Как спать при пиелонефрите

Что такое пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами.

При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Пиелонефрит представляет собой микробное воспаление одной (односторонний) или сразу двух (двухсторонний) почек. При одностороннем воспалении инфекция с током крови попадает в ткань второй почки, и чаще всего односторонний процесс со временем превращается и развивается в двусторонний.

Формы протекания заболевания:

• острая

• хроническая

Как проявляется острый пиелонефрит

Острая форма заболевания отличается резко выраженными проявлениями:

• Болезненность, резь при мочеиспускании, увеличенная частота мочевыделения.

• Стремительный подъём температуры до 38–39°С;

• Интоксикационные проявления — снижение аппетита, рвота и общая слабость;

• Озноб и потливость;

• Ломота в мышцах спины в области поясницы, усиливающаяся в холода;

• Помутнение мочи или кровь в моче;

• Чувство покалывания или боли, иногда даже резкого характера, внизу живота

По характеру изменения проходимости мочевыводящих путей острый пиелонефрит делится на:

• обструктивный тип. Его главная особенность — постепенное развитие закупорки мочевыводящих путей, с медленным повышением температуры, нарастанием боли в пояснице и появлением озноба.

• необструктивный тип. В этом случае проходимость мочевыводящих путей не страдает.

Отек почечной ткани на ранних стадиях острого воспаления провоцирует локальные нарушения кровообращения в почках и застой мочи. Это предрасполагает к развитию гнойного пиелонефрита — гнойного воспаления, которое становится причиной необратимых изменений в почечной ткани.

Признаки хронического пиелонефрита

По данным статистики пиелонефрит в хронической форме встречается в 60–65% случаев. В 20–30% случаев он возникает как результат не до конца вылеченного воспаления почек.

Особенности хронической формы болезни:

— Длительное течение (более 3 месяцев и несколько лет)

— Минимальная выраженность проявлений и смазанность клинической картины воспаления почек

— Чередование периодов обострения и ремиссии.

— Постепенное снижение почечной функции (которое является не менее опасным), чем быстрое развитие всех симптомов при острой форме пиелонефрита.

Если в течение 3 месяцев не наступило полного излечения, можно говорить о том, что заболевание перетекло в хроническую форму. В связи с его бактериальной природой, пиелонефрит не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Пиелонефрит может протекать много лет, распространяясь на все ткани почки. Во время обострения симптомы бывают ярко выражены (боли в пояснице, повышение температуры, общая слабость и нарушенное мочеиспускание), а в период ремиссии могут быть вообще незаметны.

Проявления хронического пиелонефрита вне обострений:

При длительном протекании заболевания без должного лечения, проявления могут дать о себе знать даже вне обострений. Чаще всего больные могут ощущать:

• повышенную утомляемость;

• снижение аппетита и потерю веса;

• сонливость, вялость;

• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и резью;

• иногда — носовые кровотечения на фоне повышенного давления;

• головные боли;

• сухость и шелушение кожи, изменение её оттенка на серовато-жёлтый

В запущенных случаях заболевания могут наблюдаться боли в костях, утренние отёки кистей и лица по утрам, жажда, увеличение (до 3 литров) объёма выделяемой в сутки мочи.

Одно из частых проявлений заболевания — нарушенное мочеиспускание — служит поводом для ухудшения комфорта и качества жизни больного. Частые посещения туалета не дают возможности отлучиться из дома надолго, что мешает больному пройти полноценное обследование.

Справиться с неудобствами, вызванными недержанием мочи, помогут специальные урологические прокладки iD LIGHT . А при более тяжелой форме заболевания для обеспечения ежедневного комфорта подойдут подгузники-трусы iD PANTS , впитывающая способность которых хорошо справляется даже с серьезным подтеканием мочи.

Проявления пиелонефрита могут быть смазанными, или сильно различаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому даже если у Вас присутствует
всего 1–2 возможных признака пиелонефрита, следует быстрее обратиться к врачу.

Как лечится пиелонефрит

Все формы пиелонефрита требуют комплексного подхода к лечению, которое включает не только лекарственную терапию (симптоматическую и направленную на устранение возбудителя), но и коррекцию питания.

• антибиотикотерапия. Обычно для консервативной терапии выбираются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против множества разных видов микроорганизмов. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите длится 10–14 дней;

•диетическое питание;

•противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также дезинтоксикационная терапия;

• если отток мочи нарушен, проводится коррекция основного заболевания, назначают регуляторы почечных функций и др.;

• спазмолитические препараты (для расширения просвета почечных канальцев, снятия спазма мочевых путей и усиления оттока мочи)

• иммунокорректоры (чаще в период ремиссии).

Если эффект от консервативной терапии не будет отвечать поставленным задачам, то может быть проведено хирургическое лечение.

Когда требуется оперативное лечение при пиелонефрите

Обычно операция бывает нужна для устранения причин, которые привели к нарушению оттока мочи.

Хирургическое вмешательство позволяет убрать препятствия для тока мочи: камни, опухоли, а также скорректировать проходимость и форму мочеиспускательного канала с помощью пластики.

Однако закупорка протоков присутствует почти во всех случаях пиелонефрита, но хирургическое лечение требуется далеко не всегда.

Все решается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от реакции организма на лечение и показателей лабораторных тестов.

После операции больному назначается курс антимикробного препарата. Лекарство подбирается с учетом восприимчивости микробов к нему, а также в зависимости от пола, возраста больного и формы заболевания.

Вести привычный образ жизни, несмотря на временные проблемы с контролем над мочеиспусканием, пациентам помогают специальные впитывающие изделия.

Например, урологические прокладки или подгузники-трусы, которые подбираются в зависимости от степени недержания.

Источник: https://id-direct.ru/articles/chto-takoe-pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек воспалительного типа. Его основные характеристики — поражение почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы. Заболеванию подвержены и женщины и мужчины, однако ввиду анатомических особенностей строения организма прекрасная половина подвержена заражению больше. Рассмотри признаки, причины и методы лечения болезни.

Симптомы пиелонефрита и причины

Причины пиелонефрита — бактерии Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus которые могут попасть в почки из кишечника и половых органов восходящим методом. Так же возможно заражение через лимфатическую и кровеносную системы.
Другая причина — нарушенный отток мочи из почки.

Мочекаменная болезнь и почечные колики — то, что при отсутствии лечения может привести к более серьезным последствиям в виде пиелонефрита.

Считается, что данному заболеванию больше всего подвержены дети дошкольного возраста, женщины 18-30 лет в период начала половой жизни, родов или беременности, и мужчины в возрасте за 60, когда есть такие проблемы с организмом, как простатит, уретрит и тд.

Симптомы пиелонефрита у женщин какие?

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить его перехода в острую или хроническую форму необходимо иметь представление о его симптомах.

• Симптоматика данного заболевания в первую очередь выражается, как неприятные ощущения и боль у женщин в спине и поясничном отделе. Как правило боль является несимметричной, поскольку при заболевании страдает, как правило, одна почка. Другое наблюдение — ноющие и тянующие симптомы возникают на противоположной от пораженного органа стороне части спины.
• Тяжесть и боль усиливаются при ходьбе и активных занятиях, а вот во время покоя беспокоят значительно меньше.
• Женщины с диагнозом пиелонефрит постоянно испытывают ощущение холода.
• Частые позывы к мочеиспусканию, причем иногда и ложные — другой симптом.
• Вечером у женщины больной пиелонефритом может наблюдаться беспричинное повышение температуры и давления — гипертензия.
• Частые головные боли, слабость, раздражительность, отечность лица и конечностей — все это симптомы хронического пиелонефрита у женщин, которые особенно явно проявляются с утра.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

У мужчин пиелонефрит проявляется все теми же симптомами, что и у женщин. В первую очередь ощущается тянущая и ноющая боль в пояснице. Возможно повышение давления в вечерние часы и температуры.

Так же на фоне болезни ощущается общая слабость организма, раздражительность, интоксикация.

Острый пиелонефрит

Острая форма заболевания, как правило, приводит к поражению одной почки — одностороннему пиелонефриту. Двусторонняя форма болезни встречается редко.

Заболевание в острой форме проявляет себя у женщин и мужчин рядом общих симптомов:

• боль в пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• жжение в уретре;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Так же при остром характере воспаления особенно явны симптомы интоксикации — высокая температура, озноб, тошнота, рвота. На 5 сутки болезни симптоматика усиливается, поэтому остаться незамеченной не может.

Пиелонефрит хронический

Хроническая форма может являться самостоятельным воспалительным заболеванием почечной лоханки или же быть следствием протекания в организме серьезных гнойных процессов.

Клинические симптомы хронического пиелонефрита не являются очевидными, однако дискомфорт доставляют. В первую очередь — это боль в области поясницы и спины, которая особенно явно дает о себе знать при ходьбе, беге, выполнении элементарных физических нагрузок. Так же учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы. Жжение при процессе опорожнения мочевого пузыря очень явное.

При обращении к специалисту с такими жалобами, пациенту будет назначен ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза. Это будет:

• общий анализ крови, так как снижение уровня гемоглобина в результатах общего анализа крови — симптом пиелонефрита;
• общий анализ мочи для выявления повышенного числа лейкоцитов;
• биохимический анализ крови — нормой не является снижение альбумина и повышение креатинина и мочевины;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Зимницкого;
• бактериологическое исследование мочи.

Вторичный пиелонефрит

Вторичный отличается от первичного типа более ярко выраженной симптоматикой. Благодаря этому удается диагностировать вторичную форму гораздо раньше, чем первичную, для которой характерно скрытное течение инфекционного заболевания на протяжении нескольких недель.

Самая частая причина вторичного острого пиелонефрита — камни в почках и мочеточнике. Так же могут спровоцировать рецидив аномалии мочевых путей (характерно для женщин при первой беременности).

Аденома предстательной железы — самая распространенная причина вторичного пиелонефрита у мужчин.

У детей болезнь органов мочевыделительной системы может возникнуть вследствие нарушения уродинамики. Это осложнения после операции на по лечению мочекаменной болезни.

Симптомы пиелонефрита у детей

Признаки болезни у детей отличаются:

• в зависимости от характера воспаления — острый или хронический;
• возраста пациента;
• наличия или отсутствия сопутствующей патологии (пиелонефрит у детей часто становится следствием развития мочекаменной болезни и т.д.).

Самым явным признаком считается беспричинное повышение температуры до 38 градусов и выше. Такое свидетельствует о воспалительном процессе внутри организма.

Другие симптомы интоксикации организма ребенка должны насторожить родителей — вялость, отсутствие аппетита (частичный или полный отказ от еды), тошнота и рвота.

Из визуальных признаков у детей можно отметить бледный оттенок кожи, синяки под глазами, отечность в утренние часы и изменение цвета мочи (становится более мутной).

Специалисты утверждают, что чем младше ребенок, тем более явными будут симптомы болезни, поэтому оставить их без внимания и допустить развитие осложнений на фоне пиелонефрита практически невозможно.

Лечение пиелонефрита как проводится и какими препаратами?

Лечение пиелонефрита в домашних условиях с помощью препаратов и таблеток возможно, однако зависит от того как протекает болезнь. Важную роль играет то, какой характер носит заболевание — хронический или первичную острую форму, которая сопровождается высокой температурой и скачками давления.

Пиелонефрит в домашних условиях у женщин и мужчин можно лечить с помощью антибактериальной и симптоматической терапии. Для понижения температуры для взрослых применяется Диклофенак и Метамизол.

Детям дают для снижения температуры парацетамол. Так же важно выполнять такие элементарные условия, как соблюдение питьевого режима и постельного.

Важно вовремя опустошать мочевой пузырь и избегать переохлаждения.

Антибиотики при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин проводится антибактериальными препаратами группы фторхинолов или Ампициллином. Так же в комплексе дают ингибиторы бета-лактамаз или Цефалоспорины.

После сдачи анализов врач может назначит максимально действенные таблетки (важно узнать каой именно вид бактерии стал возбудителем заболевания). В рецепте часто значатся Цефотаксим и Цефтриаксон по 2 раза в сутки. Длительность лечения — 1-2 недели.

Так же могут быть выписаны фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин. Препараты группы нитрофураны — Фурадонин, Фурамаг, Палин, Бисептол и Нитроксолин .
Ципрофлоксацин в таблетках отлично помогает, правда при рвоте и тошноте после его приема может быть заменен метод ввода препарата. При сильной интоксикации организма взрослого человека Ципрофлоксацин вводят внутривенно.

Ампициллин при пиелонефрите сегодня врачи назначают крайне редко, так как бактерии к данному препарату стали устойчивы.

Противопоказания к лечению пиелонефрита антибиотиками

Если после приема препаратов возникает рвотный рефлекс, лечение в домашних условиях необходимо прекратить, так как такой пациент нуждается в срочной госпитализации и заменен таблеток на инъекции, вводимые через вену. При нормальном усвоении организмов медикаментов, возможно амбулаторное лечение.

Лечение народными средствами пиелонефрита

При необходимости снятия воспаления в почках часто обращаются к рецептам народной медицины.

Отвары из трав, обладающих противовоспалительных эффектом пьют в течение дня. Готовить отвары можно из листьев ивы, бузины, таволги, тополя, березы. 2-3 столовые ложки трав заливают литром кипятка и настаивают в термосе 30 минут. Пить следует напиток комнатной температуры.

Другой рецепт народной медицины для лечения пиелонефрита в домашних условиях — фиточай.

2 столовые ложки сбора залить кипятком и варить 20 минут. Принимать по 100 мл 5 раз в день за 30 минут до еды. Длительность такого питьевого режима — 2 месяца и более.

Народные рецепты для очищения почек в состоянии ремиссии подразумевают очистку организма с помощью отваров из спорыша, грыжника, толокнянка, брусники, березы, хвоща.

Пиелонефрит при беременности — лечение

Довольно часто случается так, что пиелонефрит возникает на фоне беременности. Специалисты объясняют это тем, что во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка из-за чего происходит расширение и снижение тонуса мочеточников. Это провоцирует застой мочи. Так же нарушение оттока мочи растягивает почечные лоханки и повышает риск инфицирования.

Диагностировать заболевание при беременности может гинеколог, после изучения анализов пациентки. Лечение будущих мам не может проводиться идентично тому, что назначают женщинам при отсутствии беременности и мужчинам.

В первом триместре беременности происходит закладка всех важных органов и систем жизнедеятельности крохи, поэтому прием антибиотиков крайне нежелателен. Существует несколько вариантов лечения без них:

Позиционная терапия, целью которой является снижение давления на мочеточники и восстановление оттока мочи из них. Для этого женщине рекомендуется спать на левом боку. Так же в течение дня нужно проводить легкую гимнастику — становиться в коленно- локтевую позицию и сохранять ее в течение 5 минут.

Питьевой режим подразумевает увеличение объема потребляемой жидкости в несколько раз (лучше в три). Правда важно, чтобы это была не обычная вода, а полезные компоты, отвары трав, чаи.

Фитотерапия при беременности имеет ограничения, так как многие травы могут спровоцировать выкидыш или негативно сказаться на развитии плода. Отказаться необходимо от толокнянки, тысячелистники, петрушки, солодки, плодов можжевельника.

Можно пить при беременности для лечения и профилактики пиелонефрита клюквенные и брусничные морсы, крапивный отвар, и напиток из листьев березы.

Во втором триместре беременности лечиться можно с помощью не только фитотерапии и постельного режима, но и антибиотиков группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения. В эту группу входят:

• Супракс,
• Цефтриаксон,
• Цефазолин,
• Фурадонин (этот антибиотик разрешено принимать не больше 10 дней и до 36 недели беременности).

Такие антибиотики как Вильпрафен и Сумамед тоже безопасны для будущих мам, однако назначаются в последнее время крайне редко, так как их действие на бактерии слабо выражено.

С 4-го месяца беременности может применяться Нитроксолин (5-НОК). С 5-го гентамицин только по предписанию врача уролога.

Важно! Левомицетин, Бисептол, Тетрациклины, Нолицин, Ципрофлоксацин при беременности запрещены!

Последствия пиелонефрита при беременности

Во время беременности риск развития заболевания столь велик, так как существует множество причин, способных привести к нему. Среди них основное место занимание изменение гормонального фона, повышение давления на мочеточники и т. д.

Отсутствие лечение или же несвоевременно оказанная помощью могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или несвоевременный выход околоплодных вод. Другие последствия пиелонефрита при беременности:

• сильное кровотечение при родах;
• слабость родовой деятельности;
• отслойка плаценты;
• анемия во время вынашивая плода у матери.

Диета при пиелонефрите у взрослых

При воспалительном заболевании почек у взрослых женщин и мужчин важной составляющей терапии будет соблюдение постельного режима, так как в тепле улучшается кровообращение.

Так же необходимо соблюдение специальной диеты при остром пиелонефрите, так как прием правильных продуктов способствует рассасыванию воспалительного процесса.
Диета подразумевает отказ от острых блюд, копченостей, солений.

Еда готовится преимущественно на пару или запекается — это позволяет сохранить максимальное количество полезных витаминов и микроэлементов.

Важен при лечении и питьевой режим. Так при затихании острых симптомов следует отдать предпочтение рецептам народной медицины, основанным на травах. Обильное питье отваров из листьев березы, плодов шиповника, мяты и т. д. Способствует укреплению иммунной системы и восстановлений функций мочеточников.

Источник: http://rus-urologiya.ru/urologiya/pielonefrit/

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Частой причиной для возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе является беременность. Инфекционно-воспалительные процессы развиваются во всех сегментах мочевыводящей системы, то есть в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

По статистическим данным пиелонефрит беременных занимает первое место среди заболеваний мочевой системы. Он провоцируется стазом мочи из-за роста плода.

Беременная матка давит на почки и мочеточники, таким образом, препятствуя оттоку мочи.

В застоявшейся мочи быстро развиваются микробы, бактерии и грибковая флора, даже условно патогенная.

Пиелонефрит обостряется во втором триместре и может усугубить дальнейшему развитию плода и нанести непоправимые повреждения здоровью матери.

Поэтому лечение пиелонефрита при беременности является серьезной задачей гинекологов и нефрологов, чтобы сохранить жизнь обоим: ребенку и матери.

Механизм развития пиелонефрита у женщин в положении

Гормональный фон у беременных претерпевает трансформацию с момента оплодотворения зрелой яйцеклетки. В пределах 8-13 недели (второй триместр) в организме беременной женщины под влиянием прогестерона происходит некоторые изменения параметров мочеполовой системы.

Данный гормон провоцирует уменьшение мышечного тонуса мочеточников и мочевого пузыря. Растущая матка давит на почки, жидкость биологической деятельности организма застаивается, а вследствие этого появляется большой риск микробного заражения. Чаще всего страдает правая почка, это объясняется анатомической особенностью расположения.

Стаз мочи приводит к расширению чашек и лоханок. Если плод крупный или наблюдается двойня, тогда патология может перейти в гидронефроз. Во втором триместре появляется риск гестационного пиелонефрита во время беременности. Токсикоз может усугубить патологию и осложнить течение беременности.

В этом периоде существует риск выкидыша и рождения мертвого ребенка. После перенесенного пиелонефрита у пациенток рождаются дети с гипоксией и разнообразными инфекциями, а также с пониженной иммунной системой.

Симптомы заболевания

Симптоматика инфекционно-воспалительного процесса в почках при беременности ничем не отличается от симптоматической картины пациентов обычного положения. Но симптомы пиелонефрита при беременности можно спутать с токсикозом, поэтому нужно проводить диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Симптоматика патологии заключается в следующем:

• повышенная температура и озноб (субфебрильная температура, повышается ночью);
• мигрени;
• потеря аппетита, тошнота и рвотный рефлекс;
• болевой синдром;
• локализация болей в пояснице или только зоны больной почки (двусторонний пиелонефрит характеризуется билатеральными болями, а односторонний пиелонефрит – только одна сторона, где локализована больная почка);
• усиление болей во время глубокого вдоха, сильного кашля, а также при ночном отдыхе в определенной позе (лежа на спине, на боку).

Важно! Хроническая форма воспаления почек или хронический пиелонефрит при беременности проявляется слабо, а иногда без каких-то признаков, поэтому при малейших осложнениях может привести к необратимым процессам вплоть до летального исхода матери и плода. При обнаружении таких симптомов как головная боль, поясничные боли, слабость и нарушение диуреза – немедленно обследоваться у нефролога.

Инфекционно-воспалительная реакция почек у беременных по симптоматике очень похожая на признаки выкидыша, поэтому беременную нужно проконсультировать у гинеколога и нефролога.

Пиелонефрит проявляет себя в разных периодах беременности абсолютно по-разному:

• на раннем сроке болит поясница и низ живота;
• во второй половине беременности боли усиливаются, плюс появляется вышеуказанная симптоматика.

В некоторых случаях пиелонефрит обнаруживается при случайных лабораторных или инструментальных исследованиях. Лечащий врач назначит индивидуальный список терапевтических препаратов под стационарным наблюдением с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Схема лечения гестационного пиелонефрита

Лечить пиелонефрит беременных нужно по определенной схеме, которая состоит из нескольких пунктов: позиции тела, фитотерапии и медикаментозного лечения.

Выбор правильной позиции

Данный вариант лечения основывается на снятия компрессии мочеточников и освобождении мочевыводящих путей для свободного вывода мочи. Спать или лежать на спине – строго запрещается.Самая оптимальная поза – левый бок. Колено-локтевая поза при беременности и при наличии диагноза пиелонефрит является спасательным кругом.

Эта поза освобождает мочеточники, мочевой пузырь, а также почки от постоянного давления. Моча выделяется беспрепятственно, выводя все токсины из организма. В такой позе нужно находиться несколько раз в день, примерно до 15 раз по 15 минут, за это время почки успеют нормально поработать и стаза в них не будет.

Корректировка питьевого режима

В случае если не имеются существенных отеков и повышенного давления, употребляемую жидкость предпочтительно повысить вплоть до 2-3 л в день. Рекомендуется негазированная питьевая вода, соки, компоты и морсы.

Крепкий чай и кофе для беременных с диагнозом хронический или острый пиелонефрит не разрешаются.

Лечение травами (фитотерапия)

Травяные настои или чаи обладают мочегонным эффектом, но при беременности не все травы подходят, вернее, есть список противопоказаний, а именно: толокнянка, тысячелистник, петрушка, солодка, можжевельниковые плоды.

В перечень допустимых средств на травяной основе входят: клюква и брусника (морсы из ягод), крапива, березовые почки.

Целебным действием обладает отвар из овса. Овес повышает гипертонус мочеточников, он не действует на сократительную функцию матки, имеет противовоспалительный эффект и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. В качестве сырья для приготовления берется 200 г крупы на 1 л воды, варится на маленьком огне около 2 часов. Употреблять по 50 мл три раза в день перед едой.

Из препаратов на основе трав можно принимать Канефрон. В нем присутствует золототысячник, любисток и розмарин, это идеальная комбинация для устранения воспаления почек в периоде беременности.

Медикаментозная терапия

На ранних сроках не рекомендуется проводить медикаментозную терапию, так как плацентарная защита (барьерная функция) не работает и все лекарственные препараты поступают к зародышу, нарушая его формирование. Лекарства могут провоцировать аномалии развития органов и систем. В это время беременным рекомендовано лечение травами.

При плохих анализах с болевым синдромом, температурой и общим недомоганием придется принимать антибактериальные препараты в виде Амоксициллина или Амоксиклава, иначе патология может дать осложнения вплоть до сепсиса и выкидыша.

Во втором триместре беременности, рекомендованы антибактериальные и противомикробные средства, такие как цефалоспорины (I и III поколения). К ним относятся антибиотики Цефтриаксон или Цефазолин, а также Фурадонин. После 34-36 недели принимаются в течение 7-10 дней.

Важно! Что касается Гентамицина, Линкомицина, Левомицитина, а также Тетрациклина и Бисептола – эти препараты входят в группу запрещенных лекарств при пиелонефрите беременных.

Инфекционно-воспалительная патология почек и мочевыводящих путей беременных женщин занимает главное место среди заболеваний в этом периоде. Рекомендуется всем женщинам наблюдаться у нефролога и постоянно обследоваться в исключении осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.

: Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-pri-beremennosti.html

Основные симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительный процесс почек, вызываемый бактериями и реже простейшими и грибами, который характеризуется поражением ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) и паренхимы почек. Женщины болеют им значительно чаще, чем мужчины, поэтому им нужно четко знать основные симптомы пиелонефрита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Каждое инфекционно-воспалительное заболевание почек вызывает в их ткани мельчайшие очаги некрозов, которые затем замещаются фиброзной тканью. Рецидив болезни приводит к расширению площади нефункционирующих нефронов, что в дальнейшем грозит развитием острого мочевого синдрома и почечной недостаточности.

Наиболее часто острый пиелонефрит диагностируется у детей в раннем возрасте и у представительниц слабого пола, но может быть и у взрослых мужчин, особенно с аденомой простаты. Развитие заболевания провоцируют различные медицинские манипуляции (катетеризация, эндоскопические методы исследования), а также сопутствующие болезни: сахарный диабет, мочекаменная болезнь и др.

Этиологическими факторами пиелонефрита являются E.coli, грамположительная и грамотрицательная кокковая флора, нередко смешанная инфекция. Вот почему его лечение должно быть комплексным и предполагать не только прием антибактериальных препаратов, но и уросептических средств, что позволит максимально расширить диапазон воздействия на патогенные микроорганизмы.

Основные клинические признаки

Клиническая картина данного заболевания характеризуется тремя основными симптомами:

• повышением температуры;
• болями в области поясницы;
• нарушением мочеиспускания.

Температура обычно повышается внезапно и быстро, доходя до максимальных цифр. На фоне принятия жаропонижающих препаратов иногда бывает сложно определить истинное положение дел, однако затягивать с этим не стоит. Высокая температура сохраняется несколько дней, до недели, а затем постепенно снижается до субфебрильных цифр (37,0–37,5 °С).

Повышение температуры, озноб

Такое лихорадочное состояние довольно часто приводит к обострению сопутствующего герпеса, что требует незамедлительного лечения.

Иногда начало пиелонефрита бывает стертым, и температура все время сохраняется в нижнем диапазоне, и, наоборот, если заболевание осложняется различными гнойными процессами почек, то высокая температура удерживается достаточно долго, вызывая непрекращающиеся боли в голове и суставах. Она сопровождается сильными ознобами и проливным потом.

Такое состояние может привести к развитию сепсиса и бактериемии, что резко ухудшает прогноз для больного и продлевает его лечение, причем не все антибактериальные препараты смогут полностью устранить возбудителя.

Данный инфекционно-воспалительный процесс почек почти всегда сопровождает болевой синдром, который носит ноющий характер, почти никуда не иррадиирует. Хотя и наблюдаются сопутствующие боли в надлобковой области и половых органах у мужчин, однако это свидетельствует скорее о присоединении к заболеванию цистита.

Боли могут усиливаться, когда человек глубоко дышит, или происходит напряжение мышц грудной клетки и живота. Болевой синдром снимается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и применением тепловых процедур.

Интенсивность боли при пиелонефрите зависит от вовлеченности в процесс паренхимы почек. Так как болевой синдром напрямую зависит от растяжения жировой капсулы, окружающей этот орган, то его увеличение может вызвать растяжение соединительнотканной оболочки и усиление болей. Иногда они могут имитировать почечную колику, больше характерную для мочекаменной болезни.

Боли бывают как двусторонние, так и односторонние, причем этот признак не является основополагающим для постановки диагноза двустороннего поражения почек, ведь иннервация мочевыделительных органов довольно тесно друг с другом взаимосвязана.

Дизурический синдром начинает проявляться с первых дней заболевания. При пиелонефрите он характеризуется:

• частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи;
• изменением цвета мочи. При генерализации процесса возможно поражение слизистой оболочки ЧЛС, и тогда цвет мочи становится красным из-за микрогематурии;
• болью и жжением по ходу мочевыводящих путей;
• полиурией, которая связана, скорее всего, с нарушением реабсорбции первичной мочи в канальцах почек. Так, больной может выделять до 2,0–2,5 л урины в сутки. При этом цвет мочи, как правило, не меняется.

У детей пиелонефрит нередко сопровождается диспепсическим синдромом, проявляющимся тошнотой, рвотой, понижением аппетита и головной болью, что наталкивает лечащего врача на ложный след и постановку неправильного диагноза и замедляет начало адекватного лечения. Сильные боли в пояснице для детей нехарактерны, так же, как и острый мочевой синдром.

Воспалительный процесс у детей

Лица с ослабленным иммунитетом и пожилые люди переносят эту болезнь очень плохо. Хоть у них и наблюдается вялое течение с субфебрилитетом и стертыми симптомами пиелонефрита, но вызываемые им осложнения могут стать фатальными и привести к летальному исходу. У больных сахарным диабетом болезнь протекает очень тяжело, подчас с массивной гематурией из-за начинающего некроза сосочков почек.

Наиболее негативный прогноз для выздоровления, даже при правильном лечении, бывает при пиелонефрите, осложнившемся выраженной гнойной инфекцией, которая распространяется через кровь. В этом случае нередко развивается апостематозный нефрит (появление мелких гнойных очажков в паренхиме почек), абсцесс с прорывом в брюшную полость и интенсивный болевой синдром.

Также выявляется пиелонефрит симптомом положительного характера при легком поколачивании по поясничной области.

Нередко из-за выраженной интенсивности боли пациент может занять вынужденное положение – на боку с поджатыми ногами.

Признаки пиелонефрита у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин. Существенное различие может проявляться лишь при сопутствующей беременности, но и тогда сохраняются основные симптомы данного заболевания: боли, повышение температуры и дизурический синдром.

Методы исследования

Большую помощь в диагностике пиелонефрита оказывает лабораторное исследование мочи. Так, при данном заболевании в ней наблюдаются:

• протеинурия (наличие белка);
• лейкоцитурия;
• гной;
• кровь;
• цилиндры, которые часто видны в моче.

Иногда таких патологических изменений мочи может и не быть, если поражается одна почка, а мочеточник закупоривается, однако ноющие боли в пояснице должны насторожить уролога.

Бактериологическое исследование мочи тоже покажет инфекционно-воспалительный процесс почек, характеризующийся наличием роста микробной флоры, и поможет вовремя определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Цвет мочи при пиелонефрите меняется не всегда. Гораздо чаще отмечается наличие различных примесей – слизи и гноя, что свидетельствует о тяжелом поражении слизистой чашечно-лоханочного аппарата и присоединении острого мочевого синдрома.

Лечение и методы профилактики

Первое, что нужно сделать для профилактики и лечения пиелонефрита, – провести санацию хронических очагов инфекции, а также максимально устранить причины, нарушающие отток мочи из почек.

Также необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь и контролировать работу желудочно-кишечного тракта, в частности бороться с частыми запорами. Очень важно провести лечение даже носительства условно-патогенной флоры, т. к.

в ослабленном организме у взрослых она может вызвать рецидив болезни.

Больной с пиелонефритом должен строго соблюдать постельный режим, вплоть до исчезновения болевого синдрома и всех других симптомов заболевания. При лечении очень важно придерживаться особого питьевого режима, характеризующегося увеличением потребления жидкости с одновременным ограничением поваренной соли.

Конечно же, основой лечения пиелонефрита был и остается прием различных (в зависимости от этиологии процесса) антибактериальных препаратов в сочетании с природными и синтетическими уросептиками. Также возможно использование противовоспалительных препаратов, снижающих боли в пояснице и уменьшающих отек тканей мочевыделительных органов.

Источник: https://upraznenia.ru/simptomyi-i-lechenie-pielonefrita.html

Этиология пиелонефрита и его признаки: как распознать болезнь?

Почки служат очищающими органами в организме, за сутки они способны очистить до двух тысяч литров крови. Если их работа нарушается, а сосуды и составляющие почки подвергаются воспалительному процессу, возникает пиелонефрит. Многих волнует вопрос, как вовремя распознать признаки пиелонефрита?

Причины возникновения

Пиелонефрит – это заболевание, характеризующееся воспалением в почечной лоханке, паренхиме и чашечках. Недуг поражает как женщин, так и мужчин. Иногда болезни подвержены маленькие дети.

Заболевание стоит на втором месте после бронхитов по числу заболевших среди грудничков.

Почки образуют мочу и отправляют ее по специальным узким трубам, то есть мочеточникам. Чаще всего бактерии, вызывающие пиелонефрит, поселяются в организме через восходящие пути, то есть проникая в уретру и постепенно поднимаясь к мочевому пузырю, они попадают в почечную систему.

Если не предпринять мер по медикаментозному лечению, назначенному медицинским специалистом, этот недуг способен перейти в хроническую форму. Хроническая стадия заболевания притупляет симптомы, единственный способ убедиться в наличии или отсутствии болезни – это сдать анализ мочи или сходить на ультразвуковую диагностику.

Чаще всего бактерии, поселяющиеся в почках, представлены микроорганизмами, обитающими в кишечнике человека. Наиболее распространенный возбудитель, способный вызвать воспалительный процесс, называется кишечной палочкой. Реже к пиелонефриту приводит микроорганизм под названием клебсиелла.

К наиболее частым причинам появления пиелонефрита относят:

• Инфекционные процессы, возникающие в мочевыводящих путях.
• Грибковые поражения, развивающиеся на фоне сахарного диабета и вируса иммунодефицита.
• Различные виды микроорганизмов, таких как кишечная палочка (в более 75 процентах случаев), хламидии или протей.
• Золотистый стафилококк также является причиной появления заболевания. Он попадает в организм через прием некачественной пищи, в которой уже содержался патогенный микроорганизм.

Помимо основных причин, в результате которых воспаляются органы, существуют еще предрасполагающие факторы риска, способные привести к началу болезни. К ним относят:

• болезни, способствующие процессу размножения микроорганизмов в области мочевых путей;
• наличие различных устройств в мочевыводящих путях, создающих среду для размножения бактерий, к ним относят катетер или мочеприемник;
• болезни, образующие застойные явления в области мочевых путей.

Застой мочи почти всегда приводит к развитию пиелонефрита. Он может быть вызван рядом заболеваний, к которым относят:

1. Доброкачественные образования в предстательной железе или опухоли в мочевом пузыре.
2. Поликистоз в системе почек.
3. Случаи, когда мочеточники были подвергнуты лучевому излучению.
4. Нарушения в иммунной системе.
5. Наличие ВИЧ в организме человека.
6. Нарушения неврологического характера, к которым, например, относят рассеянный склероз.
7. Трансплантация, произведенная в органах.

К группам риска помимо застоев относят и такие факторы, как пожилой возраст. Чаще всего это касается мужчин, которым уже исполнилось пятьдесят лет. В этом возрасте могут происходить нарушения с работой мочевыводящих органов и другие патологические процессы в организме.

Пол человека также влияет на развитие болезни. Доказано, что женщины испытывают проблемы с пиелонефритом намного чаще, чем мужчины. Это объясняется анатомическим строением уретры, которая намного короче и шире, что способствует простому проникновению инфекционных бактерий в мочевыводящие пути.

Наследственность также имеет большое значение, особенно для родственников первой линии.

Несоблюдение гигиены и социально-экономический статус тоже иногда являются основополагающими моментами в образовании воспалительных процессов.

Симптомы при пиелонефрите

Существуют признаки, указывающие на начало воспалительного процесса в почечной системе. Причем есть симптомы, которые встречаются как у женщин, так и мужчин, а бывают индивидуальные проявления, свидетельствующие о начале пиелонефрита.

У женщин

иногда симптомы могут наблюдать у женщины на протяжении нескольких лет. при этом важно вовремя обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту, способному отличить латентное течение заболевания от активного обострения.

к основным симптомам пиелонефрита у женщин относят:

• наличие отеков в области рук и ног;
• боли при совершении акта мочеиспускания;
• повышение температуры от 38 до 40 градусов;
• болезненные ощущения, сосредоточенные в нижней части ребер и в области той почки, где произошел воспалительный процесс;
• изменение цвета мочи, иногда до розового оттенка, при этом ее запах также изменяется и становится неприятным;
• понос;
• головокружение и слабость в организме.

при появлении этих симптомов женщине необходимо немедленно обратиться к урологу за предоставлением медицинской помощи.

у мужчин

у мужчин воспалительный процесс паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки проходит при ярко выраженных болях в области спины, причем они появляются и утихают вновь. иногда такие боли называют ноющими. особенное обострение болевых ощущений происходит во время выполнения физической нагрузки на организм.

при остром течении заболевания мужчина испытывает следующие признаки недуга:

1. повышенная температура тела держится до совершения мочеиспускания, после этого процесса она немного ослабевает, но потом возвращается вновь. иногда она достигает 40 градусов, совершенно лишая сил мужчину.
2. урина приобретает характерный запах, а ее внешний вид представляет собой мутную жидкость, иногда с примесями крови.
3. при прикосновении к области поясницы мужчина испытывает сильную боль.
4. организм испытывает признаки процесса интоксикации, выражающиеся в расстройствах желудочно-кишечной системы, таких как наличие поноса.
5. больного преследует головная боль в течение дня, а также потливость.
6. состояние заболевшего вялое, и ему часто хочется спать.
7. акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями.

если мужчина долгое время не обращался за предоставлением медицинской помощи, тогда пиелонефрит способен перейти в хроническую форму и проявляться уже в других симптомах:

• тошнота и наличие изжоги, мешающей жить;
• сонливость и вялость в течение дня;
• головные боли, часто переходящие в проявление мигрени;
• температура в хронической форме ниже, чем в острой, и составляет около 37 градусов;
• постоянная боль в проекции почек при каждом совершении мочеиспускания;
• боли в области поясницы усиливаются с каждым месяцем из-за нарастающего воспалительного процесса.

симптомы пиелонефрита схожи с большинством заболеваний половой сферы, возникающих у мужской половины населения.

поэтому главная задача лечащего врача на основе анализов и диагностических мероприятий отдифференцировать пиелонефрит от других видов заболевания. схожими по наличию симптомов могут быть аденома простаты, цистит или мочекаменная болезнь.

что такое цистит читайте в нашей статье.

диагностика заболевания

При проведении мероприятий, направленных на диагностирование пиелонефрита, используют современные методы, прежде всего общий анализ мочи, клинический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Анализ крови является вспомогательным в системе определения заболевания. Даже в тех случаях, когда заболевание проходит без определенных симптомов, кровь первой реагирует на состояние организма.

Однако по показателям клинического анализа крови нельзя точно выявить, где именно расположен основной очаг воспалительного процесса.

Для диагностики пиелонефрита клиническая картина показателей мочи является более ценным материалом для исследования. При осмотре важными показателями считаются:

• Цвет и запах урины.
• Удельный вес вещества.
• Наличие соли в моче.
• Прозрачность.
• Общий состав осадочных элементов урины.

Щелочной состав мочи сдвигается при наличии заболевания, но на этот параметр не нужно обращать внимания в тех случаях, когда анализ сдавала беременная женщина или находившаяся в периоде после родов.

УЗИ – это информативный метод выявления патологического процесса в почечной системе. С его помощью можно убедиться в увеличении размеров органа, найти гнойные воспалительные процессы и увеличение лоханки.

По результатам ультразвукового исследования становится понятно, как правильно происходит отток мочи, и насколько он нарушен в случаях с каким-либо препятствием или воспалительным процессом.

Существуют и другие методы исследования, которые используются намного реже, но иногда без них не обойтись при процессе постановки диагноза. К подобным исследованиям относят компьютерную томографию и рентгеновское урографическое исследование.

Наличие комплексного исследования является залогом правильной постановки диагноза и эффективного избавления от недуга.

Симптомы вялотекущего пиелонефрита

Вялотекущий пиелонефрит может обнаружиться у человека совершенно случайно при прохождении планового обследования или сдаче анализов мочи. Это может быть последствием заболеваний, связанных с мочевыводящими путями, или инфекционным процессом в организме. У мужчин это последствие не до конца вылеченного простатита.

К симптомам вялотекущего пиелонефрита относят:

• тошноту и сонливость;
• температуру на уровне 37-38 градусов, с редкими повышениями более 38 градусов;
• периодические головные боли;
• наличие анемии;
• вялое состояние;
• изменения в составе мочи;
• боль и жжение при мочеиспускании.

Болезнь в период ремиссии

В период ремиссии пиелонефрит плохо поддается диагностике и лечению, особенно тот, который протекает в латентной форме и возникший впервые. Жалобы пациентов в этот период болезни могут быть различными, но в большинстве своем они сводятся к общему недомоганию и тянущих болях в нижней части поясницы и подреберной области.

У большинства заболевших в этот период наблюдается артериальная гипертензия. При визуальном осмотре и нажатии на область поясницы больной испытывает болевые ощущения. Если какой-либо из признаков сохраняется, необходимо срочно обратиться к врачу.

Психосоматика заболевания

Многие специалисты отмечают, что в последнее время провоцирующим фактором к началу пиелонефрита служит психосоматический фактор. При этом важно распознать психосоматические причины, потому что лечение необходимо проводить совершенно по иной схеме, чем в случаях с патологическим процессом.

Ученые доказали, что депрессионные состояния способны провоцировать воспалительные процессы в почках.

Люди, которые открыты для общения, меньше болеют воспалительными и инфекционными заболеваниями. Интроверты намного спокойнее и находятся внутри себя, не позволяя выплескивать негативную энергию, что приводит к пиелонефриту и другим заболеваниям.

Для того чтобы забыть о воспалительных процессах, необходимо во всем находить положительные моменты, больше времени уделять общению с близкими людьми и заряжаться позитивным настроением от других.

Особенности пиелонефрита у женщин узнаем из видео-ролика:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/priznaki-pielonefrita.html