, необходимо УЗИ. Ураты могут находиться как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и почках.

Данная разновидность конкрементов в основном появляется при наличии заболеваний пищеварительной системы, при большом количестве мочевой кислоты, при подагре, при употреблении в пищу некачественной воды, при недостаточно подвижном образе жизни, при нехватке организму витаминов группы В, при употреблении в пищу большого числа соленых и кислых продуктов.

Для избавления от уратов оперативное вмешательство не требуется, достаточно придерживаться специальной диеты, включающей в себя употребление в большом количестве молочных продуктов и пищи, содержащей растительные компоненты, и пить в большом количестве напитки, содержащие щелочь, в том числе и минеральную воду.

Струвиты

Обладают светло – серой либо белой окраской и имеют гладкую либо немного шероховатую поверхность.

Определить наличие струвитов в почках поможет анализ мочи, в котором будут расположены кристаллики.

Главной причиной образования струвитов является инфекционное воздействие, а также щелочная реакция мочи.

Эти конкременты имеют свойство быстро расти и принимать коралловидную форму. В основном струвиты удаляются только с помощью операции.

Если конкременты не очень большие, то их можно устранить с помощью проведения литотрипсии почек, когда происходит дробление камней с использованием лазера либо ультразвука чаще без применения анестезии, либо чрескожной литотомии – эндоскопической операции, при которой производится небольшой кожных надрез, а камни дробятся в почке под действием нефроскопа, соединенного с ней специальной трубкой.

Оксалаты

Имеют темную окраску (серую, темно коричневую или черную), а их форма похожа на кристалл с шипообразными острыми краями.

Оксалаты появляются в почках чаще всего при сильнейшем недостатке витаминаВ6, а также при повышенном содержании аскорбиновой и щавелевых кислот, находящихся в крови и моче.

В лечении оксалатов обязательно присутствует бессолевая диета, сопровождающаяся сниженным употреблением углеводов.

Наличие оксалатов проявляется себя наличием следующих симптомов:

  • Возникновение тупых болей в боку.
  • Изменение цвета мочи на желтовато – красный.

Обнаружить такие камни в почках поможет проведение УЗИ.

Избавиться от таких видов камней можно консервативной методикой, использование которой возможно при незначительных размерах оксалатов, суть которой будет заключаться в обезболивании, повышению качества оттока мочи, применение препаратов, обладающих литолитическим (растворение камней) эффектом, например «Цистон», «Роватинекс», «Гинджалелинг».

Помимо консервативных методов лечения возможно применение литотрипсии – дробления конкрементов без использования полостной операции, но с применением лазера или ультразвука.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, которое можно осуществить следующими способами:

  • Пиелолитотомия, когда осуществляется надрез преимущественно на задней стенке почечной лоханки.
  • Нефролитотомия – удаление конкрементов производят через надрез, произведенный на почечной паранхемы.
  • Резекция почки, когда конкремент удаляется из почки вместе с ее пораженной и не подлежащей восстановлению частью,
  • Нефрэктомия, когда удалению подлежит почка полностью.

Выбор той или иной методики лечения, а также вида операционного вмешательства зависит от стадии заболевания и размера камней в почках.

Фосфатные камни

Цвет таких камней светло серый либо белый, они в основном гладкие, но могут иметь слегка шероховатую поверхность. Они способны быстро расти, но при этом их форма не позволяет повредить почку.

Образоваться фосфаты могут при наличии инфекции, нарушенном обмене веществ, а также чрезмерном употреблении в пищу молочных продуктов и даже резкой смене вкусовых пристрастий, например, переход на вегетарианство.

Симптоматика наличия данного вида конкрементов выглядит следующим образом:

  • Появление ноющей и острой боли в поясничной области, постепенно переходящей в область живота или половых органов.
  • Наличие в моче кровяных вкраплений.
  • Повышение температуры тела.
  • Затрудненное мочеиспускание.

Обнаружить фосфатный камень можно преимущественно с применением рентгена.

Если конкременты имеют небольшой размер, то избавиться от них можно при соблюдении диеты, употреблении в пищу значительного числа минеральной воды, приема одного из следующих препаратов: «Цефтриаксон», «Канефрон», «Уролесан», «Бисептол», «Папаверин», «Но-шпа».

Оперативное вмешательство применяется только в случае наличия крупных образцов фосфатных камней. В таком случае проводят либо литотрипсию, либо нефрэктомию.

Цистиновые камни

Один из редко встречающихся разновидностей почечных камней. Они имеют желтую окраску и круглую форму.

Проявление камней сводится к возникновению сильнейших болевых ощущений в районе живота, от которых практически невозможно избавиться даже принимая обезболивающие препараты.

Главной причиной появления цистиновых конкрементов является такое наследственное заболевание, как цистинурия, представляющее собой нарушение обмена веществ.

Для лечения применяют натриевую диету, препараты: «Пеннициламин», «Тиопронин» и «Каптоприл». При больших камнях применяют литотрипсию. Однако полностью избавиться от этого заболевания можно только произведя пересадку почки.

Как видно, наличие камней в почках, это достаточно серьезная проблема, поэтому не стоит откладывать лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/vidy-kamnej-v-pochkah

Виды камней в почках – классификация, химический состав, особенности образования и лечения

Виды камней в почках

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

  1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
  2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
  3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
  4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
  5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу.

Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

  • оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
  • фосфаты – образуются из фосфата кальция;
  • ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
  • карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
  • струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

  • цистиновые и ксантиновые;
  • холестериновые;
  • белковые.

Фосфаты

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Пять секретов здоровых почек.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Источник: https://mkb2.ru/raznovidnosti-kamney/vidyi-v-pochkah.html

Виды камней в почках: фото, описание и методы диагностики — Сайт о

Виды камней в почках

  • Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.
  • Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.
  • Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Наличие камней в почках является одной из наиболее распространённых патологий мочевыделительной системы. Лечение этого недуга во многом зависит от того, конкременты какого типа в них присутствуют. Камни различаются между собой по составу, плотности, размерам и иным клинически значимым признакам. Выявление и оценка этих параметров является важным этапом диагностики патологии.

Виды камней в почках, основные критерии их различия

Сам по себе камень — смесь определённых минеральных и органических веществ. Преимущественно встречаются конкременты однородные по своему составу. Гораздо реже они могут содержать в себе сразу несколько разнородных компонентов. Таким образом, первым и основным критерием, по которому следует различать камни, является их химический состав.

В целях эффективности назначаемой терапии важно оценить морфологическую структуру конкремента, а также его размер и плотность.

Методы исследований камней в почках

В целях диагностики конкрементов в почках применяются различные методы исследования. В первую очередь к ним следует отнести проведение лабораторных анализов:

  • Общего анализа мочи. При помощи этого метода определяется наличие взвесей и посторонних вкраплений в моче, что является косвенным признаком мочекаменной болезни. Степень кислотности урины, также выявляемая при помощи анализа, позволяет оценить состав камня.
  • Биохимического анализа крови. Определяет содержание в крови фосфора, кальция, мочевой кислоты, то есть тех элементов, которые принимают участие в формировании конкрементов.

Лабораторные методы исследования помогают определить химический состав камней, оценить же их морфологическую структуру можно после проведения инструментальных исследований. К ним относятся:

  • Рентгенография. Этот метод широко используется при подозрении на мочекаменную болезнь, однако степень его информативности остаётся низкой, так как при помощи его можно визуализировать лишь крупные по размеру конкременты.
  • Экскреторная урография. По своей сути это более совершенный метод рентгенографии. Перед снимком в мочевыделительную систему вводится особое контрастное вещество, за счёт которого происходит более детальная визуализация почечных структур и посторонних вкраплений, коими конкременты и являются.
  • УЗИ. Исследование почек при помощи ультразвука является наиболее информативным методом выявления камней, позволяющим оценить морфологическую структуру наиболее точно. Этот метод постепенно вытесняет традиционную рентгенографию в силу его эффективности и полной безопасности.УЗТ позволяет выявить камни в почках, при этом является безопасным методом исследования
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ). Проводится в тех случаях, когда по УЗИ невозможно определить локализацию и структуру камней. Метод считается весьма эффективным, но дорогостоящим. По сути он похож на компьютерную томографию, но проводится при вращении рентгеновской трубки и самого томографа по спирали, что позволяет получить многоплановые рентгеновские снимки и обнаружить конкременты размером до 1 мм.Компьютерная томография — наиболее точный, но дорогой метод выявления конкрементов в почках

В зависимости от химического состава выделяются типы камней:

  • Кальцинаты — наличие этих конкрементов в почках встречается наиболее часто:
    • Оксалаты. Этот вид конкрементов возникает в результате реакции солей кальция со щавелевой кислотой. Появляются тёмно-коричневые образования с неоднородной структурой неправильной формы. Лечение оксалатурии предполагает соблюдение строгой диеты (исключаются молочные продукты, шоколад, кофе, ограничивается потребление соли), приём медикаментозных препаратов, физиотерапию.
    • Фосфаты. Образуются из солей фосфорной кислоты. Это небольшие образования, не имеющие острых краёв, что минимизирует травмирование слизистых и сопутствующее ему воспаление. Однако фосфаты имеют тенденцию к быстрому росту, что и представляет главную опасность. Лечение фосфатных камней предполагает соблюдение диеты, физиотерапию, иногда требуется проведение хирургической операции.
  • Ураты. Характерной особенностью уратов, или мочекислых камней, является то, что они могут образовываться не только в почках, но и в мочеточниках, и мочевом пузыре. Их причиной становится превышенное содержание мочевой кислоты в организме, из солей которой они и формируются.

    Уратные камни состоят из солей мочевой кислоты

  • Цистиновые (состоят из аминокислоты цистина) и ксантиновые камни (из ксантина). Данные образования встречаются крайне редко. Являются следствием генетических нарушений. Так, ксантин должен преобразовываться в мочевую кислоту, но если этого не происходит, он накапливается в почках и минерализуется.

    Цистиновые камни — довольно редкий вид конкрементов, причиной образования которых является генетическая патология

  • Струвитные камни. Являются разновидностью фосфатов (формируются из магния-аммония-фосфата и карбоната кальция), однако образовываться они могут только при наличии инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Опасны своим быстрым ростом, из-за чего в короткое время могут заполнить всё пространство почечной лоханки.
  • Карбонатные. В чистом виде практически не встречаются. Состоят из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Более редкие образования, имеющие в своём составе органические соединения:
    • белковые камни — образуются из фибрина (белка, синтезируемого организмом) с примесью солей и бактерий;
    • холестериновые камни (состоят из холестерина).Вид камней в почках определяется по их химическому составу

Источник: https://uroscope.ru/prochee/vidy-kamnej-v-pochkah-foto-opisanie-i-metody-diagnostiki.html

Какие бывают виды камней в почках, их классификация, диагностика и тактика лечения

Виды камней в почках

При мочекаменной болезни, или уролитиазе, некоторые химические соединения скапливаются в почках, что приводит к формированию камня. Тип отложения определяют, исходя из его химического состава и размеров.

Тактика терапии каждого отдельного случая во многом определяется видом конкрементов. На вопрос, как определить, какие камни в почках, поможет ответить врач-нефролог, который назначит для этого соответствующее обследование. Исходя из результатов диагностики, специалист подберет эффективную схему лечения.

Причины и механизм образования камней в почках

Основными причинами образования камней в почках являются:

  1. Несбалансированное питание. Неограниченное употребление сладкого и соленого, пряностей, копченостей, острых продуктов, дефицит растительной и обилие животной пищи в рационе, недостаточный объем выпиваемой жидкости ведут к нарушению водно-солевого баланса и изменению значения рН мочи, из-за чего в почках образуются камни.
  2. Генетический фактор. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к уролитиазу, рекомендуется регулярно посещать нефролога и проводить УЗИ с целью раннего выявления патологии.
  3. Гиперпаратиреоз – заболевание, характеризующееся повышенным выделением гормона паращитовидными железами. В результате вымываемый из костей кальций накапливается в моче в виде фосфатных солей. Это же явление наблюдается в случае некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, переломах и повреждениях, из-за которых подвижность больного на долгий срок ограничена.
  4. Сбои в метаболизме липидов, пептидов и сахаров вызывают скопление в моче холестерина или аминокислот.
  5. Цистинурия —  редкое врожденное отклонение. В мочу в больших объемах попадают продукты химических взаимодействий цистина —  серосодержащей органической кислоты. Цистиновые камни в почках, в отличие от иных разновидностей образований, чаще формируются в возрасте 10-12 лет.
  6. Патологии, вызывающие расстройство метаболизма пуринов (подагра, болезнь Леша — Найхана). При подагре и прочих видах нарушений пуринового обмена в моче концентрируются ураты — кальциевые, калиевые и магниевые соли мочевой кислоты.
  7. Заболевания ЖКТ. Патологии желудка и кишечника приводят к расстройству детоксикационной функции печени, увеличению концентрации кальциевых солей в моче.
  8. Инфекции мочевыделительных органов. Болезнетворные микроорганизмы могут запустить механизм образования конкремента, ускорить его увеличение и спровоцировать осложнения.

Формированию конкрементов в некоторой степени способствуют жаркие климатические условия. Мочекаменная болезнь чаще диагностируется в регионах, где преобладает сухая жаркая погода.

При интенсивном потоотделении в организме снижается уровень жидкости, из-за чего в моче увеличивается концентрация солей. Появлению заболевания также благоприятствуют острые интоксикации или инфекции, сопровождающиеся значительными потерями жидкости и изменением водно-солевого баланса.

Механизм образования камней

Отложение образуется поэтапно. На то, как быстро будет увеличиваться камень в почке, оказывают влияние биохимические параметры мочи, патогенные микроорганизмы, значение рН. Под действием патогенных факторов во внутреннем пространстве почки появляется ядро, или мицелла, зарождающегося образования.

Затем на ней концентрируются кристаллические соединения. Мицеллой конкремента становятся патогенные микроорганизмы, чужеродные фрагменты, взвеси. Крошечные солевые образования или незначительные камешки (микролиты) успешно эвакуируются в ходе мочеиспускания. Когда происходят изменения показателей мочи, начинаются процессы кристаллизации, способствующие увеличению микролитов.

Виды камней в почках и их особенности

При нефролитиазе чаще присутствуют камни, образованные несколькими компонентами (смешаные). Отложение идентифицируется по преобладающему в нем веществу.  Таблица показывает классификацию камней почек по химическому составу.

Виды камней в почках:

РазновидностьСостав камнейОкраскаОсобенности структуры
Оксалатные камниСоединения кальция и щавелевой кислоты (оксалаты)Черная или красновато — коричневаяКрепкие, плотные, с острыми краями и грубой поверхностью
Фосфатные камниСоли кальция и фосфорной кислоты (фосфаты)Грязно-белаяМягкие, рыхлые, легко крошатся
Ураты (мочекислые камни)Соли мочевой кислотыОт светло-желтой до коричневой, с красноватым оттенкомПлотные, сглаженные
Карбонатные камниСоли угольной кислоты (карбонаты)БелаяМягковатые, разных форм
Протеиновые камниБелок фибрин, минеральные соединения, микроорганизмыБелаяМягкие, плоские
Цистиновые камниСернистые соединения аминокислоты цистинаБледно-желтаяМягкие, округлые
Холестериновые камниХолестеринЧернаяМягкие, крошащиеся
Струвиты («Струвитные кораллы»)Магний, карбонатные и фосфатные включенияСветлая, с желтоватым оттенкомИмеют разветвленную форму (представляют собой «струвитный слепок» внутреннего пространства почки), сглаженную или грубую поверхность, мягкие.

Распространенность

Чаще других диагностируются оксалаты (около 60% случаев). Они повреждают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, способствуя попаданию крови в мочу. Начинают расти при любом отклонении от нормального значения рН.

Довольно редко диагностируются карбонаты, цистиновые, струвитные, белковые камни в почках и образования, в структуре которых преобладает холестерин.

Большую опасность представляют струвиты. Они стремительно увеличиваются, заполняя все внутреннее пространство почек. При мягкой структуре камней растворить их медикаментозно практически невозможно. Как правило, «струвитные кораллы» крупные, устраняются только оперативно.

Размеры конкрементов

Выбор терапии зависит от размеров камней в почках. Исходя из диаметра образований,  их относят к одному из трех типов.

Каких размеров бывают камни в почках:

  1. Малые отложения, мелкие минеральные образования (микролиты). Их максимальный размер составляет 1 см.
  2. Макролиты — имеют диаметр, превышающий 1 см
  3. Гигантские конкременты. Их размер более 15 см. В эту группу относят крупные струвиты.

Симптомы камней в почках

Лицам, склонным к появлению камней в почках, важно знать, как проявляется нефролитиаз. Следует помнить, что безошибочно определить  заболевание в домашних условиях невозможно.

Выявить патологию может нефролог, опираясь на результаты лабораторных и аппаратных исследований, жалобы человека, историю болезни.Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Болевые ощущения. Боли при нефролитиазе разнообразны: от острой, приступообразной до тупой, ноющей. Эпизоды почечной колики при обострении уролитиаза — важный диагностический показатель. Во время перемещения образования в органах мочевыделительной системы пациент ощущает резкие боли, локализующиеся в пояснице и органах малого таза. Интенсивные болевые синдромы нередко снимаются наркотическими лекарственными средствами. Приступ может сопровождаться рвотой, метеоризмом.
  2. Дизурия: учащенное нестерпимое желание помочиться, рези, болезненность, дискомфорт, ощущение чужеродного предмета в уретре и иные неприятные проявления.
  3. Гематурия (моча с кровью). Состояние наблюдается при жестких, травмирующих отложениях, образованными солями щавелевой кислоты. Во время смещения конкременты повреждают стенки мочевыводящих органов, провоцируя кровотечения. Выраженность гематурии бывает слабой, умеренной и сильной.
  4. Присутствие гноя в моче. Гной при уролитиазе — признак присоединившейся инфекции. При выраженном патологическом процессе гнойное отделяемое легко визуализируется в моче самим пациентом. В лаборатории оно определяется по уровню лейкоцитов.

Методы определения типа конкремента

При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.

Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.Уролитиаз диагностируют следующими методами:

  • Анализы мочи — биохимический и общий.  В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
  • Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:
  1. обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности  с преобладанием соединений кальция  на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
  2. пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
  3. экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
  4. компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.

В определенных ситуациях может рекомендоваться МРТ. Томография не определяет тип, величину и число конкрементов. МРТ позволяет диагностировать серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах, появившиеся вследствие уролитиаза.

Лечение камней в почках

После постановки точного диагноза специалист определяет тактику лечения. Вне зависимости от типа камней пациенту назначается щадящая диета.

Цистиновые камни лечат увеличением нормы выпиваемой воды. В терапии мочекаменной болезни применяют следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение (средства,  способствующие разрушению камня, антибиотики, спазмолитики).
  2. Оперативное вмешательство (показано при крупных образованиях)
  3. Литотрипсия – способ дробления конкрементов под действием ударных волн, не требующий повреждения кожных покровов.

Профилактика образования камней в почках

Специфической профилактики нефролитиаза нет. Для предупреждения его развития рекомендуется:

  • наладить правильное питание (снизить количество употребляемой соли, сахара, напитков с газом, тяжелой пищи, увеличить потребление растительных продуктов);
  • употреблять достаточное количество воды;
  • своевременно проходить лечение инфекций мочевыводящей системы.

Также предупредить формирование отложений помогут приемлемые физические нагрузки.

Какие бывают виды камней в почках, их классификация, диагностика и тактика лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah-klassifikaciya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.