Воспаление лоханки почки у детей

Воспаление лоханки почки у детей симптомы – Здрав-почки

Почечные заболевания доставляют немало хлопот и дискомфорта пациентам. Почки – это своего рода фильтр организма, который очищает кровь от токсических и прочих ненужных веществ.

Важная роль в процессе очищения отводится лоханочным структурам, которые распределяют, какая кровь вернется обратно в сосуды, а какая ее часть пойдет в мочевыводящие структуры.

Но работа существенно почек усложняется, если развивается пиелит.

Пиелит — что это такое?

Пиелитом называют воспалительный процесс в лоханочной системе почек (МКБ код N11.0, N11.1). Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей старше 6 месяцев, особенно 2-5-летние девочки. Подобная предрасположенность напрямую связана с мочеполовым строением в женском организме.

Часто страдают от пиелита и женщины в положении, поскольку плод оказывает давление на мочевыводящую систему. У мужчин пиелит чаще развивается на фоне оперативного вмешательства на простате.

Формы и причины

Пиелит классифицируется на несколько групп. В соответствии с клиническим течением патология может носить хронический либо острый характер.

Острый пиелит развивается на фоне инфекционных процессов стафилококкового, стрептококкового и кишечнопалочного происхождения, проникающих в лоханки восходящим, лимфогенным либо гематогенным путем.

Хронический пиелит обычно формируется на фоне недолеченного острого воспаления лоханок.

Кроме того, пиелиты подразделяются на первичные и вторичные:

• Первичные развиваются на фоне стафилококковых, стрептококковых, гонококковых инфекций, а также могут быть спровоцированы кишечной палочкой.
• Вторичный пиелит обычно проявляется после брюшного тифа, скарлатины или ангины. Кроме того, спровоцировать заболевание могут различные травмы и ушибы, мочекаменная болезнь, беременность и переохлаждение.

Также в группе риска развития воспаления почечных лоханок находятся лиц с патологически низким иммунным статусом (беременные и дети), злоупотребляющие спиртным и табакокурением, плохо питающиеся или злоупотребляющие диетическими рационами, гиподинамичные и те, кто долго терпит перед мочеиспусканием

Признаки и симптомы

Пиелит достаточно просто можно спутать с прочими патологическими состояниями, особенно у грудничка, поскольку у него отсутствует какая-либо характерная симптоматика.

У пациентов наблюдаются такие проявления, как:

• Посеревший оттенок кожи на лице;
• Признаки органической интоксикации;
• Отсутствие аппетита;
• Наблюдаются резкие подъемы/спады температуры.

Острые формы пиелита характеризуются стойкой гипертермией до 39°С, сопровождающиеся гиперпотливостью и ознобом, мутным оттенком мочи, головными и поясничными болями.

Что касается пиелита хронической формы, то он периодически обостряется, проявляясь признаками острого воспаления лоханок:

• Сильными болезненными ощущениями в поясничной области;
• Лихорадкой и жаром;
• Отсутствием аппетита и возможной рвотой;
• Присутствуют признаки обезвоживания вроде сухого языка со светлым либо серым налетом.

Между периодами обострения патология протекает бессимптомно, лишь некоторые пациенты испытывают гипертермию и хроническую усталость. Хронический пиелит в фазе затишья можно выявить только по лабораторным исследованиям мочи.

Если воспалительное поражение охватило обе почки, то клиника патологии более выражена, пациенты жалуются на общее недомогание, сильные поясничные боли, нередко иррадиирующие в область промежности и ребра. У таких пациентов часто нарушается мочеиспускание, сопровождаясь выраженным дискомфортом.

Диагностика

Диагностические исследования при пиелите предполагают проведение таких процедур, как:

• Биохимия и общее исследование крови. Эти анализы при пиелите показывают ускоренное СОЭ и повышение лейкоцитов;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование почек;
• Радионуклидная диагностика;
• Женщинам дополнительно назначается гинекологическое обследование с целью исключения «женских» патологий.

После комплексной диагностики на основании полученных данных врач назначает необходимую терапию.
На видео диагностирование пиелита на основании жалоб больного и УЗИ почек:

Лечение

Первоначальной задачей лечения является устранение симптоматики патологического процесса, для чего назначаются НПВС. В тяжелых случаях пиелита прибегают к внутривенному и внутримышечному вливанию лекарственных препаратов. В подобном случае пациент обязательно должен блюсти постельный режим и покой, а также личную гигиену.

Когда снят болевой синдром, назначается медикаментозная терапия с использование таких препаратов, как:

1. Антибиотики вроде Амоксициллина или Цефазолина, Цефтриаксона и Цефотаксима. Если пиелит носит тяжелый характер, то показано применение антибиотиков Ванкомицина или Амикацина;
2. Бактериостатические или бактерицидные средства (Уротропин, Салол);
3. Антимикробные препараты – Бисептол или Офлоксацин, Стрептоцид или Норфлоксацин и пр.;
4. Обезболивающие вроде Спазмалгина или Но-Шпы;
5. Жаропонижающие препараты.

Относительно того, чем его лечить, стоит сказать и о том, что категорически запрещено кушать солености и острые блюда, употреблять спиртное. Ежедневный рацион обязательно должен включать свежевыжатые овощные соки.

При хроническом пиелите основу лечения составляет диетотерапия, согласно которой рацион больного должен состоять из продуктов следующих категорий: молочная продукция, минеральная вода, растительная пища, свежевыжатые овощные соки, лекарственные травяные настои.

Категорически исключено при хроническом пиелите употребление копченостей, острых приправ, алкоголя, маринадов и соли. Необходимо пересмотреть и питьевой режим, в день больной должен выпивать порядка 4 л воды.

Для профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждений и правильно питаться, соблюдать интимную гигиену и своевременно лечить любые патологии, ежедневно получать достаточное количество витаминов.

Прогнозы

Пиелит при несвоевременном лечении либо его отсутствии может привести к различным осложнениям вроде уросепсиса, хронизации, недостаточности почек, бактериемического шока или апостематозного нефрита. Если же лечение получено вовремя, то болезнь вполне реально вылечить за пару недель. Если патология возникла на фоне беременности, то она самостоятельно пройдет после рождения малыша.

Пиелит часто путают с другими заболеваниями, что ведет к ошибочному диагнозу и неправильным терапевтическим назначениям, что чревато развитием осложнений и хронизацией воспалительного процесса.

На терапию хронического пиелита может потребоваться несколько лет.

Если на фоне хронического пиелита наблюдается постоянная гипертермия и присутствие гноя в моче, то таких пациентов признают временно либо длительно нетрудоспособными.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/pielit.html

Пиелит – воспаление почечной лоханки: симптомы у взрослого и ребенка, причины, лечение антибиотиками и народными средствами

Возникновение воспаления в лоханке почки называется пиелит. Болезнь может развиваться в виде одностороннего процесса и поражать обе почки. Пиелит характеризуется как одиночное заболевание, но возможно его развитие вкупе с инфекционными поражениями мочеполовой системы. Протекает в острой и хронической форме.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В группе риска чаще оказываются девочки до семи лет, взрослые реже переносят данный недуг.

Классификация

Специалисты не выделяют четкой систематизации, но для удобства диагностирования принято распределять симптомы пиелита по нескольким группам в зависимости от характера течения процесса, его интенсивности и длительности.

Время возникновения

Подразделяется на первичное заболевание, при отсутствии прочих поражений организма, и вторичное, которое выявляется как следствие другой перенесенной болезни, например, ангины.

Вид возбудителя

• бактерии;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• стрептококк;
• вирусы.

Морфологические формы пиелита

• серозный;
• слизистый;
• гнойный;
• смешанный;
• некрозный.

По времени течения

• в пределах одной недели — острый пиелит;
• от недели до одного месяца – подострый пиелит;
• свыше 3-х месяцев – хронический пиелит;
• рецидивный пиелит с чередованием обострений и ремиссий.

Причины возникновения

Причиной поражения пиелитом считают деятельность микроорганизмов, попадающих в почки. Пути перемещения бактерий могут быть различными: циркулируя в лимфе, они передвигаются из кишечника; поднимаются через органы половой системы, мочевого пузыря и от анального отверстия. Кровь переносит вредоносные микроорганизмы в период инфекционных заболеваний.

В группе риска оказываются следующие категории людей:

• пациенты с пониженным уровнем иммунитета. По этой причине может заболеть новорожденный ребёнок, женщина во время беременности;
• люди, перенесшие сильное переохлаждение;
• любители диет и неправильно питающиеся;
• активные потребители алкогольных напитков и курящие;
• пациенты, вынужденные долгое время игнорировать мочеиспускательные позывы.

Симптоматика

Однозначно трактуемых признаков воспаленных тканей лоханок в почках не существует, и часто пиелит могут неверно диагностировать при заболеваниях нефритом или циститом. Чтобы отбросить сомнения нередко назначают УЗИ внутренних органов. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• меняется цвет лица пациента на сероватый;
• отмечается повышенная температура;
• исчезает аппетит;
• при острой фазе больного лихорадит, температура поднимается до 39 С;
• возникает усиленное потоотделение;

При хроническом пиелите наблюдаются следующие факторы:

• проявляются рвотные позывы;
• на языке выступает налет серого цвета;
• температура повышена;
• болевые ощущения распространяются с одной стороны до полного охвата поясничной области;
• часто наблюдается обезвоживание организма.

При двустороннем заболевании:
Замечают болевые ощущения в пояснице с перемещением их в область промежности или в сторону ребер, при общем тяжелом самочувствие, кроме того мочеиспускание становится учащенным.

Рецепты народной медицины

Красная смородина

Природные антисептические свойства этой ягоды отлично справляются с бактериальными угрозами. Достаточно приготовить отвар красной смородины (100 грамм плодов на 0,5 л воды) и добавить в него мед. Ежедневный прием одного стакана напитка перед едой в течение двух недель, позволяет ускорить процесс борьбы с пиелитом.

Толокнянка

Применяется для устранения спазмов и снижения болевых ощущений. Используется в виде отвара (20 грамм высушенного растения на 200 мл кипятка). После остывания ему необходимо сутки настояться, затем его процеживают и выпивают утром до первого приема пищи. Употребляют настой до 12 раз с перерывами между приемами в три дня.

Полынь

Эта горькая трава помогает ускорить процесс вывода лишней жидкости из организма пациента. Готовится отвар из 40 грамм полыни и 200 мл кипятка, в полученную смесь следует добавлять несколько капель сока лимона. Принимается отвар на ночь не чаще, чем один раз в неделю.

Препараты

Лекарственные средства может назначать к применению только врач, заниматься самолечением опасно.

При приеме препаратов следует внимательно изучать инструкцию, противопоказания и возможность возникновения нежелательных проявлений. При сомнениях в безопасности назначенного средства лучше обратиться за дополнительной консультацией к доктору.

Группа антибиотиков, обеспечивающих борьбу с патогенными микроорганизмами: Ампиокс, Амоксиклав, Ванкомицин.

Группа противовирусных средств, препятствующих развитию инфекций вирусного типа: Ацикловир, Ганцикловир, Занамивир.

Группа противогрибковых препаратов: Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Нестероидные средства, снимающие воспаление: Нимесулид, Найз, Кетотифен.

Стероидные медикаменты для снятия отеков почечной ткани: Преднизолон, Триамцинолон, Гидрокортизон.

Группа диуретиков, отвечающих за выведение мочи: Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон.

Препараты антигипертензивной направленности для нормализации давления: Энал, Эналаприл, Капотен.

Специальное питание

Для устранения симптомов воспаления лоханки следует придерживаться особой диеты. Из рациона рекомендуется исключить любые алкогольные напитки, отказаться от жирных блюд и копченых продуктов, добавлять минимальное количество специй и соли.

Следует поддерживать лечение употреблением большого количества (до 4 литров в сутки) воды и прочих жидкостей (лечебные минеральные воды, соки и морсы). Хорошее воздействие могут оказать чаи на основе лекарственных трав и ягод (медвежье ушко, полевой хвощ, можжевельник, клюква и брусника).

В меню включают большое количество продуктов растительного происхождения и молочные изделия.

Профилактика

Чтобы избежать такого явления, как воспаление почечной лоханки, следует придерживаться некоторых правил:

• необходимо постоянно поддерживать гигиену интимных зон;
• не допускать сильных переохлаждений;
• правильно питаться;
• в сутки выпивать не менее 2-х литров воды;
• контролировать уровень физических нагрузок, не переутомляться без меры;
• любые заболевания необходимо пролечивать.

Осложнения при пиелите

Запущенные формы пиелита могут перерастать в тяжелые заболевания. Чаще всего осложнение выражается в проявлениях гнойного пиелонефрита, сепсиса, эктазии, гидронефроза, может возникать абсцесс или карбункул почки, развивается токсико-резорбтивная лихорадка.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/pielonefrit/pielit/

Источник: https://zdravpochki.ru/vospalenie-loxanki-pochki-u-detej-simptomy.html

Воспаление лоханки почки у детей симптомы – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода.

Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений.

В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек).

Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении.

У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка.

В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка. В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы.

Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности.

Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства.

Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

• Беременность до 32 недель — 4 мм;
• Беременность 36 недель — 6-7 мм;
• Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
• Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

• Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
• Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
• Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
• Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
• Воспалительный процесс (пиелит);
• Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
• Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
• Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Важно: большинство медиков склоняются к тому, что пиелоэктазия является начальным этапом развивающегося гидронефроза (переполнения почечных лоханок мочой). Важным показателем стабильности состояния здоровья малыша является отсутствие каких-либо изменений параметров полости до и после опорожнения мочевого пузыря.

Возможные риски болезни

Со временем расширенные лоханки могут спровоцировать гидронефроз

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу. При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка.

Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

• Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
• Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
• Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

• Легкая форма. Здесь полость увеличена до 7 мм;
• Средняя форма. Размер достигает 8-10 мм;
• Тяжелая форма. Лоханка более 10 мм.

Важно: тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика расширенной лоханки

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет. В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно. Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

• Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
• Тянущая боль в области поясницы;
• Повышение температуры тела;
• Беспокойный сон;
• У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Лечение патологии

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

• При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
• При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
• При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Интересно: в большинстве случаев пиелоэктазия проходит сама собой при половом созревании и дозревании внутренних органов ребенка. При этом стоит помнить, что регулярные анализы мочи (раз в год) и УЗИ почек лишними не будут.

Такие мероприятия позволят выявить патологию лоханочной структуры на ранних стадиях и вовремя предпринять нужные меры.

А обязательное соблюдение правил личной и интимной гигиены застрахует вас и вашего малыша от возможного развития патологий мочевыделительной системы.

Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного

  В первый месяц жизни всем детям назначается УЗИ почек и брюшной полости. Оно помогает найти врожденные пороки, которые по каким-либо причинам ранее не были обнаружены.

Другими способами обнаружить гидронефроз практически невозможно, так как здорова почка берет на себя все функции пораженной. При обнаруженном рано гидронефрозе почки можно провести у новорожденного консервативное лечение.

Операцию нужно проводить только в сложных случаях, когда повреждения слишком обширны.

Источник: https://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/vospalenie-lohanki-pochki-u-detej-simptomy/

Расширение лоханок почек у ребенка – Сайт о

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

• Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
• Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
• Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.

• Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
• Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
• Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи.

Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться.

Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек.

Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина.

Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения.

Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней.

После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Источник:

Расширена (увеличена) лоханка почки у детей: виды пиелоэктазии, причины, симптомы, диагностика и методы лечения, особенности у грудничка

Расширенная лоханка почки — патология, которая довольно часто встречается у детей. В медицинской среде эту аномалию принято называть пиелоэктазией.

Долгое время протекает она практически бессимптомно и в большинстве случаев выявляется случайно в ходе планового осмотра ребёнка.

Но несмотря на это, патология при отсутствии лечения может привести к более серьёзным заболеваниям мочевыделительной системы.

Что из себя представляет расширение лоханки почки (пиелоэктазия) у детей

Почка — сложный орган, состоящий из нескольких отделов, которые выполняют специфические функции.

Источник: https://3rdom74.ru/rody/rasshirenie-lohanok-pochek-u-rebenka.html

Пиелит у детей: что это такое, симптомы и лечение

Мочевыводящая система крайне важна для функционирования организма. Выведение продуктов метаболизма с мочой избавляет человека от угрозы интоксикации. Основную роль в мочеобразовании играют почки. Это парный орган, в глубине которого расположены почечные лоханки – специальные полости, накапливающие мочу для выведения наружу.

Поражение почечных лоханок воспалительного характера приводит к тому, что они перестают исполнять свои функции, от чего страдает весь организм в целом. Поражение почечных лоханок носит название пиелит. Особенно опасно развитие этого недуга у детей.

Особенности патологии

Пиелит у детей возникает чаще, нежели у взрослых, поскольку иммунитет в детском возрасте еще недостаточно развит. Чаще всего недуг диагностируют у детей до пяти лет, что связано с ослаблением действия материнского иммунитета в результате прекращения грудного вскармливания и слабостью собственных защитных сил организма.

Преимущественно заболевают пиелитом девочки, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Заболевание может поразить как обе почки, так и одну. Течение заболевания может выявляться как в острой, так и в хронической форме.

Пиелитом можно заболеть по причине проникновения в почки патогенных микроорганизмов. Они попадают туда либо гематогенным путем – через кровь, либо лимфогенным путем – через лимфу. С лимфотоком возбудители могут транспортироваться из кишечника или половой системы, а кровь «приносит» инфекцию от различных органов.

Заболеть пиелитом можно даже из-за невылеченного кариеса или банального острого респираторного заболевания, которыми дети болеют чаще всего.

При слабом иммунитете затяжные недуги – насморк, кариозные зубы и т.д. – становятся постоянной угрозой для возникновения пиелита у ребенка.

Гораздо реже встречаются послеоперационные пиелиты, которые спровоцированы у ребенка оперативными вмешательствами.

Детский организм очень чувствителен к любым изменениям, происходящим в нем, поэтому при пиелите симптомы пропустить сложно. Единственная сложность, возникающая при проявлении симптоматики, это дифференциальная диагностика, поскольку признаки пиелита схожи и с другими патологиями мочевыделительной системы – циститом или нефритом.

Симптомы пиелита у детей выражаются в следующем:

• повышение температуры до субфебрильной (при острой форме течения недуга показатели превышают 39 градусов, причем повышенная температура может держаться около двух недель);
• появление нездорового цвета лица;
• пониженный аппетит у детей;
• боли в спине;
• повышенная потливость;
• задержка в выведении мочи;
• мутная моча;
• повышенная жажда;
• иногда возможна рвота;
• сухость языка и наличие на нем характерного налета.

Симптоматика пиелита может немного варьироваться в зависимости от того, в какую фазу вошло заболевание.

При остром течении (например, при закупорке мочеточника пробкой из гноя) все признаки усугубляются, а в период ремиссии никаких признаков пиелита может и не быть, однако это не означает, что болезнь отступила.

Как уже указывалось, воспаление почечной лоханки довольно трудно правильно диагностировать, поскольку симптоматика схожа с другими недугами. Тем не менее при обращении с ребенком в больницу, ему назначается целый спектр исследований, на основе результатов которого можно точно поставить диагноз.

Помимо расспроса ребенка (или родителя, если ребенок – грудничок), проводятся следующие анализы:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• радионуклидное исследование;
• рентгенография.

На основе результатов анализа крови и анализа мочи врач установит наличие в организме воспалительного процесса, а аппаратные методы исследования помогут определить локализацию воспаления.

Лечение, осложнения и прогнозы

Воспаление почечных лоханок лечится комплексно. В первую очередь корректируется питание ребенка – исключаются раздражающие продукты, а также жирная еда, уменьшается потребление соли. Лучше всего давать ребенку много жидкости в виде чистой воды, морсов, компотов, соков.

Можно давать чаи на травах (можжевельник, полевой хвощ, брусника), которые нужно подсластить. Ограничение на потребление воды существует лишь в остром периоде развития недуга, чтобы не создавать излишнего функционального давления на почки.

При пиелите обязательно проведение медикаментозной терапии. К сожалению, без антибиотиков в большинстве случаев не обойтись, поэтому детям назначают Левомицетин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефотаксим в детских дозах.

Также рекомендованы и другие специальные антимикробные препараты – Монурал, Бисептол, Фурадонин, Норфлоксацин. Для снижения температуры в период обострения назначают Парацетамол, а для снятия болезненности – Но-шпу.

Лечение чаще всего проводят дома, строго под контролем врача, но при обострении может понадобиться госпитализация ребенка (одного или вместе с родителями). В редких случаях, когда почка перестает выполнять свои функции, проводится оперативное вмешательство, но у детей к нему прибегают в последний момент.

Воспаление лоханки почки не так страшно само по себе, как те осложнения, которые может дать заболевание для организма пациента. Если на недуг обратить внимание сразу же и начать своевременное и эффективное лечение, то при прохождении профилактических курсов прогноз благоприятный.

Если же первая симптоматика недуга будет пропущена, а диагноз поставлен неправильный, то развиваются такие осложнения, как:

• паранефрит;
• уросепсис;
• ретроперитонит;
• почечная недостаточность.

При затяжном течении хронического пиелита и усугублении осложнений у маленького пациента может наступить септический шок, почки перестанут выполнять свою функцию и ребенку грозит летальный исход.

Стоит отметить, что такие случаи достаточно редки, поскольку медикам всеми возможными способами удается спасти большинство детей от септического заражения. Заболевание намного легче предотвратить, нежели лечить.

Очень важно, чтобы ребенок не переохлаждался, вел активный образ жизни и не имел очагов воспаления в организме. Важно также, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь, не терпел слишком долго.

Родителям необходимо понимать, что любая простуда должна быть вылечена полностью, поэтому не стоит отказываться от назначенной терапии при наступлении первого положительного эффекта от лечения. В противном случае в организме может остаться хронический воспалительный очаг, провоцирующий пиелит при любом понижении защитных сил организма.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/chto-eto-takoe-pielit.html

Пиелит

Почки играют важную роль в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию.

Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию.

Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

1. острый пиелит;
2. хронический пиелит.

По механизму развития:

• Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
• Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

перейти наверх

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия.

Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите).

Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

• Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
• Ведущие пассивный образ.
• После переохлаждения.
• Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
• Курящие и пьющие алкоголь.
• Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

перейти наверх

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

• Серый цвет лица;
• Незначительное или большое повышение температуры;
• Снижение аппетита;
• Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

• Боль в одном участке или по всей пояснице;
• Высокая температура;
• Отсутствие аппетита;
• Рвотный рефлекс;
• Язык сухой с сероватым налетом;
• Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

1. общем недомогании,
2. плохом самочувствии,
3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

перейти наверх

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек.

Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным.

Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

перейти наверх

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

перейти наверх

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

• Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Радионуклидное исследование.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

1. Переход острой в хроническую форму.
2. Паранефрит и ретроперитонит.
3. Уросепсис.
4. Почечная недостаточность.
5. Апостематозный нефрит.
6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

• Соблюдать гигиену половых органов.
• Вести умеренную половую жизнь.
• Вести активный образ.
• Не допускать переохлаждения.
• Правильно питаться.
• Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Источник: http://vospalenia.ru/pielit.html