Электролиты в моче что это значит

Содержание

Натрий в моче

Натрий в моче – показатель, который отражает концентрацию ионов Na+ в суточной моче, характеризует процессы их обмена и выделения. Анализ выполняется в комплексе исследований на электролиты мочи и сыворотки, иногда – с определением гормонов в этих жидкостях.

Результаты востребованы во многих областях клинической практики: урологии, нефрологии, эндокринологии, травматологии, кардиологии, неврологии.

Исследование используется для выявления нарушений натриевого обмена (гипо- и гипернатриемии), дифференциальной диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Материалом для анализа является суточная моча.

Определение в ней количества ионов натрия выполняется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные значения – 40–220 ммоль/сут. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день.

Натрий в моче является биохимическим показателем, отражающим особенности обмена этого электролита, а также состояние водного и кислотно-щелочного равновесия.

В организме он выполняет целый ряд важных функций: поддерживает осмотическое давление, баланс калия и хлора, участвует в формировании и проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон. В организм натрий поступает вместе с пищей, основным источником является поваренная соль.

Всасывание происходит в тонком кишечнике. Распределяется натрий неравномерно, в больших концентрациях он содержится в межклеточной жидкости и в крови. В норме уровень этого электролита стабилен, поступление из кишечника уравновешивается выведением через почки.

Кроме этого, в поддержании оптимальной концентрации натрия принимают участие гормоны – натрийдиуретический пептид, альдостерон и антидиуретический гормон.

Уровень натрия в моче зависит от его поступления с пищей, водно-электролитного равновесия, возраста человека, времени суток. Длительные отклонения концентрации от нормы определяются при нарушениях абсорбции в кишечнике, изменении метаболических процессов, скорости выведения.

При выполнении анализа на натрий в моче исследованию подвергается порция суточного материала. Чаще всего определение концентрации электролита производится с помощью ионоселективных электродов.

Данное исследование широко распространено в медицине, оно находит применение в общетерапевтической, нефрологической, эндокринологической, кардиологической и неврологической практике.

Показания

Анализ на натрий в моче назначается при выявлении его повышенного или пониженного уровня в крови для того, чтобы установить причину нарушения – чрезмерное или недостаточное выведение электролита почками.

Так как основная роль натрия – регуляция кислотно-щелочного и водного равновесия, данное исследование показано для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с нарушениями такого типа.

Оно назначается при голодании, лихорадке, гипогликемии, интоксикации, гипоксии, полиурии, инфекциях, воспалениях, травмах и ожогах.

Концентрация натрия в крови и его экскреция зависят от количества гормонов гипофиза, коры надпочечников, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому исследование показано при эндокринных нарушениях – болезни Аддисона, сахарном диабете, болезни Кушинга, гипо- и гиперальдостеронизме, синдроме Конна, гиперплазии коры надпочечников и других патологиях.

Уровень натрия в моче зависит от работы почек, процесса абсорбции в кишечнике.

Исследование его концентрации проводится для оценки выделительной функции при хронической почечной недостаточности и нефрите, для выявления синдрома мальабсорбции при воспалительных заболеваниях кишечника (целиакии, болезни Крона и других).

Кроме этого, анализ выполняется при жалобах, характерных для гипо- и гипернатриемии, – слабости, вялости, спутанности сознания, жажде, уменьшении объема мочи, судорогах, возбуждении.

Анализ на натрий в моче оказывается неинформативным при больших потерях жидкости. В таких случаях концентрация электролита в моче повышается, не отражая существующих нарушений.

Исследование не имеет противопоказаний, выполняется в комплексе тестов на электролиты.

Определение экскреции натрия не требует больших временных затрат и при этом является надежным и воспроизводимым анализом для оценки натриевого обмена, функции желез внутренней секреции и почек.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа на натрий в моче исследуется порция биоматериала, собранного за сутки. За 24 часа до начала сбора нужно воздержаться от приема алкогольных напитков, за 48 часов – от приема мочегонных препаратов.

За 7-10 дней необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, возможно, некоторые из них будут временно отменены. Требуется подготовить стерильную емкость с крышкой объемом 2-3 литра.

Сбор суточной мочи начинается со второго утреннего мочеиспускания и продолжается в течение 24 часов. Последняя порция собирается сразу после пробуждения на следующий день.

На протяжении этих суток емкость с материалом следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8° C. Перед сдачей в лабораторию необходимо определить общий объем мочи и отделить порцию 50-100 мл в стандартный контейнер.

В лаборатории исследование натрия в моче может быть выполнено пламенно-фотометрическим, колориметрическим, турбидиметрическим или ионоселективным методом. Наиболее экономичным и легко воспроизводимым является использование ионоселективных электродов.

Концентрация натрия рассчитывается на основе значений электрического потенциала, образующегося при контакте с образцом материала натрийселективного электрода и электрода сравнения.

Готовность результатов при применении данного метода не превышает 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Для анализа на натрий в моче коридор референсных значений для пациентов старше 14 лет составляет от 130 до 260 ммоль/сут. Для детей эти показатели ниже. В возрасте до года они колеблются от 1 до 10 ммоль/сут, с 1 года до 7 лет – от 10 до 60 ммоль/сут, с 7 до 14 лет – от 40 до 170 ммоль/сут.

Физиологические отклонения от нормы в большую или меньшую сторону обычно связаны с особенностями питания. Так, при бессолевой диете поступление натрия в организм уменьшается, его концентрация снижается.

И, наоборот, при чрезмерном употреблении соленых продуктов – консервов, чипсов, снеков – количество поваренной соли в рационе растет, уровень натрия во всех средах организма увеличивается.

У женщин колебания уровня натрия в моче зависят от фазы менструального цикла – перед началом кровотечений происходит некоторая задержка воды и электролитов в организме, их количество в моче снижается, а во второй фазе цикла их экскреция увеличивается.

Повышение уровня натрия

Причиной повышения уровня натрия в моче нередко становятся почечные заболевания, при которых нарушается фильтрующая функция.

Увеличение экскреции электролита определяется при нефритах, почечном канальцевом ацидозе, тубулоинтерстициальных заболеваниях (нефропатиях, обструкции мочевых путей, амилоидозе и пр.), приеме диуретиков.

Другой распространенной причиной повышения уровня натрия в моче являются эндокринные нарушения, приводящие к перераспределению натрия в организме, а именно к его выходу из клеток в плазму, а затем в мочу.

Выделение электролита увеличивается при повышенной выработке антидиуретического гормона, первичной и вторичной недостаточности надпочечников, диабетическом ацидозе, синдроме Барттера, синдроме Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. К повышению значений анализа приводит прием антибиотиков тетрациклинового ряда, кофеина, допамина, кальцитонина, каптоприла, цисплатина, прогестерона, маннитола.

Снижение уровня натрия

Причиной снижения уровня натрия в моче могут стать заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек: почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, гиперфункция надпочечников, гипотиреоз.

Выведение электролита с мочой уменьшается на фоне его массивной потери при диарее, рвоте, избыточном потоотделении.

Еще одной причиной снижения уровня натрия в моче может стать прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, пропранолола, слабительных, антипсихотиков, винбластина, циклофосфамида, карбамазепина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на натрий в моче широко применяется в клинической практике, так как его показатели отражают не только особенности обмена этого электролита, но и состояние водного баланса, кислотно-щелочного равновесия, особенности работы почек и функционирования желез внутренней секреции.

При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, – к терапевту, нефрологу, урологу, эндокринологу.

Чтобы избежать влияния физиологических факторов на информативность исследования, рекомендуется придерживаться рациона с умеренным потреблением поваренной соли, женщинам – сдавать анализ в середине менструального цикла.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/natrii-v-moche/

Биохимическое исследование мочи

Биохимическое исследование мочи — это анализ, позволяющий определить содержание биологически важных химических компонентов и сопутствующих продуктов их распада. Его расшифровка позволяет оценить функции органов, ответственных за образование и выведение мочи. Важно отметить, что биохимия почек и мочи применяется для широкого перечня задач, базовыми из которых являются:

скрининг — выявление отклонений и ряда заболеваний на доклинической стадии;
диагностика — подтверждение или исключение конкретного диагноза;
прогноз — достоверное определение величины риска развития болезни, специфики ее течения и исхода;
мониторинг — наблюдение за течением заболевания и эффективностью лечения.

Вещества, которые определяют при биохимическом анализе мочи:

мочевина;
креатинин;
креатин;
мочевая кислота;
диастаза мочи;
электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Изменение показателей мочевины

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки. Показатель определяется в суточной моче.

Повышение концентрации мочевины:

употребление большого количества белковой пищи;
в период беременности;
сахарный диабет;
гипертиреоз;
атрофия мышц;
отравление фосфором;
воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
гепатиты;
недостаток витаминов Е, В1;
дефицит селена;
нарушения гормонального баланса;
послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины:

в период восстановления после перенесенных заболеваний;
в период активного роста у детей;
вегетарианская диета;
лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона);
патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень);
патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).

Норма концентрации мочевины

12-36 грамм/сутки

Изменение показателей креатинина

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Показатель определяется в суточной моче.

Повышение уровня креатинина:

интенсивные физические нагрузки;
пониженная функция щитовидной железы;
употребление большого количества белковой пищи;
сахарный диабет;
патология гипофиза (акромегалия).

Снижение уровня креатинина:

анемия;
повышенная функция щитовидной железы;
лейкоз;
вегетарианская диета;
дистрофические заболевания мышц;
тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
стеноз почечной артерии.

Норма уровня креатинина
мужчины	женщины
7,4-17,6 ммоль/сутки	5,5-15,9 ммоль/сутки

Изменение показателей креатина

Креатин образуется в тканях печени и почек. Моча взрослого и здорового человека содержит следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

заживление переломов;
послеродовой период;
диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
гепатиты;
заболевания мышц;
переохлаждение;
ожоговая травма;
судорожные состояния;
эпилепсия;
сахарный диабет;
переломы костей;
дефицит витамина Е;
голодание;
столбняк;
гипертиреоз.

Снижение концентрации креатина в моче:

Норма концентрации креатина

380 мкмоль/сутки

Изменение показателей мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче:

подагра;
вирусный гепатит;
серповидно-клеточная анемия;
пневмония;
эпилепсия;
лейкемия;
применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и применение кортикостероидных гормонов.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче:

дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты);
отравление соединениями свинца;
прогрессирующая атрофия мышц;
прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Норма концентрации мочевой кислоты

23,8-29,6 ммоль/сутки

Изменение показателей диастазы

Диастаза мочи является важным диагностическим критерием, который повсеместно используется в медицинской практике.

Повышение активности диастазы мочи:

панкреатиты (острый или обострение хронического);
свинка (эпидемический паротит);
перитонит;
внематочная беременность;
острый аппендицит;
колиты;
перфорация язв желудка и кишечника;
острая травма живота.

Уменьшение активности диастазы мочи:

сахарный диабет;
почечная недостаточность;
калькулезный холецистит.

Норма активности диастазы

< 1000 Ед/л

Изменение показателей кальция

Кальций определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–7,5 ммоль/сут.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

молочная дета;
ограничение двигательной активности;
длительная инсоляция;
прием некоторых лекарств (мочегонные, витамина D).

Патологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

гиперпаратиреоз;
синдром Иценко-Кушинга;
акромегалия;
остеопороз;
опухоли;
тиреотоксикоз.

Причины уменьшения концентрации кальция в моче:

гипопаратиреоз;
псевдогипопаратиреоз;
гипотиреоз;
рахит;
нефрозы;
нефриты;
опухоли и метастазы в кости.

Норма концентрации кальция

2,5-7,5 ммоль/сутки

Изменение показателей магния

Магний определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–8,5 ммоль/сут.

Увеличение концентрации магния в моче:

начальная стадия хронических почечных заболеваний;
болезнь Аддисона-Бирмера;
алкоголизм;
прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин).

Уменьшение концентрации магния в моче:

синдром мальабсорбции;
поносы;
сахарный диабет;
обезвоживание;
панкреатиты;
тяжелая почечная недостаточность.

Норма концентрации магния

2,5-8,5 ммоль/сутки

Изменение показателей калия

Калий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 30-100 ммоль/сут.

Увеличение концентрации калия в моче:

травматическое повреждение тканей;
сепсис;
начальный период голодания;
синдром Иценко-Кушинга;
альдостеронизм;
патология почек;
прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диа-карб).

Уменьшение концентрации калия в моче:

обезвоживание вследствие рвоты или поноса;
дефицит калия в рационе;
болезнь Аддисона-Бирмера;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
нефросклероз.

Норма концентрации калия

30-100 ммоль/сутки

Изменение показателей натрия

Натрий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 130–260 ммоль/сут.

Увеличение концентрации натрия в моче:

высокое содержание натрия в пище;
надпочечниковая недостаточность;
нефрит;
сахарный диабет;
сдвиг реакции мочи в щелочную сторону;
прием мочегонных препаратов.

Уменьшение концентрации натрия в моче:

низкое содержание натрия в пище;
предменструальная отечность;
понос, рвота, повышенное потоотделение;
послеоперационный период.

Норма концентрации натрия

130-260 ммоль/сутки

Изменение показателей фосфора

Фосфор определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 12,9–40 ммоль/сут.

Увеличение концентрации фосфора в моче:

рахит;
ограничение двигательной активности;
некроз канальцевого эпителия почек;
семейная гиперфосфатемия;
лейкоз;
мочекаменная болезнь.

Уменьшение концентрации фосфора в моче:

туберкулез;
энтероколит;
гипотиреоз;
голодание.

Норма концентрации фосфора

12,9-40 ммоль/сутки

Нормы

Норма (для взрослого человека)
мужчины	женщины
Мочевина	12-36 грамм/сутки
Креатинин	7,4-17,6 ммоль/сутки	5,5-15,9 ммоль/сутки
Креатин	380 мкмоль/сутки
Мочевая кислота	23,8-29,6 ммоль/сутки
Диастаза

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/biohimicheskoe-issledovanie-mochi

Биохимический анализ мочи: расшифровка, что показывает?

Биохимический анализ мочи − это исследование состава одной из разновидностей экскрементов у детей и взрослых.

Экскрементами называют продукты жизнедеятельности человека, которые выводятся из организма в окружающую среду. Среди других примеров экскрементов выдыхаемый воздух, пот, плацента.

Расшифровка состава экскрементов дает врачам информацию о жизнедеятельности организма в целом, особенно той системы, которая занимается выведением данной разновидности биологического вещества.

Что такое биохимия мочи?

Биохимический анализ мочи по своей сути не является одним анализом, это целая совокупность исследований.

Как правило, частные диагностические лаборатории отдельно оценивают исследование каждого параметра биохимии мочи.

Это своего рода набор исследований, из которых врач выбирает необходимые, чтобы подтвердить или опровергнуть диагностическую гипотезу.

Именно квалифицированный врач должен служить посредником между пациентом и лабораторией. Теоретически пациент может сам выбрать анализы, которые он хочет провести, но у врача есть специальные знания, опираясь на которые он может назначить обследование.

Для биохимического анализа используют суточную мочу и изучают в ней концентрацию биохимических веществ.

Для исследования важны такие параметры:

количество выделяемой за сутки жидкости, отклонение от средних параметров может указывать на нарушение работы почек;
плотность мочи (отклоняется от нормы при нарушениях функций выделительной системы);
концентрацию различных веществ, чаще всего это амилаза мочи (диастаза), мочевая кислота, мочевина, креатинин, креатин, электролиты мочи.

Мочевина − вещество, возникающее при расщеплении белков. Дневная норма выделения мочевины составляет от 12 до 36 грамм.

Ее концентрация зависит от количества вещества в крови и уровня фильтрации его через почки.

Количество мочевины не всегда одинаково: в одной порции может быть большое содержание, в другой же она может отсутствовать, поэтому важно сдать суточный анализ мочи.

Увеличение концентрации мочевины может наблюдаться при преимущественно белковом рационе или во время беременности − это так называемая физиологическая норма.

READ Почему появляются эритроциты в моче у мужчин?

Однако оно может указывать на различные патологические состояния, чаще всего на диабет или повышенную функцию щитовидной железы.

Если развитие детей происходит ускоренными темпами, то это может привести к снижению уровня мочевины, как и безбелковая диета.

Среди патологических причин − осложнения гормонального лечения, различные заболевания почек и печени.

Креатинин − конечный продукт переработки белков и аминокислот в мышечной ткани. Норма содержания креатинина в моче у мужчин выше, чем у женщин.

Физиологическая норма повышения креатинина может наблюдаться у спортсменов (в связи с повышенными физическими нагрузками) и при белковых диетах.

Если же причина в болезни, то это может быть нарушение функции гипофиза (акромегалия), сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы.

Креатинин в моче понижен у веганов, людей, страдающих дистрофическими заболеваниями мышечной системы, при тяжелых патологиях почек, анемии, в том числе вследствие лейкоза и так далее.

Расшифровка количества креатина в моче зависит от возраста. Норма у взрослых людей − остаточные следы креатина.

Однако у детей и пожилых людей концентрация креатина повышена, это также норма для кастратов.

Креатин в моче повышается после того, как превышается норма содержания в крови. Физиологические причины этого явления − восстановительный период после переломов, послеродовой период, низкое количество белков и углеводов в рационе.

Креатин повышается при дефиците витамина E, ожогах, переохлаждении и переломах, при диабете, эпилепсии, гепатите и различных заболеваниях почек.

Электролиты мочи

Электролиты мочи играют важную роль для обеспечения водного и кислотно-щелочного баланса в организме. Основные электролиты мочи – это ионы калия, магния и хлора.

При диагностике различных заболеваний и нарушений врачи также изучают концентрацию кальция, фосфора и других.

Встречаются одиночные нарушения содержания электролитов мочи, например, когда количество калия отличается от нормы при остальных нормальных показателях, однако чаще всего отмечается дисбаланс нескольких видов электролитов.

READ Если нашли эритроциты в моче – что это значит?

:

За двое суток до сбора суточной мочи для определения количества электролитов следует прекратить прием мочегонных препаратов, согласовав это с врачом.

За сутки до начала сбора анализа и в день сбора нельзя употреблять алкоголь.

Норма электролитов в моче у детей и взрослых различается, в каждом случае отклонение, причем в любую сторону, показывает различные нарушения в работе организма.

Количество кальция в моче может возрастать из-за различных нарушений в работе эндокринной системы, опухолей, остеопороза.

Причиной также может быть гиподинамия, злоупотребление загаром, фурасимидом или витамином D, а также продуктами с высоким содержанием кальция.

Снижение уровня кальция укажет на снижение функций щитовидной железы, рахит, нефриты, опухоли костной ткани или их поражение метастазами.

Расшифровка количества калия в моче зависит от возраста, диеты, особенностей лечения и кислотно-щелочного баланса в организме.

Она позволяет выявить гормональные сбои в организме, интоксикацию, заболевания почек, оценить сбалансированность питания.

Концентрация магния в моче позволяет выявить различные заболевания почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

:

Изменения содержания магния в моче проявляется раньше, чем в крови, поэтому такой анализ считается более показательным для ранней диагностики.

Количество натрия в моче контролируют при тяжелых формах сахарного диабета, длительном приеме мочегонных средств, для контроля рациона или при черепно-мозговых травмах.

Организм в течение дня выводит фосфор с различной интенсивностью (в послеполуденное время количество увеличивается), поэтому для его изучения также используют анализ суточной мочи.

Изменения этого показателя укажут на несбалансированный рацион, патологию почек, эндокринной системы или костей.

Количество хлора, как правило, уменьшается и увеличивается по отношению к норме вслед за аналогичным состоянием натрия.

Повышенная или сниженная концентрация хлора в моче может быть следствием особенностей питания или симптомом различных заболеваний.

READ Правильная сдача общего анализа мочи

Правила сбора суточной мочи

Биохимия мочи показательна в так называемом суточном анализе, который, как нетрудно догадаться по названию, нужно собирать в течение суток.

При этом важна суточная количественная норма мочи, поэтому ее нужно собирать в отдельную емкость, например, в трехлитровую бутыль.

Однако везти всю эту жидкость в лабораторию не нужно. По истечении суток следует размешать содержимое емкости и отлить 50 грамм в отдельный контейнер, купленный в аптеке.

:

За три дня перед сбором мочи нужно исключить любые красящие продукты: крепкий чай, свеклу, ревень, морковь, шоколад и другие.

Пить нужно привычное количество жидкости, однако нужно отслеживать и записать, сколько вы выпили за те сутки, пока собирали материал.

Также важно зафиксировать общее количество суточной мочи до того, как отлить ее в отдельный контейнер.

Суточная моча детей – больная тема для каждого родителя. Процесс облегчают специальные мочеприемники, которые также можно купить в аптеке.

Чтобы собрать мочу у грудного ребенка, рекомендуют перед этим пару дней понаблюдать за его режимом мочеиспускания без подгузника.

У одних детей это происходит до еды, у кого-то во время, у кого-то после, также различается количество мочеиспусканий за ночь.

В день, когда вы запланировали собирать мочу, придется комбинировать результат наблюдений с постоянным использованием мочесборника.

:

Многих родителей волнует, не вреден ли для ребенка постоянный контакт с целлофаном, однако врачи заверяют, что это совершенно безопасно, ведь речь идет всего лишь об одних сутках.

Кроме того, если вы знаете режим мочеиспускания своего ребенка, у вас не будет нужды держать его весь день в мочеприемнике.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/biohimicheskij-rasshifrovka.html

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов

При плохом самочувствии и подозрении на какое-либо заболевание показателем наличия нарушений в организме являются результаты лабораторных анализов. Одним из важных исследований, которые помогают дать оценку состояния организма человека, является биохимический анализ мочи.

Достоверный результат данного анализа можно получить, если знать, как сдать мочу правильно.

Что показывает биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи включает в себя целый комплекс важных компонентов, которые рассматриваются отдельно. По результатам обыкновенного лабораторного исследования урины можно распознать наличие воспалительных процессов в организме.

Биохимическое исследование урины показывает в развернутом виде содержание микроэлементов и концентрацию биохимических веществ в организме человека, а именно:

белков;
глюкозы;
билирубина;
кетоновых тел;
амилазы;
мочевой кислоты;
фосфатов;
электролитов;
солей.

При необходимости врач проводится исследование наличия других компонентов в моче, а именно:

креатинина;
ртути, меди, свинца.

Правила сбора материала на анализ

Достоверность результатов биохимического анализа суточной мочи зависит от того, как правильно собран материал.

Важна предварительная двухдневная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации:

исключить прием медицинских препаратов, которые могут оказать влияние на результат исследования;
воздержаться от употребления жареной и соленой пищи. Также следует исключить из рациона продукты, которые могут привести к изменению цветовой гаммы урины;
отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;
соблюдать правильный питьевой режим.

Женщинам в период менструального цикла следует отказаться от сдачи анализа, поскольку существует вероятность смешения выделений с мочой, что влияет на ее состав и скажется на результатах исследования. При острой необходимости в проведении данного исследования необходимо применить тампон.

Собирать материал для лабораторного анализа, в данном случае урину, можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Предварительно рекомендуется спросить у медицинского персонала, как собрать мочу для биохимического анализа.

Правила сбора суточной мочи для биохимического анализа следующие:

В аптечном пункте необходимо приобрести медицинский контейнер, предназначающийся для сбора урины, а также подготовить емкость – 3-литровую банку.
Утром в день сбора материала предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Следует учитывать, что не рекомендуется при подмывании использовать средства, содержащие молочную кислоту или растительные лечебные экстракты. Достаточно воспользоваться обычным мылом или просто водой.
Мочу при первом мочеиспускании собирать не нужно, следует только зафиксировать в письменном виде его точное время, поскольку в составе первой порции содержатся продукты распада, которые могут негативно повлиять на результат анализа.
Биоматериал в контейнер необходимо собирать во время второго процесса мочеиспускания, и обязательно записать время.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа следует продолжать в течение последующих суток. Необходимо мочиться в специальную емкость и записывать время. Даже при отсутствии желания опорожниться нужно принудительно совершать мочеиспускание. Предварительно перед каждым сбором материала требуется подмыться.
Последней порцией материала, добавленного в контейнер, должна быть утренняя порция мочи следующего дня, то есть спустя 24 часа после первого сбора. Рекомендуется начинать собирать урину в раннее утреннее время, чтобы, закончив процедуру через сутки, успеть отнести емкость в поликлинику.
Из полученного общего объема необходимо перелить 100-200 мл жидкости в другой стерильный контейнер, предварительно взболтав полученный материал. Емкость необходимо подписать, указав время начала и окончания сбора материала, свои личные данные, даты сдачи анализа и массу тела.
Отнести контейнер в лабораторию.

Следует учитывать, что в случае несоблюдения правил сбора и хранения жидкости результаты могут быть недостоверными, и потребуется повторно сдавать анализ мочи на биохимию.

Нормы биохимического анализа мочи

Норма содержания конкретного компонента в моче зависит от множества факторов – пола, массы тела, возраста пациента, его рациона, образа жизни, физической активности.

Расшифровку результатов биохимического анализа мочи должен проводить только специалист, учитывая имеющиеся отклонения от нормы, которые указывают на определенные заболевания.

Биохимический анализ мочи показывает не только содержание веществ. При исследовании учитывается запах и цвет мочи, она должна быть соломенного или насыщенно-желтого оттенка. При наличии ряда патологий будет наблюдаться изменение цвета жидкости.

Также обязательно уделяется внимание и прозрачности мочи. В норме в урине не должно быть визуально определяемых примесей. В случае какого-либо помутнения мочи, как правило, при анализе выявляется вещество, его вызвавшее.

Пенистость мочи также играет свою роль при анализе, проверяется путем взбалтывания. Небольшое количество прозрачной пены является нормальным показателем, а вот густая или ярко-желтая пена является показателем заболеваний.

Для взрослых

Анализ биохимии мочи предполагает определение около пятнадцати показателей, что позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. На результат исследования у взрослых всегда влияют разные факторы, такие как употребление накануне алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов, физическое утомление. Подобные факторы следует исключить за сутки до сдачи анализа.

Для взрослых показателями нормы концентрации веществ, определяемых при исследовании, являются следующие:

наличие белка (0-0,033 грамма на литр);
содержание глюкозы (0,03-0,05 грамма на литр);
мочевая кислота – 23,3-29,6 ммоль/сутки;
мочевина – 330-580 ммоль/сутки;
билирубин – 0-5 мкмоль/л;
амилаза – до 100 ед/л;
ионы кальция (2,5-7,5 ммоль/сутки), магния (2,5-8,5 ммоль/сутки), калия (30-100 ммоль/сутки);
креатинин: 0,43-1,43 г/л — у женщин; 0,64-1,58 г/л — у мужчин;
фосфор – 12,9-40 ммоль/сутки.

данных веществ всегда указывается в результате анализе. У женщин во время беременности показатели практически по всем параметрам изменяются. Особенно это касается количества белка в моче и креатинина.

Для детей

Нормы компонентов биохимического анализа мочи у детей любого возраста индивидуальны.

При расшифровке результатов учитываются проявления клинической симптоматики и влияние физиологических факторов.

Обязательно в биохимическом анализе мочи у детей определяется:

количество белка. В норме – до 0,2 ммоль/сутки. Повышение концентрации может указывать на вероятность наличия воспаления в мочевыделительной системе;
количество глюкозы. Норма – до 1,11 ммоль/сутки. может увеличиться при употреблении сладких продуктов, но это носит временный характер. Если повышенный уровень сохраняется продолжительное время, следует пройти дополнительную диагностику на уровень сахара в крови;
выявление билирубина в моче может являться признаком наличия конкрементов в почках или нарушения функционирования печени.

Отклонения от нормы и возможные причины

После завершения исследования делается заключение с полученными результатами. Как правило, документ имеет форму таблицы, состоящей из трех колонок: в первой указывается название показателя, во второй – выявленное значение, в третьей – диапазон нормы.

Таким образом, может показаться, что пациент вполне способен самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи. Однако это не так. Изучить расшифровку, сделать заключение и отметить наличие какого-либо отклонения от нормы может только лечащий врач.

Изменение концентрации любого вещества в ту или иную сторону может считаться признаком развития патологии. В таком случае требуется проведение дальнейшего обследования пациента с помощью дополнительных методов диагностики.

Врач при расшифровке результатов:

учитывает, выше или ниже допустимых норм отклонения содержания веществ, и их соотношение;
сравнивает их с данными результатов других методов исследования;
определяет диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

При расшифровке биохимического анализа мочи учитываются следующие показатели:

Суточное количество выделенной мочи. Это помогает дать оценку работоспособности почек и выявить наличие патологических процессов. Если выделение суточной урины меньше нормы, это указывает на наличие патологии почек, токсикоз или обезвоживание, что может быть вызвано недостаточным ежедневным приемом жидкости.
Плотность урины. Низкая плотность может указывать на изменения в функционировании почек.
Повышение уровня кальция, натрия и хлора может являться признаком наличия сахарного диабета, почечной патологии или нарушений эндокринного характера.
Повышенный уровень белков является симптомом наличия инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Также это может говорить о склонности организма к аллергическим реакциям. Повышенные показатели белка могут наблюдаться у человека при эндокринных нарушениях, опухолях доброкачественного или злокачественного характера.
Присутствие в анализе мочи глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете или хронических заболеваниях почек.
Понижение уровня креатинина говорит о нарушениях функций почек.
Повышенный уровень мочевины может быть спровоцирован долгим голоданием, белковой диетой или побочным эффектом от употребления лекарственных препаратов.
Пониженная концентрация мочевины указывает на острую или хроническую форму почечной недостаточности. Во время периода активного роста ребенка также может наблюдаться сниженный уровень мочевины.
Превышенное содержание мочевой кислоты является признаком подагры, пониженное указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе, нарушенную работу печени или почек.
Отклонение уровня фосфора от нормы в меньшую сторону является симптомом развития патологического процесса в почках или костной ткани, а также говорит о недостаточном питании. Увеличение содержания данного микроэлемента в урине свидетельствует о рахите, мочекаменной болезни, а также о слабой двигательной активности.
Повышенный уровень кальция в моче может указывать на проблемы с костной тканью, нарушения работы мочевыделительной системы.
Показатели содержания калия зависят от возраста человека и его рациона. Так, например, количество калия в анализе урины у ребенка будет ниже, чем у взрослого человека. Одним из факторов, повлиявших на отклонение значений от нормы, может быть изменение в процессах обмена веществ вследствие интоксикации организма.
Повышенный показатель магния может быть вызван приемом некоторых видов лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков. Также повышенное значение данного микроэлемента может указывать на патологические отклонения в работе почек. Понижение содержания магния может являться симптомом тяжелой почечной недостаточности, панкреатита, сахарного диабета.
Повышенное содержание фермента поджелудочной железы (амилазы) говорит о предрасположенности к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Повышенный уровень хлора говорит об обезвоживании организма, а пониженный — о патологии надпочечников и почечных болезнях.

В заключение

Ни одно медицинское обследование организма и постановка диагноза в случае наличия заболевания не обходится без лабораторных исследований. Биохимический анализ мочи является наиболее востребованным и достоверным методом исследования, результаты которого помогают определить отсутствие или наличие заболевания в организме человека.

Сдавать его рекомендуется как с профилактическими целями, по собственному желанию, для диагностирования заболеваний на начальных стадиях, так и по назначению врача, для подтверждения диагноза.

Расшифровка биохимического анализа мочи позволяет выявить патологию и может указать на месторасположение ее очага. Она проводится только лечащим врачом, поскольку для этого нужно знать все допустимые нормы каждого компонента и причины возможных отклонений.

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/diagnostika/biohimicheskij-analiz-mochi

Нет комментариев