Признаки удвоения почек

Клинические проявления удвоения почки

Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки.

Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает.

Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части.

При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

Неполное удвоение – довольно частая аномалия мочевыделительной системы. Она может образовываться как на правой, так и на левой ЧЛС почки. При этом наблюдается значительное увеличение органа в размерах, так что врач может определить, где произошло данное явление.

При неполном удвоении почки ЧЛС не раздваивается, а действует как одна система. Полное удвоение почки представляет собой образование двух систем. Следовательно, если удвоение органа произошло с правой стороны, то говорят об удвоении ЧЛС почки справа.

В этом случае каждая лоханка имеет отдельный мочеточник, который может углубляться в мочевой пузырь на разные уровни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов.

Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки.

Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• болевой синдром в поясничной части;
• повышение температуры;
• мутный оттенок мочи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• постоянные головные боли;
• слабость, тошнота, рвота.

В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию.

В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене.

На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

• употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
• получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
• нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
• нехватку полезных минеральных компонентов.

Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

Профилактика и лечение заболевания

В профилактических целях будущая мать во время беременности должна избегать большого количества ионизирующего облучения, вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу только полезные продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Нельзя употреблять гормональные препараты.

Соблюдение данных мер способно значительно снизить риск удвоения почки. В течение жизни также необходимо следить за своим питанием. Именно правильное питание (в первую очередь ограничение в соленых, горьких и жирных продуктах) способствует нормальному функционированию почечной системы.

Как только почке становится сложно перерабатывать жидкость в большом количестве, происходит аномальное развитие органа.

Лечение удвоенной почки начинается после того, как врач диагностирует заболевание. В общем лечение патологии сходно с лечением таких заболеваний, как пиелонефрит или другие мочекаменные болезни. Стоит отметить, что удвоение почки – не заболевание, но оно способно провоцировать воспалительные процессы.

Если удвоение почки перетекает в хроническую форму, врач назначает резекцию. Хирургическое вмешательство осуществляется только в случае острой необходимости. В основном лечение консервативное с применением медикаментозных препаратов.

Если аномалия вызвала пиелонефрит, то традиционно врач прописывает антибактериальные лекарственные препараты, при остром нефролитиазе пациент принимает теплые ванны, употребляет спазмолитические лекарственные медикаменты, которые отлично устраняют образования почечных камней. Хирургическое вмешательство происходит также, если аномалия вызвала сильный гидронефроз.

При данном поражении почки невозможно осуществить лечение посредством медикаментозных веществ. К нефрэктомии приходят только в том случае, если неполное удвоение правой или левой почки способствует полной утрате деятельности органа.

Источник: https://upraznenia.ru/udvoenie-pochki.html

Косвенные признаки удвоения левой почки – Здрав-почки

Удвоение левой или правой почек – что это такое и как часто встречается у взрослых? По словам врачей – это одна из самых распространенных аномалий в развитии мочеиспускательной системы.

Возникает она ещё на этапе нахождения ребенка в утробе, но вплоть до наступления взрослого возраста может себя никоим образом не проявлять.

Суть патологии

Удвоение почки само по себе не является опасной аномалией.

Её ключевая особенность – это общее ухудшение фильтрующей функции мочеиспускательной системы, а также увеличение риска на возникновение хронических заболеваний почек.

Чаще всего удвоение бывает односторонним, только в 5–7% случаев – двустороннее. Затрагивает либо верхнюю, либо нижнюю долю органа, крайне редко – сразу обе. Код по МКБ-10 – Q63.0-63.1.

Что представляет собой данная патология? В большинстве случаев – формирование дополнительной лоханки и, как следствие, второго мочеточника. У здорового человека из каждой почки выходит один мочеточник, а при удвоенной почке – их два, которые могут объединяться непосредственно на мочевом пузыре или за его пределами.

Принято разделять 3 вариации удвоения почки:

1. удвоение лоханок;
2. удвоение почечных сосудов;
3. полное удвоение почки (орган разделяется на 2 независимые системы со своими сосудами и лоханкой).

Первые 2 варианта принято относить к неполному удвоению (см. фото). И подобная патология считается более сложной и опасной, так как разделить орган при этом практически невозможно без нарушения функциональности его второй части.

А вот при полном удвоении почки одна из её сторон впоследствии может атрофироваться (то есть, перестанет функционировать).

Какие бывают симптомы?

У большинства взрослых, у которых диагностируют удвоение почки, аномалия никоим образом себя не проявляет. Как показывает практика, патологию чаще всего обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании органов мочеиспускательной системы.

Косвенными признаками наличия патологии могут быть следующие симптомы:

• положительный тест Пастернацкого (боль в области поясницы при простукивании или пальпации);
• тянущая боль в области поясницы с краткими периодами обострения;
• дискомфорт непосредственно в процессе мочеиспускания;
• артериальная гипертензия (удвоение почечных сосудов комплексно нарушает принцип работы кровотока);
• периодическое появление незначительной примеси крови в моче;
• склонность к воспалениям почек (как инфекционной, так и неинфекционной этиологии);
• склонность к мочекаменной болезни (но сейчас при подозрении на наличие конкрементов обязательно назначают ультразвуковое исследование, при котором патология и обнаруживается).

То есть, самое опасное – это не сам факт удвоения почки, а то, какие заболевания это может спровоцировать в будущем.

Но развивается такая патология индивидуально у каждого пациента. У кого-то она до самой старости вообще не проявляет себя никоим образом, у других же – провоцирует самые разнообразные осложнения.

Причины возникновения и чем грозит?

Основная причина – это формирование в бластеме почки два очага дифференциации, из которых впоследствии и образовываются лоханки. Возникает это на этапе формирования всей мочеиспускательной системы, то есть, когда ребенок находится ещё в утробе. Если же он родился без каких-либо подобных патологий, то в будущем они уже не возникают.

При полном удвоении почек орган получается разделенным на 2 отдельные части, но они плотно соединены фиброзной тканью (капсулой).

До нынешних пор врачи точно не смогли установить причины возникновения данной аномалии. Выделяют только несколько основных провоцирующих факторов:

• ионизационное облучение при беременности;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табаком;
• хронический авитаминоз будущей матери;
• генетический фактор (риск возникновения болезни при наличии удвоения у отца или матери существенно увеличивается);
• прием некоторых лекарственных препаратов при беременности (влияющих на работу гормональной системы);
• дефицит витаминов в период вынашивания ребенка;
• длительное пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой (особенно если речь идет о неблагоприятном радиационном фоне).

Ещё врачи указывают на то, что патология у девочек и женщин встречается почти в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Связано это, по всей видимости, с различиями в физиологии строения всей мочеиспускательной системы у разных полов.

Самые частые и опасные последствия удвоения почек:

1. гидронефроз;
2. пиелонефрит;
3. появление опухолей (в том числе злокачественных);
4. образование кист;
5. нефроптоз;
6. атрофия органа (чаще всего обусловлена атрофией дополнительных кровеносных сосудов).

Что такое нефроптоз читайте в нашей статье.

Диагностика патологии

Диагностика удвоения почек включает в себя:

• ультразвуковое исследование (позволяет установить сам факт наличия патологии и обрисовать контуры органа);
• почечная перфузия (изучение системы кровотока почки и проводимости сосудов);
• ангиография (проводится с помощью рентгена, также необходимо для исследования кровотока);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяет визуализировать аномальный орган и установить точную структуру его строения);
• комплексный анализ мочи (предоставляет дополнительную информацию для формирования клинической картины пациента).

Только после проведения всех вышеуказанных исследований можно установить точную разновидность патологии и, если необходимо, составить схему хирургического лечения.

Лечится ли удвоение?

В большинстве случаев врачи ориентируются на консервативное лечение, направленное на снижение риска возникновения осложнений. Для этого больной становится на учет к урологу и нефрологу и проходит постоянные периодические наблюдения. В случае выявления факта развития осложнений – назначается стационарное лечение.

Хирургическое лечение, которое подразумевает частичное или полное удаление почки, используется в крайних случаях, когда имеются признаки атрофии и последующего отторжения органа.

Схему лечения для каждого пациента составляют индивидуально. Тем не менее, примерно в 60% случаев патология себя вообще не проявляет.

В таких случаях больному просто необходимо стоять на учете у нефролога и уролога и периодически проходить диагностику для раннего выявления возможных осложнений.

Итак, патология сама по себе не опасна, но может стимулировать целый спектр осложнений. В большинстве же случаев удвоение никоим образом не влияет на состояние больного (проявляя себя только в пожилом возрасте, когда активно истончается паренхима).

Четыре почки вместо двух, что делать в данной ситуации:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/udvoenie-chto-eto-takoe-u-vzroslyh.html

Что такое раздвоение почек и опасен ли такой диагноз

Главным органом мочевыделительной системы человеческого организма являются почки. К сожалению, врачи все чаще фиксируют у детей такое аномальное явление, как раздвоение одной из них. Данная патология не несет опасности для жизни, но может стать предпосылкой для формирования иных заболеваний.

Аномалия или болезнь?

Раздвоение – состояние, характеризующееся полным или неполным разделением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) органа на две части. Чаще всего оно поражает одну из почек, но может затронуть ЧЛС обоих органов пары.

Чтобы увидеть, как выглядит раздвоение почки, и понять, что это такое, достаточно провести несложную диагностику, например, ультразвуковую: пораженная почка выглядит как две сросшиеся и имеющие каждая свою почечную артерию.

Раздвоенная почка заметно увеличена. В случае неполного раздвоения ЧЛС остается цельной, при полном – превращается в две независимые системы с отдельными мочеточниками – основным и добавочным.

Последний может самостоятельно врасти в полость мочевого пузыря или же соединиться с основным до входа в пузырь. Если два мочеточника сливаются, то в месте их соединения образуется сужение, способное вызвать нарушение процесса оттока мочи и обратный ее заброс в лоханку.

Такой ход заболевания может грозить гидронефрозом – расширением чашек и лоханок – и последующей атрофией почечной паренхимы.

Существует несколько анатомических вариантов удвоения почек

Причины

Причины образования раздвоения обусловлены факторами, нарушающими генный аппарат, строение хромосом и процесс деления клеток. К ним относятся:

• применение будущей матерью гормональных препаратов во время беременности;
• воздействие на эмбрион ионизирующего облучения;
• воздействие сильных химикатов на организм женщины во время вынашивания;
• нехватка витаминов и минеральных веществ.

Также внутриутробные патологии связаны с передачей от родителей будущему ребенку поврежденных хромосом. По статистике, на 150 младенцев приходится один с раздвоенной почкой, причем девочки подвержены данной аномалии в 2 раза чаще.

Симптомы

Удивительно, но многие люди, имеющие раздвоенную почку, живут, не подозревая об этом, пока себя не проявит какое-либо из сопутствующих заболеваний (пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь). Симптомы последних и являются симптомами раздвоения:

Аномалии развития почек

• боли в области поясницы;
• болезненность мочеиспускания;
• почечные колики;
• повышенная температура;
• слабость;
• рвота и тошнота;
• отечность;
• гематурия (кровь в моче);
• азотемия (избыток азотистых продуктов в крови);
• гипертония.

Перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе, в зависимости от формы течения болезни.

Как правило, удвоение почек протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу

Раздвоение – заболевание, не имеющее внешне выраженных признаков. Его можно диагностировать лишь при помощи инструментальных методов:

• ультразвукового исследования;
• экскреторной урографии;
• магнитно-резонансной урографии;
• цитоскопии;
• компьютерной томографии.

Неполное раздвоение часто случайно обнаруживается при проведении плановой компьютерной томографии почек. Полное возможно диагностировать посредством цитоскопии по факту обнаружения третьего мочеточника.

При обнаружении раздвоения почки у ребенка назначается консервативное лечение, призванное исключить возможность возникновения осложнений, а также регулярно проводится мониторинг состояния почки и общего самочувствия ребенка.

Само раздвоение почки заболеванием не считается, но в случае развития сопутствующих осложнений врач назначает курс лечения.

При пиелонефрите пациент принимает антибактериальные препараты, при нефролитиазе – спазмолитики, не допускающие образования камней, и теплые ванны, чтобы почечный камень мог легче пройти по выводящим путям. В обязательном порядке должна соблюдаться диета, включающая продукты, способствующие разрушению и выведению камней из почек.

В случае острого гидронефроза необходимо хирургическое вмешательство, а при полной дисфункции почки – ее удаление.

Гидронефроз почки – грозное осложнение ее удвоения

Профилактика

Хотя раздвоение почки само по себе не опасно, необходимо помнить, что оно грозит появлением тяжелых сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому женщине во время беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать источников ионизирующего облучения, следить за своим рационом и принимать специальные витамины и минералы.

Кроме того, крайне важно соблюдать питьевой и режим и ограничивать потребление соли.

Применение гормональных препаратов в период вынашивания ребенка противопоказано.

Раздвоение почки не приговор, более того, это может совершенно никак не влиять на жизнь человека, следящего за своим здоровьем. Чтобы исключить риски развития раздвоения почки у ребенка, будущим мамам необходимо быть внимательными и следовать вышеизложенным рекомендациям.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-razdvoenie-pochek-opasen-takoy-diagnoz

Источник: https://zdravpochki.ru/kosvennye-priznaki-udvoeniya-levoj-pochki.html

Удвоение почки – что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки.

Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам.

Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах.

Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем.

Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз.

Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище.

В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой – не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа.

Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки.

Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

• Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
• Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
• Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

• Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
• Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия.

С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился.

Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры.

Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта.

Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией.

Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение.

Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Что такое неполное удвоение почки: клинические проявления и лечение

В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.

При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:

1. Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
2. Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.

Причины развития неполного удвоения

Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы — так   происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.

Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом — так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую — это очень важно учитывать при проведении резекции органа.

Частичное удвоение — это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.

Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения.

Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники.

Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.

Клиническая картина патологии

Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.

Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками.

Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки.

Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.

На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела.

В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления.

Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

Симптоматика развития патологии

Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании.

Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки.

Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется  после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.

Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.

Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.

Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.

Необходимость и организация лечения неполного удвоения

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления.

Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.

Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.

В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

(: 3 , 3,67 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-nepolnoe-udvoenie-pochki-klinicheskie-proyavleniya-i-lechenie.html

Удвоение почки: что это, причины, симптомы, лечение

С удвоением почки люди сталкиваются с рождения, поскольку патология является врожденной. В большинстве случаев удвоение наблюдается у девочек, при этом с одной стороны. Явление это у детей встречается на основе самых разных причин, развитие происходит еще в материнской утробе.

Почки у человека представлены парно, главной их функцией является освобождение организма от накопившихся шлаков. Однако порой в этом важном внутреннем органе происходят изменения, что приводит к формированию врожденных патологий. Одной из таких можно считать удвоение почки у ребенка.

Почка с удвоением имеет разделение органа пополам, а срастаются половинки полюсами. У долек присутствует самостоятельная кровоснабжающая система. Если говорить о внешних проявлениях, то такая почка характеризуется увеличением.

Удвоение правой почки или левой развивается еще в момент, когда органы только закладываются в периоде формирования плода. Это достаточно частая аномалия, затрагивающая мочевыделительную систему.

При этом частичное или полное удвоение почек для жизни ребёнка опасным не является, но может провоцировать ряд заболеваний.

Основные причины

Что это такое почечное удвоение вы теперь знаете, важно понять по какой причине это происходит. Патология имеет исключительно врожденное течение, то есть развивающимся является период, когда ребенок еще вынашивается матерью.

Неполное удвоение почки по клиническим показателям, как и полный вариант, встречается на фоне наследственной предрасположенности. Если родители или кровные родственники сталкивались с удвоением обеих почек или какой-то одной из них, существует риск развития соответствующей аномалии у вынашиваемого ребенка.

Кроме этого, раздвоение почки может произойти на фоне патогенного влияния внешних факторов на материнский организм. В результате действия ряда факторов, формирование чашечно-лоханочной системы самой почки нарушается, что провоцирует удвоение ЧЛС или всего органа целиком.

К таким факторам причисляется:

• облучение рентгеном или радиоактивными веществами;
• работа во вредных производственных условиях;
• отравляющее воздействие лекарств и ядов;
• прием тератогенов;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• авитаминоз в тяжелой форме.

Под действием любого из этих факторов начинает появляться два очага почечного роста. В результате закладывается вариант сдвоенной чашечно-лоханочной системы. Такую почечную систему в конце не ждет полное разделение, поэтому для двойной почки характерно наличие оболочки фиброзного типа, которое обе половинки объединяются.

Отхождение сосудов осуществляется от аорты, или же у них присутствует общий ствол, которым осуществляется сплитирование. При таком положении дел к каждой почке он подходит индивидуально. Бывает, что артерии внутри почки с раздвоением проникают из аномального органа в другой, что может провоцировать проблемы при операции.

Формы удвоения

Выше уже отмечалось, что присутствует как полное, так и неполное удвоение левой почки или правой. Под удвоением в полном формате понимается образование на месте одной двух самостоятельных почек. У каждого из органов дочернего значения присутствует самостоятельно работающий мочеточник, своя ЧЛС.

В некоторых случаях лоханка у почек может недоразвиваться, или же мочеточник соприкасается с мочевым пузырем не на том уровне, который предусмотрен физиологически. Каждый орган такой системы обладает возможностью самостоятельной фильтрации мочи.

Если мочеточник удвоился не в полном объеме, не происходит его непосредственного впадения в мочевой пузырь. Парные мочеточники объединяются и впадают в пузырчатую полость совместно над общим протоком.

Иногда можно встретить конфигурацию, которая не считается типичной. Мочеточник почки дочернего значения в этом случае не объединен с другим, а происходит его отдельное открытие в кишечник или влагалище.

Если говорить о частоте распространения, то полное удвоение встречается намного реже своего частичного «собрата». При этом какой-то зависимости от расположения не наблюдается.

То есть патология с одинаковой вероятностью может возникнуть как справа, так и слева. Для удвоенной почки характерно общее капсулирование. Ею объединяются образования дочернего значения.

Половины получают отдельное кровоснабжение.

Деление артерий, отходящих к почкам, может быть различным. Иногда сосуды отходят прямо от аорты.

Согласно исследованиям морфологических факторов, если удвоение является неполным, осуществляется формирование сразу двух зачатков бластомы метанефрогенного типа, из которого при делении происходит образование органов. При этом артерии органа для каждого образования свои, а мочеточник один.

Опасности заболевания и его определение

Удвоенная почка, если отсутствуют осложнения, не опасна для человеческого организма и никакого дискомфорта не приносит.

Однако люди с таким диагнозом чаще остальных сталкиваются с некоторыми заболеваниями, поражающими систему вывода мочи. Речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе, нефроптозе или опухолях почки.

Особенно часто воспалительные заболевания встречаются в молодом возрасте, что представляет большую опасность для организма.

Обычно обнаруживается удвоение у новорожденных при первых профилактических обследованиях. Порой же жизнь с таким диагнозом может достигать десятков лет, а человек даже не подозревает о наличии проблем. Чаще всего выявление патологии происходит при профилактическом и диагностическом обследовании. Врачами фиксируется такое положение дел при удвоении неполного порядка.

Если же произошло полное удвоение и как следствие дилатация ЧЛС, у человека повышается риск развития упоминаемых выше заболеваний. Обнаружение патологии бывает в рамках диагностики и лечения развывшейся на фоне расширения ЧЛС почек болезни.

Однако в таком случае невозможно говорить о том, что непосредственно удвоение имеет какие-то специфические симптомы. Диагностируется патология на фоне развития осложнений, которые могут формироваться в разном возрасте. Чаще всего, если присутствует расширение ЧЛС и удвоение почки, а операция проведена не была, наблюдаются процессы воспалительного характера, гидронефроз и возврат в почки.

Порой полное удвоение почки может проявляться болью в поясничной области спины, болью при простукивании поясницы. Однако все это является следствием вторично развитой патологии.

В случае с воспалительными процессами, речь часто идет о повышении температуре, отечности, слабости. При МКБ присутствуют почечные колики, повышенное давление.

Мочеиспускание приносит мучения из-за своей болезненности, иногда бывает недержание мочи, часто это характерно для цистита.

Диагностика состояния

Чтобы определить, расширена ли ЧЛС или установить наличие удвоения, требуется комплекс клинико-инструментальных методов. Ультразвук и рентгенография в большинстве случаев выявляют почечные аномалии.

Если же речь идет о будущем проведении операции, то важно дополнительно выполнить цистоскопию. Речь идет об исследовании стенок мочевого пузыря с применением зондов. Дополнительно проверяется стеночная структура, количество и локализация устьев мочеточникового типа.

Когда речь идет о рентгенологическом исследовании, имеется ввиду экскреторная урография. Такой диагностический метод помогает проверить, насколько хорошо почки справляются со своей мочевыделительной функцией.

В кровь пациента вводятся контрастные вещества, вывод которых осуществляется с мочой. После того, как кровь разносит контраст по одноименной системе, выполняется снимок почечной области. Обычно рентгенограмма повторяется трижды.

На 7, 15 и 21 минуте, как контраст попал в кровь.

Снимочное сравнение позволяет определить скорость выведения мочи, просматривается структура путей, отвечающих за выведение мочи. Если присутствует удвоение, неважно полное или частичное, то урограмма продемонстрирует наличие дополнительных составляющих.

Для обследования однопочечного поражения лучше всего отдавать предпочтение пиелографии восходящего типа. В ее рамках контраст вводится не в вену, а в мочевыводящие пути. Когда выполняется диагностика почечных заболеваний, можно отдать предпочтение и томографии магнитно-резонансного типа. Такой способ работы помогает рассмотреть внутренний орган по слоям.

Лечение болезни

Направленность лечения связывается с устранением инфекции или патологии, которая была приобретена вторично. Непосредственно удвоение почки считать болезнью нельзя.

Это всего лишь рисковый фактор, который приводит к частым процессам воспалительного характера.

Если же заболеваемость неверно развившейся почки начинает проявляться постоянно и ее невозможно вылечить, может выполняться ее резекция.

Важно отметить, что если пациенту поставлен соответствующий диагноз, от него требуется ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от разного рода токсических факторов. Соответственно, исключаются алкоголь, сигареты, наркотические средства. При лечении медикаментами каких-то заболеваний, важно подбирать составы наиболее подробно. Обратите внимание на рацион питания.

Если вы работаете на вредном производстве, придется отправиться на поиски новой работы. Питание должно подбираться сбалансированно. Важно отслеживать режим труда и отдыха. Особенное внимание о своем здоровье должно вырабатываться у женщин, особенно если в их планы входит вынашивание ребенка. В период беременности все профилактические мероприятия выполняются с двойным контролем.

Врачи рекомендуют обратить внимание на процедуры закаливания, введение физических тренировок в постепенном режиме. Таким образом можно будет предохранить себя от развития осложнений, связанных с удвоением почки, а значит, прожить хорошую и долгую жизнь.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/udvoenie-pochki.html