Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Содержание

Как определить застой мочи в мочевом пузыре

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Мочевой пузырь – это часть мочевыводящей системы. Природа надарила его выполнять две важные функции в организме человека: сбор урины и ее выведение.

Мы даже не подозреваем насколько ценные задания выполняет мочевой пузырь до тех пор, пока он нормально функционирует.

Как только система дает сбой, и появляется застой в мочевом пузыре мы тут же начинаем паниковать и искать причины, чем вызваны изменения, и что может спровоцировать нарушения.

По мочеточникам урина попадает в мочевой пузырь, откуда организм выводит ее наружу, посредством мочеиспускательного канала. Затрудненный отток жидкости из почек провоцирует застойные явления, что в медицине называется гидронефроз. Симптомы такого состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Гидронефроз

Известно, что почки – это парный орган, который отличается своим сложным строением. Основная функция почек – способствовать выводу токсинов из организма вместе с мочой.

Ее скопление наблюдается в чашечках, после чего она продвигается в лоханки почки и мочевой пузырь.

Неправильное функционирование органа провоцирует застойные явления мочи, и, как результат, патологическое расширение системы. Она бывает двух типов:

  1. Инфицированной.
  2. Асептической.

Вынашивание плода и развитие новообразований у женщин – наиболее часто называемые причины развития гидронефроза. У представителей сильной половины человечества такие патологические нарушения функционирования почек наблюдаются в возрасте после 45 лет. Основными стимулирующими факторами служат заболевания предстательной железы.

4 основные причины патологии

Нарушенный отток мочи вызывает гидронефроз. Основные причины, которые вызывают такой процесс, следующие:

  1. сбой в работе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала,
  2. наружное сдавливание мочеточника (новообразования, увеличенные лимфатические узлы)
  3. нарушение просвета мочеточника,
  4. сбой функции почечной лоханки.

Лечение застоя в мочевом пузыре

Боли в области поясницы, в большинстве случаев это свидетельство тому, что естественное функционирование почек нарушено. Незамедлительное обращение к специалистам клиники поможет предупредить развитие серьезных заболеваний, в том числе и почечную недостаточность.

Диагностировать заболевание гидронефроз можно по результатам ультразвукового обследования или рентгена мочеточника. Чтобы определить степень развития заболевания, пациенту назначают пройти ряд лабораторных анализов, по результатам которых будет разработано наиболее эффективное и адекватное лечение.

Основной акцент в лечении врачи первоочередно уделяют на снятие боли и ликвидацию воспаления пузыря и патологию в почках. Правильно разработанная схема лечения позволяет устранить факторы, которые стимулировали застой мочи.

Для восстановления функции оттока мочи из мочевого пузыря, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, который позволяет ликвидировать застой. Операцию проводят урологи под контролем ультразвуковой диагностики — чрезкожной нефроэктомии. В процессе операции удается установить дренаж в почках, через которые будет выводиться скопленная моча.

Когда гидронефроз образовался в результате образования камней в почках, врачи применяют закрытый вид операции – эндоскопическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится открытый вид оперативного вмешательства.

Профилактика гидронефроза

Основными профилактическими правилами для предупреждения такой патологии как гидронефроз, врачи называют соблюдение личной гигиены. В обязательном порядке следить за чистотой половых органов, не допускать случайных половых связей. Ряд инфекционных заболеваний могут быть вызваны вирусами и бактериями, которые передаются половым путем

Помимо этого не следует допускать развития мочекаменного заболевания и воспалительные процессы органов мочевыводящей системы.

Следить за рационом своего питания. Нужно понимать, что чрезмерное употребление соли может вызвать мочекаменное заболевание.

Беременность и застой мочи – провоцирующие факторы

Застой мочи в почках часто наблюдают у женщин в период беременности. Такое состояние вызывает боли в почках и повышает обеспокоенность женщин в такой ответственный период. Гидронефроз у беременных вызывают разные провоцирующие факторы, в частности:

  • патологические изменения мочевика или уретры;
  • изменение в мочеточнике – перегибы, деформация, сдавление.

Застой мочи в период беременности медики чаще всего называют следующие провоцирующие факторы: сдавливание мочеточника увеличившейся маткой и нарушенный гормональный фон. Изменение гормонального фона может сказаться на сократительной функции непосредственно такого органа как мочевой пузырь.

Чаще всего в период беременности страдает правая почка. Причины – смещение положения внутренних органов. Такое естественное нарушение может вызвать правостороннее опущение почки.

Чтобы избежать такого патологического развития важно знать основные симптомы, которые указывают на застой в почках:

  1. стадия. Почечная лоханка расширена, функция почек сохранена.
  2. стадия. Незначительное увеличение почки и расширение ее лоханки.
  3. стадия. Почка увеличена в 2 раза, а лоханки и чашечки в почках значительно расширяются, образуя многополостную камеру. Третья стадия патологического нарушения стимулирует развитие почечной недостаточности.

Проявление симптомов почечной патологии напрямую зависят от развития, течения и причины заболевания. Женщина ощущает резкую боль в момент приступа, которая локализируется в боку живота.

Хроническое течение заболевания не сопровождается никакими симптомами. Но не исключено проявление болевых ощущений в боковой области, приступы тошноты и рвоты.

Беременные жалуются на тупую боль в почках, которая может иррадировать в пах или бедро. Жалобы на сильные болевые ощущения, которые свойственны приступам почечной колики, поступают крайне редко. После родоразрешения симптомы застоя мочи в почках постепенно снижаются.

Для того чтобы убедиться в развитии гидронефроза в период беременности проводится ультразвуковое обследование пациентки или же проводится диагностика катетеризацией мочеточников с контрастированием такого вещества как индигокармин.

Нарушение оттока мочи – это серьезное нарушение системы, которое может вызвать неприятные боли и дискомфорт. Поэтому, необходима немедленная консультация специалистов, в ходе обследования которых будут определены причины патологии мочеточника, вызвавшие застой в почках, и назначено правильное лечение.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/zastoj-mochi-v-mochevom-puzyre.html

Жидкость в почках и мочевом пузыре – проявления застоя мочи

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Причины патологии

В большинстве случаев такая болезнь проявляется именно в хронической форме. Урина выводится из организма довольно медленно. Через продолжительный период ухудшается сокращаемость мышечных тканей мочеточного прохода. К этому добавляются воспаления. Все способствует разделению причин на две группы – механическую и динамическую.

В первом случае воздействие создает препятствия для вывода урины. Необходимо отметить, что оно появляется в разных органах, принадлежащих мочеотводящей системе.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

  1. Период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка надавливает на парный орган или мочевой канал.
  2. Аномалии врожденного характера. Патологические отклонения почек и иных органов, оказывающие влияние на образование уростаза в раннем возрасте.
  3. Новые образования. Опухоли действуют на почки, мочеточные проходы и иные органы, преграждая путь для выхода мочи. У мужчин застой мочи может появиться из-за аденомы, для женщин наиболее характерной причиной является опухоль на маточной шейке.
  4. Конкременты – те, что отличаются большими размерами. Способны преграждать путь для выхода биологической жидкости.

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

  • ослабленная перистальтика мочевых каналов;
  • обратный ток урины, рефлюксы.

Данные факторы, оказывающие длительное воздействие на организм, считаются причинами образования хронических заболеваний.

Симптомы застоя мочи в почках

Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
  • отечность нижних конечностей и лица.

Формы уростаза

Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

Острая стадия отличается быстротой развития, подразумевает безотлагательное вмешательство специалистов.

Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

  1. Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
  2. Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
  3. УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
  4. МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
  5. Урография. Помогает в определении динамических причин.
  6. Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

Застой мочи в почках при беременности

Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

  • патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
  • развитием изменений в мочевых проходах.

Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

Как лечится заболевание?

При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

В случаях мочекаменных заболеваний применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

Возможные последствия

Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

  • попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
  • образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
  • появление белка в биологической жидкости;
  • гипертензия артериального характера;
  • отечность;
  • токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
  • хроническая недостаточность парного органа.

Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

Прогноз при уростазе

Заболевание может сопровождаться спазмами и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера.

Но длительная обструкция мочевыводящих путей способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера.

Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/zastoj-mochi.html

Застой в почках, симптомы и методы его лечения

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Само название синдрома говорит о его особенностях. При застое в сосудах почки скапливается избыток крови, она становится тяжелее, чем в нормальном состоянии. Застойные явления приводят к изменениям в тканях, их перерождению, изменяется характер мочеиспускания и свойства мочи.

Симптомы застойной почки:

  • Гиперемия почек,
  • Наличие белка в моче,
  • Эритроциты в моче,
  • Снижение объема мочи,
  • Преобладание объема ночной мочи,
  • Повышение артериального давления.

Почка при данном явлении приобретает красно-синеватый цвет, натягивается почечная капсула, поверхность органа становится неровной.

При исследовании почечной ткани обнаруживается, что корковое и мозговое вещество четко отделяются друг от друга, клубочки почек увеличены, сосуды расширены. В канальцах почек выявляются эритроциты и лейкоциты.

Все эти изменения приводят к атрофированию вещества почки и замещению его соединительной тканью. Этот процесс неизбежно приводит к нарушению функций органа.

Важный признак застойных явлений в почке — протеинурия (белок в моче). В дневное время в моче могут содержаться хлориды.

Постановка диагноза

При постановке диагноза важно дифференцировать застойную почку с заболеваниями, имеющими схожие симптомы. В первую очередь, это гломерулонефрит, амилоидоз.

Диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза,
  • Исследование мочи и крови,
  • КЗИ почек,
  • Рентгенологическое исследование,
  • КТ,
  • Ангиография,
  • Цистоскопия.

Благодаря обследованию, можно выяснить состояние почечных тканей, понять, как работают почки, оценить степень поражения органа.

Цистоскопия позволяет изучить процесс выделения мочи и состояние мочеточников. Для диагностики застойной почки наиболее информативным исследованием становится ангиография.

Она проводится с применением контраста, который позволяет определить наличие нарушений в почке.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления – застоя мочи – становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника – опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций.

При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

Гидронефроз почек

  1. Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
  2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
  3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
  4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов.

Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется.

Повышается риск опущения почки с правой стороны.

Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии – пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Как проявляется патология

При развитии данной патологии почка становится гораздо тяжелее по сравнению с её нормальным состоянием. При таком состоянии появляется большое количество морфологических изменений в почках.

Также почки приобретают сине-красный цвет и покрываются желтоватыми почками.

В веществе почки формируются жировые перерождения, почечная капсула натягивается и проявляется четкий рисунок вен, а поверхность органа становится сморщенной и неровной.

При морфологическом исследовании пораженного органа обнаруживаются следующие симптомы застойной почки: четкое отделение коркового и мозгового вещества друг от друга, увеличение клубочков почек, расширение почечных сосудов из-за застоя крови, наличие лейкоцитов и эритроцитов в канальцах почек, вещество почки атрофируется и в ней нарастает соединительная ткань.

К основным проявлениям застойной почки относятся: мочевой синдром, олигурия, увеличение удельного веса мочи и умеренная протеинурия. Также при застое объем ночной мочи преобладает над объемом дневной мочи по причине её переизбытка.

Причины появления такого синдрома объясняются влиянием со стороны центральной нервной системы. У пациента, который страдает этой патологией, происходят изменения мочи и снижается диурез.

Моча содержит примесь эритроцитов, а в дневное время вместе с мочой выводятся хлориды.

Это важно!

Закономерным признаком застоя в почке является протеинурия. При этом удельный вес мочи снижается, а ритм её выделения заметно нарушается. Застойная почка может вызывать другие общие симптомы, такие как повышение показателей давления.

Проведение диагностических мероприятий

Как правило, для настоящего профессионала не представляет сложностей постановка диагноза  болезни. Для начала провидится дифференциальная диагностика с другими болезнями — с гломерулонефритом, амилоидозом и т.п.

Выявить функциональное состояние почки позволяет рентгенологическое исследование. При диагностике используется лабораторное исследование мочи и крови, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Благодаря применению специального оптического прибора — цистоскопа — врач получает возможность изучить состояние мочеточников и процесс выделения мочи.

К наиболее информативным методам обследования относится ангиография. Для её реализации больному в организм предварительно вводится небольшое количество радиоактивного изотопа, которые позволяет оставить метки и пропускает через себя лучи. Так отмечаются присутствующие нарушения в органе.

Организация и проведения лечения патологии

Длительное течение застоя почек со временем ухудшает функции почек и провоцирует возникновение почечной недостаточности.

Застой в почках вызывает серьезные осложнения, такие как формирование камней, пиелонефрит, распространение воспалительного процесса в организме, вторичное уменьшение почек в размерах, увеличение давления. В связи с тим, необходимо, как можно скорее приступать к лечению.

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения поражения почки инфекциями проводится лечение обезболивающими и антибактериальными средствами. Для возобновления нормального выведения мочи из организма требуется инструментальное вмешательство или хирургическая операция. Подбор способа лечения соотносится с причинами, вызвавшими застой.

Это важно!

задача лечения — это устранение недостаточности работы сердца. Специальные препараты, выписанные врачом, позволяют восстановить кровоток в почках, улучшая его и расширяя почечные сосуды.

Из-за увеличения выделения натрия происходит увеличение выделения мочи. В таких ситуациях пациентам назначается особое питание с ограничением употребления соли.

Самый лучший эффект производят растворимые медикаменты с содержанием сульфаниламидов и ртути. Именно они ускоряют выведения из организма натрия, а также одновременно происходит снижение удельного веса мочи, уменьшается отечность и понижается артериальное давление. Некоторым пациентам с застойными почками и симптомами недостаточности сердца  реализуется гемодиализ или перитонеальный диализ.

Организация профилактики

В качестве профилактики застоя в почках или после его устранения требуется ограничить потребление тех продуктов питания, которые оказывают влияние на нормальную работу почек. Конкретизирует диету лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Подходящее питание помогает восстановиться после болезни намного быстрее и делает лечение более эффективным.

Занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе тоже благоприятно влияют на работу почек. Рекомендуется отказаться от вредных пристрастий, таких как употребление алкоголя и курение. Алкогольные напитки отрицательно влияют на состояние организма в целом и особенно на почки и печень.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/zastoj-v-pochkah-simptomy-i-metody-ego-lecheniya.html

Жидкость в брюшной полости: причины у женщин и у мужчин, скопление жидкости в брюшной полости

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Скопление жидкости в брюшной полости — состояние, которое на языке врачей называется асцитом. Оно не возникает само по себе, это всегда проявление какого-либо заболевания.

Некоторые цифры и факты:

  • Чаще всего жидкость в животе скапливается при патологиях печени, две другие распространенные причины — сердечная недостаточность и онкологические заболевания.
  • Обычно для того, чтобы скопление жидкости привело к каким-либо симптомам, требуется несколько недель. Но иногда асцит развивается быстрее — в течение нескольких дней.
  • В тяжелых случаях в животе накапливается до 35 литров асцитической жидкости.
  • Самая распространенная причина этого состояния — цирроз печени. Более чем в 80% случаев к асциту приводит именно он.

Откуда в брюшной полости жидкость?

Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы живота. Сверху оно отграничено от грудной клетки дыхательной мышцей — диафрагмой, снизу — мышцами, которые формируют диафрагму таза. Переднюю стенку брюшной полости образуют мышцы брюшного пресса, заднюю — поясничный отдел позвоночника и поясничные мышцы.

Изнутри брюшная полость выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — париетальным листком брюшины. Последняя переходит на внутренние органы и покрывает их снаружи — это уже висцеральный листок брюшины. Таким образом, брюшная полость — это пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины. На деле она представляет собой узкую щель.

В брюшной полости постоянно вырабатывается и всасывается серозная жидкость. Ее главная функция состоит в том, что она играет роль смазки, облегчающей скольжение внутренних органов относительно друг друга. В норме за сутки у взрослого человека в брюшной полости образуется и всасывается около 1,5 литра серозной жидкости. Постоянно она присутствует лишь в небольшом количестве.

Выработка и всасывание серозной жидкости — два процесса, которые в норме постоянно находятся в динамическом равновесии. Если последнее нарушается, то в животе скапливается жидкость, это приводит к некоторым симптомам.

При каких заболеваниях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости?

Одна из главных причин асцита — портальная гипертензия, состояние, при котором повышается давление в воротной вене — она собирает кровь от кишечника и селезенки и впадает в печень. Вещества, которые всасываются в кишечнике, в первую очередь попадают в этот сосуд.

Печеночные клетки — гепатоциты — перерабатывают некоторые полезные вещества и обезвреживают токсины.

Именно из-за этого многие лекарства при приеме в виде таблеток действуют хуже, чем будучи введенными внутривенно: всасываясь в кишечнике, они поступают по воротной вене в печень и разрушаются там.

Причины портальной гипертензии

Если кровоток в воротной вене нарушен, возникает портальная гипертензия. Давление крови повышается, и она просачивается через стенку сосуда в брюшную полость. Это происходит при следующих состояниях:

  • цирроз печени, к которому, в свою очередь, приводят вирусные гепатиты B и C, поражение печеночной ткани алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сердечная недостаточность, при которой возникает застой и повышение давления крови в нижней полой вене, собирающей кровь от нижней части тела, а вслед за ней — в воротной вене;
  • обструкция и сдавление воротной вены опухолью;
  • синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен в месте, где они впадают в воротную вену.

Снижение уровня белков в крови

Второй важный механизм развития асцита — снижение в крови уровня белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление и помогают удерживать жидкость в сосудах. При падении уровня белка в плазме жидкость устремляется в ткани, полости тела.

Возникают отеки, асцит, гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости внутри грудной клетки).

Такое состояние развивается при патологиях печени (так как печеночные клетки синтезируют альбумины), нарушении функции почек (нефротический синдром, когда много белка теряется с мочой), белковом дефиците при голодании.

Скопление жидкости в животе при злокачественных опухолях

К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.

Причины асцита при онкологических заболеваниях:

  • Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
  • При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
  • Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
  • При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.

Другие причины

Реже к скоплению жидкости в брюшной полости приводят такие патологии, как острый и хронический панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), туберкулез, воспаление брюшины (перитонит).

Классификация

Лишняя жидкость может проникать в брюшную полость разными способами, в зависимости от этого классически выделяют две разновидности асцита:

  • Транссудативный возникает из-за повышения давления в воротной вене и снижения онкотического давления крови. При этом в асцитической жидкости обычно мало белка.
  • Экссудативный — результат воспаления. Характеризуется высоким содержанием белка в асцитической жидкости.

Такая классификация имеет некоторые недостатки, поэтому в настоящее время чаще используется другая, основанная на сывороточно-асцитическом альбуминовом градиенте (сокращенно — SAAG). Этот показатель обозначает разницу между уровнями белков-альбуминов в сыворотке крови и асцитической жидкости:

  • Низкий SAAG характерен для скопления жидкости в животе при воспалительных процессах (панкреатит, перитонит), нарушении функции почек.
  • При высоком SAAG асцит, скорее всего, вызван портальной гипертензией или нарушением работы сердца.

Сколько жидкости может скапливаться в животе?

В тяжелых случаях в брюшной полости может скапливаться до 35 литров жидкости. В зависимости от ее объема и клинических проявлений, выделяют три степени асцита:

  1. Легкая степень: внешние проявления отсутствуют, жидкость можно обнаружить лишь во время ультразвукового исследования.
  2. Умеренная степень: асцит приводит к умеренному увеличению живота. Обычно это происходит, если в животе скапливается более 400–1000 мл жидкости.
  3. Тяжелая степень: возникают выраженные симптомы.

Насколько опасно скопление жидкости в животе?

В первую очередь это определяется основным заболеванием. Цирроз и онкопатологии опасны сами по себе, а асцит усугубляет их течение, негативно сказывается на эффективности лечения.

Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром (тяжелое нарушение функции почек). При этом прогноз ухудшается.

Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии.

Цены

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара – 50000 руб.

В цену включено:

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-bryushnoj-polosti

Застой мочи в почках и причины заболевания: симптомы и методы лечения

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий.

Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический.

В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Причины образования застоя урины

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

  • наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
  • наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
  • изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
  • врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника.

Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника.

Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

Симптомы гидронефроза

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает приступы сильных болей в области поясницы

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья.

Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании.

К основным симптомам застойных явлений относят:

  • орган увеличивается в размере и весе;
  • орган приобретает сине-красный цвет;
  • появление желтых пятен;
  • натянутое состояние почечной капсулы;
  • ярко выраженный венозный рисунок;
  • происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
  • при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
  • в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
  • почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

  • приступы сильных болей в области поясницы;
  • интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
  • нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры до 39С градусов;
  • наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Диагностика заболевания

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
  • исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
  • урография внутривенная;
  • компьютерная томография;
  • пиелограмма ретроградная;
  • радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Лечение гидронефроза

Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

  • пиелонефрит всех форм;
  • образование конкрементов;
  • прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
  • вторичное уменьшение размера почек;
  • резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Катетеризация

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

Нефростомия чрезкожная

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Проведение открытой операции

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

  • наличие опухоли в забрюшинной области;
  • наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
  • наличие забрюшинного фиброза;
  • при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Эндоскопический способ

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы.

При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки.

К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • профилактика патологий мочеполовой системы;
  • своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
  • соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/zastoj-v-pochkax.html

Гидронефроз

Почки не работают моча скапливается в брюшной полости

Гидронефротическая трансформация – заболевание, которое возникает из-за того, что где-то в мочеточнике образуется сужение.

Из-за этого моча перестает полностью покидать лоханку и спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Давление в лоханке повышается, ее как бы раздувает застоявшейся мочой.

Часто в такой лоханке образуются камни или возникает воспаление, поскольку застой мочи является благоприятной средой для роста бактерий.

Проявления гидронефроза

Гидронефроз – опасная болезнь, симптомы которой появляются постепенно. Сначала пациент обращает внимание на тянущую боль в поясничной области. Нам часто говорят «тянет почку».

Затем эта боль усиливается, становиться нестерпимой – развивается почечная колика. В этом неотложном состоянии пациент попадает в урологическое отделение, где и устанавливается диагноз.

Иногда в застойной почке развивается воспаление, тогда болезнь проявляет себя повышением температуры тела, ознобом, острой болью в поясничной области.

Причины развития гидронефроза

Причиной гидронефроза является нарушение оттока мочи из почки. Этой пробкой может стать опухоль мочеточника, камень, застрявший в мочеточнике или его сужение. Иногда развивается сдавление мочеточника извне, опухолью, увеличенными лимфоузлами или рубцовым процессом.

Необходимо различать гидронефроз, при котором препятствие к оттоку мочи расположено непосредственно при переходе лоханки в мочеточник, в этом случае чаще всего причиной является стеноз (сужение) лоханочно-мочеточникового сегмента мочеточника.

Чаще всего эта врожденная ситуация, которая вызвана наличием добавочного сосуда, идущего к нижнему сегменту почки. Сосуд проходит спереди от мочеточника, «передавливает» его и вызывает сужение.

Такая болезнь является врожденной аномалией и часто проявляется в подростоковом и юношеском возрасте, хотя иногда встречается и у взрослых.

Иначе выглядит развитие уретерогидронефроза, при котором препятствие к оттоку мочи расположено в нижней трети мочеточника, в этом случае расширяется и увеличивается в размерах не только почечная лоханка, но и вышележащие отделы мочеточника. Нередко в расширенном мочеточнике и лоханке содержится несколько литров застойной мочи.

Очень часто причиной уретерогидронефроза являются заболевания, казалось бы, не связанные с мочевой системой. Например опухоли матки, кишечника, последствия проведения лучевой терапии и другие патологические процессы в малом тазу, могут вызвать сдавление мочеточников и образование уретерогидронефроза.

Иногда даже это сразу с двух сторон. Заканчивается гидронефроз очень печально – развитием почечной недостаточности: моча скапливаясь в лоханке давит на почечную ткань вызывая ее гибель. В последних стадиях гидронефроза почка напоминает раздутый целлофановый мешок, наполненный застойной мочой.

Такая почка, разумеется, уже не функционирует и ее можно только удалить.

Обследование или что ожидает Вас на приеме у врача

Как и в случае других урологических заболеваний, первой линией диагностики гидронефроза или уретерогидронефроза является ультразвуковое исследование. При этом при УЗИ сразу же можно определить, где расположено препятствие для оттока мочи: расширена только почечная лоханка или еще и мочеточник.

К сожалению, ультразвуковое исследование не позволяет определить причину препятствия. Поэтому приходится прибегать ко второй линии диагностики: рентгеновским методам исследования. Это экскреторная урография при которой контрастный препарат вводится в вену и постепенно выделяется почками.

В этот момент производится серия снимков, на которых видно, где сформировалось препятствие к оттоку мочи. Более информативным и современным методом является мультиспиральная компьютерная томография мочевой системы.

При выполнении этого исследования можно увидеть не только сужение мочеточника, но и как проходит добавочный сосуд, который его пересекает. Обычно этого исследования хватает для установления точного диагноза.

Как мы лечим?

Если человек попадает к нам в отделение в остром состоянии: с приступом почечной колики или воспалением почки – обструктивным пиелонефритом, лечение начинается с дренирования мочевых путей. Производится малоинвазивная операция — установка мочеточникового стента.

Для этого в мочевой пузырь проводится цистоскоп, через устье мочеточника до почки, минуя суженный участок мочеточника проводиться специальная струна-проводник, по которой затем устанавливается катетер стент. Вверху и внизу стент имеет два завитка, которые позволяют ему не смещаться в мочевых путях.

Обычно стент устанавливается на время, необходимое для проведения диагностики, консервативного лечения и принятия решения об оперативном вмешательстве. Иногда препятствие в мочеточнике настолько выражено, что провести стент не удается.

В этом случае приходится отводить мочу посредством пункционной нефростомии – установки специальной трубочки –дренажа через прокол со стороны спины. Нефростома также устанавливается на какое-то время или постоянно, если состояние пациента не позволяет провести полноценное лечение.

Лечение уретерогидронефроза обычно связано с удалением причины которая его вызвала. Если мочеточник сдавила опухоль какого либо органа брюшной полости, задача уролога — восстановить отток мочи (нефростома или мочеточниковый стент).

После этого пациент направляется к онкологу соответствующего профиля. Если причиной уретерогидронефроза является камень мочеточника, необходимо удалить его с помощью инструмента, проведенного по мочеточнику, выполнить контактную уретеролитотрипсию.

Лечение гидронефроза – сложная пластическая операция на мочевых путях. Врачу урологу необходимо выделить почку и мочеточник, обнаружить суженный участок мочеточника и «вырезать» его. После этого лоханка специальным образом сшивается с мочеточником.

При этом если в зоне операции присутствует добавочный сосуд, который и был причиной сужения мочеточника, его необходимо переместить в сторону, так чтобы он больше не мешал оттоку мочи. Эту операцию можно выполнять открыто, делая разрез на коже или лапароскопически: через несколько проколов в брюшной полости.

Лапароскопическая операция намного сложней открытой, поскольку все технически сложные операции хирург выполняет не руками, а с помощью инструментов манипуляторов. Хотя пациентом лапароскопическая операция при гидронефрозе переносится намного легче. Уже на 3 день больной может быть выписан из отделения.

В нашем отделении с 2011 года выполняются лапароскопические операции по поводу гидронефроза, за всеми пациентами проводится послеоперационное наблюдение. Наш главные результат – пациенты, довольные исходом лечения.

Если вам необходимо лечение опухоли почки, обращайтесь к нам за помощью вне зависимости от места прописки и проживания. Мы лечим все Россию! В отличие от многих коммерческих клиник в в урологическом отделении ЦКБ г. Химки лечение проводится бесплатно по системе ОМС.

Все интересующие вас вопросы вы можете задать по телефону +7 499-391-15-42

Источник: http://urbal.ru/gidronefroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.