Как лечить пиелонефрита у мужчин

Признаки пиелонефрита у мужчин: диагностика и лечение

Пиелонефрит – распространенное воспалительное заболевание почек.

Данной патологией чаще страдают женщины, чем мужчины.

Это обусловлено особенностями анатомии малого таза слабого пола.

У мужчин пиелонефрит чаще диагностируется в пожилом возрасте, у ослабленных пациентов, также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Общая информация и причины возникновения

Пиелонефрит – воспалительная патология таких структур почки, как лоханки и чашки. Заболевания возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в орган.

Бактерии вызывают воспаление почечных структур, что обуславливает характерную клиническую картину пиелонефрита.

Возбудителями заболевания являются различные патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы мочевыделения различными способами.

Они могут попадать через ток крови из других источников инфекции либо восходящим путем из уретры.

Бактерии проникают в паренхиму почки, чашечно-лоханочную систему органа, где начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями чаще всего выступает кишечная палочка, протей, микроорганизмы из группы энтерококков и стрептококков.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат такие процессы, как застой мочи, возраст старше 50 лет, частые переохлаждения, гормональные нарушения, снижение активности системы иммунитета.

При наличии таких патологий, как мочекаменная болезнь, хронический простатит, цистит, уретрит и заболеваний, передающихся половым путем, риск заболеть возрастает.

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Клиническая картина

Клиническая картина у мужчин характеризуется наличием общей для пиелонефрита симптоматики. Она выглядит следующим образом:

1. У пациентов сразу происходит повышение температуры тела. Цифры могут быть высокими – до 39-40 градусов. Больные предъявляют жалобы на озноб, сильное потоотделение. Температура способна держаться на таком уровне достаточно долгое время.
2. Пиелонефрит ведет к возникновению интоксикационных явлений. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, головные боли и головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита.
3. Для заболевания характерен выраженный болевой синдром ноющего характера в области поясничного отдела позвоночника.
4. Процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями, сама моча мутная, иногда в ней могут быть примеси крови. Количество позывов также увеличивается.

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. При хроническом течении заболевания общее состояние пациента страдает редко. Чаще всего их беспокоят не ярко выраженные боли в области поясницы, небольшое повышение температуры и дискомфорт при мочеиспускании.

Длительная продолжительность хронического пиелонефрита способно привести к артериальной гипертензии, нарушениям пищеварения и потере массы тела.

Стадии течения

В течении острого пиелонефрита выделяют несколько стадий. При первой наблюдается серозное воспаление органа, которое длится до 2 дней.

Затем происходит формирование большого количества маленьких очагов гноя, которые могут сливаться между собой в более крупные образования. В тяжелых случаях способен образовываться почечный абсцесс, который может расплавлять ткань органа.

При хроническом пиелонефрите стадии течения различаются. Во время первой стадии не происходит поражение клубочков и канальцев почки. Затем отмечается склерозирование питающих сосудов, структура элементов изменяется. Это вторая стадия процесса.

При третьей диагностируется некроз большей части клубочков. Во время четвертой стадии практически все клубочки погибают, сама почка становится сморщенной, она не способна выполнять свои функции.

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у мужчин носит комплексный характер. Тактика определяется индивидуально, зависит от общего состояния, характера патологии, сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются препараты на основе метамизола натрия или дротаверина (например, Анальгин или Баралгин) в инъекционных формах.

Затем пациентам назначается антибиотикотерапия, которая определяется только лечащим врачом на основе результатов посева мочи.

Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим), ампициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин. Длительность и кратность приема устанавливается и корректируется только лечащим врачом.

Обычно антибиотики заканчивают принимать спустя 3 дня после нормализации температуры тела. Перед эти важно провести контрольное исследование мочи и крови.

В дополнение к антибактериальным препаратам добавляют пробиотики (например, Линекс). Данная группа лекарственных средств препятствует гибели полезной микрофлоры кишечника, что нередко наблюдается при приеме антибиотиков в течение долгого времени.

После устранения острых явлений пациентам могут назначаться препараты-уросептики, которые обладают противомикробным действием, — Канефрон, Фитолизин. Они принимаются курсами по 2-3 месяца.

При тяжелом течении заболевания пациентам могут проводиться оперативные вмешательства. При распространенном гнойном процессе нередко встает вопрос об удалении почки. Для улучшения тока мочи больным может проводиться операции по созданию специальной стомы, которая облегчает процесс мочевыделения. Такое вмешательство обратимое, после выздоровления стома удаляется.

Лечение на разных стадиях

Тактика лечения зависит от стадии патологии. Для острого пиелонефрита в большинстве случаев достаточно антибиотикотерапии. В ситуации, когда образуется абсцесс почки или другие осложнения, речь идет о проведении оперативного вмешательства.

При хроническом пиелонефрите пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по изменению образа жизни.

При обострениях достаточно консервативной терапии. Если у больных диагностируется тяжелая почечная недостаточность, то также может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

Народная медицина

Имеется большое количество народных методов лечения пиелонефрита у мужчин. Один из них – применение настоя из брусники. Ложка листьев растения кипятится в 200 мл воды в течение 15 минут. Пить необходимо после процеживания по 2 ложки трижды в день.

Можно использовать толокнянку. Ложка растения заливается 200 мл воды. Полученная смесь находится на водяной бане в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить.

Ложка полученного напитка разводится в стакане воды, четверть которого выпивают 3 раза в день.

Еще один эффективный способ народного лечения – применение отвара из овса. Растение кипятится в течение получаса. Пить необходимо по 2 стакана в течение всего дня. Длительность использования – 3 недели.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем соблюдении всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Мужчинам для профилактики пиелонефрита необходимо избегать переохлаждений, избавиться от вредных привычек, провести санацию всех источников хронических инфекцийг в организме.

Курсами можно пить урологические фитосборы или растительные препараты (например, Канефрон). Это также эффективно при предупреждении повторного заболевания пиелонефритом.

Данная патология требует ранней диагностики и тщательного лечения. Это поможет избежать осложнений, которые способны серьезно нарушить качество жизни пациента.

Пожилым мужчинам с сопутствующими патологиями органов малого таза важно тщательно следить за своим состоянием, поскольку они находятся в группе риска и сам пиелонефрит протекает у них тяжелее.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/y-myzhchin.html

Какие симптомы пиелонефрита у мужчин, и как его лечить?

Пиелонефрит представляет собой патологию, характеризующуюся воспалительными процессами, протекающими в чашечно-лоханочной почечной системе. Эта болезнь в большей части случаев диагностируют у представительниц слабого пола на фоне анатомического строения мочевыделительной системы и ее функциональных особенностей.

Если рассматривать строение уретры, у женщин ее длина вдвое меньше, нежели у мужчин, к тому же форма обычно прямая, что способствует проникновению инфекций извне. Но все же пиелонефрит у мужчин нельзя отнести к совершенно невероятным патологиям – при наличии определенных факторов риск его появления заметно возрастает.

Какие причины приводят к появлению заболевания

Пиелонефрит у мужчин развивается под воздействием патологических микроорганизмов, чаще всего воспалительные процессы вызывают стафилококки и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протей и клебсиелла.

Существует несколько путей, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему:

• Гематогенный путь. Он является основным – инфекция проникает в почечные сосуды из первичного очага благодаря току крови. При этом первоначальным местом локализации могут быть легкие, кишечник, придаточные носовые пазухи, небные миндалины.
• Восходящий, он же уриногенный путь. Источником патологии становится зараженная моча. После инфицирования пузыря, мочеточника либо уретры патологические микроорганизмы размножаются, захватывая расположенные выше лоханки с канальцами почек.
• Восходящий путь с задействованием стенок мочевыделительной системы. Распространение инфекционных агентов происходит посредством захватываемых тканей пузыря и мочеточника.

Важно! Третий путь распространения инфекции встречается достаточно редко, обычно пиелонефрит у мужчин развивается как следствие первых двух способов заражения.

Следует понимать, что даже после попадания бактерии в почку развитие воспалительных процессов не начинается. Пиелонефрит формируется только когда наличествуют определенные факторы. Так, большое значение имеет возраст, чем старше человек, тем существенней опасность – у 60-летнего мужчины риск появления заболевания намного выше, нежели у молодого человека.

Опасность увеличивается и при наличии ряда патологических состояний, наиболее очевидным из которых является мочекаменная болезнь.

При простатите и аденоме предстательной железы нарушается отток мочи из-за сдавливания ею нижних зон мочеточника, застой урины при этом ведет к снижению иммунитета и активному размножению бактерий.

Подобным же образом действует образовавшийся в почке либо мочеточнике конкремент.

Пиелонефрит у мужчин может возникнуть на фоне проведения инвазивных исследований пузыря и почек – пиелонефрит часто становится следствием катетеризации, урографии либо цистоскопии. Кроме того, причины могут включать:

• недостаточную сопротивляемость организма инфекционным агентам;
• длительно протекающее воспаление вне зависимости от месторасположения очага;
• аномальные особенности почек, мочевыводящих путей;
• наличие новообразований, сдавливающих мочеточник;
• рефлюкс, возникший вследствие аденомы простаты, его отличительным признаком становится заброс урины в мочеточник из пузыря;
• образование конкрементов в мочеточниках либо почках;
• сужение уретры или шейки пузыря, также причиной может стать фимоз, характеризующийся сужением крайней плоти;
• цистит, представляющий собой воспалительные процессы хронического течения в мочевом пузыре.

Венерические патологии не относятся к факторам, которые напрямую способствуют появлению пиелонефрита, однако их наличие ухудшает состояние защиты слизистых слоев, результатом же становится поражение инфекцией отделов мочевыводящих путей. Негативно воздействующим фактором является и сахарный диабет, нарушающий кровообращение в тканях, снижающий их способность к заживлению.

Как классифицируют патологию и какими симптомами она сопровождается

Классификацию заболевания проводят, учитывая причины его возникновения, локализацию болезнетворных процессов, фазы развития и клинические формы. Рассматриваемая патология может быть первичной и вторичной:

• В первом случае, который встречается очень редко, уродинамика не нарушена.
• При вторичном пиелонефрите, когда проблема возникает как результат воздействия бактерий, наблюдается нарушение уродинамики. Особенно часто вторичная форма развивается на фоне образования в почках конкрементов.

Если рассматривать клиническое течение, заболевание делят на острое и хроническое. В первом случае признаки пиелонефрита выражены весьма явно, наблюдается увеличение почки в размерах и растягивание капсулы на фоне отечности.

Эта форма болезни часто сопровождается выделениями гноя, что приводит к общей интоксикации, появлению озноба и лихорадки, болезненности. При хронизации процессов симптоматические явления не выражены столь сильно, как при острой форме.

В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, хотя воспалительные процессы продолжают развиваться.

Важно. При возникновении хронического пиелонефрита у мужчин высока вероятность развития почечной недостаточности, особенность которой заключается в постоянном, хотя и медленном прогрессировании.

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у мужчин более подробно. Внешние признаки острой формы болезни включают появление лихорадки со стремительным повышением температуры до 39 градусов и продолжительным сохранением ее на этом уровне. К признакам присоединяется сильный озноб и повышенное потоотделение.

На интоксикацию указывает повышенная слабость, головокружение, головные боли, приступы тошноты, а иногда и рвоты. Боль, сопровождающая острый пиелонефрит, обычно локализуется в области поясницы и носит тянущий характер. Иногда, когда в мочеточнике возникает спазм, боль становится стреляющей.

Также могут наблюдаться мышечные боли и суставная ломота.

Если игнорировать своевременность и грамотность лечения, начинаются изменения клинической картины – лихорадка и признаки интоксикации уходят, боль притупляется, но полностью не исчезает.

На нарушенное выведение урины из почки при пиелонефрите у мужчин указывает:

• поясничная боль;
• распространение болезненности в паховую и бедренную область;
• интенсивность неприятных ощущений.

О проблемах и изменившемся качестве мочи говорит ее помутнение, появление хлопьев, следов крови, наличие примесей, неоднородность жидкости и боль.

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин связаны, но даже при явных признаках патологии терапия должна строиться на результатах анализов.

Что до лабораторных исследований, при развитии рассматриваемого заболевания наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов. Особенно выраженным лейкоцитоз становится при остром течении болезни.

Консервативное лечение заболевания

Мы рассмотрели симптомы патологии и причины развития, теперь следует обсудить лечение пиелонефрита у мужчин. Оно может быть оперативным, консервативным и основываться на диетотерапии. Также следует понимать, что хронический пиелонефрит у мужчин может лечиться не так, как острая его форма.

Начать рассмотрение особенностей терапии следует с консервативной части. Медикаментозная форма лечения основывается на приеме противомикробных средств.

В идеале лечащий врач должен подобрать препараты индивидуально, для чего проводится бактериологическое исследование, позволяющее определить чувствительность инфекционного возбудителя к активному веществу.

Но следует помнить, что устранение пиелонефрита откладывать недопустимо, потому антибиотики назначают до получения результатов посева.

Для максимально действенного результата используют препараты широкого спектра воздействия. К наиболее популярным средствам относят вещества цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефепим или Цефотаксим и прочие. Также могут быть назначены:

• Фторхинолоны, к которым относятся Флексид и Ципролет.
• Пенициллины, включающие Амоксиклав.
• Карбапенемы, среди которых наибольшей популярностью пользуются Тиенам и Имипенем.
• С целью устранения негативной симптоматики, указывающей на интоксикацию и сопровождающейся лихорадочными состояниями, прописывают Анальгин, Ибупрофен или Парацетамол, вливают раствор глюкозы и хлорида натрия внутривенно.
• При проведении лечения пиелонефрита у мужчин для того, чтобы снять спазмы мочевыводящей системы прописывают Но-Шпу и Дротаверин.
• После курса противомикробных средств показан прием уро-антисептиков, целью которых является окончательное уничтожение инфекционного агента. В перечень средств, способных справиться с этой задачей, входят Палин, Фурагин, Монурал, Нитроксолин, 5-НОК и прочие.
• Для закрепления полученного результата лечебная схема должна включать растительные медикаменты, к которым относятся урологические сборы, Фитолизин, Канефрон.

После того, как яркие признаки заболевания уходят, могут применяться физиотерапевтические процедуры.

К ним относят электрофорез, который положительно воздействует на организм посредством постоянного тока, ультразвуковое лечение – в нем задействованы волны различной длины.

Используют магнитотерапию, которая помогает устранить воспалительные процессы. Благодаря грязелечению в почках удается улучшить кровообращение.

Важно. Для устранения негативных последствий заболеваний может назначаться санаторно-курортная терапия, однако предшествовать ей должны медикаментозное лечение и купирование негативной симптоматики.

Назначение диеты и хирургическое лечение

При проявлениях пиелонефрита и назначениях консервативной терапии традиционные методики необходимо дополнять диетой. Такое решение позволит максимально разгрузить мочевыделительную систему и нормализовать работу иммунной системы.

Как лечить заболевание при помощи правильного питания? Для этого из меню потребуется убрать жареные блюда, соления и маринады, включая взамен почечные сборы. Питание должно быть дробным, также потребуется снизить количество потребляемой соли, помогая тем самым почкам бороться с воспалениями.

В рацион вводят продукты, способные ощелачивать урину. Рекомендуют:

• Пить травяные, зеленые и некрепко заваренные черные чаи, кисели, шиповниковый отвар и морсы из ягод.
• Есть вчерашний хлеб.
• Предпочесть нежирные рыбные и мясные сорта.
• Ввести в меню кисломолочные блюда.
• Отдать предпочтения кашам – гречке и овсянке.

В меню всегда должны присутствовать свежие плоды. Что касается запрещенных блюд, это крепкие бульоны, алкоголь, копчения, жирные мясные и рыбные сорта, консервация, грибы, сало, шоколад и острый сыр.

Что касается хирургического вмешательства, его назначают как крайнюю меру при наличии тяжелых форм заболевания и в случае серьезного риска появления осложнений. Даже в острой стадии пиелонефрита операция рекомендуется крайне редко. Такой подход становится необходимым, если требуется организовать пути оттока для устранения гнойных масс.

Может быть назначена пиелостомия, декапсулирование почки, проведение нефропилостомии, при которой создается отток из чашечно-лоханочной системы прямо на кожу. В случае появления гнойно-деструктивных процессов используют нефрэктомию – так называют удаление разрушенного органа, что позволяет избежать формирования забрюшинной флегмоны.

Назначая оперативное вмешательство, в первую очередь хотят нормализовать движение урины по мочевыделительным органам. В случае аденомы может использоваться иссечение предстательной железы, отток жидкости создается посредством цистостомы.  Если наблюдается сужение мочеточника, его расширяют, используя специальную конструкцию – стенту.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-bolezn-preparaty.html

Пиелонефрит у мужчин: классификация, признаки и лечение – Сайт о

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10, пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициального поражения почек. Как в любой другой патологии выделяют две клинические формы, отличающиеся по симптоматике и развитию:

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

• рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения,
• латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика,
• пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

• очаговым,
• распространенным,
• односторонним,
• двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит — заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

Неспецифическая инфекция	Специфическая инфекция
Кишечная палочка	Туберкулезная микобактерия или палочка Коха
Золотистый стафилококк	Бледная трепонема
Синегнойная палочка	Гонококки
Протеи	Хламидии
Стрептококки	Микоплазма
Клебсиеллы	Трихомонада
Энтерококки	Кандиды

 ВАЖНО! При выявлении бактерии особое внимание уделяется L-формам — клеткам, лишенным плотной полисахаридной стенки, но не утратившим способность к развитию. Именно такие микроорганизмы приводят к хроническому течению воспаления.

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

• снижение иммунных сил организма,
• неправильное питание,
• пассивный образ жизни,
• пожилой возраст,
• эндокринные расстройства (сахарный диабет),
• вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм),
• нерациональный прием антибактериальных препаратов,
• сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Симптомы заболевания у мужчин

Клиническая картина вариабельна, острая и хроническая форма обладают нюансами, которые стоит учитывать при назначении диагностики и лечения.

При активной фазе пиелонефрита больной может уверенно назвать время, когда ухудшилось самочувствие. Для нее характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до 39—40 градусов,
• слабость,
• головная боль,
• озноб,
• чрезмерная потливость кожных покровов,
• тошнота, рвота (редко),
• боли в поясничной области: острые или тупые, ноющие, постоянные,
• снижение объема и изменение цвета выделяемой мочи,
• повышение частоты сердечных сокращений,
• артериальная гипертензия.

Хроническое воспаление отличается, включает такие признаки, как:

• температура до 37,5,
• недомогание,
• повышенная утомляемость,
• периодические ноющие боли в пояснице,
• снижение аппетита,
• постепенно нарастающая артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования патоморфологических изменений в тканях у мужчин развивается почечная недостаточность, обладающая несколько иной клинической картиной.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Опрос

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Лабораторные исследования

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

• лейкоцитурия — появление лейкоцитов в биологической жидкости,
• пиурия – образование и выделение гноя,
• эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.

Диагностика	Заключение
УЗИ	На начальных стадиях пиелонефрита: увеличение органа в размерах, уменьшение его подвижности при дыхании.
При формировании абсцесса: наличие гипоэхогенного участка, не имеющего четкого контура
На поздних стадиях: уменьшение почки в размерах, «сморщивание» органа.
Рентгенография с контрастированием	Увеличение или уменьшение органа в размерах, отек паранефральной клетчатки, снижение выделительной функции.
Магниторезонансная или компьютерная томография	Уточняется изменение размеров почки, наличие или отсутствие гнойных масс, структурные нарушения чашечно-лоханочной системы.

Ультразвуковое исследование наиболее приемлемо, так как не имеет противопоказаний, не оказывает дополнительного негативного влияния на организм мужчины и доступен во всех медицинских учреждениях.

Прогноз и осложнения

Итог заболевания вариативен, при своевременной диагностике и лечении патология заканчивается выздоровлением. В 20—30% случаев возможна хронизация процесса.

В качестве осложнений пиелонефрита выступают:

• инфекционно-токсический шок,
• бесплодие,
• острая или хроническая почечная недостаточность,
• карбункул, абсцесс почки,
• гнойный паранефрит,
• сепсис,
• злокачественная артериальная гипертензия.

Летальный исход фиксируется чаще всего при появлении острой почечной недостаточности или инфекционно-токсическом шоке.

Лечение

Терапия начинается незамедлительно, пациента госпитализируют, назначают ему диету, этиотропные и симптоматические лекарственные средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Восстановление оттока мочи

Так как при пиелонефрите наблюдается снижение диуреза, а также интоксикация организма, доктора выписывают внутривенное капельное введение таких растворов, как:

• натрия хлорид,
• калия хлорид,
• кальция хлорид,
• натрия ацетат,
• глюкозы 5 или 10%.

Больному в виде таблеток назначаются диуретики — мочегонные препараты. Наибольшей распространенностью обладает Фуросемид, Спироналактон, Диакарб.

Лечение базируется на применении антибактериальных лекарственных средств. При воспалении паренхимы почек препаратами выбора считаются:

• цефалоспорины второго или третьего поколения (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин),
• защищенные пенициллины (Амоксиклав).

Аминогликозиды назначаются лишь в том случае, если к остальным антибиотикам у микроорганизма нет чувствительности или у пациента наблюдаются симптомы аллергической реакции на перечисленные лекарства.

ВАЖНО! Запрещено заниматься самолечением, возможно развитие осложнений.

Симптоматические препараты

Для временного улучшения состояния пациента, снижения выраженности признаков пиелонефрита у мужчин в начале терапии доктор выписывает ряд дополнительных лекарственных средств. К таковым относятся:

• противовоспалительные, жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нимесил,
• спазмолитики: Папаверин, Дротаверин,
• медикаменты, снижающие артериальное давление: Каптоприл, Лозартан.

Если симптомы интоксикации выражены, клиника дополняется рвотой, внутримышечно вводится Церукал.

Физиотерапия

Данный метод лечения показан только при реабилитации пациента после вылеченного острого пиелонефрита. Запрещено проводить процедуры при следующих состояниях:

• активная фаза заболевания,
• запущенная хроническая форма,
• гидронефроз в стадии декомпенсации,
• поликистоз почек.

Для скорейшего восстановления работы мочевыделительной системы используют такие направления физиотерапии, как:

• амплипульстерапия,
• принятие лечебных ванн с минерализованной водой,
• магнитотерапия,
• ультразвук,
• лазер,
• электрофорез с антибактериальными средствами,
• СВЧ, УВЧ.

Какой именно метод необходим мужчине, решает лечащий врач. Согласно рекомендациям доктор должен назначать не более трех видов оздоровительных процедур.

Народные методы

Наибольшей популярностью обладают настои из харлая, березовый, клюквенный сок, чай с добавлением гибискуса, а также отвары из толокнянки.

ВАЖНО! Не стоит выстраивать терапевтическую тактику исключительно на народных методах лечения, так как ни одно средство, сделанное в домашних условиях, не способно полностью восстановить работу почек и уничтожить инфекцию.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в самых крайних случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, а состояние больного стремительно ухудшается. В таком случае применяются четыре вида хирургического вмешательства:

• декапсулирование органа,
• пиелостомия,
• нефропиелостопия,
• нефрэктомия.

Последний тип подразумевает полное удаление почки. Подобный радикальный метод препятствует развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока, а также формированию забрюшинной флегмоны.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития данной патологии необходимо выполнять несколько элементарных рекомендаций:

• соблюдать правила личной гигиены,
• вести здоровый образ жизни,
• правильно питаться,
• своевременно лечить заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов.

Мужчинам стоит воздержаться от случайных половых связей, так как возбудители гонореи, сифилиса, хламидиоза могут также вызвать воспаление почечной паренхимы.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/pielonefrit-u-muzhchin-klassifikatsiya-priznaki-i-lechenie.html

Острый и хронический пиелонефрит: симптомы у мужчин. Лечение

Пиелонефрит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в почках. Его всегда считали «женским недугом», но иногда диагностируют пиелонефрит у мужчин.

Симптомы и лечение зависят от формы заболевания, а также сопутствующих патологий.

Поэтому, чтобы не допустить осложнений, нужно знать, какие признаки у этой болезни для своевременного обращения за медицинской помощью.

Классификация

Пиелонефрит бывает двух видов:

Также заболевание разделяют на формы:

Первичный диагностируют у мальчиков, которые не достигли 7 лет, а также мужчин с ослабленным иммунитетом. Такой вид пиелонефрита может быть лишь острой формы.

Вторичный касается пожилых представителей сильного пола. Он может быть как острой, так и хронической формы.

Пиелонефрит, который затрагивает лишь одну почку, называется односторонним. В случае когда воспалительный процесс развивается в обеих почках одновременно, то заболевание принято называть двухсторонним пиелонефритом.

Причины

Первичный пиелонефрит провоцирует переохлаждение организма (это часто происходит с детьми в холодную пору года). Также причиной может стать авитаминоз, который ослабляет иммунную систему, а та, в свою очередь, не может полноценно «защищать» внутренние органы.

Другими провоцирующими факторами считаются:

• эмоциональная нестабильность, частые стрессовые ситуации, волнение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• активное размножение патогенных бактерий из-за сниженных защитных реакций организма;
• сахарный диабет.

Почему возникает вторичный пиелонефрит? Симптомы у мужчин, говорящие о проблемах с почками, появляются не сразу.

Ведь инфекция изначально поражает мочевой пузырь (моча застаивается из-за нарушенной работы мочевыделительной системы), а после переходит на почки.

И не всегда мужчины обращают внимание на подозрительные симптомы со стороны мочевыводящих путей. Так и возникает вторичный пиелонефрит.

Основные его причины:

• простатит;
• аденома простаты (отток мочи нарушен из-за давления простаты на мочевыводящий канал);
• мочекаменная болезнь (мелкие конкременты иногда перекрывают путь для нормального оттока урины, а это влечет за собою застойные явления).

Признаки острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита у мужчин очень быстро развиваются. Такие признаки характерны для большинства недугов, сопровождающихся воспалительным процессом в организме:

• значительное повышение температуру тела;
• слабость;
• озноб;
• ломота;
• общее недомогание;
• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Спустя некоторое время к этим симптомам добавляется тянущая боль в области поясницы. Мужчина обязательно должен обратить на состояние мочи:

• она становится мутной;
• появляется неприятный резкий запах, которого до этого не наблюдалось.

Можно ли самому сразу понять, что это пиелонефрит? Симптомы у мужчин, как и у женщин, именно этого недуга очень схожи с другими болезнями почек. Поэтому важно сразу обратиться к доктору, который поможет в данной ситуации.

Симптомы хронического пиелонефрита

Часто люди занимаются самолечением. Они используют советы близких, информацию из других источников, но категорически отказываются посещать врача. В результате острая форма переходит в хроническую. Как проявляет себя хронический пиелонефрит у мужчин?

Симптомы:

• беспокоят боли в пояснице ноющего характера;
• позывы в туалет возникают чаще обычного, особенно в ночное время;
• температура тела беспричинно повышается по вечерам;
• беспокоят частые головные боли;
• отечность, которая наблюдаются по утрам;
• при ходьбе поясница начинает болеть;
• больной всегда мерзнет в поясничной области.

Хронической форме иногда свойственны симптомы острого пиелонефрита.

Обследование

Как диагностических методов требует пиелонефрит? Симптомы у мужчин, которые он должен детально рассказать урологу, становятся поводом для обследования.

Для постановки точного диагноза, а также определения места локализации воспаления, необходимо сочетать лабораторные методы с инструментальными.

В случае с пиелонефритом у мужчин потребуется уделить внимание заболеваниям предстательной железы.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• обследование мочи (общий и суточный анализ, по Нечипоренко, и другие методики, которые доктор посчитает нужными).

Инструментальное обследование:

• УЗИ мочевого пузыря и почек, органов брюшной полости;
• цистоскопия;
• урография;
• КТ и МРТ (при надобности).

Как помочь больному?

Заниматься самолечением категорически запрещается. Это приводит к опасным последствиям.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Основная задача:

• снизить болевые ощущения;
• восстановить нормальный отток мочи;
• снять воспаление;
• устранить первопричину.

Как лечится пиелонефрит у мужчин? Симптомы и лечение зависят от формы заболевания – острая, хроническая.

Лечение острой формы

Острая форма недуга требует срочной госпитализации больного. Он должен соблюдать постельный режим в первые дни нахождения в стационаре. Пациенту назначается бессолевая диета, а также соблюдение питьевого режима – выпивать в день от 1 до 2.5 л жидкости.

Чтобы улучить циркуляцию крови необходимо к пояснице прикладывают теплый компресс. Рекомендуется применять диатермию поясничной области.

Лечение пиелонефрита у мужчин антибиотиками требует предварительного исследования чувствительности микроорганизмом к тому или иному действующему веществу. Курс антибиотикотерапии – минимум 4 недели. Если симптомы заболевания уже не беспокоят, то нельзя прерывать прием препарата.

Пациенту, для уменьшения боли, рекомендуется принимать спазмолитики.

Лечение хронической формы

Чтобы вылечить такую форму пиелонефрита, нужно запастись терпением, ведь для этого понадобится много времени.

В таких случаях пациенту назначают антибиотики, которые постоянно меняют (с обязательным контролем чувствительности микроорганизмов к новому препарату). Хроническая форма заболевания требует комплексного подхода в лечении.

Применяется не только медикаментозная терапия, а и средства народной медицины. Больной должен обязательно соблюдать диету.