Недержание мочи у мужчин лечение при сахарном диабете

Диабет и всё о нём

14.10.2018| admin|

Недержание мочи (энурез) характеризуется периодической бессознательной потерей мочи. Недержание мочи встречается в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей. Существует несколько основных типов недержания мочи: стрессовое недержание мочи (потеря мочи во время кашля, чихания, смеха), ургентное недержание мочи (потеря мочи на фоне очень сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию). Причиной возникновения недержания мочи у мужчин и женщин могут быть самые разнообразные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Диагностикой и лечением недержания мочи занимаются врачи урологи. Лечение недержания мочи зависит от типа недержания и его причины.

Недержание мочи (энурез) характеризуется неспособностью человека удерживать мочу. Недержание мочи может развиться в любом возрасте, однако чаще наблюдается у детей и  у пожилых людей. По объективным причинам (см. ниже) женщины болеют недержанием мочи значительно чаще мужчин.

В организме человека моча, выделяемая почками и по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь взрослого человека способен вместить от 1 до 1,5 литра и более мочи. Мочевой пузырь представляет собой полый мешкообразный орган с мышечными стенками.

Стенки мочевого пузыря способны легко растягиваться, поэтому по мере накопления мочи в мочевом пузыре давление в нем практически не повышается. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал перекрыт двумя кольцевыми мышцами, называемыми внутренним и наружным сфинктерами мочевого пузыря.

Когда мочевой пузырь заполняется мочой, обе мышцы находятся в сокращенном состоянии и плотно перекрывают выход из мочевого пузыря (эти мышцы работают как клапаны, перекрывающие трубу). Наружный сфинктер мочевого пузыря располагается на уровне дна таза (несколько слоев мышц образующих промежность).

Основной причиной недержания мочи является нарушение работы сфинктеров мочевого пузыря, или болезни мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Расслабление мышц дна таза (промежности) является одной из наиболее распространенных причин недержания мочи у женщин.

Причиной расслабления/растяжения мышц дна таза у женщин в большинстве случаев являются длительные и тяжелые роды. Недержание мочи у детей по многим критериям отличается от такового у взрослых и потому должно рассматриваться отдельно. Подробное описание причин возникновения и тактики лечения недержания мочи у детей вы найдете в статье: Все о недержании мочи у детей.

Каким может быть недержание мочи у мужчин и женщин?

С точки зрения развития и проявления недержание мочи можно разделить на несколько основных типов

• стрессовое недержание мочи
• ургентное недержание мочи
• смешанное (комбинированная форма недержания мочи)

Стрессовое недержание мочи характеризуется потерей мочи при повышении внутрибрюшного давления или при резком надавливании на мочевой пузырь. Чаще всего стрессовое недержание мочи возникает во время кашля, смеха, чихания, во время подъема тяжестей, при перемене положения тела (например, переход из положения лежа в положение стоя) и пр. Стрессовое недержание мочи это самый распространенный вид недержания мочи у женщин. Ургентное  недержанием мочи характеризуется потерей мочи на фоне очень сильного позыва к мочеиспусканию. Позыв может быть настолько сильным и внезапным, что больной с недержанием может просто не успеть добежать до туалета. Ургентное недержание мочи нередко сопровождается частыми ночными пробуждениями, связанными также с необходимостью опорожнить мочевой пузырь или с частыми позывами в туалет днем. Смешанная форма недержания мочи сочетает в себе признаки стрессового и ургентного недержания мочи. В отличие от времени возникновения различают дневное и ночное недержание мочи.

Причины недержания мочи у мужчин и женщин Причины недержания мочи (энуреза) у мужчин и женщин могут быть самыми различными. Перед тем как перейти к рассмотрению причин энуреза (недержания мочи) у мужчин и женщин, следует добавить, что энурез может быть временным (преходящим) —  одиночные эпизоды потери мочи и постоянным. В следующей ниже таблице мы рассмотрим наиболее распространенные причины временного и постоянного недержания мочи:

Диагностика (определение точной причины) недержания мочи у мужчин и женщин

Исходя из того что причиной недержания мочи (энуреза) могут быть самые разнообразные заболевания и феномены, определение точной причины недержания возможно только после детального обследования больного. Лечение недержания мочи занимаются врачи урологи.

Обследование по поводу недержания мочи включает:

• Сбор информации об истории развития недержания мочи
• Общий осмотр больного
• Специальные обследования: пальцевое исследование прямой кишки (для определения тонуса мышц дна таза), УЗИ мочевого пузыря (для определения структуры мочевого пузыря), общий анализ мочи (для определения признаков инфекции), биохимический анализ мочи (для определения состояния почек), рентгенологическое обследование мочевого пузыря и пр.

Лечение недержания мочи у мужчин и женщин Ввиду того что причиной недержания мочи могут быть самые разнообразные факторы единой схемы лечения недержания мочи не существует. Схема лечения энуреза подбирается индивидуально для каждого больного и только после установления точной причины недержания мочи. В тех случаях, когда причиной недержания мочи являются травмы спинного или головного мозга, опухоли мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или простаты требуется особенное лечение, которое должно быть направлено на устранение причины недержания.

Тренировки и упражнения для лечения недержания

Тренировка мочевого пузыря и мышц дна таза в лечении недержания мочи В случае недержания мочи (особенно в случае стрессового недержания) рекомендуются тренировки для восстановления тонуса мышц дна таза:

Упражнение: Нужно напрячь мышцы дна таза, мышцы поднимающие и закрывающие прямую кишку (как будто вы хотите прекратить мочеиспускание ли дефекацию ) и ягодицы и удерживать напряжение в течение 10 секунд — затем расслабить мышцы на 15 секунд.

Упражнение проводят в течение 5- 7 минут 2-3 раза в день (можно делать это упражнение каждый раз, когда на это есть время).

Клинические наблюдения показали, что подобные систематические тренировки помогают излечить более 50% всех случаев недержания мочи у мужчин и женщин.

Для лечения стрессового недержания мочи у женщин могут быть использованы специальные влагалищные конусы с различным весом. В случае любого недержания мочи следует соблюдать следующие диетологические рекомендации:

• Ограничение потребления всех жидкостей за 4 часа до сна
• Исключение из рациона всех жидкостей содержащих кофеин, а также алкогольных напитков
• Общий объем жидкости выпиваемой в день (преимущественно в первой половине дня) должен составлять около 2-2,5 (слишком концентрированная моча раздражает мочевой пузырь и способствует недержанию).

Cпециальные рекомендации в случае стрессового недержания мочи

Для пациентов, которые страдают хроническим стрессовым недержанием, будут полезны следующие указания, которые помогут вовремя опустошать мочевой пузырь и тем самым избежать недержание мочи: В случае стрессового недержания старайтесь ходить в туалет днем каждые 2-3 часа, даже если вы не чувствуете в этом острой необходимости пациентов, которые не могут следить за своим состоянием (пожилые люди или люди с дефицитом интеллекта) нужно периодически спрашивать, хотят ли они в туалет Для оптимизации наблюдения за необходимостью мочеиспускания можно вести ежедневный учет необходимости сходить в туалет.

Специальные рекомендации в случае случае ургентного недержания мочи

Как показывают исследования, одной из основных причин ургентного недержания мочи является психологическая дестабилизация пациента и различные «вредные привычки».

Пациенты с ургентным недержанием мочи должны тренировать свой мочевой пузырь выдерживать большие объемы мочи.

Для этого нужно: постепенно увеличивать периоды между мочеиспусканиями до 3-4 часов, отказаться от таких привычек как «помочиться перед тем как выйти из дома», «помочиться перед дорогой» и т.д.

Лекарства и хирургические операции в лечении недержания мочи

Методы лекарственного и хирургического лечения недержания мочи зависит от его формы. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения стрессового и ургентного (императивного) недержания мочи.

В настоящее время в лечении недержания мочи используются следующие медикаменты, повышающие способность мочевого пузыря удерживать мочу:

1. Мидодрин (Гутрон) – повышает тонус мышц закрывающих выход из мочевого пузыря. Лекарство принимают по 2,5 — 5 мг 2 раза в день, под контролем артериального давления.
2. Дистигмина бромид (Убретид) – принимают по 5 мг. утром до еды.

Хирургическая операция является одним из наиболее эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, однако, несмотря на это используется только в случае неэффективности всех остальных, более щадящих методов лечения (тренировки, диета, лекарства). Основной целью операции при стрессовом недержании мочи является восстановление нормальной структуры нижней части мочевого пузыря и места его перехода в мочеиспускательный канал. Несмотря на большую эффективность, операция по поводу стрессового недержания мочи всегда сопровождается определенным риском рецидива болезни и осложнений. В последнее время одним из наиболее успешных методов лечения стрессового недержания мочи стала инъекция объемных масс в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Такие инъекции проводятся под местным обезболиванием и сопровождаются гораздо меньшим риском, чем вышеупомянутые операции. Для инъекций используются различные синтетические препараты (коллаген, силикон, полимеры). Специалисты России  рекомендуют использовать для инъекций отечественный препарат ДАН+, лишенный большинства побочных эффектов его зарубежных аналогов и стоящий в несколько раз дешевле. В отличие от стрессового недержания мочи при котором тонус мышц мочевого пузыря является либо нормальным, либо пониженным, при ургентном недержании мочи тонус мышц мочевого пузыря наоборот повышен, что вызывает частые приступы невыносимо сильного желания немедленно сходить в туалет. В лечении ургентного недержания мочи используются следующие лекарства: троспия хлорид (Спазмекс), оксибутинин хлорид (Дриптан), Омник, толтеродин (Детрузитол), солифенацин (Везикар). Дозировка препаратов и длительность лечения устанавливается лечащим врачом. Как уже было сказано выше, основной причиной недержания мочи у женщин, достигших менопаузы является дефицит половых гормонов эстрогенов. В связи с этим одним из направлений лечения энуреза в этом случае является назначение заместительной гормональной терапии гормональными лекарствами (климен, климонорм, дивина, цикло-прогинова, фемостон, трисеквенс, климодиен, паузогест). Лечение недержания мочи у женщин гормональными препаратами может проводиться под строгим контролем врача. Альтернативой таблетированных форм гормональных препаратов являются более безопасные и лучше переносимые локальные формы данных лекарств, которые выпускаются в виде вагинальных мазей и гелей.

Источник: https://medicalfirst.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-pri-saharnom-diabete-lechenie/

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста: лечение в домашних условиях таблетками и народными средствами. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин при сахарном диабете

От старения никто не застрахован. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния.

С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека.

В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться.

Общая информация

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи.

Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.

Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения.

Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет.

Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.

Причины недержания

Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу.

Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин:

• Больные сахарным диабетом. В данном случае существует высокая вероятность возникновения диабетической ангиопатии. Одним из первоочередных симптомов поражения ЦНС считается потеря контроля над всеми тазовыми органами. А это неминуемо влечет за собой недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение при сахарном диабете назначают в индивидуальном порядке. Чаще всего прибегают к помощи медикаментозной терапии.
• Лица, перенесшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом.
• Мужчины с диагнозом «гиперактивный пузырь». Это специфическое расстройство, при котором гладкая мускулатура пузыря сокращается непроизвольно. Заболевание может возникать как на фоне повреждения ЦНС, так и без видимых причин.
• Лица, перенесшие травмы спинного мозга. Любые механические повреждения также могут спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Распространенной причиной данной патологии являются поражения предстательной железы. К их числу относятся следующие:

• Доброкачественная гиперплазия. По мере развития заболевания простата начинает сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению мочеиспускания.
• Тотальная простатэктомия. Это самый распространенный и одновременно эффективный метод лечения рака простаты. Побочными эффектами операции выступают эректильная дисфункция, а также недержание.
• Влияние ионизирующего излучения.

Проявления недержания

Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.

Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.

Разновидности недержания

В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:

1. Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
2. Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
3. Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
4. Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.

Медицинское обследование

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.

• Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
• Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
• УЗИ мочевого пузыря, почек.
• Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
• Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.

Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. О них более подробно рассказано чуть ниже.

Образ жизни

Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Ложиться лучше не позднее 11 часов вечера.

Перед сном не следует курить или употреблять алкогольные напитки, поскольку это влияет на тонус мышц мочевыделительной системы. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар.

Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана.

Правильное питание

Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:

1. Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
2. Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
3. Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
4. Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.

В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.

Упражнения Кегеля

Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Для этого необходимо напрягать и попеременно расслаблять мышцы промежности.

Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Постепенно можно увеличивать временной интервал.

Медикаментозная терапия

Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют:

• Антибиотики.
• Альфа-блокаторы («Теразозин», «Уроксатрал»). Данные препараты назначают для борьбы с недержанием, вызванным увеличением размеров предстательной железы.
• Спазмолитики для расслабления мочевого пузыря.
• Некоторые антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»).

Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство.

Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием.

Могут быть выполнены следующие виды вмешательств:

1. Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
2. Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
3. Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.

Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют.

Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники.

Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник.

С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Лечение народными средствами

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.

Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день.

Тысячелистник встречается повсеместно. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день.

Профилактика

Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту.

Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание.

В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. На остальные факторы повлиять очень сложно.

Заключение

Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям.

Источник: https://FB.ru/article/218523/nederjanie-mochi-u-mujchin-pojilogo-vozrasta-lechenie-v-domashnih-usloviyah-tabletkami-i-narodnyimi-sredstvami-lechenie-nederjaniya-mochi-u-pojilyih-mujchin-pri-saharnom-diabete

Недержание мочи (энурез) у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение народными средствами

Энурез у взрослых мужчин – патология, связанная с непроизвольным выделением мочи. Этот процесс не поддается воле человека. Выделяют первичное (связанное с дефектным строением сфинктера в мочевом пузыре) и вторичное недержание.

Причиной его появления могут стать возрастные изменения или изменение работы организма.

Несмотря на то что энурез не представляет угрозы для жизни человека, болезнь ведет к социальной дезадаптации, невозможности отлучиться из дома и инвалидности.

Классификация патологии

Существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения:

1. Ургентное недержание. Его еще называют повелительным или неотложным. В этом случае, мужчина осознает наличие позыва, но не может терпеть и контролировать его. Встречается такой тип у пациентов с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона. Иногда возникает такое недержание мочи после инсульта.
2. Транзиторное недержание мочи связано с действием внешних факторов. Как только такие факторы перестанут действовать на человека, заболевание исчезает. К причинам его возникновения относят алкогольное опьянение, нарушение опорожнения кишечника, цистит в стадии обострения, прием диуретиков, альфа-адреноблокаторов, антогонистов кальция, антипсихотических и некоторых других медицинских препаратов.

1. Стрессовое недержание мочи может появиться при чрезмерной физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе и т. д.
2. Смешанный тип – патология, объединяющая в себе признаки стрессового и ургентного состояний. В таком случае при переполнении мочевого пузыря происходит его самопроизвольное опорожнение из-за уменьшения сократительной способности сфинктера.
3. Ночное недержание мочи у мужчин – может быть связано с самыми разными причинами. Данный вид патологии делится на:

• Постоянное – когда непроизвольное выделение мочи происходит каждую ночь.
• Рецидивное – в таком случае недержание происходит не каждую ночь.

Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах заболевания среди мужчин:

• Врожденное – связано с нарушением развития мочевыводящей системы у детей. Данная патология будет сопровождать человека и во взрослом возрасте.
• Приобретенное недержание может быть связано со стрессом, инфекцией, изменением эластичности стенок пузыря или возрастными изменениями (чаще наблюдается у людей после 60 лет).

Предрасполагающими факторами, способствующими появлению недержания мочи у мужчины, относят наличие в организме очагов инфекции (хронических тонзиллит, кариес зубов и т. д.).

Причины заболевания

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.

1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
3. Стрессовое или депрессивное состояние.
4. Интоксикация.
5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Диагностика

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

• Инструментальном исследовании.
• Общем анализе крови и мочи.
• Оценке состояния простаты.
• «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.

• УЗИ органов малого таза.
• Эндоскопии.
• Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

задача диагностики заключается в подтверждении факта недержания мочи, определения типа патологии и факторов, которые привели к заболеванию.

Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии. При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

1. Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
2. Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
3. Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

1. Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
2. Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Одновременно с медикаментозным лечением, больному назначают физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. Если такое лечение не дало должного результата, врач может рекомендовать операцию.

Лечебная гимнастика

Лечение недержания мочи в домашних условиях предполагает выполнения специальной гимнастики. Хороший эффект имеют гимнастика Кегеля – это отличная тренировка мышц малого таза. Для их выполнения достаточно сжимать и разжимать мышцы промежности.

Смотрим подробнее на видео:

Диета

Не последнюю роль в лечении недержания мочи играет правильное питание. В его основе должно быть много свежих овощей, фруктов, каш и других продуктов с высоким содержанием клетчатки. Одновременно с этим следует свести к минимуму употребление соленого, жаренного, острого и кислого. Негативно отражается на состоянии мочевыводящей системы крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Физиотерапия

Назначение физиопроцедур при лечении энуреза преследует такие цели:

1. Улучшение мышечной активности за счет чего удается удерживать мочу в период между мочеиспусканиями.
2. Снижение давления на мочевой пузырь во время смеха, кашля или высоких физических нагрузок.
3. Повышение мышечного тонуса, благодаря чему, при повышении давления, моча остается на месте.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
2. Устранение неприятного запаха.
3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Для больных преклонного возраста, страдающих старческим недержанием мочи, которое обычно наблюдается у мужчин после 60-70 лет, можно использовать взрослый подгузник. Такие памперсы также используются для лежачих больных.

Последствия заболевания

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

• Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
• Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
• Нарушению адаптации в обществе.
• Гидронефрозу.
• Гипертонии.
• Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.