Беременность и гемангиома почки

Гемангиома почки — чем опасно заболевание, причины, симптомы, лечение

Среди доброкачественных опухолей мочевыделительной системы встречается гемангиома почки – относительно редкое заболевание у человека.

Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа.

Встречаются следующие виды гемангиом:

• рацемозная: кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Данный вид представляет собой аномалию развития сосудов. Чаще всего встречается у детей;
• кавернозная: образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами.

Гемангиома почек способна озлокачествляться.

Причины

В процессе развития сосудистых доброкачественных опухолей основную роль играет воздействие различных факторов внутриутробно.

В патогенезе данного образования клиницисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно этой теории во время беременности, в момент образования плаценты, плод получает клетки органов матери, а не только питание.

Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов, антител, которые могут повредить ткани и органы ребёнка, а также запустить бесконтрольное деление клеток.

Это приводит к аутоиммунным нарушениям и генетической патологии.

Причины возникновения опухоли у взрослых до конца не выяснены. Ведущая роль принадлежит:

• аутоиммунным процессам в организме. Гемангиома почки может сопровождать такие заболевания, как системная красная волчанка, васкулит;
• генетической предрасположенности (наследование определённых генов HLA, иммуноглобулинов);
• неблагоприятным факторам окружающей среды, имеющих сродство к эндотелию сосудов;
• воздействие ионизирующего излучения.

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Опасны они обширным развитием артериовенозных свищей, что чревато развитием внутреннего кровотечения.

В процессе развития опухоли у ребёнка она может подвергнуться спонтанному регрессу. В подавляющем большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль остаётся в прежних размерах, то она протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли наблюдается во время беременности.

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания во многом определяются темпами роста опухоли, размерами и локализацией образования. Симптоматика обусловлена механическим воздействием на орган.

• прямым эффектом пережатия почечных сосудов становится повышение артериального давления. В основе развития лежит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина в почках приводит к образованию ангиотензина 2, который обладает сосудосуживающим действием. Далее увеличивается синтез альдостерона и происходит задержка в организме натрия и воды. В результате сужения артерий повышается артериальное давление. Развивается так называемая вторичная вазоренальная гипертензия.

Признаки вторичной вазоренальной гипертензии:

• стойкое повышение диастолического давления выше 110 мм.рт.ст.;
• устойчивость к традиционному лечению.

При постоянном сдавлении почечной артерии наблюдается хроническая ишемия органа. Гипертензия усугубляется, а почка атрофируется, значительно уменьшаются её размеры. В противоположном здоровом органе развивается гиалиноз артериол.

При артериальной гипертензии неясного генеза, устойчивой к проводимому лечению, стоит обследоваться на наличие доброкачественных опухолей почек!

• в процессе роста опухоли происходит развитие обструктивной уропатии. Гемангиома почки увеличивается в размерах и сдавливает лоханки и почечные чашечки. Возникает повышенный риск присоединения инфекции и образования камней.

Признаки образования камней:

• боли в пояснице и животе;
• повышение температуры тела (иногда до высоких цифр);
• боли при мочеиспускании, что связано с прохождением песка и мелких камней по мочеточникам;
• отёки.

Дальнейшее сдавление органа растущим новообразованием приведёт к гидронефрозу (атрофии почечной ткани). Лоханки и чашечки увеличиваются в размерах, отток мочи затрудняется, паренхима сдавливается и атрофируется, количество нефронов неуклонно снижается.

Постепенно развивается почечная недостаточность, для которой характерно:

• усугубление артериальной гипертензии;
• нарастающая слабость;
• тошнота и сухость во рту;
• полиурия;
• кожный зуд;
• склонность к инфекциям.

1. Гемангиома почки вызывает болевой синдром, который развивается при росте опухоли возле почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами:

• характерны ноющие боли в пояснице;
• при дальнейшем увеличении опухоли в размерах возможно развитие почечной колики (очень сильная боль в пояснице и животе, тошнота, рвота, повышение температуры, потеря сознания).

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов возникает вследствие снижения уровня эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается почечной паренхимой и стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. При атрофии почечной ткани выработка его снижается.

1. Симптомы внутреннего кровотечения: боли в животе, вздутие, напряжённая брюшная стенка, кровь в моче, обморок.

Чем опасна гемангиома почки?

1. В ряде случаев может развиться внезапное кровотечение.

Стенка каверн и сосудистых полостей образования неполноценна по своей структуре по сравнению с обычным кровеносным сосудом, со временем она истончается и может лопнуть.

Почки – это один из самых интенсивно кровоснабжаемых органов: они получают около 20% минутного сердечного выброса крови. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования опасно для жизни.

1. Гемангиома способна перерождаться в рак.
2. Возможно развитие острой почечной недостаточности.
3. Растущая гемангиома правой почки приводит к выраженному давлению на печень, что вызывает сдавление печёночной паренхимы и её некроз.

Диагностика

1. УЗИ почек с допплерографией.
2. Ангиоконтрастная компьютерная томография.
3. МРТ.

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

1. В отличие от других доброкачественных опухолей, при гемангиоме почки не проводится биопсия. Малейшее повреждение опухоли вызывает кровотечение.
2. Позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование.

Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.

к. позволяет определить злокачественность образования.

1. Диагностическая лапароскопия.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

1. Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, крови, повышенное количество лейкоцитов, оксалатов и уратов.
2. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Лечение гемангиомы почек

Как проводится лапароскопия

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

• размер опухоли более 3 см;
• выраженный болевой синдром (субкапсулярный рост);
• кровотечение (экстренное оперативное лечение);
• атрофия органа с развитием почечной недостаточности;
• прогрессирование роста опухоли (подозрение на малигнизацию).

Проводятся следующие операции:

• лапароскопический оперативный доступ.

Такой вид оперативного вмешательства используют чаще всего ввиду меньшего количества недостатков:

• низкая частота развития инфекционных осложнений;
• незначительный болевой синдром;
• меньшая травматизация тканей;
• короткий послеоперационный период и проводимое лечение;
• лёгкий реабилитационный период.

В ходе операции по усмотрению врача проводится резекция опухоли или нефроэктомия. При подтверждении рака удаляют орган и околопочечную клетчатку, далее проводят лучевое лечение.

Данный вид операции проводят в случае экстренного кровотечения или кровотечения из почечного ложа после лапароскопии.

При небольших размерах опухоли проводят медикаментозное лечение цитостатиками и иммуномодуляторами.

При невозможности выполнения операции проводят лучевое лечение.

Средняя стоимость услуг при лечении и диагностике гемангиомы почки за рубежом

МРТ	УЗИ	ПЭТ-КТ	Консультация врача	Лапароскопия
1000-1300€	350-400€	1200-1600€	500€	15000€

Лечение доброкачественных опухолей почек в ближнем зарубежье проводят с помощью лапароскопии и лучевого лечения.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/gemangioma/pochki-3.html

Причины развития гемангиомы почки: симптомы и лечение

Среди новообразований в почках можно выделить гемангиому. Коварность ее заключается в том, что длительное время отсутствует характерная симптоматика.

Из-за этого усложняется диагностика заболевания, пациент обращается к врачу при больших размерах опухоли.

Как не пропустить тревожные симптомы развития гемангиомы в почках и существуют ли эффективные методы ее лечения?

Об этом и другом пойдет речь в данной статье.

Основная информация о заболевании

Это новообразование в почке, которое состоит из множества кровеносных сосудов и имеет доброкачественный характер. Она возникает из-за начала разрастания почечной паренхимы, в которой и находятся измененные клетки.

Как правило, данное заболевание характерно для пожилых пациентов. Стоит отметить, что у женщин гемангиому диагностируют чаще, чем у мужчин. Реже такой диагноз ставят новорожденным или подросткам, а также людям трудоспособного возраста.

При несвоевременном лечении под воздействием определенных негативных факторов риск перерождения клеток в злокачественные сильно вырастает. В таком случае пациенту проводят обязательное хирургическое удаление такого образования.

Развитие осложнений наблюдается при повреждениях образования, которые сопровождается сильными кровотечениями. По мере роста опухоли у пациента появляются неприятные симптомы. При поздних стадиях развития гемангиомы может потребоваться полное или частичное удаление пораженного органа.

Причины возникновения

Основной причиной этого заболевания медики считают плохую наследственность. Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

• аутоиммунные нарушения в организме пациента;
• факторы, которые влияют на изменения работы кровеносной системы;
• действие на организм разных видов ионизирующих излучений.

Как развивается болезнь

Толчок к развитию опухоли появляется у плода во время внутриутробного развития.

Это может быть спровоцировано вредными привычками будущей мамы, частыми инфекционными заболеваниями (особенно в самом начале беременности), почечной эклапсией.

В период роста ребенка гемангиома может значительно увеличиться в размерах. Однако существуют случаи самостоятельного рассасывания образования до пятилетнего возраста малыша.

Основным местом локализации считается лоханка в почках или их мозговое вещество.

Как правило, на ранних стадиях у пациента отсутствуют характерные симптомы и гемангиому диагностируют случайно при проведении ультразвукового обследования почек.

Проявление клинической картины

Как говорилось ранее, на ранних этапах гемангиомы почек, отсутствует любая симптоматика, опухоль не доставляет никакого дискомфорта для повседневной жизни человека.

По мере ее роста (при больших размерах) резко появляются неприятные признаки, которые и приводят пациента на осмотр к врачу.

Стадии течения

При достижении образования больших размеров (более 5 см) появляются такие симптомы:

• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдавать в паховую область;
• высокая температура тела;
• колики в почках;
• признаки гематурии;
• общее ухудшение состояния пациента;
• потеря сна и аппетита;
• быстрая утомляемость.

При появлении этих признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития осложнений. Если опухоль разрослась до внушительных размеров, то происходит ее разрыв.

В результате больного практически в 90% случаев ожидает летальный исход из-за сильной кровопотери. Основными признаками разрыва гемангиомы считаются:

• низкое артериальное давление;
• головокружения и потери сознания;
• острые болевые приступы в животе;
• слабость.

При росте гемангиомы у мужчин может проявляться варикоцеле (венозные сосуды в семенном канале сильно расширяется). Этот процесс часто становится причиной бесплодия.

На самых последних стадиях развивается почечная недостаточность, больной ощущает сильные боли во время мочеиспускания, появляются отеки на теле.

Методы диагностики

Лечением занимается уролог или хирург. Для диагностики используют следующие методы:

• анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
• ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества);
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование почек;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, гемангиому диагностирую случайно при прохождении планового узи. В таком случае размеры опухоли могут быть достаточно большими, поэтому пациенту начинают срочную терапию.

Важно отметить, что взятие биопсии из пораженного участка запрещается, это вызывает сильные кровотечения и осложнения течения заболевания.

Во время оперативного вмешательства удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию.

Способы терапии

Если диагностированная гемангиомма почки не превышает 3 см, то за ней наблюдают в постоянной динамике и не назначают никакого лечения.

Во всех остальных случаях в зависимости от степени заболевания проводят медикаментозную терапию или хирургическое удаление новообразования.

Лечение медикаментами

Согласно последним исследованиям ученых, уменьшить размеры гемангиомы могут препараты, которые используются для снижения артериального давления. Однако этот метод еще не до конца изучен, и врачи не часто его применяют.

Основными препаратами для медикаментозной терапии считаются цитостатики и гормональные препараты. Среди последних часто применяют кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан и др.).

Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Эти препараты имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.

Для пациентов детского возраста назначают такие препараты, как Тимолол, Винкристин и др. О необходимой дозировке и длительности лечения принимает решение врач.

Хирургическое вмешательство

Если гемангиома начинает быстро расти, то больному проводят ее удаление. Чаще всего это выполняется лапароскопическим способом. Данный метод имеет ряд положительных моментов:

• небольшие разрезы на теле пациента;
• слабые болевые ощущения;
• низкая травматичность тканей и соседних органов;
• малая кровопотеря;
• снижение риска образования рубцов;
• быстрый и безболезненный период реабилитации.

После удаления опухоли проводят гистологический анализ, при выявлении большого количества злокачественных клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

Важно отметить, что в ходе данной операции врач может принять решение не только об иссечении гемангиомы, но и проведении нефрэктомии (частичное или полное удаление почки).

При сильных кровотечениях в качестве экстренного хирургического вмешательства проводят лапаротомию.

В послеоперационный период пациенту показано прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В случае повторного рецидива или развития метастазов больному проводят лучевую или химиотрепаию.

Народная медицина

Данный метод показывает свою эффективность при маленьких размерах гемангиомы (не больше 3 см). Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень часто народные способы лечения провоцируют ускорение роста опухоли и вызывают сильные осложнения.

Среди популярных средств можно выделить:

1. Отвары или настои из скорлупы грецкого ореха. Принимают 2 раза в день в течение 30 дней.
2. Свежевыжатый сок листьев лопуха. Пьют за полчаса до приема пищи по чайной ложке, курс лечения не меньше месяца.
3. Лечебные бальзамы на основе шиповника, сосны, тысячелистника, гриба чаги и полыни. Его готовят на коньяке, для приятных вкусовых ощущений можно добавить немного меда или сахара. Пить на протяжении 3-х месяцев.
4. Отвар на основе овса. Пьют по половине стакана 3 раза в день в течение 45 дней, затем повторяют лечение через месяц.

Нужно помнить, что народная медицина не всегда помогает вылечить причину заболевания. Эти методы можно использовать в качестве вспомогательных при основной терапии.

Осложнения и последствия

Из-за несвоевременного или неправильного лечения могут возникнуть такие осложнения:

• сильные кровотечения при больших размерах гемангиомы;
• перерождение опухоли в злокачественную;
• некроз печени из-за сильного давления разрастающейся опухоли;
• почечная недостаточность;
• бесплодие у мужчин (при наличии варикоцеле).

Поэтому очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

Прогноз к выздоровлению

В целом прогноз при лечении носит положительный характер. Риск развития рецидива после удаления гемангиомы очень низкий. Однако при этом пациенту нужно регулярно посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.

Рекомендуется ограничить вредные привычки, питаться по определенной диете.

При опухолях небольших размеров лечение не проводится, врачи наблюдают за динамикой роста образования. Она может сохранять стабильность на протяжении всей жизни человека и не доставлять ему никакого дискомфорта.

Профилактические меры

Поскольку это заболевание носит больше генетическую природу, средств профилактики не найдено. Все меры включают в себя правильный образ жизни и питания, регулярную сдачу анализов и проведение ультразвукового обследования почек.

Гемангиома почки считается врожденной патологией. Она длительное время никак себя не проявляет, пациент узнает об этом диагнозе при прохождении планового осмотра.

Для лечения чаще всего проводят медикаментозную терапию или хирургическое отсечение опухоли с частичным или полным удалением почки. При образованиях маленьких размеров за пациентом наблюдают в динамике.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/gemangioma.html

Гемангиома почки: причины, симптомы, лечение и осложнения — Сайт о

В процессе разрастания опухоли возникает риск возникновения внутреннего кровотечения, развития гипертонии и нарушения почечного кровообращения. Врач перед началом терапии проводит ряд диагностических мероприятий и выявляет все возможные риски для здоровья человека. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Симптоматика

• кровь в моче (может появиться на ранней стадии развития опухоли);
• боль в спине в области поясницы, которая возникает слева, если развивается гемангиома левой почки, и справа, если вызвана гемангиомой правой почки;
• человек испытывает слабость, быстро устает при малейшей физической нагрузке;
• развитие варикоцеле у мужчин;
• почечные колики, сигнализирующие о закупорке мочеточников сгустками крови.

Наиболее опасной считается новообразование, растущее в корковом слое почки. К общей симптоматике могут добавиться обильные кровотечения.

Возможные осложнения и последствия

• резкая сильная боль в пояснице, иррадиирующая в область живота и половых органов;
• в моче наблюдается большое количество крови, из-за чего она становится ярко-красного цвета;
• показатели артериального давления резко снижаются (иногда это приводит к потере сознания);
• человек ощущает слабость.

Нужно вызвать скорую помощь, в ожидании которой ни в коем случае нельзя менять положение больного, это опасно (малейшее движение может привести к усилению кровотечения). Без медицинской помощи возникает серьезная угроза для жизни пострадавшего.

У мужчин гемангиома больших размеров может стать причиной бесплодия. Сдавливание соседних тканей и сосудов нарушает обратный отток крови в результате расширения вен семенного канатика. Застой крови может запустить воспалительный процесс в мочеполовой системе и затронуть репродуктивные органы.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Также существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В этом случае поврежденную почку удаляют хирургическим путем (если опухоль является операбельной).

Методы лечения

• гемангиома почки не требует лечения, если ее размер не превышает 3 см, она не нарушает работу органа и не причиняет беспокойства (пациент находится под наблюдением врача, который отслеживает динамику роста новообразования);
• если выявлена положительная динамика в росте опухоли, применяется медикаментозная терапия, параллельно рекомендуется диетическое питание, можно применять рецепты народной медицины (после консультации с врачом);
• если образование продолжает увеличиваться и начинает сдавливать соседние ткани или происходит разрыв гемангиомы, проводится операция.

Лекарственная терапия

Лечение проводят комплексно:

1. Если образование начинает увеличиваться, применяют препараты для подавления роста опухоли. Склерозирующие средства вводят непосредственно в гемангиому, в результате чего развитие опухоли прекращается. Через некоторое время образование самостоятельно рассасывается.
2. Параллельно назначаются гормональные препараты.
3. Диетическое питание при гемангиоме почки необходимо для корректировки водно-солевого баланса в организме и уменьшения нагрузки на почки. Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• соленья и маринады;
• острые, пряные блюда и приправы;
• копчености;
• алкогольные и газированные напитки;
• соленое печенье (крекер), орешки, чипсы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареное.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется при наличии определенных показаний:

• опухоль сдавливает мочеточники, из-за этого нарушается отток мочи, что опасно для здоровья;
• образование сдавливает сосуды, нарушается кровообращение в органе, это может стать причиной некроза тканей;
• размер опухоли превышает 3 см, и она продолжает расти;
• стремительное разрастание гемангиомы;
• подозрение на перерождение клеток опухоли в раковые;
• разрыв образования (в этом случае проводится экстренная операция).

Метод проведения операции зависит от состояния больного:

• удаление самой опухоли с сохранением органа (резекция);
• полное удаление пораженной почки (нефрэктомия).

Хирурги всегда стараются сохранить орган на случай, если вторая почка не справится со своими функциями в результате инфекции или других патологий. Если такая возможность отсутствует, опухоль удаляют вместе с почкой.

Также нефрэктомию проводят при выявлении злокачественной опухоли, которую можно диагностировать только с помощью гистологического исследования.

Прогноз

Если необходимое лечение проведено своевременно и в полном объеме, прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не увеличивается в размерах, она не требует специального лечения, ее просто наблюдают. При соблюдении диеты и здорового образа жизни гемангиома обычно не причиняет никакого дискомфорта человеку.

Прогнозировать исход операции по удалению опухоли сложнее, в некоторых случаях гистологическая экспертиза выявляет атипичные клетки, и больную почку приходится удалять. В этом случае прогноз зависит от стадии заболевания.

При разрыве гемангиомы прогноз зависит от многих факторов: степени тяжести состояния пациента, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В целом прогноз благоприятный. Каких-либо профилактических мероприятий не существует, но при диагностировании гемангиомы необходим постоянный контроль роста опухоли. Это позволит вовремя заметить ее разрастание и принять меры.

Источник:

Причины развития гемангиомы почки: симптомы и лечение

• Из-за этого усложняется диагностика заболевания, пациент обращается к врачу при больших размерах опухоли.
• Как не пропустить тревожные симптомы развития гемангиомы в почках и существуют ли эффективные методы ее лечения?
• Об этом и другом пойдет речь в данной статье.

Гемангиома во время беременности

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины.

В этот период происходят различные процессы гормональной перестройки организма, способствующие увеличению притока крови к кожному покрову, что приводит к образованию наростов на коже. Такие наросты называют гемангиомы.

Гемангиомы являются доброкачественными образованиями, состоят из мельчайших сосудов, появляются в местах скопления кровеносных сосудов: на коже лица, шеи или во внутренних органах.

В период вынашивания плода не исключено появление гемангиом на теле, которые являются незлокачественным новообразованием.

Почему появляются гемангиомы у беременных?

Основной причиной появления наростов на коже является дисбаланс гормональной системы беременной женщины. Гемангиома у беременных представляет собой доброкачественную опухоль бордово-красного цвета, состоящую из клеток сосудистой ткани.

Это объемное новообразование имеет приплюснутую или выпукло-круглую форму. Данные наросты могут быстро разрастаться и поражать любой участок кожи. Развитие наростов у беременных не влияет на беременность, и будущие матери рожают здоровых детей.

Внешне гемангиомы похожи на объемную родинку бордово-красного цвета.

Существует опасность при прорыве или травме опухоли. Образование может начать кровоточить, что приводит к потери крови и серьезным осложнениям в организме будущей матери.

В период вынашивания ребенка в крови женщины начинает повышаться уровень полового гормона эстрогена, влияющего на деление клеток и разрастания тканей опухоли в женском организме.

Повышение уровня этого гормона в крови может привести к росту наростов у беременных.

Формы гемангиомы

1. Простая (капиллярная). Нарост неглубоко располагается в верхних слоях кожи, представляет собой скопление переплетенных капилляров темно-бордового цвета.
2. Кавернозная.

   В результате роста капиллярной гемангиомы происходит кровоизлияние в близлежащую ткань, что способствует появлению полостей с кровью (каверн).

3. Комбинированная.

   Этот вид нароста объединяет капиллярную сеть с кавернами.

Гемангиома печени

У беременных женщин очень часто встречается гемангиома печени. Образование представляет собой клубок сосудов или сплетение сосудистых полостей с кровью.

В течение жизни опухоль может не развиваться, но во время беременности повышается приток крови к внутренним органам.

Этот процесс приводит к увеличению количества крови в лакунах образования, повышается давление на стенки нароста, и начинается увеличение размеров опухоли. Возникает опасность замещения образованием значительной части паренхимы печени.

Достоверные причины появления данных образований у беременных неизвестны, но существуют факторы, которые оказывают большое влияние на развитие данной опухоли у беременных:

Гемангиома в печени более опасна, чем на коже, т.к. она защемляет орган и провоцирует патологические процессы.

• генетическая предрасположенность;
• вирусные заболевания;
• нарушение сосудистой системы;
• повышенный радиационный фонд;
• химическое воздействие на организм.

Симптомы гемангиомы

1. признаком роста образований является ухудшение общего состояния беременной женщины: возникают тянущие боли в правом боку, тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита, запор или понос, изжога;
2. при росте гемангиомы печени увеличивается размер этого органа, появляется чувство тяжести в области печени, слабость, нарушается работа внутренних органов, ухудшается общее состояние беременной женщины.

Осложнения

Для предотвращения опасных для жизни матери и ребенка последствий, процесс роста гемангиомы в период беременности требует к себе пристального внимания. Травма или опасный разрыв опухоли может спровоцировать кровотечение, тромбоз сосудов, инфицирование внутренних органов. Развитие и рост данного образования может привести к таким осложнениям:

• нарушение свертываемости крови;
• общее заражение организма;
• сбой работы внутренних органов;
• потеря веса;
• прорастание и разрушение органов.

Гемангиома печени может обернуться заражением организма, разрушением соседних органов, проблемами со свёртываемостью крови.

Гемангиома печени по консистенции напоминает губку темно-пурпурного цвета.

При наличии гемангиомы печени и ее быстром росте у беременной женщины повышается риск разрыва сосудистых полостей. Врастание опухоли в здоровые ткани печени может нести угрозу для жизни матери и ребенка.

При возникновении любых симптомов доброкачественного образования необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Своевременное лечение поможет исключить риск увеличения опухоли в организме женщины.

Диагностика и лечение

Диагностические методы определения гемангиомы у беременных женщин состоят из ряда обследований:

• общий осмотр врача;
• выяснение генетической наследственности и присутствие хронических заболеваний;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• рентген органов с имеющимся новообразованием;
• МРТ, КТ при наличии внутренней опухоли.

С учетом результатов всех анализов беременной женщины врач назначит необходимое лечение или метод удаления новообразования. Удалять наросты небольшого размера нет необходимости, а опухоли внутренних органов необходимо убрать в обязательном порядке. Существуют различные методы удаления данного заболевания, но не все эти методы разрешено использовать беременным:

МетодКак применяется

Хирургический	Противопоказан при беременности.
Гормональный	Прием гормональных препаратов приостанавливает рост образования.
Медикаментозный	Прижигание образований раствором марганцовки.
Криодеструкция	Замораживание новообразования жидким азотом с последующим его отмиранием и отторжением.
Лазерный	Воздействие лучей лазера на нарост.
Электрокоагуляция	Удаление наростов при помощи электрического тока.

Гемангиому печени беременной лечат щадящими методами, прибегая к радикальной терапии только в крайне опасных для здоровья случаях.

Чтобы избежать появления, развития и роста гемангиомы, беременной женщине рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную пищу, регулярно посещать врача, своевременно проходить все необходимые обследования внутренних органов. Если наличие опухоли подтверждено, необходимо избегать травмирования нароста, контролировать процесс увеличения опухоли, и вовремя выполнять предписания лечащего врача.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-vo-vremya-beremennosti.html

Гемангиома почки: лечение, симптомы, причины возникновения, диагностика

Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль сосудистого характера. Разрастание происходит из кровеносных сосудов поражённого органа (мозговое почечное вещество или стенка лоханки).

Встречается крайне редко, присутствует риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. Гемангиома бывает врождённой и приобретённой. Диагностируется в пожилом возрасте.

Женский пол поражается чаще.

Классификация гемангиомы

По структуре и строению гемангиома характеризуется указанными видами:

• Капиллярная гемангиома представляет собой переплетение тонких и мелких сосудов между собой.
• Кавернозная гемангиома – срастание между собой кровеносных сосудов в месте эндотелиального слоя (тонкая внутренняя прослойка кровеносного сосуда).
• Рацематозная гемангиома – затрагивает крупные сосуды (выносящая или приносящая клубочковая артериола, почечная артерия, почечная вена).
• Смешанный вид – опухоль имеет признаки и капиллярного и кавернозного типа.

По локализации опухоль образуется в мозговом слое почки, в стенке лоханки и в корковом почечном веществе. Поражение коркового вещества почки критическое для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоен код D18.0 – гемангиома или лимфангиома любой локализации.

Причины опухоли

Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:

1. Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
2. Злоупотребление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
3. Слабый иммунитет в результате СПИДа.
4. Почечная эклампсия.

Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.

В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.

У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие онкологических заболеваний у членов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.

Нарушение целостности оболочки гемангиомы

Разрыв оболочки опухоли происходит при расположении её в корковом слое. Как следствие, возникает кровотечение. Пациент испытывает приступ острой боли в области поясницы или живота, резкое снижение артериального давления, появление гематурии в моче (в редких случаях диагностируется предобморочное или обморочное состояние). Показана срочная госпитализация.

Закупорка мочеточника

В результате закупорки мочеточника происходит нарушение кровообращения. Пациент испытывает периодическую резкую острую боль, как при почечной колике. Возможна примесь крови в моче, с последующим увеличением её количества.

Симптомы у мужчин и женщин

При увеличенных размерах гемангиомы диагностируется пережимание почечных вен. Длительное сдавливание провоцирует расширение вен в семенном канатике у мужчин, что в свою очередь приводит к повышенной температуре в мошонке и нарушению образования сперматозоидов (бесплодие).

У женщин тоже диагностируется подобная картина. Из-за нарушения почечного кровотока происходит варикозное расширение вен яичникового сплетения. Симптом проявляется в нарушении менструального цикла.

Артериальная гипертензия при гемангиоме почки

Увеличенное в размерах новообразование давит на почечную артерию. Со временем из-за длительного нарушения кровообращения у пациента начинается устойчивое повышение артериального давления. Происходит в очень редких случаях.

Осложнения гемангиомы

Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что доброкачественный процесс становится запущенным. В ряде случаев включается механизм перерождения в злокачественное новообразование. Развитие гемангиомы на правой почке приводит к механическому сдавливанию мозгового и коркового слоя (паренхимы почки). Этот процесс провоцирует некротизацию клеток.

Лечение

Метод лечения основывается на размере опухоли. При размере меньше 3 см применяется выжидательная тактика (применяется в случае случайного определения патологии). Врачом назначаются препараты для коррекции иммунного фона (гормональная терапия кортикостероидами). При медленном росте образования применяется:

• Электрокоагуляция. Как правило, проводится в ходе оперативного вмешательства. Дополнительное воздействие на опухоль с помощью электрического разряда.
• Склерозирующий метод. В кровеносный сосуд опухоли вводится спиртовой раствор. Под его воздействием происходит склеивание сосудистых стенок и их дальнейшее рассасывание.

В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Симптомы для проведения операции – размер опухоли (свыше 3-5 см), болевые приступы при почечной колике, некротизация клеток, стремительный рост новообразования, затруднения в определении доброкачественности/злокачественности процесса.

Операция бывает полостной или проведенной путём лапароскопии (через небольшие разрезы до 7 мм). Лапаротомия (полостная операция) проводится только в экстренных ситуациях при подозрении на внутреннее кровотечение или при подтверждении злокачественной природы образования.

Характер оперативного вмешательства зависит от степени повреждения органа и размера гемангиомы, проводят либо резекцию (иссечение опухоли), либо нефрэктомию (полное удаление поражённого органа вместе с опухолью).

После резекции пациент получает антибиотикотерапию, после периода восстановления орган остаётся полностью функциональным. При полном удалении почки восстановительный период долгий.

Пациент пожизненно должен соблюдать диету, так как оставшаяся почка берет на себя дополнительную нагрузку.

Разработанный учёными новый метод – уменьшение размеров гемангиомы с помощью антигипертензивных препаратов. Применяется редко, до конца подробно не изучен.

При лечении гемангиомы у детей применяется тимолол (бета-адреноблокатор для снижения давления) и винкристин (противоопухолевый препарат цитостатик).