Нефроптоз почки 2 степени при беременности

Нефроптоз при беременности

Опущение почки при беременности – нередкое явление, которое может быть обусловлено особенностями физиологии женщины и происходящими на данном этапе изменениями.

Следует подчеркнуть, что опущение почки, или нефроптоз, – еще не повод для паники или прерывания беременности.

Но он требует у беременной женщины более внимательного отношения к своему организму, все силы которого сейчас направлены на развитие и рост будущего ребенка.

Сущность проблемы

Организму женщины в период беременности приходится работать в напряженном режиме, и почки наряду с другими внутренними органами испытывают огромную нагрузку. Они выполняют различные функции, в том числе очищение организма от токсинов и регуляция кровяного давления. Поэтому «почечный» диагноз может отрицательно повлиять на развитие беременности.

Само по себе незначительное смещение почки является нормой (1–1,5 см).

Она поддерживается мышечным почечным ложем, жировой капсулой, почечной ножкой и связками, крепящимися к позвоночнику. Поэтому у излишне худых людей или с ослабленными мышцами живота может наблюдаться опущение одной или обеих почек. А при беременности опущение почки в тазовую полость происходит из-за увеличения и давления матки.

Также риск опущения велик у женщин с многоплодной беременностью, женщин, не делающих перерыв между беременностями, перенесших тяжелые первые роды или имеющих травмы в поясничном отделе вследствие поднятия тяжестей, падений или неудачных прыжков.

Чем же опасно данное явление

Данное состояние может спровоцировать:

• застой мочи в мочеточниках, что ведет к размножению бактерий и, как следствие, к пиелонефриту;
• расширение почечной лоханки из-за скопления мочи (гидронефроз);
• образование камней в почечной лоханке;
• почечную недостаточность (нарушение в образовании и (или) выделении мочи почками).

Как понять, что имеет место опущение

При обычном ультразвуковом исследовании патология может быть не замечена врачом, ведь исследование обычно производится в положении лежа. А данная патология может быть обнаружена в положении стоя.

Тем более что в начальной стадии опущение почки не имеет ярко выраженных симптомов. Боли не носят постоянный характер и могут быть лишь при физических нагрузках. Только опытный врач определит смещение почки при прощупывании.

Начальная стадия (нефроптоз 1 степени) – это смещение органа вниз на 1,5 позвонка.

Если в области поясницы возникают ноющие или колющие боли, анализ мочи показывает повышенный уровень белка и кровяных телец, а врач может нащупать две трети органа в положении стоя и определить опущение почки более чем на 2 позвонка – это клиническая картина второй стадии болезни (нефроптоз 2 степени).

Постоянные боли в пояснице вместе с сильным ухудшением общего состояния, а также мутная или с кровью моча должны послужить сигналом к срочному осмотру врачом-нефрологом.

Если при осмотре, независимо от положения тела, врач констатирует опущение органа более чем на 3 позвонка – это нефроптоз 3 степени. Нефроптоз может быть односторонним (нефроптоз правой или левой почки) или двухсторонним, но патология справа встречается чаще.

При первой стадии заболевания необходимо наблюдаться у гинеколога и уролога, чтобы избежать осложнений. Анализы крови и мочи сдаются достаточно часто. Лечение не назначается. Для того чтобы уменьшить нагрузку на почки и снять боль, нужно время от времени принимать коленно-локтевую позу.

Эффект от этой позы достаточно ощутимый. Для уменьшения боли врач может порекомендовать пить почечный чай по одной чашке в день. При необходимости может быть назначено ношение бандажа.

Ношение бандажа – палка о двух концах, так как постоянное ношение только больше ослабит мышцы, поэтому целесообразно использование бандажа только во время прогулок или других процедур.

Гидротерапия, плавание и правильное питание тоже могут улучшить состояние беременной женщины.

При второй и третьей стадии опущения почки желательна госпитализация, но лечение направлено только на поддержку правильной работы мочевыделительной системы. При беременности операции по подшиванию почки не производят. Далее рекомендуются роды с помощью кесарева сечения.

При опущении почек у беременных женщин все протекает очень индивидуально и зависит от многих факторов. Женщина должна прислушиваться к своим собственным ощущениям, чтобы не упустить время и избежать последствий. Лечение опущения почки проводят только после родов.

Как избежать или уменьшить вероятность появления патологии

Женщине, готовящейся стать матерью, следует следить за собственным весом: резкая потеря веса так же нежелательна, как и резкое прибавление. Не стоит поднимать тяжести, так как излишняя нагрузка может повредить связки мышц брюшной стенки. Несложные физические упражнения, ходьба должны быть обязательными, если нет противопоказаний.

Следует избегать сильных эмоциональных переживаний, и, конечно, близкие и родные беременной женщины тоже ответственны за этот аспект.

В период беременности ограничения в потреблении воды так же негативно влияют на здоровье, как и излишества. При любых болезнях почек необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

Употребление солений, газировки, консервированных и копченых продуктов недопустимо.

Опущение почки – не противопоказание к беременности, если нет осложнений. Главное – быть под врачебным надзором и соблюдать все рекомендации.

До беременности худощавым женщинам не повредит набрать пару килограммов, пить больше жидкости (клюквенный морс, шиповник и домашние компоты) и укреплять мышцы брюшного пресса несложными физическими упражнениями.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/nefroptoz-pri-beremennosti.html

Опущение почки при беременности и нефроптоз

Период вынашивания ребенка – один из самых приятных и сложных для будущей мамы. Повышенные нагрузки на организм провоцируют обострение старых и появление новых патологий.

К подобным неприятностям может добавиться нефроптоз или опущение почки – явление частое, при котором орган выходит из капсулы и может опускаться ниже положенного уровня до 10 см.

Чем может быть вызвано заболевание, есть ли опасность для мамы и ребенка, что делать – эти вопросы стоит обсудить подробнее.

Особенности заболевания

Нефроптоз – патология, при которой амплитуда движения почки превышает допустимый уровень в 1,5 см

Нефроптоз – патология, при которой амплитуда движения почки превышает допустимый уровень в 1,5 см.

Подвижность органа не ограничивается только вертикальным движением вниз, почка может передвигаться вверх, в бок, достигать брюшной или тазовой области.

Само по себе опущение почки при беременности угрозы не несет, однако, смещение с нарушением работы мочевыделительной системы приводит к дисфункции работы органов и резко возрастающему риску произвольного выкидыша.

Передвижение органа в сторону мочеточника – это нарушение тока мочи, передавливание артерии и провокация инфекционных заболеваний: застой мочи в лоханке моментально среагирует на любые микробы и начнет развиваться инфекционный очаг, что приведет к:

• пиелонефриту;
• гидронефрозу;
• гематурии;
• острой почечной недостаточности.

Типы и симптомы патологии

Специалисты различают три стадии развития нефроптоза:

• I степень не проявляется никакой симптоматикой, но опытный доктор при пальпации сможет заметить опущение на 1-1,5 см, при вдохе орган смещается в зону правого подреберья;
• II степень – заболевание дает о себе знать постоянными ноющими болями в спине с отдачей в живот, ногу. Иногда боли носят приступообразный характер. Почка опускается на 2 и более см, хорошо прощупывается пальцами ниже ребер, при смене вертикального положения на горизонтальное, орган возвращается на место. Характерный симптом – помутнение мочи и обнаружение в урине белка с повышенным содержанием красных кровяных телец;
• III степень заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями с отдачей в пах, ногу, живот, малый таз. При опущении почки ниже 3 позвонка, невозможно найти удобное положение: почка не возвращается на место при смене позиции тела. Добавляется симптоматика интоксикации: тошнота, рвота, диарея, затруднен ток и вывод мочи, меняется запах и цвет урины. Лабораторные анализы покажут наличие микробов.

Важно! Патология бывает одно-, двухсторонней. Чаще всего поражается правая почка, так как анатомически она залегает ниже левой

Причины заболевания

В период вынашивания ребенка, мышечные волокна женщины значительно ослабевают, а повышение нагрузок приводит к тому, что почка опускается

В период вынашивания ребенка, мышечные волокна женщины значительно ослабевают, а повышение нагрузок приводит к тому, что почка опускается. Если предрасположенность к почечным заболеваниям была до наступления беременности ,вероятность появления нефроптоза равняется 100%. Спровоцировать почечный недуг могут следующие факторы:

1. резкое снижение веса, при котором уменьшается жировая прослойка вокруг капсулы;
2. быстрое повышение веса, способствующее выталкиванию почки из капсулы;
3. поднятие тяжестей;
4. травмирование поясничной области;
5. изменения конституции тела, связанные с вынашиванием малыша;
6. тяжелые первые роды;
7. нарушение работы органов вследствие хронических заболеваний.

В особую зону риска входят будущие мамы со второй и последующими беременностями. Снижение давления внутри брюшины, провоцирует ослабление мышц пресса, что приводит к возможному развитию нефроптоза.

Последствия

К возможным последствиям заболевания относится пиелонефрит, возникающий на фоне затрудненного оттока мочи и застоя в лоханках почки

К возможным последствиям заболевания относится:

• пиелонефрит, возникающий на фоне затрудненного оттока мочи и застоя в лоханках почки;
• мочекаменная болезнь проявляется на тех же основах: скопление мочи приводит к оседанию частиц и образованию конкрементов;
• артериальная гипертензия – патология, причиной которой служит повышенное давление в почках.

Важно! Диагноз артериальная почечная гипертензия не лечится таблетками для гипертоников! Требуется обследование у специалиста и назначение специальных препаратов – лекарства от повышенного АД, принимаемые бесконтрольно, лишь усугубят положение пациентки

Лечение

Ранняя диагностика – гарантия полного выздоровления будущей мамы

Ранняя диагностика – гарантия полного выздоровления будущей мамы.

Если возникают внезапные боли в подреберье и боку, особенно после выдоха, следует показаться специалисту и пройти обследование.

Диагностируется патология посредством лабораторных анализов, визуального осмотра и рентгенологических методов, позволяющих выяснить месторасположение почки.

Неявная симптоматика, схожесть признаков с холециститом, колитом, аппендицитом заставляет будущих мам перетерпеть боли и пациентка попадает на прием уже во II-III стадии нефроптоза. Лечение в таком случае затруднено и не только из-за позднего выявления, но и большого срока беременности.

Как только диагноз поставлен, доктор назначит терапию. Однако, следует помнить о мерах профилактики:

1. устранить все тяжелые физические нагрузки;
2. носить бандаж;
3. заниматься лечебной физкультурой;
4. принимать прохладный душ, контрастируя струи с теплыми;
5. не пропускать прием медикаментов;
6. изменить диету питания: тучным дамам снизить калорийность, астеничным – повысить.

Если у будущей мамы диагноз нефроптоз был поставлен до наступления беременности, может быть назначен консервативный или же хирургический вариант лечения.

В случае отсутствия противопоказаний, после операции женщина через 4-5 месяцев может зачать ребенка.

Операция проводится малоинвазивным методом, подразумевающим закрепление почки в ее естественном положении с сохранением нормального движения.

Иногда опущение почки происходит из-за сильного увеличения матки (особенно, если беременность многоплодная), в этом случае следует обратиться к доктору и не забывать о постоянных визитах – пациентка обязана находиться под наблюдением, чтобы купировать возможные негативные реакции организма.

Важно! В случае перехода нефроптоза в II-III стадию, будет предложено кесарево сечение, дородовой постельный режим. То же самое рекомендовано при осложнениях нефроптоза другими хроническими или острыми заболеваниями

Сбалансированный рацион, поддержание веса, легкие физические нагрузки, обследования и здоровый образ жизни – вот все, что нужно мамочке, вынашивающей малыша. И не следует забывать – нефроптоз очень опасное заболевание, приводящее к риску преждевременных родов, а также почечной недостаточности. Малышу нужна здоровая мама, которая будет жить долго, поэтому, позаботьтесь о себе!

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/opushhenie-pochki-pri-beremennosti.html

Симптомы опущенных почек

Появление нефроптоза характеризуется следующими признаками:

• Сильные боли в поясничном отделе спины, которые усиливаются при движении;
• Часто проявляется потеря веса, вызванная снижением аппетита;
• Возможно возникновение повышенной температуры тела;
• Нервная возбудимость;
• Повышение артериального давления;
• Появление кровянистых выделений в урине;
• Нарушение работы Ж К Т.

Опущение почки и беременность тесно связаны друг с другом.

Данные симптомы только косвенно указывают на возникновение заболевания. Для точной диагностики необходимо сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение болезни.

Причины нефроптоза у беременных

Основными причинами возникновения заболевания являются:

• Разного рода травмы;
• Наследственный фактор;
• Воспаление мочевого пузыря и яичников;
• Сбой работы органов из-за определенного рода заболеваний.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки

Возникновению нефроптоза при беременности сопутствуют следующие факторы:

• Резкий набор или потеря массы тела;
• Сложные предыдущие роды;
• Давление на орган, вследствие увеличения матки.

Степени развития заболевания

Существуют три стадии опущения органа:

1. Нефроптоз 1 степени — проходит бессимптомно. При вдохе пациента врач прощупывает сдвиг органа на 1,5 сантиметра в правую сторону;
2. Нефроптоз 2 степени — характеризуется приступами боли в пояснице. Урина становится мутной. Происходит смещение на два сантиметра. Происходит сбой в работе органа. Анализ мочи показывает белок с повышенным содержанием эритроцитов. При смене позиции тела орган встает на место;
3. Нефроптоз 3 степени — возникают сильные боли, отдающиеся в область живота. Опущение происходит ниже, чем на треть позвоночника и при смене положения тела не возвращается на место.

Особенности при вынашивании

Нефроптоз может стать причиной нарушения работы мочевыделительной системы. Затруднение мочевыделения может вызвать в свою очередь следующие осложнения:

• Воспаление почек;
• Расширение чашечки и почечной лоханки;
• Почечная недостаточность.

Влияние нефроптоза на плод

Если не лечить нефроптоз при беременности он может привести к следующим возможным осложнениям:

• Сбои в работе системы мочевыделения, искривление мочеточника, пиелонефрит, расширение почечной лоханки;
• Спайки, которые мешают органу вернуть исходящее положение и способствуют еще большему распространению болезни;
• Почечная гипертония. Артериальное давление повышается до предельных значений.

Все эти осложнения несомненно оказывают негативное влияние на развитие плода в организме женщины. Но если осложнений нет, то негативное влияние отсутствует.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения

Нефроптоз II и III степени может служить показанием для проведения родоразрешения искусственным путем. Рожать самостоятельно в таком случае запрещено.

Важно обнаружить болезнь на ранних этапах и немедленно приступить к лечению, чтобы избежать операции и родить здорового ребенка. Безопасными методами выявления заболевания на ранних этапах является сдача анализов и УЗИ. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение заболевания.

После родоразрешения беременным, имеющим диагноз опущение почки необходимо следить за своим весом и делать упражнения для укрепления мышц живота.

Можно ли рожать

Возможно естественное родоразрешение при начальном этапе болезни. Опущение не оказывает вредного воздействия на организм, за исключением запущенной стадии с осложнениями.

Лечение в период вынашивания ребенка

Нефроптоз может возникнуть до, после, либо в период вынашивания плода. Женщине, которая хочет стать мамой, необходимо пройти тщательную проверку своего организма на предмет болезней. При обнаружении заболевания во время беременности женщины чаще обращаются к гинекологу и урологу.

Очень важно вовремя обнаружить болезнь, поскольку на начальных стадиях она никак не скажется на развитие плода.
Зачастую болезнь является следствием давления матки и носит временный характер.

В случае обнаружения заболевания необходимо уменьшить тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено заниматься самолечением. Очень важно беречь спину от холода.

Если возникли острые боли, женщина должна принять коленно — локтевую позу. В таком положении отсутствует давление матки на орган. Беременной женщине в случае возникновения заболевания рекомендован постельный режим. Следует ограничить употребление соленой и белковой пищи.

Профилактика

Женщины в период вынашивания плода особенно подвержены возникновению нефроптоза. Беременной нужно минимум раз в неделю наблюдаться у гинеколога, чтобы как можно раньше обнаружить болезнь и избежать тяжелых последствий. Важно следить за питанием, соблюдать диету, носить бандаж и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://moi-pochki.ru/nefroptoz-pri-beremennosti/

Нефроптоз почек при беременности

Беременность — волнительный и ответственный период в жизни каждой женщины. Нефроптоз и беременность — нередкое сочетание, которое способно омрачить этот период.

Женщина в положении или после родов подвержена сильным нагрузкам и давлению, особенно на нижнюю часть тела. В это время очень важно выносить и родить крепкого малыша, при этом не нанести урон собственному здоровью.

Нефроптоз — заболевание почек, при котором они опускаются вниз или смещаются в сторону. Практически у всех людей одна почка расположена ниже другой, в порядке нормы опущение этих органов на 1−1,5 сантиметра.

Но при нефроптозе наблюдается значительное опущение или смещение одной или сразу обеих почек. Чаще всего возникает нефроптоз во время беременности, поскольку почки испытывают большее давление со стороны растущей матки.

Причины опущения почек

Во время беременности брюшные мышцы женщины менее эластичны и подвержены большим нагрузкам. Причины, которые приводят к опущению или смещению почки:

• значительный и быстрый набор веса (жир, который нарастает вокруг почки, тянет этот орган вниз);
• резкая потеря веса (пропадает накопленный жир, который поддерживал внутренний орган);
• травма поясницы, возникшая при поднятии тяжелого веса;
• тяжелые предыдущие роды, при которых было замечено сильное напряжение пресса.

Важно соблюдать диету для беременных и не забывать о положении, не перенапрягаться физически.

Часто после того как рожают, женщины забывают или просто из-за нехватки времени не проводят повторные обследования и перестают тщательно следить за своим здоровьем.

Это тоже является основной ошибкой, после родов важно уделять должное внимание и контролировать здоровье и самочувствие, как и в период вынашивания младенца.

Симптоматика

Ноющая боль в пояснице — возможный симптом болезни.

Женщина не сразу замечает данное заболевание в организме, поскольку в первое время оно не дает о себе знать. Важно относиться к каждому «звоночку» своего тела и принять решение о лечении или мерах предосторожности. Нефроптоз может быть, если у вас появились:

• Боль в пояснице, особенно если это ноющая боль. Вы чувствуете явный дискомфорт при резкой смене положения, который со временем усиливается и отдает болезненными ощущениями в нижнюю часть живота.
• Слабость и потеря аппетита, которые привели к снижению веса.
• Выделения крови при мочеиспускании.
• Запоры и диареи, которые приводят к неправильной работе желудочно-кишечного тракта.
• Повышенная температура тела.
• Нестабильное настроение (депрессии, нервные срывы).

При проявлении трeх и более симптомов, приведенных выше, необходимо обратиться к врачу, чтоб данная проблема не привела к хирургическому вмешательству.

Используют и народные методы лечения, но эффективность их сомнительна, во время беременности они могут иметь нежелательные последствия.

Специалисты различают три степени протекания болезни, в соответствии с которыми и принимают решение о назначении необходимого лечения.

• 1-я степень, при которой почка опущена или смещена более чем на 1,5 позвонка еe привычного положения. Нефроптоз при беременности первой степени не наносит серьезных повреждений и не вызывает особых симптомов.
• Мутная моча — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.2-я степень характеризуется болью в пояснице ноющего или тянущего характера. Боль приступообразная, иногда сопровождает беременную женщину на протяжении всего дня. В этот период моча становится более мутной и в ней содержится повышенное количество красных кровяных телец. При вертикальном положении почку можно нащупать чуть ниже подреберья, а если принять горизонтальное положение, то она вернется на прежнее место.
• 3-я степень — запущенный нефроптоз, при котором боль в пояснице отдает в брюшную полость. При опущении почки больше чем на 3 позвонка, внутренний орган постоянно пребывает за пределами области подреберья, независимо от положения тела. В этом состоянии у беременных нарушается стул, появляется тошнота и рвота, моча приобретает резкий запах и становится мутной.

Чтоб родить здорового ребенка, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и незамедлительно обратится к специалисту за помощью.

Лечение нефроптоза в период беременности

Как только вы решили родить ребенка, не поленитесь сдать необходимые анализы и пройти обследование всего организма. Нарушение работы почек иногда возникает еще до беременности, и чтоб процесс вынашивания прошел легче, необходимо решить эту проблему до беременности.

В зависимости от сложности проблемы, еe можно решить медикаментозным или хирургическим путем. Хирургический метод является надежнее: во время операции орган возвращают на прежнее место, при этом нанося минимальную травму организму.

После 3−4 месяцев женщина может спокойно рожать ребенка.

Беременной женщине при нефроптозе необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Если женщина уже узнала о положении, и при этом врач диагностировал нефроптоз, не стоит отчаиваться.

В таком случаи важно отнестись к недугу с полной серьезностью и следовать рекомендациям лечащего врача. Нередко это отклонение носит временный характер, пока еще матка увеличивается в размерах и растягивает брюшные мышцы.

Если своевременно посещать уролога и гинеколога, то данное отклонение не нанесет вреда ни вам, ни растущему плоду. У беременных определить нефроптоз можно с помощью УЗИ или анализа мочи.

Если данное отклонение присутствует, то в моче будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, эритроцитов и белка. Остальные варианты обследования небезопасны и могут повлиять на внутриутробное развитие плода.

Для снижения болезненных ощущений в области поясницы и чтоб облегчить положение при родах, необходимо принимать коленно-локтевую позу несколько раз в день. Такая поза снижает давление матки на почку и кровоснабжение возвращается в норму. При обострении заболевания врач назначает носить специальный бандаж.

Если же заболевание 2-й или 3-й степени, то женщине рекомендуют кесарево сечение. После родов необходимо соблюдать диету, чтоб предотвратить резкое похудение или набор веса.

Важно не забывать про восстанавливающую гимнастику, с помощью которой можно укрепить и восстановить мышцы брюшной стенки.

Важно помнить, что всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением и последующим восстановлением организма.

Последствия и профилактика

Опущенная ли смещенная почка сама по себе не несет особой опасности беременной женщине и плоду, но если ситуацию не контролировать и пустить на самотек, это повлияет на правильную работу мочеполовой системы.

Если почка сильно сместится, то начнет давить на мочевик, что приведет к затруднению мочеиспускания и накапливанию урины. При возврате и скапливании урины возникает воспалительный процесс, который провоцирует почечную недостаточность.

Вот это уже может негативно сказаться и на здоровье матери, и на жизни ребенка.

Профилактику стоит проводить как беременным, так и женщинам после родов. Она заключается в гимнастических упражнениях, которые обеспечивают равномерную нагрузку на весь организм. Со временем нагрузки можно увеличить, чтоб еще больше улучшить тонус мышц брюшной полости и привести свой организм в порядок.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-i-beremennost.html

«Блуждающая» почка или нефроптоз при беременности

Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором одна, а иногда, но редко, обе почки, становятся подвижными, покидая своё естественное анатомическое ложе. Почка может поворачиваться вокруг оси, откланяться «как маятник» влево-вправо, опускаться вниз, вплоть до полости малого таза.

Современное увлечение диетами, излишняя худоба и физическая инертность женщин детородного возраста приводят к тому, что нефроптоз при беременности стал обыденным диагнозом, а его появление при последующих беременностях гарантировано в 99% случаев.

Правая почка (под печенью) расположена ниже левой – это норма для всех

Чем опасно опущение почек при беременности для плода и женщины? Можно ли беременеть при уже существующим нефроптозе? Какие лечебные мероприятия следует выполнять при наличии «блуждающей» почки в течение и после беременности?

Информация, фото, рисунки и экспертное видео в этой статье ответят на эти и другие вопросы. Будущим мамам следует помнить, что любая информация в интернете носит лишь ознакомительный характер. Для женщины «в положении» главными и определяющими консультантами были, есть и всегда будут только ведущий врач – акушер-гинеколог и/или узкопрофильные специалисты.

Особенности нефроптоза и причины его возникновения у беременных

На своём естественном, физиологическом месте почки удерживаются внутри брюшной полости отнюдь не благодаря кишечнику.

Каждая из них располагается в отдельном почечном ложе, образованным брюшными связками, фиброзными тяжами и фасциями, а также дополнительно поддерживаются внутрибрюшным давлением, которое создается группой мышц брюшного пресса, глубокими мышцами спины, косыми мышцами туловища и диафрагмой.

Заметка в тему. Почки не находятся в неподвижном состоянии, а постоянно двигаются, следуя за двигающейся во время дыхания диафрагмой. Такие постоянные ритмичные колебания способствуют улучшению почечного кровотока, продукции и выделению мочи. Именно поэтому в ЛФК при патологии почек обязательно включаются упражнения из дыхательной гимнастики.

В норме, разница в вертикальном расположении почек находится в пределах до 2 см. То, что правая почка находится ниже левой объясняется анатомическим расположением печени и естественно слабым правым почечным ложем.

Последний факт объясняет почему нефроптоз справа при беременности встречается чаще, чем слева. Кстати, точно такая же закономерность прослеживается и у мужчин, и у небеременных женщин.

Переноска тяжестей во время беременности может привести к нефроптозу

Опущение почки при беременности возникает по следующим причинам:

• изначальная (до беременности) слабость мышц торса, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• увеличение эластичности всех связок, растяжение фиброзной капсулы, ослабление мышечных волокон брюшного пресса и глубоких мышц спины, а также падение внутрибрюшного давления, обусловленные изменением гормонального фона для нормального течения беременности;
• наличие в анамнезе до беременности или развитие во время её течения инфекционных заболеваний почек и/или поражение верхней трети мочеточника;
• излишняя худоба и отсутствие достаточного (нормального) количества подкожно-жировой клетчатки;
• недолеченный нефроптоз, возникший при предыдущей беременности;
• травмы, приведшие к развитию кровоизлияния в околопочечной клетчатке;
• пренебрежение запретом на чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей;
• Синдром Черногубова-Элерса-Данло – наследственная патология синтеза коллагена, вследствие которого возникает гиперэластичность соединительных тканей и кожных покровов.

Совет. Тем, кто ожидает рождение малыша впервые и кого уже обнаружено опущение почек, полезно знать, что после родов необходимо пролечиться и вернуть орган в его обычное местоположение. В противном случае нефроптоз может вызвать грозные осложнения. Может обойдётся и без них, но при следующей беременности миграция органа будет иметь уже значимые, угрожающие здоровью размеры.

Степени и симптомы «блуждающей» почки

Норма и нефроптоз правой почки III степени

В классификации нефроптоза существует три степени опущения:

• I – изменившая своё положение почка прощупывается через живот в момент вдоха, а на выдохе «прячется» за край ребра;
• II – почка без труда пальпируется в положении стоя, но не прощупывается лёжа на спине;
• III – миграция почки достигает таких размеров, что она уже не возвращается в физиологическое положение, при любом положении тела.

Признаки нефроптоза у беременных

Нефроптоз I степени может протекать бессимптомно, но худенькие должны быть начеку

Вот по каким проявлениям можно заподозрить неладное:

• периодически возникающие, тупые, ноющие болевые ощущения и дискомфорт в области чуть выше поясницы со стороны органа, начавшего поворачиваться или дрейфовать;
• увеличение количества и силы болевых приступов, при этом боль начинает иррадиировать в нижнюю часть брюшной полости;
• беспричинное похудение;
• преследующие запоры или поносы;
• тошнота, рвота;
• появление в моче кровистых следов;
• нервные срывы, которые переросли в устойчивое угнетённое состояние.

Для III степени нефроптоза характерны – признаки пиелонефрита, ортостатическая гипертония (артериальное давление повышается, но только в вертикальном положении), нарушение оттока мочи, периодически возникающие кровотечения из мочевыводящих путей.

Важно! При уменьшении суточного количества мочи или других нарушений во время акта мочеиспускания беременной следует немедля идти на приём и сообщить об этом врачу.

Нефроптоз и беременность – опасности для женщины и будущего малыша

В большинстве случаев, беременность при нефроптозе протекает нормально. На развитие плода миграция I-II степени или поворот почки не оказывает пагубного влияния. Однако для матери, наличие нефроптоза становится проблемой, которую надо решать, и как можно быстрее.

Опущение органа обязательно будет прогрессировать, и может закончиться одним или несколькими осложнениями:

• острым пиелонефритом;
• развитием почечной недостаточности, при наличии хронического пиелонефрита;
• удлинением мочеточника, который неизбежно вызывает его истончение и развитие в стенках воспалительного процесса;
• перекрутом мочеточника, сопровождающийся нарушением оттока мочи, её остановкой или забросом назад, в полость почки;
• манифестацией мочекаменной болезни;
• гипертоническими кризами, грозящими получением инсульта или инфаркта.

Пред запланированным зачатием, сперва верните опущенную почку в естественное положение

В сети часто задают вопрос – можно ли беременеть зная, что нефроптоз уже есть?

Опущение почки и беременность не является лучшей комбинацией, и рисковать не стоит. Одно дело, когда миграция органа началась во время беременности неожиданно, и совсем другое, когда женщина планирует зачатие и пренебрегает наличием данной патологии, особенно если диагностирована II-III степень нефроптоза.

Многие считают, что увеличенная матка поднимет почку наверх и будет её там поддерживать. Однако этого в большинстве случаев не происходит.

Внимание! Цена зачатия при нефроптозе III степени – возможный самопроизвольный аборт из-за раннего и постоянного гипертонуса матки, вызванного необычным положением почечного органа.

Оперативное вмешательство во время беременности с помощью малоинвазивного лапароскопа затруднительно или невозможно, а операционный наркоз может губительно отразиться на развитии плода. Поэтому любая операция по возвращению почки в естественное положение выполняется только при реальной угрозе жизни матери.

Лечение нефроптоза во время беременности и после родов

После опроса, внешнего осмотра и пальпации почки, которую «подозревают» в миграции, для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ. После чего беременной будет предложено регулярно сдавать анализы мочи и проходить контрольные ультразвуковые обследования вплоть до родоразрешения.

Варианты поз Зайца и Ребёнка – асан йоги при нефроптозе у беременных

Стандартная инструкция при нефроптозе во время беременности такова:

• Медикаментозное сопровождение – канефрон. Пить таблетки придётся до родов. Дозировку и схему приёма подскажет врач.
• Обезболивание – ежедневная практика коленно-локтевой позы с ягодицами, поднятыми вверх. «Простое» стояние на коленках с упором на ладони или локти малоэффективно. Правильные положения показаны на фото сверху. Если находиться в данных положениях комфортно мешает живот, то разведите колени в стороны. Пятки держите так, как вам удобно – или вместе, или врозь. Количество повторений в течение дня и длительность удержания позы зависит от степени опущения и выраженности болевого синдрома.
• Поддержание мышечного тонуса – комплекс ЛФК для беременных (в зависимости от триместра).

Внимание! При почечном птозе II степени методист лечебной физкультуры должен составить индивидуальный комплекс упражнений и дать детальные разъяснения по их выполнению. При III нефроптоза заниматься гимнастикой не просто поздно, а и категорически запрещено.

• Диетические рекомендации – отказ от жирной и солёной пищи, острых маринадов и копчёностей. Также необходимо соблюдать питьевой суточный режим, и включить в дневной рацион побольше натурального (!) клюквенного морса.
• Поддерживающая терапия – ношение бандажа. Как правильно подобрать, а самое главное – как правильно надевать бандаж, можно узнать из видео.

Профилактика нефроптоза у будущих мам

Как только женщина узнала, что забеременела, необходимо сразу же заняться укреплением мышечного корсета торса, особенно если беременность не первая. Тем, кто занимается спортом или ведёт активный образ жизни рекомендуется снизить уровень физических нагрузок, но не в коем случае не бросать тренировки!

После родов, даже если опущения почечного органа не было, нужно пару месяцев обязательно заниматься ЛФК.

Основная цель этих тренировок – не сброс лишних килограммов, что безусловно тоже важно, а восстановление нормального тонуса всех мышц туловища.

Если во время беременности возникло опущение почки, то надо приложить максимум усилий, вплоть до выполнения операции, которую надо сделать, как только организм придёт в норму.

При планировании беременности важно привести здоровье в порядок, не забывая уделить внимание физическим тренировкам. Сильные мышцы туловища – залог успешного течения беременности и лёгких родов.



И в заключение выкладываем видео с несложными гимнастическими упражнениями, которые нужно выполнять в III триместре беременности.

Источник: https://bolyatpochki.ru/opushhenie-pochki/nefroptoz-pri-beremennosti-651.html

Что такое нефроптоз?

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений.

Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками.

Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Опасность опущения почки при беременности

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

• Сбой функционирования органов мочевыделения:

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

• Артериальная гипертензия:

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.).

В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению.

Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения.

Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Как влияет беременность на нефроптоз?

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено.

Все это приводит к ухудшению состояния женщины.

Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Важно!

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение.

Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж.

Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача.

Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу.

Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса.

Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально.

Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

• слабость брюшных мышц;
• снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
• набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
• травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
• осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.