Кто такой детский нефролог и что он лечит

Нефролог

Врач-нефролог специализируется на диагностировании и лечении заболеваний почек, как в острой, так и в хронической форме. Симптоматика болезни не всегда проявляется явным образом, иногда для установления верного диагноза нужно пройти дополнительное обследование.

Для начала необходимо понимать функцию почек в нашем организме. Их основная роль — фильтрация большого объема плазмы через клубочки в просвет канальцев, осуществление реабсорбции нужных веществ обратно в кровь, например, глюкозу и аминокислоты. Продукты метаболизма, такие как мочевина, а также избыток воды, удаляются через мочу.

Что лечит нефролог?

Существует целый ряд заболеваний, которые может выявить и лечить нефролог:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• амилодиоз почек;
• почечная недостаточность;
• нефропатии (уратная, гипертоническая, диабетическая);
• лекарственное поражение органов;
• волчаночный нефрит;
• сосудистые нефропатиии;
• поликистоз;
• посттрансплантационный синдром.

Есть группа заболеваний, при которых следует обращаться за консультацией к урологу, специалисту хирургического профиля. Он, приняв во внимание степень тяжести недуга, проводит определенный вид хирургического вмешательства. Так бывает при обнаружении следующих патологий: наличие крупных камней, опухоли, туберкулеза, аномального строения или расположения почек.

Когда идти на прием?

Как было отмечено ранее, некоторые нефропатологии протекают бессимптомно и даже клинические показатели в норме. Но есть признаки, при появлении которых к врачу нужно идти обязательно:

• почечная колика;
• стойкое повышение АД;
• отсутствие мочи, сокращение ее в количестве или, наоборот, слишком большие её объемы;
• появление крови, белка, посторонних запахов, изменение цвета мочи, ее помутнение;
• высокая температура наряду с другими признаками;
• нарастающая боль в области поясницы.

Как подготовиться к приему?

На консультацию к нефрологу желательно приходить с основными результатами: общего анализа мочи и крови. Нужно взять с собой амбулаторную карту. Перед приемом важно вспомнить, как часто и когда пациент болел ангиной, хроническим тонзиллитом, были ли перенесены вирусные заболевания, такие как гепатит.

Перед приемом рекомендуется несколько дней делать замеры АД (артериального давления) и записывать показания, которые можно будет предоставить врачу, ведь почки участвуют в регуляции давления.

Нужно вспомнить, какие лекарства в последнее время принимались, особенно если это были антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты. Важно знать информацию, есть ли заболевания почек у ближайших родственников, если да, то какие именно.

Не лишним будет вспомнить обстоятельства своего рождения: первоначальный вес, были ли роды в срок и т. п.

У женщин в обследовании играет роль акушерская информация: как проходили беременность, роды, были ли обнаружены в анализах на тот период лейкоциты, белок, наблюдались ли отеки, повышения артериального давления.

Накануне визита к доктору исключается прием большого объема жидкости, принятия алкоголя.

Что делает нефролог на приеме?

Прежде всего, нефролог собирает информацию о пациенте, задавая вопросы на вышеперечисленные темы, знакомится с медицинской картой больного, определяет риск развития наследственных заболеваний, назначает дополнительное обследование.

Также на приеме врач подбирает диетическое питание, дает рекомендации по его соблюдению. Помимо почек, он осматривает на УЗИ мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь.

Что включает в себя обследование у нефролога?

Пациенту могут предложить сделать следующие анализы:

• биохимический анализ мочи и крови, чтобы определить скорость оседания эритроцитов;
• анализ C-реактивного белка;
• тесты для оценки уровня мочевины, электролитов, кальция, креатинина, фосфата;
• пробы Реберга и Зимницкого;
• суточный диурез;
• исследование по Нечипоренко;
• посев мочи на флору.

Дополнительные обследования:

• УЗИ органов брюшины и почек;
• биопсия;
• компьютерная томография, МРТ почек;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• хромоцитоскопия;
• ретроградная пиелография;
• пневмоперитонеум.

Что лечит нефролог у детей?

Детский нефролог лечит практически те же заболевания у пациентов младшего возраста, что и его коллега у взрослых:

• семейные нефропатии;
• тубулопатии;
• уролитиаз;
• почечная дисплазия;
• гемолитико-уремический синдром;
• детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
• аномальные анатомические развития органов мочевой системы;
• нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда ребенку нужна консультация?

• жалобы на боль при мочеиспускании;
• очень частое мочеиспускание;
• УЗИ почек и мочевого пузыря показали отклонения от нормы;
• завышенные или заниженные цифры в анализах мочи;
• у ребенка старше 4 лет все еще присутствуют ночные мочеиспускания;
• моча поменяла цвет, запах, стала мутной, сократилось ее количество.

Источник: https://ovrachah.ru/professii/33-nefrolog.html

Что лечит врач нефролог у детей

→ Полезная информация → Что лечит врач нефролог у детейЛучшие врачи по рейтингуЛеппе Анастасия МихайловнаАзаренкова Ольга ВладимировнаСоколова Светлана Вадимовна

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

• Фильтрация крови;
• Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
• Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно.

Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей.

Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз.

Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога.

Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется.

Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства.

В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

• Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
• Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
• Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
• Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
• Уролитиаз – образование камней в почках;
• Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
• Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Что делает нефролог и чем занимается?

При характерных признаках, педиатр может выдать направление на обследование к детскому нефрологу. Он в свою очередь должен выслушать жалобы, расспросить родителей о наследственности, о том, какой образ жизни ведет их ребенок, и после этого решить, что за исследования требуются в конкретном случае. Обычно это:

• Анализы для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка;
• Общие и биохимические анализы мочи и крови, в частности, оценка скорости оседания эритроцитов;
• УЗИ почек и рентгеноурологическая диагностика;
• Реже прибегают к МРТ, КТ и биопсии почек.

На основании их результатов назначается лечение. Ни в коем случае не допускается самолечение. А то, что прописывает нефролог должно безоговорочно и четко соблюдаться.

Потому что, если в детском возрасте уже есть предрасположенность к серьезным нарушениям работы почек, то чтобы не усугубить проблему и не позволить ей перерасти в хроническое заболевание, а излечить ее, нужно следовать назначениям специалиста.

Какие симптомы могут быть у детей?

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

• Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
• Малыш просыпается с отеками на лице;
• У него остаются мешки под глазами;
• Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
• Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
• Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
• Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

• На вид мочи и ее количество;
• Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
• У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
• Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Советы нефролога

Некоторые болезни почек у детей, в том числе наследственного характера, невозможно предупредить.

Однако нужно попытаться сделать все для своего ребенка, чтобы он рос здоровым, как можно меньше болел, и своевременно выздоравливал, не допуская осложнений.

Это реально осуществить только тогда, когда родители будут ответственно относиться к своему малышу, не прибегая к самолечению, а пользуясь услугами высококвалифицированных специалистов.

• С самого рождения учитесь понимать свое чадо и его самочувствие. Если видите признаки болезни, сразу обращайтесь за медицинской помощью;
• Старайтесь продлить грудное вскармливание, как можно дольше. Материнское молоко это лучшее, что природа дает детям. Оно укрепляет иммунные силы формирующегося организма, напитывает его полезными витаминами и микроэлементами, и оказывает благоприятное воздействие на его умственные и физические способности;
• Следуйте плану профилактических осмотров у педиатра, и никогда не пропускайте прием;
• Следите за тем, чтобы ваше дитя не мерзло;
• При повышении температуры обязательно обратитесь к педиатру, ведь это может быть безобидное ОРЗ, либо что-то серьезное, например развивающаяся почечная инфекция.

Источник: http://doctora.su/articles/chto-lechit-vrach-nefrolog-u-detej

Кто такой врач нефролог специализация, особенности лечения

Нефролог — узкопрофильный доктор, который ставит диагнозы, предупреждает и лечит патологии почечного аппарата.  В сферу его деятельности входят заболевания на всех стадиях — острой, хронической.

Они относятся к опасным, угрожающим нормальной работе организма, а порой и жизни человека. Поэтому врача требуется посещать при первых же специфических симптомах и без их появления, для профилактики.

Самолечение при недугах почечного аппарата крайне опасно, бездумно «назначать» себе медикаменты нельзя.

Профессиональная область врача-нефролога в ряде случаев пересекается с работой уролога. Однако, она не идентична ей. Уролог занимается патологиями мочеполовой системы, а также мужских репродуктивных органов.

Нефрология — более узкая специализация, в ней используются консервативные методы терапии почек, медикаментозное воздействие, а при необходимости в оперативных вмешательствах пациента направляют к другим врачам.

Помощь уролога, хирурга (а не нефролога) нужна при значительных каменных образованиях, опухолях, почечном туберкулезе, аномалиях развития, строения или положения органов.

Заболевания, относящиеся к компетенции нефролога

Врач нефролог, как правило, работает с узкопрофильными болезнями. Он специализируется на:

• нефритах (в том числе волчаночных), пиелонефритах;
• нефропатическихзаболеваниях сосудистого характера;
• почечной недостаточности на разных стадиях;
• мочекаменной, гипертонической болезни, сопровождающих почечные патологии;
• сахарном, несахарном, солевом диабетенефрогенного характера (у женщин);
• аутоиммунном гломерулонефрите;
• почечном амилоидозе и поликистозе;
• медикаментозном, инфекционном поражении органа и мочевыводящей системы;
• цистите, подагрических проявлениях;
• последствиях хирургической трансплантации (посттрансплантационном синдроме).

Эти и другие болезни протекают с выраженными симптомами или бессимптомно вплоть до тяжелых стадий, поэтому необходимо регулярно проходить обследования у специалиста.

Если самочувствие ухудшилось, на прием следует записаться немедленно, так как при лечении важно не потерять время.

«Запускать» нефрологические болезни нельзя — они приводят к масштабному поражению мочеполовой системы, потребности в хирургическом вмешательстве, а в особо сложных и тяжелых случаях — даже трансплантации почек.

Когда нужно посетить нефролога?

Регулярно посещать специалиста должны пациенты, которые не замечают отклонений, но ранее болели острыми воспалениями почечного аппарата, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, страдают от почечных колик или недостаточности. Также обращаться к нему необходимо при выявлении отклонений от нормальных показателей в стандартном лабораторном анализе мочи, который был назначен сторонним специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Зачастую посетить нефролога рекомендует врач другой специализации (эндокринологи, кардиологи и прочие), которые заметили специфические появления или хотят составить полную картину происходящего. Регулярно консультироваться с этим специалистом должны больные сахарным диабетом и люди, у которых постепенно или внезапно начались сильные отеки (в особенности, если это беременные женщины).

Немедленно обращаться к специалисту требуется при болевом синдроме в поясничном отделе, даже слабом, а тем более нарастающем, а также при отклонениях параметров мочи от нормальных.

Врач нужен при изменении оттенка урины, запаха, количества (в большую и меньшую сторону), помутнении, присутствии белковых или кровяных вкраплений.

Среди других симптомов, указывающих на необходимость визита к нефрологу:

• затруднения при мочеиспускании, учащенные позывы, неприятные ощущения при нем;
• дизурические расстройства;
• высокая температура, лихорадочное состояние, повышение давления и так далее.

Детский нефролог: что он лечит и при каких симптомах к нему обращаются

Детская нефрология — отдельная специализация. Патологии маленьких больных и взрослых встречаются редко. Детский нефролог занимается ими, а также формированием адекватного мочеиспускания.

Поэтому на прием к нему нужно записать ребенка, который достиг 5 лет, но продолжает страдать ночным недержанием мочи.

Регулярно посещать специалиста нужно при врожденных анатомических аномалиях почечного аппарата, патологиях его развития, нарушениях гомеостаза, вызванных недугами развивающейся мочеполовой системы.

Требуется немедленно обратиться к специалисту, если ребенок испытывает боль и напряжение при мочеиспускании (кричит, беспокоится, тужится), струя урины стала слабой, прерывистой или, наоборот, чрезмерно сильной, проявляется гиперемия наружных половых органов или они покраснели.

Нужен доктор и при отечности, изменении оттенка, запаха, прозрачности мочи, выявлении отклонений от норм при анализах или УЗИ.

Проконсультироваться с нефрологом стоит и при появлении симптомов, присущих острым воспалительным процессам — высокой температуре, лихорадке, тошноте, приступах рвоты, общей слабости.

В перечень распространенных нефрологических патологий у детей входят:

• детские пиело- и гломерулонефриты;
• нефриты, обусловленные геморрагическимваскулитом, заболеваниями крови;
• нефропатии — семейные, вызванные нарушениями обменных процессов, появлением камней в почках (уролитиазом);
• дисплазия почечной ткани;
• туболопатия, нефроптоз и так далее.

Прием у врача: подготовка и особенности

Перед посещением нефролога рекомендуется «добровольно» сделать анализы крови и мочи, чтобы специалист проверил их результаты.

Несколько дней подряд до визита стоит измерять давление — почечный аппарат активно задействован в процессах его регулирования, и эта информация поможет врачу точно диагностировать патологии.

За 12 часов до посещения понадобится отказаться от курения и алкогольных напитков, уменьшить потребление жидкости и еды и, по возможности, сократить количество принимаемых лекарственных препаратов.

Перед приемом нужно восстановить в памяти всю информацию о недавнем применении антибиотиков, медикаментов, перенесенных заболеваниях — почечных, инфекционных, воспалительных, в том числе наследственного характера. Женщины должны рассказать специалисту о беременностях и том, как протекали роды, страдали ли они от гестоза, осложнений, влияющих на мочевыводящую систему.

На первичный прием берут медкарту и составляют перед ним список жалоб. Врач опрашивает пациента, чтобы узнать, какие у него жалобы, какой образ жизни он ведет, нет ли наследственной предрасположенности к патологиям, изучает историю болезней, данные анамнеза.

Далее специалист выполняет осмотр и выдает направления на дальнейшее обследование и анализы. Он также может сразу рекомендовать диету, лекарства, облегчающие состояние больного.

Обследования, которые назначаются нефрологом

При диагностике нефрологических патологий первое, что назначает специалист — анализы и тесты. Это:

• анализы мочи — биохимические, по Нечипоренко, посев на патогенную флору;
• анализы крови — биохимические, для выявления С-реактивного белка, скорости, с которой осаждаются эритроциты;
• пробы Земницкого, Реберга;
• суточный диурез;
• тест для определения параметров креатинина, кальция, фосфатов и так далее.

На основании собранных данных специалист делает выводы о необходимости дополнительных обследований. Это, как правило, УЗИ почечного аппарата, мочевыделительной системы, томография (компьютерного, магнитно-резонансного типа), ангиографическое исследование.

В отдельных случаях по усмотрению врача проводятся биопсия, хромоцистоскопия, сцинтиграфия почек, пневмоперитонеумное исследование с помощью газа, вводимого в брюшную полость. Также специалисту может понадобиться результат дерматовенерологических проб.

На основании полученной информации он ставит диагноз, разрабатывает план и схему приема лекарств, программу диетического питания, и, при необходимости, направляет его к другим профильным врачам.

Лечение нефрологических заболеваний

Выбор метода консервативной терапии почечных патологий зависит от результатов диагностики — лечение всегда подбирают индивидуально, учитывая состояние, анамнез, возраст больного и другие факторы. Для определенного заболевания специалист разрабатывает для пациента специфическую программу, с комбинированным использованием спазмолитиков, диуретиков, антисептических и прочих средств.

Нефропротективная терапия назначается универсально, при всех почечных патологиях, а также при их хроническом течении. В нее входят мероприятия, направленные на устранение симптоматики и достижения стабильной ремиссии. Это может быть:

• подбор диеты и питьевого режима с ограничением соли, копчений, жирной и жареной еды и добавлением клетчатки из овощей, фруктов и зелени;
• физиотерапевтические процедуры;
• режим — с профилактическими осмотрами, контролем переохлаждения и так далее.

Большое значение имеет профессионализм нефролога и наличие в медицинском учреждении лабораторной и исследовательской базы.

Сеть семейных клиник «Здоровье» лидирует в Московской области по оснащению, открытости и скорости получения результатов анализов.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение отличается высоким уровнем профильных специалистов, работающих в детских и взрослых отделениях. «Здоровье» — это точная диагностика и помощь компетентных и опытных врачей.

Источник: https://z-clinic.ru/articles/kto-takoj-vrach-nefrologp-speczializacziya-osobennosti-lecheniya

Детский нефролог

Детский нефролог — специалист, занимающийся диагностированием и терапией патологий почек у маленьких пациентов, коррекцией аномалий почечного аппарата в период внутриутробного развития.

Сфера деятельности доктора

Данный специалист имеет высшее педиатрическое образование и прошел дополнительные курсы в области нефрологии. В специализацию доктора входят почечные патологии, заболевания мочевыводящей системы у маленьких пациентов.

Диагностирование болезни и лечебные мероприятия проводятся на основании особенностей физиологии ребенка в разных возрастных категориях. Детский врач принимает в частных медучреждениях или специализированных клиниках.

Какие заболевания лечит?

Детский нефролог занимается определением, лечением и предупреждением следующих заболеваний у маленьких пациентов:

• пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме;
• энурез (недержание мочи);
• гломерулонефрит — почечные аутоиммунные патологии острой стадии или же при обострении хронического типа;
• нарушенный водно-солевой обмен;
• почечная недостаточность;
• нефропатии семейного характера;
• уролитиаз — образование камней на разных участках мочевыводящих путей, в почках;
• дисплазия почечного аппарата;
• тубулопатия — группа различных заболеваний, которая проявляется в виде нарушения деятельности канальцев почек на каких-либо определенных участках или на всем их протяжении;
• нефрит, возникающий по причине геморрагического васкулита.

В компетенцию детского нефролога входят также аномалии развития мочеполовых органов у детей, дистопии (неправильное расположение органов), патологии почечных структур.

В каких случаях необходима помощь врача?

Отвести ребенка на прием к детскому специалисту-нефрологу для постановки диагноза и назначения лечебного курса родителям необходимо при возникновении у маленького пациента такой характерной симптоматики:

• болезненные ощущения, проявляющиеся в области поясничного отдела;
• изменение цвета, помутнение мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер;
• отечность;
• лихорадочное состояние;
• появление клинических признаков астеновегетативного характера — повышенная утомляемость, ослабленность, отсутствие аппетита, проблемы со сном;
• боли, дискомфорт при мочеиспускании;
• недержание урины у детей в возрасте более 5 лет;
• покраснение области наружных репродуктивных органов;
• отклонения показателей от нормальных, выявленные во время проведения лабораторных, инструментальных исследований.

Важно понимать, что многие почечные патологии длительное время протекают бессимптомно, поэтому нужно регулярно проходить профосмотры у педиатра, сдавать анализы мочи. Посетить детского нефролога часто рекомендуют после перенесенной ангины, при периодических приступах повышения температуры тела.

Как проходит прием?

На приеме детский нефролог проводит осмотр маленького пациента, выслушивает жалобы родителей, анализирует общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза, определяет риски возможных заболеваний наследственного характера.

Для определения патологии нефрологи применяют следующие методы диагностики:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• анализ урины по Нечипоренко;
• посев мочи на определение флоры;
• проведение тестов для оценки показателей мочевины, кальция, фосфата и других элементов;
• анализ суточного диуреза;
• проведение проб Реберга;
• ангиография;
• обследование с помощью ультразвука мочевыделительных органов;
• взятие биопсии при выявлении опухолевых новообразований;
• хромоцистоскопия;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• сцинтиграфия.

После полученных данных ставится диагноз и разрабатываются методы терапии.

Терапевтические методики

Как лечить нефрологические заболевания у детей, определяются индивидуально, исходя из поставленного диагноза, возрастной категории, состояния здоровья больного. При воспалительных процессах проводится курс антибиотиковой терапии.

В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Для лечения детей специалисты используют максимально щадящие малоинвазивные методы.

Также детский нефролог разрабатывает для ребенка диетическое меню, дает родителям рекомендации, составляет программу профилактических мероприятий для предупреждения развития осложнений и дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/detskij-nefrolog.html

Что лечит детский нефролог

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. К сожалению, патологии и заболевания почек встречаются как у взрослых представителей общества, так и у детишек. Что лечит нефролог у детей?

Кто такой детский нефролог

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и терапией заболеваний почек. Нефрология является дополнительной специализацией, следовательно, для получения дополнительного профиля специалист должен иметь оконченное высшее образование в области педиатрии или же по специальности «лечебное дело».

Детский нефролог – это врач, окончивший высшее медицинское учреждение по специальности «педиатр» и в последующем прошедший дополнительную специализацию в области нефрологии.

Следует понимать, что детский нефролог – терапевтическая специальность, то есть – данный специалист проводит лечение только тех болезней и патологий у детей, которые не требуют хирургического вмешательства. Нефролог отличается от уролога более узкой специализацией.

Ко всему прочему, уролог имеет навыки и знания в области хирургии, и именно уролог проводит хирургические операции при заболеваниях мочеполовой системы.

Когда следует обратиться к детскому нефрологу

Существует несколько ситуаций (симптомов), при которых необходима консультация детского нефролога:

• Ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании, плачет при процессе мочеиспускания;
• Имеются почечные колики у малыша;
• Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
• При мочеиспускании выделяется значительно большее количество мочи, нехарактерное для возраста ребенка (полиурия). Данный процесс достаточно сложно отследить, однако, при использовании подгузников (если ребенок совсем еще кроха), мама может отметить резкое увеличение расхода подгузников;
• Частое мочеиспускание;
• Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия). Если малыш маленький, он кряхтит, напрягается при этом;
• Устойчивое покраснение половых органов (наружных);
• Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи в детском возрасте провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
• Вы обнаружили в моче у малыша кровяные сгустки, кровь или слизь;
• Малыш часто жалуется на болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
• Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
• Струя мочи слабая и/или прерывистая;
• Вы обнаружили изменение запаха мочи (неприятный запах мочи);

Естественно, ребенок до года жизни вам ничего не расскажет, а будет постоянно испытывать дискомфорт и плакать.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Следует понимать, что детский организм функционирует иначе, нежели взрослый. В связи с этим, существуют детские заболевания почек, которые, практически, не встречаются у людей в более зрелом возрасте.

Что лечит детский нефролог? Ниже мы приведем небольшой список проблем, которые лечит детский нефролог.

• Детский пиелонефрит – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
• Детский гломерулонефрит – заболевание, при котором воспаляются гломерулы;
• Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
• Семейные нефропатии;
• Недержание мочи, неудержание мочи, энурез (ночное недержание мочи);
• Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
• Аномалии мочевой системы;
• Гидронефроз – повреждение почек, возникающее на фоне аномального сужения мочеточников, что затрудняет проход мочи к мочевому пузырю;
• Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
• Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;
• Патология лоханок почек. Данное заболевание появляется у детей раннего возраста в связи с нарушением возрастного сужения почечных лоханок. Как правило, в возрасте до полугода почечные лоханки расширены и это норма, но после достижения ребенком полугода они сужаются;

Следует понимать, что лечит у новорожденных нефролог те же болезни, которые входят в вышеприведенный список, однако, у крошек встречаются чаще врожденные патологии мочеточников и почек (гипоплазия, аплазия, дистопия, сужение или расширение мочеточников и т.д.). При некоторых патологиях (например, при синдроме Поттера), ребенок не выживает, так как у него отсутствуют почки вовсе.

Выяснив, что лечит у детей врач нефролог, давайте рассмотрим, как проходит прием у данного специалиста.

Прием у детского нефролога

На прием к детскому нефрологу приходят родители с детьми. Врач непременно осмотрит маленького пациента, но предварительно задаст ряд вопросов родителям.

Осмотр ребенка включает внешний осмотр и пальпацию брюшной полости, а также простукивание.

При необходимости детский нефролог отправит родителей с пациентом на сдачу анализов и прохождение аппаратных диагностик. Какие методы лабораторных исследований могут быть назначены:

• Суточный диурез;
• Исследование по Нечипоренко (моча);
• ОАМ и ОАК;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины, фосфаты;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Анализ по Ребергу и Земницкому (моча);
• Исследование мочи на флору;
• Биопсия почки;

Какие методы диагностики могут быть назначены:

• Ретроградная пиелография;
• Сканирование почек;
• Антиография;
• Рентгенография почек;
• Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография радиоизотопная;

Только после проведения полноценного исследования состояния маленького пациента, врачом может быть установлен диагноз и назначен терапевтический курс, который может включать прием специфических лекарственных средств, корректировку рациона питания (диета), физиотерапию.

Подготовка к приему детского нефролога

Так как вопросы, зачастую, задаются родителям, следует предварительно вспомнить или выяснить ответы на следующие вопросы:

• Какие жалобы?;
• Наличие/отсутствие у вас или у ваших родственников наследственных заболеваний?;
• Как протекала беременность, имелся ли прием каких-либо препаратов при беременности?;
• Как давно ребенка беспокоят симптомы?;
• Рацион питания ребенка и т.д.;

Если вы предварительно сдадите общий анализ крови и мочи, а результаты возьмете с собой, это несколько облегчит работу детского нефролога.

Помните, что к заболеваниям мочевыводящей системы следует подходить серьезно, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи, высока вероятность развития тяжелых последствий для здоровья ребенка.

Источник: https://nefrologs.ru/article/chto-lechit-detskij-nefrolog

Какие заболевания лечит врач нефролог

Все знают, что такое врач окулист, стоматолог, хирург…. А кто такой нефролог, что лечит и в каких случаях необходимо к нему обращаться? Рассмотрим, на каких болезнях специализируется этот врач.

Специализированный раздел медицины

Медицина, как и все другие отрасли, не стоит на месте и постоянно развивается. Появляются новые болезни, поэтому зарождаются соответствующие медицинские разделы. Нефрология – одно из новых специализированных направлений, появившееся сравнительно недавно. Эта медицинская область занимается изучением почек и, соответственно, лечением заболеваний, с ними связанных.

Что лечит нефролог:

• гломерулонефрит – поражение почек с двух сторон, при котором повреждаются почечные клубочки (гломерулы);
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит – воспаление почек, вызванное патогенными бактериями;
• медикаментозная нефропатия – поражение почек, вызванное приемом тех или иных лекарственных препаратов;
• амилоидоз почек – образование в органе вещества амилоида, вызванное нарушением обмена белков и углеводов.

Кроме того, в консультации нефролога нуждаются пациенты и с другими заболеваниями, связанными с почками.

Связь нефрологии с другими областями

Прослеживается тесная связь нефрологии со следующими медицинскими разделами:

1. Урологией, если при мочекаменной болезни камни будут обнаружены в почках, то следует обращаться к нефрологу, а если в мочеточнике, то тогда это уже работа уролога. Часто инфекции попадают в организм, поражая и почки, и мочевыделительные органы, тогда интересы специалистов пересекаются.
2. Ревматологией – большинство системных болезней отражаются на функционировании многих органов, в том числе и почек. Такое приводит к почечной недостаточности, опасному состоянию, которое может спровоцировать интоксикацию организма (за счет того, что вредные компоненты перестают выводиться из организма); если у пациента системная болезнь сочетается с нарушением работы почек, то им занимаются и нефролог, и ревматолог.
3. Онкологией, если злокачественные опухоли поражают ткани почек, то совместно с нефрологом работает онколог.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Подробнее о болезнях и симптомах

Выделяют заболевания, связанные с работой специалиста-нефролога:

1. Пиелонефрит. Эта болезнь является самой распространенной в практике нефролога. Она развивается в случае роста патогенных бактерий в почечных тканях. Пиелонефрит обнаруживают при помощи лабораторного анализа урины по Нечипоренко, оценивая уровень лейкоцитов. Лечится болезнь противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Существует две формы болезни: острая – характеризуется резкими болями в области поясницы и повышением температуры до 40 градусов; хроническая – температура поднимается редко и не выше 38 градусов.
2. Гломерулонефриты. Это заболевание в большинстве своем имеет аутоиммунную этиологию и требует стационарного лечения в специализированном отделении нефрологии. В этом случае врач подбирает подходящий курс глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов. Такая терапия отличается массой побочных эффектов, поэтому проводится исключительно под присмотром медперсонала и постоянно корректируется нефрологом.
3. Мочекаменная болезнь. Отличительная черта заболевания – сильные, нередко просто нестерпимые болевые ощущения в области поясницы, именуемые почечной коликой. Для их устранения выписывают спазмолитические средства и анальгетики. Этот недуг лечится в стационаре, а в случае крупного камня назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, в современной нефрологии существует безоперационный способ избавления от почечных камней – дробление с использованием ультразвука.
4. Онкологические болезни почек. Злокачественное новообразование в тканях почек является одним из самых опасных диагнозов. Чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении УЗИ почек. Если не провести своевременное удаление опухолей, то они могут распространиться в лимфатическую систему и другие органы. Основной специалист, занимающийся подобными болезнями – онколог, а консультирование у нефролога является дополнительным действием.
5. Почечная недостаточность. Встречаются две формы болезни – хроническая и острая. Если большинство почечных недугов, кроме онкологии, не угрожают жизни больного, то нарушение функционирования почек может привести к летальному исходу.

Сбои в системе образования и выведения мочи становятся причиной выброса вредных веществ в кровь. Подобная интоксикация организма со временем усиливается, ухудшая состояние пациента.

Анализы при заболевании почек

Теперь понятно, что лечит нефролог, поэтому следует рассмотреть основные методы выявления подобных заболеваний:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, существует два вида: эхография – исследование почечных тканей на предмет новообразований и норм расположения; допплерография – оценивает почечный кровоток.
2. Экскреторная урография – метод, использующий рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ. Определяет состояние мочевыводящих путей и почечных тканей.
3. Ангиография – контрастное исследование, рентгеновское излучение. Выясняет состояние кровотока, сосудов, их функциональность и наличие патологических изменений и аномалий.
4. Компьютерная томография почек – один из самых точных методов, который выполняется путем послойного сканирования. Определяет не только локализацию заболевания, степень распространения, но и причину состояния.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография) почек – как и предыдущий метод, отличается точностью и безопасностью. Магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому осуществлять его можно не только для диагностики, но и для мониторинга изменений в ходе лечения.
6. Нефросцинтиграфия – метод диагностики, заключающийся во внедрении в организм пациента радиоактивного медицинского средства и оценке изображений, полученных благодаря гамма-камере.
7. Биопсия – диагностика тканей почки под микроскопом. Забор биоматериала осуществляется при помощи шприца с тонкой иглой, введенного в нужное место. Помогает в изучении структуры тканей и возможных изменений.
8. Пробы мочи по Зимницкому – способ, определяющий концентрацию веществ, растворенных в урине, в различное время. Материал собирается в течение суток, каждые три часа.
9. Проба Реберга-Тареева – сбор суточной мочи, выявляющий уровень в ней креатинина. Таким образом, оцениваются очистительные функции почек.
10. Общий анализ мочи – самый распространенный способ выявления заболеваний мочевыделительной системы, может выявить происходящие в организме изменения и динамику лечения.
11. Биохимический анализ крови – забор крови из вены, исследование которой показывает уровень содержания органических пуриновых соединений, мочевины, индикана и креатинина.

Устанавливает нефролог, что пациенту необходимо сдать и какое обследование пройти, исходя из первичного осмотра, пальпации и прочих физических способов.

В каких случаях стоит посетить врача

Следующие симптомы могут сигнализировать о возможных заболеваниях почек, а значит, о необходимости посетить врача-нефролога:

• поясничные боли (особенно, если перед этим было перенесено простудное заболевание);
• изменение цвета мочи, появление мутности;
• олигурия – явное уменьшение выработки урины (норма 1-1,5 литра в сутки);
• прекращение процесса мочеиспускания (анурия);
• полиурия – увеличение выделения мочи;
• появление в моче даже небольшого количества крови.

Консультирование нефрологом осуществляется в случаях ранее выявленных хронических болезней почек и острых состояниях:

• инфекциях мочевыводящей системы;
• расстройствах функций почек (почечная недостаточность);
• острых воспалительных процессах в почках;
• почечной колике.

Нередко о болезнях почек свидетельствует регулярное повышение артериального давления, в этом случае есть смысл записаться на консультацию к специалисту.

Детский доктор

В педиатрии существует врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек – детский нефролог. В каких случаях ребенку необходим осмотр и консультация у данного специалиста?

Конечно, острое заболевание будет сопровождаться явными признаками – повышением температуры, поясничными болями. Но что делать, если заболевание хроническое и не подает явных симптомов?

Если процесс мочеиспускания нарушен, то у ребенка может появиться отечность тела. И это не всегда выраженная одутловатость, возможно, лишь небольшое припухание век. Поэтому даже незначительные изменения могут быть причиной обращения к нефрологу.

При изменении объемов урины, неважно, в большую или меньшую сторону, появлении у нее специфического запаха, примесей слизи, крови, появлении мути, кроме того, изменении консистенции и цвета, тоже стоит посетить детскую поликлинику и сдать анализы.

Если стало заметно, что ребенок очень часто ходит в туалет (на горшок), но мочи нет, или ее скудное количество, и при этом он беспокоится, плачет, тогда, скорее всего, это болезненные проявления нефрита.

В случае воспалительных заболеваний почек у ребенка может начаться ночное недержание мочи (энурез), причем в любом, даже в старшем возрасте.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

К имеющимся симптомам может добавиться покраснение, раздражение внешних половых органов, которое со временем не проходит и держится постоянно.

Если врач выявит признаки почечных болезней, то, скорее всего, ребенку потребуется диагностика и лечение на базе стационара.

Прием и консультация специалиста

Считается, что запись к специалисту является подготовкой к приему, так ли это? К сожалению, нет. Стоит заранее позаботиться о том, чтобы все сданные в день приема анализы и проведенные в рамках обследования процедуры дали максимально верный результат. А для этого не стоит принимать пищу за 10-12 часов до посещения врача-нефролога.

Исключить из рациона любые алкогольные напитки, не курить, отказаться на этот же срок от применения лекарственных средств и любых других препаратов. Если по состоянию здоровья это невозможно, то на приеме стоит предупредить врача о принимаемых лекарствах с указанием названия и точной дозировки.

А от обильного питья перед посещением консультации рекомендуется отказаться.

Процедура приема вполне стандартная, как и у прочих специалистов.

Врач, анализируя полученную устную информацию от пациента, дополняет ее при помощи опроса, устанавливает связи с наследственной предрасположенностью, о вредных привычках, перенесенных или имеющихся заболеваниях.

Далее идет осмотр больных мест. Нефролог может прощупывать больные зоны, проводя пальпацию. Для более точного диагноза назначается ряд анализов и углубленное обследование.

В качестве лечения может быть назначена универсальная нефропротективная терапия, которая подходит для большинства почечных патологий и эффективно замедляет развитие почечной недостаточности.

Либо утверждается специфическое лечение, назначаемое в зависимости от того или иного заболевания: при инфекциях назначаются антибиотики, при системном заболевании – кортикостероиды, диабетическая нефропатия требует снизить уровень глюкозы и т.д.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В случаях тяжелых сбоев функции почек может быть назначен гемодиализ – очистка организма от вредных веществ, кроме того, восстановление водного баланса и обмена веществ.

К сожалению, в современном мире все больше людей страдают различными заболеваниями почек. Но многие так и не знают, что лечит нефролог, отказываются идти на прием в поликлинику, надеясь, что само пройдет. Делать это ни в коем случае нельзя, так как от нормального функционирования почек зависит работа всего организма. Не стоит ждать осложнений, а лучше сразу обратиться к специалисту.

Поделитесь полезной статьей: Ремонт стиральных машин своими руками Сварочный аппарат Виды и назначение электрощитов Как выбрать электротриммер Ремонт электродвигателей Съемник подшипников Смазка для подшипников Работа с тестером Однофазные электросчетчики Сопротивление изоляции

2014 – fazaa.ru
Все про электрику

• Реклама на сайте
• О сайте
• Книги для электриков
• Карта сайта

© Все права защищены.

Top

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/kto-takoj-nefrolog-i-chto-on-lechit