Если удалена почка

Одна почка или жизнь после удаления почки (нефрэктомия)

Большинство людей с одной почкой ведут обычный образ жизни. Но всё зависит от причины, по которой человек лишился данного органа. И этих причин, которые приводят к потере или неправильному функционированию одного из двух органов, несколько.

Одна из таких — врождённая патология.

К примеру, на стадии внутриутробного развития малыша формируется только одна почка или же после рождения, во время развития, развивается и растёт только одна левая или правая почка (такое отклонение называется дисплазия).

Также возможно хирургическое удаление (нефрэктомия) в связи с поражением такими болезнями, как: опухоль, поликистоз, пиелонефрит, туберкулез, рак, аномалия развития и др. Не исключается и вариант с пожертвованием органа – пересадка почки другому человеку.

В зависимости от причин, которые повлекли за собой потерю органа и определятся последующие лечение, реабилитация и после реабилитационные диеты, а также повседневный образ жизни человека.

Если одна почка – врожденная патология

Есть у нашего организма уникальная функция – приспосабливается под различные условия жизни. Если, так случилось, что у вашего ребёнка или у вас с рождения сформировалась только одна почка, или только одна почка выполняет свои функции, не пугайтесь.

Благодаря способностям нашего организма приспосабливаться, оставшийся орган, чтобы выполнять все функции за двоих, будет развивается быстрее как функционально так и физически и может достигнуть почти двукратных размеров от стандартных (стандартные размеры почки примерно 12 см в длину, 5,5 см в ширину).

Если почка удалена в результате болезни или травмы

В этом случае рекомендации и назначения врачей зависят от поставленного диагноза, в результате которого было произведено хирургическое вмешательство и удаление одной из почек (нефрэктомия).

Когда эти органы (почки) работают в паре, то каждый из них использует свои возможности на четверть. После нефрэктомии приток крови к оставшейся почке увеличивается в полтора раза, что позволяет увеличить функциональные возможности оставшегося органа почти вдвое.

Процесс окончательной адаптации одной почки ко всем дополнительным нагрузкам довольно длительный и длится около года. Но по истечению этого времени, оставшийся орган будет полноценно выполнять все функции двух почек.

Если нефрэктомия связана с травмой, кистой, гидронефрозом и вторая почка здорова, выполнения каких-либо показаний или дополнительных процедур не обязательно. Человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Если же удаление органа связано с пиелонефритом или туберкулезом почки, необходимо соблюдать рекомендации врачей. В таком случае обычно используют диеты, ограничения в потреблении жидкости, контроль за нагрузками и постоянное наблюдение у лечащего врача до полного восстановления.

Если причиной для удаления стали оксалатные камни, запрещается употреблять продукты, в состав которых входят щавелевокислые соли (шоколад, какао, кофе и др.).

Уратные (мочекислые) камни, как основная причина удаления органа, приводят к ограничениям в употреблении мясных и рыбных блюд.

Если причиной нефрэктомии стали фосфатные камни, ограничивают приём молочных продуктов (подробнее про диеты при камнях в почках).

При этом нужно помнить, что рекомендации направлены на профилактику возможного заболевания оставшейся почки. В период реабилитации после удаления почки необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждений, простудных заболеваний, контролировать количество употребляемой жидкости, состав и качество продуктов питания.

Беременность с одной почкой

Беременность и одна почка вполне совместимы, но необходимо учесть ряд факторов, которые в дальнейшем могут сказаться на вашем здоровье или развитии плода. Для прогнозирования беременности и родов с такой патологией, большое значение имеет диагноз или причина, по которой отсутствует орган.

Если у вас врожденная патология, то перед зачатием достаточно будет проконсультироваться у вашего лечащего врача.

Если же вы перенесли операцию по удалению почки и планируете зачатие, необходимо выждать 2-3 года, до момента, когда завершиться адаптация оставшейся почки к повышенной нагрузке.

А также провести лечение и профилактику оставшемуся органу, если причиной нефрэктомии (удаления) была инфекция.

Беременность с одной почкой обычно протекает нормально. Показания анализов мочи практически не отличаются от стандартных показателей при беременности. Выделение мочи не нарушается.

Перед зачатием, функции почки и общее здоровье женщины должны быть тщательно изучены урологом или нефрологом.

Общие принципы питания после удаления почки

После того, как вы расстались с одной из почек, ваш организм испытывает определённую нагрузку, как в функциях фильтрации, так и в обмене веществ. Рацион питания после удаления левой или правой почки не чем не отличается и должен основываться на определённых принципах:

• дневное меню должно состоять из легкоусвояемой и сытной пищи;
• минимизировать употребление белковой пищи (мясных, рыбных, бобовых и других, содержащих белок, блюд);
• потребление жидкости должно быть умеренным. Дневная норма жидкости, включая супы, чай, соки и т.д., должна быть в пределах 1 литра;
• значительно сократить количество соли при приготовлении блюд.

Не рекомендуется полностью отказываться от углеводов и белков. Их количество в дневном рационе должно соответствовать суточной норме человека. Дневной рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным.

Рекомендуется уменьшить количество потребляемой пищи за раз, но увеличить частоту приёма до 5-6 раз в сутки. Также, рекомендуется изменить способ приготовления пищи. Замените жареные блюда на варённые, тушенные, печенные. Особенно приветствуются блюда на паровой бане.

Они очень легко усваиваются организмом, при этом максимально сохраняя полезность продуктов, которые были использованы при приготовлении.

Особое питание используют до тех пор, пока организм не привыкнет к отсутствию одной из почек. После адаптации, все новые продукты вводятся в рацион постепенно.

При составлении диеты обязательно проконсультируйтесь у нефролога или диетолога, ведь, в зависимости от каждого отдельного случая, питание может отличаться.

Источник: http://vseopochkah.ru/diagnostika-i-lechenie/odna-pochka-zhizn-posle-udaleniya-pochki.html

Показания к удалению почки: виды операции и последствия

В некоторых ситуациях больным может потребоваться удаление почки. Происходит это довольно редко, при определенном перечне патологий.

Она выполняется 2 способами и требует индивидуального подхода.

Операция по удалению почки (нефрэктомия) осуществляется при многих заболеваниях органа.

Вмешательство назначается только тогда, когда почку не удается спасти, оставшаяся при этом может обеспечить полноценное осуществление своих функций.

Показания к проведению

Показаний к удалению органа несколько. Наиболее часто операция проводится при онкологических заболеваниях. К сожалению если врачом предписана нефрэктомия почки, то избежать данной процедуры невозможно.

Рак в органе

Если размеры опухоли превышают 7 см, становится вопрос об удалении органа.

Нефрэктомия проводится в случаях неэффективности консервативной терапии, при наличии метастаз (объем операции расширяется).

Важно, чтобы при этом второй орган мог заместить удаленный и выполнять свои функции.

Другие проблемы

Удаление также может проводиться во время нефролитиаза при больших размерах конкремента, тяжелых травмах, поликистозной болезни, гидронефрозе, патологиях развития (диагностируются в детском возрасте).

Подготовка к операции

Перед тем, как проводить удаление почки, важно выяснить причину нарушения работы органа, необходимо определить общее состояние больного, степень функционирования выделительной и других систем организма.

С этой целью пациент проходит через определенный перечень методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические меры

Перед операцией проводится ряд исследований, которые позволяют определить общее состояние больных. Это непосредственно влияет на то, как они перенесут вмешательство. Пациентам назначается:

1. Общий и биохимический анализы крови, показывающие работу почек и наличие (отсутствие) воспалительного процесса в организме.
2. Рентгенологическое исследование органов мочевыделения.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография почек и всего малого таза.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
5. Оценивается функция органов дыхания, поскольку на этом основывается переносимость общего наркоза.

Результаты анализов помогают сделать вывод о том, готов больной к операции, какой вид вмешательства лучше применить.

Приготовление пациента

Накануне нефрэктомии пациенту проводится очистительная клизма, сбриваются волосы над зоной вмешательства. За день до удаления нельзя употреблять пищу, количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным.

Виды операций

Хирургическое удаление почки может осуществляться посредством открытого и лапароскопического оперативного вмешательства.

Последнему способу отдается предпочтение, поскольку он менее травматичный, количество осложнений диагностируется гораздо меньше.

Если у пациента опухоль почки, то требуется открытая операция. В любом случае, тактика определяется индивидуально.

Полостное впешательство

Во время полостной операции пациенту вводится общий наркоз. После этого производится разрез для доступа к почке.

Их существует несколько, хирург выбирает тот, который обеспечивает прямой доступ к органу и является менее травматичным.

Затем врач фиксирует поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку для того, чтобы не нарушить их работу во время вмешательства.

Удаляемая почка отделяется, сосуды и мочеточник пережимаются, орган ушивают и удаляют. Вены и артерии также следует прошить с целью избежать кровотечение.

Полостная операция, кроме кровотечений, может осложняться кишечной непроходимостью, сердечной и дыхательной недостаточностью, тромбозами, нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Лапароскопический метод

Нефрэктомия лапароскопическим методом также проводится под общим наркозом. Возле пупка производится прокол троакаром, затем вводится камера, которая помогает врачу правильно производить дальнейший ход операции.

Сосуды и мочеточник пережимаются, поврежденная почка отсекается и изымается из тела. Сосуды и мочеточник зашиваются рассасывающимися нитями.

Лапароскопический способ является менее травматичным, осложнений намного меньше, чем при открытой нефрэктомии.

В редких случаях может диагностироваться кишечная непроходимость, послеоперационная грыжа и гематома, пневмония, тромбозы и параличи.

Важно отметить, при любом виде операции удаленная почка в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Осложнения и последствия

При любом хирургическом вмешательстве существует риск развития осложнений. После удаления почки могут диагностироваться следующие:

1. Под влиянием различных причин может возникать воспалительный процесс в области послеоперационной раны. В результате долгого неподвижного положения способна сформироваться пневмония. В подобных ситуациях она обуславливается застойными явлениями в легких, патогенная флора накапливается и инфицирует ткани органа.
2. Инфаркт и инсульт в результате нарушения кровообращения.
3. Может развиваться воспаление стенки венозных сосудов с образование тромба – тромбофлебит.
4. Иногда наблюдается почечная недостаточность, поскольку происходит пережатие сосудов. Оставшийся орган не в состоянии сразу компенсировать функцию удаленного, но со временем ситуация стабилизируется.

Если подготовка к операции была тщательной, она прошла благополучно, у пациентов нет сопутствующих серьезных заболеваний, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как жить с одной почкой

Жить без одной почки можно достаточно долго.

Есть люди, которые родились с одним органом, но при этом не испытывают никаких трудностей.

Если пациенты после операции соблюдают все рекомендации врача и берегут себя, продолжительность жизни у них равняется средней.

Можно ли жить без них

Существование без почек возможно благодаря достижениям медицины. Таким пациентам требуется постоянный гемодиализ и пересадка органа. Продолжительность жизни, если трансплантации не произошло, долгой быть не может.

Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после оперативного вмешательства пациентам следует соблюдать постельный режим. Можно делать упражнения дыхательной гимнастики для профилактики застоя в легких.

После истечения данного отрезка времени допустимо аккуратно вставать с кровати, понемногу ходить по палате. Резкие движения запрещены.

В течение первых суток нельзя употреблять пищу. Есть можно после того, как активизируется перистальтика кишечника.

Пища должна быть протертой, в небольшом количестве. Пить также следует понемногу.

Если имеются жалобы на выраженные боли в области послеоперационной раны, пациентам назначаются анальгетические препараты. Обычно симптоматика уходит достаточно быстро и применения лекарственных средств не требуется.

Возвращение домой

Когда пациент выписывается домой, врачи дают ему необходимые рекомендации по изменению питания и образа жизни. От их соблюдения зависит дальнейшее благополучие больного.

Обычно на восстановление уходит до 2 месяцев, в течение которых пациенты находятся на больничном листе.

На полную компенсацию удаленной почки уходит приблизительно 1-1,5 года. Данный процесс не является препятствием для осуществления трудовой деятельности и полноценной жизни.

Правила питания

В рационе пациентов после операции следует ограничить количество потребляемого белка. Предпочтение в еде отдается продуктам, которые легко усваиваются организмом – хлеб из ржаной муки, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба (не более 100 г в день), йогурты, кефир.

Запрещены жареные и консервированные блюда. Приемы пищи должны быть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ограничивается количество употребляемой жидкости и поваренной соли (не более 1,5 г в сутки).

Что касается напитков, необходимо исключить газировки и соки. Предпочтение отдается чистой воде и морсам. Количество жидкости устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Физическая активность

Больным с удаленной почкой запрещено поднимать тяжести, можно носить специальный бандаж для поддержания позвоночника.

После оперативного вмешательства в течение 2 месяцев физическая нагрузка небольшая, в виде пеших прогулок 2 раза в день.

Постепенно длительность и интенсивность увеличиваются до 3 часов в сутки. Предпочтение отдается ходьбе умеренной активности.

Профилактика осложнений и предосторожности в образе жизни

Для предупреждения осложнений после операции пациентам необходимо избегать переохлаждений и попадания инфекционных агентов в организм.

Если начался воспалительный процесс, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение настолько быстро, насколько это возможно. Больным следует регулярно проходить диспансерное обследование у лечащего врача. Важно избегать физических перегрузок.

Если требуется, сменить работу, следует найти место труда, в котором условия не оказывают негативного влияния на организм. Пациентам требуется внимательно следить за своим состоянием, при возникновении любых признаков патологического процесса в почках, сразу посещать врача.

Восстановление трудоспособности и инвалидность

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций и отсутствии осложнений восстановление трудоспособности происходит приблизительно за 2 месяца после операции.

Удаление почки не является основанием для получения пациентом инвалидности. Данный вопрос рассматривается медико-реабилитационной комиссией. На вердикт влияет то, насколько оставшаяся почка компенсирует функции удаленной, также наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности.

Заключение

При соблюдении всех рекомендаций человек после нефрэктомии может жить полноценной жизнью дальше.

Удаление почки – не приговор.

Пациентам требуется немного изменить образ жизни и постоянно находиться под наблюдением врача. В таком случае они не смогут испытывать каких-либо проблем в дальнейшем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/nefrektomiya.html

Причины удаления почки и период реабилитации

Удаление почки – крайняя мера лечения весьма ограниченного числа нефрологических заболеваний.

Решение о проведении такой операции принимается только в том случае, если органосохраняющая терапия неэффективна, и дальнейшее состояние больного стремительно ухудшается.

Почки человека

Роль почек в выделительной системе организма очень велика. Они выполняют такие функции:

• очищение крови от азотистых продуктов обмена веществ, различных инородных токсинов;
• регуляция и поддержание постоянного уровня электролитов в организме;
• обеспечение постоянного уровня жидкости во всех структурных элементах организма, при этом поддерживается нормальное функционирование всех органов и систем;
• регуляция артериального давления:
• секреция биологически-активных веществ: ренина, который участвует в поддержании нормального уровня кровяного давления, и эритропоэтина, который играет ключевую роль в кроветворении.

Почечные патологии

Как уже говорилось выше, усилия врачей всегда направлены на максимальной сохранение целостности и функций почки, ведь даже при 20% работающих нефронов она успешно справляется со своей «работой».

Последствия заболеваний этого органа обычно сказываются на всем организме.

Но при некоторых болезнях и травмах операция, при которой удаляется одна почка, является единственным выходом предотвратить инвалидность или даже сохранить жизнь больного

Основным показанием к нефрэктомии считается раковые и поликистозные образования.

Причем операцию необходимо сделать, пока онкологическим процессом затронута только одна почка, так как для такого типа рака характерно распространение метастаз во вторую почку.

А это практически всегда означает инвалидность и сокращение срока жизни больного.

Также причиной удаления почки могут стать последствия гидронефроза. Это патологическое состояние развивается при длительном нарушении оттока мочи, что приводит к увеличению давления внутри почки.

Это вызывает нарушения кровообращения в почечной ткани и гибель расположенных в ней клеток.

Операция по удалению почки также проводится при сильной травме, когда повреждения затрагивают все ее внутренние отделы.

Процедура нефрэктомии

Как и перед любой операцией, перед удалением почки проводится комплексное обследование больного.

Но основным этапом в подготовке к нефрэктомии считается оценка функционирования второй почки. Для этого проводят многочисленные рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.

В экстренных случаях при помощи красителя, который выводится с мочой, работоспособность второго органа проверяют непосредственно на операционном столе.

В настоящее время удаление почки проводится лапароскопическим способом. Его основными преимуществами являются:

• малая инвазивность;
• относительная безопасность;
• меньший риск развития осложнений;
• быстрое послеоперационное восстановление, после проведения такой операции даже не
• предусматривается инвалидность.

Для этого делают несколько надрезов на коже в поясничной области. Через них вводится лапароскоп, который освещает операционную полость и передает изображение на специальный монитор.

Также к поврежденной почке подводятся инструменты, необходимые для проведения нефрэктомии.