Врач который делает узи почек как называется

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

• высокая информативность;
• безопасность (можно проводить многократно);
• отсутствие побочных эффектов;
• хорошо переносится пациентом;
• не сопровождается болевым дискомфортом;
• не требуется введение контрастного вещества;
• минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

• значительное ожирение
• наличие газов в кишечнике
• наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

• Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
• Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
• Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
• Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
• Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
• Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д. профосмотр частые головные боли, ассоциированные с гипертензией периферические отеки, одутловатость лица заболевания эндокринной системы врожденные заболевания наружных половых органов травматические повреждения инфекции почек боли в поясничной области нарушение мочеиспускания недержание мочи, энурез симптомы почечной колики эндокринные нарушения отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)

Почечнокаменная болезнь Пиелонефрит в острой или хронической форме Врожденные патологии почек и сосудов  Киста почки Новообразование в почке Сужения мочеточников Дистрофические изменения Воспаление сосудов Отторжение трансплантата Опущение почки Абсцессы Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке Дивертикулы мочевого пузыря Воспалительный процесс Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум – так  выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

• расположение почек;
• форму и контуры почек;
• размеры почек;
• структуру паренхимы;
• кровоток почек;
• патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

• длина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• толщина 4-5 см
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

• Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
• Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
• Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

• Фиброзная капсула – это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
• Паренхима – ткань почек.
• Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

• Нефроптоз – опущение почки.
• Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

• Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
• Микрокалькулез, микролиты – мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
• Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
• Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
• Гипоэхогенные участки в почечной ткани – отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
• Гиперэхогенные участки в почечной ткани – кровоизлияния в ткань почек.
• Губчатая почка – врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
• Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
• Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли – аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Какой врач делает УЗИ? Какого врача выбрать?

Ультразвуковое исследование – неотъемлемый этап диагностики, выявляющий патологии самых разных органов. Процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), или, как он иначе называется – УЗИст, сонолог, врач УЗДГ.

Эти специалисты делятся на две большие категории — универсальные или общие и узкопрофильные. Обращение к каждому из них имеет свои особенности, поэтому единого ответа, к какому врачу обратиться, не существует. Все зависит от конкретной ситуации.

Универсальный врач-узист

Эти специалисты работают там, где нет возможности иметь несколько профильных докторов. Например, такой врач может работать в небольшой поликлинике или больнице, профилактории, в сфере неотложной медицины.

Поскольку такой врач имеет дело с самыми разными патологиями, его направление — диагностика распространенных заболеваний и состояний, угрожающих для жизни. Компетенция УЗИста – универсала распространяется вширь, захватывая основные направления обследований.

Какие УЗИ обследования проводят врачи-универсалы:

• Комплексную диагностику органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, мужской половой сферы.
• Обнаружение беременности, определение ее основных параметров – срока, предполагаемой даты родов, положения плодов и их количества, состояния плаценты и области ее прикрепления.
• Врачи на УЗИ выявляют гибель плода и другие частые осложнения беременности. Для более детального обследования понадобится помощь узкого специалиста

К универсальному врачу стоит обратиться в случае неопределенности симптомов, когда непонятно какой из органов поражен. В этом случае пригодится широта знаний этого доктора. Но позже, диагностику желательно дополнить узкопрофильным экспертным УЗ- обследованием.

Врач УЗИ общего профиля может проконтролировать течение выявленной патологии, особенно, если у больного нет возможности постоянно проходить экспертную диагностику. Но в случае развития осложнений болезни нужно обратиться к узкопрофильному врачу.

Узкопрофильный врач УЗист – специалист в определенной области

Такие специалисты работают в крупных клиниках и часто имеют ученые звания, степени и большой опыт работы по определенной специальности. Однако, каждый из них специализируется на определённой группе заболеваний, поэтому к ним лучше идти когда, хотя бы примерно известно, что болит

Причины обращения:

• Уточнение диагноза, поставленного во время общего обследования.
• Разночтения в результатах диагностики, когда врачи, к которым обращался больной, дали несовместимые заключения.
• Желание получить максимально полные сведения о состоянии определенной области.

К какому врачу лучше обращаться для проведения различных видов узи

• УЗИ почек проводится общими врачами, но его также делают и узкие специалисты. Выбор зависит от тяжести патологии. Часто УЗИ почек входит в комплекс «почки + мочевой пузырь» или «почки + малый таз». Узкий специалист, обследующий почки — уролог.
• УЗИ мочевого пузыря проводят все врачи, так как этот орган относится и к мочеполовой системе. Его осматривают на УЗИ малого таза и при гинекологическом или урологическом обследовании.
• УЗИ женских половых органов проходят у врача гинеколога, имеющего большой стаж в области ультразвуковой диагностики в гинекологии. Точность результатов в этом случае будет гораздо выше, чем при обычном обследовании. Детальное обследование женских органов включают УЗИ малого таза и УЗИ матки. Отдельно могут рассматриваться все репродуктивные органы, например, часто делается УЗИ маточных труб.
• УЗИ исследование брюшной полости — печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы проводят практически все врачи УЗИ. Но поскольку заболевания желудочно-кишечного тракта обширны и разнообразны, лучше предпочесть исследование у узкопрофильного эксперта.
• УЗИ обследование молочной железы проводят врачи, имеющие квалификацию маммолога. При подозрении злокачественное новообразование лучше обратиться к УЗИсту, имеющему онкологическую практику. Квалификация маммолога есть у всех опытных гинекологов.
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников и других органов внутренней секреции желательно делать у врача эндокринолога, который уже во время диагностики часто может поставить предварительный диагноз.
• УЗИ мужских половых органов проводят врачи урологи или андрологи. Эти доктора проводят трансабдоминальное обследование через переднюю брюшную стенку и трансректальное – через прямую кишку. Обследование включает УЗИ простаты, семенников, мошонки.

К какому врачу узи идти

Единого ответа на вопрос, к какому врачу УЗИ лучше обратиться, не существует. Для проведения простых исследований можно обратится к общему специалисту. Этот врач поможет при невозможности определить конкретный источник жалоб.

Но если нужно более тщательно их детально рассмотреть на УЗИ какую-то область или орган – внутренние половые органы мошонку, простату почки надпочечники, лучше обращаться с узкопрофильному врачу. Заключение от эксперта будет точнее.

Выбрать хорошего врача УЗИ можно, прочитав отзывы и посмотрев данные о его профессиональной деятельности на сайте клиники.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kakoj-vrach-delaet-uzi-kakogo-specialista-vybrat/

Как называется врач, который делает УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковая диагностика, проводимая при помощи специальной аппаратуры. Специалист, который делает диагностику, называется врач УЗИ.

В его задачи, помимо проведения диагностической процедуры, входит консультирование по поводу дополнительных методов обследования.

Это могут быть лабораторные анализы либо инструментальные методы исследования, применяемые для уточнения диагноза в каждом конкретном случае.

Такое исследование позволяет выявить заболевания или патологии на ранних стадиях развития, возможно до ярких клинических проявлений.

Длительность процедуры зависит от обследуемых органов и систем организма, но не превышает в общей сложности 40 минут.

Однако для получения более достоверных и точных данных в некоторых случаях рекомендуется применить дополнительные методы диагностического исследования.

В каких случаях проводится узи?

Исследование ультразвуком представляет собой неинвазивный метод обследования, позволяющий изучить внутренние органы человека и определить возможные заболевания или патологии.

Каким образом получают информацию о состоянии органов? Метод УЗИ основан на действии волн ультразвука, отражающихся от обследуемых органов. Процедура проводится с помощью специального датчика.

Он производит волны ультразвука и получает отражение, выводящиеся на экран монитора аппарата, обрабатывающего полученные данные.

Изображение получают за счет взаимодействия ультразвуковых волн со структурами органов и тканей

Для получения такого изображения датчиком водят по коже в области нахождения обследуемого органа. Визуализация органов производится в разрезе. На экране они окрашены в различные оттенки – жидкость выделяется серым цветом, плотные ткани – белым, а изображения внутренних органов, расположенных рядом, выделяются сероватым оттенком.

Отличительной особенностью данного метода исследования является совершенная безопасность и безвредность, в отличие от рентгеновского исследования, в основе которого применяется радиационное облучение. Практика применения УЗИ свидетельствует о том, что никаких осложнений в связи с данной процедурой зарегистрировано не было.

С помощью УЗИ врачи могут обследовать следующие органы:

Одним из важных и широко используемых направлений применения УЗИ является наблюдение за течением беременности. Начиная с 4 недели беременности врачи УЗИ ведут наблюдение за развитием плода в утробе матери.

Это единственный метод исследования, разрешенный для применения в период беременности, поскольку ни компьютерная томография, ни, тем более, рентгенография не могут быть использованы во время вынашивания плода.

В первые дни после рождения ребенка с помощью УЗИ проводится исследование его головного мозга на предмет наличия тех или иных патологий.

Наблюдение за течением беременности — одна из приоритетных задач УЗИ-диагностов

Основные функции врача УЗИ

Какой врач делает УЗИ? Специализация врача напрямую связана с его основным профилем.

Так, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы проводится сосудистым хирургом, органы малого таза обычно исследует гинеколог.

Таким образом, помимо основной своей специальности для проведения ультразвуковой диагностики, врачи УЗИ должны иметь соответствующую специализацию, но они не назначают и не проводят лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Если врач имеет соответствующий опыт, он может проводить и биопсию. Это обязательная процедура при обнаружении новообразований в органах. Посредством такого обследования можно поставить диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, органов мочеполовой системы мужчин и женщин и др.

В случае проведения скрининга беременности определяются следующие параметры:

• предполагаемая дата родов;
• положение плода в матке;
• особенности развития плода;
• срок беременности;
• состояние и место прикрепления плаценты.

Качество оборудования и его возможности, а также опыт специалиста напрямую влияют на результат обследования. Значение имеет и то, насколько правильно пациент подготовился к процедуре.

Для этого за несколько дней до процедуры из рациона исключают определенные продукты, которые вызывают повышенное образование газов. К таким относятся: все бобовые, черный хлеб, газированные напитки, виноград, яблоки.

Помимо этого, рекомендуется принять активированный уголь. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 20 часов до процедуры. Если исследованию подлежат органы мочеполовой системы, то процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем. Для этого достаточно выпить воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения процедуры. Если имеются особые рекомендации, врач должен оповестить о них.

Источник: https://vedmed-expert.ru/ob-issledovanii/kakoj-vrach-delaet-uzi.html

Что показывает УЗИ почек: диагностика заболеваний

Ультразвуковая диагностика или сонография появилась в медицине, как ни странно, благодаря военной технике.

Эхолокаторы использовались для обнаружения невидных глазу препятствий, подлодок и дефектов в подводных конструкциях. Принцип гидро- и эхолокации легли в основу исследований психоневролога из Венгрии Доктора К.

Дюссик, что позволило ему в 1947 году обнаружить новообразования и диагностировать опухоль мозга.

Первый привычный для нас УЗИ-сканнер был разработан хирургом Дж. Уальдом, он и стал родоначальником современной ультразвуковой аппаратуры. Сонографы широко используются в медицине, а результаты исследования звуковыми волнами позволяет получать данные и проводить диагностику всех внутренних органов человека, в том числе и почек.

УЗИ-диагностика

Врач принимает решение о назначении пациенту лечения в зависимости от того, что показывает УЗИ почек. Сонографию используют для измерения размеров и формы почек, определения их размеров, состояния сосудов и тканей, своевременного выявления новообразований.

Это позволяет диагностировать заболевания такие, как:

1. Гидронефроз.
2. Заболевания сосудов почки.
3. Диффузное изменение и поражение паренхимы.
4. Почечную эмфизему.
5. Другие заболевания.

Допплерографический метод исследования является видом УЗИ-диагностики. Благодаря ему можно изучить скорость кровотока в почке и его равномерность. Его также применяют для исследования кист, состояние артерий и сосудов, околопузырные отделы мочеточника и сами мочеточники.

Показаниями к назначению являются:

1. травмы,
2. поясничные боли,
3. инфекционные заболевания,
4. энурез,
5. эндокринные заболевания,
6. отеки и головные боли.

Волны, генерируемые прибором, проникают внутрь тела и возвращаются обратно по принципу «эха». Оборудование, получив сигнал, обрабатывает его в цифровой. Но УЗИ-исследования не всегда могут дать полную картину, поэтому наравне с ним применяются: рентгенография, КТ, сдача анализа и другие способы диагностики.

Гидронефроз

Скопление жидкости в чашечках и лоханках, сопровождающееся с истончением паренхимы, характеризует наличие гидронефроза почки.

УЗИ-диагностику состояния почек назначают при наличии следующих симптомов:

• повышенная температура,
• головные боли,
• боль в боку,
• повреждение почек, позвоночника,
• воспаление.

Гидронефроз бывает:

Стадия	Признаки
I	Объем почки не увеличенНезначительное расширение лоханкиФорма чашечек не изменена
II	Увеличение объема до 20 %Расширение лоханки и чашечекЧашечки округлены и уплотненыМозговое вещество атрофировано
III	Увеличение почки на 100 % от первоначального объемаРасширение чашечек и лоханкиПаренхима приобретает вид в тонкостенный мешок

• или врожденным – наблюдается у новорожденных

Степень	Визуализация
0	Нормальная
1	Только лоханка
2	Лоханка и чашечки, но не все
3	Все чашечки
4	Истонченная паренхима и все чашечки

Гидронефроз почки

Гидронефроз полностью разрушает и атрофирует почку: паренхима становится полой и полностью наполняется мочой. Своевременное диагностирование позволяет врачу назначить лечение, которое предотвратит дальнейшее осложнение ситуации и отказ почек.

Заболевания сосудов: диагностика стеноза почечной артерии

Заболевание артерий, снабжающих кислородом и кровью почки, при котором наблюдается их значительное сужение, называют стенозом. Закупорка сосудов вызывает почечную недостаточность и гипертонию.

На начальной стадии стеноз артерий практически не проявляется, когда появляются первые симптомы, нарушение проходимости сосудов уже может превышать 75 %.

Тогда речь идет о гемодинамическом стенозе почечной артерии.

Причинами стеноза называют:

1. Фибромускулярная дисплазия.
2. Атеросклеротический стеноз главной артерии.
3. Другие причины.

Выявить нарушение работы артерии позволяет ультразвуковое исследование, при котором врач измеряет скорость кровотока. При нарушении проходимости сосудов скорость крови увеличивается и достигает 150 см/с и более, при стенозе превышающим 60 % – скорость возрастает до 180 см/с и выше.

Кровоток в левой основной почечной артерии

Другими признаками при проведении УЗИ являются:

• дистальная турбулентность кровотока;
• соотношение максимальной скорости потока в почечной артерии с максимальной скоростью в аорте более 3,5;
• проксимальное повышение резистивности и пульсационного индекса;
• размеры почки не достигают 9 см.

При полном отсутствии кровотока в почках говорит о полной окклюзии.

Диффузное изменение или поражение паренхимы почек

Паренхима, состоящая из двух слоев, отвечает за баланс жидкостей в почках. Любые изменения размеров, толщины, объема свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни, воспалении или появлении опухолей.

Эхопризнаками диффузии паренхимы являются:

• снижение уровня эхогенности;
• утолщение тканей;
• нечеткие очертания;
• острая форма нефрита или пиелонефрита;
• уменьшение толщины синусов;
• жидкость в лоханке;
• тромбоз вены;
• дефект перфузии;
• опухолевый тромбоз;
• обратное артериальное кровообращение;
• невозможность определения структуры сигнала;
• отсутствие визуализации вен.

Диффузное изменение почек не является болезнью, а свидетельствует о наличии других заболеваний и патологий. Самыми распространёнными являются:

Заболевание	Причины возникновения
Диабетическая нефропатия	Сахарный диабет, при котором происходит замещение соединительной тканью и формирование недостаточности. В этом случае происходит двусторонние увеличение почек, повышение уровня эхогенности и округления формы почек.
Кортикальный нефрокальциноз	Воздействие токсинов и ядовитых веществ, дефицит В6, хронический гломерулонефрит или серповидная анемия влекут изменение почки и ее паренхимы.
Медулярный нефрокальциноз	Свидетельствует о патологии щитовидной железы, саркоидозе, туберкулезе, избытке витамина D и др.
Подагрические нефропатии	В паренхиме появляются гиперэхогенные структуры, не дающие акустического сигнала. Под влиянием подагры развивается нефролитиаз (камни в почках).

На основании УЗИ-данных врач определяет лечение в зависимости от существующего заболевания, что позволяет остановить изменения в почках.

Почечная эмфизема и ксантулогргнулематозный пиелонефрит

Образование газа в чашечках и лоханке свидетельствует об эмфиземе почек. Она появляется в случаях:

1. Инфицировании анаэробными бактериями.
2. Сахарном диабете, при котором нарушенный углеводный обмен вызывает уровень выделения углекислого газа.
3. Почечно-кишечной фистуле, возникшей при гнойных и воспалительных заболеваниях почек или околопочечной клетчатки.

При несвоевременной диагностике и лечении почечная эмфизема вызывает смертельный исход для больного. Во время УЗИ-исследования ее можно обнаружить по наличию:

• конкрементов, вызванных бактериями;
• кальцификации, когда на УЗИ получают дистальную акустическую тень или почки невозможно обнаружить, так как они полностью наполнены газом и напоминают петлю кишечника.

Ксантогранулематозный пиелонефрит также является редкой формой заболевания почек, как и почечная эмфизема. И точно так же является очень опасным. Воспаление появляется из-за скопления ксантомных клеток и макрофагов вокруг почечных чашечек и паренхимы, после – полностью захватывает весь орган и замещает здоровые клетки воспалительным и «вспененными».

Пиелонефрит почки

При сонографическом исследовании проявляется в:

• увеличении размеров органа;
• снижении уровня эхогенности или иметь гипоэхогенные и эхогенные очаги;
• наличии конкрементов, которые практически невозможно выявить.

Кисты

Ультразвуковое исследование нередко показывает наличие кист в почках. Они представляют собой капсулы с прозрачным содержимым, и являются разновидностью доброкачественной опухоли. Они появляются в связи с перенесенной инфекционной болезнью, или явились следствием генетической предрасположенности.

Эхопризнаки кистозной болезни:

Вид	Причины	Признаки
Мультикистозная дисплазия	Обструкция оттока во время внутриутробного развитияАтрезия мочеточникаНедоразвитость собирательной системы	Одностороннее увеличение почкиКисты различных размеровОстровки дисплазии почечной ткани
Поликистозная болезнь	У взрослых:ГипертензияПочечная недостаточность	Увеличение размера почки с большим количеством кистНеровность контураКисты могут иметь собственные эхогенные участки
У новорожденных:Наследственность	ГидрокалиозРадиально расположенные кистыСдавление паренхимы
Медуллярный кистоз	Нефроновтиз ювенильный	Нормальные или уменьшенные размерыВысокая эхогенность паренхимыПотеря кортикомедуллярной дифференцировки
Медуллярно-губчатый	Повышение эхогенности пирамидНебольшие конкрементыРедко – мелкие кисты
Простые кисты	Происхождение неясно	Эхогенная прозрачность кистЭффект дистального усиленияРовные контуры кисты, у которой отсутствует стенка
Гломерулокистоз	Наследственность	Увеличение почкиПовышение эхогенности паренхимыКортикальные кисты

УЗИ-исследования: подготовка к процедуре. Квалификация УЗИ-диагноста

Для получения достоверных данных при УЗИ-скрининге, лечащий врач должен объяснить пациенту, как делают УЗИ почек, и как необходимо подготовиться к процедуре.

Существует несколько обязательных правил:

1. Ограничить прием продуктов, которые вызывают повышение метеоризма: молоко, брокколи, кабачки, бобовые, хлеб.
2. Если пациент уже страдает от метеоризма, то за несколько дней до УЗИ ему рекомендуют принимать активированный уголь.
3. За один-полтора часа до процедуры выпить не менее четырех стаканов воды.
4. Надеть удобную одежду, чтобы врач мог беспрепятственно обработать гелем и исследовать при помощи прибора: бока, поясницу и живот.
5. Во время процедуры несколько раз по указанию специалиста надо будет задержать дыхание.
6. Кардиограф не является препятствием для проведения процедуры.

Процедуру проводит специальный врач по ультразвуковому обследованию, Требования к УЗИ-диагносту:

• высшее образование (специальности: педиатрия, медицинская кибернетика/биофизика или лечебное дело);
• закончить ординатуру;
• пройти профессиональную переподготовку.

К последней допускаются специалисты, которые закончили интернатуру или ординатуру по другим специальностям, а также не реже одного раза в 5 лет обучатся на курсах повышения квалификации.

Многие заболевания почек приводят к летальному исходу, поэтому важно, чтобы УЗИ-диагност имел высокую квалификацию и большой опыт работы.

Заключение

Метод УЗИ-исследования безболезненный и эффективный способ проведения диагностики заболеваний и патологий почек. Его назначают взрослым, новорожденным и беременным.

Этот метод моментально предоставляет полную картину состояния почек и помогает предотвратить появления осложнений или ухудшения состояния, вплоть до необратимости.

Здоровым людям, особенно, тем, кто находится в группах риска, необходимо проходить УЗИ-исследования один раз в год, чтобы обнаружить болезнь и отклонения на самых ранних стадиях.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/chto-pokazyvaet-uzi-pochek-diagnostika.html

Врач УЗИ

Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний организма человека с помощью ультразвуковой диагностики, или сонографии.

Сонографию часто называют ультразвуковой визуализацией, врач УЗИ использует устройство, известное как датчик, который проходит по поверхности кожи, чтобы захватывать изображения лежащих в основе структур тела.

Он излучает высокочастотный шум, что не воспринимается человеческими ушами, и полученная информация дает подробные изображения, которые точны относительно консистенции, формы и структуры органов тела и мягких тканей. Врач УЗИ оценивает результаты ультразвукового обследования для диагностики любых проблем со здоровьем пациента.

Объем диагностики врача УЗИ

Врач УЗИ занимается диагностикой в основном мягких тканей, но может использоваться для визуализации почти всех тканей организма и органов.

Врач УЗИ диагностирует заболевания мышц, связок, сухожилий и суставов, головного мозга и спинного, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы, молочной железы, сердца, сосудов.

Заболевания брюшной полости

Специалист по ультразвуковому исследованию проводит диагностику заболеваний брюшной полости пациента для оценки мягких тканей, органов и кровеносных сосудов этой области тела. Ультразвук живота помогает в диагностике и лечении медицинских проблем, связанных с мочевыми путями, почками и мужскими репродуктивными органами.

В дополнение к этим, он используется для оценки поджелудочной железы и желчного пузыря, а также печени, селезенки и других брюшных компонентов. Это безопасный и не инвазивный способ исследования болей в животе и отека, наблюдения за такими состояниями, как кисты, доброкачественные опухоли, желчные камни и цирроз печени.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также проводят, чтобы идентифицировать закупорки, бляшки и сгустки крови в брюшных артериях и венах пациентов. В дополнение к диагностической работе они могут обеспечить визуальное ультразвуковое руководство во время биопсии и других инвазивных процедур.

С его помощью также производят визуализацию тока крови в реальном времени, движение кишечника и движение внутренних органов, вызываемое дыханием.

Заболевания молочных желез

Ультразвук молочных желез является частым дополнением к скринингу рака, поскольку он обеспечивает хорошие изображения всех областей молочных желез, включая те, которые трудно увидеть на маммограмме.

Специалисты ультразвуковой диагностики, специализирующиеся в этой области, выполняют дополнительную визуализацию для женщин с плотной грудной клеткой, в которых рак может быть труднее обнаружить с помощью маммографии. Их изображения часто помогают дифференцировать кисты, наполненные жидкостью из твердых масс.

Сонография молочных желез уменьшает потребность в биопсии и обеспечивает визуальное руководство в режиме реального времени во время тех биопсий, которые определены как необходимые.

Заболевания нервной системы

Нейросонографы предоставляют важные данные, чтобы помочь в оценке проблем, влияющих на мозг, спинной мозг и смежные области.

Нейросонография часто используется для исследования кровотока через сосуды в нервной системе и для выявления и понимания таких расстройств, как инсульт, травма головного мозга, опухоли головного мозга и аневризмы.

Нейросонографы могут помочь в исследовании пациентов с расстройствами позвоночника и центральной нервной системы, включая паралич, рассеянный склероз, грыжи межпозвоночного диска, сжатые позвонки и миелит. Они часто сканируют пациентов с болью и ограниченной подвижностью и могут обеспечить раннее обнаружение аневризмы или инсульта.

Заболевания женской репродуктивной системы

Гинекологическое ультразвуковое исследование обеспечивает изображения органов малого таза, в то время как у беременных женщин используется акушерский ультразвук для наблюдения за здоровьем развивающегося плода.

Эти техники обеспечивают подтверждение беременности, контролируют рост и развитие плода, проводят измерения для определения гестационного возраста, определения положения плода, оценки плаценты и поиска любых аномалий.

Врач УЗИ также идентифицирует случаи многоплодных беременностей и дает родителям первый визуальный контакт со своим нерожденным ребенком. У небеременных женщин используют визуализацию для оценки таких проблем, как эндометриоз, фибромы матки, кисты яичников, внематочная беременность и рак.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Эхокардиография использует ультразвуковую технологию для оценки структуры и динамического функционирования кровотока в сердце и из сердца, а также клапанов сердца и других компонентов сердечно-сосудистой системы. Этот тип ультразвукового исследования называется эхокардиограммой или просто ЭхоКГ.

Заболевания глаз

Офтальмологическое ультразвуковое исследование может обнаруживать самые разнообразные аномалии и может помочь в оптимизации лечения некоторых из этих состояний. Он обеспечивает эффективный метод наблюдения внутри глаз, когда катаракта или стекловидное кровоизлияние не позволяет осмотреть глаз.

Офтальмологические сонографы обычно выполняют сканирование с пациентами, лежащими в тускло освещенной комнате, и должны проявлять осторожность в случаях, когда глаз поврежден.

Врач ультразвуковой диагностики может выбирать из пяти различных ультразвуковых сканирований в зависимости от того, какие отклонения от нормы или какая процедура проводится. Например, сканирование может включать измерение размера, толщины, или кривизны компонентов глаз.

Исследование также может обеспечить полный обзор во всем глазном яблоке и может вместо этого оценить кровоток и кровообращение среди других параметров.

Заболевания сосудов

Сосудистая сонография использует ультразвуковую визуализацию для оценки системы кровообращения организма.

Специалист по ультразвуковым исследованиям сосудов использует различные ультразвуковые процедуры и методы клинического обследования для оценки пульса и кровотока в тканях и органах, включая мозг, живот и конечности.

Изображения сосудистых сонографов в режиме реального времени имеют жизненно важное значение для понимания многих нарушений и обеспечивают безопасное, неинвазивное средство оказания помощи врачам для диагностики проблем сосудистой системы, исключая сердце. При каких симптомах обращаться к врачу УЗИ?

Обычно, к врачу УЗИ направляет какой-то другой специалист, например, хирург, при подозрении на аппендицит, или гинеколог, при подозрении на беременность.

Но любой человек может сам обратиться к данному специалисту и получить его квалифицированное заключение, и после обнаружения проблемы обратиться уже к врачу, который специализируется на лечении данного заболевания. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

• задержка менструации;
• подозрение на опухолевые образования брюшной полости;
• ощущение горечи во рту;
• ощущение переполненного желудка;
• увеличение щитовидной железы;
• воспаление простаты;
• контролирование эффективности лечения;
• у беременных и кормящих обследование грудных желез и т.д.

Методы ультразвуковой диагностики

При трансвагинальном УЗИ в женское влагалище помещают датчик-преобразователь, чтобы получить лучшие изображения ее матки и яичников. «Трансвагинальный» означает «через влагалище». Это внутренний осмотр.

В отличие от обычного абдоминального или тазового ультразвука, где ультразвуковой датчик или преобразователь располагается на внешней стороне таза, эта процедура включает погружение ультразвукового зонда на 5-7 см в вагинальный канал.

Трансректальное УЗИ иногда используется при диагностике состояния простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS) – это процедура, которая использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы и окружающей ткани.

Обычно процедура требует введения ультразвукового зонда в прямую кишку пациента. Затем зонд посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена непосредственно перед прямой кишкой.

Трансэзофагеальная эхокардиография использует зонд датчика в пищеводе, так что сонограф может получить более четкие изображения сердца. Кроме того, ультразвуковая технология усовершенствована для различных типов изображений.

Допплер – это особый тип ультразвука, который создает изображения кровотока через сосуды. Это исследование помогает врачам оценивать кровоток через основные артерии и вены органов, конечностей. Во время беременности допплерографическое ультразвуковое исследование может использоваться для анализа кровотока у неродившегося ребенка, чтобы проверить его здоровье.

Костная сонография помогает врачам диагностировать остеопороз. Эхокардиоскопия используется для просмотра сердца.

Ультразвук сердца предоставляет врачу движущиеся изображения сердца и делает отличные снимки, которые помогут доктору оценить здоровье сердца. Наиболее распространенный тип ультразвука сердца неинвазивный и очень легкий для пациента.

Используется гель для скольжения датчика по области грудной клетки. Это позволяет отраженным звуковым волнам обеспечивать живое изображение сердца и клапанов.

Ультразвук сердца использует ту же технологию, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутриутробную.

В сердечном ультразвуке нет радиации, и технология может использоваться для людей всех возрастов.

3D-изображение добавляет другое измерение к традиционному ультразвуковому изображению, и тем самым создает трехмерные интерпретации, а не обычные двухмерные плоские изображения. Ультразвуковое исследование 4D дает возможность показывать 3D-изображение в движении.

С помощью 3D и 4D-сканировании можно видеть кожу, а не внутреннюю оболочку ребенка. Можно видеть форму рта и носа будущего ребенка.

3D и 4D-сканирование могут, тем не менее, предоставлять больше информации об известной аномалии.

Поскольку эти сканы могут отображать больше деталей с разных ракурсов, они могут помочь в диагностике расщелины губы. Это может помочь врачам планировать операцию сразу после рождения.

Преимущества ультразвукового исследования

Оно, как правило, безболезненное и не требуют игл, инъекций или разрезов.

Пациенты не подвергаются воздействию никакого вредного излучения, в том числе ионизирующего излучения, в связи с чем данная процедура более безопасная, чем диагностические методы, такие как рентгеновское обследование и КТ. На самом деле, нет известных вредных последствий при использовании по указанию данного вида медицинских услуг.

Ультразвук делает возможным увидеть мягкие ткани, которые не проявляются на рентгеновских снимках. Ультразвуки широко доступны и менее дороги, чем другие методы. Врач УЗИ может ответить на вопрос: «Это мальчик или девочка?», а также множество других изменяющих жизнь медицинских вопросов, с помощью ультразвуковой технологии.

Помимо осмотра беременных, ультразвуковая диагностика используются для диагностики других заболеваний, создавая изображения органов и тканей тела. Квалифицированные врачи УЗИ играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащего диагноза.

Это работа как с социальными, так и с техническими элементами, поскольку врач должен позиционировать пациента правильно, чтобы откалиброванная машина могла создать наилучшее изображение.

Эта работа также требует социальных навыков, поскольку часто врач ультразвуковой диагностики является первым человеком, к которому нервные пациенты обращаются за информацией об их состоянии.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-uzi/