Хронический гломерулонефрит продолжительность жизни

Содержание

Правила лечения хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит – результат несвоевременно или неправильно проводимого лечения острой атаки.

Патогенез заболевания связан с гипертрофированной иммунологической реакцией организма на воздействие инфекционного фактора. В результате страдает нефрон – структурная единица почки.

При хроническом гломерулонефрите лечение проводится в нескольких направлениях и требует тщательного соблюдения всех рекомендаций.

Развитие болезни и ее стадийность

Из-за воспалительного процесса скорость кровотока в фильтрационных клубочках замедляется. Иммунологический патогенез приводит к оседанию белковых структур на мембране клубочков. Это способствует формированию тромбов и закупорке просвета почечных канальцев.

Нефрон – первичное фильтрационное звено – выключается из работы, происходит замещение ткани соединительными клетками. Необратимые дегенеративные изменения ведут к снижению фильтрующей способности почек, и постепенному накоплению токсических веществ в организме.

Хроническая форма развивается длительно, а симптомы нарастают постепенно. При хроническом гломерулонефрите классификация процесса имеет две стадии:

Наши читатели рекомендуют Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Стадия компенсации – начальный период, когда функциональность почек, несмотря на дистрофические изменения, сохраняется. Внешние проявления заболевания незначительные: слабо выраженные отеки, артериальная гипертензия. При лабораторном исследовании мочи обнаруживается снижение удельного веса и протеинурию.
Стадия декомпенсации характеризуется снижением функциональной активности почек, их неспособностью эффективно выводить азотистые соединения. Появляются симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, тошнота, возможна потеря сознания, запах аммиака изо рта. Суточное количество выделяемой урины увеличивается, а плотность ее уменьшается, что определяется пробой по Зимницкому. Кроме того, отмечается протеинурия и гематурия. Больного мучает жажда, значительные отеки и стойкое повышение АД.
Хронический диффузный гломерулонефрит заканчивается уменьшением почек в размере, уплотнением ткани, дегенеративными сосудистыми изменениями, уремией и тяжелой почечной недостаточностью.

Формы заболевания и особенности симптоматики

При хроническом гломерулонефрите симптомы и лечение зависят от формы болезни. При скоростном течении признаки декомпенсации появляются уже через 3 – 5 лет. В других случаях прогресс болезни медленный, до 20 лет. Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита:

Латентная встречается в 45% случаев. Синдромы слабо выраженные, длительное (до 10 – 20 лет) течение и благоприятный прогноз в излечении. Выявляется, как правило, после лабораторного исследования мочи. В анализе обнаруживается протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия.

Нефротическая встречается у четверти заболевших. Хронический гломерулонефрит в нефротической форме отличается стойкими массивными отеками тканей и полостей, значительной потерей белка. Проявляется: отеками нижних конечностей и одутловатостью лица; артериальной гипертензией; снижением альбумина в крови, и резким повышением холестерина; олигоурией, протеинурией, увеличением удельного веса мочи.
Гипертоническая составляет около 20% случаев. Характеризуется стойким высоким артериальным давлением, не поддающимся стандартной гипотензивной терапии. Суточный объем жидкости, выделяемой почками, увеличивается, но плотность снижается незначительно. Появляется никтурия (ночные мочеиспускания). Количество белка и эритроцитов в моче незначительное.
Хронический гломерулонефрит в гематурической форме встречается у 5% заболевших. При этой форме давление остается в норме, отеки отсутствуют, общее состояние страдает мало. В периоды обострения отмечается макрогематурия, моча приобретает ржавый цвет, развивается анемия со всеми типичными признаками.
Смешанная – сочетание нефротической и гипертонической форм. Является наиболее тяжелым течением заболевания, быстро дающим осложнения.Любые формы хронического гломерулонефрита протекают волнообразно. Рецидивы возникают в осенне-весенний период через сутки – двое после инфекционной атаки. При отсутствии лечения все формы переходят в стадию вторично-сморщенной почки.

Правила терапии

Разобрав механизм развития хронического гломерулонефрита и что это такое, обозначим основные правила лечения.

Постельный режим, как и стационарное лечение, показан в период обострения. Во время ремиссии назначается санаторно-курортное лечение.

Ограничения в диете зависят от формы заболевания, но резкое снижение потребления соли касается любого типа ХГН. При отсутствии отеков баланс животного и растительного белка не меняют, при нефротической форме его сдвигают в сторону растительных протеинов. Однако лечить дистрофические изменения почечной ткани только лишь диетой невозможно.

Лечение хронического гломерулонефрита проводят под строгим врачебным контролем. Основу терапии составляют кортикостероиды, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект. Их назначают в нескольких вариантах терапевтических схем с учетом противопоказаний и рисков.

Патогенез заболевания таков, что положительный результат оказывают иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунную систему. Они эффективны на начальных этапах патологии.

Подобным действием обладают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ибупрофен.

Хронический диффузный гломерулонефрит требует применения антикоагулянтов – препаратов, препятствующих тромбообразованию и улучшающих кровоток. Дозировка и длительность применения корректируется в зависимости от данных лабораторных исследований.

Почечные воспаления – это, как правило, осложнения, развивающиеся из-за наличия хронических очагов постоянного инфицирования. Такие очаги (синуситы, тонзиллиты, уретриты) требуют полного излечения. Для санации применяется антибактериальная терапия.

Гипертоническая форма нуждается в симптоматическом лечении, назначаются гипотензивные и мочегонные препараты.
Существует мнение, что хронический диффузный гломерулонефрит не поддается полному излечению, но возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. В период затишья проводится курсовая поддерживающая терапия и санаторно-курортное лечение.

Прогноз и результативность лечения

Хронический гломерулонефрит любой этиологии при отсутствии лечения приходит к терминальной стадии, это заболевание не проходит самостоятельно. Прогноз зависит от клинической формы и тяжести процесса на момент начала лечения.

Благоприятной считается латентная форма. Длительной ремиссии, улучшения качества и продолжительности жизни удается добиться в большинстве случаев.

Хронический диффузный гломерулонефрит в гипертонической или гематурической форме имеет более серьезные последствия, требует постоянного приема лекарственных препаратов и врачебного наблюдения. При несоблюдении рекомендаций развиваются следующие осложнения: атеросклеротические изменения, инсульт, сердечная недостаточность, воспаления бронхо-легочной системы.

Неблагоприятен прогноз при нефротической и смешанной форме, поскольку дегенеративные изменения ткани почек развиваются стремительно. Даже при адекватном лечении велик риск перехода болезни в почечную недостаточность.

Своевременное и дисциплинированное лечение хронического гломерулонефрита в большинстве случаев приводит к повышению качества жизни. Однако многое зависит от соблюдения профилактических мер. Факторы риска, способствующие возникновению рецидивов: инфекционно-воспалительные заболевания, хронические инфекционные очаги, переохлаждение, злоупотребление алкоголем и пренебрежение диетой.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/lechenie-hronicheskogo-glomerolunefrita

Хронический гломерулонефрит: симптомы, причины, лечение, прогноз, профилактика (с видео)

Хронический гломерулонефрит (ХГН) относится к группе морфологически разнородных первичных гломерулопатий, развивающихся на иммунной основе. Двустороннее иммуновоспалительное заболевание, каким является ХГН, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к склеротически-деструктивным изменениям в почках.

Что нужно знать: результатом патологического процесса, который поражает вначале почечные клубочки, а затем и остальную структуру органа, нередко становится нефросклероз почек и хроническая почечная недостаточность.

Классификация

В соответствии с тем, какие клинические признаки являются ведущими, различают пять основных форм хронического гломерулонефрита:

Клинические формыПреобладающие признаки

Латентная	Мочевой синдром (изменения мочи: белок, небольшое количество эритроцитов).
Гипертоническая	Синдром высокого артериального давления.
Гематурическая	Признаки стойкой гематурии (наличие эритроцитов в моче) с эпизодами макрогематурии, когда кровь видна невооружённым глазом.
Нефротическая	С нефротическим синдромом (большое количество белка в моче, отёки, снижение диуреза и др.).
Смешанная	Сочетание гипертонического и нефротического синдромов.

Причины возникновения болезни

В 20% случаев хронический гломерулонефрит является следствием плохо леченной острой формы болезни, но может быть и самостоятельным заболеванием, без предшествующего эпизода острой атаки.

К первой группе факторов, являющихся причиной возникновения ХГН, относятся различные инфекционные и вирусные заболевания:

туберкулёз;
малярия;
сифилис;
стафилококковые инфекции (пневмония, ангина, стафилодермия, стафилококковый пиелонефрит и др.);
гепатиты В и С;
ВИЧ;
цитомегаловирусная инфекция.

Вторая группа – внутренние факторы:

паранеопластический синдром (неспецифическая реакция, в данном случае, почек на наличие злокачественного процесса в организме;
системные васкулиты;
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия).

Третья группа – внешние факторы:

злоупотребление алкоголем;
воздействие органических растворителей (свинца, кадмия, анилина);
приём некоторых лекарств (препаратов золота, купренила, солей ртути, лития, анальгетиков);
наркотики;
переохлаждение организма.

Как видно, этиологические факторы ХГН могут быть различными, в то время как проявления заболевания достаточно стандартны.

Симптомы болезни

Клиническую картину хронического гломерулонефрита всегда определяет та или иная форма заболевания.

Латентный хронический гломерулонефрит встречается почти у 40% больных. Главным признаком этого варианта является мочевой синдром, который выражается в незначительных изменениях показателей анализа мочи. В нём определяется протеинурия (наличие белка) и эритроцитурия (присутствие эритроцитов).

У больных может отмечаться небольшое повышение артериального давления. Течение латентной формы гломерулонефрита медленно-прогрессирующее. Уремия (синдром аутоинтоксикации) развивается поздно. Прогноз ухудшается в случае, если к протеинурии присоединяется гематурия (повышенное выведение эритроцитов с мочой).

Гематурический гломерулонефрит — редкая форма заболевания, встречающаяся только в 10% случаев. Для неё характерна постоянная гематурия, а в некоторых случаях – макрогематурия, которая может появляться эпизодически. В моче также определяется незначительное количество белка. При этом отёки отсутствуют, а артериальное давление остаётся в пределах нормы.

Нефротическая форма гломерулонефрита встречается у 20% пациентов, больных ХГН. Для неё характерна выраженная протеинурия (большая утечка белков плазмы крови через почечные клубочки в мочу), уменьшение объёма мочи, стойкие отёки. В осадке мочи могут быть обнаружены эритроциты в малом количестве, гиалиновые и зернистые цилиндры.

В сыворотке крови отмечается снижение уровня альбумина, высокий холестерин и другие изменения показателей.

Что нужно знать: если развивается хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром становится менее выраженным, но, вследствие отёков, появляется артериальная гипертензия.

При нефротических кризах, которые возникают из-за большой потери белка, у больных отмечается резкое повышение температуры тела, на кожном покрове появляется рожистоподобная эритема в виде сильного покраснения, вызванного расширением капилляров, возникают резкие боли в животе (перитонитоподобный синдром).

Артериальное давление может резко снижаться, вплоть до гиповолемического коллапса. Возможны флеботромбозы, в том числе, что правда бывает редко, почечных вен. Это, в свою очередь, очень резко ухудшает работу почек.

Гипертоническая форма ХГН схожа с латентным гломерулонефритом. Изменения показателей в анализе мочи минимальны. Определяется незначительное количество белка и эритроцитов. Ведущим симптомом этого варианта является высокое артериальное давление, что становится причиной гипертрофии левого желудочка сердца. Отмечается также изменения глазного дна.

Нужно сказать, что в ряде случаев гипертензия при этой форме переносится больными удовлетворительно, а отсутствие отёков становится основной причиной позднего визита к врачу.

Больных могут беспокоить головные боли и головокружения, а боли в области сердца и затруднённое дыхание нередко свидетельствуют о развитии левожелудочковой недостаточности и сердечной астмы.

Течение гипертонической формы ХГН медленно–прогрессирующее, с обязательным переходом в хроническую почечную недостаточность.

Для смешанной формы ХГН характерно сочетание двух синдромов: нефротического и гипертензионного. Данный вариант имеет типичные для ХГН симптомы:

диффузные отёки мягких тканей, по типу анасарки;
уменьшение отделяемой почками мочи;
стойкую, высокую гипертензию.

Анализ мочи показывает наличие большого количества белка и гематурию. Течение смешанного ХГН неуклонно-прогрессирующее.

Диагностика

Диагноз «хронический гломерулонефрит» ставят на основании тщательно собранных сведений анамнеза и клинико-лабораторных исследований. В пользу ХГН говорит наличие перенесённого раннее острого гломерулонефрита, стрептококковой инфекции, системных заболеваний.

При физикальном осмотре на себя обращает внимание отёчность лица и бледный, с восковидным оттенком, цвет кожного покрова. Артериальное давление у больных повышено.

В анализах мочи по Ничипоренко и Каковскому-Аддису, которые пациент сдаёт неоднократно, выявляется постоянное содержание белка, цилиндров и эритроцитов.

Если же имеется какое-нибудь сопутствующее воспаление, в моче могут появляться лейкоциты. Картина крови при ХГН также изменена.

Больным назначают следующие исследования:

экскреторную урографию (рентген почек с применением контрастных веществ);
изотопную ренографию (рентгенологическое исследование функции почек с применением радиоизотопных препаратов);
УЗИ;
биопсию почки.

Данные методы исследования позволяют оценить функцию почек, состояние органа, его размеры, форму, а также определить сторону и степень поражения почек.

Что нужно знать: биопсия показана всем больным, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек. Морфологическое исследование взятого биоптата даёт возможность выбрать правильную тактику лечения.

ХГН следует дифференцировать с почечнокаменной болезнью, поликистозом, амилоидозом и туберкулёзом почки, реноваскулярной гипертонией, опухолью, а также с острым гломерулонефритом.

К какому врачу обращаться за помощью

Хронический гломерулонефрит лечат нефролог и терапевт.

Методы лечения

Цель лечения ХГН – подавить активность патологического процесса, купировать рецидивы заболевания, остановить прогрессирование поражения почек, и достичь обратного развития болезни.

Немедикаментозная терапия

Предполагает соблюдение строгого постельного режима в течении двух-четырёх недель в период обострения болезни. Это особенно важно при наличии высокого артериального давления и стойких отёков.

Что нужно знать: в лежачем положении кровоток в почках усиливается, что позволяет быстро избавиться от отёков.

Если функция почек сохранена, больным назначают полноценную диету. Как правило, коррективы в питание вносит та или иная форма ХГН. При отёках и гипертонии ограничивается приём соли и жидкости.

В ряде случаев больным могут быть рекомендованы разгрузочные дни, в которые они должны съедать до полутора килограммов сырых яблок или арбузной мякоти. Полезны также рисовые бессолевые дни.

Необходимо своевременно выявлять очаг инфекции в организме (тонзиллит, хронический синусит и др.) и активно воздействовать на него.

Медикаментозное лечение

Включает активную терапию, направленную на подавление «агрессивности» патологического процесса. Для этой цели успешно применяются стероидные гормоны:

преднизолон;
метилпреднизолон;

цитостатики:

циклофосфамид;
азатиоприн;

селективные иммунодепрессанты:

антиметаболиты:

антиагреганты:

пентоксифиллин;
курантил;
трентал;

антикоагулянты:

При умеренной активности ХГН, когда нет показаний к активной терапии, больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен). Их применение позволяет увеличить диурез, уменьшить отёки и снизить протеинурию.

Задача симптоматической терапии – воздействовать на основные проявления болезни: отёки, высокое артериальное давление, инфекционные осложнения. С этой целью назначают гипотензивные средства, мочегонные препараты, антибиотики.

Из средств, понижающих давление, предпочтение отдают ингибиторам АПФ (каптоприлу, фозиноприлу и др.) и блокаторам кальциевых каналов (верапамилу, нифедипину и др.). Из мочегонных препаратов обычно используют фуросемид.

Что нужно знать: объём лекарственной терапии и схема лечения зависит от клинического варианта хронического гломерулонефрита.

Прогноз и профилактика

Латентная форма ХГН имеет наиболее благоприятный прогноз. Самый неблагоприятный – у нефротической и смешанной формы. К сложно прогнозируемым нужно отнести гипертензивный и гематурический варианты болезни.

Профилактические мероприятия заключаются в рациональном закаливании организма, адекватном лечении хронических очагов инфекции, осуществлении профилактических вакцинаций только по строгим показаниям.

Что нужно знать: продолжительность жизни пациентов, как правило, зависит от клинического варианта болезни и азотовыделительной функции почек.

Подрубрики:

Острым гломерулонефритом (ОГН) называют диффузную болезнь почек, которая имеет иммунные механизмы развития. Воспалительный процесс в большей степени поражает гломерулы (клубочки почек) и в меньшей – почечные канальцы и интерстициальную (межуточную) ткань. ( …) …

Под хронической почечной недостаточностью (ХПН) понимают нарушение работы почек прогрессирующего и медленно развивающего характера, которое является результатом ряда патологических процессов в организме, приводящих к гибели нефронов и склерозированию почечной паренхимы. ( …) …

Хронический цистит – это рецидивирующее заболевание, которое поражает слизистые оболочки мочевого пузыря, уретры и постепенно распространяется восходящим путем на почечные лоханки. ( …) …

Современные средства лечения цистита постоянно пополняются новыми препаратами и фармакологическими группами. ( …) …

Цистит медового месяца – это достаточно распространенное явление, о котором большинство женщин стараются стыдливо умалчивать, не подавая видимых признаков своему партнеру. В связи с этим формируются предпосылки для возникновения нескольких проблем в недалеком будущем: ( …) …

Хронический цистит у женщин сегодня – не редкость. Это заболевание поражает многих благодаря нескольким факторам. Прежде всего это ослабление иммунитета и самостоятельное лечение многих генитальных заболеваний без обращения к врачу за медицинской помощью. Тем не менее, если у вас хронический …

Здоровье человека – это совокупность различных факторов и показателей работоспособности органов и систем. Мочевыделительная система отвечать за несколько аспектов жизнедеятельности человеческого организма. Поэтому, сразу же после того, как поставлен диагноз хронический пиеллонефрит, …

Хронический пиелонефрит – это достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется только в половине всех случаев. Чаще всего хронический пиелонефрит может оставаться неопознанным на протяжении многих лет. ( …) …

Скорая помощь при цистите вполне возможна. На страже здоровья человека сейчас стоят медицинские технологии, которые помогают быстро победить любой недуг. Для того чтобы была оказана скорая помощь при цистите, нужно понимать, что это заболевание вызывается болезнетворными микроорганизмами. …

Сегодня многие регулярно проходят обследование на аппаратах ультразвукового сканирования различных органов. Диагностика почечных заболеваний с помощью УЗИ практически всегда дает точные результаты. Но иногда эти результаты очень труднообъяснимы. Речь идет о том явлении, как кальцинаты …

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=5601

Хронический гломерулонефрит: симптомы, причины, классификация, диагностика, лечение, профилактика, осложнения, прогноз

Гломерулонефрит является приобретенной патологией почек, которая вызывается перенесенной ранее стрептококковой инфекцией. Клубочковый аппарат страдает от дегенеративно-дистрофического процесса, повреждается и атрофируется.

ХГН может развиваться от 2 до 20 лет бессимптомно. Хронический гломерулонефрит – наиболее опасная стадия, тяжело поддающаяся лечению.

Чтобы избежать осложнений, при появлении первых признаков острого воспаления необходимо срочно провести все необходимые анализы.

Характерные особенности хронической формы гломерулонефрита

Патологии почек в последнее время все чаще диагностируются у людей от 20 до 40 лет. Причиной является ухудшение экологии, частое самолечение с помощью медикаментов. Один из опасных недугов – гломерулонефрит, который может длительное время протекать бессимптомно.

Хроническая форма гломерулонефрита (по мкб-10 код №03) является иммунокомплексным заболеванием, во время которого поражаются и атрофируются почечные клубочки. Также в международный класс нефритического синдрома включены гломерулярная болезнь и нефрит. По данным ВОЗ от патологии умирают 10 из 100 тысяч человек.

Причины развития

Гломерулонефрит является осложнением вирусных или инфекционных заболеваний запущенной формы. Патогенез обусловлен агрессивной реакцией иммунной системы на возбудитель. Отсутствие или недостаток лечения приводит к поражению почек, а именно мембраны нефрона. Основные причины развития патологии:

ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, ОРВИ;
кариес, пародонтит;
вирус герпеса, гепатит, ветряная оспа, корь, скарлатина;
отравление организма алкоголем или наркотиками;
дифтерия;
некоторые медикаменты, аллергическая реакция на вакцинацию.

Также почки страдают от частых переохлаждений, повышенной влажности в квартире или на производстве. Патология может развиться из-за аутоиммунных заболеваний (системная волчанка) или передаться по наследству.

Симптомы патологии

Первая стадия болезни (латентная) выявляется с помощью лабораторной диагностики. До исследования урины больной может не подозревать наличия патологии. При прогрессировании хронический гломерулонефрит имеет следующие симптомы:

мочевой синдром (протеинурия, гематурия, диурез);
нарушение функции мочеиспускания (дизурия, олигурия, анурия);
симптом Пастернацкого (боль при легком покалачивании поясницы);
отечность лица, рук, ступней;
резкая прибавка в весе, а затем его беспричинное снижение;
повышение АД;
постоянная жажда, признаки интоксикации;
слабость, головокружение, отсутствие аппетита;
одышка;
лихорадка (редко).

Хроническое течение болезни отличается регулярной сменой фаз, первая – это обострение, во время которого появляется нефритический или нефротический синдром, и вторая – это ремиссия. Человек может жить без признаков болезни долгие годы (от 2 до 10 лет), что приведет дистрофическому уменьшению почек, развитию почечной недостаточности и летальному исходу.

Классификация хронической формы

Заболевание может возникать первично, когда дегенеративно-дистрофические изменения поражают только почки. Вторичная патология развивается на фоне других аутоиммунных, вирусных, воспалительных процессов. В зависимости от выявленных симптомов хронический гломерулонефрит различается по клиническим формам, ниже приведена их классификация:

Латентная. Наиболее легкий вариант болезни. Длительное запущенное заболевание, присутствие которого большинство пациентов не подозревают на протяжении 10 и более лет. Выявить патологию можно только после комплексных анализов и замера объемов выделяемой суточной урины.
Гипертоническая. Проявляется повышенным артериальным давлением, которое падает и поднимается в течение дня. В урине присутствуют кровяные сгустки. Также при детальном обследовании выявляется гипертрофия левого желудочка сердца и изменение в строении глазного дна.
Гематурическая. Объемы крови в моче настолько велики, что окрашивает ее в красно-коричневый цвет. В лабораторных анализах отмечается повышение белка в урине, а в крови – недостаток гемоглобина. У пациента быстро развивается анемия.
Нефротическая. Отличается проявлением нефротического синдрома, когда пациент страдает от симптомов воспалительного характера. Присутствуют боли внизу спины, лихорадка, повышение лейкоцитов в показателях анализов крови, отечность лица и конечностей.
Смешанная. Наблюдается симптоматика нефротического и гипертонического гломерулонефрита. Пациент страдает от отеков, повышенного артериального давления, болей, нарушается мочеиспускание. Данная форма заболевания наиболее опасная, в течение 2-5 лет приводит к ХПН.
Терминальная. Данная форма является конечной стадией запущенного процесса. У пациента диагностируется уремия и ХПН.

Также в морфологической классификации выделяют подострую или быстропрогрессирующую форму, которая плохо поддается лечению и грозит развитием осложнений. Отдельно врачи рассматривают мезангиопролиферативный гломерулонефрит, проявляющийся под воздействием аллергического стрептококка.

Возможность осложнений

Гломерулонефрит может развиваться годами бессимптомно. Все это время у пациента снижен иммунитет, он становится восприимчив к любым инфекциям, вирусам, грибкам. Последствия запущенной патологии – это гибель нефронов и развитие почечной недостаточности.

Также хронический гломерулонефрит может развить следующие осложнения:

риск возникновения фурункулов, абсцессов;
анемия;
обструктивный бронхит, тонзиллит, воспаление легких;
атеросклероз у взрослых пациентов младше 30 лет, инсульты;
сердечная недостаточность.

Внимание! Если патология почек присутствует у беременной женщины, существует риск преждевременного родоразрешения. В запущенных случаях девушкам не рекомендуется зачатие, так как это может привести к гибели матери и ребенка.

Проведение диагностики

Диагностика хронического гломерулонефрита назначается после визита больного к врачу. В основном у пациентов присутствуют жалобы на болевой синдром, уменьшение объема мочи, слабую струю, изменение цвета урины.

Для выявления заболевания обязательно проводятся лабораторные и инструментальные обследования, чтобы исключить вариант развития патологий со схожей симптоматикой: нефропатии, мочекаменной болезни, пиелонефрита, туберкулеза, поликистоза или амилоидоза почек.

Лабораторные исследования

Изначально лечащий врач отправляет пациента в клинику или лабораторию провести общий и биохимический анализ крови и мочи, по которым уже определяется наличие какого-то патологического процесса в организме. Если наблюдается лейкоцитоз, протеинурия, гематурия, появляется необходимость следующего лабораторного обследования:

Иммунологический анализ крови для выявления увеличения количества антител к стрептококку, повышения иммуноглобулинов.
Проба Зимницкого для определения особенностей выработки мочи в течение суток – отмечается общий объем, цвет, плотность урины.
Проба Реберга-Тареева определяет фильтрационную способность почек, измеряется количество креатинина в крови и моче.

Также при наличии нефротического или острого нефритического синдрома назначают биопсию почечной ткани. Гистологический анализ поможет в постановке точного диагноза, определит изменения в структурах, исключит некроз или онкологический процесс.

Инструментальные исследования

С помощью инструментальной диагностики выявляется степень развития гломерулонефрита, его форма и характер процесса. Врач оценивает размер, структуру, положение почек. Схема обследования:

УЗИ почек для определения объема органа, строения почечной ткани, наличия новообразований.
Экскреторная урография с помощью рентген облучения позволяет изучить положение, размер и форму почек, наличие в них камней.
Ренография проводится с помощью контрастного вещества, обследование определяет особенности процесса выведения мочи.

Для дифференциальной диагностики информативно будет КТ. Метод показывает наличие камней, дистрофические изменения, некрозы и внутренние кровоизлияния. МРТ выявляет нарушения в структурах почечной ткани, сосудов, нервов, соседних органов, позволяет построить трехмерную модель почек.

Традиционные

В начале лечения выявляется причина развития ХГН. Если его спровоцировала инфекция, необходимо устранить источник хронического воспаления (больной зуб, воспаленные миндалины, аденоиды, скопление гноя в гайморовых пазухах). Далее назначается медикаментозная терапия.

В зависимости от симптомов патологии разработан стандарт лечения препаратами:

Антикоагулянты и антиагреганты для разжижения крови, предотвращения формирования в сосудах тромбов и сужения их просвета.
НПВС подавляют иммунное поражение почек, уменьшают боль.
Кортикостероиды для устранения острого нефротического и нефритического синдромов.
Иммуносупрессоры необходимы для подавления иммунной активности организма, из-за которой происходит разрушение почечных клубочков.
Средства для снижения давления.
Диуретики для активизации оттока мочи в почечной ткани и предотвращения интоксикация организма.
Антибиотики для устранения хронического заболевания, которое спровоцировало гломерулонефрит.
Спазмолитики для устранения болезненности во время обострения заболевания.

Альтернативные

Народная медицина часто используются как вспомогательная терапия для устранения патологии почек. Растительные отвары, настои помогают восстановить нормальное функционирование органа, укрепляют иммунитет, ускоряют отток мочи, снимают отечность. Рецепты, которые используют дома для симптоматического лечения гломерулонефрита:

Бузина. Возьмите 20 г бузины, залейте 0,5 л кипятка, накройте крышкой и дождитесь полного остывания. Готовый настой процедите, пейте 3 раза в день перед едой по 20-30 мл. Лечебный курс длится 3-4 недели.
Корень лопуха. Возьмите 1 ст. ложку измельченного корня, залейте стаканом кипятка, поставьте на плиту и варите на медленном огне несколько минут. Принимайте 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения длится месяц.
Семя льна, береза, полевой стальник. Смешайте 20 г семени льна, по 15 г сушеных березовых листьев и измельченного корня полевого стальника. Залейте 0,5 л кипящей воды и настаивайте несколько часов. Принимать процеженный настой необходимо 3 раза в день по 30 г. Для избавления от отеков достаточно недели лечения.
Кукурузные рыльца, хвостики вишни. Возьмите по 1 ч. ложке каждого ингредиента, залейте двумя стаканами кипятка. Поставьте настой в темное место и дождитесь полного остужения. Пейте по 1 ст. ложке напитка за полчаса до еды. Лечение прекращается после исчезновения симптомов гломерулонефрита.

Также для общего повышения иммунитета рекомендуется приготовить смесь из кураги, изюма, инжира, чернослива, лимона и меда. Возьмите все ингредиенты в равном количестве и мелко нарежьте, смешайте. Употребляйте по 1 ст. ложке в сутки, храните в холодильнике.

Народные рецепты излечивают многие болезни и поддерживают иммунитет без вреда для здоровья. Но если вы хотите начать терапию с использованием растительных отваров и настоев, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Например, нельзя принимать мочегонные сборы вместе с диуретиками.

Диета

При хронической патологии почек придется навсегда изменить рацион питания. Пациенту необходимо следить за соотношением углеводов, белков и жиров, ограничить или полностью исключить потребление соли. Основные принципы лечебные диеты при хроническом гломерулонефрите:

не употребляйте холодные и горячие блюда;
ешьте в день 5-6 раз;
не употребляйте блюда с красителями, консервантами, усилителями вкуса;
в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
откажитесь от цитрусовых, экзотических фруктов, орехов;
регулируйте количество потребляемой жидкости;
в день потребляйте 40 г белка и 500 г углеводов.

При гипертензивной форме гломерулонефрита позволяется немного солить уже готовые блюда, уровень белков и углеводов соответствует норме. На любой стадии заболевания полностью откажитесь от алкоголя, пейте не большее 1 л жидкости в день.

Прогноз терапии и меры профилактики

Хронический гломерулонефрит является опасным заболеванием, которое в молодом возрасте приводит к ранней инвалидности и развитию почечной недостаточности.

Девушкам не рекомендуется беременеть, мужчины не годны или ограниченно годны к службе в армии. Больной требует постоянного наблюдения врача, гемодиализа (искусственного очищения крови).

При латентном течении патологи продолжительность жизни состави 20-30 лет.

Профилактика хронического гломерулонефрита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

закаляйтесь, чтобы снизить чувствительность организма к холоду;
своевременно лечите инфекционные заболевания для предотвращения развития хронического процесса;
вакцинация должна проходить по прививочному плану и под строгим контролем врача.

Необходимо регулярно посещать врача, для предупреждения развития почечных болезней сдавать кровь и мочу на анализ. Рационально питайтесь и не занимайтесь самолечением, не назначайте себе медикаменты.

Гломерулонефрит является серьезным заболеванием, приводящим к инвалидности в молодом возрасте. Патология тяжело поддается лечению, из-за чего большое количество населения становится не работоспособным. Поэтому рекомендуется контролировать общее состояние организма и своевременно устранять любые инфекционные воспалительные процессы.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/glomerulonefrit/hronicheskij.html

Хронический гломерулонефрит: прогноз для жизни

Гломерулонефрит — заболевание почек иммунного или аллергического характера, течение которого зависит от причин, методик лечения недуга. Чаще всего болезнь поражает клубочки почек, но может захватить также ткани и каналы данных органов.

Воспалительный процесс приводит к тому, что почки становятся неспособными очищать кровь от токсинов. Длительная патология может вызвать развитие хронического гломерулонефртиа. Прогноз для жизни в этом случае зависит от своевременной терапии, клинической вида воспаления и других факторов.

Формы и причины воспаления почек

Болезнь классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от течения выделяют следующие его типы:

Острый. Развивается внезапно и протекает очень быстро. Часто вылечивается навсегда, но может преобразоваться в хроническую форму.
Хронический. Первичная стадия переходит в хроническую, время от времени возникают рецидивы.
Подострый. Данная патология быстро прогрессирует и представляет опасность для жизни.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды:

Нефротический. У пациентов наблюдаются отеки при нормальных показателях давления.
Гематурический. Результаты анализов показывают кровь и белок, отечность отсутствует, а давление остается в норме.
Гипертонический. Крови и белка в ходе проведенных анализов мочи не обнаруживается, повышенное давление долго держится.
Смешанный. У больных проявляются все вышеперечисленные симптомы.
Латентный. Характеризуется слабыми отеками и не критично повышенным артериальным давлением.

Воспаление почек, в зависимости от механизма развития, классифицируется на следующие виды:

Первичное. Является самостоятельным заболеванием.
Вторичное. Вызывает системные патологии.

Причины, вызывающие данные патологии, характеризуются аутоиммунной и воспалительной природой. Пониженный иммунитет провоцирует развитие аутоиммунных факторов.

Недуг вызывают дефицит витаминов, переохлаждение, наследственность, стрептококки в организме.

Кроме того, первопричинами появления недуга могут стать:

инфекции;
ревматические недуги;
некорректная вакцинация или переливание крови;
химическая интоксикация различными веществами;
лучевая болезнь.

Прогноз для жизни, диагностика и последующее лечение при хроническом гломерулонефрите

Симптоматика проявляется по-разному, в связи с типом воспаления. Латентный тип характеризуется изолированным мочевым синдромом, отсутствием отеков. Почечная недостаточность не развивается или наступает поздно, заболевание прогрессирует медленно.

При гематурическом типе наблюдается анемия, гематурия, периодическая макрогематурия. Прогноз специалистов в таком случае положительный, уремия развивается редко.

Гипертензионный вид отличается повышенным давлением, слабым мочевым синдромом, происходит изменение глазного дна, развивается сердечная астма и гипертрофия левого желудочка. Гипертензионный тип длится долго и может прогрессировать в почечную недостаточность.

Нефротическая вид отличается массивной протеинурией, явными отеками, водянкой, гиперлипидемией, пациент мучается жаждой, одышкой и тахикардией.

Самой сложной формой является смешанная (гипертензивная совместно с нефротической), которая характеризуется отеками, гематурией, повышенным давлением, стремительным переходом в почечную недостаточность.

Форму заболевания определяют после вынесения диагноза. Диагностика гломерулонефрита должна проводиться в комплексе, так как симптомы недуга могут быть признаками и других болезней. Мероприятия для постановки диагноза включают в себя:

опрос;
составление истории заболевания;
осмотр;
лабораторные анализы;
аппаратные исследования.

Главным принципом врачевания заболевания является строгое выполнение постельного режима и соблюдение специальной диеты. В качестве лекарственных препаратов будут использованы антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.

Для снятия отеков назначают мочегонные средства.

После купирования острой формы, которое займет около месяца, продолжают лечение путем назначения антигистаминных препаратов, аникоагулянтов, а в случае необходимости гормональных средств и цитостатиков.

Народные средства

Применение народных средств должно быть согласовано с врачом, который может рекомендовать определенные травы в комплексе с традиционным лечением. Использовать отвары и настойки следует только после консультации со специалистом, не нарушая при этом график приема лекарств.

Существует несколько рецептов с использованием трав. Например, 1 столовую ложку цветков бузины засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка. Настой готовится ночь. Утром процеженную жидкость делят на три приема и пьют перед едой. Курс лечения составляет месяц.

Аналогичным способом готовится настой из вишни и кукурузных рылец. Только на 1 чайную ложку сырья необходимо 0,5 литра кипятка. Готовое природное лекарство принимают по 1⁄4 стакана перед едой до исчезновения симптомов.

Кроме растительных средств, принимаемых внутрь, частью комплексной терапии может стать фитобочка.

Благодаря своим целебным свойствам, кедровая бочка эффективна при лечении следующих болезней почек, а также мочеполовой системы:

пиелонефрит и гломерулонефрит;
энурез и цистит;
мочекаменная болезнь и аденома простаты;
импотенция, бесплодия и др.

Бочка из кедра отлично повышает иммунитет и является прекрасным профилактическим средством от многих недугов.

Источник: http://vse-o-kedrovyh-fitobochkah.ru/hronicheskij-glomerulonefrit-prognoz-dlja-zhizni/

Нет комментариев